Высокий пролактин симптомы — Повышение пролактина

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Высокий пролактин симптомы

Повышение пролактина

Пролактин — один из основных гормонов гипофиза. Его влияние на организм невозможно переоценить.

Пролактин регулирует жировой обмен, иммунную систему и работу почек.

Пролактин и его действие на организм женщины

Функции гормона у женщин:

  • стимулирует рост ткани молочной железы;
  • стимулирует развитие протоков в железе;
  • участвует в становлении и поддержании выделения грудного молока;
  • поддерживает нормальное протекание беременности;
  • участвует в возникновении материнской привязанности к малышу;
  • подавляет созревание яйцеклеток у кормящих мам.

У мужчин пролактин:

  • поддерживает секрецию тестостерона;
  • стимулирует созревание сперматозоидов.

Если гормона вырабатывается слишком много, то развивается состояние гиперпролактинемии. Высокий уровень пролактина бывает в норме и при различных заболеваниях.

  1. Нормальный уровень пролактина
  2. Признаки повышенного уровня пролактина
  3. При каких болезнях повышается пролактин?
  4. Диагностика повышенного пролактина
  5. Какие анализы нужно провести при гиперпролактинемии?
  6. УЗИ при высоком пролактине
  7. Лечение пациентов с высоким пролактином

Нормальный уровень пролактина

Для выявления гиперпролактинемии проводят лабораторное исследование — определение концентрации гормона в крови.

Выявление повышения пролактина в крови

Рекомендуется сдавать анализ утром, через 2–3 часа после пробуждения.

Гормон очень сильно реагирует на эмоциональный настрой и самочувствие пациента. Избыток пролактина может быть выявлена у совершенно здорового человека, если в день анализа и накануне на организм влияли стрессовые факторы.

Причины функциональной гиперпролактинемии:

  • психологический стресс;
  • активные физические упражнения;
  • страх перед медицинским учреждением;
  • боль;
  • нарушение сна;
  • половой акт;
  • обильный ужин;
  • курение;
  • голодание.

Чтобы исключить повышение гормона из-за этих случайных воздействий, желательно измерять показатель минимум два раза в разные дни.

Норма пролактина у женщин составляет 40–530 мЕд/л, а у мужчин — 53–400 мЕд/л. В некоторые периоды женщин уровень гормона значительно повышается.

Причинами повышения гормона в норме являются беременность, роды и грудное вскармливание. Почему в эти периоды измерение пролактина не рекомендуются? Это связано с тем, что нормативы для данных групп пациентов не утверждены.

Признаки повышенного уровня пролактина

Симптомы повышения пролактина выявляются при уровне гормона от 1000 мЕд/л.

Признаки высокого гормона крови:

  • увеличение объема молочных желез;
  • выделение молозива из груди;
  • повышение массы тела;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция у мужчин;
  • прекращение менструаций у женщин;
  • бесплодие;
  • переломы костей при минимальной травме;
  • множественный кариес;
  • повышенный сахар крови;
  • постоянное подавленное настроение;
  • нарушение сна.

При каких болезнях повышается пролактин?

Патологическая гиперпролактинемия в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Основные причины повышения пролактина:

  • аденома гипофиза;
  • опухоли головного мозга;
  • травмы грудной клетки;
  • поликистоз яичников;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз и рак печени;
  • гипотиреоз.

Кроме того, лекарственные вещества и наркотики могут приводит к повышению концентрации пролактина крови.

Больше всего на уровень гормона влияют:

  • антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, галоперидол);
  • блокаторы дофамина (сульпирид, метоклопрамид, домперидон, нейролептики);
  • гипотензивные средства (резерпин);
  • средства против аритмии (верапамил);
  • эстрогены (в том числе контрацептивы);
  • опиаты (морфин, героин, промедол);
  • кокаин.

Диагностика повышенного пролактина

Сдать анализ на пролактин может рекомендовать врач любой специальности, если у пациента есть характерные симптомы.

Выявленный высокий уровень пролактина гормона является причиной для обязательного обследования у эндокринолога.

Диагностика повышения пролактина

Диагностику обычно начинают с повторного определения концентрации пролактина. В том случае, если гиперпролактинемия сохраняется, то пациенту рекомендуется углубленное обследование.

Для поиска опухоли, секретирующий пролактин, проводят рентген черепа в боковой проекции, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

Лучше всего аденому видно на магнитно-резонансном томографе. Небольшие по размеру новообразования желательно исследовать с помощью контрастных веществ. Эти растворы вводят внутривенно. Контрасты содержат большое количество йода, поэтому они противопоказаны при аллергии на этот химический элемент и при заболеваниях щитовидной железы.

Малой чувствительностью обладает рентгенологическое обследование. Оно может помочь диагностировать только крупную опухоль гипофиза.

Признаки аденомы на рентгенограмме:

  • разрушение стенки ложа гипофиза;
  • двойной контур костной ткани.

Какие анализы нужно провести при гиперпролактинемии?

Если повышен пролактин, то пациенту надо исследовать функцию щитовидной железы. Для этого рекомендуется сдать тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4). Высокий ТТГ говорит в пользу гипотиреоза. Это заболевание может быть причиной гиперпролактинемии.

Также при высоком пролактине и аденоме гипофиза нужно определить в крови уровень всех тропных гормонов. Эти вещества влияют на функциональную активность всех эндокринных желез. Тропные гормоны секретируются гипофизом. При гиперпролактинемии может быть как увеличение их концентрации, так и снижение.

Рекомендуется анализ на гормоны гипофиза:

  • адренокортикотропный (АКТГ);
  • соматотропный (СТГ);
  • фолликулостимулирующий (ФСГ);
  • лютеинизирующий (ЛГ).

Дополнительно пациенту назначают анализы на биохимию крови. Врачей интересуют показатели обмена веществ и функции почек и печени.

Гиперпролактинемия может быть причиной высокого уровня:

  • сахара крови;
  • холестерина;
  • триглицеридов;
  • билирубина;
  • креатинина;
  • мочевины.

Почему именно изменяется тот или иной показатель, выясняют врачи-специалисты (терапевт, нефролог, гастроэнтеролог).

В ряде случаев больному с высоким уровнем гормона рекомендуют исследование иммунограммы.

УЗИ при высоком пролактине

УЗИ диагностика при повышенном уровне пролактина

Ультразвуковое исследование может помочь:

  • установить причину высокой концентрации пролактина;
  • последствия гиперпролактинемии.

Пациентам назначают УЗИ молочных желез. У мужчин это исследование подтверждает наличие большого объема железистой ткани. У женщин диагностируется много млечных протоков, активное кровоснабжение ткани.

УЗИ щитовидной железы назначают при подозрении на гипотиреоз. Во время исследования может быть выявлено снижение размеров органа, неоднородная структура ткани, низкое количество кровеносных сосудов.

УЗИ половых желез дает много информации при высоком уровне пролактина. У мужчин исследование часто выявляет уменьшение в размерах яичек. У женщин на УЗИ может быть диагностирован поликистоз яичников, уменьшение толщины эндометрия.

Дополнительно пациентам рекомендуют УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь определяют размеры и структуру печени и почек. На УЗИ может быть выявлен цирроз, рак, метастазы в печень и различные нефриты.

Лечение пациентов с высоким пролактином

Высокий пролактин требует наблюдения или активного лечения.

Когда можно обойтись только контрольными визитами к эндокринологу?

Лечение повышенного пролактина не проводится при:

  • концентрации гормона до 1000 мЕд/л;
  • нормальной структуре гипофиза;
  • сохранной функции половой системы;
  • нормальной массе тела.

В том случае, если у пациентов есть симптомы повышения пролактина или обнаружена аденома гипофиза, то терапия проводится обязательно.

Самое эффективное средство — таблетки на основе алкалоида спорыньи. Существует два основных препарата — каберголин и бромокриптин. Дозу врач подбирает индивидуально с учетом массы тела и уровня гормона в крови.

Алкалоиды спорыньи приводят концентрацию гормона в норму в течение 1–2 месяцев. Большим плюсом этих лекарств является их способность уменьшать объем опухоли гипофиза. Лечение назначают на длительный срок (12–36 месяцев).

В том случае, если аденома нечувствительна к лечению каберголином и бромокриптином, рассматривается вариант хирургического или лучевого лечения. Оба метода достаточно эффективны, но повреждают ткань гипофиза и сосуды головного мозга.

Народные средства лечения в медицинских учреждениях не рекомендуют. Безопасность таких способов лечения не изучена. А опасные последствия народных советов могут быть достаточно большими. В первую очередь самолечение мешает больным вовремя получить эффективную медицинскую помощь.

Гормон пролактин: описание, функции, влияние

Дата обновления: 2020-12-07

  • Симптомы
  • У мужчин
  • Причины
  • Как снизить

Пролактин отвечает за функцию размножения

Пролактин — это один из видов гормонов. Данный гормон вырабатывается в гипофизе, (головной мозг).

Если гормон пролактин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах, то такое явление называется гиперпролактинемией и зачастую является опасным для здоровья человека.

Гормон пролактин отвечает за функцию размножения, в результате чего он:

  • Способствует формированию и развитию вторичных половых признаков.
  • Является регулятором полового поведения.
  • У женщин в период лактации предотвращает овуляцию (приводит к временному бесплодию).
  • Отвечает за функционирование материнского инстинкта.
  • Способствует борьбе иммунной системы с вредоносными микроорганизмами.
  • Стимулирует баланс веществ (кальция, натрия и воды) в организме.
  • Помогает справиться со стрессом.
  • Влияет на повышение массы тела.

Медики отмечают, что действие гормона пролактина в настоящее время не изучено до конца: вполне возможно, что он выполняет какие-то еще функции, о которых пока неизвестно медицине.

Данный гормон способствует осуществлению лактации, помогая созревать молозиву и превращаться ему в зрелое молоко.

Благодаря гормону пролактину стимулируется рост, полноценное развитие и выработка женских молочных желез.

Пролактин — важный элемент в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также этот гормон способствует быстрому обмену веществ, помогает ускорить синтез белков.

Уровень гормона пролактина можно определить только благодаря комплексу медицинских исследований:

  • МРТ головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса. Если результатов МРТ недостаточно, то дополнительно проводят контрастирование.
  • Рентгенография костей скелета, чтобы определить возможное раздражение в костных тканях.
  • Анализ общего состояния щитовидки.
  • УЗИ, направленное на исследование состояния некоторых органов (почки, печень, яичники и молочные железы), чтобы выявить возможные патологии.
  • Если у человека есть избыток веса, то дополнительно определяется уровень холестерина и сахара в крови.
  • В случае выявления патологий на МРТ дополнительно проводят осмотр у окулиста.

МРТ головного мозга – один из методов диагностики повышенного пролактина

Нормальный показатель гормона пролактина варьируется от 120 до 600 мЕд/л в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека. При повышении допустимых значений гормона пролактина человеку назначают лечение.

Для определения концентрации гормона пролактина необходимо сдать анализы с 5 по 8 день менструального цикла.

Накануне сдачи анализов нужно постараться исключить любой стресс и оставаться в спокойном состоянии, поскольку эмоциональный фон значительно влияет на результаты исследований. За день до исследований исключаются половые контакты и воздействия тепла (сауны, длительное пребывание на солнце и т.д.).

Для определения уровня гормона пролактина кровь забирают из вены, обязательно натощак. В течение суток уровень пролактина в организме меняется, поэтому лучше подобрать оптимальное время: наиболее достоверными будут анализы, полученные в 8-10 утра.

В каких случаях стоит сдать анализ на пролактин

Отправиться сдавать анализы на гормон пролактин следует, когда беспокоят характерные симптомы. Для женского организма такими симптомами могут стать увеличение молочных желез, внезапное выделение молока у небеременных женщин, нарушения в менструальном цикле, а также отсутствие овуляции (бесплодие). У мужчин главными симптомами могут стать снижение общего полового влечения, импотенция и бесплодие, внезапные головные боли и рост грудных желез.

И мужчин, и женщин могут беспокоить частые головные боли, резкое ухудшение зрения, постоянное состояние подавленности и стресса, повышение массы тела. Если у человека обнаружена аденома гипофиза, то сдать анализы на гормон пролактин необходимо.

Результаты анализов могут быть недостоверными в результате влияния многих факторов: пролактин мог повыситься из-за стресса, болезней (даже простуда), плохого настроения и т.д. В течение периода беременности, а также вскармливания новорожденного грудным молоком гормон пролактин всегда вырабатывается в повышенном количестве: это значит, что в такой период сдавать анализы нет смысла, высокий пролактин для беременных женщин — это норма.

Высокий пролактин: симптомы и последствия

К симптомам повышенного уровня пролактина у женщин относят:

  • Внезапное выделение молока из молочных желез, хотя женщина не в состоянии беременности.
  • Выпадение волос в области половых органов.
  • Нарушения в месячном цикле (нерегулярность, скудные выделения).
  • Сильное снижение сексуального влечения.
  • Повышенная утомляемость, проблемы со сном, внезапный упадок настроения.
  • Невозможность забеременеть: проблемы с овуляцией не позволяют зачать ребенка.
  • Проблемы с функционированием щитовидной железы, последствия чего — повышение уровня пролактина.
  • Остеопороз (также характерно для низкого уровня эстрогена).

Беременные и кормящие женщины всегда наблюдают высокое содержание пролактина: для них характерно повышенное содержание пролактина в крови, что является нормой в таком состоянии.

Если вы подозреваете, что имеющиеся симптомы говорят о высоком уровне пролактина, обязательно обратитесь к специалистам. В данном случае потребуется консультация у врача-гинеколога и эндокринолога.

Главная проблема в результате увеличения пролактина в организме женщины — это невозможность зачать. Значительное увеличение уровня пролактина подавляет синтез определенных гормонов, которые способствуют нормальному развитию овуляции. По этой причине наступает ановуляция, когда любые попытки зачать ребенка тщетны.

Последствия повышенного пролактина у мужчин

Импотенция – результат повышенного пролактина у мужчин

Проявление повышенного уровня пролактина у мужчин характеризуется ослаблением потенции и отсутствием полового влечения в целом, поскольку происходит снижение количества вырабатываемых организмом мужчины половых гормонов и сперматозоидов.

Снижаются объемы выработки мужского гормона (тестостерона) и одновременно значительный рост выработки женского гормона (эстрогена).

Высокий уровень пролактина у мужчин может свидетельствовать о наличии тех или иных болезней. Пролактин повысится при наличии опухоли гипофиза, цирроза печени, постоянного стресса, повреждений грудной клетки и т.д.

Пролактин может подскочить и по физиологическим причинам: воздействие физических нагрузок, нехватка сна, избыточный прием белковой пищи и т.д. В этом случае пролактин повышается на время и не влияет на гормональное равновесие в организме.

При высоком пролактине у мужчин возможны следующие последствия:

  • нарушения режима сна, затяжные депрессии;
  • лишний вес;
  • рост грудных желез;
  • снижение жизненного тонуса в целом;
  • возможны бесплодие и импотенция.

Пролактин и тестостерон в мужском организме находятся в следующей зависимости: чем больше в организме пролактина, тем меньше вырабатывается тестостерона. Следовательно, чем ниже содержание тестостерона у мужчины, тем больше разных проблем может вызвать пролактин.

Причины повышенного пролактина и как с этим бороться

Нормальный уровень пролактина различен для мужчин и женщин: так, для небеременных женщин нормальным будет считаться показатель пролактина 4-23 нг/мл, для беременных — 34-386 нг/мл, для мужчин — 3-15 нг/мл. У девочек и у женщин после климакса показатель пролактина не должен превышать 19-20 нг/мл.

В зависимости от методов исследований, применяемых в лабораториях, результаты лабораторных анализов могут варьироваться: в каждом конкретном случае отталкиваются от показателей нормы гормона пролактина для определенной лаборатории.

Повышенный уровень пролактина необязательно свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, гормон может быть повышен у совершенно здоровых людей.

Причины повышения уровня пролактина:

  • Наличие беременности, уже на 8 неделе беременности уровень пролактина значительно повышается.
  • Период лактации.
  • Сильный стресс.
  • Несоблюдение правил сдачи крови (в связи с существующими нормативами в лабораториях).

Тем не менее, повышенный пролактин может являться индикатором для выявления определенных болезней:

  • Пролактиномы, когда в гипофизе развивается опухоль, в результате чего вырабатывается избыток гормона.
  • Гипотериоза, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
  • Анорексии.
  • Синдрома поликистозных яичников, когда сбивается менструальный цикл, на теле повышенный рост волос, может возникнуть бесплодие.
  • Болезней почек, опухолей гипоталамуса и др.

Как снизить уровень пролактина

Медикаментозное снижение высокого пролактина

Лечение повышенного уровня пролактина зависит от того, насколько пролактин выше нормы.

Если увеличение этого гормона незначительно (приблизительно до 50 нг/мл), то пролактин снизится самостоятельно, нужно только скорректировать свой образ жизни и отказаться от приема препаратов, провоцирующих его повышение.

Если женщина беременна или кормит ребенка, то лечение пролактина не требуется.

В остальных случаях уровень пролактина снижают до нормы следующими методами:

Медикаментозно

Снижение пролактина возможно двумя группами препаратов:

  • Эрголиновые (препараты алкалоидов спорыньи): лечение производится бромкриптином, лактоделем, парлоделем, серокриптином, апо-бромкриптином, бромэргоном, абегрином, достинексом, а также препаратами каберголина (достинексом);
  • Неэрголиновые: лечение возможно препаратками хинаголида (норпролаком). Средства для снижения уровня гормона пролактина производят крупные компании, зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др.

Все эти средства выпускаются в таблетках или капсулах. Назначить необходимый для вашего организма препарат может только специалист.

Травы и народные средства

Пролактин резко повышается при наличии стресса в жизни человека. В связи с этим необходимо принимать средства, ликвидирующие стрессовое состояние. К таким средствам в народной медицине относят травы зверобоя, боярышника, бузины, хмеля и мелиссы. Из этих трав делают отвары и пьют вечером, за пару часов до сна.

Другое

Для поддержки нормального уровня пролактина необходимо четко соблюдать баланс труда и отдыха. Нужно стараться свести к минимуму сильные физические нагрузки, соблюдать режим сна, совершать спортивные прогулки. Из рациона исключаются кофе и алкоголь. Если причина повышенного пролактина заключена в наличии у человека определенных заболеваний, то лечат само заболевание.

Пролактин может снизиться сам без лечения в случаях:

  • Окончания беременности и периода кормления ребенка молоком.
  • Снижения уровня стресса до минимума у мужчин и небеременных женщин.
  • По окончании периода полового созревания подростков, когда у девушек достаточно развились молочные железы.
  • Восстановления режима сна.
  • В результате лечения болезней, которые провоцируют повышение пролактина: например, лечение мастопатии (патологическое разрастание соединительных тканей).

Профилактика

Специальной профилактики в отношении пролактина нет: нужно правильно питаться, не заниматься самолечением, постараться много не загорать. Если существуют проблемы со сном, то лучше заменить снотворное валерианой.

Если женщина в течение двух-трех лет после родов или аборта заметила скудные выделения из сосков, то не стоит волноваться: это нормальное состояние организма в такой период, лечение повышенного пролактина не требуется. Главное, не выдавливать содержимое из соска самостоятельно, иначе пролактин продолжит вырабатываться на повышенном уровне.

Повышен пролактин — симптомы

пролактин повышен симптомы

Все процессы в организме человека регулируются гормонами. Эти вещества не только оказывают существенное влияние на функционирование органов, но и определяют его способность к зачатию, наличие вторичных половых признаков и даже настроение. Одним из самых важных половых гормонов, вырабатываемых гипофизом и у женщин, и у мужчин, является пролактин. Он регулирует работу многих органов и систем организма, поэтому изменение его уровня сразу отражается на здоровье человека. Особенно часто встречается повышение пролактина, которое относят к эндокринным заболеваниям и называют гиперпролактинемией.

Так как этот гормон влияет на многие процессы в организме, то очень сложно вовремя определить симптомы повышения пролактина. Чаще всего анализ крови для определения уровня этого гормона сдают при бесплодии, потому что его повышение приводит к отсутствию овуляции. Но когда пролактин повышен, симптомы могут быть разными, и их можно разделить на группы.

Это наиболее часто встречающиеся симптомы повышения уровня пролактина. В основном это проявляется снижением либидо и отсутствием оргазма. Чаще всего с такой проблемой обращаются к врачу мужчины.

Симптомы повышения пролактина у женщин:

  • изменение менструального цикла — месячные могут быть редкими, нерегулярными или вообще отсутствовать;
  • бесплодие – это наиболее частая причина проведения анализа на пролактин, повышение его уровня приводит к отсутствию овуляции и невозможности зачать ребенка;
  • если же зачатие состоялось, то женщина с повышенным пролактином не может выносить ребенка, и на раннем сроке случается выкидыш;
  • сухость влагалища и снижение полового влечения.

Симптомы повышенного пролактина у мужчин ненамного отличаются. У них также это проявляется снижением потенции и бесплодием. Но, кроме того, может наблюдаться исчезновение вторичных половых признаков, например, снижение оволосения груди.

Так как основная функция этого гормона – обеспечение грудного вскармливания, то эта группа симптомов повышенного уровня пролактина тоже встречается довольно часто. У мужчин это проявляется в развитии гинекомастии – увеличении грудных желез. Грудь у них может выглядеть как женская. Основные симптомы повышенного пролактина у женщин – это боли в груди, увеличение грудных желез и выделения из сосков. Это связано с тем, что этот гормон подготавливает грудные железы к выработке молока, происходит расширение протоков и грудь набухает.

Симптомы высокого пролактина, связанные с гормональным дисбалансом

  • различные кожные высыпания, акне и угри;
  • гирсутизм, то есть сильный рост волос у женщин на лице, животе и груди;
  • часто встречается повышение массы тела, так как пролактин приводит к улучшению аппетита и провоцирует образование жировых отложений;
  • развивается нечувствительность к инсулину и повышение его уровня в крови;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы.

Метаболические нарушения

пролактин повышен симптомы у женщин

Пролактин регулирует обменные процессы в организме, и изменения его уровня могут привести к нарушению усвоения некоторых минеральных веществ. Наиболее часто случается потеря кальция, что приводит к развитию остеопороза,хрупкости костей и частым переломам.

Нарушения в работе центральной нервной системы

К симптомам высокого уровня пролактина можно также отнести снижение памяти, ухудшение зрения, бессонницу и депрессии. Пациенты жалуются на слабость и повышенную утомляемость.

Чтобы вовремя определить, что гормон пролактин у вас повышен, нужно знать симптомы этого состояния. В этом случае, вы сможете обратиться к врачу, провести обследование и своевременно провести лечение.

Пролактин повышен — симптомы гиперпролактинемии

Пролактин — специфический гормон, который вырабатывается в тканях гипофиза. Он оказывает многогранное действие на организм человека. У женщин пролактин стимулирует рост тканей молочной железы и расширение ее протоков для грудного вскармливания, контролирует поступление грудного молока в железы и поддерживает его достаточный уровень. Кроме того, гормон пролактин отвечает за возникновение привязанности мамы к малышу и подавляет рост яйцеклеток, пока она вскармливает ребенка грудным молоком. У мужчин пролактин выступает, как половой гормон, который поддерживает нормальный уровень тестостерона и стимулирует сперматогенез. Если пролактин повышен то симптомы проявляются в обменных нарушениях.

Для определения уровня пролактина проводят лабораторный анализ крови. В норме у женщин он составляет от 40 до 500 мЕд/л, а у мужчин — от 50 до 400 мЕд/л. Уровень гормона у женщин может меняться в соответствии с индивидуальным месячным циклом. Высокий пролактин носит название гиперпролактинемия.

Анализ крови

Причины повышения гормона в крови

Существует 2 причины повышения нормальных показателей пролактина — физиологическая и связанная с заболеванием. У здорового человека увеличение гормона может происходить при:

  • грудном вскармливании;
  • падении уровня сахара в крови;
  • тяжелом физическом труде или интенсивных спортивных нагрузках;
  • половом акте;
  • тяжелых нервных переживаниях;
  • беременности;
  • длительном массаже воротниковой зоны, где расположены нервные узлы, связанные с гипофизом;
  • стимуляции сосков грубой и тесной одеждой;
  • длительном употреблении антидепрессантов, нейтростимуляторов, препаратов от гипертонии;
  • употреблении наркотиков опиатного ряда и амфетаминов.

Так как повышение пролактина зависит от уровня эмоционального настроя и самочувствия, рекомендуется сдавать кровь два раза с интервалом в 10 дней. Забор крови лучше проводить утром через 2-3 часа после пробуждения.

Если гиперпролактинемия сохраняется в нескольких пробах лабораторных исследований, то речь идет о патологическом состоянии, которое требует лечения у эндокринолога. Помимо этого у пациентов отмечается характерная симптоматика, которая включает:

  1. Сексуальные нарушения и сбои репродуктивной функции.
  2. Нарушения обмена веществ.
  3. Повышенный нервный статус.
  4. Признаки патологического процесса в гипоталамо-гипофизарной области головного мозга.

На приеме у гинеколога

Сексуальные нарушения и сбои репродуктивной функции

Нарушения в этих сферах наиболее часто связаны с патологическим выбросом гормона пролактина. Они могут наблюдаться у представителей обоих полов. Повышенный пролактин у женщин чаще всего имеет следующие симптомы:

  • Нарушения менструального цикла. Они носят самый разный характер — от полного отсутствия менструации, до скудных и нерегулярных выделений. Это самый распространенный женский симптом гиперпролактинемии, который встречается у 90 % пациенток.
  • Бесплодие. При высоком уровне пролактина оно связано, либо с отсутствием овуляции, либо с укорочением некоторых фаз менструального цикла. У пациенток может наблюдаться невынашивание беременности (самопроизвольный аборт на ранних сроках).
  • Выделение молока из сосков, не связанное со вскармливанием ребенка. Протекает в нескольких стадиях — от единичных капель при надавливании до спонтанного молокоотделения.
  • Сексуальные нарушения — отсутствие ярких впечатлений от секса, холодность, снижение полового влечения.
  • Оволосение по мужскому типу. Избыточный рост волос наблюдается на лице, вокруг сосков, вдоль живота до лобка.

Диагностика уровня пролактина

Симптоматика у мужчин практически не отличается, у них выявляется:

  • Снижение полового влечения, вплоть до развития импотенции. Это определяющий симптом, который встречается у более 70% пациентов.
  • Уменьшение зон оволосения по мужскому типу. Такое наблюдается у 20 % пациентов.
  • Бесплодие. Высокий уровень пролактина провоцирует олигоспермию (снижение процента здоровых и подвижных сперматозоидов в сперме).
  • Истинная гинекомастия. Пролактин вызывает доброкачественный рост тканей молочных желез мужчины. Есть 3 стадии гинекомастии: первая — обратимая, вторая — промежуточная стадия, третья, когда формируется фиброзная ткань, остается пожизненно.

Нарушения обмена веществ

Повышенный пролактин характеризуется следующими признаками:

  • Снижается плотность костей, у больного формируется остеопороз, который сопровождается болями. При адекватном лечении, когда снижается уровень пролактина — исчезают боли в костях и симптомы остеопороза, связанные с вымыванием кальция.
  • Клетки поджелудочной железы теряют чувствительность к инсулину. В результате его уровень в крови повышается, а показатели сахара при этом остаются в норме. Повышение инсулина стимулирует повышение аппетита, поэтому у больных гиперпролактинемией увеличивается масса тела (в 60 % случаев), и возрастают показатели уровня холестерина (20 %).
  • Из-за изменения общего гормонального фона нарушается работа щитовидной железы.

Инсулин

Изменения нервного статуса

Гиперпролактинемия вызывает у большинства пациентов психоэмоциональные нарушения, которые выражаются в виде:

  • депрессивного (угнетенного) состояния психики;
  • повышения уровня тревожности;
  • беспокойного сна или бессонницы;
  • повышенной утомляемости и потере работоспособности;
  • слабости;
  • болей в области сердца без четкого ограничивания зоны;
  • снижении остроты внимания и памяти.

Симптомы нервно-психических расстройств отмечаются у 30 % больных гиперпролактинемией. Имеет повышенный пролактин симптомы патологического процесса в гипоталамо-гипофизарной зоне головного мозга.

Нервное состояние

Выработка пролактина осуществляется в структурах гипофиза. Если в гипоталамо-гипофизарной зоне возникает патологический процесс, как правило, связанный с развитием опухоли, то у больных наблюдается:

  1. Разрушение передней доли гипофиза, что может увеличивать головные боли, приводит к бесплодию и сексуальным нарушениям, параличу глазных мышц.
  2. Длительное сдавливание зрительных нервов ограничивает поля зрения. Процесс при отсутствии лечения становится необратимым.
  3. Повышенный уровень внутричерепного давления, которое вызывает отек зрительного нерва.
  4. Сдавливание ножки гипофиза и его задней доли приводит к развитию несахарного диабета — нейроэндокринного заболевания, при котором нарушается синтез и выброс антидиуретического гормона. Пациент постоянно испытывает чувство жажды и пьет много воды. За сутки у него выделяется до 40 литров разбавленной мочи без цвета и запаха. Это тяжелая патология, вызывающая спутанность сознания, судороги, угнетение функции дыхания.
  5. Внешне прорастание опухоли в турецкое седло, симптом — истечение спинномозговой жидкости.
  6. Паралич черепных нервов, иннервирующих движение глазных яблок.

Опухоли гипоталамо-гипофизарной зоны всегда связаны с повышением уровня пролактина, поэтому пациенты проходят рентгенодиагностику структур головного мозга.

Приступы сонливости

Прочие симптомы гиперпролактинемии

У пациентов, которые длительное время страдают от повышенного уровня пролактина, наблюдаются не специфические симптомы, которые можно спутать с проявлениями других заболеваний:

  • приступы сонливости;
  • появление высыпаний на лице и теле;
  • ломкость и выпадение волос;
  • может повышаться температура тела;
  • приливы крови к лицу;
  • боли в грудине;
  • постоянная тошнота;
  • гул в голове.

Несмотря на обилие симптомов, определяющими при гиперпролактинемии считаются те, которые связаны с нарушениями репродуктивной функции, ведь пролактин относится к половым гормонам. Именно эта группа симптомов дает основание эндокринологу заподозрить заболевание и назначить диагностическое исследование для постановки окончательного диагноза.


В статье «Высокий пролактин симптомы» использованы материалы:

http://endokrinka.ru/gipofiz-gipotalamus/gormony/povyshenie-prolaktina.html

http://impotencija.net/andrologija/prolaktin/

http://womanadvice.ru/povyshen-prolaktin-simptomy

http://bolivgrudi.ru/patologicheskaya-mastodiniya/prolaktin-povyshen-simptomy.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.