Tsh гормон — TSH гипофизарный гормон: определение, норма и отклонения, коррекция

Tsh гормон

TSH гипофизарный гормон: определение, норма и отклонения, коррекция

Тиреотропин (TSH) — гликопротеидный гормон передней части гипофиза, стимулирующий секрецию биологически активных веществ щитовидки: тироксина Т4 и трийодтиронина Т3. Гормоны железы влияют на производительность ТТГ.

Важно! Без анализа ТТГ невозможно определить функциональные показатели ЩЗ.

• Общие характеристики
• Показания к назначению анализа
• Подготовка к анализу
• Способы коррекции

Общие характеристики

Объем TSH, вырабатываемого в человеческом организме контролируется под влиянием биологически активных веществ гипоталамуса (эндокринная железа головного мозга) – тиреолиберина и тиреостатина.

При снижении гормональной выработки ЩЗ в крови, в гипоталамусе активизируется выработка тиролиберина, стимулирующего производительность тиротропина в гипофизе. Тиреотропин (TSH) способствует активному образованию гормонов ЩЗ.

При увеличении гормонального уровня ЩЗ в крови гипоталамус секретирует тиреостатин, препятствующий выработке ТТГ, соответственно — Т3 и Т4.

Для тиреотропина допустима возможность суточных колебаний содержания: максимальный объем наблюдается с 2 ч. ночи до 8 ч. утра. Минимальное содержание TSH приходится на 17-18 ч. Нарушение нормального ритма производительности ТТГ сбивается при ночном бодрствовании.

Физиологическая смена содержания ТТГ происходит во время ношения ребенка. В 1-4 неделю уровень ТТГ снижается временно. На оставшихся сроках содержание гормона нормализуется.

Показания к назначению анализа

• Определение скрытой формы гипотиреоза.
• Умственная и половая отсталость развития у детей.
• Увеличение ЩЖ.
• Сердечная аритмия и миопатия.
• Гипотермия-гиперсудация.
• Депрессивное состояние.
• Облысение.
• Инфертильность.
• Отсутствие влечения.
• Токсический зоб, выявленный 1,5-2 г. 1-3р./мес.
• Контрольная диагностика при гипотиреозе (по жизни 1-2 раза/год).
• При повышении уровня гормона пролактина в крови.
• Первичное обследование групп унаследованной микседемы.
• Менопауза.

Подготовка к анализу

• Взятие крови утром до принятия пищи.
• Время проведения диагностики — до 9.00.
• Материал для исследования — кровь.
• Определение гормона производится с помощью автоматического хемилюминесцентного анализатора IMMULITE ONE, DPC.
• Ед. изм. — мМЕ/л.

• 2-12 месяцев – 1,35-8,9
• 1-6,5 лет — 0,86 -6,6
• 7,5 -11, 5 лет — 0,27 — 4,4
• 13,5 -17,5 лет — 0,28 — 4,3
• У взрослых — 0,28 — 4,3
• У беременных — 0,22-3,6

Производительность ТТГ осуществляется по принципу «обратной связи» с биологически активными веществами ЩЗ, в частности с Т3 и Т4. Суть обратного действия заключается в стимуляции тиреотропным гормоном Т3 и Т4 до начала подавления их объемом рецепторов гипофиза. Когда Т3 и Т4 попадают в ткани организма, их концентрация снижается и гипофиз опять способствует выработке ТТГ.

Что влияет на снижение ТТГ

• Телесные повреждения, воспаления и опухоли головного мозга, приводящие к понижению функции гипофиза (сотрясение, очаговая вирусная инфекция, воспаление мозговых оболочек, глиома, астроцитома).
• Онкология или патология ЩЗ (рак, болезнь Хашимото, доброкачественная опухоль, зоб).
• Потребление гормональных медпрепаратов, включающих Т3 и Т4.
• Продолжительный стресс. В клетках мозга истощается производительность медиаторов, отвечающих за передачу сигналов между нейронами. Это влияет на снижение функциональной деятельности мозга, в частности, гипофиза.

Сниженный уровень ТТГ наряду с Т3 и Т4 позволяет узнать о проявлении гипопитуитаризма (вследствие физического и инфекционного воздействия, кровотечения).

Низкий уровень ТТГ при высоком содержании Т3 и Т4 характерен при гипертиреозе.

Что влияет на повышенное содержание ТТГ?

• Недуги ЩЗ, влияющие разрушение тканей (в случае с аутоиммунным тиреоидитом). Систематическое нарастание тиреотропина обусловлено некорректным срабатыванием «обратной связи» из-за низкого объема клеток в ЩЗ, влияющих на выработку Т3 и Т4.
• Опухоль железы гипофиза.

• Нерегулируемая выработка тиротропина. Она заключается в отсутствии блокировки гипофиза во время секреции тиреотропного гормона, что влияет на увеличение его уровня вне зависимости от активности ЩЗ.
• Преэклампсия во время ношения ребенка. Недуг проявляется у женщин с хроническими болезнями разной этиологии. Для болезни характерно нарушение кровообращения, что вызывает чрезмерную активность регуляторов. К ним относится гипофиз.
• Во время депрессии и при психических расстройствах, сопровождающихся деструктивным поведением.

Высокий уровень ТТГ при сниженном Т3 и Т4 наблюдается при первичном гипотиреозе.

Превышение нормы тиреотропина наряду с разными показателями Т3 и Т4 указывает на образование тиреотропиномы.

Способы коррекции

При высоком уровне гормональной выработки используются медикаменты с высоким содержанием Т3 и Т4. Они имеют угнетающее действие на производительность ТТГ в гипофизе.

Для определения эффективности лечения во время гормональной терапии возможна резкая смена показателей, что приводит к ненормальному процессу метаболизма (резкой прибавке или снижению в весе), сбоям в работе систем организма (гипертония, энцефалопатия).

При низком уровне используется искусственный тиреотропин. Возможное образование побочных эффектов приводит к сбоям артериального давления, токсикозу и пр.

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

Гормональные расстройства долгое время могут не давать о себе знать или скрываться под маской других заболеваний. Истинную причину ухудшения самочувствия можно выявить только с помощью лабораторных анализов на гормоны. Показатель концентрации тиреотропного гормона в крови может поведать врачу о многом. В статье разберемся, что же собой представляет этот важный элемент нашего организма и какова его роль.

ТТГ и его роль в организме человека

Тиреотропный гормон (ТТГ) — очень важная составляющая в системе обмена веществ. Он вырабатывается в гипофизе, особой структуре головного мозга, и управляет работой щитовидной железы, поэтому его называют регулирующим. ТТГ стимулирует синтез других гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) [1] . Они, в свою очередь, обеспечивают энергетический баланс в организме, синтез белка и витамина A, регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл, отвечают за рост, работу центральной нервной (ЦНС) и сердечно-сосудистой систем, за состояние органов слуха и зрения. Фактически эти гормоны — ТТГ, Т3, Т4 — теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку Т3 и Т4, а при повышении их уровня, напротив, подавляется синтез самого тиреотропного гормона. Такое явление называется отрицательной обратной связью, и от него зависит баланс концентраций этих гормональных субстанций в крови. Кроме того, ТТГ обеспечивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, ускоряет синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов.

Выделение тиреотропного гормона регулируется ЦНС и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если в организме образуется недостаточно ТТГ, происходит пролиферация ткани щитовидной железы, то есть ее патологическое разрастание. Тогда «щитовидка» увеличивается в размерах — это состояние называют зобом.

Изменение содержания ТТГ в организме говорит о гормональных нарушениях. Показатель этого гормона измеряется в мкМЕ/мл (микромеждународной единице на миллилитр).

Что такое гормоны?

Это органические вещества, которые имеют биологическую активность и вырабатываются эндокринными железами. Гормоны синтезируются в крайне небольших количествах. Они воздействуют на многие системы организма через кровь, или, как говорят врачи, гуморально. Активность гормонов зависит от целого ряда условий, а именно: от числа поступающих в организм необходимых витаминов, микроэлементов, аминокислот, не синтезируемых организмом, и еще целого ряда факторов.

Тиреотропный гормон: норма содержания в крови

Уровень ТТГ меняется в процессе роста и развития организма. С годами этот показатель стабилизируется. Нормы для разных возрастных групп приведены в таблице 1.

Таблица 1. Нормы тиреотропного гормона [2] .

Возраст, положение

Содержание тиреотропного гормона

С рождения

6 дней

4 месяца

Год

7 лет

12 лет

18 лет

Во время беременности (1-я неделя)

Также важно знать, что содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в два–четыре часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера. Это обусловлено естественными биологическими ритмами организма.

Поэтому, для того чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром и натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и психоэмоциональных перегрузок.

ТТГ и беременность

Что касается беременных женщин, то у них уровень тиреотропного гормона может быть снижен [3] . Нормы содержания ТТГ будут различаться на разных сроках беременности. Так, в первом триместре уровень этого гормона очень низкий. Однако у некоторых женщин такой показатель сохраняется в течение всего срока беременности. В том случае, если будущая мама ждет не одного ребенка, а двойню или тройню, ТТГ и вовсе может быть равен нулю. Понижение ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровоснабжением щитовидной железы. В это время хорионический гонадотропин (ХГЧ, гормон беременных) стимулирует активное образование Т3 и Т4. И по уже известному нам принципу обратной зависимости ТТГ снижается. Если этого не происходит, развитию плода и его жизни грозит серьезная опасность. При повышении концентрации тиреотропного гормона на первых неделях беременности врачи обычно назначают препараты, содержащие левотироксин натрия, который стимулирует обмен веществ и рост тканей.

Женщинам нужно понимать, как важно во время беременности следить за состоянием эндокринной системы. Для этого необходимо как минимум внимательно относиться к рекомендациям врача и не пропускать плановые анализы.

К сведению

Всем известно положительное влияние йодсодержащих продуктов на синтез ТТГ и гормонов щитовидной железы [4] . Многие специально приобретают в магазинах так называемую йодированную соль. Однако стоит быть внимательным — большинство производителей добавляют в пищевую соль йодид калия (KI). При приготовлении пищи он быстро испаряется, соответственно, благотворного эффекта от употребления такой соли не будет. В целях профилактики заболеваний щитовидной железы лучше использовать соль, в которой содержится йодат калия (KIO₃) [5] .

Что значит повышенный тиреотропный гормон?

Расшифровать анализ и поставить точный диагноз может только врач. Однако понимать, о чем же могут говорить отклонения от нормы, весьма полезно.

Прежде всего стоит отметить, что ТТГ первым реагирует на нарушение функций щитовидной железы. Его уровень может снижаться на бессимптомных стадиях болезней, когда показатели Т3 и Т4 еще в норме. Поэтому анализ на ТТГ рекомендуется периодически сдавать в профилактических целях. Особенно важно систематически проводить исследование уровня тиреотропного гормона в крови при сердечной аритмии, длительной бессоннице, наличии зоба, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин. Детям этот анализ назначают при задержке умственного и полового развития.

О повышенном содержании ТТГ могут свидетельствовать следующие симптомы: вялость и апатия, сонливость [6] , головные боли. Иногда отмечается побледнение кожного покрова, ухудшение памяти, нарушение пищеварения, увеличение веса вплоть до ожирения, плохая переносимость жары и холода.

Могут быть диагностированы различные патологии. Однако иногда повышенное содержание ТТГ выявляется всего лишь потому, что не были выполнены все указания врача перед сдачей анализа крови. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на показатель (например, некоторые йодсодержащие, противорвотные, противосудорожные, рентгеноконтрастные средства, бета-адреноблокаторы и нейролептики, соли лития, амиодарон, кломифен, фуросемид), или испытывал чрезмерные физические нагрузки. Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после удаления желчного пузыря и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ понижен

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если у него отмечается раздражительность, тревожность, повышенная потливость и перепады температуры тела, а также колебания артериального давления, сбои в работе сердца, потеря веса при сохранении аппетита, отечность ног и лица, ухудшение памяти и бессонница.

Также низкий показатель ТТГ может быть следствием голодания или низкокалорийной диетой, сильного стресса, серьезного воспаления гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в нужном количестве. Содержание тиреотропного гормона может снижаться и на фоне приема ряда препаратов: допамина, тироксина, трийодтиронина, амиодарона, соматостатина, гепарина, цитостатиков, кортикостероидов, бета-адреномиметиков, препаратов ацетилсалициловой кислоты и других.

Тиреотропный гормон, без сомнения, незаменим — он играет особую роль в функционировании всего организма. Нарушение баланса гормонов ТТГ может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому так важно контролировать гормональный фон и проходить исследование уровня тиреотропного гормона в крови не только при появлении тревожных симптомов, но и в целях профилактики.

Где можно проверить уровень тиреотропного гормона?

О том, что стоит учесть при поиске учреждения для проведения исследований, рассказала Тамара Александровна Силкина — директор по лабораторным технологиям лаборатории «Гемотест»:

«Далеко не все понимают, на что следует ориентироваться при выборе лаборатории, и в итоге просто останавливаются на первом попавшемся варианте, например на ближайшем к дому. Между тем есть ряд куда более важных факторов: наличие лицензии, техническая оснащенность, перечень услуг, репутация компании, продолжительность ее работы…

Одной из самых востребованных медицинских служб в России является компания «Гемотест», которая более 18 лет присутствует на рынке лабораторной диагностики. «Гемотест» — это целая сеть отделений, причем весьма обширная: только в Москве и области насчитывается более 300. Расположены отделения обычно в шаговой доступности от метро — как в центре, так и в жилых районах города.

Лаборатория «Гемотест» оснащена всем необходимым. Здесь используются только высококачественные реагенты, одноразовые расходные материалы и аппаратура экспертного класса. Особенное внимание в отделениях уделяется исключению преаналитических ошибок в диагностике. Это погрешности в результатах анализов, возникающие на этапах взятия биологического материала, его хранения и транспортировки. В учреждениях сети удалось минимизировать такого рода риски за счет полной автоматизации производственного процесса — проверка биоматериала проводится с помощью современных анализаторов и тест-систем ведущих мировых брендов. К тому же, «Гемотест» всегда проводит многоуровневый контроль качества.

Стоит отметить, что специалисты «Гемотеста», будь то средний медицинский персонал или врачи, проходят строгий отбор: в отделениях трудятся исключительно профессионалы с большим опытом и ответственным отношением к делу.

Спектр услуг, доступных в отделениях сети, широк: в «Гемотесте» можно сдать различные виды анализов крови, мочи, слюны и других биоматериалов, пройти исследования для выявления инфекций, аллергий, аутоиммунных, генетических и иных групп заболеваний. Технологический комплекс «Гемотеста» включает пять лабораторий:

• общеклинических исследований;
• микробиологических исследований;
• молекулярно-генетических исследований;
• морфологических исследований (онкодиагностики);
• автоматизированных методов исследований.

Что немаловажно в условиях непростой эпидемиологической обстановки, во многих отделениях «Гемотеста» можно сдать анализ на новую коронавирусную инфекцию. При этом доступен как обычный ПЦР-тест на COVID-19, так и сверхчувствительный. Результаты могут быть готовы через четыре часа, 12 часов, день или два дня — точное время зависит от вида исследования [7] . Кроме того, для сдачи анализов необязательно посещать лабораторию — при необходимости в «Гемотесте» даже можно заказать выезд медицинской сестры на дом».

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

• 1 https://clck.ru/TdYLA
• 2 https://helix.ru/kb/item/41-003
• 3 http://zavlab.ru/files/pdf/gormon.pdf
• 4 https://www.rlsnet.ru/books_book_id_3_page_30.htm
• 5 http://www.33gsp.by/zogy/446-profilaktika-zabolevanij-shchitovidnoj-zhelezy
• 6 https://diseases.helzy.ru/endokrinnyye-zhelezy/gipotireoz.html#симптомы
• 7 https://gemotest.ru/

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Тиреотропный гормон (TSH)

Навигация по статье:

Что такое Тиреотропный гормон (TSH)?

Тиреотропный гормон, или ТТГ, тиреотропин, тиротропин (англ. thyrotropine, TSH, thyroid stimulating hormone) — тропный гормон передней доли гипофиза.

По химическому строению тиротропин является гликопротеидным гормоном. Тиреотропный гормон состоит из двух субъединиц (α и β), связанных между собой нековалентной связью. α-субъединица также представлена в других гормонах (филлитропин, лютропин, хорионический гонадотропный гормон).

Каждый из этих гормонов также имеет β–субъединицу, которая и обеспечивает специфическое связывание гормонов со своими рецепторами. Рецепторы тиреотропина находятся на поверхности эпителиальных клеток щитовидной железы. Отдельные субъединицы не активны. Выделенный тиреотропин действует и на аденогипофиз, в результате чего тормозит свой синтез. Аналогичный гормон также секретируется в эпифизе.

Почему важно делать Тиреотропного гормона (TSH)?

Тиреотропин, воздействуя на специфические рецепторы ТТГ в щитовидной железе, стимулирует выработку и активацию тироксина. Он активирует аденилатциклазу и увеличивает потребление йода клетками железы. Последующее увеличение уровня сАМР обусловливает действие ТТГ на биосинтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) (синтез длится около минуты), которые являются важнейшими гормонами роста. Кроме того, тиреотропин вызывает некоторые длительные эффекты, для проявления которых требуется несколько дней. Это, например, увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток. Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная зависимость. Тиреотропин, воздействуя на периферические рецепторы к ТТГ, также повышает активность селен-зависимой монодейодиназы периферических тканей и чувствительность рецепторов тканей к тиреоидным гормонам, тем самым как бы «подготавливая» ткани к воздействию тиреоидных гормонов.

При каких заболеваниях делается Тиреотропный гормон (TSH)?

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Тиреотропного гормона (TSH)?

Как подготовиться к сдаче Тиреотропного гормона (TSH)?

Без особенностей. При исследовании в динамике реко­мендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.

Материал для сдачи Тиреотропного гормона (TSH)

Срок выполнения Тиреотропного гормона (TSH)

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Тиреотропного гормона (TSH)

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Тиреотропного гормона (TSH)

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Тиреотропному гормону (TSH)?

Другие услуги клиник на букву «Т»

• Трихомониаз, качественное определение
• Триглицериды
• Трепанобиопсия
• Трийодтиронин свободный (fT3)
• Т-клетки зрелые (CD3+ CD19-), В-клетки (CD3- CD19+) , NK-клетки (CD16+ CD3-)
• Тропонин Т
• Тироксин общий (tT4)
• Токсоплазмоз, качественное определение
• Тромбиновое время (ТТ)
• Тест поглощения тиреоидных гормонов
• Такролимус / FK 506
• Тиреоглобулин (Tg)
• Тонкоигловая аспирационная биопсия молочной железы
• Тестостерон свободный
• Трийодтиронин общий (tT3)
• Тиреотропный гормон (TSH)
• Т-хелперы/Т-индукторы (CD3+ CD4+), Т-супрессоры/Т-цитотоксические (CD3+ CD8+), Т-клетки незрелые (CD4+ CD8+), Индекс Т-хелперы/Т-супрессоры (CD4+ CD8+)
• Трансферрин (Tf)
• Тестостерон в крови
• Таллий в крови

Актуальные темы

• Лечение геморроя
• Есть ли у Вас паразиты?
• Лечение простатита

Консультации врачей

Добрый день. Три года назад мне был поставлен диагноз ХАИТ, гипотериоз ТТГ-8,17, Т4-9,3 АТ ТПО -1060.

Добрый день. Три года назад мне был поставлен диагноз ХАИТ, гипотериоз ТТГ-8,17, Т4-9,3 АТ ТПО -1060.

Спасибо за ответ! На днях я была у гинеколога, меня смотрели маленьким зеркалом S, его я практически.