За что отвечает пролактин у женщин — Повышенный пролактин у женщин: причины, симптомы, последствия и методы терапии

За что отвечает пролактин у женщин

Повышенный пролактин у женщин: причины, симптомы, последствия и методы терапии

Пролактин представляет собой гормон, который вырабатывается в гипофизе. Повышение уровня пролактина в крови у женщин называется гиперпролактинемия. С повышенным уровнем пролактина нередко сталкиваются женщины, планирующие беременность.

За что отвечает пролактин

Пролактин у женщин представляет собой гормон, оказывающий прямое влияние на менструальную и детородную функцию. В организме женщины присутствует три фракции пролактина:

Наибольшую активность имеет мономерный пролактин. Он составляет более 80% от всех фракций.

Многочисленные научные исследования установили роль гормона в организме женщины. Основные функции у него следующие:

• поддержание развития желтого тела яичника в лютеиновую фазу менструального цикла;
• рост молочных желез во время полового созревания;
• подготовка желез к лактации во время беременности;
• выработка молока в груди для кормления ребенка;
• на протяжении всей беременности гормон позволяет удерживать на постоянном уровне прогестерон, необходимый для вынашивания плода;
• получение оргазма во время полового акта;
• формирование материнского инстинкта.

Во время лактации пролактин, наоборот, угнетает выработку прогестерона и тормозит овуляцию. Этим обеспечивается естественная контрацепция в послеродовом периоде.

Исследованиями подтверждено, что чем выше уровень пролактина у женщины во время беременности, тем ниже у нее болевой порог во время родов.

Однако вне беременности повышенный уровень пролактина считается патологией, требующей лечения.

Причины повышения пролактина

Пролактин еще называют «стрессовым гормоном». Это все потому, что его уровень значительно колеблется от внешних и внутренних факторов. Различают физиологические и патологические причины гиперпролактинемии.

Физиологические причины связаны с естественными процессами, протекающими в организме. Влияние естественных факторов обратимо. Такими причинами считаются:

Патологические причины повышения пролактина в крови связаны с сопутствующими заболеваниями. К патологическим причинам относят:

• недостаточность функционирования щитовидной железы (гипотиреоз);
• радиоактивное облучение;
• опухоль гипофиза;
• заболевание гипоталамуса;
• печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• туберкулез;
• хронические заболевания почек;
• сахарный диабет;
• употребление наркотических веществ;
• прием некоторых лекарственных средств (транквилизаторы, нейролептики, гормональные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенного компонента).

Уровень пролактина некоторое время повышен после проведения таких гинекологических операций, как аборт и выскабливание полости матки.

Симптомы повышения пролактина

Первым симптомом повышения пролактина, с которым чаще всего обращается женщина к врачу, является нарушение менструального цикла. В результате гормональных изменений отмечается отсутствие беременности или самопроизвольные аборты в малом сроке.

Симптомами, которые требуют обследования уровня пролактина в крови, являются:

Повышение пролактина нередко становится причиной депрессивного состояния. Это связано с нарушением гормонального гомеостаза организма.

Диагностика

В первую очередь для подтверждения синдрома гиперпролактинемии проводится обследование венозной крови на содержание пролактина. Важную роль в диагностике имеет подготовка к сдаче анализа крови.

Женщинам, длительное время употребляющим лекарственные препараты, необходимо прекратить их прием за неделю до сдачи анализа. За 3 дня до сдачи венозной крови для определения уровня гормона требуется избегать половых контактов и физического раздражения сосков. Эти факторы могут вызвать физиологический скачок пролактина.

За сутки до сдачи крови необходимо отказаться от курения, алкоголя, жирной пищи, бобов. Однако отказываться от ужина не стоит. Растительные салаты патологического влияния не оказывают. Голодание также вызывает повешение пролактина.

Необходимо помнить, что стимуляция сосков и половой акт повышают уровень гормона. Поэтому за сутки до определения уровня гормона нужно воздержаться от половых связей и сексуального возбуждения.

Кровь необходимо сдавать через 2–3 часа после пробуждения в состоянии покоя. Забор крови производится утром натощак. Женщинам репродуктивного возраста нужно проводить обследование на 3–5 и 22–25 день менструального цикла. Однократное повышение уровня пролактина не считается патологией. Обследование проводится на протяжении трех менструальных циклов. Отклонением от нормы считается высокий гормональный уровень в трех измерениях.

Нормальным уровнем гормона принято считать показатель до 500 мМЕ/л. Повышение уровня гормона до 1000 мМЕ/л является поводом для динамического наблюдения и выяснения причин гормонального дисбаланса. При повышении гормона до значений 1500 мМЕ/л требует медикаментозного лечения. Показатель пролактина 2000 мМЕ/л может свидетельствовать о наличие опухоли гипофиза и требует тщательного наблюдения, лечения и динамического контроля.

Для выяснения причины повышения пролактина требуется выполнить ряд обследований. Основными из них являются:

• КТ или МРТ головного мозга;
• УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и почек;
• определение уровня сахара в крови;
• обследование гормональной функции щитовидной железы;
• биохимический анализ крови;
• консультация невропатолога;
• консультация эндокринолога;
• консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.

С помощью УЗИ молочных желез определяют наличие вторичных изменений – кистозных и опухолевидных образований. После проведенного обследования устанавливается вероятный фактор, вызвавший повышение пролактина. От устранения причины напрямую зависит выздоровление.

Последствия повышения пролактина

Основное и тяжелое последствие повышенного пролактина в организме женщины репродуктивного возраста – это невозможность зачать ребенка. Состояние связано с подавлением секреции гормонов, регулирующих процесс овуляции. У 90% пациенток менструации наступают крайне редко.

В результате гормональной дисфункции яйцеклетка в яичнике не созревает. А если оплодотворение все же произошло, то на фоне измененного гормонального фона не формируется плацента. Происходит самопроизвольный аборт в сроке беременности 8–10 недель.

Длительное высокое содержание гормона приводит к изменению строения железистой ткани грудных желез, которое называется мастопатией. Заболевание молочных желез сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися перед менструацией. Отсутствие комплексного лечения мастопатии может стать причиной развития рака железистой ткани.

Иногда в расширенных протоках молочных желез скапливается серозное содержимое, которое при снижении иммунитета воспаляется. Воспаление доли грудной железы называют маститом. Заболевание характеризуется острой болью, повышением температуры тела и увеличением подмышечных лимфатических узлов.

Пролактин участвует в процессе полового возбуждения и оргазма. Повышенное содержание гормона влечет за собой фригидность и снижение либидо. Гиперпролактинемия приводит к повышению аппетита. Чрезмерный аппетит влечет за собой излишек массы тела.

Важную роль в обмене кальция играет пролактин. Высокое содержание гормона в крови продолжительный период приводит к выведению кальция из кости. Гиперпролактинемия становится причиной развития остеопороза.

Высокие цифры гормона заставляют задуматься о наличии в головном мозге опухоли, которую называют пролактиномой. Рост новообразования вызывает головные боли, снижение памяти и нарушение остроты зрения. Серьезный гормональный сбой – это причина тяжелой депрессии.

Методы терапии

Лечение повышенного пролактина у женщин проводят гормональными препаратами, направленными на подавление синтеза пролактина. К основным группам лекарственных средств относят:

Женщинам, планирующим беременность, назначают препарат, который называется бромокриптин. Курс лечения составляет не менее полугода. Иногда консервативная терапия продолжается до трех лет.

Если гиперпролактинемия вызвана опухолью, которая не поддается медикаментозному лечению, то решается вопрос о проведении оперативного лечения. Когда имеются противопоказания к проведению операции, применяют лучевую терапию. Однако метод используют только при быстром росте пролактиномы для стабилизации состояния.

Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые могли бы стать первопричиной повышения уровня гормона. Медикаментозная терапия восстанавливает менструальную и детородную функцию женского организма.

Женщины, у которых выявлена гиперпролактинемия, должны находиться на диспансерном учете у гинеколога, эндокринолога и маммолога. Перед началом лечения обязательно следует установить первопричину нарушений. Прием препаратов без назначения врача может навредить здоровью.

Пролактин (гормон): что это такое? Норма пролактина для женщин

Важнейшими биологическими составляющими человеческого организма, которые контролируют не только наши чувства и поведение, но и практически все физиологические процессы, являются гормоны. Пролактин у женщин — это главный гормон, отвечающий за детородную функцию, регулирующий овуляцию и менструальный цикл. Именно о нем сегодняшняя статья.

Итак, пролактин (гормон): что это такое? Какова его норма? За что отвечает гормон пролактин в организме человека? Давайте рассмотрим эти вопросы.

Пролактин вырабатывается в головном мозге, а именно в передней доле гипофиза. Его еще называют «гормоном стресса», так как повышение его уровня наблюдается при различных физических и эмоциональных напряжениях.

Функции гормона в организме

Ученые еще изучают пролактин (гормон). Что это такое — сегодня до конца не известно. В ходе многочисленных исследований были установлены следующие функции данного биологически активного вещества в женском организме:

• Данный гормон непосредственным образом влияет на рост молочных желез у девушек во время полового созревания и подготавливает их к лактации. Кроме этого, в период грудного вскармливания пролактин стимулирует и регулирует выработку молока.
• Одна из важнейших функций рассматриваемого гормона — поддержание существования в яичнике желтого тела. Благодаря чему сохраняется высокое содержание прогестерона, необходимого для вынашивания ребенка.
• Под влиянием пролактина формируется так называемый материнский инстинкт и соответствующие поведенческие реакции.
• Регулирует деятельность надпочечников (пролактин стимулирует выработку андрогенов).

Для мужского организма данный гормон также очень важен, ибо:

• Участвует в регуляции сперматогенеза.
• Гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин тесно связаны, что, в свою очередь, активизирует деятельность других биологически активных веществ, которые регулируют половую функцию. В частности пролактин отвечает за образование тестостерона.
• Стимулирует выработку секрета предстательной железы.

Отсюда следует, что пролактин оказывает огромное влияние на состояние репродуктивной системы и женщины, и мужчины. Кроме этого, гормон является естественным «контрацептивом» — предупреждает зачатие в период беременности и грудного вскармливания.

Гормон пролактин: норма для женщин

Уровень данного гормона меняется в зависимости от дня менструального цикла. Нормой считаются следующие значения:

• в фолликулярной фазе — от 4,5 до 33 нг/мл;
• в овуляторной фазе — от 6,3 до 49 нг/мл;
• в лютеиновой фазе — от 4,9 до 40 нг/мл.

Концентрация пролактина в крови при беременности

Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят серьезные изменения, меняется и гормон пролактин. Норма для женщин в этот период составляет:

• в I триместре — от 3,2 до 43 нг/мл;
• во II триместре — от 13 до 166 нг/мл;
• в III триместре — от 13 до 318 нг/мл.

Увеличение уровня гормона пролактина начинается на 8-й неделе беременности. Максимальное его значение наблюдается на 20-25 неделе. Перед родами содержание пролактина снижается. Следующее повышение гормона происходит в период грудного вскармливания.

Уровень пролактина в мужском организме

Как уже отмечалось выше, одну из главных ролей в организме представителей мужского пола играет гормон пролактин. Норма для мужчин несколько ниже, чем для женщин, и находится в пределах 2,5-17 нг/мл.

Как определить содержание пролактина в организме?

Исследование крови поможет определить содержание в организме такого вещества, как гормон пролактин. Когда сдавать анализы? Женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение первых 3 дней менструального цикла (если отсутствуют какие-либо особые рекомендации). Наиболее благоприятный период для определения гормона пролактина — это утреннее время, после пробуждения должно пройти 2-3 часа. Анализы, как правило, сдаются натощак.

Как подготовится к лабораторным исследованиям?

За день до того, как необходимо сдать кровь на гормон пролактин, следует воздержаться от сексуальных контактов, отказаться от посещения саун, бань, исключить употребление алкоголя даже в минимальных дозах. Любые волнения и переживания способствуют повышению содержания упомянутого вещества в крови, поэтому по возможности исключите стрессовые ситуации накануне сдачи анализа. Перед исследованием будьте предельно осторожны и не допускайте травмирования груди. Непосредственно перед проведением анализа полежите в течение 30 минут и постарайтесь максимально расслабиться. За час до забора крови воздержитесь от курения. Соблюдать вышеуказанные рекомендации очень важно. В противном же случае результаты исследования крови будут недостоверными, что повлечет за собой сдачу других анализов.

В каких случаях следует сдавать анализ крови на определение количества гормона пролактина?

Специалисты рекомендуют проводить исследование крови на пролактин, если у женщины имеются следующие патологии:

• бесплодие;
• отсутствуют менструации на протяжении 6 месяцев и более;
• из молочных желез выделяется молоко, при этом женщина не беременна и не кормит малыша грудью;
• частые головные боли;
• нарушено зрение по невыясненной причине.

Мужчинам анализ на пролактин следует сдавать, если:

• увеличены молочные железы;
• наблюдается эректильная дисфункция (неспособность поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
• беспокоят головные боли;
• наблюдается расстройство зрения.

Гиперпролактинемия, или повышенный пролактин (гормон): что это такое?

Это патологическое состояние, которым характеризуются различные заболевания, а именно:

• Пролактинома. Это опухоль гипофиза, которая вырабатывает пролактин в избыточном количестве. Как правило, при таком состоянии уровень концентрации данного гормона в крови превышает 200 нг/мл.
• Анорексия. Такое состояние является психической патологией, при которой человек отказывается от еды из-за страха увеличения веса.
• Гипотиреоз. Состояние, характеризующееся уменьшением выработки гормонов щитовидной железы.
• Синдром поликистозных яичников. Это патология женской половой сферы, при которой нарушается менструальный цикл, наблюдается усиленный рост волос по всему телу.

Кроме этого, уровень гормона может быть повышен при тяжелой патологии почек, циррозе печени, новообразовании в области гипоталамуса, приеме определенных медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (эстрогенов, гормональных контрацептивов, трициклических антидепрессантов, амфетаминов и других).

Гиперпролактинемия может иметь и физиологический характер. Уровень пролактина повышается при:

• беременности;
• грудном вскармливании;
• интенсивных физических нагрузках;
• большом содержании белка в рационе;
• эмоциональном перенапряжении.

Симптомы повышенной концентрации пролактина в крови

При избытке гормона пролактина в организме наблюдаются серьезные функциональные нарушения (как у мужчин, так и у женщин):

• Для ранних этапов заболевания характерно снижение либидо (полового влечения), что может спровоцировать репродуктивную дисфункцию.
• У женщин происходит сбой менструального цикла и развивается аноргазмия. Во время обследования обнаруживается отсутствие овуляции. При высоком уровне гормона пролактина снижается выработка ФСГ и ЛГ, что, в свою очередь, приводит к бесплодию.
• У мужчин нарушается половая функция, половой акт не сопровождается эякуляцией. Анализ спермограммы показывает малое количество сперматозоидов, их подвижность снижена, наблюдаются различные дефекты в строении.

Помимо этого, высокое содержание гормона пролактина в крови может стать причиной потери зрения, нарушения сна и памяти, депрессии, остеопороза, мастопатии, спровоцировать такое опасное состояние, как онкология молочных желез или других важнейших женских органов.

Как снизить концентрацию гормона пролактина в крови?

Если специалист диагностирует повышенное содержание пролактина в организме, лечение следует начинать незамедлительно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с заболеванием, которое послужило причиной развития гиперпролактинемии. Так, пролактинома предполагает медикаментозное лечение с применением такого препарата, как «Бромкриптин» и других лекарственных средств, проведение лучевой терапии опухоли гипофиза или ее удаление хирургическим путем. При гипотиреозе необходимо лечение патологии щитовидной железы, и так далее.

Почему количество пролактина в крови снижается?

Пониженная концентрация данного гормона в организме считается вариантом нормы для детей, мужчин и небеременных женщин. Снижение количества пролактина в крови, как правило, не требует специального лечения. Однако для исключения заболеваний гипофиза пройти медицинское обследование все же стоит.

Пониженное содержание пролактина в крови может свидетельствовать о:

• доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза;
• туберкулезе гипофиза;
• травмах головы с нарушением функции гипофиза.

Также уровень рассматриваемого гормона снижается вследствие лучевой терапии опухоли гипофиза, длительном применении определенных медикаментов («Дофамина», «Леводола» и др.).

Заключение

Сегодня вы узнали больше о таком важном веществе, как пролактин (гормон): что это такое, какие функции выполняет в организме человека, от чего зависит повышение или понижение его уровня в крови.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, своевременно реагировать на малейшие отклонения от нормального состояния. Здоровье женщины, равно как и мужчины, имеет огромное значение. Именно от него зависит рождение детей, нормальные взаимоотношения с партнером и счастливая семейная жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!

За что отвечает гормон пролактин и что делать в случае повышения или понижения

автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы Нет комментариев

Гормональный баланс сильно влияет на состояние женского организма. Гормон пролактин ответственен за размножение и многие другие процессы в организме. Он вырабатывается в гипофизе и в избыточном количестве опасен для здоровья.

Роль пролактина

За что отвечает у женщин этот гормон, на что он влияет?

• Под действием пролактина развиваются половые признаки.
• Регулируется половое развитие.
• Предотвращается овуляцию в период грудного вскармливания.
• Отвечает за образование инстинкта матери у женщины.
• Помогает иммунитету бороться с болезнетворными микроорганизмами.
• Помогает удерживать баланс минералов в организме.
• Противодействует стрессу.
• Увеличивает массу тела.

Роль пролактина не до конца изучена медиками. Есть вероятность, что вещество выполняет ряд других важных функций. Он важен для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, помогает ускорить метаболизм за счет быстрейшего белкового синтеза.

Точно известно, что пролактин нужен для лактации и превращения молозива в полноценное грудное молоко. Под действием гормона растут и полноценно развиваются молочные железы.

Необходимые исследования

Чтобы узнать уровень гормона пролактина потребуется провести комплекс исследований.

• МРТ головы для определения состояния гипоталамуса и гипофиза. Иногда процедура проводится с использованием контраста.
• Рентгенография скелета для обнаружения очагов патологии в костях.
• УЗИ яичников, молочных желез, щитовидки, почек и печени.
• Анализ крови для определения глюкозы и холестерина.
• При обнаружении патологии на МРТ необходима консультация окулиста.

Показания для сдачи анализа:

• появление молока у женщин, которые не беременны;
• проблемы в менструальном цикле;
• бесплодие;
• резкое повышение веса;
• головная боль;
• рост груди во взрослом возрасте;
• обнаружение опухоли в гипофизе.

Сдается анализ на 5-8 день цикла. За сутки до сдачи нужно исключить волнения и стрессы, которые сильно влияют на гормональный фон. Также не должно быть накануне половых контактов, сауны, бани, долгого пребывания под лучами солнца. Кровь берется из вены утром (8-10 часов), перед сдачей нельзя завтракать.

Результаты анализа крови могут оказаться недостоверными из-за воздействия множества факторов: стресса, простуды или другой болезни, плохого настроения. При беременности и кормлении грудничка гормон обязательно превышает нормы – это не рассматривается как патология.

Таблица нормальных значений пролактина

Пролактиновая норма у женщин находится в диапазоне 4-386 нг/мл. Это общие показатели, которые интерпретируются для каждой пациентки по-разному. Уровень гормона сильно зависит от возраста и состояния здоровья, у беременной он находится на высшем уровне.

Категории	Нормальные значения нг/мл
1-5 лет	2,7-19,5
6-10 лет	2,7-22,3
11-13 лет	2,0-31,6
14-17 лет	3,7-23,3
Небеременные старше 17 лет	4,79-23,3
Беременность I триместр	23,5-94,0
Беременность II триместр	94,0-282,0
Беременность III триместр	188,0-470,0

Высокий пролактин

При дисбалансе гормона появляется определенная симптоматика. Если повышен гормон пролактин, то появляются следующие симптомы.

• Неожиданное выделение грудного молока.
• Выпадают волосы на лобке.
• Нарушается менструальный цикл.
• Скудные месячные.
• Снижение либидо.
• Бессонница.
• Плохое настроение.
• Быстрая утомляемость.
• Невозможность зачать ребенка.
• Заболевания щитовидки.
• Остеопороз.

Если женщина подозревает у себя высокий уровень пролактина, ей необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Лечение при высоком пролактине

• У небеременных – 4-23 нг/мл.
• У беременных – 34-386 нг/мл.
• У девочек и женщин в менопаузе – 19-20 нг/мл.

Показатели нормы различаются по лабораториям. Это объясняется использованием разных химических реактивов. В расшифровке анализа нужно опираться на нормативы, указанные в таблицах норм, предоставленных лабораторией. Исследовать кровь нужно только по направлению врача, иногда гормон повышается у совершенно здоровых людей.

Причины повышенного пролактина у здоровой женщины.

• Состояние беременности (более 7 недель).
• Лактационный период у женщины.
• Стрессовое состояние.
• Нарушения в правилах сдачи анализа.

Причины роста пролактина у женщины с заболеванием.

• Опухоль в головном мозге (обычно в гипофизе или гипоталамусе).
• Гипотиреоз.
• Анорексия.
• Поликистоз яичников.
• Болезни почек.

Чтобы понизить пролактин, нужно вылечить основное заболевание. Если гормон ниже 50 нг/мл, то достаточно скорректировать образ жизни, наладить рацион, режим труда и отдыха, отказаться от лекарств, вызывающих дисбаланс. У беременных пролактин никогда не снижают.

При повышении гормона выше 50 нг/мл обычно врач проводить медикаментозное лечение эрголиновыми или некоторыми другими препаратами. Могут использоваться народные методики лечения травами, снижающими уровень стресса. Эти травы многим известны и используются для лечения других заболеваний: мелисса, боярышник, хмель, зверобой, бузина. Отвары из этих растений пьют вечером, за 2 часа до отхода ко сну.

На уровень гормонов влияет распорядок дня. Для нормализации не должно быть больших физических нагрузок, недосыпания. Нужно совершать спортивные прогулки и высыпаться. Из рациона потребуется убрать алкогольные напитки и крепкий кофе.

Довольно часто гормональный сбой нормализуется без лечения. Это случается после остановки грудного вскармливания, снижения уровня стресса, окончания полового созревания, при излечении бессонницы и других заболеваний, ставших причиной гиперпролактинемии.

Никакой особой профилактики сбоев выработки гормона не существует. Нужно придерживаться правил питания, своевременно лечить все заболевания, не проводить слишком много времени на открытом солнце. Важно восстановить здоровый сон, если это не удается – лучше использовать вместо сильнодействующих снотворных обычные таблетки валерианы.

Если у девушки после родов или аборта в течение 2-3 лет появились подозрительные выделения из сосков, не нужно волноваться. Это нормальное состояние организма, пролактин в анализах будет повышен, но никакого лечения проводить не нужно. Выдавливать из соска жидкость нельзя, потому что тогда выработка выделений усилится.

Низкий пролактин

При снижении либидо, нервной возбудимости, появлении необоснованны страхов, увеличении количества волосков на лице и теле, невозможности зачать – во всех этих случаях можно заподозрить у пациентки сниженное количество гормона пролактина.

Причины снижения гормона следующие.

• Новообразование в головном мозге.
• Туберкулез.
• Черепно-мозговые травмы.
• Лечение с использованием рентгенотерапии.
• Сильное кровотечение во время родов.
• Прием гормонов.
• Несахарный диабет.
• Опухоли или воспалительные процессы в яичниках.
• Наследственные заболевания в эндокринной системе.
• Климакс.
• Пониженное питание, строгая диета.
• Завышенные физические нагрузки.
• Сильный стресс.
• Курение, наркотическая или алкогольная зависимость.

Последние годы количество женщин с дефицитом пролактина стремительно увеличилось за счет повального увлечения вегетарианством и всевозможными диетами. Недостаток гормона появляется как ответ на низкое содержание белковой пищи, углеводов и жиров. Быстрое похудение всегда отрицательно сказывается на здоровье, попутно снижается выработка гормонов в организме.

Нервное перенапряжение провоцирует обострение в организме патологических процессов, включая гормональные проблемы. Если пациентка сможет не поддаваться отрицательным эмоциям, у нее снизится вероятность появления симптомов низкого пролактина. Обычно такие пациентки страдают от следующей симптоматики.

• Нежелательное повышение веса.
• Задержка менструации.
• Угри на коже.
• Невозможность забеременеть.
• Появление лишних волос на теле.
• Бессонница.
• Нервозность.
• Фобии.

Снижение пролактина у беременных на ранних сроках приводит к выкидышу. У беременных этот гормон должен повышаться. Если он падает на последних неделях беременности, это свидетельствует о том, что женщина перенашивает плод. В этом случае необходимо вызывать роды искусственным путем. У рожениц с низким пролактином молока мало. Если стимуляция соска помогает слабо, то роженицу могут начать лечить с применением гормонов.

Лечение при сниженном пролактине

Если дефицит гормона не связан с заболеванием, то для его устранения нужно правильно питаться, бросить вредные привычки, вовремя ложиться спать, закаляться и заниматься легкими видами спорта или просто гулять на свежем воздухе.

Если проблема вызвана заболеванием, врачи не пытаются воздействовать на сам гормон, они лечат болезнь. После излечения гормональный фон восстанавливается самопроизвольно.

При выявлении новообразований в яичниках, надпочечниках, гипофизе и прочих местах обычно делается хирургическая операция по удалению опухоли. В дальнейшем прооперированная женщина находится под периодическим медицинским контролем, чтобы не пропустить возможный рецидив.

Случаи с опухолями встречаются относительно редко, наиболее часто пролактин реагирует на инфекционные и гормональные заболевания, а также на болезни, связанные с нарушением метаболизма в организме. Во всех этих случаях лечат сообразно диагнозу: убирают воспаление и гормональные проблемы, поддерживают метаболизм, укрепляют иммунную систему. Неврозы тоже часто воздействуют на гормональный баланс женщины, в этом случае назначают препараты успокоительного действия. Обращение к врачу при таких патологиях обязательно, самолечением можно сильно навредить здоровью.

Повышенный пролактин у женщины: причины, симптомы и как лечить

Началом большей части женских патологий является сбой гормонального фона. Нерегулярный и несвоевременный менструальный цикл, скудные (обильные) выделения во время месячных, отсутствие овуляции становятся основными причинами бесплодия. Самостоятельное продолжительное выделение молока из груди, набухание молочных желез, сопровождающихся болью – весь перечень этих проблем взаимосвязан с патологической выработкой в гипофизе гормона пролактина.

Содержание гормона свыше нормы ведет к понижению интимного влечения. Это воздействует как на психическое, так и на физическое состояние женщины. Нормализация показателя пролактина дает возможность избежать многих неблагоприятных симптомов. Что такое пролактин, каковы симптомы повышенного пролактина у женщин, почему это происходит и как с этим бороться, узнаем из статьи.

Общая информация, что такое пролактин

Пролактин (прл) – один из самых значимых гормонов, вырабатываемый в головном мозге, если точнее, в передней доле гипофиза, который еще называют «турецкое седло». Нервные окончания, чувствительные к веществу, имеются почти во всех органах и тканях. Однако наибольшее влияние пролактин оказывает на репродуктивные процессы, сексуальное функционирование женского организма.

В организме пролактин находится в нескольких изоформах. Это определяет его биохимическую и рецепторную активность. Наиболее функционален мономерный пролактин. Это самая маленькая из молекул пролактина, она проникает через все клеточные мембраны и реагирует с максимальным числом рецепторов.

Выработку пролактина регулирует гормон дофамин. Стимулируя D2-рецепторы гипофиза, он активирует синтез пролактина и выделение его в кровь. Прл взаимодействует с дофамином по принципу обратной связи.

За что отвечает гормон пролактин:

• побуждает к увеличению количества долек, протоков желез молочной секреции;
• содействует выделению молозива, в дальнейшем появлению молока;
• провоцирует образование прогестерона во время вынашивания малыша;
• оберегает будущего ребенка от материнского иммунитета;
• уменьшает порог чувствительности, а также чувство боли при родовой деятельности;
• регулирует лютеиновую (третью) фазу менструального цикла;
• способствует получению оргазма при интимной близости;
• влияет на обменные процессы, поддерживает водно-солевой баланс в организме.

Разобравшись, за что отвечает пролактин у женщин в организме, перейдем к вопросу причин его избытка в сыворотке крови.

Причины повышения гормона

Гормон пролактин у женщин может изменяться по многим причинам, которые делятся на две категории:

1. Патологические.
2. Физиологические.

Определить причины повышения, и к какой группе принадлежит конкретный случай, сможет опытный врач. Заболевания головного мозга представляют собой серьезную угрозу для пациента, долгосрочный дисбаланс может привести к полному (частичному) бесплодию. Показатель пролактина резко увеличивается в связи со следующими болезнями:

• Патология гипофиза: доброкачественное (злокачественное) новообразование в гипофизе, киста, воспалительный процесс в коре мозга, менингиома, опухоль любо части мозга, сдавливающая гипофиз (нарушая тем самым его работу), пролактинома.
• Заболевание гипоталамуса: герминома (злокачественное образование глубоко в мозге), любая форма опухоли, патологии мозговой коры воспалительного характера, острое протекание туберкулеза, менингит.
• Сбой в функционировании щитовидки: избыток (дефицит) гормонов, опухоль (узелок) в органе, разрастание тканей железы. Щитовидная железа – главный орган, влияющий на уровень гормональных веществ внутри организма. Очень важно наблюдать за ее состоянием.
• Радиоактивное облучение, поражающее кору мозга.
• Применение лекарственных средств: гормональные контрацептивы, седативные препараты, психотропные средства, психотропные медикаменты (нейролептики), лекарства из группы амфетаминов.

Если говорить о том, что повышает пролактин у женщин в норме, то можно выделить следующие физиологические состояния, не требующие коррекции:

• Лактация: когда женщина в положении, гипофиз влияет на выработку молока из грудных желе в нужном количестве.
• Сексуальная близость: в момент оргазма в организм женщины выделяются гормоны в большом объеме, что содействует повышению уровня пролактина.
• Беременность, до начала родов. После зачатия женский организм подготавливается к будущей лактации. Слегка выделяющееся молозиво в период вынашивания – знак, что гипофиз верно функционирует.
• Стрессовое напряжение – нарушает гормональный уровень.
• Раздражение ореолов, сосков – может способствовать повышению пролактина, вызвать поступление молока даже вне беременности.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Увеличение пролактина в крови определяется посредство взятия биоматериала на анализ. Признаки повышенного пролактина:

• Выделение из сосков. Иногда незначительные выделения допустимы и при норме гормона, поскольку грудь – железистая ткань с неким присутствием жидкости в ней. При аномальном содержании пролактина выделения настолько увеличиваются, что на одежде наблюдаются следы. Выделения могут быть разного цвета: белый, желтый, при гнойных заболеваниях – зеленого, бурого. На ощупь тянутся, липкие, порой водянистые и жидкие. Делятся на 3 стадии: начальная – самопроизвольное выделение жидкости, средняя – обильные выделения, тяжелая – выделение молозива появляется лишь при усиленном надавливании на сосок.
• Бесплодие. Гормональное вещество существенно влияет на зачатие: регулирует функционирование яичников, протекание овуляции, жизнеспособность яйцеклетки. При завышенном пролактине овуляция невозможна.
• Неспособность выносить малыша. При увеличении гормона происходит выкидыш, замирание плода, роды раньше срока.
• Ожирение.
• Избыток волос на теле, прыщи. Повышенный пролактин у женщин приводит к тому, что волосы начинают расти вокруг ореола груди, в области живота, над губой, зоне бикини. Прыщи появляются из-за дисбаланса гормонов: подкожное сало усиленно выделяется, закупоривая поры, в дальнейшем они инфицируются, воспаляются.
• Хрупкость костей.
• Боль, чувство тяжести в груди, независимо от менструации.
• Падение либидо, снижение сексуального влечения. Связь кроется с нарушением гормонов, отсутствием нормальной менструации, поскольку либидо растет в овуляционный период.
• Нерегулярная менструация из-за дисфункции яичников. Процесс может задерживаться или проходить часто (2 раза в месяц). Возможно изменение кровяных выделений: бурые, скудные или алые, обильные.

Последствия повышенного пролактина

Когда у женщины длительное время повышен пролактин, появляются серьезные последствия:

• бесплодие. Это связанно с дисфункцией процесса овуляции. Часто в начале беременности происходит выкидыш;
• нарушение цикла менструации. Наиболее распространенный случай. Процесс происходит слишком редко или вовсе отсутствует;
• галакторея – патологическое выделение молока из сосков. Отделяется самопроизвольно, либо при сдавливании соска, в разном объеме;
• фригидность, невозможность получить оргазм;
• повышенное оволосение на разных частях тела;
• набор веса;
• остеопороз, вследствие вымывания кальция;
• сбой в работе щитовидки;
• снижение зрения, слепота. Происходит из-за давления пролактиномы на зрительный нерв. Пролактинома – доброкачественное новообразование гипофиза, развивающееся за счет роста клеток, производящих пролактин. Возможны проблемы со сном, возникновение состояния депрессии, головной боли.

Диагностика

Самым первым шагом для измерения уровня пролактина в организме назначается исследование крови из вены. Важным критерием является подготовка к сдаче биоматериала:

• пациенткам, долгое время принимающим медицинские препараты, нужно прервать их употребление за 7 дней до сдачи анализа. Уровень пролактина могут повысить следующие лекарства: антидепрессанты, противоэпилептические, антигистаминные, эстроген-содержащие контрацептивы, местные анестетики, наркотические анальгетики и некоторые другие;
• за 3 суток до взятия крови из вены исключить половую связь и факторы, физически раздражающие соски;
• за 24 часа до сдачи анализа на исследование не курить, не пить спиртные напитки, не употреблять жирные блюда, бобовые;
• обязательно поужинать (лучше салатом из овощей), перед днем посещения больницы;
• исключить диеты, предполагающие голодание;
• сдавать кровь на голодный желудок;
• после пробуждения и сдачей биоматериала должно пройти не более 2-3 часов;
• перед/во время взятия анализа не волноваться;
• женщинам детородного возраста можно провести исследование в любой день менструального цикла;
• исключить возможность беременности
• не заниматься спортом в течение суток, не торопиться бегом на сдачу крови, не нервничать и успокоиться.

Одноразово повышенный пролактин у женщин не считается заболеванием. Исследования проводится на протяжении 3 циклов менструации. В медицинской практике нарушением принято считать повышенный показатель во всех 3 измерениях.

Показатель, мМЕ/л	Что необходимо предпринять
до 500	норма
до 1000	выяснение первопричин, динамическое наблюдение
1500	показана медикаментозная терапия
2000	возможна опухоль гипофиза, требуется наблюдение врача, лечение, динамический контроль

От точности выявления фактора, спровоцировавшего гормональный сбой, зависит быстрота и эффективность дальнейшего лечения. Некоторые гинекологи по привычке отправляют женщину с повышенным пролактином сразу на КТ или МРТ. Но это не совсем верно. Чтобы выяснить истинную причину повышенного пролактина у женщин назначается ряд обследований, среди которых томография далеко не первая процедура в списке:

• анализ крови на ХГЧ. Да, нужно снова подумать о возможной беременности. Гиперпролактинемия – норма при беременности. Исключите очевидные причины;
• Если других симптомов нет, то разумно сдать кровь на макропролактин. Это крупная молекула, которая определяется в анализе, но не может прореагировать с рецепторами и, соответственно, не несет биологической роли. Если такое соединение превалирует, то можно успокоиться и не искать причин повышения пролактина. Такое состояние тоже вариант нормы;
• обследование гормональной деятельности щитовидки. Прежде всего нужно исследовать уровень ТТГ. Часто гиперпролактинемия оказывается побочным эффектом нарушения функции щитовидной железы;
• биохимическое исследование крови;
• консультация врачей: невропатолог, эндокринолог, офтальмолог (для осмотра глазного дна);
• УЗИ щитовидки, внутренних органов брюшной полости, почек. Если функции печени или почек нарушены, то это затрудняет выведение пролактина, и он накапливается;
• УЗИ молочных желез для наличия/отсутствия изменений – киста, опухоль;
• КТ головного мозга;
• МРТ.

Высокий уровень пролактина у беременных и кормящих женщин

В период вынашивания малыша и лактации избыток пролактина является нормой. Вещество начинает понемногу повышаться (с 8 недели беременности), ближе к концу показатель может зашкаливать. Предел, в данном положении, составляет 10 000 мМЕ/л. Данная цифра не должна вызывать тревогу и вовсе не требует корректировки. Наоборот, благодаря высокому уровню гормона вынашивание плода проходит наиболее благополучно, а также способствует развитию системы дыхания, иммунных сил будущего малыша.

У беременной женщины повышение гормона в крови вызывается большим количеством эстрогена в организме. После рождения ребенка их показатели понижаются, и как следствие, происходит восстановление баланса. С началом лактации пролактин вновь увеличивается, поскольку становится главным по регулированию увеличения молочных желез, формирования грудного молока.

НА ЗАМЕТКУ! Обследование крови во время беременности, кормлении грудью бессмысленно. Для безошибочной диагностики заболевания требуется дождаться конца беременности и лактации.

Пролактин повышен причины у подростка

Как правило, кровь на пролактин подростки сдают при наличии определенных жалоб и симптомов. В пубертатном периоде пролактин в норме стимулирует развитие молочных желез.

Наиболее часто у подростков наблюдается идиопатическая гиперпролактиемия. Возможны также варианты, связанные с развитием аденом и пролактином. Иногда имеются все три причины.

Имеются данные, говорящие о наследственном характере таких изменений.

Пролактиномы у девочек, как правило, проявляются нарушениями цикла: поздними менархе, первичной аменореей. Реже могут быть выделения из молочных желез.

Аденома гипофиза часто дает клиническую картину сдавления соответствующих нервов: нарушение зрения, головные боли, а также ожирение, набухание грудных желез и нарушение полового созревания у мальчиков.

Как снизить уровень пролактина (лечение)

Схема терапии повышенного пролактина у женщин назначается после выяснения первопричины и наличия симптомов. Чаще всего, пациентки приходят, когда не могут забеременеть. Бесплодие и является поводом к обследованию. Если увеличение показателя вещества спровоцировало новообразование в гипофизе, существует два пути решения проблемы – медикаментозное, операционное вмешательство.

В фармакологии существует специальная группа препаратов. Их основа состоит из химических соединений (агонистов) дофамина или дофаминомиметика. Гормон дофамин – нейрогормон, регулирующий пролактин в крови человека. Исходя из этого, специалист может выписать дофаминосодержащие медикаменты:

• Бромокриптин;
• Перголид;
• Норпролак;
• Достинекс.

Таблетки нужно принимать длительно, так как на стабилизацию уровня пролактина нужно время. Эта группа лекарств убирает симптомы и последствия, когда пролактин повышен у женщин – останавливается выделение молока из сосков, менструация нормализуется, размер опухоли уменьшается. Прием препаратов должен осуществляться долго. Постоянный результат достигается спустя 60 дней. Все медикаменты из перечня одинаково эффективны, однако во время планирования зачатия ребенка медики предпочитают назначать Бромокриптин. Именно он обладает наименьшей вредностью.

При отсутствии эффективности лекарственных средств и продолжении роста опухоли, пациентка подвергается хирургическому вмешательству. Хирурги по возможности убирают опухоль эндоскопически через носовые пазухи. Это позволяет избежать трепанации и кратчайшим путем подобраться к очагу. Восстановление после такого вмешательства достаточно быстрое. Однако, не всегда возможно убрать всю аденому. Объем операции зависит от особенностей расположения образования и от того, какие нервные центры затронуты процессом. Операция проводится под общей анестезией.

Для корректировки физиологических причин повышения вещества в сыворотке крови, гормональные средства не применяются. Лечить пациентку в данной ситуации нет необходимости. В этом случае потребуется наладить образ жизни, полноценно высыпаться и отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Противопоказания при нарушении

Следует учесть, высокий пролактин не означает, что в мозге развилась опухоль или наличие любой другой болезни. Несмотря на это, в период лечения нужно обязательно выполнять все перечисленные врачом рекомендации.

ВНИМАНИЕ! Самостоятельное назначение и прием медпрепаратов категорически запрещен, так как повышается риск усугубить ситуацию.

Для успешного прохождения лечения женщине потребуется придерживаться перечня правил:

• полный отказ от спиртного, курения;
• прервать использование мощных психотропных препаратов;
• уменьшить физические нагрузки;
• свести к минимуму потребления белковых продуктов;
• избегать стресса, волнения, тревоги.

Особенности питания

Когда пролактин повышен у женщин, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, которая сводит к минимуму потребление еды с высоким содержанием в ней белка:

• свиное мясо;
• говядина;
• мясо курицы;
• яйца;
• печень;
• творог;
• сырные изделия;
• рыба;
• чечевица;
• фасоль.

Полностью исключать из меню эти продукты нет необходимости. Восполнить недостаток белковой пищи помогут комплексы витаминов с содержанием фолиевой кислоты и такие продукты как капуста брюссельская, разновидности листьев салата, брокколи, шпинат, разнообразные овощи, фрукты. Для укрепления иммунных сил организма и поступления микроэлементов ежедневно употреблять семечки подсолнечника, орехи, арахис.

Профилактика нарушений

Специфических профилактических методов корректировки состояний, когда пролактин повышен у женщины, не существует. Но врачи дают следующие рекомендации, способные снизить шанс на значительное увеличение гормона в крови женщины:

• не принимать большое количество лекарств;
• меньше проводить времени на солнце;
• тем, кто применяет снотворное, заменить каплями пустырника, валерианой;
• носить удобный бюстгальтер, не раздражающий грудь трением;
• при наличии самопроизвольных выделений из груди не выдавливать их, поскольку данный процесс усилит выработку гормона;
• не рожавшим женщинам регулярно проходить анализы для контроля гормонального фона.

В качестве дополнительных советов, предотвращающих в какой-то мере повышение пролактина у женщин:

• при ощущении стресса, напряжения употреблять отвары из травяных сборов, главным ингредиентом которых является пустырник и валериана;
• привести в норму эмоциональное состояние посожжет чай из мелиссы или листьев мяты, отвары и настои из хмельных шишек, травы зверобоя, боярышника;
• соблюдайте режим труда и отдыха;
• ведите активный и здоровый образ жизни;
• занимайтесь зарядкой, каким-либо видом спорта;
• правильно и сбалансировано питайтесь;
• исключите из употребления алкогольные напитки, откажитесь от курения.

Узнав, что такое пролактин, можно с уверенностью сказать – это один из значимых гормонов в организме женщины. Многие физиологические процессы напрямую зависят от того, в каком количестве он вырабатывается организмом и соответствует ли его показатель норме. Учитывая, какие могут быть причины и последствия при избытке гормона, можно сделать вывод, что любой женщине следует регулярно проверять его содержание в крови и при необходимости корректировать. Ведь такие нехитрые правила помогут избежать неприятных последствий в будущем и сохранить хрупкое женское здоровье.

Видеозаписи по теме