Уровень пролактина — Гормон пролактин: описание, функции, влияние

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Уровень пролактина

Гормон пролактин: описание, функции, влияние

Дата обновления: 2020-12-07

  • Симптомы
  • У мужчин
  • Причины
  • Как снизить

Пролактин отвечает за функцию размножения

Пролактин — это один из видов гормонов. Данный гормон вырабатывается в гипофизе, (головной мозг).

Если гормон пролактин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах, то такое явление называется гиперпролактинемией и зачастую является опасным для здоровья человека.

Гормон пролактин отвечает за функцию размножения, в результате чего он:

  • Способствует формированию и развитию вторичных половых признаков.
  • Является регулятором полового поведения.
  • У женщин в период лактации предотвращает овуляцию (приводит к временному бесплодию).
  • Отвечает за функционирование материнского инстинкта.
  • Способствует борьбе иммунной системы с вредоносными микроорганизмами.
  • Стимулирует баланс веществ (кальция, натрия и воды) в организме.
  • Помогает справиться со стрессом.
  • Влияет на повышение массы тела.

Медики отмечают, что действие гормона пролактина в настоящее время не изучено до конца: вполне возможно, что он выполняет какие-то еще функции, о которых пока неизвестно медицине.

Данный гормон способствует осуществлению лактации, помогая созревать молозиву и превращаться ему в зрелое молоко.

Благодаря гормону пролактину стимулируется рост, полноценное развитие и выработка женских молочных желез.

Пролактин — важный элемент в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также этот гормон способствует быстрому обмену веществ, помогает ускорить синтез белков.

Уровень гормона пролактина можно определить только благодаря комплексу медицинских исследований:

  • МРТ головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса. Если результатов МРТ недостаточно, то дополнительно проводят контрастирование.
  • Рентгенография костей скелета, чтобы определить возможное раздражение в костных тканях.
  • Анализ общего состояния щитовидки.
  • УЗИ, направленное на исследование состояния некоторых органов (почки, печень, яичники и молочные железы), чтобы выявить возможные патологии.
  • Если у человека есть избыток веса, то дополнительно определяется уровень холестерина и сахара в крови.
  • В случае выявления патологий на МРТ дополнительно проводят осмотр у окулиста.

МРТ головного мозга – один из методов диагностики повышенного пролактина

Нормальный показатель гормона пролактина варьируется от 120 до 600 мЕд/л в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека. При повышении допустимых значений гормона пролактина человеку назначают лечение.

Для определения концентрации гормона пролактина необходимо сдать анализы с 5 по 8 день менструального цикла.

Накануне сдачи анализов нужно постараться исключить любой стресс и оставаться в спокойном состоянии, поскольку эмоциональный фон значительно влияет на результаты исследований. За день до исследований исключаются половые контакты и воздействия тепла (сауны, длительное пребывание на солнце и т.д.).

Для определения уровня гормона пролактина кровь забирают из вены, обязательно натощак. В течение суток уровень пролактина в организме меняется, поэтому лучше подобрать оптимальное время: наиболее достоверными будут анализы, полученные в 8-10 утра.

В каких случаях стоит сдать анализ на пролактин

Отправиться сдавать анализы на гормон пролактин следует, когда беспокоят характерные симптомы. Для женского организма такими симптомами могут стать увеличение молочных желез, внезапное выделение молока у небеременных женщин, нарушения в менструальном цикле, а также отсутствие овуляции (бесплодие). У мужчин главными симптомами могут стать снижение общего полового влечения, импотенция и бесплодие, внезапные головные боли и рост грудных желез.

И мужчин, и женщин могут беспокоить частые головные боли, резкое ухудшение зрения, постоянное состояние подавленности и стресса, повышение массы тела. Если у человека обнаружена аденома гипофиза, то сдать анализы на гормон пролактин необходимо.

Результаты анализов могут быть недостоверными в результате влияния многих факторов: пролактин мог повыситься из-за стресса, болезней (даже простуда), плохого настроения и т.д. В течение периода беременности, а также вскармливания новорожденного грудным молоком гормон пролактин всегда вырабатывается в повышенном количестве: это значит, что в такой период сдавать анализы нет смысла, высокий пролактин для беременных женщин — это норма.

Высокий пролактин: симптомы и последствия

К симптомам повышенного уровня пролактина у женщин относят:

  • Внезапное выделение молока из молочных желез, хотя женщина не в состоянии беременности.
  • Выпадение волос в области половых органов.
  • Нарушения в месячном цикле (нерегулярность, скудные выделения).
  • Сильное снижение сексуального влечения.
  • Повышенная утомляемость, проблемы со сном, внезапный упадок настроения.
  • Невозможность забеременеть: проблемы с овуляцией не позволяют зачать ребенка.
  • Проблемы с функционированием щитовидной железы, последствия чего — повышение уровня пролактина.
  • Остеопороз (также характерно для низкого уровня эстрогена).

Беременные и кормящие женщины всегда наблюдают высокое содержание пролактина: для них характерно повышенное содержание пролактина в крови, что является нормой в таком состоянии.

Если вы подозреваете, что имеющиеся симптомы говорят о высоком уровне пролактина, обязательно обратитесь к специалистам. В данном случае потребуется консультация у врача-гинеколога и эндокринолога.

Главная проблема в результате увеличения пролактина в организме женщины — это невозможность зачать. Значительное увеличение уровня пролактина подавляет синтез определенных гормонов, которые способствуют нормальному развитию овуляции. По этой причине наступает ановуляция, когда любые попытки зачать ребенка тщетны.

Последствия повышенного пролактина у мужчин

Импотенция – результат повышенного пролактина у мужчин

Проявление повышенного уровня пролактина у мужчин характеризуется ослаблением потенции и отсутствием полового влечения в целом, поскольку происходит снижение количества вырабатываемых организмом мужчины половых гормонов и сперматозоидов.

Снижаются объемы выработки мужского гормона (тестостерона) и одновременно значительный рост выработки женского гормона (эстрогена).

Высокий уровень пролактина у мужчин может свидетельствовать о наличии тех или иных болезней. Пролактин повысится при наличии опухоли гипофиза, цирроза печени, постоянного стресса, повреждений грудной клетки и т.д.

Пролактин может подскочить и по физиологическим причинам: воздействие физических нагрузок, нехватка сна, избыточный прием белковой пищи и т.д. В этом случае пролактин повышается на время и не влияет на гормональное равновесие в организме.

При высоком пролактине у мужчин возможны следующие последствия:

  • нарушения режима сна, затяжные депрессии;
  • лишний вес;
  • рост грудных желез;
  • снижение жизненного тонуса в целом;
  • возможны бесплодие и импотенция.

Пролактин и тестостерон в мужском организме находятся в следующей зависимости: чем больше в организме пролактина, тем меньше вырабатывается тестостерона. Следовательно, чем ниже содержание тестостерона у мужчины, тем больше разных проблем может вызвать пролактин.

Причины повышенного пролактина и как с этим бороться

Нормальный уровень пролактина различен для мужчин и женщин: так, для небеременных женщин нормальным будет считаться показатель пролактина 4-23 нг/мл, для беременных — 34-386 нг/мл, для мужчин — 3-15 нг/мл. У девочек и у женщин после климакса показатель пролактина не должен превышать 19-20 нг/мл.

В зависимости от методов исследований, применяемых в лабораториях, результаты лабораторных анализов могут варьироваться: в каждом конкретном случае отталкиваются от показателей нормы гормона пролактина для определенной лаборатории.

Повышенный уровень пролактина необязательно свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, гормон может быть повышен у совершенно здоровых людей.

Причины повышения уровня пролактина:

  • Наличие беременности, уже на 8 неделе беременности уровень пролактина значительно повышается.
  • Период лактации.
  • Сильный стресс.
  • Несоблюдение правил сдачи крови (в связи с существующими нормативами в лабораториях).

Тем не менее, повышенный пролактин может являться индикатором для выявления определенных болезней:

  • Пролактиномы, когда в гипофизе развивается опухоль, в результате чего вырабатывается избыток гормона.
  • Гипотериоза, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
  • Анорексии.
  • Синдрома поликистозных яичников, когда сбивается менструальный цикл, на теле повышенный рост волос, может возникнуть бесплодие.
  • Болезней почек, опухолей гипоталамуса и др.

Как снизить уровень пролактина

Медикаментозное снижение высокого пролактина

Лечение повышенного уровня пролактина зависит от того, насколько пролактин выше нормы.

Если увеличение этого гормона незначительно (приблизительно до 50 нг/мл), то пролактин снизится самостоятельно, нужно только скорректировать свой образ жизни и отказаться от приема препаратов, провоцирующих его повышение.

Если женщина беременна или кормит ребенка, то лечение пролактина не требуется.

В остальных случаях уровень пролактина снижают до нормы следующими методами:

Медикаментозно

Снижение пролактина возможно двумя группами препаратов:

  • Эрголиновые (препараты алкалоидов спорыньи): лечение производится бромкриптином, лактоделем, парлоделем, серокриптином, апо-бромкриптином, бромэргоном, абегрином, достинексом, а также препаратами каберголина (достинексом);
  • Неэрголиновые: лечение возможно препаратками хинаголида (норпролаком). Средства для снижения уровня гормона пролактина производят крупные компании, зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др.

Все эти средства выпускаются в таблетках или капсулах. Назначить необходимый для вашего организма препарат может только специалист.

Травы и народные средства

Пролактин резко повышается при наличии стресса в жизни человека. В связи с этим необходимо принимать средства, ликвидирующие стрессовое состояние. К таким средствам в народной медицине относят травы зверобоя, боярышника, бузины, хмеля и мелиссы. Из этих трав делают отвары и пьют вечером, за пару часов до сна.

Другое

Для поддержки нормального уровня пролактина необходимо четко соблюдать баланс труда и отдыха. Нужно стараться свести к минимуму сильные физические нагрузки, соблюдать режим сна, совершать спортивные прогулки. Из рациона исключаются кофе и алкоголь. Если причина повышенного пролактина заключена в наличии у человека определенных заболеваний, то лечат само заболевание.

Пролактин может снизиться сам без лечения в случаях:

  • Окончания беременности и периода кормления ребенка молоком.
  • Снижения уровня стресса до минимума у мужчин и небеременных женщин.
  • По окончании периода полового созревания подростков, когда у девушек достаточно развились молочные железы.
  • Восстановления режима сна.
  • В результате лечения болезней, которые провоцируют повышение пролактина: например, лечение мастопатии (патологическое разрастание соединительных тканей).

Профилактика

Специальной профилактики в отношении пролактина нет: нужно правильно питаться, не заниматься самолечением, постараться много не загорать. Если существуют проблемы со сном, то лучше заменить снотворное валерианой.

Если женщина в течение двух-трех лет после родов или аборта заметила скудные выделения из сосков, то не стоит волноваться: это нормальное состояние организма в такой период, лечение повышенного пролактина не требуется. Главное, не выдавливать содержимое из соска самостоятельно, иначе пролактин продолжит вырабатываться на повышенном уровне.

Гормон пролактин – норма для женщин

Гормон пролактин – норма для женщин

Гормон пролактин – норма для женщин

Гормон пролактин также называют маммотропином и гормоном стресса. Его вырабатывает передняя доля гипофиза. Главная задача – регуляция репродуктивной функции.

Именно пролактин отвечает за формирование молочных желез, образование протоков, лактацию. Также он влияет на овуляцию.

Пролактин вырабатывается в организме как женщин, так и мужчин. Его норма у женщин определяется возрастом, днем цикла.

Функции пролактина

В организме женщины этот гормон требуется для следующих процессов:

  • Участвует в формировании материнского инстинкта.
  • Способствует образованию молока после родов. Учтите, что за выделение молока из протоков отвечает не пролактин, а окситоцин.
  • Наполняет грудь молоком в промежутках между кормлением.
  • Замедляет овуляцию.
  • Регулирует формирование желтого тела, которое играет значимую роль в процессе оплодотворения, поскольку вырабатывает женский гормон прогестерон.
  • Участвует в регуляции синтеза прогестерона. Если уровень пролактина высокий, то уровень прогестерона снижается – овуляция замедляется. Это объясняет тот факт, что вероятность зачать ребенка у женщины, кормящей грудью, сокращается. Однако шанс все же есть, поэтому не стоит считать лактацию надежным методом контрацепции.

    Уровни пролактина

    Уровень пролактина, как и всех половых гормонов, в организме женщины изменяется в зависимости от дня цикла. Однако учтите, что единой для всех женщин нормы не существует, поэтому специалисты предпочитают говорить о границах нормы. Если женщина не ждет ребенка и не болеет, то уровень пролактина может находиться в пределах от 4,1 до 34 нг/мл.

    Также следует учесть, что концентрация гормона в крови зависит не только от дня менструального цикла, но и от других факторов: стресса, половой близости, приема лекарственных препаратов. Именно поэтому женщине назначают анализы на гормоны несколько раз – их предстоит сдать в разные дни цикла.

    Количество пролактина в крови беременной

    Концентрация гормона резко повышается после первого месяца беременности. Это нормально. Более того, каждый последующий триместр уровень пролактина будет выше:

  • В I триместре показатели находятся в пределах 3,2–43 нг/мл.
  • Для II триместра характерен уровень от 13 до 166 нг/мл.
  • В III триместе нормой считают от 13 до 318 нг/мл.

    Так как концентрация пролактина в крови беременной женщины постоянно меняется, гинекологи не придают этим показателям существенного значения: даже значительное повышение уровня не рассматривают как патологию.

    Пролактин: зависимость от цикла

    Как уже отмечалось, уровень пролактина определяется фазой менструального цикла:

  • В фолликулярной фазе норма составляет от 1 до 30 нг/мл.
  • Во время овуляции содержание пролактина должно составлять 6,5–50 нг/мл. Именно такая концентрация нужна для зачатия. Если уровень пролактина выше, то оплодотворение не произойдет.
  • В лютеиновой фазе нормальным считается содержание пролактина от 5 до 41 нг/мл.

    Помните, что на результат лабораторного исследования влияет не только день цикла и указанные выше внешние факторы, но и, к примеру, точность оборудования, соблюдение техники проведения анализа и др.

    Причины пониженного пролактина

    Низкая концентрация пролактина может быть результатом:

  • Заболеваний гипофиза.
  • Послеродового синдрома Шихана (это некроз гипофиза, который развивается при родах вследствие обильного кровотечения, сопровождающегося артериальной гипотонией).
  • Приема некоторых препаратов.
  • Черепно-мозговых травм.
  • Менопаузы.
  • Гинекологических заболеваний.

    Специалисты выделяют группу женщин, для которых низкий пролактин является нормой. У этих женщин патологией будет считаться нулевое содержание этого гормона в крови.

    Повышенный пролактин: признаки

    На высокий уровень пролактина могут указывать следующие симптомы:

  • Нерегулярный цикл или полное отсутствие менструации.
  • Снижение остроты зрения.
  • Выделение молока, даже если женщина не беременна или не кормит грудью.
  • Сильные головные боли.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Резкое увеличение веса.

    Однако все эти признаки не могут трактоваться как однозначное свидетельство повышенного пролактина. Только анализ может показать, превышает ли содержание этого гормона норму или нет.

    Если по результатам анализа концентрация пролактина выше 200 нг/мл, необходимо выявить причину такого состояния и устранить ее. Чаще всего уровень гормона у небеременных женщин повышается вследствие:

  • чрезмерного употребления белковой пищи,
  • гипотиреоза (щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина),
  • поликистоза яичников,
  • заболеваний печени, почек,
  • доброкачественных образований гипофиза (пролактинома),
  • новообразований гипоталамуса,
  • постоянного стресса,
  • приема антидепрессантов, гормональных контрацептивов,
  • тяжелых физических нагрузок,
  • анорексии.

    Высокий уровень пролактина нельзя оствлять без внимания. Этот гормональный сбой вызывает нарушения в работе всего организма. Вот самые характерные примеры.

  • Может развиться аноргазмия (проблемы с достижением оргазма).
  • Нарушаются процессы созревания яйцеклетки.
  • Уменьшается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Результатом этого может стать бесплодие.
  • Ухудшается зрение.
  • Возникают проблемы со сном.

    Как понизить пролактин?

    В первую очередь необходимо выявить причину, которая вызвала гиперпролактинемию, и пройти лечение, которое позволит ее устранить. Терапия в каждом конкретном случае будет индивидуальной.

    Если причина кроется в нарушении функционирования гипофиза, то лечение включает прием экстракта витекса священного. Растение оказывает мягкое действие на гипофиз, нормализирует выработку пролактина. Согласно результатам исследований, прием на протяжении трех месяцев комплекса Прегнотон с экстрактом витекса способствует понижению выработки гормона на 52%. Комплекс рекомендуют женщинам, уровень пролактина у которых менее 1000 мЕд/л. Особенность препарата Прегнотон заключается в том, что он содержит не молотое сырье, а стандартизированный экстракт витекса, за счет чего можно гарантировать, что в каждом саше содержится одинаковое количество активных веществ. Особенность есть и у самого экстракта витекса: когда концентрация гормона достигнет нормы, прием не приведет к дальнейшему падению пролактина ниже нормы.

    Как определить количество пролактина?

    Установить уровень гормона можно только при помощи анализа крови. Его сдают в первые три дня цикла. Чтобы получить корректный результат, проходить обследование нужно утром, через 2 часа после сна, обязательно натощак.

    К анализу нужно подготовиться. Накануне сдачи анализа:

  • откажитесь от половой близости,
  • воздержитесь от курения, употребления алкогольных напитков,
  • не посещайте баню, сауну,
  • избегайте стресса, расслабьтесь, мыслите позитивно. Даже малейшее волнение может спровоцировать скачок пролактина.

    Следовать рекомендациям важно, поскольку только в этой ситуации можно гарантировать получение правильных результатов.

    НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

    Гормон пролактин: норма у женщин и мужчин

    Пролактин – один из пептидных гормонов гипофиза. Под влиянием гипоталамуса он секретируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза, а также, в меньшей мере – молочной железой, плацентой, лимфоцитами. Почти все эффекты гормона связаны с репродуктивной функцией организма, основной его функцией является обеспечение нормальной лактации после рождения ребенка, однако гормон вырабатывается у представителей обоих полов. Пролактиновые рецепторы присутствуют в матке и яичниках, легких, сердце, почках и надпочечниках, печени и селезенке, мышцах скелета, яичках, центральной нервной системе. Увеличение концентрации гормона в плазме крови способствует снижению уровня тестостерона или эстрогена.

    Пролактин называют гормоном лактации, так как основная его функция – подготовка к лактации и ее обеспечение

    Пролактин называют гормоном лактации, так как основная его функция – подготовка к лактации и ее обеспечение

    Синонимы: лактотропин, маммотропин, маммотропный гормон, лактотропный гормон, лактогенный гормон, гормон лактации, ЛТГ.

    Основные функции пролактина у женщин:

    • стимулирует рост и развитие молочных желез у девушек в подростковом возрасте;
    • регулирует увеличение числа долек и протоков в молочных железах;
    • влияет на процессы овуляции, функционирования желтого тела;
    • формирует материнский инстинкт;
    • стимулирует образование молока после рождения ребенка;
    • повышает секрецию молозива;
    • регулирует процесс превращения молозива в зрелое молоко;
    • отвечает за наполнение железы молоком между кормлениями ребенка;
    • угнетает действие прогестерона, эстрогенов, фолликулостимулирующего гормона после родов;
    • контролирует водно-солевой обмен.

    В мужском организме ЛТГ (лактогенный гормон) управляет синтезом белков, связывающих половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона.

    Основные функции пролактина в организме у мужчин:

    • регулирует рост железистой ткани простаты;
    • оказывает влияние на изменение массы тела и количество жировой ткани;
    • контролирует водно-солевой обмен;
    • регулирует выработку тестостерона;
    • поддерживает развитие вторичных половых признаков;
    • влияет на состояние и функции семявыносящих протоков и семенных пузырьков;
    • регулирует процесс сперматогенеза;
    • формирует либидо.

    Норма гормона

    Выработка пролактина носит импульсивный характер. На его колебания оказывают влияние многие факторы: стрессы, физические нагрузки, половой акт, прием пищи, применение некоторых лекарств (гормональные контрацептивы, антидепрессанты). Уровень ЛТГ у женщин меняется в соответствии с менструальным циклом. Также на него оказывает влияние время суток и фазы сна: в фазе короткого сна фиксируется максимальная концентрация гормона в крови, через несколько часов после пробуждения происходит ее снижение до минимальных значений. Норма пролактина у небеременных женщин – 4,1–34 нг/мл.

    При беременности количество ЛТГ резко увеличивается, его уровень возрастает с каждым триместром. Усиленная секреция гормона препятствует выработке прогестерона, способствует замещению жировой ткани в молочных железах на железистую, обеспечивает обезболивающий эффект, уменьшая чувствительность груди и тем самым подготавливая ее к лактации. Когда ребенок начинает сосать грудь, рецепторы от сосков передают сигнал гипоталамусу, который возбуждает деятельность гипофиза по выработке пролактина. После родов и начала лактации уровень гормона несколько снижается, но еще долгое время остается повышенным относительно добеременного уровня.

    Нормы пролактина у беременных:

    • до 13 недели – от 3,2 до 43 нг/мл;
    • 13–27 неделя – от 13 до 166 нг/мл;
    • 27–42 неделя – от 13 до 318 нг/мл.

    Норма гормона у мужчин ниже, чем у женщин – 2,5–17 нг/мл.

    Снижение уровня гормона

    Повышение или понижение уровня ЛТГ может указывать на серьезные нарушения в работе организма.

    Низкое содержание пролактина служит признаком следующих заболеваний или состояний:

    • первичная яичниковая недостаточность;
    • истинное перенашивание беременности;
    • менопауза;
    • черепно-мозговые травмы;
    • синдром Шихана (апоплексия гипофиза);
    • некоторые опухоли гипофиза и головного мозга;
    • туберкулез гипофиза;
    • лучевая терапия.

    Понижать уровень гормона способны некоторые лекарственные средства (в том числе противосудорожные или дофаминергические) – кальцитонин, конъюгированные эстрогены, циклоспорин А, дексаметазон, допамин, апоморфин, метоклопрамид, морфин, нифедипин, рифампицин, секретин, бомбезин, тамоксифен.

    Симптомы, указывающие на пониженное содержание пролактина:

    • нарушения менструального цикла;
    • снижение либидо;
    • аноргазмия;
    • снижение объема грудного молока или полное его отсутствие после родов;
    • неспособность к зачатию;
    • ранние самопроизвольные аборты;
    • частые головные боли;
    • диспепсические расстройства;
    • отеки;
    • головокружения;
    • колебания артериального давления;
    • гипергидроз;
    • нервозность, депрессия, навязчивые страхи и фобии;
    • ухудшение зрения, слуха, обоняния.

    Нередко дефицит гормона протекает бессимптомно.

    Повышение уровня гормона

    Причинами повышения концентрации пролактина могут быть следующие заболевания:

    • пролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза);
    • заболевания гипоталамуса (повреждения ножки гипофиза, глиома, герминома);
    • псевдоопухоль мозга;
    • миома;
    • синдром поликистозных яичников;
    • эндометриоз;
    • артериовенозные пороки;
    • гипотиреоз;
    • туберкулез;
    • цирроз печени;
    • печеночная и/или почечная недостаточность;
    • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, системная красная волчанка);
    • операции и травмы в области грудной клетки;
    • гиповитаминоз В6;
    • хронический простатит;
    • прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, простагландины, нейролептики, гипотензивные и антигистаминные средства, опиаты, гормональные контрацептивы, антидепрессанты).

    Признаком повышенного пролактина у мужчин является гинекомастия

    Признаком повышенного пролактина у мужчин является гинекомастия

    Если повышенный уровень ЛТГ обнаруживается не в период беременности или кормления, могут наблюдаться нарушения со стороны репродуктивной системы.

    Признаки повышенного пролактина:

    • нарушения менструального цикла (от олиго- и опсо- до аменореи);
    • развитие молочных желез у мужчин по женскому типу;
    • кисты или аденомы молочных желез;
    • галакторея (аномальная секреция молока или молозива);
    • бесплодие;
    • снижение либидо, аноргазмия;
    • атрофические изменения слизистой оболочки влагалища;
    • гирсутизм (избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому типу);
    • расстройства зрительной функции;
    • метаболические нарушения (ожирение, остеопороз, гиперинсулинемия, артериальная гипертензия);
    • воспаление сальных желез, угревая сыпь;
    • психоэмоциональные нарушения (депрессия, смена настроения, тревожность);
    • уменьшение роста волос на лице, гинекомастия, эректильная дисфункция, атрофия яичек, заболевания предстательной железы у мужчин.

    Определение уровня гормона

    Для анализа на пролактин производится забора крови из вены. За день до сдачи анализа следует избегать физических и психологических нагрузок, тепловых процедур, воздержаться от половой близости, употребления алкоголя, курения.

    Чтобы исключить влияние на результат суточного колебания синтеза гормона, сдавать кровь нужно в утреннее время, через несколько часов после пробуждения. У женщин дата исследования подбирается индивидуально на основании данных о менструальном цикле. Обычно анализ сдают между 5 и 8 днями цикла.

    Однократное определение уровня ЛТГ не имеет диагностического значения, для постановки диагноза используют среднее значение определений в три разных дня. Если уровень гормона будет повышен хотя бы в двух из трех результатах, назначаются дополнительные исследования:

    • биохимический анализ крови;
    • рентгенография черепа, которая позволяет оценить форму и размеры турецкого седла (анатомической области расположения гипофиза);
    • КТ и МРТ головного мозга с контрастным веществом (гадолиниум) – позволяют визуализировать очертания и расположение аденомы или других опухолей, расположенных в мягкотканых образованиях;
    • оценка функции щитовидной железы (исследование содержания в крови и/или моче гормонов щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы);
    • УЗИ органов малого таза, молочных желез, печени, почек;
    • анализ на макропролактин.

    Как нормализовать уровень пролактина

    Терапия при низком пролактине направлена на стимуляцию гипофиза и повышение чувствительности пролактиновых рецепторов.

    При расстройствах, обусловленных высоким уровнем гормона, назначают агонисты дофаминовых рецепторов (Бромокриптин, Парлодел, Норпролак, Достинекс, Каберголин), которые подавляют секрецию гормона и нормализуют его уровень в крови уже через несколько недель после начала лечения. У мужчин вместе со снижением уровня ЛТГ нормализуется содержание андрогенов, происходит улучшение спермограммы. У женщин восстанавливаются менструальный цикл, овуляция и способность к зачатию.

    Если нарушение синтеза ЛТГ связано с пролактиномой, проводится ее терапия. Если медикаментозное лечение неэффективно, пролактинома продолжает расти, ее давление на нервы зрительного перекреста может приводить к необратимым последствиям для зрения, вплоть до слепоты. Поэтому в случае неэффективности лекарственной терапии пролактиномы показано оперативное вмешательство (аденэктомия) или облучение. Последний метод имеет побочные эффекты, которые могут быть отсрочены на несколько лет, поэтому его не применяют для лечения молодых женщин, планирующих беременность. Одним из основных нежелательных эффектов является развитие гипофизарной недостаточности. Это состояние компенсируется с помощью заместительной гормональной терапии.

    Для контроля эффективности лечения анализ повторяют каждые 30–60 дней.

    Для нормализации повышенного пролактина в рацион необходимо ввести продукты, богатые фолиевой кислотой

    Для нормализации повышенного пролактина в рацион необходимо ввести продукты, богатые фолиевой кислотой

    Рацион при повышенном ЛТГ должен быть обогащен фолиевой кислотой, которая стимулирует кроветворение и выработку тестостерона, повышает уровень эстрогенов, а также усвояемость белковой пищи, избыточное употребление которой считается одной из причин физиологического повышения гормона. Фолиевая кислота содержится в печени, нежирном мясе, жирных сортах рыбы, куриных яйцах, листьях петрушки, шпината, овощах, орехах, семечках, семенах льна. Одновременно снижают употребление глютенсодержащих продуктов, а от копченостей и консервов желательно отказаться полностью.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Все о пролактине и его значении в анализах

    Пролактин: нормы для женщин и мужчин, причины повышения и снижения уровня пролактина в крови

    Пролактин – это гормон, который вырабатывается в гипофизе и способствует росту молочных желез у девушек в период полового созревания, а также выработке грудного молока во время вскармливания ребенка.

    Анализ крови на пролактин помогает уточнить причину бесплодия, выделения молока из молочных желез у нерожавших женщин, увеличения грудных желез у мужчин и пр.

    Повышение уровня пролактина встречается у здоровых женщин (во время беременности и грудного вскармливания), а также может указывать на опухоль гипофиза (пролактиному), гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и некоторые другие заболевания.

    Лечение повышенного пролактина зависит от типа заболевания и может включать лекарственные и хирургические методы.

    Какие функции в организме выполняет пролактин?

    Пролактин – это гормон, вырабатываемый в клетках гипофиза (эндокринной железы, расположенной в головном мозгу). Пролактин обладает следующими эффектами на организм:

    1. Способствует росту и развитию молочных желез у девушек в период полового созревания.
    2. Способствует увеличению размера молочных желез у беременных женщин.
    3. Стимулирует образование молока в молочных железах на поздних сроках беременности и в период грудного вскармливания.

    Пролактин вырабатывается и в организме мужчин, однако роль этого гормона в мужском организме не выяснена.

    В каких случаях рекомендуется сдать анализ крови на пролактин?

    Анализ крови на пролактин рекомендуется в следующих случаях:

    Женщинам:
    1. Отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более (аменорея).
    2. Бесплодие.
    3. Галакторея — выделение молока из молочных желез у небеременной и нерожавшей женщины.
    4. Головные боли и нарушения зрения по невыясненной причине.
    Мужчинам:
    1. Увеличение размеров грудных желез (гинекомастия).
    2. Эректильная дисфункция (неспособность поддержать длительность эрекции до завершения полового акта).
    3. Головные боли и нарушения зрения по невыясненной причине.

    Как подготовиться к сдаче анализа крови на пролактин?

    Кровь для определения уровня пролактина берут из вены, натощак. Для получения достоверных результатов обследования за 24 часа до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от секса (особенно важно не раздражать соски молочных желез, так как это может повысить уровень пролактина в крови).

    Так как уровень пролактина в крови непостоянен в течение суток, оптимальное время сдачи крови на анализ между 8 и 10 часами утра, при этом вы должны проснуться не позже, чем за 3 часа до сдачи крови.

    Стресс также может повысить уровень пролактина в крови и исказить результаты анализа, поэтому постарайтесь не нервничать и быть в хорошем расположении духа.

    В какой день менструального цикла следует сдавать анализ крови на пролактин?

    Если врач не дал вам специальных указаний, анализ крови на пролактин рекомендуется сдавать с 5 по 8 день менструального цикла (считая от первого дня менструации).

    Нормы содержания пролактина в крови

    Нормальный уровень пролактина в крови зависит от пола, а также наличия, либо отсутствия беременности.

    Нормы пролактина в крови могут отличаться в различных лабораториях (что связано с разностью методов определения уровня этого гормона в крови), поэтому обычно в результатах анализа указываются не только полученные результаты, но и нормы для данной лаборатории.

    Причины повышения уровня пролактина в крови

    Повышенный уровень пролактина не всегда указывает на какое-либо заболевание и может быть обнаружен у совершенно здоровых людей в следующих случаях:

    1. Беременность или кормление грудью (уровень пролактина значительно повышается уже на 8 неделе беременности)
    2. Стресс
    3. Несоблюдение правил сдачи крови на анализ (см. выше)

    Если у врача возникли сомнения по поводу соблюдения правил сдачи крови на анализ, он может порекомендовать сдать повторный анализ через месяц.

    Уровень пролактина в крови повышен при следующих заболеваниях:

    1. Пролактинома – это опухоль гипофиза, вырабатывающая избыточное количество пролактина. Как правило, при пролактиноме уровень пролактина в крови превышает 200 нг/мл. Основные симптомы пролактиномы это: отсутствие менструаций (аменорея) и бесплодие у женщин, избыточный вес, галакторея (выделения молока из молочных желез у не беременных и не кормящих женщин), головные боли, нарушение зрения, тошнота и другие признаки повышенного внутричерепного давления. При подозрении на пролактиному рекомендуется пройти следующие обследования: компьютерную томографию (КТ) или магнитно-ядерный резонанс (ЯМР).
    2. Гипотиреоз – это сниженная выработка гормонов щитовидной железы. Основные симптомы гипотиреоза это: сонливость, депрессия, сухость кожи, мешки под глазами, снижение аппетита, нарушения менструального цикла и пр. Для того чтобы подтвердить или исключить диагноз гипотиреоза необходимо определить уровень других гормонов в крови: ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 и Т3 и пр. Подробнее об этом читайте в статье Все о зобе и его лечении.
    3. Анорексия – это психическое заболевание, при котором наблюдается отказ человека от еды, сильное похудание и страх прибавки в весе. Подробнее об этом заболевании вы можете прочесть в статье Все об анорексии и ее лечении.
    4. Синдром поликистозных яичников – это заболевание женской половой системы, которое характеризуется нарушением менструального цикла, бесплодием, избыточным ростом волос на теле и пр. Подробнее об этом читайте в статье Все о синдроме поликистозных яичников и его лечении.
    5. Другие заболевания: болезни почек, печени (цирроз), опухоли гипоталамуса и др.

    Прием следующих лекарств может являться причиной повышения уровня пролактина в крови: эстрогены и гормональные противозачаточные, трициклические антидепрессанты (Азафен, Амитриптиллин, Имипрамин и др.), амфетамины, Резерпин, Верапамил, Циметидин и некоторые другие.

    Как снизить уровень пролактина в крови?

    Лечение повышенного пролактина в крови зависит от заболевания, которое вызывало его повышение: при пролактиноме может быть рекомендовано лекарственное лечение (Бромкриптином и другими лекарствами), облучение опухоли гипофиза, либо хирургическое удаление опухоли.

    Причины снижения уровня пролактина в крови

    Низкий уровень пролактина в крови в норме наблюдается у детей, небеременных женщин и у мужчин. Выраженное снижение уровня пролактина, как правило, не требует специального лечения. Тем не менее, при обнаружении низкого уровня пролактина и других гормонов (например, гормонов щитовидной железы) следует пройти дополнительное обследование, чтобы исключить заболевания гипофиза:

    1. Доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза.
    2. Туберкулез гипофиза.
    3. Травмы головы с нарушением работы гипофиза.
    4. Состояния после лучевой терапии опухолей гипофиза.
    5. Снижение пролактина в крови встречается при длительном приеме лекарств: Леводопа, Дофамин и некоторых других.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *