Влияние прогестерона на организм женщины — Что такое прогестерон

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Влияние прогестерона на организм женщины

Что такое прогестерон?

Гормон прогестерон готовит организм женщины к беременности и способствует нормальному вынашиванию ребенка. В небольшом количестве этот гормон вырабатывается и у мужчин.

Физиологические эффекты прогестерона у представителей обоих полов связаны с репродуктивной функцией.

  • 1 Выработка прогестерона
  • 2 Влияние на организм женщины
  • 3 Нормы
  • 4 Анализы на прогестерон
  • 5 Низкий прогестерон
  • 6 Высокий прогестерон

Влияния прогестерона на женщину

Выработка прогестерона

В организме женщины главный гормон беременности (так часто называют прогестерон) в большом количестве синтезируется в яичниках. Немного вещества образуется в коре надпочечников. А во время беременности прогестерон начинает вырабатывать плацента.

Вещество относится к стероидным гормонам. Холестерин – исходный продукт биохимической реакции образования прогестерона. Большая часть гормона находится в связанном состоянии, на долю свободного вещества приходится только 2%.

В лютеиновую фазу менструального цикла на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла зрелая яйцеклетка, образуется желтое тело. Эта временная железа внутренней секреции начинает активно синтезировать прогестерон под действием гормонов гипофиза ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего).

Уровень гормона напрямую зависит от процессов развития и разрушения желтого тела. В фолликулярной фазе содержание прогестерона минимальное, повышение происходит при овуляции и в течение лютеиновой фазы.

Если наступает беременность, желтое тело продолжает существовать и продуцирует гормон. Его синтез в этот период стимулирует ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Далее функцию синтеза прогестерона берет на себя плацента. Его выработка увеличивается с каждой неделей беременности. ХГЧ и прогестерон – самые важные гормоны для вынашивания ребенка и удачного родоразрешения.

Влияние на организм женщины

Функции прогестерона связаны со следующими физиологическими процессами:

  • подготовка внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия) к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и обеспечение жизнеспособности зародыша;
  • снижение сократительной способности матки и блокирование процесса отторжения набухшего эндометрия;
  • предотвращение выкидыша;
  • воздействие на молочные железы, подготовка их внутренних структур к лактации;
  • образование естественного защитного барьера между влагалищем и маткой от инфекций, инородных агентов за счет увеличения вязкости цервикальной слизи;
  • подавление иммунных реакций организма матери, поэтому эмбрион не воспринимается ним как генетически чужеродное тело и не отторгается;
  • рост матки;
  • укрепление мышц маточной шейки и предотвращение преждевременных родов;
  • расслабление миометрия (мышечный маточный слой) при родоразрешении, расхождение тазовых костей, обеспечение продвижения ребенка по родовым путям;
  • влияние на обменные процессы в организме.

Нормы

У женщин концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла, а в период вынашивания ребенка – от срока беременности:

Период Количество в нг/мл
Фолликулярная фаза 0,2-1,5
Овуляторная фаза 0,8-3,0
Лютеиновая фаза 1,7-27,0
Постменопауза 0,1-0,8
I триместр беременности 11,2-90,0
II триместр беременности 25,6-89,4
III триместр беременности 48,4-422,5

Норма прогестерона в беременных

Анализы на прогестерон

Забор венозной крови проводится на 21-23-й день цикла, у беременных женщин – в любой день. Показания для назначения анализа крови:

  • подозрение на внематочную беременность;
  • угроза выкидыша;
  • аменорея;
  • кисты яичников;
  • опухоли половых желез и надпочечников;
  • бесплодие;
  • нарушение функции желтого тела;
  • недостаточность лютеиновой фазы.

Низкий прогестерон

Уменьшение концентрации гормона происходит по разным причинам. Снижается прогестерон при климаксе. Это нормальное физиологическое явление. Низкий уровень вещества наблюдается при следующих патологических состояниях:

  • заболевания половых органов;
  • гормональный сбой;
  • почечная недостаточность;
  • осложнения после искусственного прерывания беременности;
  • перенашивание ребенка (на 10-14 и более дней);
  • кровотечения;
  • миома;
  • стрессы;
  • недостаток массы тела;
  • прием некоторых лекарственных средств.

При эндометриозе наблюдается избыток эстрогенов и дефицит прогестерона. При выраженном снижении гормона возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, развивается плацентарная недостаточность.

Высокий прогестерон

Длительное увеличение концентрации гормона вызывает серьезные сбои в организме женщины:

  • увеличивается риск развития сахарного диабета (прогестерон влияет на обмен глюкозы);
  • нарушается синтез соматотропина и кортизола;
  • развивается синдром хронической усталости;
  • разрушается мышечная ткань;
  • возникают дисфункции органов пищеварения, диспепсические расстройства;
  • снижается иммунная защита;
  • появляется чрезмерная отечность;
  • ухудшается состояние кожи (повышается секреция кожного сала, возникает угревая сыпь).

Наблюдается высокий прогестерон при аменорее и других нарушениях маточного цикла.

При любых нарушениях, связанных с менструальным циклом, ухудшением общего состояния, проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка необходимо обратиться к врачу и провести лабораторное исследование на определение уровня прогестерона.

Количество этого гормона имеет определяющее значение при планировании беременности.

Влияние прогестерона на организм женщин — норма и патология

Влияние прогестерона на организм женщин — норма и патология

Прогестерон — это половой гормон, который играет важную роль в организме человека. В женском организме прогестерон синтезируется яичниками, а в мужском — яичками. Также небольшое количество этого гормона синтезируется надпочечниками. Больше всего этого гормона синтезируется на лютеиновой фазе менструации, а также во время беременности. Нарушение синтеза прогестерона в женском организме может привести к различным нарушением, в том числе — к бесплодию.

Какую функцию выполняет прогестерон в женском организме?

Прогестерон у женщин синтезируется при помощи желтого тела. В норме желтое тело синтезирует этот гормон еще до начала беременности, а его синтез прекращается на 16 неделе вынашивания ребенка. Если же оплодотворения не произошло, то происходит гибель желтого тела, выработка прогестерона прекращается и наступает обыкновенная менструация. Прогестерон у всех женщин выполняет такие функции:

  • Именно благодаря прогестерону оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, что делает возможным вынашивание. Если же в организме синтезируется недостаточное количество этого гормона, то оплодотворенная яйцеклетка вымывается из тела. Именно поэтому недостаток прогестерона может вызвать бесплодие.
  • Налаживается выработка молока для грудного вскармливания.
  • Останавливается менструальный цикл.
  • Также прогестерон у всех женщин стимулирует перестройку некоторых гормональных систем в организме.

Прогестерон: фазы менструального цикла и анализы

В норме надпочечники синтезирует незначительное количество прогестерона. На 15 дне менструального цикла фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка; одновременно с этим начинается активный синтез прогестерона при помощи желтого тела. В этот момент в организме резко повышается уровень естественного прогестерона в крови. Далее возможен один из четырех сценариев:

  • Если женщина не забеременела, а организм синтезирует большое количество прогестерона. В таком случае уровень гормона некоторое время держится на высоком уровне, а потом начинает понемногу снижаться. Спустя 14 дней наступает гибель желтого тела, что полностью прекращает синтез этого гормона.
  • Если женщина не забеременела, а организм синтезирует низкое количество прогестерона. В таком случае в организме наступает гормональный сбой, что может привести к различным нарушениям. В таком случае врачи рекомендуют принимать прогестерон в форме лекарств, чтобы увеличить уровень гормона, однако часто приема лекарств можно избежать.
  • Если женщина забеременела, а организм синтезирует большое количество прогестерона. В таком случае беременность развивается нормально. При нормальной беременности уровень гормона увеличивается в сотни раз. Сперва синтезом этого вещества занимается желтое тело, а где-то на 16 неделе гормон начинает вырабатывать плацента.
  • Если женщина забеременела, а организм синтезирует низкое количество прогестерона. В таком случае может произойти выкидыш в первом триместре беременности. Чтобы этого не произошло, необходимо медицинское лечение (чтобы повысить уровень гормона, врачи выписывают прогестерон в таблетках).

Правильно сдавать анализы нужно так:

  • На анализ берется только кровь из вены.
  • При 28-дневном менструальном цикле тест на прогестерон нужно сдавать на 22-23 день менструации.
  • При 35-дневном менструальном цикле тест на прогестерон нужно сдавать на 28-29 день менструации.
  • Если у вас какая-либо другая длительность менструального цикла, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он определил оптимальный для сдачи анализов день.
  • Если у женщины регулярный менструальный цикл, забор крови на анализ нужно делать 1 раз.
  • Если у женщины нерегулярный менструальный цикл, забор крови на анализ следует проводить несколько раз.
  • Для максимальной корректности результатов теста забор крови нужно проводить за 6-8 часов до приема пищи (чаще всего кровь сдается утром натощак).

Прогестерон — норма у женщин

Уровень прогестерона у женщин зависит от фазы менструального цикла и стадии полового созревания. Также имеет большое значение наличие или отсутствие беременности. Прогестерон по основным дням цикла:

  • На фолликулярной фазе — 1–4,8 нмоль/л.
  • На овуляторной фазе — 2,3–9,5 нмоль/л.
  • На лютеиновой фазе — 16–86 нмоль/л.

При беременности значительно повышается синтез прогестерона. Норма прогестерона следующая:

  • Во время 1 триместра — 14–108 нмоль/л.
  • Во время 2 триместра — 61–159 нмоль/л.
  • Во время 3 триместра — 17,5–508 нмоль/л.

Также нужно помнить, что ваш образ жизни может повлиять на результаты теста. Например, во время беременности многие будущие мамы принимают различные лекарства, которые могут значительно исказить результаты теста. Чтобы минимизировать количество возможных ошибок, врач перед забором крови на анализ расспрашивает пациентку о том, как она проводит свой день, занимается ли она спортом, какую пищу ест, принимает ли она лекарства и так далее. Очень важно отвечать на эти вопросы честно.

После наступления менопаузы уровень прогестерона стабилизируется и не превышает 2,5 нмоль/л. Также небольшое количество прогестерона синтезируется и в мужском организме яичками и надпочечниками (уровень гормона постоянен и норма прогестерона составляет около 0,32–0,64 нмоль/л). Также нужно помнить, что во врачебной практике встречаются случаи, когда уровень прогестерона в крови значительно отличается от вышеприведенных цифр, но это не приводит к серьезным нарушениям. Именно поэтому врачи при составлении заключения учитывают не только результаты теста, но состояние пациента, его образ жизни и так далее.

Прогестерон понижен у женщин

Низкий уровень прогестерона в крови во время беременности приводит к различным сбоям в организме, самый серьезный сбой — бесплодие. Из-за низкой концентрации гормона организм как бы «не знает» о предстоящей беременности, поэтому не перестраивается соответствующим образом, что приводит к естественному вымыванию оплодотворенной яйцеклетки во время первого триместра беременности.

Прогестерон в недостаточных количествах может синтезироваться в организме по таким причинам:

  • Недостаточная активность желтого тела и плаценты.
  • Внутриматочные кровотечения (не путать с естественными кровотечениями при овуляции).
  • Выкидыш.
  • Также прогестерон может понижаться из-за приема лекарств или специфического образа жизни.

Чтобы компенсировать недостаток естественного прогестерона в крови, врачи назначают прием этого гормона в форме таблеток. Нужно понимать, что таблетированный прогестерон является безопасным веществом и по своим свойствам ничем не отличается от естественного прогестерона, синтезируемого самим организмом.

Прогестерон повышен у женщин

Нужно понимать, что повышение концентрации прогестерона в крови при беременности во время лютеиновой фазы менструации является нормой. Однако в некоторых случаях этот гормон синтезируется в таких больших количествах, что имеет смысл говорить о патологически высоком уровне прогестерона в крови. Высокая концентрация прогестерона в крови может говорить о наличии следующих нарушений:

  • Почечная недостаточность.
  • Внутриматочные кровотечения (не путать с естественными кровотечениями при менструации).
  • Опухоль желтого тела.
  • Патологии матки.
  • Также прогестерон может понижаться из-за приема лекарств или специфического образа жизни.

Чтобы снизить концентрацию прогестерона в крови, врачи назначают различные таблетки или уколы. Выбором лекарства и составлением плана лечения должен заниматься опытный врач. Также нужно понимать, что у некоторых женщин крайне высокий уровень естественного прогестерона не сопровождается какими-либо нарушениями.

ОН-прогестерон — его значение, нормы и отклонения

ОН-прогестерон — это вспомогательное вещество, которое относится к классу прогестинов. Синтезируется это вещество надпочечниками и яичниками. ОН-прогестерон также играет важную роль во время вынашивания ребенка. Важно понимать, что ОН-прогестерон не является полноценным гормоном, но является важным веществом, которое принимает участие в синтезе других гормонов. Высокая или низкая концентрация ОН-прогестерона в крови может говорить о наличии серьезных заболеваний.

Установить концентрацию ОН-прогестерона можно при помощи анализа крови. Для максимальной корректности результатов теста кровь берут на 4-5 день после начала менструального цикла. Важно понимать, что на концентрацию соединения влияет ваш режим питания, поэтому желательно перед сдачей крови не кушать не менее 8 часов (врачи советуют сдавать кровь утром натощак). Норма прогестерона следующая:

  • Во время фолликулярной фазы — 1,2–8,2 нмоль/л.
  • Во время овуляторной фазы — 0,9–4,2 нмоль/л.
  • На лютеиновой фазе — 0,9–11,5 нмоль/л.
  • После наступления климакса и остановки менструального цикла количество ОН-прогестерона стабилизируется в пределах 0,39–1,55 нмоль/л.

При беременности количество этого соединения увеличивается. В таком случае норма прогестерона следующая:

  • Во время 1 триместра — 3,5–17,0 нмоль/л.
  • Во время 2 триместра — 3,5–20 нмоль/л.
  • Во время 3 триместра — 3,7–33,3 нмоль/л.

Низкий уровень ОН-прогестерона может говорить о наличии следующий нарушений:

  • Наличие хронических заболеваний половой системы, которые сопровождаются обширными воспалениями.
  • Внутриматочные кровотечения (не путать с естественными кровотечениями при менструации).
  • Психические нарушения (депрессия, резкая смена настроения и другие).

Высокий уровень ОН-прогестерона может говорить о наличии следующий нарушений:

  • Нарушение работы надпочечников. Из-за неправильной работы надпочечников могут развиться такие нарушения — появление растительности на лице и груди, угревая сыпь, поликистоз яичников, выкидыш.
  • Опухоли матки.

Для восстановления баланса ОН-прогестерона врач может назначить прием лекарственных препаратов. Нужно помнить, что зачастую нарушение синтеза этого соединения говорит о наличии серьезных заболеваний матки, яичников и надпочечников, поэтому медицинское лечение будет направлено преимущественно на устранение причин заболевания, а не на снижение ОН-прогестерона в крови.

Также помните, что концентрация ОН-прогестерона не влияет на способность к зачатию, но влияет на вынашиваемость. Поэтому врачи советуют при планировании беременности заранее сдать кровь на анализ количества ОН-прогестерона, чтобы успешно выносить здорового малыша.

Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?

Прогестерон (с латыни «гормон для беременности») – женский половой гормон, готовящий женщину к наступлению беременности. В женском организме прогестерон вырабатывается в яичниках, плаценте и надпочечниках. Его основная функция обеспечение беременности и регуляция менструаций.

В мужском организме прогестерона производится значительно меньше. Его синтезируют ткани яичек и надпочечников. У мужчин на основе прогестерона вырабатывается тестостерон и ряд других важных гормонов, однако его роль менее значительна, чем у женщин.

Для анализа на прогестерон берут кровь из вены. В лаборатории сыворотку крови очищают от кровяных клеток и исследуют иммунохимическим методом. Современные анализаторы позволяют получить результат анализа через несколько часов. В среднем, срок ожидания 1 день.

Роль прогестерона в организме женщины

Прогестерон относится к стероидным гормонам. В женском организме это биологически активное вещество отвечает за процессы размножения и оказывает влияние на процессы, происходящие во многих органах.

Дефицит прогестерона у женщины может привести к серьезным последствиям:

  • до беременности – бесплодие, связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
  • во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.

Высокий прогестерон у женщин также сопровождается неприятными симптомами:

  • мигрени;
  • нарушение зрения;
  • угревая сыпь;
  • хроническая усталость;
  • межменструальные кровотечения.

Особенности выработки прогестерона

1. Прогестерон у небеременных женщин вырабатывается желтым телом и в незначительной мере надпочечниками. Желтое тело – это временная эндокринная железа, находящаяся в яичнике. Ее название объясняется цветом, который обусловлен большим количеством желтого пигмента — лютеина.
Деятельность желтого тела, следовательно, и синтез гормона, регулируется иммунной системой, гормонами яичников и гипофиза.
Цикл развития желтого тела состоит из 4-х стадий:

  1. Пролиферация. Каждый месяц в одном из яичников созревает фолликул с яйцеклеткой. При овуляции фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. После этого стенки фолликула собираются в складки, он «закрывается». В полость происходит кровоизлияние, которое провоцирует активное деление гранулезных клеток, выстилающих стенки фолликула.
  2. Васкуляризация. В стенках фолликула образуется большое количество кровеносных капилляров. Благодаря их интенсивной работе желтое тело яичника имеет самый интенсивный кровоток из всех органов женского организма.
  3. Расцвет. Желтое тело значительно увеличивается в размере до 2,3 см и выпирает над поверхностью яичника. Оно в 30 раз наращивает синтез прогестерона, по сравнению с начальной стадией менструального цикла. Эта фаза должна длиться около 12 дней. Если она уменьшается, то говорят о недостаточности желтого тела и женщина не может забеременеть.
  4. Угасание. Если беременность не наступила – клетки уменьшаются, в желтом теле происходят дистрофические изменения. Оно постепенно заменяется рубцовой тканью, превращаясь в белое тело. Это сопровождается снижением концентрации прогестерона в крови.

2. Прогестерон во время беременности. При наступлении беременности желтое тело продолжает синтезировать гормон на протяжении еще 12 недель, почти весь первый триместр. Его работу стимулируют оболочки зародыша (хориона) посредством хорионического гонадотропина. На втором триместре функцию выработки прогестерона берет на себя плацента.

Уровень гормона стабильно повышается с 9-й по 32-ю недели беременности. За это время концентрация прогестерона в крови увеличивается в 15 раз по сравнению с организмом небеременной женщины. Этот гормон управляет не только состоянием матки, но и всем обменом веществ беременной женщины. Благодаря прогестерону женщина усваивает максимальное количество питательных веществ из продуктов, что сопровождается отложением жировой ткани.

Влияние прогестерона на организм женщины

  • На слизистую оболочку матки. Первые 14 дней менструального цикла (фаза пролиферации) на матку влияют эстрогены, вырабатываемые растущим фолликулом. Они стимулируют активное деление клеток эндометрия. После овуляции фолликул превращается в желтое тело и продуцирует прогестерон. Начинается фаза секреции, продолжительность которой также около 14 дней (увеличение или уменьшение более чем на 2 дня — патология). В этой фазе прогестерон оказывает прямое влияние на эндометрий, вызывая изменения, которые создают благоприятную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Секреция маточных желез, выделение ими слизистого секрета содержащего гликоген и полисахариды. Протоки желез извиваются и расширяются, что позволяет увеличить их площадь.
  • Спиральное скручивание сосудов. Гормон делает их извивистыми и полнокровными, что важно для кровообращения будущего плода.
  • Строма (рыхлая соединительная ткань, заполняющая просветы между железами эндометрия) становится отечной и накапливает жидкость и питательные вещества.

Снижение концентрации прогестерона в конце цикла вызывает: спазм артерий, ухудшение питания клеток и расплавление соединительных волокон эндометрия. Эти изменения облегчают отторжение слизистой оболочки при менструации.

  • На протекание беременности. Прогестерон готовит организм к родам и стимулирует развитие плода.

  • Останавливает менструальный цикл;
  • Обеспечивает рост матки;
  • Расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус;
  • Снижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сокращение;
  • Способствует накоплению жира, для обеспечения плода и матери питательными веществами;
  • Расслабляет связки, что облегчает прохождение плода по родовым путям в момент родов;
  • Способствует росту молочных желез (альвеол и долек), что необходимо для секреции молока.
  • На обмен веществ.
  • Стимулирует аппетит. Это объясняет тот факт, что у женщин во второй половине цикла повышается тяга к углеводной пище.
  • Увеличивает способность откладывать жир – повышает шансы организма выжить в условиях дефицита пищи. Из-за наличия прогестерона происходит отложение жира в области талии.
  • Расслабляет гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. Это замедляет продвижение пищи и позволяет организму максимально усвоить все питательные вещества. Побочным действием может стать брожение пищи в кишечнике и повышенное образование газов.
  • Увеличивает выработку инсулина после приема пищи. При этом прогестерон снижает восприимчивость тканей к инсулину, увеличивая уровень сахара в крови. С этим свойством гормона связывают повышенную тягу к сладкому перед менструацией и во время беременности.
  • Повышает базальную температуру тела. Благодаря этому свойству удается определить овуляцию.
  • На опорно-двигательную систему.
  • Расщепление мышечной ткани. Усиливает катаболизм белка, что вызывает распад мышечных клеток. Этот факт доказывается повышением мочевины в моче в периоды высокого содержания прогестерона в крови женщины.
  • Расслабление связок и сухожилий. Соединительная ткань становится более эластичной. Это облегчает процесс родов, но повышает риск травм во второй половине менструального цикла и во время беременности.
  • Улучшает формирование костной ткани.
  • На нервную систему и на сон. Продукты распада прогестерона обладают успокаивающим эффектом, по действию сходным с барбитуратами. Оказывает как положительное так и отрицательное воздействие. Положительные эффекты:

  • Улучшает кровообращение головного мозга;
  • Стимулирует рост нервных клеток;
  • Предотвращает повреждение клеточных стенок нейронов;
  • Стимулирует память;
  • Уменьшает частоту эпилептических ударов и судорог;
  • Оказывает успокаивающее и обезболивающее действие.

При снижении концентрации прогестерона перед менструальной фазой повышается раздражительность и плаксивость, возникают резкие перепады настроения.

  • На иммунную систему. Прогестерон подавляет активность иммунной системы, что позволяет избежать конфликта между организмом матери и плода, который содержит чужеродный белок (ДНК отца). Однако угнетение иммунитета сопровождается рядом неприятных реакций: появлением угрей, обострением герпеса и аллергии, появлением кондилом, в периоды повышенного содержания прогестерона.
  • На кожу. Гормон стимулирует потливость и активную выработку кожного сала. По этой причине во второй половине цикла кожа становится жирной, чаще возникают воспаления.

Зачем назначают тест на прогестерон

Показания для назначения анализа крови на прогестерон

  • Подозрение на внематочную беременность. В этом случае уровень гормона будет ниже, чем при нормальной беременности (на ранних сроках около 30 нг/мл);
  • Угроза прерывания беременности;
  • Необходимость определения овуляции при планировании беременности.
  • Оценка недостаточности лютеиновой фазы при диагностике бесплодия;
  • Аменорея – отсутствие месячных у небеременных женщин репродуктивного возраста;
  • Нарушение активности желтого тела;
  • Необходимость отслеживать состояние плаценты во время беременности;
  • Киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
  • Опухоли надпочечников;
  • Оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
  • Детям при врожденных патологиях надпочечников;
  • Детям при нарушении выработки стероидных гормонов, нарушении полового созревания.

Как подготовиться к тесту на прогестерон

  • За 1-2 недели отменить прием лекарств, влияющих на выделение прогестерона (список приведен ниже). Если сделать этого нельзя, то необходимо предоставить лаборатории список препаратов с указанием доз.
  • За 12 часов до сдачи анализа исключить:
  • прием пищи;
  • алкоголь;
  • физические нагрузки;
  • курение.
  • Сдача анализов в утреннее время до 11. Натощак.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Нормальные значения прогестерона

При оценке анализа необходимо учитывать, что нормальные (референсные) значения в различных лабораториях могут существенно отличаться. Поэтому расшифровкой анализа должен заниматься врач-гинеколог или эндокринолог.

Период Уровень прогестерона нг/мл
Женщины Мужчины
Младше 13 лет 0,2 – 1,5 0,2 – 1,4
Старше 13 лет 0,2 – 0,9
Фолликулярная фаза 0,2 – 1,5
Овуляция 0,8 – 3,0
Лютеиновая фаза 1,7 – 27,0
I триместр беременности 11,2 – 90,0
II триместр беременности 25,6 – 89,4
III триместр беременности 48,4 – 422,5
Постменопауза 0,1 – 0,8

Некоторые лаборатории подают уровень прогестерона в нанограмм на миллилитр (нг/мл), как представлено в таблице, а другие в наномоль на литр (нмоль/л). Для того чтобы перевести нг/мл в нмоль/л необходимо умножить на коэффициент 3,18.

При каких патологиях показатели прогестерона повышены?

  • Многоплодная беременность. После 16-ой недели у каждого плода формируется своя плацента, и они продуцируют прогестерон. Поэтому у женщин, вынашивающих двойню или тройню, уровень гормона значительно повышен.
  • Замедленное созревание плаценты. Высокий уровень прогестерона на II-III триместре беременности может указывать на проблемы с развитием и созреванием плаценты. Дисфункциональные маточные кровотечения (вне месячных), связанные с увеличением лютеиновой фазы. Высокий уровень прогестерона, который сохраняется свыше 14 дней, может вызвать кровотечение, связанное с аномальным развитием кровеносных капилляров в эндометрии.
  • Вторичная аменорея. Отсутствие месячных у женщин детородного возраста может быть связано с нарушением работы яичников. Иногда при этом нарушается баланс эстрогенов и прогестерона в пользу последнего.
  • Гиперплазия надпочечников. Ткань надпочечников также способна вырабатывать гормоны. При усиленном ее разрастании количество синтезируемых веществ увеличивается. Эта причина характерна для мужчин и детей до 13 лет.
  • Опухоль надпочечника. Очаговое разрастание клеток надпочечника, продуцирующее прогестерон и другие половые гормоны.
  • Опухоль яичника. Очаговое разрастание клеток яичника, синтезирующее гормоны.
  • Киста яичника. Полость в яичнике, заполненная жидкостью. Она может формироваться на основе желтого тела, которое вместо увядания начинает активно развиваться и выделять гормоны.
  • Пузырный занос – неправильное оплодотворение яйцеклетки, в результате которого в полости матки образуется скопление кист, напоминающее виноградную гроздь. Оно быстро увеличивается в размерах и провоцирует усиленное выделение прогестерона.
  • Хориокарцинома – злокачественная опухоль матки, хорошо поддающаяся лечению. Возникает на фоне пузырного заноса, нормальных родов или внематочной беременности. Сопровождается гормональными нарушениями.
  • Почечная недостаточность сопровождается замедленным выведением прогестерона почками.
  • Цирроз и другие патологии печени. Гормон нейтрализуется в печени, поэтому ее заболевания приводят к накоплению прогестерона в крови.
  • Прием препаратов:
  • прогестерона и его синтетических аналогов;
  • противогрибковых – Кетоконазол;
  • гормональных – Мифепристон, Кломифен, Кортикотропин;
  • противоэпилептических – вальпроевая кислота, Депакин.

При каких патологиях показатели прогестерона снижены?

  • Недостаточность желтого тела. Прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве либо короткий срок, при этом матка не успевает подготовиться к имплантации яйцеклетки. Если же беременность наступила на фоне низкого прогестерона, то велик риск, что при следующей менструации слизистая матки отслоиться вместе с оплодотворенной клеткой и произойдет выкидыш.
  • Угроза выкидыша связанная с гормональными нарушениями. Низкий риск прогестерона и отсутствие его роста при последующих исследованиях говорят о патологии плаценты и высоком риске для плода.
  • Маточные кровотечения, связанные с низким уровнем прогестерона. Длительные нерегулярные кровотечения при низком прогестероне встречаются в подростковом возрасте и у женщин в период менопаузы.
  • Плацентарная недостаточность. Нарушение гормонообразующей функции плаценты. При этом уровень прогестерона нарастает слабо.
  • Задержка внутриутробного развития. На эту патологию указывают низкие уровни прогестерона на протяжении всей беременности.
  • Перенашивание беременности. На поздних сроках плацента снижает выработку гормона.
  • Дисфункция яичников. Нарушение выработки гормонов в яичниках может быть связано с хроническим воспалением, возрастными изменениями, эндокринными нарушениями.
  • Гиперэстрогения – повышение уровня эстрогенов при персистенции фолликула — не происходит овуляция, и фолликул не превращается в желтое тело.
  • Гипогонадизм (первичный или вторичный). Заболевание, проявляющееся недостаточностью работы половых желез и недоразвитием половых органов.
  • Синдром короткой лютеиновой фазы. По разнообразным причинам (поликистоз, эндометриоз, хроническое воспаление) лютеиновая фаза длится менее 10-ти дней.
  • Синдром галакторея-аменорея – выделение молока и отсутствие менструаций, вызванное нарушением гормонального баланса (повышением уровня пролактина) у некормящих женщин.
  • Прием препаратов:
  • антибиотиков – Ампициллин;
  • пероральных контрацептивы;
  • противоэпилептических средств – Карбамазепин, Фенитоин;
  • гормональных препаратв – Даназол, Гозерелин, Ципротерон, Леупролид, Эстриол, Простагландин Е2.

Прогестерон и ОН-прогестерон

Прогестерон и ОН-прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин — яички. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой. Часто его называют гормоном беременности: у женщин он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.

Влияние прогестерона на организм:

  • помогает оплодотворенной яйцеклетке «прижиться» в матке;
  • останавливает менструальный цикл при беременности;
  • не дает мышцам матки сокращаться;
  • стимулирует рост матки;
  • усиливает выработку кожного сала;
  • поднимает артериальное давление;
  • участвует в развитии тканей.

Прогестерон: фазы менструального цикла

Эстроген и прогестерон: фазы менструального цикла

С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначительном количестве.

Примерно на 14–15-й день месячных, в овуляторную фазу, уровень гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности».

В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровень этого гормона — это сигнал для организма, что нужно готовиться к беременности.

Далее возможно развитие событий по одному из сценариев:

Женщина не забеременела

Женщина забеременела

Уровень постепенно снижается, и через 12–14 дней желтое тело гибнет — цикл начинается заново

В организме гормональный сбой, возможно, потребуется лечение прогестероном в лекарственной форме

Беременность развивается хорошо

В течение первого триместра (10–12 недель) возможен выкидыш. Необходимо наблюдение специалиста

Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит «гормон беременности», его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатывать плацента. До этого его производит желтое тело. Влияние прогестерона на матку очень важно во второй половине менструального цикла: гормон уменьшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятность выкидыша.

Прогестерон: симптомы

Когда в организме недостаточно или в избытке вырабатывается этот гормон, симптомы могут быть следующими:

  • болезненность груди;
  • резкие перепады настроения;
  • вздутие живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • вагинальные кровотечения.

Когда сдавать анализ?

Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа — период после овуляции.

Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22–23-й после начала менструаций — при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28–29-й.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.

При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.

Кровь на прогестерон, как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.

Прогестерон: норма у женщин

Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона — нг/мл или нмоль/л. Полное их название — нанограмм на миллилитр или наномоль на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмоль/л, нужно значение в нг/мл умножить на 3,18.

Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:

  • фолликулярная фаза — 0,32–2,23 нмоль/л;
  • овуляторная фаза — 0,48–9,41 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза — 6,99–56,63 нмоль/л.

После менопаузы уровень гормона не поднимается выше 0,64 нмоль/л. В значительно большем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:

  • I триместр — 8,9–468,4 нмоль/л;
  • II триместр — 71,5–303,1 нмоль/л;
  • III триместр — 88,7–771,5 нмоль/л.

Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязательно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правильно расшифровать показатели.

Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностью. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значительно отличаются. Если результаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтесь.

Норма у мужчин

У мужчин уровень этого гормона в норме невысокий, он колеблется в пределах 0,32–0,64 нмоль/л.

Прогестерон понижен

Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре.

Недостаток гормона также может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней. Длительность лютеиновой фазы можно посчитать, используя график базальной температуры.

Если после овуляции уровень гормона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое. Его причинами могут быть:

  • недостаточная функция желтого тела и плаценты;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • выкидыш;
  • переношенная беременность;
  • хронические воспаления половой системы;
  • задержка внутриутробного развития малыша;
  • прием некоторых лекарств.

В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.

Прогестерон повышен

У женщин уровень этого гормона в крови начинает расти в середине менструального цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровень повышен, поднимается и температура тела, в том числе базальная.

Повышенный уровень может быть при:

  • беременности;
  • почечной недостаточности;
  • маточных кровотечениях (не менструациях);
  • отклонениях в развитии плаценты;
  • кисте желтого тела;
  • отсутствии менструаций больше 6 месяцев;
  • выработке недостаточного или избыточного количества гормонов в надпочечниках;
  • приеме некоторых лекарств.

Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызвать побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечность.

Не назначают препараты, если у женщины:

  • вагинальные кровотечения;
  • нарушена работа печени;
  • опухоль груди.

С осторожностью назначают прием в случаях:

  • сахарного диабета;
  • нарушенной работы почек;
  • эпилепсии;
  • сердечной недостаточности;
  • приступов мигрени;
  • депрессии;
  • бронхиальной астмы;
  • кормления грудью;
  • внематочной беременности.

Назначить лечение специалист может только после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимать препарат — уколы или таблетки, — выбирает врач.

Виды растворов для инъекций: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В этих препаратах гормон находится в растворе оливкового или миндального масла. Срок годности раствора препарата — 5 лет со дня изготовления.

Прогестерон 1%-й, 2%-й и 2,5%-й, который вводят внутримышечно или подкожно, быстрее и эффективнее воздействует на организм, чем таблетки.

Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, — уколы. Врач может выписать препарат при задержке месячных, чтобы подкорректировать гормональный баланс. Если у вас нарушен гормональный фон, то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормальный цикл. Если вы беременны и есть угроза выкидыша, то он поможет сохранить плод.

OH-прогестерон

OH-прогестерон (другие названия — 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу. Важно, какой уровень прогестерона у малыша после родов.

ОН-прогестерон: норма

Анализ на концентрацию гормона берут на 4–5-й день цикла. Делать это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быть в пределах:

  • 1,24–8,24 нмоль/л — фолликулярная фаза;
  • 0,91–4,24 нмоль/л — овуляторная фаза;
  • 0,99–11,51 нмоль/л — лютеиновая фаза.

В период климакса уровень гормона снижается до 0,39–1,55 нмоль/л. Повышен он может быть у женщин во время беременности:

  • I триместр — 3,55–17,03 нмоль/л;
  • II триместр — 3,55–20 нмоль/л;
  • III триместр — 3,75–33,33 нмоль/л.

Нехватка ОН-прогестерона

При низком уровне гормона в организме могут наблюдаться:

  • неправильное развитие внешних половых органов у мальчиков (псевдогермафродитизм);
  • хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Повышение ОН-прогестерона

При повышенном уровне могут развиться:

  • опухоли надпочечников;
  • опухоли яичников;
  • врожденные нарушения в работе коры надпочечников.

Нарушения в работе коры надпочечников могут проявляться:

  • повышенным количеством волос у женщин на лице, груди;
  • угревой сыпью;
  • нарушениями менструального цикла;
  • поликистозом яичников;
  • рождением мертвого ребенка;
  • выкидышами;
  • ранней детской смертностью.

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитесь к специалисту. При правильном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежать неприятных последствий заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *