Высокий пролактин у мужчин причины — Норма пролактина у мужчин и его повышение

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Высокий пролактин у мужчин причины

Норма пролактина у мужчин и его повышение

Пролактин — гормон гипофиза, который влияет на деторождение и обмен веществ.

Функции пролактина у мужчин:

  • стимуляция иммунитета;
  • влияние на массу тела;
  • регуляция сперматогенеза;
  • поддержка развития вторичных половых признаков;
  • формирование полового влечения.

Нормальные значения пролактина у мужчин ниже, чем у женщин. В разных лабораториях верхняя граница показателя может несколько отличатся. Обычно, норма пролактина до 20 нг/мл (400 мЕд/л).

  1. Причины увеличения пролактина
  2. Функциональные причины:
  3. Патологические причины высокого пролактина:
  4. Симптомы гиперпролактинемии у мужчин
  5. Когда мужчине нужно сдать анализ на пролактин
  6. Показания для этого исследования:
  7. Обследование при высоком пролактине у мужчин
  8. Лечение высокого уровня гормона

Причины увеличения пролактина

Пролактин у мужчин может быть высоким по разным причинам. Случайное (функциональное) увеличение встречается в норме, а патологическое – при серьезных заболеваниях.

Функциональные причины:

  • активные физические нагрузки за сутки до забора крови;
  • нарушения сна;
  • голод более 12 часов до анализа;
  • курение;
  • страх перед медицинскими манипуляциями и любой психологический стресс;
  • хронический болевой синдром;
  • обильный прием белковой пищи за день до анализа.

Повышение пролактина у мужчин в случае влияния этих факторов носит временный характер и не сказывается на здоровье и половой функции. Чаще всего концентрация гормона выше нормы незначительно (до 10–15%).

Патологические причины высокого пролактина:

  • поражение гипофиза или гипоталамуса;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • применение лекарственных средств (блокаторы дофамина, антидепрессанты, некоторые лекарства от гипертонии);
  • наркомания (опиаты, кокаин и другие).

Из патологических причин чаще всего встречается повреждение гипофиза, в том числе опухоль этой центральной железы внутренней секреции.

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин

Все признаки повышенного уровня пролактина у мужчин появляются постепенно.

Симптомы связаны с нарушениями:

  • половой функции (снижение мужских гормонов в организме, развитие импотенции и бесплодия);
  • функции центральной нервной системы (нарушения сна, депрессия, апатия);
  • обмена веществ (ожирение, остеопороз, сахарный диабет).

Высокий пролактин у мужчин может не вызывать никаких жалоб. В таких случаях нарушения выявляются случайно или остаются не диагностированными.

Когда мужчине нужно сдать анализ на пролактин

Когда необходимо сдавать анализы на пролактин мужчине

Симптомы гиперпролактинемии у мужчины требуют определения гормонального фона. Определение уровня пролактина крови может назначить эндокринолог, уролог, андролог или терапевт.

Показания для этого исследования:

  • эректильная дисфункция;
  • снижение полового влечения;
  • бесплодие;
  • гинекомастия (истинное увеличение грудных желез);
  • галакторея (выделение молозива);
  • ожирение;
  • остеопороз (хрупкость костей).

Если гормон выше нормы, то врач может назначить повторное исследование. Это необходимо для исключения влияния случайных факторов.

Обследование при высоком пролактине у мужчин

В том случае, если у мужчины выявлен высокий уровень пролактина, необходимо установить причины этого состояния.

Обследование назначает врач эндокринолог.

Обычно рекомендуется томография гипофиза, исследование биохимического анализа крови и гормональной функции эндокринных желез.

Для выявления опухоли гипофиза проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Желательно использовать контрастные вещества.

Во время томографии у мужчины может быть обнаружена:

  • микроаденома гипофиза;
  • макроаденома гипофиза;
  • «пустое» турецкое седло;
  • опухоль головного мозга.

Самая частая причина заболевания у мужчин — макроаденома гипофиза. На стадии микропролактиномы опухоль не выявляется, так как симптомы появляются только при размерах новообразования более 10 мм.

Биохимическое исследование крови помогает выявить нарушения деятельности печени, почек и поджелудочной железы. У пациентов с гиперпролактинемией встречаются изменения уровня глюкозы крови, креатинина и билирубина.

Для обследования эндокринных желез назначают анализы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • тиреоидные гормоны (Т4 и Т3);
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ);
  • соматотропный гормон (СТГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Кроме того, пациенту может потребоваться УЗИ щитовидной железы, определение полей зрения, исследование спермы.

Лечение высокого уровня гормона

Лечение повышенного пролактина у мужчин

Лечение гиперпролактинемии проводит эндокринолог. Терапия выбирается в зависимости от причины заболевания.

Если пролактин выше нормы из-за опухоли гипофиза, то эффективно медикаментозное лечение. Препараты уменьшают объем новообразования и снижают уровень гормона. Для терапии используют каберголин или бромокриптин. Обычно лекарства переносятся хорошо, но иногда встречается снижение артериального давления, слабость, тошнота.

Для контроля медикаментозного лечения необходимо проводить повторное измерение пролактина и МРТ гипофиза (каждые 6 месяцев).

В ряде случаев таблетки не помогают. Тогда проводится хирургическое лечение. Операцию по удалению опухоли гипофиза чаще всего выполняют через полость носа (трансназально).

Кроме того, может быть назначено лечение лучевым способом.

Лечение гиперпролактинемии вызванной другими болезнями (цирроз печени, почечная недостаточность, наркомания и др.) проводится совместно эндокринологом и врачами других специальностей. Снизить уровень гормона помогает успешная терапия основного заболевания.

Повышенный пролактин у мужчин: симптомы, причины, последствия

Пролактин (лактогенный, лактотропный или маммотропный гормон, маммотропин, ЛТГ) – пептидный гормон, секретируемый ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Имеет ярко выраженный уровень суточной секреции. Его основная функция – обеспечение лактации у женщин, однако гормон вырабатывается и мужским организмом. В норме содержание пролактина в крови у мужчин составляет 53–360 мЕд/л (2,5–17 нг/мл).

Повышение пролактина у мужчин приводит к угнетению выработки тестостерона

Повышение пролактина у мужчин приводит к угнетению выработки тестостерона

Чрезмерно высокое содержание ЛТГ в крови называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия у мужчин приводит к развитию гинекомастии, снижению половой активности, бесплодию, нарушению углеводного обмена.

Действие пролактина в организме мужчины

Пролактиновые рецепторы располагаются в молочных железах, легких, сердце, печени, тимусе, селезенке, почках, поджелудочной железе, надпочечниках, яичках, скелетных мышцах, коже, а также в центральной нервной системе. Действие гормона в организме мужчины многообразно:

  1. Снижает уровень тестостерона. Между этими двумя гормонами существует обратная зависимость, это значит, что чем выше содержание пролактина, тем ниже тестостерон.
  2. Обладает некоторым обезболивающим действием. В опытах на животных было установлено, что уменьшение уровня ЛТГ с помощью лекарственных препаратов приводит к усилению болевой чувствительности и, наоборот, его повышение способствует снижению болевого порога. Возможно, одним из механизмов обезболивающего действия наркотических анальгетиков (морфин, Промедол, Омнопон) является их способность повышать секрецию пролактина гипофизом.
  3. Регулирует половой акт. Пролактин снижает действие дофамина, ответственного за половое возбуждение. Скорее всего, он ответственен и за рефрактерный период (период сразу после завершения полового акта, во время которого половое возбуждение вызвать невозможно).
  4. Участие в иммунных процессах. На мембранах клеток, обеспечивающих иммунные реакции, обнаружены пролактиновые рецепторы.
  5. Стимуляция развития первичных олигодендроцитов. Данные клетки, развиваясь, превращаются в олигодендроциты, отвечающие за образование миелина – вещества, являющегося основой миелиновой оболочки, покрывающей нервные волокна.

Причины повышенного пролактина у мужчин и факторы риска

Максимум секреции пролактина клетками передней доли гипофиза приходится на раннее утро или фазу быстрого сна. Кратковременное усиление выработки гормона происходит под влиянием приема пищи, физической нагрузки, стресса, а длительное вызывается заболеваниями. Наиболее частой причиной повышенного пролактина у мужчин является опухоль гипофиза.

Высокий уровень ЛТГ характерен для следующих заболеваний и состояний:

  • гипотиреоз (недостаточная секреция гормонов щитовидной железы);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени с хронической печеночной недостаточностью;
  • дефицит витамина В6;
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, ревматоидный артрит и т. п.);
  • наркомания (кокаинизм, морфинизм);
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (гипотензивные средства, антидепрессанты, блокаторы дофамина).

Кратковременное повышение уровня ЛТГ в крови негативных последствий не имеет и коррекции не требует. Незначительное увеличение уровня гормона (не более 10-15%) обычно носит функциональный характер, не имеет клинических проявлений и может быть выявлено лишь путем лабораторного исследования крови. Вызывается воздействием следующих факторов:

  • нарушения сна;
  • значительные физические нагрузки менее чем за 24 часа до сдачи анализа;
  • голодание более 12 часов до забора крови;
  • психологический стресс, в том числе страх «белых халатов»;
  • курение;
  • прием за день до сдачи анализа значительного количества белковой пищи;
  • хронический болевой синдром.

Симптомы повышенного пролактина у мужчин

Симптомы повышенного пролактина появляются и нарастают постепенно, из-за чего начало развития гиперпролактинемии часто остается пациентом незамеченным. Ее признаки:

  • повышение аппетита при прежних нагрузках, набор массы тела;
  • стойкие головные боли;
  • расстройства сна;
  • угревые высыпания;
  • снижение либидо вплоть до полного отсутствия полового влечения;
  • снижение потенции;
  • депрессивные состояния;
  • выраженная общая слабость;
  • галакторея;
  • гинекомастия.

Последствия повышенного пролактина могут быть для мужского организма серьезными. Длительно протекающая гиперпролактинемия приводит к бесплодию, развитию сахарного диабета, остеопороза.

Ожирение у мужчин часто служит признаком гиперпролактинемии

Ожирение у мужчин часто служит признаком гиперпролактинемии

Диагностика гиперпролактинемии

Показаниями к проведению анализа крови на ЛТГ обычно являются мужское бесплодие, эректильная дисфункция, ожирение и гинекомастия.

Однократно выявленный повышенный уровень пролактина у мужчин не является основанием говорить о гиперпролактинемии. Чтобы исключить влияние на результат случайных факторов (например, стресса, чрезмерной физической нагрузки), анализ повторяют еще дважды. В тех случаях, когда гиперпролактинемия у мужчины подтверждается, проводят медицинское обследование, направленное на установление ее причины. Оно включает следующие методы:

  • компьютерная и/или магниторезонансная томография черепа – позволяет выявить возможные опухоли гипофиза;
  • биохимический анализ крови – выявляет возможные нарушения функций печени, поджелудочной железы, почек (обнаруживается изменение уровня билирубина, креатинина, мочевины, глюкозы);
  • исследование гормонального профиля – включает определение уровня лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, соматотропного, адренокортикотропного, тиреотропного гормонов, а также тироксина и трийодтиронина.

При наличии показаний дополнительно назначают спермограмму, УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, офтальмологическое обследование (с определением полей зрения) и др.

Лечение повышенного пролактина у мужчин

Тактика лечения гиперпролактинемии у мужчин определяется первопричиной заболевания. Если выявлена аденома гипофиза (пролактинома), проводят лекарственную терапию бромокриптином или каберголином, направленную на снижение секреции пролактина, а также уменьшение опухолевого образования.

При неэффективности медикаментозной терапии или наличии осложнений со стороны органа зрения, решают вопрос о хирургическом удалении аденомы гипофиза, а в случае невозможности проведения операции – о проведении радиотерапии.

Повышенный пролактин у мужчин, развившийся на фоне других заболеваний (наркомания, почечная или печеночная недостаточность), требует лечения основной патологии врачами соответствующего профиля.

Народные средства могут применяться только в тех случаях, когда повышение пролактина у мужчин вызвано хроническим стрессом, однако и такие ситуации требуют консультации с эндокринологом. Врач может рекомендовать сборы лекарственных растений, обладающих седативным действием (мелиса, валериана, мята перечная, хмель и пр.).

Лекарственные растения, обладающие успокаивающим действием, могут применяться для лечения гиперпролактинемии у мужчин, вызванной стрессом

Лекарственные растения, обладающие успокаивающим действием, могут применяться для лечения гиперпролактинемии у мужчин, вызванной стрессом

Попытки лечить аденому гипофиза народными методами (кустарными препаратами клоповника, болиголова и т. п.) не только неэффективны, но еще и весьма опасны, так как растения, применяющиеся в этих целях, ядовиты и способны вызывать тяжелую интоксикацию вплоть до летального исхода.

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Повышенный пролактин у мужчин – причины и лечение

Пролактин – гормон, выделяющийся передней долей гипофиза. Его максимальная концентрация достигает рано утром, постепенно снижаясь в течение дня и достигая минимума в вечернее время. Пролактин нужен женскому организму для протекания родов и кормление грудью, но и мужской организм нуждается в пролактине.

Функция пролактина в мужском организме:

  • регулирует выделение половых гормонов и сперматозоидов
  • регулирует половую функцию
  • принимает участие в иммунных реакциях
  • регулирует подвижность сперматозоидов

Гиперпролактинемия – это состояние, при котором наблюдается повышенный уровень пролактина в крови. Для установления гиперпролактинемии необходимо сдать анализ крови на уровень пролактина. Анализ сдается утром натощак, желательно после 3-х часов после пробуждения. За день до анализа не рекомендуется употреблять спиртные напитки, ходить в сауну, избегать стрессовых ситуаций.

С физиологической стороны на повышение пролактина могут влиять различные факторы: сон, физическая нагрузка, стресс, прием белковой пищи и др. Такие повышения уровня гормона носят временный характер и в целом не влияют на гормональный баланс организма. Другое дело, когда постоянно повышенный пролактин может свидетельствовать о различных заболеваниях (читайте подробнее о лечение гиперпролактинемии у мужчин).

Повышенный пролактин может свидетельствовать о различных отклонениях:

  1. Дисфункция или опухоль гипофиза
  2. Цирроз печени
  3. Стресс
  4. Заболевание гипоталамуса
  5. Гиповитаминоз В6
  6. Аутоиммунных заболеваний
  7. Почечной недостаточности
  8. Гипотиреозе
  9. Повреждение грудной клетки

Повышенный уровень пролактина в мужском организме может привести к:

  • Бесплодию
  • Уменьшению выработки мужских половых гормонов и сперматозоидов
  • Уменьшение вторичных половых признаков
  • Ослаблению полового влечения и потенции
  • Эректильной дисфункции
  • Увеличение выработки женских половых гормонов эстрогенов
  • Увеличению молочных желез по женскому типу (гинекомастия)
  • Ожирению
  • Нарушению сна, депрессии
  • Снижению жизненного тонуса

Уровень пролактина напрямую связан с уровнем эстрогенов в мужском организме: чем больше уровень пролактина, тем больше уровень эстрогенов, и наоборот. Пролактин и эстроген в свою очередь имеют прямую зависимость с тестостероном: чем выше пролактин и эстроген, тем ниже выработка тестостерона, и наоборот, чем выше уровень тестостерона, тем лучше поддаются контролю уровни пролактина и эстрогена, не давая им подняться выше нормы. Отсюда все вытекающее последствия низкого тестостерона и повышенного эстрогена в организме мужчины.

Лечение повышенного пролактина

Лечение осуществляется с устранения причин повышения гормона и нормализации его уровня. На сегодняшний день лечение гиперпролактинемии осуществляется с помощью специальных медицинских препаратов, направленных на нормализацию уровня пролактина в крови и устранению последствий переносимого заболевания. Существует также хирургический метод лечения, который показан для больных с аденомой (опухолью) гипофиза.

Повышенный пролактин у мужчин: что такое гиперпролактинемия

Дата обновления: 2016-03-03

Как повышается пролактин у мужчин

Пролактин — это гормон, произведенный гипофизарной железой, находящейся у основания мозга. Он синтезируется клетками передней доли гипофиза.

Пролактин заставляет грудь расти и развиваться, а также способствует выделению молока для кормления ребенка. Обычно, и у мужчин, и у женщин есть небольшое повышение пролактина в крови.

Уровнями пролактина управляют другие гормоны, которые блокируют повышенное выделение пролактина Среди них выделяют дофамин (допамин), вырабатываемый мозговым веществом надпочечников.

Во время беременности зачастую уровень пролактина повышается. Однако, после рождения младенца, эстроген и прогестерон резко снижаются. У женщин, которые не являются беременными, пролактин способствует регуляции менструального цикла (его периодов). Для мужчин же, пролактин является гормоном, затрагивающим процесс производства спермы.

Что такое гиперпролактинемия (hyperprolactinemia)?

Гиперпролактинемия — условие повышенного пролактина у мужчин и у женщин, которые не беременны.

Гиперпролактинемия относительно распространена у женщин: у приблизительно одной трети ото всех в моменты рождения ребенка с нерегулярным циклом, но нормальными яичниками есть гиперпролактинемия.

Когда повышается пролактин, женщина может испытывать затруднения при становлении беременной, или ее грудью может начать воспроизводство молока без беременности (галакторея).

У 90% женщин с галактореей присутствует гиперпролактинемия. Высокие показатели уровней пролактина негативно влияют на производство других гормонов, например эстрогена и прогестерона. Данное обстоятельство может отрицательно повлиять на овуляцию — изменить или остановить её, что в свою очередь отражается на нерегулярности менструаций. Иногда у женщин высокий уровень пролактина в крови возникает без видимых на то причин.

Повышенный пролактин у мужчин может спровоцировать галакторею, упадок сил, снижение либидо и бесплодие. Если у человека не вылечена гиперпролактинемия, то он может продуцировать меньшее количество спермы, эякуляция в свою очередь может отсутствовать совсем.

Причины высокого пролактина у мужчин

Выделяют некоторые наиболее частые причины, вызывающие высокий уровень пролактина у мужчин. Среди них отмечают:

  • Гипофизарные опухоли.
  • Гипотиреоз.
  • Лекарства, выписанные против депрессии, психоза и высокого кровяного давления.
  • Травы, включая пажитник, семена фенхеля и красный клевер.
  • Раздражение стенки грудной клетки (от хирургических шрамов, опоясывающего лишая, нижнего белья плохого качества).
  • Повышенное напряжение.
  • Определенные продукты.
  • Стимуляция сосков.

МРТ при высоком пролактине у мужчин

Каждая причина в одинаковой степени влияет на повышение пролактина, каждая из них каким-либо образом влияет в одной трети из всех случаев.

Как определить высокий уровень пролактина у мужчин?

Анализы крови помогут измерить уровни пролактина. Уровни иногда выше, если пациент недавно сделал прием пищи или находится в условиях стресса. Тест может быть сделан во второй раз только после того, как пациент соблюдал пост, строгую диету, находится в спокойном и уравновешенном состоянии. Врач может провести физиологический осмотр для определения внешних причин проявления гиперпролактинемии, увеличения молочных желез.

Если уровни пролактина у мужчин все еще высоки после второй проверки, то лечащий врач должен провести обследование методом магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы проверить мозг на наличие опухоли гипофизарной железы.

Лечение высокого уровня пролактина у мужчин напрямую зависит от причины. Если гиперпролактинемия возникла беспричинно или вследствие опухоли гипофизарной железы, то лечение проводят только с помощью традиционной медицины, всякое лечение народными средствами может быть рассмотрено только в комплексе и после согласования со специалистом.

Как понизить пролактин у мужчин?

Гипотиреоз лечат заменой щитовидной железы, которая должна поспособствовать понижению уровня пролактина до нормы. Если терапия на протяжении значительного промежутка времени не приносит результатов, врач ищет другие пути того, как снизить уровень пролактина у пациента.

Как снизить пролактин у мужчин с помощью лекарственных средств

Обычно используемые лекарства — Каберголин и Бромокриптин. Лечение начинается с маленькой дозировки одного из этих средств и последующего ее медленного увеличения до того момента, пока уровни пролактина придут в нормальное состояние. Лечение продолжается до тех пор, пока внешние признаки проявления увеличенного пролактина не начнут уменьшаться, а также если женщина становится беременно. Обычно, доктор прекращает лечение, как только появится беременность.

Каберголин применяют два раза в неделю, он имеет меньшее количество побочных эффектов, чем Бромокриптин. Обычно снижение уровней пролактина до нормы при приеме Каберголина значительно эффективнее, чем при Бромокриптине.

Среди побочных действий Каберголина при значительном увеличении дозы выделяют проблемы с сердечным клапаном. Такую дозировку не используются при лечении женщин, которые планируют беременность.

Бромокриптин и Каберголин могут применяться и при беременности. Часто встречающиеся побочные явления в такой ситуации — ухудшение самочувствия, тошнота и боль в голове. Постепенное увеличение дозировки помогает для снижения данных проявлений. Другой способ уменьшения побочных действия от препаратов состоит в том, чтобы назначить прием Бромокриптина в форме свечей непосредственно во влагалище.

Не все женщины и мужчины нуждаются в том, чтобы снизить пролактин. Но ни в коем случае нельзя игнорировать лечение, если причина не была найдена или опухоль гипофизарной железы маленького размера. Если опухоль большая,то необходима операция, особенно, если медикаментозное лечение не приносит результатов. Время от времени будет проводиться МРТ для определения размеров опухоли и динамики ее развития.

В статье «Высокий пролактин у мужчин причины» использованы материалы:

http://endokrinka.ru/gipofiz-gipotalamus/gormony/prolaktin-u-muzhchin.html

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18197-povyshennyj-prolaktin-u-muzhchin-simptomy-prichiny-posledstvija.php

http://menquestions.ru/testosteron/povyshennyj-prolaktin-u-muzhchin.html

http://impotencija.net/urologija/povyshennyj-prolaktin-u-muzhchin/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *