Значение прогестерона — Значение клинического анализа на прогестерон в практической медицине

Автор: | 20.05.2021

Значение прогестерона

Значение клинического анализа на прогестерон в практической медицине

Прогестерон – гормон, синтезируется у небеременных женщин желтым телом, после оплодотворения образуется главным образом в плаценте. Некоторое количество продуцируется в надпочечниках и яичках. Прогестерон, наряду с другими гормонами (ЛГ, ФСГ) контролирует нормальное протекание менструального цикла. Синтез прогестерона происходит преимущественно во второй половине цикла. При оплодотворении яйцеклетки гормон вызывает физиологические превращения эндометрия матки, способствуя нормальной имплантации яйцеклетки.

Определение содержания прогестерона в крови позволяет оценивать состояние репродуктивной системы и проводить диагностику врожденной патологии надпочечников, некоторые опухоли яичников и надпочечников.

Для этого в клинической практике определяют:

1. Прогестерон (в крови) — увеличение содержания прогестерона в крови обнаруживается при: беременности, опухолях надпочечников и яичников, пузырном заносе.

Снижение содержания в основном наблюдается при угрожающем аборте и гипогонадизме. См. подробнее.

2. 17-оксипрогестерон (17-ОН) (в крови) – стероид, промежуточный метаболит, принимающий участие в синтезе глюкокортикоидов, эстрогенов и андрогенов. Образуется из прогестерона и 17а-гидроксипрегненолона в коре надпочечников, семенниках и яичниках. Повышение содержания в крови происходит при врожденной гиперплазии коры надпочечников (адреногенитальный синдром — АГС). Снижение содержания выражено при первичной надпочечниковой недостаточности, вследствие аутоиммунного поражения надпочечников (болезнь Аддисона) и ряда других причин. См. подробнее.

Каково значение прогестерона в организме человека

значение прогестерона

Прогестерон известен как основной гормон беременности. То есть его значение в основном рассматривается в женском организме, но для мужчин значение прогестерона тоже немаловажно.

В чем же заключается это значение?

В женском организме гормон прогестерон отвечает за стимуляцию желез яйцеводов и матки, способствует накоплению питательных веществ, необходимых для развития эмбриона. Также под его влиянием происходит развитие долек и альвеол молочных желез, подготавливая грудь к кормлению младенца.

Если женщина не беременна, то данный процесс получает незначительное развитие, а если зачатие произошло, тогда концентрация прогестерона повышается, тем самым готовя женщину к вынашиванию беременности и материнству.

Благодаря прогестерону укрепляются стенки и шейка матки, что препятствует возникновению самопроизвольного аборта.

Мужской гормон прогестерон вырабатывается корой надпочечников и имеет важное значение для здоровья каждого мужчины.

У мужчин происходит выработка и еще одного, считающегося чисто женским, гормона — эстрогена. Потому основной задачей прогестерона является ограничение выработки эстрогенов в мужском организме.

Также недостаток прогестерона приводит к тому, что важнейший мужской гормон тестостерон модифицируется в дигидротестостерон, под воздействием которого, например, начинает развиваться такое заболевание как простатит. А простатит опасен осложнениями в виде раковых опухолей.

Потому значение прогестерона для мужчин важно наравне с нормой тестостерона. Нормальный уровень гормона прогестерона — залог мужского здоровья, долгой половой жизни и психоэмоциональной уравновешенности.

Прогестерон

ПрогестеронРепродуктивная система женского организма функционирует циклически. Эти изменения поддерживают высокую готовность к наступлению беременности. Зачатие возможно в середине менструального цикла после овуляции.

Основной гормон беременности – прогестерон. Именно он поддерживает оплодотворившуюся яйцеклетку и способствует ее имплантации. Это биологически активное вещество играет немаловажную роль в течение всех триместров беременности.

  1. Где вырабатывается гормон
  2. Эффекты гормона
  3. Нормальные значения гормона
  4. Избыток и недостаток гормона
  5. Как сдавать анализ

Где вырабатывается гормон

У женщин основная часть прогестерона выделяется в кровь особой временной эндокринной железой – желтым телом. Эта секретирующее гормон образование формируется на месте доминантного фолликула после овуляции.

Желтое тело выделяет много прогестерона в первые десять дней после выходя яйцеклетки. Затем, если беременность не наступила, его функция прогрессивно снижается. Если зачатие произошло, то желтое тело сохраняется и продолжает активно работать еще несколько недель.

Во втором и третьем триместре выработка гормона в основном происходит в плаценте. Желтое тело угасает и перестает секретировать биологически активные вещества.

Кроме плаценты и желтого тела прогестерон выделяется в небольших количествах клетками поджелудочной железы, надпочечников. Эта секреция всегда очень низкая и не влияет на деторождение.

Эффекты гормона

Гормон прогестерон влияет на женщин во время лютеиновой фазы цикла и в период беременности.

  • подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки;
  • расслабляет гладкую мускулатуру матки;
  • препятствует началу менструации;
  • поддерживает доминанту беременности в центральной нервной системе;
  • способствует подготовке молочной железы к грудному вскармливанию;
  • стимулирует рост матки;
  • повышает концентрацию стероидов;
  • подавляет иммунитет;
  • влияет на активность кожных желез;
  • провоцирует повышение массы тела;
  • повышает либидо.

У девушек и женщин в лютеиновую фазу менструального цикла часто наблюдается склонность к появлению отеков и акне. Ближе к началу менструации многие отмечают боль и нагрубание молочных желез, слабость, повышенный аппетит. Все эти явления связаны с высокой концентрацией гормона.

У беременных этот гормон поддерживает развитие плода. С ранних этапов гестации и до родов именно прогестерон препятствует выкидышу. Кроме того, благодаря этому веществу развиваются секреторные отделы протоков молочных желез, накапливается жировая ткань. После появления на свет младенца эти результаты работы прогестерона помогают становлению лактации.

Нормальные значения гормона

Норма прогестерона разная для взрослых и детей, мужчин и женщин.

У мальчиков и девочек этот гормон должен быть до 1,1 нмоль/л. С началом пубертата у подростков начинают прослеживаться половые различия по данному параметру. Так, нормальные значения прогестерона для юношей 0,7–3,5 нмоль/л. У девушек этот показатель обычно значительно выше: от 0,3-41 нмоль/л.

У мужчин прогестерон определяется в стабильно низких концентрациях. Его нормальный уровень от 0,3 до 2,2 нмоль/л.

У женщин гормон зависит ото дня менструального цикла. В фолликулярную фазу он должен быть от 0,3 до 2,2 нмоль/л. В момент овуляции этот параметр растет до 0,5-10 нмоль/л. Еще выше норма прогестерона у женщин в лютеиновую фазу – от 7 до 57 нмоль/л.

В первом триместре беременности показатель входит в границы 9-470 нмоль/л, во втором – 70-300 нмоль/л, в третьем – 89-770 нмоль/л.

У женщин после климакса прогестерон перестает вырабатываться в значимых количествах. Его концентрация снижается до 0-0,6 нмоль/л.

Избыток и недостаток гормона

Высокий прогестерон встречается при дисфункции плаценты, при некоторых видах аменореи и метроррагии. Повысить уровень гормона могут и лекарственные средства. Часть из них специально назначают с этой целью.

Повысить прогестерон может:

  • кломифен;
  • АКТГ;
  • мифепристон;
  • синтетический прогестерон;
  • тамоксифен;
  • вальпроевая кислота;
  • кетоконазол.

Низкий уровень гормона наблюдается при различных заболеваниях репродуктивной системы.

Чаще всего у девушек и женщин обнаруживают:

  • хроническое воспаление матки, труб и яичников;
  • фолликулярные кисты;
  • отсутствие овуляции;
  • отсутствие менструации;
  • недостаточность плаценты;
  • нарушения внутриутробного развития плода;
  • перенашивание беременности.

Снизить прогестерон могут лекарственные средства (контрацептивы, ампициллин, даназол и др.)

Низкий уровень гормона часто становится причиной бесплодия. Беременность может не наступать вообще или прерываться на разных стадиях.

Повысить концентрацию прогестерона можно с помощью лекарств. Гинекологи очень часто назначают натуральные или синтетические аналоги гормона. Эти препараты обычно принимаются с середины менструального цикла до начала менструации (или до 25 дня). Таким образом, врачи имитируют естественные повышения и спады концентрации прогестерона.

Если беременность наступает, то гормональные медикаменты оставляют до 14-20 недели. После этого срока использовать аналоги прогестерона нецелесообразно.

Как сдавать анализ

Обычно гинекологи рекомендуют исследовать гормон на 22 день цикла. На анализ нужно прийти строго натощак (голод более 8 часов). Желательно сдавать кровь утром (с 8 до 11 часов). Накануне вечером необходимо ограничить жирную, тяжелую пищу, алкоголь. Кроме того, рекомендуется исключить курение минимум за час до забора крови.

Показатели нормы прогестерона у женщин

Прогестерон – гормон из группы стероидов. У женщин основное его количество вырабатывают яичники, а меньшую часть — надпочечники. Прогестерон известен дамам как гормон беременности, так как его активно начинает продуцировать лютеиновое (желтое) тело яичников, которое формируется на месте разорвавшегося фолликула после выхода яйцеклетки в маточную трубу. Норма прогестерона у женщин колеблется на протяжении жизни. Показатели гормона меняются в течение месяца. Они завися от фазы цикла, а у беременных — от недели гестации.

Норма прогестерона у женщин

Желтое тело яичника после овуляции начинает вырабатывать эстрогены и прогестерон. Если зачатия не случилось, то оно погибает, выработка гормона прекращается, и в положенный срок начинается менструация. Лютеиновое тело после зачатия продолжает продуцировать прогестерон до полного формирования плаценты (примерно первые 3 месяца), которая потом берет эту функцию на себя. Причем выработка ею гормона значительно возрастает, а за 2-3 дня до рождения ребенка так же резко снижается.

Роль прогестерона для организма женщины

Действие этого гормона на женский организм многогранно:

  1. Он влияет на репродуктивные органы, подготавливая их к вынашиванию плода и нормальному процессу родов.
  2. Подавляет реакцию отторжения, тем самым обеспечивая хорошую имплантацию оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки, рост которой стимулирует в процессе вынашивания ребенка для его полноценного развития.
  3. Влияет на эндометрий, предотвращая наступление менструации.
  4. Также прогестерон в норме способствует адаптации нервной системы к длительному периоду беременности и предстоящему рождению ребенка.

Другие функции прогестерона:

  • предотвращает сокращение мышц матки, не допуская выкидыша;
  • активизирует выработку кожного сала;
  • участвует в трансформации жиров в нужную энергию;
  • способствует развитие железистой ткани молочных желез, подготавливая их к выработке молока;
  • не допускает формирования фиброзных кист в грудях;
  • регулирует уровень сахара в крови;
  • повышает артериальное давление;
  • влияет на либидо и появление материнского инстинкта.

Ухудшение самочувствия, настроения либо появление других признаков предменструального или климактерического синдрома тоже тесно связаны с количеством прогестерона в организме. Поэтому его показатели важны для женщины любого возраста, а не только во время вынашивания малыша.

Прогестерон: показатели нормы у женщин

У представительниц прекрасной половины уровень гормона колеблется под воздействием внешних и внутренних факторов, среди которых сроки беременности, фазы цикла менструаций, климакс, оральная контрацепция, нарушение гормонального баланса. Норма прогестерона во второй фазе цикла будет отличаться от нормальных показателей в его начале.

Ниже в таблице даны нормы прогестерона у небеременных женщин детородного возраста, не предохраняющихся от зачатия гормональными таблетками:

Фаза цикла Норма (нмоль/л)
Фолликулярная 0,32-2,23
Овуляторная 0,48-9,41
Лютеиновая 6,99-56,63

Во время приема противозачаточных, блокирующих овуляцию либо ановуляторном цикле (без овуляции), который бывает в период полового созревания, кормления грудью или климакса, уровень прогестерона снижается. В постклимактерическом периоде он не превышает 0,64 нмоль/л, что тоже является нормой.

Нормы прогестерона в период беременности:

Триместры Нормы (нмоль/л)
I 8,90-468,5
II 71,50-303,2
III 88,70-771,50

Концентрация гормона в крови на разных неделях беременности колеблется, так как продуцируется он с различной интенсивностью. В норме ли результат анализа, или есть отклонения, определит только гинеколог, который учтет все нюансы, вплоть до дня гестации – внутриутробного развития плода.

Как и когда сдавать анализ для определения уровня прогестерона?

При отсутствии специальных врачебных рекомендаций анализ сдают утром строго натощак на 21-23 день менструального цикла при условии, что он 28-дневный. При более длинном цикле, к примеру, 32-35-дневном, забор крови осуществляют на 28-29 день. У большинства женщин менструальный цикл длится 28 дней, поэтому стоит ориентироваться на норму прогестерона на 21 день цикла лютеиновой фазы.

Если месячные приходят регулярно, то на анализ нужно прийти за 7 дней до менструации. При нерегулярном цикле придется сделать исследование не один раз. В этом случае определить день забора поможет измерение температуры в прямой кишке: примерно на 6 либо 7 день после ее повышения сдают анализ.

Кровь на исследование берется из вены. Перерыв между последним употреблением пищи и забором биоматериала должен быть не меньше 8-12 часов.

Причины повышения уровня прогестерона

Самая распространенная причина высокого прогестерона – беременность. Именно по возросшему показателю этого гормона судят о том, что женщина забеременела.

Другие причины:

  • киста яичника;
  • маточное кровотечение;
  • нарушение цикла менструаций либо аменорея;
  • нарушения функционирования почек;
  • функциональная недостаточность плаценты;
  • гиперфункция надпочечников.

Причины низкого уровня прогестерона

Показатели гормона снижаются при следующих случаях:

  • хронический воспалительный процесс в яичниках;
  • сбой менструального цикла;
  • нарушение функционирования лютеинового тела либо плаценты;
  • переношенная беременность;
  • выкидыш;
  • маточное кровотечение;
  • лечение определенными лекарствами.

Лечение недостаточности прогестерона

Нормализовать уровень гормона помогает медикаментозная заместительная терапия. Врач выбирает форму препарата индивидуально для каждой пациентки: для одной будут таблетки, для другой – уколы. Как правило, это прогестерон в таблетках или в растворе для инъекций.

Женщина пьет лекарство

Положительный эффект от уколов наступает быстрее, но некоторым женщинам лучше подходит таблетированная форма с учетом имеющихся сопутствующих болезней – диабета, бронхиальной астмы, эпилепсии, сердечной недостаточности и др. Лечение у них проходит под постоянным врачебным контролем во избежание ухудшения самочувствия.

Лекарственную терапию можно дополнить рецептами народной медицины и нормализацией питания. Включите в рацион жирные сорта сыра, молоко с большим процентом жирности, яйца. Ешьте побольше бобовых и мяса птицы.

Повысить концентрацию гормона помогут отвары или настои трав, обладающие прогестагенным действием – трава манжетки или боровой матки, семена подорожника, листья малины.

Методы коррекции высоких показателей прогестерона в крови

Прежде всего, пройдите комплексное обследование для выяснения причин гормонального дисбаланса, после чего врач поможет их исключить или пролечить болезнь, которая спровоцировала повышение прогестерона.

Для снижения прогестерона применяют следующие методики:

  1. Медикаментозное лечение. Гинеколог назначает курс гормонотерапии. Препараты могут быть в разной форме выпуска – таблетках, инъекциях, гелях.
  2. Физиотерапия. Индивидуально могут быть назначены: бромные ванны, электрофорез, рефлексо- или магнитотерапия.
  3. Фитотерапия. Помогает отвар из семян моркови дикой, настойка из красной рябины.

Лечение проводят под контролем результатов анализов, которые придется сдавать неоднократно в течение всего курса.

Если по результатам обследования у вас выявлены отклонения прогестерона от нормы, то, не раздумывая, соглашайтесь на рекомендованное доктором лечение. Только под контролем опытного гинеколога либо гинеколога-эндокринолога вы вернете себе репродуктивное здоровье, а при беременности сможете благополучно выносить и родить здорового малыша.

Автор: Надежда Мартынова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о женских половых гормонах


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *