Тестостерон и дигидротестостерон — Лечение высокого тестостерона у женщин

Тестостерон и дигидротестостерон

Лечение высокого тестостерона у женщин

Тестостерон является половым гормоном, который отвечает за стабильную работу многих органов. Он относится к группе стероидных гормонов, основными источниками выработки которых являются:

• яичники у женщин, яички у мужчин;
• надпочечники – в сетчатой зоне коркового слоя продуцируется основной запас тестостерона;
• экзогенный тестостерон, который попадает в организм человека через продукты питания или с лекарственными препаратами.

Еще одним мощным мужским половым гормоном является дигидротестостерон, который представляет собой самую сильную биологически активную форму тестостерона. В отличие от его прародителя, дигидротестостерон не превращается ни в одну форму эстрогена и блокирует аналогичное преобразование тестостерона .

Эти гормоны входят в пятерку самых важных мужских андрогенов, поскольку оказывают непосредственное влияние на развитие человеческого организма. Остальная тройка гормонов этой серии являются прогормонами потому, что могут воздействовать на организм путем их превращения в два вышеуказанных.

Мужские гормоны в женском организме:

• регулируют мышечную массу;
• регулируют жировые отложения;
• регулируют работу сальных желез;
• способствуют образованию костей;
• помогают поддержать запас энергии на необходимом для женщины уровне.

Повышенный тестостерон в организме женщины

Чаще повышенный тестостерон наблюдается у женщин, чем у мужчин. Симптомы развития гиперандрогении распознать довольно просто, поскольку можно заметить, что:

• нарушается менструальный цикл, практически исчезают овуляции;
• начинается выпадение волос, появляются признаки волосатости на руках, пальцах, спине и лице;
• голос становится более грубым;
• быстро увеличивается масса тела;
• фигура теряет свою женственность;
• женщины становятся агрессивными.

Такая ситуация может являться основной причиной бесплодия, возникновения сахарного диабета и нарушения режима сна. Неправильная работа коры надпочечников у женщин, неправильный режим питания, наличие злокачественных образований и опухолей и генетическая предрасположенность являются основными признаками повышенного уровня этого гормона.

В период беременности, особенно в третьем семестре, повышенный уровень гормона является нормой. Однако его слишком высокий показатель может быть причиной многих патологий беременности, поэтому показатель требует строгого контроля у женщин.

В период гормональной перестройки организма, особенно в подростковом возрасте, когда менструальный цикл у девушек нерегулярный, может быть повышен дигидротестостерон. Однако, если в течение нескольких лет цикл не стабилизировался, то следует бить тревогу.

В результате такого гормонального сбоя могут возникнуть проблемы с кожей и волосами, развитие скелета по мужскому типу. Нерегулярный цикл грозит бесплодием и ожирением. Возможно возникновение сахарного диабета, синдрома поликистозных яичников. И причиной этому может быть только одно – повышенный дигидротестостерон. Часто уровень гормона повышается при соблюдении вегетарианской диеты, различных заболеваниях, длительном приеме определенных лекарственных препаратов.

Дигидротестостерон в дополнительных чрезмерных количествах может вырабатываться опухолевидными образованиями яичников и надпочечников и в результате нарушения обменных процессов углевода.

Лечение повышенного уровня гормонов

Чтобы начать лечение, необходимо обратиться за помощью к профильному специалисту – гинекологу, который даст вам направление на проведение необходимого перечня анализов.

Анализ на повышенный тестостерон сдают после месячных на 6-7 день. Нормальный уровень этого гормона находится в пределах от 0,45 до 3,75 нмоль/г. Превышение этого уровня у женщин требует проведения медикаментозного лечения следующими препаратами:

• диэтилстилбестрол;
• дигостин;
• диане 35;
• дексаметазон;
• ципротерон.

Чтобы снизить дигидротестостерон назначаются препараты Глюкофаж, Сиофор или Верошпирон, в составе которых содержится метаморфин и спиронолактон . Эти вещества подавляют дополнительную выработку дигидротестостерона, и его повышенный уровень приходит в норму. Врач может назначить прием противозачаточных препаратов, таких как Ярина, Жанин, Диане-35 или Фемоден.

Самостоятельное лечение этими медикаментами противопоказано, оно может привести к побочным эффектам. После окончания курса лечения необходимо постоянно контролировать его уровень, поскольку он может повышаться.

Кроме медикаментов, снизить уровень тестостерона можно путем употребления пищи, в которой содержатся значительные запасы женского гормона — эстрогена. Это:

• вишня и яблоки;
• картофель и другие овощи;
• пшеница и рис;
• соевые продукты и мясо;
• растительное масло;
• сахар;
• сливки.

Норма в 3 грамма соли и 1 чашка кофе также позволят стабилизировать этот показатель.

Можно прибегнуть к народной медицине. В частности, используют лечение такими лекарственными травами, как:

• дягиль;
• витекс;
• корень солодки;
• энотера;
• марьин корень.

Можно использовать любые сочетания из трёх трав в равных пропорциях. Заваривать на 30 минут горячей водой, курс лечения – месяц.

Использование таких трав, как ромашка, душица, мята, мелисса, иван-чай для приготовления чая также способствует стабилизации уровня гормонов.

Одновременно к очищению от шлаков и улучшению гормонального фона у женщин способствуют различные занятия спортом, пилатес и йога. Наряду с этим позволят улучшить скорость протекания обменных процессов в организме процедуры иглоукалывания.

Нечувствительность рецепторов тканей к главному источнику энергии — глюкозе способствует тому, что дигидротестостерон начинает накапливаться в организме в значительных количествах. На первых порах нормализовать его повышенный уровень можно путем соблюдения низкоуглеводной диеты. Это позволит одновременно сбросить лишний вес и восстановить баланс гормонов.

Лечение медикаментозным способом необходимо в более сложных случаях. Консультация с врачом гинекологом и эндокринологом должна дать вам полный ответ на ваши вопросы и помочь в лечении. Берегите свое здоровье и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Роль гормонов в жизни женщины

В течение жизни количество этих гормонов в организме женщин часто меняется. Пониженное значение этого показателя наблюдается у вегетарианцев, которые все время придерживаются низкоуглеводной диеты, а также в период менопаузы. Это может привести к раку молочной железы, разрастания внутреннего слоя матки, возникновению доброкачественных опухолей в мышечном слое матки и другим нежелательным последствиям.

Однако, максимального уровня они достигают в период появления вторичных признаков при формировании половых органов. Что тоже неблагоприятно сказывается на здоровье женщины. Поэтому все должно быть в норме.

Гормональный сбой после родов: симптомы, причины, лечение
Гормональное ожирение: как похудеть и сохранить здоровье

Значение дигидротестостерона в мужском организме

Дигидротестостерон превосходит остальные андрогены и по праву носит имя короля королей. Проще говоря, делает мужчину еще более мужественным человеком, но для нормальной работы организма должен сохранятся баланс гормонального уровня. Дигидротестостерон, в отличие от других анаболических гормонов, не может быть ароматизирован (превращен в эстроген).

1. Отличие ДГТ от тестостерона
2. Причины аномалий
3. Норма у мужчин
4. Подготовка к анализу
5. Нормализация уровня гормонов

Отличие ДГТ от тестостерона

Дигидротестостерон является половым стероидом и самым сильным андрогенным гормоном. Фермент 5α-редуктаза синтезирует из тестостерона в дигидротестостерон в предстательной железе, яичках, волосяных фолликулах и надпочечниках.

Дигидротестостерон имеет аффинность рецепторов андрогенов в 2−3 раза больше, чем тестостерон, и имеет в 15−30 раз большую аффинность, чем адренальные андрогены. Тестостерон и дигидротестостерон вместе несут ответственность за половые характеристики присущие мужчинам, но их функция различна. В период пубертата тестостерон вызывает сексуальное желание у мужчин, укрупнение пениса, производство спермы, наращивание мышечных объёмов и массы и понижение тембра голоса, так называемые анаболические эффекты.

Гормон дигидротестостерон является биологически важным для сексуальной дифференциации мужских гениталий во время эмбриогенеза, развития половых органов в период полового созревания, роста лицевых, телесных и лобковых волос, а также формирования и поддержания простаты и семенных пузырьков.

Причины аномалий

На протяжении многих лет дигидротестостерон вырабатывается в значительно меньшем объёме, затем появляются очевидные признаки нарушения баланса и нехватки гормонов. Эксперты представили концепцию нормы DHT, обусловленной возрастными характеристиками и другими моментами, которые следует учитывать во время тестирования. Концентрация DHT выше или ниже нормы типична для таких заболеваний, как:

Норма у мужчин

Основным сигналом увеличения допустимых значений ДГТ представляют собой сложности с волосами. Они начинают выпадать, перестают расти, что в свою очередь приводит к алопеции (облысению). Дигидротестостерон в организме мужчины оказывает влияние на многие процессы, вследствие чего его уменьшенная или избыточная концентрация выражается в массе ярких проявлений. Для зрелых мужчин уровень ДГТ 250−990 пикограмм на 1 мл венозной крови считается нормальным. Для мальчиков возраста 10—12 лет содержание ДГТ 5−50 пг / мл

При недостатке ДГТ у мальчиков в половом развитии имеются явные отклонения. У них нет волос на подмышках, паху и лице, атрофированы мышцы тела, половой член может иметь ненормальную структуру, заметно патологическое снижение величины члена или тестикул. Кроме того, в этих молодых людях просматривается женственность, имеется непоследовательность фигуры, диспропорционально длинные конечности, они, как правило, социопатичны, характеризуются негибкостью или апатичным характером.

Низкий уровень дигидротестостерона приводит к понижению либидо и может вызвать половую слабость. Чрезмерный ДГТ также несет негативный характер: возникает значительный гормональный дисбаланс, рост волос на голове прекращается, сопровождаемый активной алопецией.

Подготовка к анализу

В некоторых случаях нужно сдать анализ, чтобы определить уровень ДГТ в организме. Как правило, это предписывается, если:

Эксперты советуют проходить тесты для определения уровня дигидротестостерона натощак утром ( 8:00—11:00 ). Перед началом процедуры можно пить негазированную воду, использование любых других напитков исключается. Откажитесь от еды с высоким содержанием холестерина в ночь перед тестами. Кроме этого, за 2 дня до начала теста откажитесь от алкоголя, физические упражнения или тяжелые работы также противопоказаны. Согласно медицинскому заключению, если пациент проходит какое-нибудь лечение, ему следует прекратить принимать лекарственные препараты.

Пробы выполняются повторно через какой-то промежуток времени. Кроме того, необходимо сдавать последующие тесты одновременно и в той же клинике. Только таким образом результаты будут максимально надежными. За полчаса до забора крови вы не должны курить и быть в расслабленном состоянии, потому что эмоциональная нагрузка или стресс могут повлиять на точность тестов. Нельзя проходить анализ дигидротестостерона после манипуляций с электрическим током, излучением, физическим воздействием и ультразвуком.

Эксперты считают, что повлиять на изменение данных анализа может прием некоторых лекарств, поэтому о приеме любых лекарств обязательно нужно уведомлять доктора.

Нормализация уровня гормонов

Завышенное значение дигидротестостерона угрожает не только облысением, но и куда более значимыми проблемами со здоровьем. Понизить уровень гормона в крови возможно только после того, как определена причина его изменения. Правильно подобранные препараты лечащим врачом помогут дегидротестостерон как снизить, так и повысить. Терапевтические меры могут быть следующими:

• при наличии аденомы простаты или другой опухоли — операция, сопровождаемая применением радиационной или химической терапии;
• если уровень дигидротестостерона был повышен ввиду чрезмерной активности 5-Альфа-редуктазы, чтобы его снизить, используют специальные препараты (Финастерид, Дутастерид).

Терапия производится противоандрогенными препаратами, которые ингибируют синтез ДГТ. Негативным является раннее половое созревание. Замедлить его можно при помощи средств, подавляющих гипоталамус и гипофиз.

Эндокринная система — довольно нежная субстанция. Всякое вторжение в ее функциональные возможности могут привести к необратимым процессам. Никогда не занимайтесь самолечением и обращайтесь при необходимости к квалифицированным медицинским работникам.

Дигидротестостерон у мужчин: значение, норма и лечение отклонений

Почти 10% тестостерона, вырабатываемого в мужском организме ежедневно, конвертируется в особую форму гормона – дигидротестостерон. Считается, что данный гормон обусловливает сексуальное поведение мужчины. У женщин дигидротестостерон мало изучен, однако предполагается его влияние на развитие организма и рост волос в лобковой области.

Дигидротестостерон намного сильнее тестостерона и многие из гормональных эффектов в организме происходит лишь после активации данной формы полового гормона.

Фото 1. Дигидротестостерон — гормон, ответственный за сексуальное влечение. Источник: Flickr (sage corson).

Что такое дигидротестостерон у мужчин

Дигидротестостерон (DHT или 5α-дигидротестостерон) является активной формой тестостерона – основного мужского полового гормона. Входит в общую группу стероидных гормонов, продуцируемых мужскими половыми железами, именуемых «андрогены».

Дигидротестостерон прочнее тестостерона связывается с андрогенными рецепторами тканей (в 3-5 раз), что обуславливает более выраженный гормональный эффект.

Уровень дигидротестостерона зависит от уровня тестостерона. Чем выше количество мужского гормона, тем выше показатели мужского андрогена дигидротестостерона.

Это интересно! Некоторые исследователи предлагают считать тестостерон прогормоном: инактивным, самостоятельно не оказывающим значительного влияния на рост и развитие мужчины.

Роль в организме

DHT принимает участие в половой дифференциации во время эмбриогенеза и полового созревания:

• Способствует развитию полового члена и мошонки.
• Отвечает за рост волос на лице, теле и лобковой области и продукцию кожного сала.
• Принимает участие в развитии либидо.
• Развитие предстательной железы и семенных пузырьков.
• Является антагонистом эстрогена.

Сравнительная характеристика основных клинических эффектов форм половых гормонов:

Тестостерон	Дигидротестостерон
Сперматогенез и фертильность.	Повышение риска развития рака простаты.
Скелетно-мышечное развитие по мужскому типу.	Волосяная растительность в области подмышек, лобка, тела и на лице.
Понижение, «углубление» голоса.	Облысение.
Увеличение сексуального влечения и эрекция.	Увеличение продукции кожного сала; прыщи.

Широко распространено мнение, что DHT является «вредным» гормоном; подобное суждение основано на высокой роли дигидротестостерона в некоторых заболеваниях:

• Гипертрофия и гиперплазия простаты.
• Повышение риска развития рака предстательной железы.
• Андрогенная алопеция (облысение).
• Акне и себорея.
• Гирсутизм (рост волос у женщин по мужскому типу).

Это влияние обусловлено очень прочной связью со всеми андрогенными рецепторами дигидротестостерона, самого сильного стероида.

Фото 2. Тестостерон, как сладкое, хорош в меру. Его избыток может стать причиной развития заболеваний. Источник: Flickr (Zoya Naskova).

Механизм конверсии тестостерона в дигидротестостерон

Количество дигидротестостерона находится в прямой пропорциональной зависимости от общего уровня тестостерона в мужском организме.

Первичным центром регуляции уровня гормонов считается гипоталамус и гипофиз. При снижении уровня тестостерона в крови (а значит, и дигидротестостерона) в гипоталамусе вырабатывается гонадолиберин, который направляется в гипофиз и активизирует выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ).

ЛГ поступает в клетки Лейдига, расположенные в яичках, и стимулирует продукцию тестостерона.

Образованный тестостерон конвертируется в активную форму – дигидротестостерон. Проводится данный процесс под влиянием 5α-редуктазы: происходит удаление ковалентной связи с присоединением пары атомов водорода.

5-альфа редуктаза находится практически повсеместно: в предстательной железе, в печени, в волосистой части головы, в коже. Такой принцип расположения обусловлен высокой потребностью данных участков в андрогенных эффектах мужского полового гормона.

Какой показатель считается нормальным

Уровень ДГТ с возраста полового развития (16 лет) разнится у женщин и мужчин:

• Мужчины: 250-990 пикограмм/миллилитр (пг/мл).
• Женщины: 24-450 пг/мл.

Показатели гормона в детском возрасте несколько ниже и также зависят от пола ребенка.

Обратите внимание! Значения могут несколько отличаться в различных лабораториях, проводивших анализ!

Диагностика и анализ на дигидротестостерон

Установление уровня содержания гормонов проводится путем обычного забора венозной крови. Показаниями к проведению исследования могут быть:

• ДГПЖ (аденома простаты) и контроль эффективности проводимой терапии.
• Эректильная дисфункция.
• Алопеция (как у мужчин, так и у женщин).
• Врожденный недостаточный уровень 5-альфа редуктазы.
• Нарушения менструального цикла у женщин.
• Кожные высыпания (себорея, акне).

Как подготовиться

Особой подготовки не требуется, необходимо соблюдать лишь следующие рекомендации:

• Кровь сдается натощак.
• Необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных переживаний за сутки до сдачи анализа.
• Избегайте употребления алкоголя накануне; не следует курить за час до сдачи теста.

Как проводится анализ

Анализ крови берется из вены; далее образец направляется в лабораторию для детального изучения. Результаты исследования будут готовы в течение 5-7 дней.

Влияние дигидротестостерона на облысение

Точная причина выпадения волос не установлена наверняка, однако предполагается, что именно DHT является основным фактором, приводящим к облысению (причем, снижение растительности наблюдается лишь на волосяной части головы; рост волос на лице и теле остается на прежнем уровне).

Облысение у мужчин происходит в случае постепенной миниатюризации (уменьшении) волосяных фолликулов.

Предполагается, что дигидротестостерон крепится к андрогенным рецепторам фолликулов, тем самым приводя к миниатюризации последних (точный механизм данного процесса неизвестен).

Подобные выводы сделаны на основе научного исследования: из мест облысения отбирались фолликулы, которые изучались на предмет содержания DHT; уровень гормона был выше нормальных значений.

Как нормализовать уровень гормона

Лечение и интерпретация результатов исследования проводится в индивидуальном порядке врачом; назначаемая терапия зависит от клинических признаков и лабораторных исследований.

Снижение уровня ДГТ

Пониженные цифры DHT могут свидетельствовать о следующих состояниях:

• Генетические нарушения (недостаточность 5-альфа-редуктазы).
• Гипогонадизм.
• Задержка полового развития.
• Импотенция.

Лечение заключается в заместительной гормональной терапии; дозировка препаратов подбирается индивидуально.

Повышение уровня ДГТ

Высокое значение ДГТ может означать:

• Новообразования яичек (или надпочечников).
• Гипергонадизм.
• Синдром Морриса (тестикулярная феминизация).

Лечение направлено на снижение образования DHT; достигается это путем использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы:

• Аводарт: одна капсула в сутки. Используется обычно в лечении аденомы простаты.
• Проскар: внутрь по одной таблетки в течение полугода. Используется как в случаях гиперплазии простаты, так и при облысении.

Также могут применяться антиандрогены стероидной и нестероидной природы: спиронолактон, флутамид, ципротеронацетат.

В некоторых случаях решение проблемы может достигаться хирургическим путем (к примеру, удаление аденомы простаты).