Тестостерон общий у женщин — Тестостерон у женщин: норма, повышен или понижен, что делать в этих случаях? Как проверить уровень тестостерона

Тестостерон общий у женщин

Тестостерон у женщин: норма, повышен или понижен, что делать в этих случаях? Как проверить уровень тестостерона?

Тестостерон – гормон, отвечающий за формирование, развитие половых признаков вторичного типа, рост костей и мышц. В мужском организме выработка происходит в клетках семенников. В надпочечниках и яичниках продуцируется тестостерон у женщин. Норма гормона у мужчин значительно выше, чем у представительниц прекрасного пола. Изменение концентрации соединения в организме как у одной, так и у второй гендерной группы может означать присутствие патологического состояния или начало развития какого-либо серьезного заболевания.

Когда следует сдавать анализ? Какая норма тестостерона?

У женщин концентрация составляет 0.45-3.75 нмоль/л, у мужчин – 5.76-28.14 нмоль/л. Диагностирование наличия либо отсутствия изменений содержания гормона начинают с проведения лабораторного анализа сыворотки крови. Отмечаются эмоциональные расстройства, нарушения в обменных процессах, уменьшение мышечной активности, когда в недостаточном количестве содержится тестостерон у женщин. Норма достигается путем принятия дополнительных препаратов. Гормонотерапию назначает врач.

Высокий тестостерон у женщин

Следует сказать, что у мужчин главной проблемой с возрастом становится уменьшение содержания гормона в крови. У представительниц прекрасного пола другая проблема – его слишком большое количество. Высокий тестостерон у женщин проявляется в первую очередь внешне. Если концентрация гормона находится за пределами верхней допустимой границы, начинают активно расти волосы на теле, лице по мужскому типу.

Причины увеличения концентрации

У женщин к наиболее распространенным предрасполагающим факторам следует отнести в первую очередь неправильно составленный рацион. С проблемой излишнего содержания гормона в крови чаще всего сталкиваются те дамы, которые придерживаются строгих диет. Среди прочих причин следует отметить наследственную предрасположенность, слишком продолжительное получение ряда медикаментов, влияющих на состояние гормонального фона в целом и на содержание отдельных гормонов в частности, а также высокие физические нагрузки.

Лечение при увеличенной концентрации гормона

В первую очередь специалисты рекомендуют устранить погрешности рациона. В ежедневное питание необходимо добавить соки (свежевыжатые желательно), небольшое количество соли и сахара, белый хлеб, пчелиный мед, кофеин, молочные продукты с нормальной жирностью, растительные масла, жареные блюда. При более серьезных причинах может быть назначено соответствующее лечение, включающее медикаменты. Принимать препараты без консультации врача строго запрещено. Кроме гормональных средств, снижению уровня тестостерона могут помочь лекарственные травы. В частности, весьма эффективна примула вечерняя, дягель, клопоног и прочие растения. Часто рекомендуют комплексную терапию, включающую как традиционные, так и народные методы.

Дополнительные анализы

Немаловажное значение имеет содержание, в котором находится свободный тестостерон. Норма у женщин для каждого возраста своя. Так, для девочек от 6 до 9 лет – меньше 1.7, в репродуктивном периоде – меньше 4.1 пг/мл, при менопаузе – так же, как в детском возрасте. Свободный тестостерон представляет собой активную форму гормона. Она воздействует на органы-мишени, которые имеют белковые рецепторы, реагирующие на андрогены (волосяные фолликулы, мышцы, печень, половые органы). При воздействии альфа-5-редуктазы гормон трансформируется в дигидротестостерон. Количество этой активной формы гормона определяется несколькими факторами. Одним из них является наличие связывающих белков. К ним, в частности, относят глобулин и альбумин. С последним взаимодействует часть тестостерона. Другая его часть (около 60%) связывается с SHBG (половым гормоном). Около 1-2% приходится на свободный тестостерон. Его определение является клинически важным при подтверждении гирсутизма при поликистозе яичников. Концентрация, в которой находится общий тестостерон у женщин, не отражает содержание всех биологических доступных форм. В связи с этим проводятся дополнительные исследования, благодаря которым картина гормонального фона становится более ясной. Это особенно важно при развитии патологических состояний, во время беременности, при гипотиреозе, вирилизирующей опухоли надпочечников, синдроме поликистоза яичников, гипертрофии клитора. При пониженном уровне свободного тестостерона повышается вероятность возникновения первичного и вторичного гипогонадизма, гипоплазии половых желез и прочих.

Как правильно сдавать анализы?

В разных лабораториях стоимость исследования колеблется в пределах 200-1000 рублей. Как правило, результат анализа известен уже спустя сутки. Во избежание неточности следует соблюдать ряд правил. Женщинам следует сдавать кровь на анализ с третьего по пятый и с 8-го по 10-й день менструации. За сутки до предполагаемой даты исследования следует прекратить любые физические нагрузки, тренировки, постараться избежать переживаний и стрессов. Рекомендуется также отказаться от сексуальных контактов. Непосредственно перед сдачей крови (за час-два) следует успокоиться, немного отдохнуть. Не рекомендуется курить. При соблюдении указанных достаточно несложных предписаний более вероятно сдать качественный материал и, соответственно, получить верные и точные результаты.

Что может повлиять на качество исследования?

Неточность результата может возникнуть в связи с несколькими причинами. Одной из основных считается прием лекарственных препаратов, влияющих на концентрацию гормонов в крови. В частности, к ним следует отнести противосудорожные средства, анаболические стероиды, вальпроевую кислоту, барбитураты, пероральные контрацептивы. Среди препаратов также стоит назвать такие медикаменты, как «Мифепристон», «Циметидин», «Рифампицин», «Касодекс», «Тамоксифен, «Даназол», «Левоноргестрел», «Налоксон», «Нафарелин». Эти и ряд дургих медикаментов способствуют повышению уровня тестостерона. Уменьшение концентрации в крови вызывают такие лекарства, как антиандрогены, кортикостероиды, наркотические средства, фенотиазиды. Следует назвать также препараты «Тетрациклин», «Интерлейкин», «Карбамазепин», «Циклофосфамид», «Кетоконазол», «Финастерид», «Леупролид», «Верапамил». Понижение содержания тестостерона провоцирует также фолликулостимулирующий гормон, этанол, глюкоза, эстрадиола валеарат.

Заключение

Во избежание гормональных сбоев и вероятных их последствий следует регулярно посещать врача. Женщинам рекомендовано периодически консультироваться с эндокринологом-гинекологом, при необходимости – диетологом. Это особенно важно при планировании беременности. Своевременное посещение специалиста, регулярная проверка уровня гормонов в крови позволит, главным образом, избежать сбоев в организме. В случае же, если проявляются симптомы, снижающие качество жизни, доставляющие дискомфорт, необходимо обратиться к доктору. Специалисты напоминают, что эндокринная система является одной из важнейших в организме человека. Поэтому следить за ее состоянием необходимо наиболее тщательно. Крайне не рекомендуется проводить самолечение. Бесконтрольный прием гормональных средств может не только не улучшить состояние, но и привести к необратимым последствиям. В частности, прием препаратов, способствующих повышению тестостерона у женщин, может вызвать серьезные нарушения в репродуктивной системе, что впоследствии может вылиться в неспособность зачать или выносить ребенка. Увеличение, так же как и уменьшение концентрации гормона в крови, может доставить дискомфорт не только самой пациентке, но и ее близким.

Тестостерон у женщин: норма общего тестостерона у женщин, повышение, снижение, диагностика

Норма тестостерона у женщин меняется в зависимости от многих факторов: возраста, времени суток, фазы менструального цикла и др. Отклонение в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о патологии, но также быть связано с малоподвижным образом жизни, психоэмоциональными перегрузками, нерациональным питанием, хроническим стрессом. Для выявления причины нарушения и его коррекции следует обратиться к врачу.

Тестостерон (от лат. testis – мужское яичко, мужская сила и stereos – твердый) – мужской половой гормон, обеспечивающий нормальное половое развитие мужчин и женщин, регулирует половое созревание и половую функцию, влияет на развитие вторичных половых признаков. Его биосинтез происходит при участии гонадотропных гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего.

Тестостерон у женщин вырабатывается надпочечниками и яичниками

Предшественником тестостерона является холестерин, который в составе липопротеинов поступает в гормонсинтезирующие клетки желез. Биосинтез тестостерона начинается с расщепления боковой цепи холестерина и происходит с помощью ряда последовательных ферментативных реакций, в которых принимают участие тканевые ферменты. В ходе биосинтеза тестостерон полностью теряет боковую цепь и транспортируется в кровоток.

Циркулируя в кровяном русле, основная часть (40–60% общего тестостерона) соединяется с глобулином, связывающим половые гормоны, переходя в метаболически неактивную форму. Оставшаяся часть циркулирующего в крови тестостерона слабо связывается с альбумином, и только около 1–2% общего тестостерона остается в свободной форме. Свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином, доступны для тканей, легко проникают в клетки-мишени. В процессе метаболической активации тестостерон конвертируется в более активную форму – дигидротестостерон, небольшая часть трансформируется в эстрадиол. Инактивация тестостерона происходит в печени.

Тестостерон у женщин

Тестостерон оказывает большое влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье женщин. Основные источники мужского гормона у женщин – кора надпочечников и клетки яичников. Небольшое количество секретируется в плаценте, мышцах, коже и жировой ткани.

За что отвечает гормон тестостерон у женщин:

• влияет на белковый, углеводный, жировой обмен веществ, принимает участие в синтезе липопротеидов в печени, улучшает усвоение организмом минеральных веществ и воды, контролирует уровень сахара в крови;
• регулирует развитие костного скелета и рост костей в период полового созревания, отвечает за плотность костной ткани;
• увеличивает синтез и распад белка, отвечает за рост мышечной массы;
• регулирует функции репродуктивной системы;
• влияет на созревание яйцеклетки и образование желтого тела;
• участвует в поддержании нормальной физиологии у беременных;
• оказывает влияние на формирование молочных желез;
• отвечает за развитие жировой ткани;
• регулирует процесс естественного потоотделения;
• активизирует работу сальных желез;
• отвечает за половое оволосение, влияет на фолликулы волос;
• уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• вызывает изменения мозговой активности, оказывает стимулирующее действие на развитие и функционирование нервной системы, повышает стрессоустойчивость и выносливость;
• стимулирует половое влечение.

Отклонение уровня тестостерона от нормы у женщин заметно отражается на состоянии здоровья и внешнем виде.

Норма общего тестостерона у женщин

Значения нормы тестостерона у женщин могут сильно различаться в зависимости от метода определения, лаборатории, единиц измерения, поэтому при интерпретации результатов анализов важно учитывать все эти факторы.

Норма тестостерона у женщин колеблется в зависимости от времени суток, возраста, фазы менструального цикла, наличия беременности.

Суточные колебания концентрации гормона в крови связаны с ритмом его секреции. В утренние часы уровень андрогена выше, в вечерние достигает своего минимального значения. За сутки у женщин образуется в среднем 0,4 мг тестостерона.

Норма гормона тестостерона у женщин находится в прямой зависимости от фазы менструального цикла:

• фолликулярная фаза – от 0,45 до 3,17 нг/ мл;
• овуляторная фаза (пик) – от 0,46 до 2,48 нг/мл;
• лютеиновая фаза – от 0,29 до 1,73 нг/мл.

Во время беременности содержание тестостерона в крови у женщин возрастает, к третьему триместру оно становится выше в 3–4 раза.

Норма тестостерона у женщин также изменяется в зависимости от возраста. Содержание гормона у девочек повышается в пубертатном периоде. После 35 лет он начинает постепенно снижаться. С наступлением климакса норма тестостерона у женщин уменьшается в 1,5–2 раза. Таблица нормы тестостерона у женщин по возрасту:

Общий тестостерон – норма у женщин, причины и признаки отклонений

Тестостерон – мужской гормон, однако он присутствует и в женском организме. Данное вещество воздействует на множество биологических процессов, особенно на репродуктивную систему. Изменение его концентрации отражается на работе половой системы и нередко вызывает дисфункцию.

Тестостерон – что это за гормон у женщин?

Тестостерон – гормон из группы андрогенов. Непосредственно это биохимическое соединение определяет формирование половых структур по мужскому типу. В связи с этим часто можно услышать вопрос, есть ли тестостерон у женщин. Да, он присутствует и в женском организме, но в гораздо меньшей концентрации.

Тестостерон является предшественником женских половых гормонов: из него путем сложных биохимических реакций образуются эстрогены – те самые гормоны, которые во многом делают женщину женщиной: запускают процессы полового созревания, стимулируют рост молочных желез, позволяют зачать и родить ребенка.

Где вырабатывается тестостерон у женщин?

Тестостерон у женщин вырабатывается половыми железами, яичниками. В меньшей концентрации его выделяют надпочечники. Синтез сложных молекул гормона происходит из своеобразных блоков, которые присутствуют в составе жировой ткани, мышцах, клетках печени, кожи и головного мозга. Отчасти поэтому при большой жировой прослойке в тканях тела у женщин наблюдается повышение концентрации андрогенов, что впоследствии ведет к увеличению массы тела. Однако в яичниках и надпочечниках предшествующие молекулы способны изменяться.

За что отвечает тестостерон у женщин?

Гормон участвует в десятках биологических процессов внутри организма. Если говорить, за что отвечает гормон тестостерон у женщин, то одним из важных аспектов будет состояние репродуктивной системы. Непосредственно тестостерон ответственен за сексуальное либидо, которое отражается и на общем самочувствии женщины. Низкая или повышенная концентрация этот гормона в крови нередко становится препятствием для наступления беременности. Кроме того, в совокупности с другими веществами организма тестостерон:

• обеспечивает прочность костей;
• принимает участие в синтезе эритроцитов;
• оказывает влияние на переработку жиров;
• укрепляет мышечную ткань;
• влияет на когнитивные возможности головного мозга.

Тестостерон общий и свободный – в чем разница?

В зависимости от особенностей строения и биохимии гормона, а также учитывая место его концентрации, выделяют общий и свободный тестостерон. Совокупность всего вырабатываемого в организме тестостерона принято обозначать термином общий, принимая его концентрацию за 100%. При этом 98% гормона после попадания в кровяное русло соединяется с белками крови, а 2% остается. Непосредственно эта часть и называется свободным тестостероном.

В крови большая часть тестостерона находится в связанном состоянии: 50-70% соединяется с глобулинами, 25-43% – с альбумином. Связь с альбумином непрочная и быстро разрушается, поэтому эту часть тестостерона тоже считают свободной. Непосредственно свободная форма оказывает влияние на внутренние органы, системы и процессы в них. В связи с этим, даже когда концентрация общего тестостерона в норме у женщин, нельзя достоверно утверждать, что гормон вырабатывается в организме как положено.

Зачем нужен анализ на тестостерон?

Анализ на общий тестостерон у женщин может проводиться при подозрении на ряд заболеваний. В большинстве своем они имеют прямую связь с нарушением работы репродуктивной системы женщины, сбоем менструального цикла. Среди нарушений, при появлении которых может назначаться анализ на общий тестостерон, норма у женщин которого изменяется с возрастом:

• ановуляция;
• гирсутизм;
• аменорея;
• олигоменорея;
• маточные дисфункциональные кровотечения;
• эндометриоз;
• миома матки;
• поликистоз яичников;
• невынашивание беременности;
• адреногенитальный синдром;
• гипоталамо-гипофизарный синдром во время полового созревания;
• гипоплазия матки.

Как правильно сдать анализ на тестостерон женщине?

Для получения объективных результатов исследования важно соблюдать ряд условий при подготовке к ним. Чтобы оценить общий тестостерон, норма у женщин которого зачастую определяется состоянием репродуктивной системы, необходимо начать подготовку за сутки до проведения назначенного анализа.

Перед тем как сдать анализ на тестостерон, женщине нередко назначают аппаратные обследования в виде УЗИ органов малого таза, которые помогают выявить или заподозрить отклонения. Важно проводить исследование в определенные дни менструального цикла, когда концентрация тестостерона максимальная. Непосредственно это и будет «правильный» общий тестостерон, норма которого изменяется с возрастом.

Когда сдавать тестостерон у женщин?

Согласно наблюдениям физиологов, концентрация тестостерона в организме женщины непостоянна. Максимальных значений она достигает в лютеиновой фазе и в период овуляции. У женщин в положении тестостерон достигает максимума к 3 триместру, превышая концентрацию у небеременных практически в 3 раза. В период наступления менопаузы отмечается снижение содержания в крови этого гормона.

Учитывая все данные нюансы, врачи указывают на необходимость проведения анализа на общий тестостерон, норма у женщин которого постоянно изменяется в пределах цикла, на 6-7-й день. Так, большинство женщин проходит исследование спустя 1–3 дня после прекращения менструальных выделений. На какой день сдавать анализ на тестостерон женщине – определяет врач.

Анализ на тестостерон у женщин – подготовка

Каждая женщина перед тем, как сдавать анализ на тестостерон, должна пройти определенную подготовку:

1. За 12 часов до предполагаемого времени забора крови запрещается прием пищи.
2. В большинстве случаев исследование проводят утром, поэтому последний прием пищи должен происходить накануне вечером.
3. В течение этого периода допускается только питье (простая вода без газа).
4. За сутки до исследования необходимо отказаться от табака и исключить физические нагрузки, перенапряжения.

Чтобы не искажать результаты анализа, сдать кровь на общий тестостерон можно спустя только время после определенных исследований. Среди таких процедур:

• флюорография;
• рентгенография;
• физиотерапевтические процедуры;
• реактивное исследование;
• УЗИ.

Общий тестостерон – норма у женщин по возрасту

Сразу необходимо отметить, что разные лаборатории могут указывать концентрацию гормона в разных единицах измерения. По стандартам она измеряется в нанограммах на децилитр (нг/дл). В отдельных клиниках можно увидеть интерпретацию результатов исследования, когда общий тестостерон, норма у женщин – нмоль/л. При оценке результатов исследования врачи учитывают множество критериев:

• пол;
• наличие хронических заболеваний;
• сопутствующие патологии.

Однако в большинстве случаев в качестве главного критерия оценки используют возраст пациентки. Непосредственно он учитывается когда оценивается норма тестостерона в крови у женщин. Как известно, концентрация гормона не только колеблется в пределах цикла месячных, но и уменьшается с возрастом. В какой концентрации в организме должен находиться тестостерон, норма у женщин по возрасту (таблица), указаны ниже.

Концентрация тестестерона, нмоль/л

Общий тестостерон повышен

Увеличение концентрации гормона может происходить по различным причинам. Почему повышен тестостерон у женщин, что это значит – в каждом конкретном случае определяет врач на основании результатов комплексного обследования. Согласно наблюдениям специалистов, существует целый ряд факторов, способных спровоцировать увеличение концентрации гормона:

1. Повышенная активность надпочечников (провоцирует увеличение продукции гормонов)
2. Заболевания половых желез (опухоли, кисты яичников).
3. Нарушение функциональности гипофиза (отвечает за работу желез внутренней секреции, которые принимают участие в синтезе тестостерона).
4. Избыточное содержание в рационе животных жиров и простых углеводов.
5. Прием определенных лекарственных средств (стероидов, оральных контрацептивов, барбитуратов).

Признаки повышенного тестостерона у женщин

Небольшое повышение концентрации тестостерона в кровяном русле может никак себя не проявлять. Однако когда наблюдается избыток тестостерона у женщин, симптомы дают о себе знать. Изменение внешности по мужскому типу должно насторожить женщину и заставить ее обратиться к врачу. Среди явных признаков гиперандрогении у представительниц прекрасного пола:

• изменение состояния кожных покровов – кожа жирная, часто покрыта прыщами;
• оволосение по мужскому типу – появление усов над верхней губой;
• изменение тембра голоса (становится грубым);
• увеличение объема мышечной массы;
• нарушения менструального цикла;
• отложение жира в области талии, живота.

Как снизить уровень тестостерона у женщин?

При значительном превышении нормальной концентрации тестостерона женщине назначают медикаментозную коррекцию. С этой целью применяются эстроген-гестановые препараты: Логест, Ярина, Диане. Однако существуют и немедикаментозные методы коррекции уровня гормона. Рассказывая, как понизить тестостерон у женщин без гормонов, врачи советуют обратить внимание на следующее:

1. Снижение и нормализация веса.
2. Коррекция рациона: уменьшение количества белковых блюд, жирного, жареного, копченостей, хлебобулочных изделий и мучного.

В случае гиперандрогении, обусловленной образованием опухоли, разрастанием тканей яичников или надпочечников, показано хирургическое вмешательство. Объем и способ операции определяется индивидуально. В качестве метода операции чаще прибегают к лапароскопии, которая отличается быстрым восстановительным периодом.

Пониженный тестостерон у женщин

Нередки случаи, когда в результате исследования на общий тестостерон анализ показывает снижение концентрации гормона. Причины подобного различны. Среди основных врачи называют:

• физиологическое снижение концентрации тестостерона, связанное с угасанием репродуктивной системы (менопауза, климакс);
• прием гормональных препаратов (оральных контрацептивов и других лекарственных средств);
• патологии гипофиза, надпочечников или яичников.

Низкий тестостерон у женщин – симптомы

Когда уровень тестостерона у женщин ниже нормы, заподозрить отклонение можно по характерным признакам. В большинстве случаев они неспецифичны, поэтому зачастую сами пациентки не обращают на них внимания. Среди симптомов недостатка тестостерона медики называют:

• избыточную массу тела (при недостатке тестостерона фигура изменяется, как и при его избытке);
• снижение тургора мышечных волокон – тело становится «рыхлым», снижается тонус мышц;
• постоянную слабость, усталость;
• подавленное настроение;
• снижение сексуального влечения;
• нарушение памяти.

Как повысить уровень тестостерона у женщин?

В большинстве случаев компенсировать недостаток тестостерона у женщин удается без использования гормональных препаратов. Чтобы достичь стабилизировать общий тестостерон, норма у женщин которого зависит от нескольких факторов, врачи советуют сначала подкорректировать свой рацион. Главные рекомендации:

1. Исключить алкогольные напитки и кофе.
2. Увеличить количество мясных блюд: чаще употреблять рыбу, мясо птицы, говядину.
3. Чаще включать в меню молочные продукты.
4. Есть побольше фруктов и орехов.

Режим дня тоже имеет важное значение. Необходимо чередовать периоды сна и бодрствования. Немаловажный фактор – продолжительность сна. Она должна быть не меньше 8 часов в сутки. Здоровый сон помогает быстро нормализовать обменные процессы в организме и положительно сказывается на процессе выработки гормонов.