Тиреотропный гормон ифа — Тиреотропный гормон в сыворотке крови

Тиреотропный гормон ифа

Тиреотропный гормон в сыворотке крови

Референтные величины концентрации ТТГ в сыворотке крови: новорождённые— 1—39 мМЕ/л, взрослые— 0,4—4,2 мМЕ/л.

ТТГ — гликопротеин, выделяемый аденогипофизом. Действует главным образом на щитовидную железу, стимулируя синтез T4 и T3 и выделение их в кровь. Для определения содержания ТТГ в сыворотке крови используют РИА, ИФА и иммунофемилюминесцентный анализ. Последний метод основан на применении моноклональных АТ к ТТГ и усилении хемилюминесценции, его чувствительность на два порядка превышает чувствительность РИА и на один порядок — ИФА. Современные диагностические наборы третьего поколения позволяют обнаруживать концентрации ТТГ менее 0,01 мМЕ/л, поэтому с их помощью удаётся чётко разграничивать гипертиреоз (содержание ТТГ снижено) и эутиреоз (содержание ТТГ в норме). Именно с определения уровня ТТГ следует начинать диагностику при подозрении на отклонения в гормональной активности щитовидной железы. При гипотиреозе концентрация ТТГ повышается. Диагноз подтверждают низкие концентрации свободного тироксина (сT4), T4, T3 в крови. В случаях субклинического лёгкого гипотиреоза, когда уровень сT4 и T4 в крови находится в пределах нормы, выявление повышенного содержания ТТГ приобретает решающее значение. Низкий уровень ТТГ при гипотиреозе свидетельствует о недостаточности гипофиза или гипоталамуса и исключает первичное нарушение функции щитовидной железы. Определение ТТГ имеет важное значение для мониторинга больных гипотиреозом, ежедневно получающих заместительную терапию левотироксином натрия. Определяя концентрацию ТТГ, можно оптимизировать дозу принимаемого препарата. При гипертиреозе синтез и секреция ТТГ подавлены. В результате первичный гипертиреоз (заболевания щитовидной железы) характеризуется повышенным содержанием тиреоидных гормонов (T4, T3) в крови и недостатком ТТГ.

Концентрация ТТГ повышается при тиреотропинсекретирующих опухолях гипофиза (в 90% случаев макроаденомы, размером более 10 мм). Вместе с тем необходимо помнить, что длительно существующий гипотиреоз может приводить к гиперплазии гипофиза с образованием псевдоопухоли, поэтому всем пациентам, прежде чем проводить операцию на гипофизе, необходимо исследовать концентрацию сT4. Повышенные значения сT4 свидетельствуют в пользу аденомы гипофиза, низкие —

Основные заболевания и состояния, при которых наиболее часто выявляют изменения концентрации ТТГ в крови, представлены в табл. 9-10.

Анализ на ТТГ: что это, показания, норма и расшифровка

ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного гормона — гормона гипофиза, стимулирующего деятельность щитовидной железы. Он является одним из основных гомоном в организме человека и отвечает за полноценное функционирование очень важного органа – щитовидной железы. Вырабатывается гормон в головном мозге в гипофизе. Вещество являются стимулятором выделения щитовидной железой тироксина и трийдтиронина – гормонов, которые отвечают за полноценное функционирование основных систем в организме, а также правильный жировой обмен. По этой причине нарушение в выработке данных гормонов грозит для здоровья серьёзными последствиями.

Для того чтобы обнаружить нарушения, показан анализ крови ТТГ. Такое обследование чаще всего приходится проходить женщинам, которые в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают от нарушений в работе гипофиза и щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев кровь на определение гормонов ТТГ сдают одновременно с кровью на выявление гормонов щитовидной железы. Расшифровкой анализа крови ТТГ занимается эндокринолог. По его результатам он назначает больному лечение с применением тех или иных препаратов. Как правило, при правильно подобранной терапии удаётся в короткий срок нормализовать состояние больного.

Какие действия на организм производит ТТГ?

Помимо регулирования работы щитовидки, гормон также воздействует и на весь организм в целом. Вещество необходимо, чтобы протекали следующие процессы:

• полноценная выработка белков;
• поддержание правильного теплового обмена;
• активация процессов метаболизма;
• качественный синтез нуклеиновых кислот;
• качественный синтез фосфолипидов;
• правильное образование эритроцитов;
• правильный глюкозный обмен;
• правильное усвоение йода клетками щитовидной железы;
• стимуляция аденилатциклазы.

Также без действия тиреотропного гормона невозможна полноценная мышечная активность, полноценное мышление, насыщение кислородом тканей, созревание яйцеклеток.

Норма гормона в крови по возрастам

Когда проводят биохимический анализ крови, нарушение ТТГ определяются исходя из общепринятых норм. В зависимости от возраста, норма гормона изменяется следующим образом:

Возраст	ТТГ мкМЕ/мл
Первые 10 дней после рождения	От 1,1 до 17
До 2,5 месяцев после рождения	От 0,6 до 10
С 2,5 месяцев до 14 месяцев	От 0,4 до 7
С 14 месяцев до 5 лет	От 0,4 до 6
От 5 лет до 14 лет	От 0,4 до 5
С 14 лет до 50 лет	От 0,4 до 4
Возраст старше 50 лет	От 0,27 до 4,2
Женщины в период беременности	От 0,2 до 3,5

Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови на тиреотропный гормон.

Подробности о нормах для мужчин в статье «Норма тиреотропного гормона у мужчин«.

При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона

Причин для повышения гормонов достаточно много. Анализ крови на ТТГ может оказаться повышенным в следующих случаях:

• удаление щитовидной железы;
• проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;
• аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение клеток щитовидной железы клетками организма, принимающими здоровые ткани за патологические;
• травматические повреждения щитовидной железы;
• особо тяжёлый йододефицит;
• раковые опухоли, поразившие щитовидную железу;
• недостаточность в работе надпочечников врождённой природы;
• чрезмерная функция гипоталамуса;
• доброкачественные новообразования гипофиза;
• нарушение чувствительности тканей организма к гормонам, выделяемым щитовидной железой;
• тяжёлые вирусные инфекции;
• сильный стресс;
• сильные физические перегрузки;
• приём ряда лекарственных препаратов.

В том случае если человеку назначается лечение при помощи лекарств, которые могут нарушить уровень гормонов, показано регулярно сдавать анализ на гормоны ТТГ. Это позволит своевременно выявлять нарушения и проводить необходимую корректировку состояния.

Симптомы повышенного ТТГ

О том, что гормональный фон повышен, свидетельствует ряд признаков. Сдавать анализ ТТГ необходимо в следующих случаях, когда наблюдаются:

• набор веса;
• отёчность губ, век, языка и конечностей;
• частый озноб;
• общая мышечная слабость;
• депрессивные состояния;
• частая бессонница;
• нарушения памяти;
• замедленный пульс ниже 55 ударов в минуту;
• повышенная ломкость ногтей;
• чрезмерное выпадение волос;
• чрезмерная бледность кожи;
• склонность к запорам;
• особая болезненность и скудность менструации;
• потеря сексуального желания;
• мастопатия.

Данная симптоматика является прямым показанием для посещения врача, который и даст направление на анализ крови на ТТГ. Все симптомы разом появляются только в том случае, если уровень гормонов нарушен очень сильно. При несильных нарушениях проявляется только часть признаков и в незначительной интенсивности. Несмотря на то что в этот момент сильного дискомфорта состояние не вызывает, игнорировать его не следует.

Нетрудно догадаться, что гипофиз повышением синтеза ТТГ пытается «заставить» производить Т3 и Т4, которых явно не хватает. Поэтому, в первую очередь, высокий уровень ТТГ говрит о снижении функции щитовидной железы — гипотиреозе, или микседеме.

Причины пониженного ТТГ

Причины пониженных гормонов могут быть разные. Встречается патология значительно реже, чем предыдущая, но всё же забывать о ней не следует. Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы ТТГ и ещё многие гормоны. Патологию наиболее часто вызывают следующие факторы:

• базедова болезнь и гипертиреоз (тиреотоксикоз);
• опухолевые образования щитовидной железы;
• опухоли головного мозга;
• метастазирование рака в гипофиз;
• травматические повреждения головного мозга;
• воспаления головного мозга;
• травматические состояния, при которых присутствует острая боль;
• заболевания, сопровождающиеся острой болью;
• приём ряда лекарственных препаратов.

Не редки случаи, когда дефицит ТТГ вызывается приёмом лекарственных средств – аналогов гормонов щитовидной железы. По этой причине достаточно часто больному назначается в период лечения анализ крови на гормоны ТТГ.

Симптомы пониженного уровня ТТГ

Сдать анализ на ТТГ необходимо и при симптомах его пониженного уровня. Основными из них являются:

• снижение массы тела;
• образование зоба;
• повышенная температура тела максимум до 37,5;
• усиленный аппетит;
• учащённый стул;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность;
• повышенная хрупкость костей;
• неврастенические нарушения в работе психики;
• панические атаки;
• выраженная мышечная слабость;
• недостаточно частое моргание;
• широко распахнутые глаза;
• ощущение инородного тела в глазах, пучеглазие;
• повышенная сухость слизистой глаза;
• повышенная сухость кожи.

Все эти симптомы говорят о гипертиреозе. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается. Эти симптомы являются показанием для того, чтобы сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ (tsh). Отказываться от исследований крови на гормоны в таком состоянии не следует, так как это может привести к тому, что будет пропущено начало развития серьёзной патологии в тяжёлой форме, лечение которой окажется крайне тяжёлым и сложным. Нужность сдачи анализа всегда должна определяться врачом, а не пациентом.

Показания к проведению анализа на ТТГ

Биохимию – анализ крови на гормоны ТТГ назначают по многим причинам. Необходимость сдать анализ крови возникает в следующих случаях:

• подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;
• аменорея;
• женское бесплодие при нормальном состоянии половых органов;
• облысение;
• частые депрессии;
• ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);
• значительное понижение температуры тела без выраженных причин;
• отставание в половом развитии;
• отставание в умственном развитии;
• снижение либидо;
• импотенция;
• аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;
• усталость.

В том случае если у врача появляются подозрения на необходимость провести гормональную терапию, он назначает анализ на ТТГ. Изучив результаты анализов, специалист подбирает больному оптимальное лечение.

Подготовка к сдаче анализа

Зная, что такое ТТГ, очень важно правильно подготовиться сдавать анализы на ТТГ. Так как на гормональный фон в организме человека влияют очень многие факторы, при несоблюдении рекомендаций понять, о чём говорит результат исследования, окажется невозможно. Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что больной перед забором крови предшествующий день соблюдал определённые рекомендации. Как правильно сдать анализ, информирует врач, дающий на него направление. Если этого не сделано, информацию о том, как правильно сдать кровь для анализа ТТГ, можно узнать у медсестры, занимающейся забором материала.

В первую очередь на показатель гормона в крови влияет употребление пищи, и потому, когда готовятся сдавать анализы на гормоны, следует отказаться от употребления пищи не менее чем за 12 часов. Также для того чтобы тест показал ТТГ правильно, за 5 дней до него отказываются от продуктов, негативно влияющих на гормональную систему, и потому исключают жирную еду, алкоголь, лимонады и фаст-фуд. Если этого не сделать, то те значения, что показывает результат анализа ТТГ, не будут соответствовать реальной картине и сдавать анализ на ТТГ придется заново.

Для любителей сигарет актуален вопрос о том, сколько времени нельзя курить перед тем, как сдавать кровь на гормон ТТГ. В идеале, конечно, отказаться от вредной привычки за несколько дней до забора материала, но если это невозможно – хватит и 4 часов перед процедурой, которые будут проведены без сигареты.

Когда делается анализ, нет ограничений на жидкость, если, конечно, человек пьёт только чистую, негазированную воду. Пить её можно в любом объёме и даже непосредственно перед сдачей анализа крови. В том случае если желание поесть до процедуры оказывается непреодолимым, разрешается выпить чашку тёплого, некрепкого зелёного чая. В таком количестве он не изменит картину крови, но устранит неприятное чувство голода. Этот напиток, но уже крепко заваренный, рекомендован после забора крови в том случае, если после него ощущается слабость и головокружение.

Когда человек готовится к анализу, на период в 5 дней до него необходимо по возможности отказаться от лекарственных препаратов, так как они могут нарушить картину, что означает недостоверность результатов и, как следствие, неправильность дальнейшего лечения. Если нельзя отказаться от медикаментов, все же есть способ, как можно правильно сдать анализ ТТГ. В такой ситуации правила сдачи биохимического анализа устанавливают необходимость проинформировать врача, осуществляющего забор крови, какие средства и в каком объёме были приняты и за сколько времени до анализа, что значит, что результат будет определяться с учётом возможной погрешности по специальной таблице. Чаще всего это касается взрослых, принимающих жизненно необходимые препараты.

Отдельного внимания заслуживает взятие материала для анализа у женщин. Их часто интересует вопрос о том, как сдавать кровь во время менструального цикла. Данное состояние не влияет на показатель ТТГ, что позволяет проводить анализ.

Сдаётся анализ в утренние часы, когда гормональный уровень ещё не изменен физическими нагрузками и стрессом, в период с 8 утра до 12 часов дня. Берется кровь из вены. После процедуры есть можно сразу же.

Зная, как сдать анализ правильно, можно получить максимально точный результат, что даст врачу все необходимые данные для грамотной терапии.

Тиреотропный гормон — что это и где вырабатывается, показания к проведению анализа и расшифровка результатов

Полноценное функционирование систем и органов человеческого организма зависит от правильной выработки гормонов. Даже незначительный сбой может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Одним из важных биологических веществ является тиреотропный гормон (ТТГ), который имеет определенный состав и функции. Недостаток или повышение концентрации вызывается разными причинами и приводит к развитию ряда заболеваний.

За что отвечает тиреотропный гормон

Данное биологически активное вещество вырабатывается гипофизом и отвечает за работу щитовидной железы. Активизирует синтез Т4 ( l-тироксин) и Т3 (трийодтиронин). ТТГ вырабатывается передней областью гипофиза. Функция тиреотропного гормона: способствует выработке глюкозы, управляет синтезом эритроцитов, стимулирует метаболизм. Количество вещества зависит от тиреостатина и тиреолиберина. Синтезируется базофильными большими клетками с секреторными гранулами. На часть таких веществ приходится до 10 процентов массы железистой ткани щитовидки.

ТТГ является гликопротеином, химический состав — белок с углеводной составляющей. Молекулярная масса — примерно 30 кД. В составе биологически активного вещества есть α и β субъединицы. Первая имеет такое же строение, как и часть лютеинизирующего (ЛГ), хорионического (ХГЧ), фолликулостимулирующего (ФСГ) гонадотропина. β-составляющая нужна для идентификации рецепторами клеток-мишеней — тиреоцитов тиреоидной железы. Рецепторы ТТГ расположены на эпителиальных клетках щитовидки. Он влияет на аденогипофиз, приводя к торможению его высвобождения.

Влияние ТТГ на выработку гормонов щитовидной железы

Благодаря данному биологическому веществу в клетки щитовидки поступает йод из плазмы крови. Функция ТТГ: ускорение выработки фосфолипидов,тиреоглобулина, нуклеиновых кислот, усиление кровоснабжения органа. Выделение синтезирующего вещества находится под контролем центральной нервной системы (ЦНС) и нейросекреторных клеток гипоталамуса. Когда в организме возникает их недостаток, то развивается пролиферация — разрастание тканей щитовидной железы (сильно увеличивается в габаритах, такое состояние медики называют зобом).

При наличии иммунных нарушений организм синтезирует антитела к тиреотропному гормону (к рецепторам). Антитела — вид иммуноглобулинов, связывающих антигены (вещества, которые могут быть чужеродными). В таком случае иммунитет воспринимает рецепторы ТТГ как клетки, подлежащие уничтожению. Существуют антитела двух типов: для стимуляции выработки гормонов щитовидки и угнетения синтеза активных веществ.

Синтез половых и гонадотропных гормонов

Менструальный цикл и общее гинекологическое самочувствие женщины тоже находятся под влиянием ТТГ. Когда количество становится ниже или выше нормы, то это может привести к серьезным проблемам с женским здоровьем. При хроническом недостатке ТТГ, который вызван патологиями гипоталамуса и гипофиза, возникает вторичный гипотиреоз.

Снижение показателей Т3, Т4 провоцирует падение уровня тестостерон-эстроген-связывающего глобулина(ТЭСГ), что становится причиной увеличения концентрации тестостерона у женщины. Такие проблемы могут привести к негативным последствиям:

неравномерные выделения во время менструации (скудные наравне с обильными);

увеличение длительности цикла, связанное с замедленным развитием фолликула в яичнике;

маточное кровотечение, которое не имеет отношения к менструации;

незначительные выделения при месячных, вызванные недостаточно развитым эндометрием, снижением выработки слизи в матке;

нежелание заниматься сексом, снижение либидо (полового влечения).

При регулярном избытке вещества, который вызван аденомой гипофиза, проявляются патологии, не характерные для гипертиреоза:

аменорея — отсутствие менструации;

болезненные, скудные выделения при месячных, слабость, общее недомогание;

бесплодие при нарушении секреции гонадотропных веществ.

Формирование вторичных половых признаков

Когда уровень тиреотропного гормона вне нормы, то развивается ряд опасных для здоровья нарушений. При дефиците эстрадиол заменяется неактивным веществом — эстриолом. Последний слабо стимулирует синтез лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. Это приводит к следующим проблемам у девочек:

задержка полового созревания;

позднее начало первой менструации (менархе);

слабое развитие молочных желез;

уменьшенные клитор, половые губы.

Если у ребенка женского пола (младше 8 лет) выявлен длительный переизбыток тиреотропного вещества, то нередко появляются признаки раннего полового созревания. Высокие показатели способствуют увеличению количества эстрогенов, ФСГ, ЛГ. При этом наблюдается развитие вторичных половых признаков:

ранее наступление менархе;

появление волос в подмышечных впадинах, на лобке.

Анализ на тиреотропный гормон

Данное исследование является очень востребованным в медицинской практике. С его помощью можно выяснить, правильно ли функционирует тиреотропная железа. Ее состояние проверяют у взрослых и детей. Для обследования полученного образца используется ИФА (иммуноферментный анализ) или РИА (радиоиммунологический анализ). В некоторых медицинских учреждениях страны проводят неонатальный скрининг новорожденным, который помогает определить уровень ТТГ, подтвердить или исключить врожденный гипотиреоз.

Показания к назначению

Тиреотропин играет важную роль в работе щитовидной железы, поэтому необходимо внимательно следить за уровнем гормона. Анализ содержания в организме человека назначается при таких отклонениях:

• аменорея;
• зоб (или диффузный токсический зоб);
• нарушение работы мышечного аппарата;
• высокие показатели пролактина;
• болезнь Базедова-Грейвса;
• скрытый гипотиреоз;
• менингит;
• бесплодие;
• понижение нормальной температуры тела.

Признаки повышенного ТТГ

Переизбыток определяется с помощью специального лабораторного исследования. Первыми признаками, которые могут сигнализировать о повышении уровня вещества:

• бледность или желтушность, отечность кожи;
• снижение аппетита, приступы тошноты, запоры;
• незначительное уплотнение шеи;
• нарушение сна (бессонница по ночам, дневная сонливость);
• снижение температуры;
• понижение гемоглобина в крови;
• слабость, снижение активности, быстрая утомляемость;
• невнимательность, апатия, заторможенность, раздражительность;
• повышенная концентрация тиреотропного гормона приводит к ожирению.

Симптомы пониженного ТТГ

Когда возникает недостаток тиреотропного гормона, это характеризуется рядом специфических симптомов. Основными признаками дефицита считаются такие факторы:

• выпадение волос;
• регулярное состояние усталости;
• резкая потеря веса;
• пересыхание кожи;
• тремор;
• депрессия;
• онемение конечностей;
• появление отеков;
• импотенция;
• замедленная речь;
• непереносимость холода;
• чрезмерная потливость;
• ускорение обмена веществ (метаболизма);
• ослабление костных тканей (иногда остеопороз);
• бессонница.

Подготовка к процедуре

Чтобы результаты анализа получились точными, при подготовке нужно придерживаться нескольких важных моментов. Вот несколько нюансов подготовительного этапа:

1. Употребление пищи перед анализом не влияет на результаты, но какой-либо ингредиент рациона может оказать действие на реактивы. По этой причине врачи рекомендуют делать процедуру на голодный желудок. Желательно не есть продукты с высоким содержанием жиров за пару дней до анализа, пить обычную очищенную воду.

2. Максимальное количество тиреотропного вещества вырабатывается ранним утром и после полуночи, минимальное — вечером. Кровь лучше сдавать утром или в первой половине дня (с 8 до 12 часов).

3. Чтобы отслеживать изменения уровня вещества, забор венозной крови осуществляют в одинаковое время.

4. Не рекомендуется курить и употреблять алкоголь за несколько дней до процедуры.

5. Определение уровня ТТГ у женщин проводится на протяжении всего менструального цикла. На результаты могут повлиять беременность, диета (низкокалорийное питание).

6. Чрезмерные физические нагрузки и негативные эмоции могут оказывать воздействие на результаты диагностических мероприятий.

7. Перед процедурой врач должен выяснить, принимал ли пациент какие-либо медикаменты в последнее время. Некоторые препараты могут повлиять на состояние щитовидной железы.

Норма тиреотропного гормона в организме

В процессе взросления человека концентрация ТТГ изменяется. Самые высокие показатели у детей, а чем мужчина или женщина старше, тем ниже уровень вещества. Величина меняется на протяжении дня: самая высокая концентрация была зафиксирована ночью (с 2 до 4 часов), а минимальная вечером — с 17.00 до 18.00. В таблице отображен уровень по возрастной категории:

Показатели при беременности

Норма при вынашивании ребенка отличается от общепринятой. Когда определяют уровень ТТГ, то учитывают срок беременности:

до 12 недель – 0,35-2,5 мкМЕ/мл;

с 12 по 42 неделю – 0,35-3 мкМЕ/мл.

В период вынашивания плода состояние эндокринной системы женщины нужно обязательно контролировать. Особенно это важно на 10-ой неделе, потому что у будущего ребенка внутриутробно пока не работает щитовидка и его организм зависит от гормонов мамы. Если забеременеть, то иногда повышаются или падают показатели тиреотропного вещества, но это не опасно. Если имеются серьезные отклонения от нормы, то необходима срочная помощь специалиста.

Что означает повышенный тиреотропный гормон у женщин

Вещество «несет ответственность» за пищеварение, дыхание, функционирование нервной, мочеполовой, эндокринной систем. Регулирует менструальный цикл, моторику кишечника, репродуктивную функцию. Когда у женщины переизбыток тиреотропного гормона, то это может стать причиной серьезных неприятностей со здоровьем. Очень важно своевременно диагностировать патологию и восстановить нормальную работу щитовидной железы. Выделяют ряд причин (состояний, заболеваний), которые могут нарушить правильную выработку вещества.

Перечень возможных заболеваний

Болезни и состояния можно подразделить на две подгруппы. Первая их них – это патологии щитовидки, которые способствуют уменьшению гормонов Т3, Т4 и повышению ТТГ с помощью обратной связи:

аутоиммунный тиреоидит — болезнь, при которой иммунная система «нападает» на клетки щитовидки, снижая синтез ТТГ;

дефицит йода приводит к уменьшению показателей Т3, Т4 и активизирует рост тиреотропного гормона;

период после удаления щитовидной железы или ее терапии посредством радиоактивного йода;

злокачественная опухоль в щитовидке;

тиреоидит — воспалительный процесс, вызывающий уменьшение выработки гормонов;

травмирование щитовидной железы (при повреждениях, отеках и подобных проблемах, синтез активных веществ нарушается.

Переизбыток ТТГ в женском организме могут спровоцировать заболевания других органов. Зачастую повышение нормальных показателей вызывают:

врожденная недостаточность надпочечников (низкий уровень кортизола влияет на ТТГ);

тиреотропинома — доброкачественное новообразование в гипофизе;

гиперпролактинемия — одновременное повышение уровня пролактина и тиреотропного гормона;

отсутствие чувствительности тканей к гормонам щитовидки (генетическая болезнь, которая выражена задержкой физического и умственного развития;

гиперфункция гипоталамуса — чрезмерная выработка тиреолиберина провоцирует избыточный синтез гипофиза.

Причины повышенного тиреотропного гормона

Рост уровня обусловлен различными причинами. Если по результатам исследования показатели повышены, то это вызвано такими факторами:

• соматические, психические отклонения тяжелой формы;
• подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото;
• холецистэктомия — удаление желчного пузыря;
• тяжелый гестоз — протекание беременности с осложнениями;
• преэклампсия;
• разнообразные опухоли, метастазы в щитовидную железу;
• гемодиализ (методика очищения крови при почечной недостаточности).

Прием медикаментов разного действия тоже может привести к увеличению показателей. С осторожностью принимают такие препараты:

• противосудорожные (Бензеразид, вальпроевая кислота, Фенитоин, Карбамазепин);
• сердечно-сосудистые (Ловастатин, Амиодарон);
• противорвотные (Мотилиум, Метоклопрамид);
• гипотензивные (Нифедипин);
• антибактериальные (Рифампицин);
• гормональные (Кальцитонин, Метимазол, Преднизон, Кломифен);
• нейролептики (Клопентиксол, Бутирилперазин, Аминоглютетимид);
• бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Допексамин);
• обезболивающие (Морфин);
• мочегонные (фуросемид);
• средства рекомбинантного ТТГ.

Схема лечения

Терапевтические мероприятия назначает эндокринолог. Схема лечения выбирается в индивидуальном порядке, с учетом ряда особенностей:

• общего состояния человека;
• возраста;
• тяжести протекания заболевания;
• наличия сопутствующих болезней (острой и хронической формы).

Нормализовать высокую концентрацию можно с помощью специальных лекарств (гормонозаменителей). Как правило, выписывают тиреоидные препараты, которые включают синтетический тироксин. Самые популярные медикаменты:

• Левотироксин;
• Баготирокс;
• L-Тироксин;
• Тиреотом;
• Т-реокомб.

ТТГ ниже нормы

Существует множество причин, влияющих на падение нормы тиреотропного гормона. Лечебные процедуры назначаются только специалистами, которые ориентируются на заболевание, спровоцировавшее отклонения. Когда концентрация снижена, то учитывается количество других биологических веществ щитовидной железы. В зависимости от этого болезни классифицируют так:

• гипотиреоз — уменьшенные показатели Т3, Т4, ТТГ;
• тиреотоксикоз — ТТГ понижен, а Т3, Т4 повышены.

При каких заболеваниях понижены тиреоидные гормоны щитовидной железы

Когда результаты анализов подтверждают дефицит ТТГ в организме, то это может говорить о таких патологиях:

• психологический стресс;
• болезнь Пламмера (тиротоксическая аденома) — доброкачественная онкология щитовидки;
• синдром Шихана — нейроэндокринное расстройство на фоне гибели некоторых клеток гипофиза;
• болезнь Иценко-Кушинга (патология надпочечников);
• Нарушение гормонообразующей функции железы (гипофизит);
• доброкачественные новообразования в щитовидной железе;
• диагноз брадикардия;
• нарушения функций гипофиза;
• избыток гормонов щитовидки, вызванный самостоятельным лечением и передозировкой медикаментами.

Факторы снижения ТТГ

Дефицит вещества может проявиться по нескольким причинам. Основными факторами, которые вызывают снижение его уровня, являются:

• хирургическая операция;
• длительная строгая диета, голодание;
• травмы черепно-мозговой коробки (приводят к отекам, нарушению иннервации и кровоснабжения мозговых отделов);
• развитие опухолей в гипоталамусе, гипофизе, головном мозге;
• стрессы, эмоциональное, психическое перенапряжение;
• психосоматические нарушения;
• прием медикаментов, которые снижают показатели (например, кортикостероидные препараты);
• инфекции, поражающие мозг;
• тяжелые психические расстройства.

Как повысить тиреотропный гормон

Схема нормализации уровня ТТГ включает использование гормональных препаратов и лечение с помощью радиоактивного йода. Когда получены результаты исследования, можно выяснить: какая патология спровоцировала проблему. В зависимости от этого врач прописывает иммуномодуляторы антибиотики, антигистаминные средства. Среди них:

• Эль-тироксин;
• Т-реокомб;
• Левотироксин;
• Соматостатин;
• Бромокриптин, Гепарин, Эль-Дофа, глюкокортикоиды (Преднизолон) повышают уровень ТТГ через снижение работы щитовидной железы;
• Лизурид, Лизенил, Мезоргидин (блокируют синтез гормонов щитовидки, тем самым повышая уровень ТТГ).

В качестве дополнительной терапии рекомендуется использовать народные методы лечения. Терапевтическим действием наделены такие растения (настои, отвары):

• ягоды рябины, шиповника;
• березовые почки, листья;
• зверобой;
• можжевельник;
• корень девясила, солодки, дягиля;
• тысячелистник;
• мать-и-мачеха;
• чистотел;
• ромашка;
• цикорий.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

За что отвечает ТТГ? – Функции гормона, диагностика и расшифровка анализа

Часто для определения диагноза назначают исследование на ТТГ. Это вещество играет большую роль в человеческом организме. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о различных состояниях организма, в том числе и серьезных заболеваниях. Поэтому необходимо знать об анализе на гормон ТТГ, за что отвечает данное вещество и о чем говорит его понижение или повышение.

Что такое ТТГ и за что он отвечает?

ТТГ — гормон передней доли гипофиза, который выполняет очень важные функции для всего организма

Тиреотропный гормон (ТТГ) является тропным биологически активным веществом, которое производится передней долей гипофиза. Тиреотропин принадлежит к гликопротеинам.

В его состав входят альфа и бета- субъединицы. Рецепторы гормона размещаются на поверхностных клетках эпителия щитовидки. Выработанный тиреотропный гормон влияет на аденогипофиз, вследствие чего происходит торможение его синтеза.

Данный гормон имеет важные функции. Поэтому любое отклонение от нормального показателя может являться признаком опасных болезней. Чаще бывает повышение гормона, которое сопровождается определенными симптомами. Однако иногда ТТГ может понижаться, что также может свидетельствовать о различных патологиях.

Попадая в кровь, ТТГ активизирует синтез гормонов щитовидки:

• Т4 – тироксин
• Т3 — трийодтиронин

Концентрация ТТГ напрямую зависит от количества этих веществ в крови. Если их показатель понижен, то тиротропин повышается, а если они значительно выше нормы, то наоборот, снижается выработка ТТГ.

Кроме того, ТТГ вместе с гормонами Т3 и Т4 оказывает следующее действие на организм:

• активизирует выработку белков
• стимулирует метаболические процессы
• участвует в тепловом обмене
• улучшает синтез нуклеиновых кислот и фосфолипидов
• способствует выработке глюкозы
• регулирует синтез эритроцитов
• стимулирует аденилатциклазу
• увеличивает потребление йода клетками щитовидной железы

ТТГ активно воздействует на гормоны Т3 и Т4, которые выполняют такие функции:

• повышение двигательной активности
• ускорение мышления
• поддержка дыхательной системы
• усвоение белков и кислорода в тканях
• увеличение силы и частоты сердечного ритма

Немаловажная роль гормона в нормальном функционировании органов пищеварения, сердца и сосудов, мочеполовой и нервной системы. Важно отметить, что он обеспечивает рост и развитие организма ребенка.

Назначение на анализ

Депрессия, апатия, бесплодие, проблемы в половой системе – признак нарушения функций ТТГ

Назначают анализ на определение гормона, если существует риск развития тиреотоксикоза, гипертиреоза, эутериоза и гипотириоза. При наличии этих патологических состояний, такую диагностику проводят регулярно.

Также исследование на ТТГ назначают при бесплодии и аменореи. Потребуется проведение анализа, если длительное время наблюдается понижение температуры тела, повышение в организме пролактина, нарушенной работе мышц.

Еще одним условием к проведению диагностики у женщин является состояние беременности. Систематически делают анализ людям, которые имеют в анамнезе заболевания щитовидки.

Также рекомендуется проводить диагностику женщинам преклонного возраста.

Исследование на уровень ТТГ делают и в таких случаях:

• задержка в умственном или физическом развитии ребенка
• постоянные депрессии
• сердечные заболевания
• импотенция
• снижение либидо
• постоянная усталость
• проблемы с половой системой
• облысение

Обычно назначают комплексную диагностику тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина. Анализ на антитела к рецепторам гормона помогает определять некоторые серьезные заболевания, в том числе и аутоиммунные.

В результаты исследования входят такие показатели:

• Трийодтиронин свободный.
• Тиротропин.
• Свободный тироксин.
• Антитела к тиреоглобулину.

Правила подготовиться к анализу и выполнение процедуры

Правильная подготовка к анализу крови на ТТГ – залог достоверного результата

Для более точного результата диагностики существуют некоторые рекомендации относительно подготовки к процедуре:

• ТТГ вырабатывается в определенном суточном режиме. Большее количество гормона секретируется после полуночи и рано утром. Меньшее содержание тиреотропного гормона фиксируется в вечернее время. Поэтому для качественного результата рекомендуется сдавать кровь с утра. Оптимальное время для анализа – с 8 до 12 часов.
• На показатель гормона не влияет употребление еды. Однако возможно воздействие на реактивы какого-либо ингредиента из рациона питания. Поэтому лучше проводить процедуру натощак. Лучше за пару суток до процедуры отказаться от еды, содержащей большое количество жиров. Можно пить обычную воду.
• Перед сдачей анализа желательно воздержаться от курения и употребления спиртных напитков за несколько дней до проведения процедуры.
• На уровень ТТГ воздействует психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки. Поэтому важно их избежать перед диагностикой.
• Диагностику на ТТГ женщинам разрешается делать на протяжении всего менструального цикла.
• Перед анализом важно предупредить врача о том, принимал ли пациент в последнее время какие-то медикаменты, чтобы убедится в отсутствии влияния лекарственных веществ на щитовидку. Поэтому желательно не употреблять за два дня до процедуры тиреодные и стероидные гормоны.

Для отслеживания изменений уровня ТТГ, проводят анализ в одинаковое время суток. Кровь на тиреотропный гормон и гормоны щитовидки берут из вены.

Норма тиреотропного гормона

Показатель ТТГ имеет разную норму в зависимости от возраста и пола человека

Нормальный показатель ТТГ отличается в зависимости от пола и возраста человека. Кроме того, на норму влияет низкокалорийное питание и беременность.

• У новорожденных нормальным показателем является незначительное повышение ТТГ (норма – 1, 1 до 17,0 мЕд/л. Это обусловлено тем, что гормон активно воздействует на формирование нервной системы ребенка. Когда дети взрослеют, уровень ТТГ понижается. При отсутствии этого процесса необходима консультация врача. Если уровень гормона у грудничка понижен, это может свидетельствовать о врожденных патологиях эндокринной системы.
• У мужчин норма тиреотропного гормона – от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл.
• Для женщин нормальным показателем считается уровень от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл.
• Уровень гормона у беременных в пределах 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Абсолютно нормальным считается явление, когда в таком положении показатель повышается или незначительно понижается. Но если ТТГ имеет большие отклонения от нормы, то возможны нежелательные последствия: осложнения беременности и влияние на развитие плода.

Важно отметить, что на каждом сроке беременности уровень гормона разный:

• В первом триместре уровень гормона колеблется от 0,35 до 2,5 мкМЕ/мл.
• Начиная с 12 недели и до родов уровень ТТГ может колебаться от 0,35 до 3,5 мкМЕ/мл.

Если отклонения от нормы значительные, то беременным могут назначать и дополнительные методы диагностики (эхографическое исследование, тонкоигольная биопсия щитовидки). Важно помнить, что если показатель гормона приближается к нулю, то в первые месяцы беременности существует угроза выкидыша.

О чем говорит повышенный уровень ТТГ?

Особенности развития гипотиреоза

Тиреотропин в организме может также повышаться вследствие следующих причин:

• недостаточность функции надпочечников
• тиреодит острой формы
• холецистэктомия
• психические заболевания
• тиротропинома
• воспалительные процессы щитовидки
• гестоз в тяжелой форме
• т иреодит Хашимото
• опухоль гипофиза
• нерегулируемый синтез тиреотропного гормона

Часто концентрация гормона повышается в крови, когда развиваются опухолевые процессы, например, новообразование гипофиза.

Другими факторами, которые влияют на повышенный уровень ТТГ, являются:

• усиленные физические нагрузки
• процедура гемодиализа
• употребление некоторых лекарственных средств (нейролептики, противосудорожные, противорвотные препараты, медикаменты, содержащие йод)
• удаление желчного пузыря
• операции щитовидной железы
• дефицит йода в организме
• генетическая предрасположенность
• устойчивость к тиреоидным гормонам
• психические расстройства
• иногда наблюдаются осложнения в период беременности (во втором и третьем триместре) – преэклампсия

При высоком уровне ТТГ наблюдаются такие симптомы:

• утолщенная шея
• апатия
• нарушение сна
• сниженная температура тела до 35 градусов
• набирание веса
• одышка
• быстрая утомляемость
• пониженное внимание и мышление
• бледность или желтушность кожи
• сухость кожных покровов
• отеки
• гипотензия
• выпадение волос
• понижение гемоглобина в крови
• сильная потливость

У пациентов преклонного возраста могут наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, болезненные ощущения в грудине. Высокая концентрация гормона в крови у детей может сопровождаться гиперактивностью, волнением и тревожностью. Со стороны пищеварительной системы наблюдается потеря аппетита, тошнота, запор.

Методы лечения при повышении

Правильное медикаментозное лечение гипотиреоза может назначить только врач!

Если гормон превышает норму, то приписывают лекарственные средства, которые содержат тироксин синтетический:

• Баготирокс
• Эутерокс
• Левотироксин
• L-Тироксин
• Используются и такие препараты, как Тиреотом и Т-реокомб

В редких случаях при неэффективности лечения с помощью медикаментов, специалисты могут предложить оперативное вмешательство на щитовидке.

При этом важно соблюдать точную дозировку и рекомендации лечащего доктора. У беременных повышенный уровень тиреотропного гормона лечат с помощью L-тироксина.

С разрешения лечащего врача можно сочетать медикаментозное лечение с народными средствами.

Особенно эффективными в этом плане являются применение отваров из лекарственных трав. Можно употреблять настой из таких растений, взятых в равных количествах:

• Ромашка
• Тысячелистник
• Мордовник (корень)
• Шиповник
• Цикорий

Такое средство рекомендуется пить трижды в сутки. Также понижает уровень гормона чай из одуванчика, ромашки, шиповника, зверобоя, укропа, чистотела. Для этого же подходит крушина (кора), можжевельник (плоды) и тысячелистник.

Больше информации об анализе крови на ТТГ можно узнать из видео:

Наиболее эффективным считается отвар из следующих лечебных растений:

• Листья березы
• Корень солодки
• Тысячелистник
• Чистотел
• Мать-и-мачеха
• Корень дягиля

Их следует взять в равных пропорциях. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипящей воды и варят на медленном огне на протяжении десяти минут. Затем переливают в термос. Пить рекомендуется фиточай за тридцать минут до приема пищи. Разовая доза – полстакана.

Важно помнить, что народная медицина также имеет некоторые противопоказания. Особенно пациентам со склонностью к аллергическим реакциям, следует такие методы применять с осторожностью.

Причины и симптомы пониженного уровня гормона

Гипертиреоз – пониженный уровень ТТГ

Недостаточное функционирование щитовидки, при котором наблюдается сниженный уровень тиреотропного гормона, называется гипертиреозом.

Понижение показателя ТТГ в крови может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• Синдром Шихана
• Опухоли щитовидной железы (доброкачественные)
• Травматическое повреждение гипофиза
• Болезнь Пламмера
• Болезнь Грейвса
• Менингит
• Синдром Иценко-Кушинга
• Энцефалит
• Гипоталамо-гипофизарная недостаточность
• Аденома щитовидки

Гормон понижается при недостаточной функции гипофиза, нервном перенапряжении во время стрессовых ситуаций, низкокалорийной диете.

Воспалительные процессы щитовидки и сотрясение мозга также воздействуют на понижение ТТГ.

Если пациент занимается самолечением и принимает некоторые гормональные препараты, может возникнуть большая концентрация гормонов щитовидки. Вследствие этого понижается уровень ТТГ.

Для пониженного ТТГ характерны следующие признаки:

• гипертермия
• головная боль
• общая слабость
• учащенный пульс
• повышенный аппетит
• проблемы со стулом
• нервные срывы
• бессонница
• депрессивность
• тремор рук и век
• высокое артериальное давление
• сбои менструального цикла
• отечность на лице и других частях тела
• замедленная речь

При таких симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

Методика нормализации уровня ТТГ

Для назначения правильной тактики лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается, ведь этим можно только навредить здоровью еще больше. Терапия направлена на устранение причины низкого ТТГ. При узловом зобе обычно назначают радиойодотерапию.

Болезнь Грейвса лечат с помощью В-блокаторов, которые облегчают состояние пациента и устраняют симптомы заболевания. При таком состоянии специалисты часто назначают Левотироксин натрия. Однако дозировку препарата может определять только специалист.

При пониженном ТТГ дозировка уменьшается, при уровне выше нормы, дозировка увеличивается. Также важно знать, что не все продукты можно употреблять при лечении средством.

Повысить ТТГ можно средствами народной медицины, однако такой метод должен также быть одобрен специалистом.

С целью повысить ТТГ, можно употреблять внутрь листья морской капусты в порошке. Его рекомендуют пить перед сном по чайной ложечке. Для этого подойдет также рябина или фейхоа с сахарным песком. Такую смесь употребляют за тридцать минут до завтрака.