Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках — Прогестерон при беременности на ранних сроках

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках

Прогестерон при беременности на ранних сроках

прогестерон при беременности на ранних сроках

Прогестерон по своей природе относится к стероидным гормонам, который вырабатывается эндокринной системой, и оказывает непосредственное влияние на течение беременности. Поэтому практически всегда при беременности на ранних сроках проводят диагностику уровня прогестерона в крови. Рассмотри подробнее, как изменяется уровень данного гормона у женщины в период вынашивания ребенка.

Как изменяется уровень прогестерона при беременности на ранних ее сроках?

Данный гормон играет немаловажную роль в процессе зачатия и вынашивания ребенка. Особенно важен он в момент имплантации плодного яйца в маточный эндометрий. Кроме того, прогестерон оказывает влияние и на самочувствие самой беременной, в частности на ее нервную систему, подготавливает организм к родам и кормлению грудью.

Ответственность за выработку прогестерона в необходимой концентрации несут, прежде всего, яичники и надпочечники. При этом уровень гормона прогестерона в крови непостоянен, и изменяется, в зависимости от ситуации. Но при наступлении беременности таких колебаний быть не должно, и уровень данного гормона должен соответствовать сроку беременности.

С увеличением срока происходит и увеличение концентрации данного гормона. Пик ее приходится на последние недели вынашивания ребенка. Так, к примеру, на 5-6 неделе, в норме концентрация прогестерона должна составлять 18.57 нмоль/л, а уже к 37-38 неделе она равна 219.58 нмоль/л.

Для определения соответствия уровня данного гормона сроку беременности, используют специальную таблицу, в которой указаны все нормы концентрации прогестерона, буквально с первых недель до самих родов.

О чем может свидетельствовать низкий прогестерон при беременности на ранних сроках?

В первую очередь, если после проведенного анализа выясняется, что уровень прогестерона ниже положенного, врачи оценивают такое состояние, как угрозу прерывания беременности. Все дело в том, что прогестерон ответственен за стимуляцию роста самой матки, предотвращает ее преждевременное сокращение. Поэтому если концентрация его мала, возможно развитие самопроизвольного аборта, и ответ на вопрос молодых мам: «Может ли повышенный прогестерон прервать беременность?», является положительным. На более поздних сроках могут наблюдаться преждевременные роды.

Кроме того, снижение уровня данного гормона может быть обусловлено и таким нарушениями, как:

  • задержка внутриутробного развития плода;
  • неразвивающаяся беременность;
  • внематочная беременность.

Описанные выше нарушения и объясняют тот факт, почему при беременности уровень прогестерона падает.

Нередко низкий прогестерон наблюдается и в конце срока беременности, что чаще всего связано с перенашиванием.

О чем может свидетельствовать избыток (повышение) прогестерона при беременности?

Довольно часто так случатся, что после проведенных анализов, в первом триместре беременности оказывается, что прогестерон повышен, но при этом каких-либо явных признаков не наблюдается. Примером таковых могут являться:

  • нарушение развития плаценты;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы функционирования надпочечников;
  • многоплодная беременность.

Что необходимо учитывать при сдаче анализа на уровень прогестерона?

уровень прогестерона при беременности на ранних сроках

Переоценить значение прогестерона при беременности невозможно. Поэтому именно уровень данного гормона находится под постоянным контролем врачей.

Чтобы получить достоверные результаты анализа, необходимо учитывать множество нюансов, которые в той или иной степени влияют на показатели концентрации гормона.

В первую очередь необходимо сказать, что прием некоторых лекарственных средств, в частности гормональных, может негативно отразится на результате анализа. При этом остаточный эффект от приема таких препаратов может наблюдаться и спустя 2-3 месяца. Поэтому в обязательном порядке необходимо сообщить об этом врачу, который наблюдает беременность.

Прогестерон при беременности

Уровень прогестерона при беременности

Прогестерон при беременности повышается, причем чем больше срок гестации, тем выше уровень этого гормона в крови будущей мамы.

Уровень прогестерона при беременности

Неодинаков уровень этого гормона и у небеременных женщин в разных фазах менструального цикла. Прогестерон называют гормоном беременности, предлагают женщинам, стремящимся забеременеть, контролировать его уровень, в случае необходимости корректируют медикаментозно. На снижение уровня этого гормона зачастую списывают проблемы с невынашиваемостью беременности. Действительно ли так важно контролировать и корректировать уровень прогестерона?

Что такое прогестерон

Это стероидный гормон. Присутствует он как у мужчин, так и у женщин. Вырабатывается прогестерон надпочечниками. А у женщин еще и яичниками. Уровень прогестерона у женщин в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла невысок. После овуляции, когда из яичника выходит яйцеклетка, образуется желтое тело. Оно-то и начинает активно продуцировать прогестерон, ежемесячно готовя организм женщины к беременности.

Если беременность не наступает, желтое тело гибнет, а у женщины начинается менструация. В том же случае, если яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, и произошло оплодотворение, желтое тело продолжает активно производить прогестерон при беременности на ранних сроках, существенно повышая его уровень в крови женщины. Именно благодаря повышенному прогестерону прекращаются менструации, а женщина потихоньку начинает набирать вес.

Прогестерон призван защищать беременность. Он создает необходимые условия для того, чтобы плодное яйцо закрепилось в матке, снижает сократительную способность матки, оберегая организм от выкидышей.

Увеличивается прогестерон по неделям беременности постепенно. В первом триместре его уровень повышается. Ко второму триместру функцию выработки этого гормона берет на себя плацента. Уровень этого гормона еще сильнее возрастает в третьем триместре и резко снижается непосредственно перед родами. В этот момент в свои права вступает его антагонист – гормон пролактин. Именно поэтому абсолютно у всех женщин после родов приходит молоко.

Какова норма прогестерона

Еще некоторое время назад, да и сейчас иногда врачи предлагают беременным женщинам, а также тем, кто пытается найти причины того, что беременность не наступает, сдавать анализы на уровень прогестерона. Сторонники доказательной медицины, врачи, которые используют в своей работе научно обоснованные факты, говорят о том, что не существует четких нормативных данных для данного гормона. И на вопрос какая у гормона прогестерон норма при беременности, отвечают, что это более высокие показатели, нежели в добеременном состоянии. Чем больше срок беременности, тем выше уровень прогестерона. И уж точно не должен волновать женщину повышенный прогестерон при беременности, и на сколько эти цифры отличны от «нормы».

Считается, что прием препаратов прогестерона эффективен перед планируемым зачатием и на ранних сроках беременности. Повышенный тонус матки на ранних сроках, который гинекологи из районных консультаций очень любят квалифицировать как угрозу прерывания беременности, сплошь и рядом лечат назначением препаратов прогестерона. Эти препараты считались «волшебной таблеткой». Однако международные исследования не подтверждают эффективности такого лечения. Более того, ученые говорят о том, что не существует никакой прямой зависимости между уровнем прогестерона и способностью к зачатию, а также «лечением» тонуса матки.

В связи с тем, что нет данных о том, какой уровень прогестерона при беременности является абсолютной нормой, анализы представляются абсолютно ненужными и неинформативными. Например уровень этого гормона в лютеиновую (последнюю) фазу менструального цикла колеблется от 6 до 60 нмоль/литр, в 1 триместре беременности – от 8 до 450, а в третьем примерно от 80 до 800 нмоль/литр. Таким образом, значение, например, в 70 единиц будет слегка выше нормы для небеременной женщины и чуть ниже для беременной на 9-м месяце.

Информативными с точки зрения медицины могут быть лишь результаты анализов конкретной женщины в разные фазы цикла и на разных сроках беременности. В норме, так или иначе, уровень ниже до овуляции, выше – после, и растет прогестерон во время беременности практически до ее окончания. Есть только одно, пожалуй, обстоятельство, для контролирования уровня данного гормона в крови женщины. И обстоятельство это — экстракорпоральное оплодотворение. Для женщин же, забеременевших естественным путем, этот анализ лишний.

Бесспорно, что беременность при низком прогестероне возможна. А вот отсутствие физиологических колебаний уровня этого гормона в течение цикла может говорить об отсутствии овуляций. Точнее именно отсутствие овуляций и является причиной низкого прогестерона.

Гормоны при беременности играют очень важную роль и отвечают за ее нормальное течение. Но контроль уровня прогестерона, также как и прием препаратов, повышающих прогестерон, по мнению современных ученых, часто не обоснован. Контролировать имеет смысл только ТТГ — тиреотропный гормон. Для этого существует скрининговое исследование в 1 триместре.

Уровень прогестерона при беременности

Самый важный гормон, без участия которого не сможет наступить беременность – прогестерон. У женщин он синтезируется в яичниках и надпочечниках. В здоровом организме уровень его содержания постоянно колеблется. Но в случае зачатия, никаких отклонений не допускается. Норма прогестерона при беременности должна соответствовать срокам.

Значение гормона при беременности

Прогестерон производится в яичнике после того, как созреет яйцеклетка. С момента оплодотворения, он синтезируется жёлтым телом ещё три с половиной месяца. Затем его выработку продолжает плацента.

Роль гормона для наступления и правильного течения беременности:

  • способствует соединению плодного яйца и стенки матки;
  • участвует в подготовке систем организма к вынашиванию плода, родам и грудному вскармливанию;
  • оказывает благотворное воздействие на нервную систему будущей матери.

За выработкой прогестерона необходимо следить от ранних сроков до родоразрешения. Его нехватка или избыток может привести к непредсказуемым последствиям (выкидышу или внематочной беременности).

Нормальный уровень

29

Степень синтезирования гормона организмом во время беременности возрастает по мере увеличения срока вынашивания ребёнка. Для каждого конкретного периода должна быть своя норма. Чтобы её контролировать, необходимо сдавать анализ крови по назначению гинеколога, под наблюдением которого вы находитесь. Самостоятельно рассчитать предположительные сроки сдачи крови при планировании зачатия можно, использовав калькулятор по определению уровня прогестерона.

На ранних сроках показатели должны иметь определённые значения, но они не являются постоянными. Поэтому целью количественного выявления гормона является установление рисков беременности.

В течение первых двух недель показатель должен быть в пределах 18 нмоль/л. Дальнейшие 2 недели выработка гормона увеличивается до 26 нмоль/л, стимулируя матку к приёму яйцеклетки, оплодотворённой сперматозоидом.

Во время 5–6 недели концентрация гормона достигает показателей в диапазоне от 18 до 21,7 н/моль. В этот период прогестерон требуется организму для адаптации матки к росту плода и обеспечения правильного питания зародыша, стимулирования развития плаценты.

Показатели нормального уровня прогестерона в крови по неделям можно найти в интернете в таблице. Нужно знать, что заданные нормы имеют усреднённые значения и при правильной диагностике должна быть учтена специфика протекания беременности от самых ранних сроков, а также особенности организма женщины.

В разных лабораториях нормы могут отличаться. Это зависит от метода проведения исследования, аппаратуры и реагентов, а также единиц пересчета. Нормальные показатели указываются лабораторией на бланке выдачи ответов вместе с результатом исследования.

Низкий уровень

25

Нехватка прогестерона – опасное явление во время любого периода беременности, но особенно важно его наличие в норме именно на ранних сроках. Это объясняется тем, что при зачатии женский организм входит в новую фазу, и, по объективным причинам, может дать сбой – создать угрозу выкидыша (низкий уровень гормона не позволит яйцеклетке присоединиться к стенке матки).

Низкий показатель прогестерона становится риском:

  • замедления развития эмбриона;
  • разного рода осложнений (фетоплацентарной недостаточности, гестоза);
  • замершей и внематочной беременности;
  • процессов воспалительного характера на внутренних половых органах.

При перенашивании плода во время беременности также происходит снижение уровня гормона. В этом случае нужно ориентироваться на предположительную дату родов, и если она уже прошла, врач назначает сдачу анализов. По его результатам узнают, в самом ли деле имеет место перенашивание или это ошибка в расчётах.

Во время периода беременности женщины становятся очень мнительными, и чтобы не переживать, не имея повода, и не надумывать лишнего, нужно знать симптомы проявления низкого уровня этого гормона:

  • повышение маточного тонуса;
  • мажущие кровянистые выделения;
  • болевые ощущения внизу живота, отдающие в спину;
  • подавленное настроение;
  • резкие изменения давления и температуры тела;
  • образование на коже пигментных образований и угревой сыпи.

Особое внимание на нормы прогестерона нужно обратить женщинам, имеющим проблемы с циклом и овуляцией. Они, как правило, испытывают трудности при зачатии (внематочная беременность) и вынашивании ребёнка.

Высокий уровень

9b1291263d16266e346f667e7f0f47bb

С повышенным уровнем прогестерона на ранних сроках беременности врачи встречаются намного реже. В идеальном случае – это признак многоплодного зачатия. Две или три яйцеклетки потребуют от организма повышенных ресурсов для роста и развития. Поэтому организм увеличивает выработку такого гормона.

Высокая степень прогестерона во время беременности также может говорить о наличии:

  • патологических изменений в почках будущей мамы;
  • отклонений в образовании плаценты;
  • изменений в функциях надпочечников;
  • кисты в яичниках.

Одной из причин внематочной беременности является избыток прогестерона. Симптомы при повышении уровня прогестерона в крови:

  • быстрая утомляемость и головные боли;
  • плохое усвоение пищи, сопровождающееся изжогой и запорами;
  • тошнота;
  • появление метеоризма;
  • постоянная сонливость.

Почти все эти симптомы имеют место при правильно протекающей беременности. Поэтому нужно сдавать анализ крови на ранних сроках, а если обнаружатся отклонения, врачом должно быть назначено полное обследование.

Прогестерон при внематочной беременности

krovotecheniya_posle_prerivaniya_beremennosti_955_964

Прогестерон при беременности является основным элементом в процессе образования плода, продвижении и закреплении его в матке. При его переизбытке или недостатке у женщин может произойти внематочное прикрепление плодного яйца.

Исследование гормона на ранних сроках констатируют, что показатель прогестерона в их крови не превышает 5 нмоль/л. Однако и его избыток также является причиной внематочной беременности (имплантация эмбриона в брюшную полость, маточные трубы или в яичники).

При подозрении на такую патологию недостаточно только обследовать кровь, нужно провести УЗИ.

Только после комплексной диагностики внематочной беременности врач сможет прописать соответствующее лечение. Пациентке показано оперативное вмешательство.

Уже на стадии планирования зачатия рекомендуют комплекс мероприятий по обследованию, в число которых входит сдача крови на содержание прогестерона. Таблица сопоставления показателей уровня гормона при обычной и внематочной беременности поможет выявить имеющуюся патологию.

Ещё несколько лет назад после неудачного зачатия часто ставили диагноз бесплодие. Современные специалисты смогли решить проблему внематочной беременности при помощи препаратов прогестерона, чтобы каждая женщина смогла зачать, выносить и родить здорового ребёнка.

Несмотря на опасения в использовании препаратов прогестерона, он не несёт никакой угрозы будущей матери, так как не замещает другие гормоны, а просто увеличивает их количество. Тем не менее принимать его можно только по назначению врача и обязательно учитывать противопоказания.

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках

Прогестерон ― важный женский гормон, который уравновешивает менструальный цикл, отвечает за репродуктивную функцию и поддерживает развитие плода. Его дефицит или избыток наносит существенный ущерб беременности. Какой прогестерон на ранних сроках беременности и что делать, если есть отклонение?

Прогестерон на ранних сроках беерменности: значение для женщины

Ученые, исследуя функциональность желтого тела, сумели выделить ценность прогестерона, заключающуюся в создании всех условий для вынашивания плода.

Вне беременности прогестерон колеблется, и его концентрация определяется днем менструального цикла. После зачатия концентрация прогестерона быстро растет и остается нерушимой в первой половине гестации. Любые колебания могут повлечь за собой угрозу выкидыша.

Особенности выработки прогестерона на ранних сроках беременности

Синтез гормона тесно взаимосвязан с менструальным циклом. В фолликулярную фазу концентрация прогестерона ничтожно мала, поскольку на этом этапе главная роль принадлежит эстрогенам.

Когда фолликул уже созрел и происходит его высвобождение из яичника ― овуляция ― синтез прогестерона быстро активизируется и его концентрация начинает расти. В процессе овуляции возникает желтое тело, которое все последующие недели, если произошло оплодотворение, будет поддерживать концентрацию прогестерона до 16 гестационной недели. После этого времени желтое тело перестает существовать, поскольку его обязанности перебирает на себя плацента, которая к этому времени уже начинает самостоятельно функционировать.

Совет! Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках индивидуальный для определенной гестационной недели. Его концентрация постепенно меняется с 10 до 150 нг/мл.

Влияние прогестерона на организм на ранних сроках беременности

Прогестерон обеспечивает процесс оплодотворения яйцеклетки, позволяет плодному яйцу закрепиться в матке и поддерживает вынашивание малыша, а также берет активное участие во многих других не менее важных процессах:

  • Прогестерон частично обеспечивает работу поджелудочной железы, иммунной функции, кишечника.
  • Участвует в функционировании нервной системы и гладкой мускулатуры.
  • Препятствует формированию фиброзных новообразований в молочных железах.
  • Уравновешивает самочувствие женщины в предменструальном, а также климактерическом периоде.
  • Обеспечивает полноценный обмен веществ, повышая процент усвоения питательных веществ.

Роль прогестерона при беременности:

  • В период беременности обеспечивает сбалансированный расход энергии.
  • Прогестерон не дает женской иммунной системе уничтожить зародыш, имеющий чуждый ему ген отца.
  • Повышение прогестерона стимулирует утолщение эндометрия, что крайне важно для удачной имплантации зародыша.
  • Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, чтобы малышу было комфортно в матке, а также вызывает постепенное приспособление тазовых костей к родовому процессу.
  • Защищает женщину от гипертонуса матки и угрозы выкидыша.

На заметку! Прогестерон при беременности на ранних сроках выполняет одну из главных ролей ― обеспечение гармоничного взаимодействия организма женщины и плода.

Прогестерона на ранних сроках беременности — определение и нормы

Уровень гормона определяется с помощью изучения венозной крови. Для получения точного результата соблюдаются правила забора крови, а также указывается точный день цикла или гестационная неделя.

Анализ прогестерона на ранних сроках беременности и существующие нормы

Если женщина находится только на этапе планирования зачатия, прогестерон проверяют во II фазе цикла, а именно на 21 день цикла или за 6 суток до предполагаемой менструации согласно графику. Если цикл не стабильный, анализ проводят дважды в месяц для изучения гормонального фона в динамике.

При гестации кровь сдают по показаниям. Если есть угроза прерывания беременности, анализ делают в 1 триместре, если нужно оценить функциональность плаценты ― во 2 и 3 триместрах.

Для достоверности результатов соблюдают правила:

  • Проводится анализ натощак до 11-00. При этом важно выдержать 8-часовой интервал между приемом пищи и забором материала.
  • Если женщина принимает тироксин или стероидные гормоны, рассматривают вариант исключения приема таблетки перед анализом.
  • Также рекомендовано избегать стрессовых ситуаций, физического переутомления, курения в течение 48 часов до сдачи крови.

В зависимости от оборудования, внутренних стандартов лабораторий и используемых реактивов, уровень прогестерона может определяться в разных величинах, по триместрам или неделям гестации.

У планирующих женщин прогестерон отвечает таким нормам:

Норма прогестерона при беременности на ранних сроках совершенно другая, нежели вне беременности:

Важно! Интерпретацией результатов занимается акушер-гинеколог, ведь на гормональный фон могут влиять как внутренние нарушения в организме, так и внешние факторы, например, бессонная ночь, прием лекарственных препаратов, нарушение правил забора биоматериала.

Высокий прогестерон при беременности на ранних сроках

Количество гормона после зачатия в норме возрастает, но его показатели должны укладываться в референсные, поскольку избыток гормона, так же как и резкий дефицит, может нарушить течение беременности.

Причиной отклонения может быть:

  • дисфункция надпочечников и почек;
  • сахарный диабет;
  • неполноценное функционирование плаценты;
  • прием гормональных таблеток.

Переизбыток прогестерона при беременности на ранних сроках указывает на заболевание женщины. При первичном выявлении завышенного прогестерона проводят дополнительное обследование, а также собирают анамнез женщины.

Повышенный прогестерон при беременности на ранних сроках может никак себя не проявлять до тех пор, пока не приведет к осложнениям. Единственными симптомами могут стать:

  • головня боль;
  • слабость в мышцах;
  • отечность;
  • колебания артериального давления;
  • вялость;
  • чрезмерное набухание молочных желез;
  • депрессия;
  • усиленное потоотделение;
  • повышение температуры тела.

Важно! Такие симптомы характерны и для самой беременности, поэтому заподозрить повышение прогестерона трудно.

Такое нарушение гормонального фона может провоцировать:

  • Выкидыш.
  • Преждевременные роды/перенашивание беременности.
  • Патологическое формирование плаценты и ее неполноценность.
  • Нарушение развития плода.
  • Ухудшение зрения у женщины.
  • Кровотечение.
  • Заболевания женских репродуктивных органов.

Данное состояние при беременности корректируется в стационаре. Женщине отменяют прием лекарств с содержанием гестагена и назначают подходящее лечение.

Поскольку препараты, снижающие прогестерон, при беременности запрещены из-за риска выкидыша, женщине назначают более приемлемое лечение:

  • Диета. Уменьшают количество белковых продуктов, поскольку они стимулируют выброс прогестерона. Упор делают на углеводы ― крупы, фрукты, овощи.
  • Физиотерапия. Процедуры направлены на уменьшение головных болей, плохого кровообращения, спазмов.
  • Народные средства. Снижению прогестерона способствует прием отвара рябины (только по согласованию с доктором!).

Нехватка прогестерона при беременности на ранних сроках

Снижение прогестерона всегда говорит о гормональном дисбалансе. Данная патология имеет место еще до беременности и проявляется в виде нерегулярного цикла, трудностей с зачатием, выкидышем в анамнезе.

Причины недостатка прогестерона при беременности на ранних сроках:

  • Эндокринные нарушения (гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, нарушение углеводного обмена, гипоталамо-гипофизарная дисфункция).
  • Резкое колебание массы тела.
  • Неполноценность эндометрия (вызывается абортами, выскабливаниями, патологиями матки).
  • Негативное влияние внешних факторов (вредная пища, плохая экология, стрессы).
  • Вредные привычки.
  • Неполноценность плодного яйца, которое не стимулирует синтез гормона.
  • Высокое внутричерепное давление.
  • Киста яичника.
  • Гестоз.
  • Внутриутробная гибель плода.

Важно! Заметить снижение прогестерона можно еще до беременности. Если вы замечаете боли в молочных железах, менструация проходит со сгустками, у вас ярко выраженный ПМС, есть угри на лице, обратитесь к доктору.

Низкий прогестерон на ранних сроках беременности ― признаки:

  • сонливость;
  • набухание молочных желез, появление уплотнений;
  • отечность тканей;
  • переменчивость настроения;
  • мажущие выделения;
  • увеличение веса;
  • мигрень;
  • депрессия.

Самое опасное осложнение низкого прогестерона при беременности на ранних сроках ― потеря ребенка.

Также нехватка гормона вызывает такие осложнения:

  • Недостаточность плаценты, что вызывает дефицит полезных веществ и кислорода у плода.
  • Отставание внутриутробного развития малыша.
  • Маточное кровотечение.
  • Преждевременные роды/перенашивание.
  • Рождение плода с недостаточной массой тела.

При обнаружении прогестероновой недостаточности назначается лечение:

  • Уколы прогестерона при беременности на ранних сроках. Альтернативное лечение ― таблетки Дюфастон или Сустен, свечи Лютеина.
  • Прием витаминов, включая В9, С и Е.
  • Полноценное питание.
  • Восьмичасовой сон и полное отсутствие стрессов.

Уровень прогестерона важен для нормального течения беременности, потому его желательно проверять на этапе прегравидарной подготовки, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с вынашиванием малыша.

Прогестерон и беременность, видео


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *