Тестостерон и облысение у мужчин — Тестостерон и облысение у мужчин

Тестостерон и облысение у мужчин

Тестостерон и облысение у мужчин

а) Влияние тестостерона на развитие первичных и вторичных половых признаков у взрослых. По окончании пубертатного периода возросший уровень секреции тестостерона вызывает увеличение размеров полового члена, мошонки и яичек. Кроме того, тестостерон вызывает развитие вторичных половых признаков у мужчин, начиная с пубертатного периода и заканчивая достижением половой зрелости. Влияющие на развитие вторичных половых признаков эффекты тестостерона перечислены далее.

б) Влияния на распределение волосяного покрова. Тестостерон вызывает рост волос:

(2) вдоль белой линии живота, иногда до пупка и около него;

(4) обычно на груди;

(5) реже — на других поверхностях туловища, например на спине.

Тестостерон может вызывать рост волос и на других поверхностях тела, а также усиление их роста.

Различные стадии половой функции мужского организма как отражение общей концентрации тестостерона в плазме (красная линия) и продукции спермы (синяя линия) в различные возрастные периоды

в) Облысение. Тестостерон уменьшает рост волос на голове, преимущественно на макушке; у мужчин со сниженной функцией семенников облысение наблюдается редко. Однако у многих мужчин с выраженными вторичными половыми признаками облысение не развивается, т.к. оно является результатом двух факторов: во-первых, генетически обусловленной склонностью к развитию облысения; во-вторых, присутствием в крови большого количества андрогенов. У женщин с аналогичной генетической предрасположенностью на фоне длительно существующих андроген-продуцирующих опухолей развивается облысение, подобное мужскому.

г) Влияние на голос. Тестостерон, продуцируемый семенниками или поступающий в организм извне, вызывает гипертрофию слизистой гортани наряду с изменением размеров гортани. Эти изменения поначалу воспринимаются как диссонанс, «ломка» голоса. Постепенно меняясь, он преобразуется в голос взрослого мужчины.

д) Тестостерон увеличивает толщину кожи и может способствовать развитию акне. Тестостерон приводит к утолщению кожи на всей поверхности тела в сочетании с большей выраженностью подкожного слоя тканей. Наряду с этим тестостерон повышает скорость секреции некоторых, а возможно, и всех кожных сальных желез. Наибольшее значение имеет повышение секреторной активности сальных желез, расположенных на лице, поскольку такая гиперсекреция является причиной появления акне (воспаления сальных желез). Акне — один из распространенных спутников подросткового периода мужского организма, когда только начинается усиленная продукция половых гормонов. Через несколько лет на фоне устойчивой продукции тестостерона кожа адаптируется к нему, и акне постепенно исчезает.

е) Тестостерон увеличивает образование белков и способствует развитию мышц. Одним из наиболее выраженных признаков мужского организма по прошествии подросткового периода является большая представленность мышечной массы (на 50%) по сравнению с мышечной массой женщин. Это связано с увеличением синтеза белка не только в мышцах. Многие изменения свойств кожи являются следствием возросшего поступления в нее белка. Можно рассматривать и возникшие изменения голоса как проявление все тех же анаболических по отношению к белку влияний тестостерона.

Поскольку тестостерон и другие андрогены увеличивают мышечную массу тела, синтетические андрогены широко используют спортсмены для увеличения мышечной массы и коррекции внешнего облика. Такая практика в настоящее время утрачивает свою значимость, т.к. длительное применение андрогенов может сопровождаться повреждающими эффектами. Тестостерон и его синтетические аналоги также используют в пожилом возрасте в качестве «омолаживающих» гормонов, однако результаты остаются спорными.

ж) Тестостерон увеличивает метрикс и способствует задержке кальция в костях. В связи с существенным увеличением в кровотоке тестостерона, отмечающимся в пубертатном периоде или после продолжительного введения тестостерона, кости заметно утолщаются и становятся способными депонировать дополнительные количества солей кальция. Это обеспечивается влиянием тестостерона как на общее количество матрикса, увеличивающегося на фоне его гиперпродукции, так и возросшей способностью кости к задержке солей кальция. Возрастание матрикса в костях является следствием анаболического эффекта тестостерона по отношению к белку. Дополнительно к увеличению матрикса кости само увеличение поступления белка в кость способствует задержке солей кальция.

Тестостерон оказывает специфическое влияние на строение таза, проявляющееся:

(1) узким выходным отверстием таза;

(2) относительной удлиненностью;

(3) воронкообразной формой вместо яйцевидной формы женского таза;

(4) конструктивной прочностью таза, повышающей его опорную функцию.

При отсутствии тестостерона таз мужчины развивается по типу женского.

В связи со способностью тестостерона увеличивать массу и прочность костей его часто используют для лечения остеопороза у пожилых мужчин.

Если большое количество тестостерона (или других андрогенов) начинает продуцироваться у еще растущего мальчика, это приводит к заметному ускорению роста костей и бурному росту в высоту в целом. Однако тестостерон вызывает раннее закрытие зон роста между эпифизами и диафизом трубчатой кости, что приводит к сращению этих отделов и прекращению роста в высоту в более молодом возрасте. Поэтому, несмотря на необычное ускорение роста, объединение эпифизов и диафиза препятствует продолжению роста в высоту, в итоге ситуация становится такой, как если бы тестостерон не вырабатывался совсем. Рост такого человека в высоту к моменту достижения половой зрелости, даже при условии нормальной количественной продукции тестостерона, остается таким, каким он был бы у человека, подвергшегося кастрации до момента наступления пубертатного периода.

Учебное видео андрогены в норме и при патологии у женщин, мужчин

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Влияет ли тестостерон на облысение у мужчин?

Есть мнение, что повышенный уровень тестостерона у мужчины в крови способствует раннему облысению. Так ли это?

Мужской гормон тестостерон обеспечивает растительность на теле и лице, когда другая его форма может лишить волосяного покрова на голове.

На самом деле, изолированно свободный тестостерон никак не повлияет на работу и рост волосяных фолликулов. Для «запуска» ранней андрогенной алопеции, мужчина должен иметь определенный набор факторов.

Рис. 1 — Варианты облысения у мужчин, связанного с тестостероном — андрогенная алопеция.

Причины раннего облысения

• наследственная предрасположенность (определенный набор генов, передающихся рецессивным путем);
• гормональный фон (повышенный уровень дигидротестостерона);
• возрастные рамки (25-45 лет).

Как тестостерон воздействует на выпадение волос?

Свободный тестостерон не может оказать воздействие на определенные рецепторы, так как не имеет с ними родства. Даже при андрогенной алопеции, уровень тестостерона может быть в нормальных пределах. Повышено количество его другой фракции — дигидротестостерона.

Как происходит облысение под гормональным воздействием?

За превращение тестостерона в дигидротестостерон ответственен фермент 5-альфа-редуктаза. Этот фермент, активизируясь в крови, связывается со свободной фракцией тестостерона. После взаимодействия этих двух веществ, к молекуле тестостерона присоединяются две гидроксильные группы, что обеспечивает выход в кровяное русло активной фракции дегидрогеназы. Повышенный уровень последнего в волосяной луковице губительно воздействует на рост и развитие волоса. Фактически, этот фермент не убивает волосы и не уничтожает волосяные фолликулы. Он постепенно блокирует прием питательных веществ с притоком крови в капиллярной системе. Со временем волос истончается, напоминает пушковый. Волос при этом становится бесцветным и очень тонким. Через несколько лет волосяной фолликул прекращает вообще свою деятельность, пропадают даже такие волосы. В пострадавшем фолликуле сама луковица не страдает: она не склерозируется, а просто перестает функционировать. Так что подобное явление обратимо.

Признаки андрогенной алопеции

Облысение, обусловленное комбинацией наследственных факторов и повышением дигидротестостерона, имеет свои особенности. И по клиническим признакам можно предположить верный диагноз.

Отличительные особенности андрогенной алопеции:

• характерные зоны выпадения волос (теменные бугры и лобная область);
• стадийность облысения, характерная для данного вида патологии;
• повышенный уровень дигидротестостерона;
• наличие наследственной цепочки (стойкое прослеживание у мужской половины одного рода облысения).

Стадии андрогенного облысения

Механизм потери волос имеет 7 стадий:

1. Начинается со сдвига линии роста волос со лба и поредения шевелюры в андрогензависимых зонах (лобная доля и теменные бугры);
2. Линия роста волос начинает формировать треугольник. При этом частично выпадают и истончаются волосы на теменных зонах, в области висков и лба;
3. Питание волосяных фолликулов прекращается в области теменных бугров и происходит полная потеря волос в этой зоне (перестают расти даже пушковые волосы);
4. Теменная зона свободна от волосяного покрова, начинают выпадать волосы в области висков и лба. При этом между двумя областями облысения четко видна зона густых волос, которая разграничивает плешины;
5. Волосы на макушке становятся более редкими. Теменная зона залысины увеличивается в размерах, линия роста у висков отходит дальше, что также увеличивает область потери волос;
6. Плешины на теменных буграх и лобно-височной области отграничиваются друг от друга только тонкой дорожкой редких волос;
7. Пропадает разграничение зон облысения, они сливаются воедино. Со временем переходит на зону шеи, затылок и область над ушными раковинами.

Способы лечения и предупреждения

Терапия разделяется на специфическую и неспецифическую.

Специфическая терапия

Специфическая терапия предполагает непосредственное устранение причины, которая вызвала облысение.

Современная медицина разработала препараты, которые способны локально воздействовать на волосяной фолликул, улучшая его рост. Наиболее известным препаратом является Миноксидил и другие препараты на основе миноксидила. Его механизм действия, направленный на улучшения роста волос, до конца не выяснен. Считается, что действующее вещество миноксидил улучшает питание волоса, что провоцирует улучшение его роста (подробнее об этом читайте здесь).

Вторым специфическим звеном, на которое можно воздействовать — 5-альфа-редуктаза. Но ингибиторы 5-альфа-редуктазы должны применять только под строгим наблюдением лечащего врача, так как эти препараты имеют ряд побочных действий. Они могут провоцировать гинекомастию, замедление или прекращение созревание сперматозоидов, быть фактором риска злокачественных новообразований. Одним из представителей блокаторов 5-альфа-редуктазы является Финастерид.

Неспецифическая терапия

Неспецифическая терапия направлена на симптоматическое лечение. В основном, используются средства наружного применения, которые помогут улучшить местное кровоснабжение, и помогут подпитывать волосину извне полезными компонентами.

Примерами неспецифической терапии могут быть:

• электрическое воздействие на кожу головы Д’арсонвалем;
• массаж кожи головы;
• иглорефлексотерапия;
• электрофорез с активными сыворотками;
• нанесение питательных масок для волос.

В недавнее время была разработана хирургическая методика борьбы с андрогенной алопецией — трансплантация волосяных фолликулов методом STRIP и FUE.

FAQ по облысению

Правда ли, что рано облысевшие мужчины имеют больший уровень тестостерона?

Сам тестостерон не оказывает никакого влияния на волосяные фолликулы. При нормальном содержании тестостерона в крови может быть повышена его активная форма — дигидротестостерон. Это обусловлено комплексом причин, которые указаны в статье.

Можно ли вылечить андрогенную алопецию, не прибегая к специальным средствам?

К сожалению, народными методами или просто надеждой и временем алопецию вылечить нельзя.

Помогут ли витамины при андрогенной алопеции?

Витамины от облысения только слегка замедлят истончение волосяного стержня.

Расчесывание, ношение головных уборов способствует выпадению волос?

Нет. Расчесывание наоборот усиливает приток крови и улучшает питание луковицы.

Поможет ли пересадка волос? Надолго? Сколько стоит такая процедура?

Пересадка волос не решит проблему. Эти луковицы по новой начнут умирать. Комплексное гормональное лечение с пересадкой надолго лишит проблемы облысения. Процедура стоит порядка 10000 рублей.

Повышенный тестостерон и облысение

Содержание

«Лысина – это сексуально» – вряд ли такая фраза успокоит мужчину, который обнаружил у себя проплешины. Как бы это странно не звучало, но выпадение волос – естественный и запланированный процесс. Около 100 волос выпадают в течение 24 часов, при этом, на их месте вырастают новые, но при условии, что нет никаких проблем со здоровьем.

По природе так сложилось, что мужчины, в определенный момент, начинают терять значительное количество волос, а говорит это о начавшемся процессе облысения. Уже к 25 годам, можно заметить поредение области лба, темени и макушки. Поэтому специалистами были выявлены три основные причины облысения: возраст человека, генетическая предрасположенность и гормоны. Именно опираясь на данные факторы, мы рассмотрим как взаимосвязана алопеция и уровень тестостерона.

Тестостерон – причина облысения: правда или миф

В среднем, около 1/3 части мужского населения сталкиваются с алопецией к 45 годам. В 65 лет все мужчины подвержены данному явлению. При этом, не стоит забывать о раннем облысение, которое связано с генами человека, крайне чувствительными к дигидротестостерону (ДГТ, DHT). При трансформации тестостерона в ДГТ, он сокращает фолликулу волоса, а это ведет к истончению и ослаблению волоса. Важно понимать, что луковица полностью не умирает, поэтому рост ее можно восстановить.

Тестостерон может быть зафиксирован в крови человека в самых различных формах. Мышечная ткань использует свободный вид гормона. Иные ткани наоборот, требуют преобразованный дигидротестостерон. Его можно добиться с участием 5-альфа-редуктозы. К тому же, в крови он способен сцепиться с альбумином.

Поэтому общий показатель тестостерона выводится только после измерения всех его форм и взаимосвязей.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что ранняя алопеция может постигнуть человека не только по причине наследственности, но и из-за большой концентрации тестостерона в крови. Они опираются на опыт, проведенный над 2000 мужчинами в возрасте от 41 и до 47 лет. Специалисты выявили некую связь между ранней алопецией, высоким уровнем тестостерона и риском опухолевых новообразований. Но данные так и не были подтверждены.

Исследования доказывают, что у мужчин, столкнувшихся с алопецией и тех, кому это еще предстоит, уровень «мужского гормона» на одном и том же уровне. Поэтому теория, что мужчина, без единого волоска на голове – ненасытный любовник – это миф. Все дело в том, что при ранней алопеции, фолликула волоса становится сверхчувствительной к влиянию гормонов.

Проведенное, в штате Мичиган, исследование подтвердило, что для мужчин, рано облысевших (30-35 лет) значительно снижается риск обнаружения рака предстательной железы.

Вероятность облысения мужчин при скачках гормона

Низкий уровень тестостерона может привести к облысению, но в основном зону груди, лица, рук, спины и ног.

Также, можно зафиксировать:

• Сильную усталость.
• Стресс.
• Резкую потерю веса или, наоборот, его прибавление.
• Рост груди.
• Снижения либидо и эрекции.

Журнал Андрологии придерживается мнения, что причина облысения – сбой в гормональной системе, значит, есть прямая взаимосвязь со свободным тестостероном. Именно снижение концентрации данного вида гормона приводит к алопеции лобной части мужчин.

Тестостерон образуется в семенниках и коре надпочечников, его концентрация около 11-33 наномоль/литр, но только при нормальном развитии. Он является составляющей процесса образования мужских признаков, которые проявляются в половом влечении, выделении спермы, наращивании мышечной массы и т.д.

Интересно то, что потомству не передается количество тестостерона, а наследуется именно сверхчувствительность волосяных фолликул к одному из его форм – ДГТ.

Облысение не происходит мгновенно, также как и изменение уровня гормонов в организме мужчин, постепенно волос:

• Истончается.
• Обесцвечивается.
• Становится короче.
• Замедляется его рост.

Если вовремя не обратиться к врачу, то уже через десяток лет можно заметить, что «гнезда» фолликул заросли и на месте устьев образовалась соединительная ткань. В данной ситуации даже пушки волос не смогут пробиться, и лечение будет бессмысленным.

Не существует единого способа лечения облысения у мужчин, который предоставит гарантированный результат. Алопеция такого вида лечится путем предотвращения превращения свободной формы гормона в дигидростестостерон. Применяют гормональные препараты, хорошо зарекомендовал себя Финастерид. Поскольку луковицы еще не вымерли полностью, есть хороший шанс восстановить прекрасную шевелюру. Но для начала, следует посетить врача. Для мужчин он назначит анализы на выявление уровня гормона, чтобы понять, на какой стадии находится алопеция.

Крайним вариантом избавления от облысения является трансплантация волос. Вариант достаточно болезненный и дорогой, к тому же требуется много месяцев на восстановление. Для мужчин это не самый удачный вариант.