Женские гормоны когда сдавать — В какие дни цикла сдавать анализы на женские гормоны

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Женские гормоны когда сдавать

В какие дни цикла сдавать анализы на женские гормоны

Необходимо знать, на какой день цикла сдавать анализ на женские гормоны, а также рекомендуемое время и условия сдачи. Исследование гормонального фона женщины важно при планировании беременности, для диагностики разных заболеваний половой системы, определения причины бесплодия. Анализ на гормоны сдается с учетом фазы менструального цикла.

Содержание гормонов в крови у женщин зависит от фазы менструального цикла, поэтому важно, в какой именно день проводится исследование

Содержание гормонов в крови у женщин зависит от фазы менструального цикла, поэтому важно, в какой именно день проводится исследование

Как сдать кровь на женские гормоны

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Врач объяснит, какие условия важно соблюдать при сдаче анализов, а именно:

  • на какой день цикла сдавать кровь;
  • в какое время суток;
  • можно ли есть перед исследованием;
  • прием каких препаратов нужно отменить перед анализами.

Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач. Повышенный или пониженный уровень гормонов – это еще не диагноз. Результаты могут зависеть от многих факторов.

На какой день

Концентрация женских гормонов в крови зависит от фазы менструального цикла. Поэтому для получения достоверных результатов нужно сдавать кровь в определенные дни цикла. Рекомендации представлены в таблице:

На 3–5 день цикла

На 3–5 день цикла

На 3–5 день цикла

Во второй фазе менструального цикла, в идеале через 7 дней после овуляции. Это примерно 21 день (зависит от продолжительности цикла)

Во второй фазе менструального цикла, примерно в 21 день цикла

На 8 день цикла

В какое время суток

Забор крови на исследование проводится в утреннее время до первого приема пищи. Перед сдачей анализов важно выспаться, так как недосыпание может сказываться на результате (особенно это актуально в отношении пролактина и кортизола).

Другие правила

На концентрацию гормонов в крови влияет не только фаза менструального цикла, но и многие другие факторы – стресс, физическая нагрузка, прием некоторых лекарственных веществ, употребление алкоголя, курения.

Подготовка к сдаче крови:

  1. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до сдачи крови.
  2. За 48 часов исключается употребление алкогольных напитков.
  3. За сутки рекомендуется исключить потребление кофеина.
  4. За 2 часа до анализов нужно исключить курение.
  5. За сутки до сдачи крови нужно исключить осуществление половых актов, а также физическую нагрузку.
  6. Минимизировать влияние стресса, постараться расслабиться и отдохнуть. В день сдачи анализов важно выспаться.
  7. Необходимо исключить стимуляцию сосков, трение об одежду. Это может привести к ложному повышению уровня пролактина в крови.

Соблюдение этих рекомендаций – важное условие получения точных результатов.

Показания

Показания к определению гормонального статуса определяет врач. Обычно анализы назначаются при подозрении на гормональный дисбаланс. Гормоны оказывают влияние на весь организм, поэтому нарушение гормонального баланса может проявляться множеством симптомов.

Основные показания к исследованию гормонального профиля:

  • невынашивание беременности;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • заболевания женской половой системы (кисты яичников, миома матки и т. д.);
  • обильные или болезненные месячные.

Также определение гормонального статуса показано при планировании беременности или назначении оральных контрацептивов.

Имеются и другие признаки гормональных нарушений. Они неспецифические и могут указывать не только на нарушение гормонального баланса:

  • жирная кожа, высыпания;
  • избыточный рост волос;
  • повышенная жирность кожи головы;
  • головная боль;
  • отечность;
  • избыточная масса тела;
  • повышение артериального давления;
  • общая слабость, утомляемость.

Влияние гормонов на женский организм

При гормональном балансе женщина выглядит и чувствует себя хорошо. Правильно работают не только половые железы, но и весь организм в целом. Если же синтез какого-либо гормона нарушается – организм претерпевает изменения. Важно знать, где вырабатываются половые гормоны, и что влияет на их синтез.

Эстрадиол

Эстрогены – это женские половые гормоны. Основным представителем эстрогенов является эстрадиол. Эстрадиол вырабатывается в фолликулах яичников под влиянием ФСГ гипофиза.

Уровень эстрадиола постепенно увеличивается, достигает максимума перед началом овуляции, а затем уменьшается.

Основное действие эстрогены оказывают на половые органы. Под воздействием эстрадиола происходят следующие изменения:

  • стимулируется развитие первичных и вторичных половых признаков у женщин;
  • активируется пролиферация эндометрия.

Но эстрогены влияют не только на половую систему. Рецепторы к эстрогенам имеются во многих органах.

Центральная нервная система

Стимуляции когнитивных процессов (особенно внимания и памяти), улучшение настроения, нормализация сна.

Снижение резорбции костной ткани, что приводит к укреплению костей.

Улучшение состояния кожи и волос, нормализация работы сальных желез.

Нормализация жирового обмена – снижается риск развития атеросклероза. Улучшение насосной функции сердца, защита эндотелия сосудов.

Прогестерон

Прогестерон вырабатывается в желтом теле яичников. Это основной гормон беременности. В период беременности сроком до 16 недель за синтез прогестерона отвечает желтое тело, после 16 недель – плацента.

Прогестерон определяют для оценки овуляции и функции желтого тела. Действие прогестерона заключается в следующем:

  • влияет на эндометрий, подготавливая его к имплантации яйцеклетки;
  • блокирует секрецию гонадотропных гормонов гипоталамуса и гипофиза;
  • тормозит овуляцию.

Концентрация прогестерона в крови максимальна в середине второй фазы менструального цикла. Затем уровень прогестерона уменьшается и во время месячных достигает минимума. Если же наступила беременность, уровень прогестерона нарастает вплоть до начала родов.

ФСГ – это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он нужен для регуляции работы половых желез.

ФСГ влияет в основном на яичники. Под воздействием гормона происходят следующие изменения:

  • развиваются фолликулы в яичниках;
  • синтезируются эстрогены в яичниках;
  • созревают половые клетки (яйцеклетки).

Синтез ФСГ регулируется по принципу отрицательной обратной связи: повышение уровня эстрогенов подавляет секрецию ФСГ, снижение уровня эстрогенов стимулирует секрецию ФСГ.

У женщин ФСГ синтезируется циклически – концентрация повышается в первой фазе менструального цикла. После овуляции концентрация снижается.

Уровень ФСГ также зависит от возраста и гормональной активности женщины. После менопаузы концентрация ФСГ в крови повышается почти в 10 раз. Во время беременности его концентрация резко снижается.

Колебание уровня ФСГ в крови может происходить и по другим причинам. На него влияют следующие факторы:

  • физическая нагрузка – может как увеличивать, так и снижать ФСГ;
  • длительное голодание, стресс – снижают ФСГ;
  • курение – может повышать ФСГ;
  • интоксикация – повышает уровень ФСГ.

ЛГ – это еще один гормон гипофиза, который отвечает за деятельность половых желез. ЛГ также влияет на яичники. ЛГ вызывает следующие изменения:

  • стимуляция овуляции;
  • преобразование фолликулов в желтое тело;
  • синтез прогестерона.

Синтез ЛГ также регулируется по принципу отрицательной обратной связи: повышение уровня прогестерона подавляет секрецию ЛГ, снижение уровня прогестерона стимулирует секрецию ЛГ.

ЛГ синтезируется циклически – уровень гормона увеличивается во время овуляции и во второй фазе цикла.

Концентрация ЛГ подвержена колебаниям и связана с гормональной активностью.

У женщин репродуктивного возраста самый высокий уровень ЛГ отмечается в период овуляции, самый низкий – в конце первой фазы цикла.

В период беременности уровень ЛГ снижается.

После менопаузы – ЛГ повышается.

Концентрация ЛГ также зависит и от других факторов: стресса, интоксикации, курения и приема алкоголя.

Пролактин

Пролактин – это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Повышение уровня пролактина может быть одной из причин нарушения половой функции у женщин.

Основное действие пролактина распространяется на молочные железы. Какой эффект на организм женщины оказывает пролактин:

  • стимулирует рост и развитие молочных железы;
  • стимулирует лактацию;
  • подавляет секрецию половых гормонов.

Секреция пролактина зависит от многих факторов:

  • во время сна повышается;
  • во время физической нагрузки повышается;
  • во время полового акта повышается;
  • повышается в период беременности, начиная со 2 месяца;
  • снижается после родов, а затем повышается в период лактации.

Меняется уровень пролактина и в зависимости от менструального цикла – концентрация пролактина выше во второй фазе.

Концентрация пролактина в крови подвержена и суточным колебаниям. Она максимальна во время сна (примерно между 5–7 утра). После пробуждения уровень пролактина постепенно снижается.

Необходимость в определении уровня половых гормонов возникает при нарушениях менструального цикла

Необходимость в определении уровня половых гормонов возникает при нарушениях менструального цикла

Тестостерон

Тестостерон – это мужской половой гормон. У мужчин он вырабатывается в яичках, у женщин – в надпочечниках и яичниках.

Концентрация тестостерона у женщин тесно связана с менструальным циклом. Максимальный уровень тестостерона наблюдается во второй фазе цикла и в период овуляции.

Как и эстрадиол, тестостерон имеет рецепторы не только в половых органах, но и во многих системах и тканях организма. Основное действие тестостерона заключается в следующем:

  • развитие первичных и вторичных мужских половых признаков;
  • поддержание половой функции у мужчин;
  • регуляция сперматогенеза у мужчин.

Тестостерон влияет и на другие органы, в том числе и в организме женщины:

Тестостерон обладает анаболическим действием, поэтому стимулирует развитие скелета и мышечной массы.

Анаболическое действие тестостерона заключается также в стимуляции работы костного мозга.

Женские половые органы

Тестостерон тормозит гонадотропную функцию гипофиза. Это приводит к атрофии эндометрия, угнетению яичников и молочных желез.

Гормоны щитовидной железы

Для определения гормонального статуса женщины дополнительно исследуют функцию щитовидной железы. Особенно важным является тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе.

Высокий уровень ТТГ может привести к нарушению созревания фолликулов в яичниках, а также к проблемам с овуляцией и работой желтого тела.

ТТГ – это гормон, который управляет деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует выработку тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Выработка ТТГ гипофизом регулируется по принципу обратной связи: повышение уровня Т3 и Т4 приводит к угнетению синтеза ТТГ, снижение уровня Т3 и Т4 стимулирует выработку ТТГ.

Концентрация ТТГ зависит от суточных колебаний: максимальный уровень определяется ночью, а затем постепенно уменьшается. Наиболее низкий уровень ТТГ определяется вечером.

От фазы менструального цикла уровень ТТГ не зависит.

Т3 и Т4 регулируют следующие процессы:

  • обмен веществ;
  • энергетический обмен;
  • синтез и распад белков, жиров, углеводов;
  • рост и развитие;
  • увеличение потребления кислорода;
  • повышение температуры тела.

Снижению уровня Т3 и Т4 может способствовать белковое голодание, физическая нагрузка, стресс, потеря веса. Повышение может возникать в связи с частым потреблением углеводов, ожирением, курением.

Гормоны надпочечников

Для оценки функции коры надпочечников исследуются два основных гормона: кортизол и ДЭА-сульфат.

Кортизол – это гормон стресса, его уровень во многом зависит от влияния стрессовых факторов. Регулируется выработка кортизола адренокортикотропным гормоном гипофиза по принципу отрицательной обратной связи.

Синтез кортизола зависит от суточных колебаний. Максимальная концентрация наблюдается в утреннее время (примерно 6 часов утра), минимальная – в вечернее. Во время беременности суточный ритм секреции кортизола нарушается.

На концентрацию кортизола в крови влияют различные виды стрессов, в том числе:

  • психологический стресс;
  • голодание;
  • физическая нагрузка;
  • недосыпание;
  • предменструальный синдром;
  • курение;
  • травма, хирургические операции и т. д.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-сульфат) также вырабатывается в коре надпочечников. ДЭА-сульфат у женщин определяется при подозрении на гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов). При гиперандрогении может значительно нарушаться половая функция у женщин.

Уровень ДЭА-сульфата в крови увеличивается с возрастом. Во время беременности его концентрация снижается.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Базальная температура от А до Я

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Женские гормоны. В какие дни цикла сдавать. Правила сдачи.(Можно найти ответы на все интересующие вопросы)

При установлении причины бесплодия, нередко требуется исследование гормонального фона обоих супругов. Да-да, не удивляйтесь, именно гормональные отклонения зачастую сопутствуют бесплодию. Их своевременное выявление и коррекция позволяют повысить вероятность наступления беременности и ее благоприятного течения. Наш организм устроен таким образом, что даже самый малейший сдвиг в количественном содержании того или иного гормона может стать причиной различных заболеваний. Причем порой мы даже не догадываемся об их существовании. Впрочем, давайте сначала разберемся, что представляют собой эти самые гормоны и почему они играют такую важную роль в организме, как женщины, так и мужчины.

Гормоны — это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции. Гормоны поступают в кровь и оказываются весьма далеко, но именно в тех тканях, которые будут регулироваться ими. Количество гормонов в организме зависит от многих факторов, включая время суток и возраст женщины или мужчины. Жизнеобеспечение репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ, то есть гормонов.

Для определения полноценности гормонального фона Ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит Вам сдать «кровь на гормоны». Будьте внимательны, гормоны весьма чувствительны ко всем внешним изменениям. Каждый гормон имеет свои маленькие «капризы». Точное и показательное определение уровня содержания гормонов в крови зависит не только от конкретного дня менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.

Итак, для определения гормональных причин бесплодия вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

«Сдается» на 3—8 или 19—21 дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Сдается на 3—8 или 19—21 дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций — от 1 до 1. 5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1. 5 до 2.

Пролактин

Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «мирных целях» при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Эстрадиол

Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24—36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.

Прогестерон

Этот гормон важно проверить на 19—21 день менструального цикла. Прогестерон-это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

Тестостерон

Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины обуславливает,… Правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы.

ДЭА-сульфат

Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ влияют, в том числе и на образование половых клеток у обоих супругов и на течение беременности.

Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)

Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Т4 (Тироксин общий)

Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.

ТТГ (Тиреотропный гормон)

Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.

Антитела к ТТГ

Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки.

Гормональное обследование позволяет наиболее точно проследить работу вашего организма, и если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и, таким образом, Вы не только сможете контролировать работу Вашего организма. У Вас будет реальная возможность достигнуть конечной цели всего обследования, то есть стать МАМОЙ и ПАПОЙ!

Желаю всем-всем планирующим «хочушкам» скорейшего достижения цели — СЛАВНОГО КАРАПУЗА.

Надеюсь, что эта статья, кое-кому поможет разобраться в возникших вопросах!

Когда сдавать женские гормоны?

женские гормоны когда сдавать

Анализ на женские гормоны является важным звеном в диагностике гинекологических заболеваний. Когда, при каких жалобах нужно сдавать женские половые гормоны?

Для направления на исследования уровня женских половых гормонов есть ряд показаний:

  • задержка в половом созревании;
  • бесплодие;
  • выявление гормонозависимых опухолей яичника;
  • определение пола;
  • гирсутизм;
  • отсутствие овуляции;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • поликистоз яичников;
  • привычное невынашивание беременности;
  • эндометриоз;
  • олиго- и аменорея;
  • контроль гормонотерапии.

Как правильно сдавать женские гормоны?

Сроки сдачи женских гормонов зависят от того, на какой именно гормон назначен анализ. Сдача анализов на женские гормоны яичников проводится в строго определенные дни цикла: на эстрадиол анализ проводят на 6-7 менструального цикла, а на прогестерон – на день 22-23 менструального цикла или на 5-7 день от максимального подъема базальной температуры.

Сдача женских гормонов проводится после определенной подготовки. Перед анализом на уровень эстрогенов накануне не рекомендуются физические нагрузки, нельзя курить. Накануне анализа крови на прогестерон исключают жирную пищу, за 6 часов до анализа нельзя есть, но можно пить воду.

Повышение уровня эстрадиола возможно при эндометриоидных кистах, гормонпродуцирующих опухолях яичников, циррозе печени, применении гормональных препаратов с эстрогенами. Снижение уровня эстрадиола возможно при гипогонадизме, угрозе выкидыша, интенсивных физических нагрузках, диетах с низким содержанием жиров, потере веса, курении.

женские половые гормоны когда сдавать

Повышение уровня прогестерона наблюдается при кисте желтого тела, аменореи, беременности, дисфункциях плаценты или надпочечников, почечной недостаточности, приеме гормональных препаратов коры надпочечников. Снижение уровня прогестерона возможно при ановуляторном цикле, хронических воспалительных процессах женских половых органов, перенашивании беременности, задержке внутриутробного развития плода, приеме эстрогенов.

Кроме анализа крови на гормоны яичников, врач может назначить анализ и на гормоны гипофиза (пролактин, лютеинизующий и фолликулостимулирующий гормон). Анализ на пролактин назначают при мастопатии, ановуляторном цикле, ожирении, бесплодии, аменорее, гирсутизме, тяжелом климаксе, остеопорозе, нарушениях лактации, снижении полового влечения. Анализ на ФГ и ЛГ назначают при эндометриозе, поликистозе яичников, бесплодии, аменорее, невынашивании беременности, задержке роста и полового созревания, контроле гормонотерапии, анализ проводят на 6-7 день цикла.

Анализы на гормоны в гинекологии: когда и как сдавать?

Гормоны – это биологически активные или сигнальные химические соединения. Они имеют органическое происхождение. Вырабатываются живыми клетками, в частотности клетками желез внутренней секреции человека. Эти вещества являются гуморальным (переносимым кровью) регулятором обменных процессов, участвуют в работе всех органов и систем, в частности, органов, выполняющих детородную функцию.

Непосредственно на репродуктивную функцию влияет целый комплекс гормонов, вырабатываемых яичниками, щитовидной железой, надпочечниками, гипофизарно-гипоталамарной системой. Для проверки их содержания в крови используют методы лабораторной диагностики.

Чтобы результаты были достоверными нужно соблюсти несколько правил. Например, для сдачи крови на гормоны по гинекологии женщине придется еще и учесть день менструального цикла (МЦ).

Какие гормоны сдаем?

Репродуктивная система женского организма – это тонко сбалансированный механизм. Отчасти поэтому крайне уязвимый. Баланс гормонов «играет первую скрипку» в этой системе, и для проверки его состояния сдается целая серия тестов:

Есть самая большая группа активных веществ, которую может понадобится проанализировать для диагностики патологии женских половых органов, при прегравидарной подготовке и после зачатия. Это так называемые «женские гормоны»:

  1. Эстрадиол.
  2. Эстриол.
  3. Прогестерон.
  4. ЛГ, АМГ.
  5. 17-гидропрогестерон.
  6. Пролактин.
  7. Ингибин В.
  8. ФСГ.

Менее «насыщенный» состав биологически активных соединений андрогенного профиля. Это тестостерон общий и свободный, ДЭГА-сульфат, кортизол.

Функциональное состояние эндокринной железы с названием щитовидная характеризуют:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ).
  2. Тироксин свободный/общий.
  3. Антитела, свидетельствующие об аутоиммунных процессах, к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

В указанные группы включены не все женские или мужские гормоны, а лишь те, которые связаны со сферой репродукции.

Основные правила сдачи гормонов

Чтобы протестировать гормональный баланс женского организма нужно сдать биологический материал (в данном случае венозную кровь) на исследование. К процедуре нужно подготовиться, причем не только морально. На содержание гормонов влияют:

  • Перелеты.
  • Смена климата.
  • Чрезмерные физические нагрузки в менструальном периоде.

Не меньше влияния может оказать недавний аборт, ИППП, голод, прием анаболических средств, неумеренный прием БАДов и лекарственных средств без назначения врача. Также виновник всех бед человечества – стресс. Особенно в купе с работой «в ночь», тоже занимает не последнее место в череде факторов, влияющих на уровень гормонов. Все эти факторы лучше исключить перед сдачей биологического материала.

Чтобы избежать неточностей существует несколько правил принятых в медицинской среде, описывающих, когда сдавать кровь и как это сделать правильно:

  • Кровь сдают в утренние часы (до 11.00).
  • На анализ идут натощак.
  • После сексуального поста (минимум за сутки до процедуры).
  • За стуки нужно отказаться от тепловых процедур (баня, сауна).
  • Вечером перед сдачей биоматериала следует избегать физической активности.
  • Минимум за сутки нужно постараться ограничить влияние стрессоров и обеспечить себе полноценный сон в течение 8 часов.
  • За неделю до сдачи кровь нужно прекратить лечение любыми гормональными средствами, в том числе и противовоспалительными, и отказаться от использования гормональных контрацептивов.

При сдаче биоматериала на гормоны щитовидной железы других ограничений нет. А вот половые гормоны требуют сдачи крови в определенные дни цикла. На какой день цикла сдавать анализы зависит от самого гормона:

  • В его начале (2–3) день сдается АМН.
  • На 5 день сдаются: ЛГ, ФСГ
  • 17-гидропрогестерон – на 3–5 день.
  • В середине (7–9 день) нужно сдавать: тестостерон, ДЭГА-сульфат, кортизол, 17-гидропрогестерон.
  • В конце цикла сдают прогестерон. Хотя по поводу этого гормона существует небольшая неувязка в сроках сдачи, которую женщины находят в поисках ответов на свои вопросы. Часто рекомендуют идти на анализ с 19 по 23 день МЦ, при условии, что у женщины цикл стандартный. Но лучше сдавать его на 7 день после овуляции (то есть за 5–7 дней до начала месячный).
  • В течение всего цикла можно сдавать эстрадиол.

Эти сведения приведены для нормального и стабильного цикла. Перед сдачей анализов лучше посоветоваться с гинекологом, и уточнить для себя, на какой день бы цикла сдавать гормоны.

Правила, которые нужно соблюдать, не зависят от возраста пациентки. Биоактивные вещества в организме человека вырабатываются в соответствии с его биоритмами.

К врачу нужно обращаться хотя бы потому, что дата сдачи некоторых гормонов остается спорным вопросом по сей день. В первую очередь это касается эстрадиола: одни специалисты голосуют за 5 сутки от начала цикла, другие за его конец. А третьи уверяют, что анализы сдавать можно безотносительно ко дню цикла, просто его (день цикла) нужно точно указать. Это касается и андрогенов – их можно сдавать в любой день, но лучше в указанный выше.

Женские гормоны

От содержания этих биоактивных веществ зависит здоровье репродуктивной системы женщины, ее настроение, интеллектуальные способности. Также они влияют способность зачать и выносить здоровое потомство.

Эстрадиол

Это активное вещество вырабатывается не в одном органе, а в желтом теле яичника, зреющем фолликуле и, как ни странно, в жировой ткани. Еще его синтезирую надпочечники (кора). А при беременности вырабатывает плацента. На его секрецию влияют ФСГ, пролактин и ЛГ. Регулярность цикла и нормальное своевременное развитие яйцеклетки возможно именно благодаря этому гормону.

В течение МЦ организм переживает 2 пика его концентрации. Первый наступает за сутки-полтора до овуляции, когда идет существенный выброс этого вещества в кровь. По окончании овуляции уровень падает, а затем эстрадиол вновь поступает в кровь. Наблюдается новый меньший пик, далее концентрация гормона снижается вплоть до конца лютеиновой фазы.

Важным является не только количественный показатель содержания этого вещества в плазме крови, но и соотношение эстрадиол-тестостерон.

Нормы содержание этого гормона зависят от фазы МЦ: фолликулярной (ФФ) – 606 пмоль/л, овуляторной (ОФ) – 131–1655 пмоль/л или лютеиновой (ЛФ) (91–861 пмоль/л).

Главный эстроген гестации

Именно такого названия среди специалистов удостоился эстриол. Благодаря наличию в крови этого активного вещества развиваются молочные протоки и гармонизируется кровообращение в матке.

Анализ на эстроген, точнее, именно на этот эстроген, имеет большое значение пренатальной диагностике. Эстриол продуцирует плацента и частично даже плод. Поэтому изменения его концентрации – прямое свидетельство нарушений фетоплацентарной системы или развития плода.

Главный гормон беременности

В некотором количестве он производится корой надпочечников в основном синтезируется яичниками (а именно желтым телом), а в гестационном периоде – плацентой. И называется этот стероид прогестероном.

Прогестерон готовит организм женщины к беременности – он подготавливает слизистый слой матки к внедрению эмбриона. После зачатия он обеспечивает возможность сохранения беременности. Также принимает участие во многих сложных процессах в организме женщины (самым часто упоминаемым является его влияние на тонус миометрия). Без прогестерона матка будет интенсивно сокращаться, что приведет к изгнанию плода и прекращению гестации.

Изменение концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови может быть вызвано некоторыми медикаментами и патологическими состояниями:

  1. Повышение заставляет заподозрить: кисту желтого тела, начало гестации, нарушение работы надпочечников, плацентарную недостаточность, нарушение менструального цикла, дисфункцию матки с кровотечением.
  2. Снижение концентрации прогестерона говорит об аменореи или о функциональной недостаточности желтого тела либо плаценты, хроническом воспалении детородных органов и маточном кровотечении.

Нормы для женщин репродуктивного возраста ФФ 0,3–2,2 нмоль/л; ОФ – 0,5–9,4 нмоль/л; ЛФ – 7,0–56,6 нмоль/л.

Низкое содержание прогестерона в период беременности чревато задержкой внутриутробного развития, самоабортом, истинным перенашиванием. Вне гестации это становится причиной отсутствия овуляции.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ – это гипофизарный гонадотропный гликопротеид. Вырабатывается гипофизом циклически, пик его концентрации приходится на овуляторный период, затем его содержание резко снижается.

Вся лютеиновая фаза проходит под эгидой низкой концентрации этого гормона. В фолликулярную фазу уровень ЛГ несколько выше. В норме в гестационном периоде содержание этого активного вещества снижается.

Изменения уровня могут свидетельствовать и о серьезных патологиях, и о стрессе:

  • Повышается содержание ЛГ при функциональной недостаточности половых желез, СИЯ (истощении яичников), СПЯ (поликистозе яичников), гипофизарном новообразовании, эндометриозе, почечной недостаточности.
  • Понижается концентрация гормона при гипофизарно-гипоталамарной гипофункции, некоторых генетически обусловленных болезнях, ожирении, нервной анорексии.

Нормативными данными для этого активного вещества считаются ФФ 1,68–15,00 мЕд/мл, ОФ 21,90–56,60 мЕд/мл, а также ЛФ 0,61–16,30 мЕд/мл.

Причиной изменения концентрации ЛГ в сторону снижения, не связанной с болезнью, может быть стресс и табакокурение. А рост может быть обусловлен жесткой диетой (голоданием) и серьезными спортивными тренировками.

Пролактин

Еще один гипофизарный гормон, за его синтез ответственно передняя доля гипофиза. Его концентрация колеблется в течение 24 часов (с увеличением во время сна).

С конца 2 месяца беременности пролактин растет, и это нормально. Постоянное повышенное его содержание вне беременности называют гиперпролактемией, и оно свидетельствует о ненормальной работе половых желез. При изменении концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови нарушается развитие фолликула, и овуляция не происходит.

В гестационном периоде своего максимума концентрация пролактина достигает в период с 20 по 25 неделю, снижается его уровень к родам. В этот период жизни женщины пролактин подавляет выработку ФСГ. Пролактин крайне важен для нормального формирования ткани легких у плода.

Вне гестации в фолликулярную фазу концентрация гормона ниже, чем в лютеиновую. Нормой считается его содержание в крови в пределах 109–557 мЕд/л.

Фолликулостимулирующий гормон

Активное вещество, которое стимулирует рост фолликулов, усиливает эстрогеногенез – все это ФСГ. Его нормативы: ФФ 1,37–9,9 мЕд/мл; ОФ: 6,17–17,2 мЕд/мл; ЛФ: 1,09–9,2 мЕд/мл. При этом в матке нарастает слой эндометрия.

Повышение его уровня возможно при:

  • Гипогонадизме.
  • Поликистозе или недостаточности яичников.
  • При циррозе и других тяжелых болезнях печени.

Критический уровень ФСГ, которого достигает концентрация этого активного вещества к середине МЦ, способствует овуляции.

Ингибин В

Избирательно угнетает синтез фолликулостимулирующего гормона, продуцируется яичниками. С возрастом концентрация в плазме этого активного вещества падает (когда количество фолликулов, зреющих в яичниках падает до определенного предела). Это становится причиной роста концентрации фолликулостимулирующего гормона.

Нормой принято считать 23–257 пг/мл.

17-гидропрогестерон

Иначе этот гормон называется 17-OH-прогестерон, продуцируется яичниками и подвержен циклическим колебаниям связанным с менструацией. Сданный анализ считается нормальным при: ФФ 1,24–8,24 нмоль/л.; ЛФ 0,99–11,51 нмоль/л.

Его пиковые значения наблюдаются в тот же период, что пик для ЛГ, то есть в середине цикла. Затем наблюдается падение концентрации этого активного вещества и пик меньшей амплитуды, совпадающий с ростом концентрации прогестерона и эстрадиола.

Показатели содержания в плазме этого гормона выше в период гестации.

Антимюллеров гормон

Продуцируется клетками многослойного эпителия фолликула (гранулезы). Нормой считается 2,1–7,3 нг/мл.

Используется этот показатель при диагностике эндометриоза, поликистоза яичников. Значительное его снижение говорит о низкой вероятности наступления беременности (если применялась ЭКО).

Гормоны-андрогены

Половые гормоны (женские и мужские) вырабатываются в организмах обоих полов, но в разной концентрации. Андрогены, как и женские половые биологически активного соединения, участвуют в процессе овуляции, сохранении беременности и целом ряде обменных процессов.

  1. Тестостерон (общий 0,38–1,97 нмоль/л и свободный менее 4,1 пмоль/л) количественный пик имеет в лютеиновой фазе. Это стероидный гормон, ответственный за развитие вторичных признаков пола. Вырабатывается надпочечниками (корой) и яичниками. Тестостерон регулирует количество гонадотропных гипофизарных гормонов и участвует в процессе регресса фолликула. Если тестостерон высок, это приводит к нарушению овуляторной функции и самоаборту на ранних сроках.
  2. Кортизол считается главным катаболитиком: разрушителем белка и фактором, способствующим накоплению жиров. Благодаря ему повышается уровень сахара крови. Кортизол – это стресс-гормон, он призван мобилизовать энергоресурсы организма (белки расщепить до аминокислот, гликоген превратить в глюкозу). Продуцируется корой надпочечников и в норме содержится в количестве 138–635 нмоль/л.

ДЭГА-сульфат (ДЭА-SO4) – вырабатывается корой надпочечников и является предшественником плацентарных эстрогенов. Изменение содержания в плазме крови этого активно вещества служит диагностическим признаком разных болезней:

  1. Повышение сигнализирует о онкопроцессе в коре надпочечников, гипаталамарно-гипофизарном синдроме, эктопических опухолях, вырабатывающих АКТГ, фетоплацентарной недостаточности и угрозе потери плода. У женщины рост показателя этого вещества возможен при гирсутизме.
  2. Снижение показателей может говорить о внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников (их коры) у плода, лечении гестагенами.

В период беременности и после выхода женщины из детородного возраста его концентрация снижается.

Анализы на гормоны считаются нормальными при показателях 0,9–11,7 мкмоль/л.

Гормоны щитовидной железы

В некоторых случаях акушерско-гинекологический анамнез требует вмешательства эндокринолога, занимающегося проблемами щитовидной железы. Потому что отклонение от нормы концентрации гормонов, вырабатываемых этой железой, могут существенно нарушить здоровье матери и ребенка. Это может даже привести к бесплодию, аномалиям развития и тяжелым патологиям ЦНС плода, его внутриутробной гибели.

К изучаемым гормонам относят:

  • Т4 (общий) – стимулятор синтеза белка (норма Т4 общий 55–137 нмоль/л).
  • Т3 (общий) – его предшественник (норма Т3 общий 1,08–3,14 нмоль/л).
  • ТТГ (гликопротеид, стимулирующий выработку Т3). При беременности повышенное содержание ТТГ – это нормально. Низкий ТТГ может сигнализировать о гипотериозе, травмах или гипофункции гипофиза. Но может наблюдаться рост ТТГ и вследствие стресса, чрезмерной физической нагрузки, терапии гормонами щитовидной железы и по ряду других причин. В норме в плазме содержится 0,4–4,0 мЕд/л.

При необходимости врач может назначить анализы для определения концентрации и других гормонов кортекотропина (АКТГ), глобулина, связывающего половые гормоны. Или инсулина, АТТГ (норма 0–18 Ед/мл) или АТТПО в норме их должно быть

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *