Ттг гормон понижен у женщин — ТТГ понижен; что это значит у женщин, показания к анализу, симптомы и лечение

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Ттг гормон понижен у женщин

ТТГ понижен — что это значит у женщин, показания к анализу, симптомы и лечение

Тиреотропный гормон (ТТГ) входит в группу гликопротеидов, синтезируемых базофильными клетками ПДГ (передняя доля гипофиза). В организме человека ТТГ выполняет важнейшую функцию, он является главным регулятором синтезирования и выделения гормонов щитовидной железы (Т3- трийодтиронина и Т4 — тироксина).

Секреция тиреотропного гормона происходит по принципу обратной связи с уровнем гормонов щитовидной железы. Если в крови отмечается низкий уровень гормонов щитовидной железы, секреция ТТГ увеличивается.

Если ТТГ ниже нормы, пациент должен пройти тщательное обследование у эндокринолога, так как подобные изменения в анализах сигнализируют о нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы.

Показания к определению уровня ТТГ

Уровни тиреотропного гормона позволяют оценить работу щитовидной железы. Данный анализ является важнейшим скрининговым тестом, позволяющим выявить заболевания щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза.

Также уровень тиреотропного гормона необходимо оценивать при:

  • подозрении на наличие у пациента заболеваний щитовидной железы (наличие зоба, тиреоидита) или патологий гипоталамуса и гипофиза;
  • наличии у пациента нарушений сердечного ритма (аритмии, экстрасистолии) неясного генеза;
  • стандартном обследовании беременных и скринингах врожденных гипотиреозов у новорожденных;
  • наличии у пациентки бесплодия неясного генеза, нарушениях менструального цикла по типу аменореи (отсутствие менструаций);
  • невынашивании беременности;
  • токсикозах беременных, сопровождающихся неукротимой рвотой;
  • алопеции (выпадении волос);
  • миопатиях (хроническая прогрессирующая мышечная атрофия) неустановленного генеза;
  • задержках полового созревания или умственного развития у детей;
  • снижении полового влечения или импотенции у мужчин;
  • наличии у пациента гиперпролактинемии (в таком случае, необходимо обязательно оценить уровень гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреозов);
  • гипотермиях неустановленного генеза;
  • депрессивных расстройствах;
  • контрольной диагностике уровней гормонов в динамике у лиц с диффузнымы токсическими зобами;
  • контрольной диагностике уровней гормонов в динамике у лиц с гипотиреозами;
  • контроле состояния пациента в динамике на фоне и после курса гормональной заместительной терапии.

Как сдается анализ на уровень ТТГ

За неделю до сдачи анализов необходимо исключить употребление алкоголя. За три дня до исследования следует исключить физические нагрузки, стрессы, воздействие низких или высоких температур на организм.

Накануне сдачи анализа необходимо отказаться от курения.

Забор крови производится натощак. Допустимо употребление воды без газа.

Также следует уведомить персонал лаборатории о принимаемых препаратах.

Что может влиять на уровень ТТГ в крови?

Увеличенные уровни тиреотропного гормона могут наблюдаться у пациентов, проходящих лечение:

  • противосудорожными препаратами (вальпроевой кислотой ® , фенитоином ® , бензеразидом ® );
  • бета-аденоблокаторами (атенолом ® , метопрололом ® , пропранололом ® );
  • амиодароном ® (у пациентов с эутиреозом или гипотиреозом);
  • кальцитонином ® ;
  • нейролептиками (производными фенотиазина или аминоглютетимидом ® );
  • кломифеном ® ;
  • противорвотными средствами (мотилиумом ® , метоклопрамидом ® );
  • сульфатами железа;
  • мочегонными средствами (фуросемид ® );
  • ловастатином ® ;
  • метимазолом ® (мерказолилом ® );
  • морфином ® ;
  • дифенином ® (фенитоином ® );
  • преднизолоном ® ;
  • рифампицином ® .

Низкий ТТГ может быть связан с лечением:

  • препаратами анаболических стероидов;
  • препаратами кортикостероидов;
  • цитостатиками;
  • бета-адреномиметиками (добутамином ® , допексамином ® );
  • допамином ® ;
  • амиодароном ® (у пациентов с гипертиреозом);
  • тироксином ® ;
  • трийодтиронином ® ;
  • карбамазепином ® ;
  • соматостатином ® и октреонидом ® ;
  • нифедипином ® ;
  • препаратами для лечения гиперпролактинемии (метерголином ® , пирибелидом ® , бромокриптином ® ).

Нормальный уровень ТТГ

Уровень не имеет половых различий, однако в значительной мере зависит от возраста пациента.

Единицей измерения уровня ТТГ является мЕД/л.

У новорожденных детей уровень тиреотропного гормона колеблется от 1.1 до 17.0.

К 2.5 месяцам уровень ТТГ- 0.6 — 10.

С 2.5 до четырнадцати месяцев оптимальными значениями ТТГ считаются показатели от 0.4 до 7.0.

С четырнадцати месяцев до пяти лет уровень ТТГ– от 0.4 до шести.

С пяти до четырнадцати лет оптимальный уровень ТТГ– от 0.4 до пяти.

У детей старше четырнадцати лет и взрослых норма ТТГ колеблется от 0.4 до четырех.

Тиреотропный гормон (ТТГ) понижен — что это значит у женщин?

В норме секреция ТТГ характеризуются циркадными ритмами. Максимально высокие уровни тиреотропного гормона в крови наблюдаются к двум-четырем часам ночи. Высокие показатели ТТГ сохраняются до шести-восьми часов утра.

Физиологически низкий уровень ТТГ отмечается вечером (17-18 часов).

С возрастом происходит умеренное повышение секреции тиреотропного гормона. У пациентов, работающих в ночное время, ритм секреции ТТГ нарушается, а значит у таких людей низкий уровень ТТГ может отмечаться утром. Поэтому сдаче анализов необходимо учитывать график работы пациента.

Физиологической причиной снижения уровня ТТГ у женщин считается беременность. Максимально низкий ТТГ у женщин, вынашивающих ребенка, наблюдается в 1-ом триместре, в дальнейшем происходит постепенная нормализация уровней данного гормона.

Очень низкий ТТГ у беременных в сочетании с повышенными показателями ХЧГ (хорионический гонадотропин человека) может свидетельствовать о наличии пузырного заноса или развитии хорионкарциономы.

Также низкий ТТГ может быть обусловлен стрессами, депрессивными состояниями, голоданием, истощением, авитаминозом или тяжелыми физическими нагрузками накануне сдачи анализа.

Чаще всего низкий ТТГ наблюдается у пациентов с:

  • токсическими зобами;
  • тиреотоксическими аденомами;
  • ТТГ- независимыми тиреотоксикозами;
  • гипертиреозами во время беременности;
  • послеродовыми некрозами тканей гипофиза;
  • ТЗ-токсикозами;
  • латентными тиреотоксикозами;
  • транзиторными тиреотоксикозами;
  • аутоиммунными тиреоидитами;
  • тиреотоксикозами, связанными с самоназначением Т4;
  • травмами гипофиза;
  • тяжелыми стрессами, депрессиями;
  • истощениями.

Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3 может наблюдаться при субклинических формах гипертиреоза или при центральном гипотиреозе.

Симптомы низкого ТТГ у женщин

Симптомы пониженного уровня тиреотропного гормона зависят от основного заболевания, вызвавшего изменения в анализах.

У пациентов с гипертиреозом отмечается увеличение потливости, тахикардия и аритмия, постоянная одышка, чувство жара и приливы, повышение уровня артериального давления, рези и сухость в глазах, слезотечение, смещение глазных яблок вперед (выпученные глаза), повышенная тревожность и раздражительность, эмоциональная лабильность, потеря массы тела, диарея, плохая переносимость жары, нарушения менструального цикла вплоть до аменореи, боли в животе, снижение полового влечения, выпадение волос.

Симптомами центрального гипотиреоза будут появление у пациента ожирения, зябкости, плохой переносимости холода, желтушности кожи, сонливости, вялости, избыточной массы тела, снижения слуха, охрипшего голоса, отечности лица и языка, заторможенности, снижения памяти, сухости кожи, анемии, брадикардии, тусклости волос, сухости кожи, выпадения волос, эректильной дисфункции у мужчин, аменореи у женщин, снижения полового влечения и т.д.

У детей гипотиреоз может проявляться желтухой, задержкой развития, увеличением размера языка, плохой прибавкой в весе, отеками, брадикардией и гипотермией, умственной отсталостью (при позднем назначении лечения) и т.д.

Как повысить ТТГ до нормы лекарствами и без таблеток

Лечение низкого ТТГ назначается исключительно врачом эндокринологом и зависит от причины, вызвавшей снижение уровня гормона.

В лекарственной коррекции не нуждается низкий ТТГ, обусловленный тяжелыми физическими нагрузками, стрессами, голоданием. В таком случае рекомендовано полноценное питание, прием поливитаминных препаратов, нормализация режима сна и отдыха, при необходимости прием седативных средств.

Гормональная терапия при гипертиреозе, центральном гипотиреозе и т.д. подбирается эндокринологом индивидуально для каждого пациента.

ТТГ у женщин повышен или понижен: что это может значить

ТТГ-тиреотропный гормон

ТТГ – тиреотропный гормон. Он вырабатывается гипофизом – железой, находящейся в головном мозге и управляющей работой всех других щитовидных желез.

Основная функция ТТГ – управление деятельностью щитовидной железы. Нарушения уровня ТТГ приводят ко вторичным заболеваниям щитовидной железы (первичные вызываются патологическими процессами в самой щитовидной железы).

Помимо выполнения своей основной функции, ТТГ входит в состав гормонов, регулирующих половые железы, таких как лютеинизиркющий, фолликулостимулирующий и хорионический гормон человека.

Выработка ТТГ зависит от уровня тиреотропных гормонов в крови. Тироеотропные гормоны – это гормоны щитовидной железы – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тетрайодтиронин или тироксин). Высокая концентрация Т3 и Т4 приводит к уменьшению синтеза тиреотропина, а низкая концентрация – к увеличению.

Это называется обратной связью между гипофизом и щитовидной железой. Но при патологических состояниях выработка тиреотропина может не зависеть от работы щитовидки.

  • Причины, по которым ТТГ может быть повышенным
  • Почему ТТГ понижен?
  • Какой уровень гормона считается нормальным?
  • Редкая причина проблем с гипофизом

Причины, по которым ТТГ может быть повышенным

Гипотиреоз, вызванный операцией на щитовидке или лечением радиоактивным йодом, аутоиммунными заболеваниями – самая распространенная причина повышения уровня тиреотропина в крови.

Стресс, повышенные физические нагрузки на организм женщины, отсутствие сна или его недостаток могут также подтолкнуть к повышению уровня ТТГ. В норме в пожилом и младенческом возрасте уровень ТТГ несколько выше, чем у детей и людей молодого возраста.

Операция на щитовидке

Первичная недостаточность надпочечников, вызванная изменением уровня кортизола – гормона стресса – не менее частая причина избытка тиреотропина.

Гипотиреоз может быть субклиническим: при этом уровень тиреоидных гормонов нормальный. В таком случае признаков болезни у пациента может и не быть.

А вот при манифестной или явной форме заболевания, когда уровень трийодтиронина и тироксина понижается, у женщины наблюдается замедление обмена веществ и, как следствие, отеки, набор веса, постоянная усталость и снижение работоспособности. Кожа становится сухой и бледной из-за анемии – малокровия.

При нарушении суточных ритмов секреция гормонов гипофиза нарушается. При отсутствии сна ночью тиреотропин постоянно скачет. Наблюдается обратная связь: при изменении уровня ТТГ нарушается сон.

Почему ТТГ понижен?

Стресс и голодание

Стрессы, голодание, неправильная дозировка тиреостатиков, антидепрессантов, аспирина и глюкокортикоидов, опухоль и некроз тканей головного мозга приводят к снижению выработки ТТГ. Перенесенная операция, инсульт и инфаркт также могут вызвать изменения в работе системы гипофиз-гипоталамус.

Синдром псевдодисфункции щитовидной железы – это изменения в организме, подобные патологическим процессам во время тиреоидных заболеваний. При этом щитовидка функционирует нормально. Синдром встречается при сахарном диабете обоих типов, СПИДе, туберкулезе, пневмонии.

Чем тяжелее вызвавшее синдром заболевания, тем сильнее признаки пвесвдопатологии щитовидки.

Какой уровень гормона считается нормальным?

  1. 4-4 мЕд/литр – оптимальное содержание тиреотропина в крови представительниц прекрасного пола. У беременных женщин эти значения более низкие — 0.2-3 мЕд/литр. У маленьких девочек нормальные показатели несколько выше, чем у взрослых женщин — 0.61-5.20 мЕД/л.

Определить уровень ТТГ в крови можно при помощи анализа крови, который называют иммуноанализом. Для этого берутся синтезированные с помощью методов клеточной инженерии антитела. Именно по продуктам их реакции с гормоном гипофиза и определяется его содержание в плазме. Иммуноанализ практически не имеет противопоказаний, но, несмотря на это, его рекомендуют проводить лицам старше 14 лет.

Редкая причина проблем с гипофизом

Синдром Шихана после родов

Синдром Шихана или послеродовой инфаркт гипофиза является осложнением в процессе родов. Эндокринная железа мозга при этом растет в размерах, но не получает жизненно необходимого кровоснабжения. При этом концентрация всех гипофизарных гормонов, в том числе и ТТГ, резко снижается.

Первые железы, в которых происходит сбой работы – это секретирующие гормоны клетки яичников, надпочечники и щитовидная железа. Симптомы синдрома Шихана – вялость, отсутствие лактации, менструаций, головные боли. Развивается вторичный гипотиреоз, анемия, бесплодие.

При послеродовом инфаркте гипофиза эндокринолог назначает женщине прием половых и тиреоидных гормонов.

Тиреотропный гормон понижен – что это значит?

Если тиреотропный гормон понижен – что это значит для организма? Щитовидная железа – это важный эндокринный орган, в котором вырабатываются тиреоидные гормоны. Они отвечают за основной обмен, влияют на работу сердца и других органов. За регуляцию работы щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон гипофиза. При разных патологиях его уровень может как повышаться, так и понижаться. Снижение показателя может указывать на патологию щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса. Во всех случаях требуется лечение.

От выработки тиреотропина зависит функция щитовидной железы

От выработки тиреотропина зависит функция щитовидной железы

Гормон ТТГ понижен: что это значит

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в передней доле гипофиза. Он отвечает за регуляцию работы щитовидки. Если ТТГ снижен – стимуляции щитовидной железы не происходит, выработка тиреоидных гормонов прекращается.

Уровень ТТГ в крови регулируется двумя механизмами:

  1. Релизинг-факторами, которые вырабатываются в гипоталамусе. Под их воздействием происходит стимуляция гипофиза, а затем усиление продукции ТТГ.
  2. Системой отрицательной обратной связи. Снижение уровня Т3 и Т4 стимулирует выработку ТТГ, повышение их уровня, наоборот, тормозит.

Причин, по которым обнаруживается низкий гормон ТТГ, может быть несколько, но все они связаны с поражением щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. Выделяют три группы заболеваний, которые могут приводить к такому состоянию:

Патология щитовидной железы

При гипертиреозе повышается продукция тиреоидных гормонов (Т3, Т4). По системе отрицательной обратной связи синтез тиреотропина в этом случае подавляется.

Повышение уровня тироксина и трийодтиронина в крови может происходить по разным причинам:

При Базедовой болезни происходит гиперпродукция гормонов щитовидной железой. Заболевание имеет аутоиммунную природу и чаще встречается у женщин.

При остром и подостром тиреоидите клетки щитовидной железы разрушаются, а гормоны поступают в кровь. Это и приводит к временному гипертиреозу.

К гипертиреозу может привести неконтролируемый прием препаратов, прежде всего, Левотироксина.

Так как тиреотропин продуцируется в гипофизе, то нередко снижение его уровня вызвано именно гипофизарной патологией. Причиной могут быть опухоли гипофиза (чаще всего аденомы), синдром Шиена (при выраженном послеродовом кровотечении), облучение области гипофиза, оперативные вмешательства в области гипофиза.

К нарушению регуляции синтеза ТТГ может привести патология гипоталамуса. Это наиболее редкая группа причин. Состояние может возникать из-за лучевой терапии, приема некоторых препаратов, травмы головного мозга, сильного стресса.

Дополнительные анализы

Только лишь исследование уровня тиреотропина не является показательным, полученные результаты не позволяют поставить диагноз.

Дополнительно нужно исследовать уровень тиреоидных гормонов, хотя бы свободного Т4. По уровню тиреотропина и тироксина (Т4) можно предположить ту или иную патологию.

Повышение Т4 на фоне сниженного уровня ТТГ указывает на явный гипертиреоз. Причин этому может быть несколько, для уточнения нужно проводить дополнительные исследования.

Нормальный уровень Т4 при сниженном ТТГ указывает на скрытый гипертиреоз. Это значит, что организм пытается компенсировать усиленную выработку тиреоидных гормонов.

Одновременное снижение Т4 и тиреотропина указывает на центральное происхождение гипотиреоза. Это значит, что щитовидная железа не может вырабатывать нормальное количество тиреоидных гормонов. Причина такого состояния кроется в поражении гипофиза или гипоталамуса.

Дополнительно для определения причины могут назначаться и другие исследования:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ на антитела к тиреоглобулину;
  • анализ на антитела к тиреопероксидазе;
  • проба с тиролиберином (положительная проба свидетельствует о поражении гипоталамуса, отрицательная – о поражении гипофиза);
  • оценка уровня других гормонов (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон).

Характерные признаки

По клиническим проявлениям заподозрить низкий тиреотропный гормон трудно. Симптомы определяются функциональным состоянием щитовидной железы. В некоторых случаях любые клинические признаки болезни и вовсе отсутствуют.

Гипотиреоз

При центральном гипотиреозе могут развиваться следующие симптомы:

  • брадикардия – снижение частота пульса;
  • общая слабость, вялость;
  • отечность, особенно лица;
  • ухудшение когнитивных способности – памяти, внимания;
  • сухость кожных покровов;
  • тусклые и ломкие волосы;
  • склонность к запорам;
  • задержка месячных, удлинение менструального цикла;
  • склонность к набору веса.

Вовсе не обязательно их одновременное появление. Может наблюдаться как один из симптомов, так и сразу несколько.

Гипертиреоз

При гипертиреозе развивается клиническая картина, противоположная гипотиреозу. Характерны следующие симптомы:

  • тахикардия – учащение пульса;
  • диарея;
  • похудение, несмотря на повышенный аппетит;
  • теплая и влажная кожа;
  • повышенная потливость, непереносимость жары;
  • нарушение менструального цикла.

При скрытом гипертиреозе симптомы могут полностью отсутствовать. Какие-либо нарушения появляются только при декомпенсации состояния.

ТТГ понижен: лечение

Лечение при сниженном уровне ТТГ зависит от причины этого состояния. При центральном гипотиреозе и гипертиреозе тактика лечения совершенно разная. Поэтому ориентироваться только на показатель тиреотропина при выборе лечения не стоит.

Лечение центрального гипотиреоза

При центральном гипотиреозе терапия носит заместительный характер. Введение ТТГ в организм не проводится, назначаются те вещества, синтез которых нарушается при дефиците ТТГ, то есть тиреоидные гормоны.

Для лечения используется препарат Левотироксин – свободный Т4. Дозировка определяется индивидуально и зависит от нескольких факторов – пола, веса, возраста, наличия сопутствующей патологии.

Женщинам до 50 лет назначается 1,6–1,8 мкг/кг. В среднем это 75–100 мкг в сутки.

В пожилом возрасте используют меньшие дозировки, так как повышается риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Обычно назначается 0,9 мкг/кг.

При наличии сердечной патологии начальная доза составляет 25 мкг в сутки. При хорошей переносимости дозировку увеличивают.

Во время беременности потребность в Т4 повышается, поэтому дозу Левотироксина увеличивают.

При приеме Левотироксина нужно контролировать уровень Т4 в крови. Концентрация Т4 поддерживается на уровне, который соответствует верхней трети нормальных значений. При лечении центрального гипотиреоза изменение концентрации ТТГ не показательно.

Прием Левотироксина помогает компенсировать недостаточность щитовидной железы

Прием Левотироксина помогает компенсировать недостаточность щитовидной железы

Лечение гипертиреоза

Лечение гипертиреоза зависит от конкретной патологии. В большинстве случаев применяются тиреостатические препараты, которые подавляют секреторную активность щитовидной железы.

Основной тиреостатический препарат – Мерказолил (Тиамазол), который угнетает выработку тиреоидных гормонов. Тиреостатическое лечение эффективно, но не всегда безопасно для организма человека. Могут развиваться опасные побочные эффекты:

  • со стороны костного мозга – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия;
  • поражение печени;
  • аллергические реакции;
  • боль в суставах.

Реже для лечения применяется радиоактивный йод или хирургическое вмешательство.

При подостром и остром тиреоидите в период выхода гормонов из клеток в кровь специфическое лечение не применяется. Не имеет смысла назначать тиреостатические препараты. В дальнейшем при аутоиммунном тиреоидите назначаются глюкокортикостероиды, при остром – антибактериальные средства.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Гигиена полости рта – необходимость или заговор маркетологов?

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Ттг гормон понижен у женщин

Тиреотропный гормон известен и под другими названиями: TSH, тиротропин, тиреотропин, ТТГ. Это гликопротеид, который вырабатывается железистыми клетками передней доли гипофиза и влияющий работу щитовидной железы.

Его выделение регулируют центральная нервная система в слаженном тандеме с нейросекреторными клетками гипоталамуса. Также на него влияют соматотропный гормон и биогенные амины. ТТГ отвечает за выработку тироксина и трийодтиронина в фолликулярных А-клетках щитовидной железы по принципу «обратной связи», контролирует доставку йода из плазмы, а так же участвует в обмене веществ, ускоряя синтез белков, фосфолипидов, аденилатциклазы и нуклеиновых кислот.

Взаимодействие гормонов щитовидной железы с TSH:

При дисфункции щитовидной железы всегда сначала реагирует уровень тиреотропного гормона. Он позволяет выявить субклиническую стадию заболевания.

тиреотропный гормон что это такое

При обследовании обычно одновременно определяют уровень Т3 и Т4, что необходимо для постановки диагноза.

  • Эутиреоз (нормальная концентрация)
  • Гипотиреоз (сниженная концентрация)
  • Гипертиреоз (повышенная концентрация более 7.1 мкМЕ\мл, может увеличиваться в 10 раз по сравнению с нормой).
  • Тиреотоксикоз (интоксикация вследствие гиперпродукции Т3 и Т4)

В американских клинических рекомендациях указано, что необходимо регулярно контролировать уровень ТТГ у пожилых женщин.

Тиреотропный гормон: норма для женщин.

Нормальные значения в разных лабораториях могут различаться. Норма у взрослых женщин отличается от стандартных показателей противоположного пола: от 0.4 до 4.0 мкМЕ\мл.

Для беременных существует отдельная шкала норм в соответствии со сроком гестации:

  • I триместр (до 13 недель): норма от 0.1 до 0.4 мкМЕ\мл
  • II триместр (с 14 по 27 недели): норма от 0.3 до 2.8 мкМЕ\мл.
  • III триместр (28 – 40 недель): норма от 0.4 до 3.5 мкМЕ\мл.

Значительное превышение вышеуказанных норм требует наблюдения и лечения у эндокринолога.

Женщины, имеющие оптимальный уровень показателя около 2.5 мкМЕ\мл при планировании ребенка, имеют меньший риск развития гормональных осложнений беременности. Если гормон ниже нормы, то в первые месяцы существует угроза прерывания беременности.

В течение суток уровень гормона колеблется – максимально повышается с 02:00 до 04:00 часов ночи и с 06:00 до 08:00 часов утра, максимально низкий вечером с 18:00 до 20:00 часов. Нарушение физиологических биоритмов приводит к нарушениям синтеза гормона.

Гормон ТТГ: за что он отвечает у женщин.

Тиреотропин участвует в тепловом обмене, влияет на умственное и физическое развитие, газообмен в тканях, пищеварение, поддерживает гемодинамику, повышает потребление йода щитовидной железой, контролирует синтез эритроцитов и глюкозы, регулирует менструальный цикл, и, самое важное, репродуктивную функцию.

тиреотропный гормон норма для женщин таблица

Гормональные нарушения могут являться причиной бесплодия и привычного невынашивания, так как тиреотропный гормон регулирует работу пролактина, от которого зависит процесс овуляции.

Контролируя уровень Т3 и Т4, он обеспечивает нормальный эмбриогенез во время беременности. Снижение секреции Т3 и Т4 может вызвать патологию формирования скелета и нервных клеток ребенка, а также привести к нарушению трофической функции — недостаточному усвоению кислорода и различных питательных веществ тканями плода.

ТТГ понижен – что это значит у женщин?

Физиологические причины:

При физиологическом течении беременности на ранних сроках и при лактации у 35% пациенток показатель ТТГ ниже нормы (при нормальном уровне Т4).

Патологические причины:

А) Разрушение или недостаток клеток, в которых происходит продукция ТТГ и\или тиреолиберина.

Это происходит в результате:

  1. травматического (в том числе при нейрохирургических операциях) или лучевого поражения
  2. инфекционных и инфильтративных процессов (абсцесс, туберкулез, гистиоцитоз)
  3. сосудистых патологий
  4. новообразований области гипоталамо-гипофизарной области (в том числе болезнь Пламмера – доброкачественная несекретирующая опухоль), карциномы щитовидной железы из С-клеток или из фолликулярных клеток.
  5. хронического лимфоцитарного гипофизита
  6. врожденных аномалий строения желез внутренней секреции
  7. синдромом Шихана (характерен для послеродового периода, часто появляется в результе массивной кровопотери)

Б) Нарушение образования ТТГ (и тиролиберина) в связи с:

  1. мутациями, затрагивающими синтез рецептора тиролиберина (тиреотропин-релизинг гормона, который является пептидным гормоном гипоталамуса и стимулирует выделение ТТГ гипофизом)
  2. мутации гена PIT1 (гипофизарный фактор транскрипции – регулирующий транскрипционный фактор передней доли гипофиза, который стимулирует экспрессию генов ТТГ, пролактина, гормонов роста)
  3. лекарственными (мотилиум, амиодарон, фуросемид, бета-блокаторы атенолол и пропранолол) и токсическими воздействиями (отравление свинцом).
  4. передозировкой препаратов L-тироксина.
  5. приемом глюкокортикостероидных препаратов и анаболических стероидов (например, при ятрогенном кушингоиде)
  6. приемом препаратов, угнетающих лактацию
  7. психическими заболеваниями
  8. длительным голоданием
  9. надпочечниковой недостаточностью (гипокортицизм)
  10. длительным стрессом
  11. приемом цитостатических препаратов

Гестационный тиреотоксикоз часто встречается при многоплодной беременности и проявляется выраженным токсикозом в ее первой половине. Кроме снижения ТТГ в крови повышается свободный Т4, ХГЧ более 100000 ед\л, антитела к рецептору ТТГ отсутствуют.

При дефиците тиреотропина в организме ткань щитовидной железы начинает разрастаться.

Повышенный ТТГ у женщин — причины и последствия.

Учитывая данные скрининга, превышение уровня ТТГ у женщин выявляется чаще, чем у мужчин.

Физиологические причины:

В некоторых случаях происходит умеренное повышение этого гормона даже у здоровых женщин. Такое возможно после значительных физических нагрузок, приема некоторых лекарственных препаратов, и носит временный характер.

При стойком повышении уровня ТТГ в крови диагностируется гипотиреоз – снижение выработки тироксина и трийодтиронина.

Патологические причины:

  1. ТТГ-секретирующие опухоли гипофиза, легких, молочной железы.
  2. резекция одной или двух долей ЩЖ
  3. онкологическая патология
  4. преэклампсия
  5. передозировка йодсодержащих препаратов
  6. передозировка тиреоститиков (пропилтиоурацил, тиамазол, карбимазол, мерказолил)
  7. синдром резистентности к гормонам щитовидной железы
  8. подострый тириоидит на фоне вирусной инфекции
  9. тириоидит Хашимото(или аутоиммунный тиреоидит) – системное аутоиммунное заболевание
  10. наследственное нарушение чувствительности гипофиза к тиреоидным гормонам (риск выше при отягощенном семейном анамнезе)

При повышении ТТГ происходят колебания веса (увеличение\снижение), у пациенток наблюдается гипертермия, появляются выраженный астенический синдром, периодические головные боли, склонность к перепадам артериального давления, нарушение фаз сна, психическая заторможенность, бледность и отечность кожи, нарушение кроветворения (анемия, лейкопения), алопеция (облысение), аменорея.

Как понизить ТТГ у женщин

Самым частым обсуждением на пациентских эндокринологических форумах, посвященных патологии желез внутренней секреции, как раз является проблема снижения высокого уровня ТТГ.

В первую очередь необходимо провести полное обследование пациентки и выяснить причину повышения ТТГ. Проводят в обязательном порядке ультразвуковую диагностику щитовидной железы, по показаниям тонк оигольную аспирационную биопсию. Кроме того, исследуют наличие антител к рецепторам ТТГ.

Их выделяют три типа:

  • 1 тип нарушает чувствительность ее клеток к ТТГ, блокируя стимуляцию щитовидной железы
  • 2 тип блокирует работу рецепторов ТТГ, имитируя влияние на щитовидную железу
  • 3 тип прочно образует конкурентные связи с рецептором

У беременных они могут проникать через гемато-плацентарный барьер, приводя к врожденным патологиям и уродствам.

Для нормализации уровня гормона эндокринологи часто выписывают препараты синтетической формы Т4 — левотироксина натрия (L-тироксин, эутирокс, эферокс, баготирокс) с постепенным повышением дозировки. В некоторых случаях препарат отменяют после курса лечения, в других случаях препараты назначаются пожизненно. При наличии гормон-секретирующей опухоли рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *