Зачем нужен тестостерон — Тестостерон у мужчин: для чего он нужен

Автор: | 20.05.2021

Зачем нужен тестостерон

Тестостерон у мужчин: для чего он нужен?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тестостерон — это мужской половой гормон, вырабатываемый в яичках мужчин. Если конкретизировать, то вырабатывается он так называемыми клетками Лейдига, совокупность этих клеток еще называют пубертатной железой. Кроме яичек тестостерон синтезируется также и из андростендиона, вырабатываемого сетчатой зоной коры надпочечников. Ежесуточно мужской организм синтезирует порядка 6-7 миллиграмм гормона, ого уровень в крови колеблется от 300 до 1000 нанограмм на декалитр. Как ни странно, но мужчины не обладают эксклюзивным правом на производство мужского полового гормона — тестостерон вырабатывается и в женском организме (в той же коре надпочечников и в яичниках), правда, в гораздо меньших количествах — всего 1 миллиграмм в сутки. Тестостерон синтезируется из холестерина, существуют два варианта его синтеза, первый и второй, отличающийся не так уж и значительно.

В любом случае непосредственно в тестостерон превращается вещество, называемое прекурсором тестостерона или прогормоном. Синтез тестостерона происходит, как уже было сказано, в основном в яичках (клетки Лейдига). Главным образом мод влиянием гипофизарного лютеинизирующего гормона (ЛГ или лютропина). ЛГ, в свою очередь, вырабатываются в гипофизе под воздействием гипоталамического гормона, именуемого гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ, ГтРГ). Гипофиз использует информацию о наличии половых гормонов в крови для того, чтобы регулировать производство ЛГ, а гипоталамус — для регулирования производства ГнРГ. В любом случае, повышение уровня свободного тестостерона в организме является для гипофиза сигналом к сокращению производства ЛГ, а раз падает производство лютеинизирующего гормона, го сокращается и производство собственною тестостерона.

Роль тестостерона в организме мужчин и женщин

Значение гормона тестостерона для мужчин трудно переоценить; тестостерон, собственно, и делает нас мужчинами — он отвечает за формирование вторичных половых признаков. Именно благодаря нему мужчины, имеем счастье носить буйную растительность на лице и теле; именно благодаря нему мы обладаем более низким голосом и более агрессивным характером, чем представительницы прекрасного пола. Наконец, именно тестостерон может способствовать облысению мужчин, не всех, конечно, но некоторых. Тестостерон активизирует и анаболические процессы в организме именно это его свойство было взято в основу при использовании этого гормона как в медицинской практике, так и в спорте.

Тестостерон для женщин также является немаловажным гормоном. Первой была замечена связь между уровнем тестостерона в крови женщин и отложением жиров. В период, предшествующий менопаузе, равно как и после нее, уровень тестостерона в организме женщин существенно понижается. Именно в этот период женщины наиболее склонны к отложению жиров. Впрочем, тестостерон применялся как вспомогательное средство при избавлении от излишков жира под кожей и для пациенток, у которых наступление менопаузы виделось лишь в весьма отдаленной перспективе, но уровень этого гормона в крови был явно ниже нормы.

Кроме того, недостаток тестостерона в крови у женщин может существенно ослабить половое влечение; низкий уровень тестостерона способствует возникновению проблем с концентрацией внимания, увеличивает вероятность депрессивных состояний. Более того, недостаток тестостерона влечет за собой повышенную сухость и утончение кожи. Так что и для женщин важность этого гормона не менее трудно переоценить, чем для мужчин.

Уровень тестостерона в организме мужчины

Уровень тестостерона в крови мужчин очень сильно возрастает в период половою созревания, собственного тестостерона в юношеские годы может вполне хватить для формирования атлетического телосложения. А вот после 45-50 лет уровень тестостерона в мужском организме начинает неуклонно и довольно таки резко снижаться, а уровень эстрогена повышаться. Взятые вместе эти два фактора неизбежно приводят к различным и очень неприятным расстройствам, среди которых стоит выделить проблемы с простатой, сердечно-сосудистой системой, памятью, заболевания, связанные с ослаблением иммунитета и даже возрастную гинекомастию (увеличение молочных желез). Кстати, последние исследования показывают, что снижается у мужчин в пожилом возрасте не общий уровень тестостерона, а уровень свободного тестостерона. Связано это с повышением у них в крови уровня глобулина, связывающего половые гормоны. Как бы то ни было, в этот период дополнительные инъекции тестостерона весьма и весьма желательны. И не только инъекции тестостерона — бороться с повышенным уровнем ГСПГ в крови помогает инсулин. Уровень тестостерона имеет суточные колебания: максимум приходится на 7-9 часов утра, в минимум на 0-3 часа ночи. С такими колебаниями связано одно интересное наблюдение введенное в организм в период максимума (6 часов утра 12 часов дня) даже достаточно большого количество короткоживущего стероида (до 100 мг метандростенолона) практически не нарушает производства эндогенного тестостерона. Утверждение, кстати, не беспочвенное — оно подтверждается практикой.

Помимо суточных колебаний, тестостерон в крови у мужчин имеет и сезонные колебания: он возрастает весной, а пик его приходится на ночь. Начиная с июля уровень тестостерона постепенно снижается, и наименьшего значения достигает к середине сентября. Именно это время наиболее «благоприятно» для начала осенней депрессии.

Для чего нужен тестостерон и кратко о нём?

Мужской половой гормон .
Именно он делает мужчину -мужчиной.
Низкий голос, массивная мускулатура, сила, агрессивность и выносливость — это все
производные тестостерона. Даже повышенный гемоглобин от него.

Тестостерон, или «мужской гормон» , отвечает за мышечный рост. Он определяет мужские половые признаки, такие, как низкий голос, сила, повышенный уровень волосяного покрова; заметить его избыток или недостаток в организме человека достаточно просто. Уровень тестостерона для каждого индивидуален, так же, как и метаболические возможности. Несмотря на то, что он активно используется в медицине (например, в качестве препарата, стимулирующего задержку полового созревания у подростков) , его использование имеет несколько характерных особенностей.

Начинающим молодым спортсменам хочется достигнуть результатов как можно быстрее. Именно поэтому они начинают использовать тестостерон, который позволяет оперативно нарастить мышечную массу и повысить общий тонус организма. Он также помогает хорошо восстанавливаться в перерывах между тренировками. Он содержится в различных препаратах, но все они влияют на организм человека примерно одинаково. У спортсмена, который начал прием добавок или лекарств, содержащих тестостерон, отмечается своеобразный прилив сил и энергии, увеличивается желание заниматься любимым видом спорта, нередко тренировки становятся более продолжительными и упорными.

Тестостерон увеличивает мышечную массу и, соответственно, вес спортсмена. Однако в его применении есть и отрицательные моменты, которые могут сопровождаться сложными побочными эффектами, неблагоприятно сказывающимися на здоровье человека.

Здесь стоит напомнить, что тестостерон – мужской гормон, он вырабатывается яичками мужчины. И, в случае его замещения препаратами извне, организм перестает вырабатывать его самостоятельно, в этом случае происходит атрофия яичек, которая влечет за собой бесплодие и проблемы в личной жизни. Длительный прием препаратов, содержащих тестостерон, приводит к появлению угревой сыпи на лице и теле, а также вызывает гинекомастию – утолщение молочных желез, довольно болезненное для мужчины. Нередко оно требует операционного вмешательства.

Тестостерон часто принимают подростки, которые хотят быстро нарастить мышечную массу, забывая о том, что это поставит под удар их костную систему, поскольку рост костей, а, следовательно, и всего тела, прекратится. Зато волосы на лице и теле будут расти с завидным постоянством. Если же его начинает принимать женщина, помимо низкого голоса, угревых высыпаний на коже, увеличения волосяного покрова на лице, она также получит мужеподобное тело и основательное нарушение гормонального фона организма, которое впоследствии может привести к бесплодию.

Если спортсмен временно перестает принимать тестостерон, желая предоставить организму отдых, его, наоборот, ждет лишь повышенная утомляемость, упадок сил и даже жировые отложения вместо привычного увеличения мышечной массы. Миллионы спортсменов уже выбрали в качестве допингового препарата тестостерон и не раз пожалели об этом. Оказывая необходимое влияние на организм лишь в медицинской сфере, он не подходит для здоровых людей с нормальным уровнем гормонов.

ЗдоровьеТестостерон: Зачем разным людям нужен «мужской» гормон

Кто принимает его не по показаниям и чем это грозит

  • 18 октября 2019
  • 24992
  • 58

Тестостерон в общественном представлении, кажется, стал не просто гормоном. Его уровнем пытаются объяснять и гендерные различия, и социальные явления. Его препараты самостоятельно применяют в масштабах, несопоставимых с другими гормональными средствами. Разбираемся, зачем нужен тестостерон, на что он влияет и как может навредить.

Текст: Евдокия Цветкова,
врач-эндокринолог, ведущая
телеграм-канала «Эндоновости»

Зачем он нужен и откуда берётся

Тестостерон относится к группе гормонов, которые есть у всех, но у цисгендерных мужчин вырабатываются в большем количестве — из-за этого их называют андрогенами, или «мужскими половыми гормонами». Синтезируются они в яичках, яичниках и надпочечниках, а процесс этот регулируют гормоны гипофиза. Если не брать в расчёт возрастные или другие отличия, у усреднённого здорового цисгендерного мужчины концентрация тестостерона в крови составляет 280–1100 нг/дл, а у женщины — 15–70 нг/дл. В ответ на сексуальное возбуждение уровень тестостерона незначительно повышается.

У андрогенов много функций: они стимулируют обмен веществ, обновление клеток, рост мышц, повышают минеральную плотность костей. Они влияют и на более очевидные вещи: размер наружных половых органов (как типично мужских, так и, например, клитора), синтез спермы, тембр голоса, рост волос на лице и в определённых зонах тела. Кроме того, эти гормоны влияют на формирование условно мужской конституции тела — это бо́льшая длина рук по отношению к длине ног, более широкая грудная клетка и узкий таз, характерное распределение жира и мышц.

Ещё во внутриутробном периоде, в зависимости от набора хромосом, происходит активация рецепторов, чувствительных к гормонам. У плодов мужского пола будет выше восприимчивость к тестостерону, поступающему с кровью матери, а у плодов женского пола — к эстрогенам. Но иногда этого не происходит — так появляются интерсекс-люди. Например, если плод с мужским набором хромосом нечувствителен к тестостерону, то внешнее формирование идёт по женскому типу и новорождённого принимают за девочку. Бывает и наоборот, когда у генетически женского плода из-за нарушения работы надпочечников внешние половые признаки напоминают типично мужские. В таких случаях генетический пол человека часто долго остаётся неизвестным.

У цис-мужчин безымянный палец по статистике чаще бывает длиннее указательного, а у цис-женщин — наоборот, причём соотношение длины пальцев (пальцевой индекс) закладывается ещё на 13-14-й неделе беременности. Обнаружив это, учёные стали пытаться связать этот индекс и с внутриутробным уровнем тестостерона, и с психологическими и поведенческими характеристиками, а ещё с возможностью предсказать сексуальную ориентацию. Но исследования показали, что такой связи нет, а сам пальцевой индекс гораздо сильнее разнится между представителями разных этнических групп, чем между мужчинами и женщинам в одной этнической группе. Не найдено и связи между сексуальной ориентацией и внутриутробным уровнем тестостерона.

Тестостерон
и «женский мозг»

У цисгендерных женщин андрогены — неотъемлемая часть эндокринной системы. Они обеспечивают прочность костей, участвуют в производстве клеток крови, влияют на обмен жиров, укрепляют мышцы, воздействуют на настроение и сексуальное желание. Тестостерон также необходим для синтеза эстрогенов. Конечно, разница в уровнях тестостерона у типичных мужчин и женщин существенная, и в какой-то момент её стали изучать в контексте гендерных различий мозга. Проблема подобных исследований в том, что их авторы часто изначально верят в эти самые гендерные различия и в их связь с тестостероном — то есть сам подход к изучению остаётся сексистским.

Учёные из лабораторий Гилмора изучали разницу в количестве серого и белого вещества в разных отделах мозга типичных мужчин и женщин — оказалось, что она не связана ни с чувствительностью к андрогенам, ни с воздействием этих гормонов. Более того, сама эта разница сошла на нет, когда была сделана поправка на объём полости черепа. Половые различия в строении мозга крайне малы, если они вообще есть — и сегодня речь идёт об изучении уже не структур, а синаптических связей. Сложная система таких связей существует ещё до рождения; по данным одного исследования, скорость и эффективность создания нейронных сетей в первые два года могут различаться у цисгендерных мальчиков и девочек.

Профессор Ребекка Джордан-Янг тринадцать лет изучала литературу по организации мозга, анализируя предположения, методы опроса и статистические практики, сравнивая одну статью с другой. Разобрав более 400 исследований, авторы которых пытались понять причины реальных или предполагаемых различий между полами, Джордан-Янг пришла к выводу, что разница во внутриутробном тестостероне точно не объясняет эти различия. К 2020 году ожидается её новая книга, посвящённая вопросу, — «Testosterone: An Unauthorized Biography» (предыдущая была издана в 2010).

Недостаток тестостерона

После рождения уровни половых гормонов в норме остаются низкими до пубертата. В период полового созревания у биологических мальчиков уровень тестостерона значительно увеличивается, а после тридцати лет начинает постепенно (на 1-2 % в год) снижаться. В 55–60 лет его становится уже на 20-25 % меньше, и наступает так называемая андропауза — с этого момента низкий тестостерон принято считать нормой. Правда, в отличие от женщин в постменопаузе, созревание половых клеток после андропаузы не прекращается.

Недостаток тестостерона у цисгендерных мужчин называют термином «гипогонадизм»; в трудоспособном возрасте он встречается, по разным данным, с частотой от 8,6 до 38,7 %. Причины могут быть самыми разными — например, работа клеток Лейдига, синтезирующих этот гормон, может нарушиться при травме, инфекции, воздействии облучения или химиотерапии, при опухолях яичек, некоторых других заболеваниях. Есть болезни и лекарства, которые нарушают работу гипоталамуса или гипофиза, которые, в свою очередь, перестают стимулировать выработку андрогенов.

Дефицит тестостерона у типичного мужчины может несколько напоминать состояние менопаузы. Симптомы включают уменьшение количества волос на теле и лице, потерю мышечной массы, снижение либидо, эректильную дисфункцию, снижение количества сперматозоидов и бесплодие, увеличение молочных желёз, приливы, раздражительность, нарушение концентрации, депрессию, остеопороз и повышенный риск переломов. Лечение тестостероном назначает эндокринолог или уролог-андролог; терапия приводит к повышению либидо, более частым и длительным эрекциям, увеличению мышечной массы и силы, уменьшению объёма жира. Возможно, что происходит нормализация артериального давления и показателей холестерина, а в неконтролируемых исследованиях сообщалось об усилении бодрости.

Андропауза, или возрастной гипогонадизм, считается естественным процессом, но она может влиять на качество жизни. Поэтому сейчас активно обсуждается гормональная заместительная терапия возрастных изменений. Можно говорить о моде на тестостерон: в США появились клиники, которые занимаются исключительно заместительной терапией. За двадцать лет количество анализов на тестостерон и назначений увеличилось в 1,8–4 раза, и исследователи связывают это с активной рекламой клиник, часто дезинформирующей. Это небезопасно — тестостерон не должны получать, например, пациенты с некоторыми заболеваниями простаты, сердечной недостаточностью и обструктивным апноэ сна. В 2013–2014 годах сообщили о связи между такой терапией и увеличением числа случаев инфаркта миокарда и инсульта, и FDA выпустило предостерегающий бюллетень. Сейчас мода на тестостерон стала добираться до России — его препараты начали рекламировать как «антиэйдж»-средства. Ещё препараты тестостерона применяются трансгендерными мужчинами как часть гормональной терапии — подробно мы рассказывали об этом в материале, посвящённом трансгендерному переходу.

У цисгендерных женщин тоже бывает дефицит тестостерона, например при заболеваниях гипофиза или надпочечников. При этом отмечается снижение либидо, сухость влагалища, нарушения внимания или даже депрессия. Также может развиться остеопороз и нарушения менструального цикла. Официальное показание к назначению тестостерона у таких пациенток — это гипоактивное расстройство полового влечения. Проводились исследования, которые показали неплохую эффективность местного применения тестостерона при вульвовагинальной атрофии в менопаузе, но пока такое лечение не занесено в рекомендации.

Анаболики и избыток тестостерона

Бытует мнение, что чем выше уровень тестостерона у типичного мужчины, тем лучше — но это не так. Избыток гормона может проявляться в виде акне, усиленного роста волос на лице, бесплодия, нарушения сперматогенеза, увеличения простаты. Повышается масса тела, растёт артериальное давление и уровень холестерина, развивается бессонница, а настроение становится нестабильным. Растёт риск сердечно-сосудистых осложнений.

При избытке тестостерона у ребёнка или подростка зоны роста костей могут преждевременно закрыться, и рост человека будет ниже генетически запрограммированного и, скорее всего, желаемого. Это одна из причин, по которой гормональную терапию у трансгендерных мальчиков рекомендуют начинать, когда рост уже близок к желаемому.

У цис-женщин уровень тестостерона повышается при синдроме поликистозных яичников, опухолях яичников или надпочечников. Но чаще всего избыток тестостерона у людей любого пола возникает, когда его препараты применяют не по медицинским показаниям, а в качестве допинга. Как рассказывает Н., которой инъекции андрогенов предложила тренер в спортзале, отказаться от препарата трудно: «Чувствуешь себя хорошо, у тебя много сил, тренироваться легко, мышцы становятся жёсткими, жир сгорает быстрее. Об отдалённых последствиях не думаешь, потому что знаешь, что половина людей в спортзале это делает — а тренер рассчитала тебе дозу так, что это вроде бы безопасно».

Как показывают исследования, около 4 % юношей и 3 % девушек в США применяют анаболики без назначения врача; из-за ограниченного доступа к препаратам люди порой используют стероиды, предназначенные для животных. Общая атмосфера секретности приводит к тому, что спортсмены иногда используют не одноразовые шприцы и иглы, повышая риск передачи инфекций, а курсы анаболиков назначают себе и другим, руководствуясь инструкциями из интернета.

При этом в погоне за мышечной массой используются обычно чрезмерные дозы гормона — в несколько раз выше, чем при заместительной терапии. В таких количествах тестостерон подвергает риску здоровье и даже жизнь — повышается, например, риск кардиомиопатии и инсульта. К тому же синтез собственных гормонов может нарушиться; гипофиз, получая информацию о высоком уровне тестостерона в крови, способен заблокировать выработку этого гормона. Иногда это необратимо — и для цисгендерного мужчины может привести к бесплодию и эректильной дисфункции. У цисгендерных женщин при использовании тестостерона в качестве анаболика часто отмечается увеличение клитора и нарушается менструальный цикл, может снизиться тембр голоса. Другие эффекты включают акне, алопецию и рост волос на лице и теле.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *