Т4 свободный что это за гормон — Т4 свободный гормон: анализ, норма, расшифровка

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Т4 свободный что это за гормон

Т4 свободный гормон: анализ, норма, расшифровка

Т4 – йодсодержащий гормон, вырабатываемый одним из важнейших эндокринных органов человека – щитовидной железой. Данный гормон синтезирует железа эпителиальными клетками – тироцитами.

Т4 свободный гормон: анализ, норма, расшифровкаНаряду с другими гормонами, Т4 выполняет важнейшую функцию как в отдельных клетках, так и в организме человека в целом – регуляцию обмена веществ, основной обмен, скорость обмена всех физиологических процессов.

Основные гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4 поддерживают энергетический баланс организма, контролируют синтетические процессы биологически активных веществ, также обеспечивают нормальный уровень йода в крови. Под действием гормонов происходит катаболизм белков, за это отвечает Т4. Это значит, что при нарушениях в работе эндокринного органа происходит снижение или повышение уровня гормона в крови.

Те или иные расстройства гормональной системы, как правило, выражены специфическими симптомами и требуют лабораторного исследования для корректировки терапии.

Разберём подробнее что такое Т4 гормон, его разновидности и нормативные значения в крови человека.

Гормон тироксин (Т4)

Описание

Т4 свободный гормон: анализ, норма, расшифровкаТироксин — гормон щитовидной железы (Т4), состоит из четырёх атомов йода и двух аминокислотных остатков. Своё название гормон получил из-за химического строения, и его часто называют – тетрайодтиронин. Гормон Т4 имеет простую структуру и может быть создан искусственно.

Биохимически тироциты захватывают йод из организма клетками фолликулами, сохраняя его в предшествующей гормону форме – тиреоглобулине. При нарушениях в работе щитовидной железы, в кровь выбрасывается готовый гормон в чистой форме. Тетрайодтиронин довольно активный гормон, в результате повышенного содержания у человека практически всегда отмечается появление раздражительности, тахикардия, при длительном приёме потеря веса.

В крови Т4 связывается с белковыми субстратами, выполняющими транспортную функцию. То есть белок — тироксинсвязывающий глобулин доставляет гормон в различные клетки организма. Гормон, не связанный с глобулином называется «свободным». Свободный гормон Т4 в этом виде содержится значительно меньше, чем в связанном.

Низкое содержание Т4 в крови при нарушении нормальной работы щитовидной железы вызывает симптомы, характерные для гипотиреоза.

Симптомы низкого содержания Т4:

  • Низкое артериальное давление;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Сонливость;
  • Набор массы тела;
  • Выпадение волос;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Сухость кожных покровов;
  • Зябкость.

Симптомы повышенного содержания Т4:

  • Экзофтальм (выпячивание глазных «яблок»);
  • Повышение частоты сердечных сокращений;
  • Покраснение кожи,
  • Тремор конечностей;
  • Потливость;
  • Нарушение сна.

Лабораторный анализ крови Т4

Т4 свободный гормон: анализ, норма, расшифровкаВ широкую практику врачей-эндокринологов вошёл анализ на гормоны щитовидной железы в каждом случае обращения с жалобами на соответствующие симптомы. Анализ крови на гормоны ТТГ и Т4, Т3 назначается при подозрение на гипо- или гипертиреоз. При некоторых заболеваниях исследуют гормоны в различных комбинациях, например, Т3 и Т4 или ТТГ и Т4, ТПО и так далее. Одним из таких заболеваний является болезнь Грейвса, в этом случае, на фоне приёма лекарственных средств гормон ТТГ не будет свидетельствовать об истинной картине заболевания, поэтому исследуют уровень гормон Т3 и гормон Т4 свободный в крови.

Когда назначается?

Исследования назначаются в следующих ситуациях:

  • В некоторых случаях диспансеризации (например, при учёте пациента в медицинских учреждениях), при профилактических исследованиях;
  • При подозрении на гипотиреоз или при появлении симптомов, характерных данному заболеванию;
  • При подозрении на гипертиреоз или при появлении соответствующих симптомов;
  • Для обследования младенцев, родившихся от матерей с заболеваниями щитовидной железы;
  • Беременным женщинам с заболеваниями щитовидной железы, или предрасположенным к нарушениям эндокринной системы;
  • После лечения заболеваний щитовидки и для контроля эффективности терапии.

Правила сдачи на анализ крови на Т4

Как правильно сдавать анализ Т4, часто, информирует врач-эндокринолог накануне визита в лабораторию. Для получения достоверных данных и правильного интерпретирования результатов, необходимо подготовиться в исследованию. Анализ на гормон Т4, как и ряд других анализов, сдаётся натощак, ранним утром и в полном эмоциональном и спокойном состоянии человека. Также, есть некоторые нюансы, которые рассмотри ниже.

Как правильно сдавать анализ на Т4:

Анализ крови на Т4 сдают утром, в 8-10 часов. Это связано с физиологической активностью гормонов в утренние часы. Кровь на Т4 гормон, свободный от белков, взятая именно утром показывает наиболее достоверные результаты в ходе лабораторного исследования.

  • Заранее отменяют приём других лекарственных средств, таких как оральные контрацептивны, кортикостероиды, НПВС или непосредственно гормональные препараты для лечения щитовидной железы.
  • Анализ крови на т4 необходимо сдавать на голодный желудок, за 12 часов до исследования принимать пищу запрещается.

Однако даже если соблюдены все правила сдачи крови для исследования, существуют и другие причины повышенного или пониженного значения Т4.

Норма гормона Т4

Содержание в организме человека Т4, норма которого составляет 9-19 пммоль/л., различно. Немаловажное значение, влияющее на нормальный уровень гормона Т4 свободный, имеет оборудование, реагенты лаборатории, где выполняется исследование. Норма гормона Т4 может варьировать в зависимости от физиологических состояний организма.

Т4 свободный повышенный на фоне здоровой щитовидной железы будет свидетельствовать о беременности. Также, у пожилых людей норма Т4 может варьировать, но будет определяться в границах стандартных нормативов. Гормон Т4, норма которого имеет достаточно широкие границы, бывает искажённым в результате неисправности оборудования и возникновения погрешностей в полученных данных.

Таблица показывает нормативные значения гормона Т4 в крови согласно возрасту

Возраст, пол Пмоль/л
Норма у женщин 60 – 13,5
Норма у мужчин 71 – 14,3
Дети до года 11,9 – 25,5
1-6 лет 12,3 – 22, 6
6 -12 лет 12, 5 – 21,0
12 — 15 лет 12,6 – 21,0
15-20 лет 12,7 – 21,5
Больше 20 11,9 – 22,0
У Беременных 12, 0 – 23,0

Расшифровка анализа

Расшифровка анализа требует квалифицированного подхода и может быть произведена только специалистами. Интерпретация анализов происходит после тщательной оценки исследуемого пациента, сопутствующих патологий, особенностях анамнеза (приём средств, влияющих на уровень гормона Т4).

Свободный Т4 исследуют в любой аккредитованной лаборатории.

Исследования назначаются до и после оперативных вмешательств на щитовидной железе, после гормонального лечения, при бесплодии, для установления различных заболеваний. Анализ на Т4 показан детям, при усиленных умственных нагрузках, для профилактической корректировки уровня йода в организме.

Свободный гормон Т4 учитывается при других заболевания эндокринной системы, у профессиональных спортсменов, а также для показателей мужского здоровья.

Лечение заболеваний эндокринной системы, в частности щитовидной железы, назначается только эндокринологом. Обычно, для того, чтобы снизить повышенный Т4 рекомендуют тиреостатики. При недостаточном содержании Т4 назначают заместительную терапию, требующую длительного приёма.

При возникновении специфических симптомов, свидетельствующих о заболеваниях щитовидной железы, следует немедленно обратиться к специалисту для дальнейшего медицинского обследования. Т4 свободный гормон: анализ, норма, расшифровка

Показатели Т4 выше нормы

Повышенный уровень гормона в крови является результатом следующих заболеваний:

  • Тиреоидит всегда вызывает высокий уровень Т4;
  • Диффузный токсический зоб;
  • Опухолевые заболевания щитовидки, как правило, вызывают наивысшего значения гормона в крови;
  • Увеличенного значения Т4 достигает при ожирении;
  • ТТГ — независимый тиреотоксикоз;
  • Хронические заболевания печени;
  • Заболевания почек;
  • Послеродовые нарушения работы щитовидной железы;
  • Терапия препаратами, содержащими гепарин, отличается завышенным уровнем Т4 в крови;

Свободный Т4 у беременных

Выше нормы t4 будет в первом триместре беременности до 13 недель, и норма составляет 12,0-19,5 пмоль/л.

Во втором триместре беременности свободный Т4 будет немного снижен и составляет 9,6-17,0 пмоль/л.

В третьем триместре беременности низкий относительно второго триместра и составляет 8,5 – 15,5пмоль/л.

Показатели Т4 ниже нормы

Т4 свободный понижен при ряде заболеваний:

  • Гипотиреоз;
  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Снижен Т4 при эндемическом зобе;
  • Вторичный гипотиреоз;
  • Недостаточное потребление человеком йода;
  • Недостаточное потребление белка (белковое истощение);
  • Тиреотропинома;
  • Заболевания гипофиза и гипоталамуса;
  • Отравления свинцом;
  • Применение инъекционных наркотиков;
  • Применение оральных контрацептивов;
  • Последствия терапии радиоактивным йодом.
  • После операций на щитовидной железе Т4 также может быть понижен.

Отклонения от нормативных значений гормона Т4 могут встречаться при применении лекарств. Так, аспирин, пропранолол, фуросемид, тамоксифен, левотироксин и другие могут увеличивать содержание Т4 в крови, также повышается уровень других гормонов щитовидной железы.

Т4 понижен может быть при применении анаболических препаратов, карбамазепина, клофибрата, метадона, препаратов лития, октреотида и другие.

Свободный Т4 – что это за гормон?

свободный т4 что это за гормон

При заболеваниях щитовидной железы или на фоне их лечения пациентам назначают анализ на, но далеко не всем известно, что это за гормон и каковы его функции в организме.

Что такое свободный гормон Т4 и за что он отвечает?

Свободный Т4 – это йодосодержащий гормон, который продуцируется клетками щитовидной железы и именуется тироксином или тиреоидным гормоном. Большая часть гормона находится в связанном с белком виде, который накапливается в фолликулах клеток щитовидной железы. По мере необходимости он поступает в кровь уже как гормон Т4. Остальная его часть циркулирует в организме в свободном виде. Это и есть свободный гормон Т4, который отвечает за ускорение катаболизма в организме, то есть процесса получения энергии из гликогенов и жиров, а также за насыщение клеток тканей кислородом. Тироксин считается основным гормоном щитовидной железы и по результатам анализа на его уровень в крови, можно судить о работе самой железы.

Норма свободного гормона Т4 в крови

Количество тироксина у мужчин и женщин разное. Это связано с тем, что в период беременности уровень гормона Т4 существенно увеличивается. После 40 лет уровень гормона начинает уменьшаться как у женщин, так и у мужчин. Его максимальное количество щитовидная железа вырабатывает в утренние часы, с 8-ми до 12-ти, а ночью этот процесс замедляется.

На количество гормона Т4 оказывают влияние и времена года. Осенью и зимой его концентрация в крови выше, чем весной и летом. Уровень гормона Т4 свободного в разных лабораториях измеряется своим набором реактивов, и поэтому значения показателей могут отличаться. На бланках лабораторий всегда указывают допустимую норму уровня гормона и единицы измерения. Для женщин в период беременности устанавливаются свои нормы Т4 свободного.

Причины понижения уровня свободного гормона Т4

Уровень гормона понижен:

  • если предполагается длительное лечение гипертиреоза путем приема лекарств, подавляющих выработку тироксина;
  • при удалении щитовидной железы или ее части хирургическим путем;
  • имеет место аутоиммунное заболевание, при котором в организме вырабатываются антитела против фолликулов щитовидной железы;
  • при лечении гипертиреоза радиоактивным йодом
  • при недостатке йода в организме;
  • если соблюдается рацион с пониженным количеством белка;
  • при гипотиреозе;
  • во время приема некоторых медицинских препаратов противогрибкового и противовоспалительного действия.

Если свободный гормон Т4 понижен, наблюдаются такие симптомы:

  • увеличение веса;
  • сухость кожи;
  • утомляемость при незначительных физических нагрузках;
  • расстройства менструального цикла у женщин.

Следует отметить, что снижение функции щитовидной железы нельзя полностью вылечить, но можно повысить количество тироксина, принимая его искусственный аналог. В погоне за стройной фигурой многие женщины принимают тироксин для похудения. Этого делать не стоит, поскольку в первую очередь это – лекарство, а не диетическая добавка.

Причины повышения уровня свободного гормона Т4

Наиболее частой причиной повышенного уровня тироксина является Базедова болезнь.

Также к причинам увеличенного количества свободного гормона Т4 можно отнести:

  • послеродовой период;
  • воспаление щитовидной железы;
  • патологии печени и почек;
  • прием больших доз аспирина, инсулина;
  • опухоли щитовидной железы.

Если свободный гормон Т4 повышен, присутствуют такие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • чувство беспокойства;
  • отеки лица;
  • снижение веса;
  • плохой беспокойный сон;
  • тремор конечностей;
  • выпячивание глаз при токсическом зобе.

Если у пациента обнаружены симптомы болезней щитовидной железы, ему обязательно назначат анализ на свободный гормон Т4. Он поможет выявить какие-либо сбои в работе щитовидки и считается первым шагом на пути установления правильного диагноза.

Т4 свободный – что это за гормон?

Чтобы ответить на вопрос о том, Т4 свободный – что это за гормон, для начала нужно определить, что такое тироксин. Данное биологически активное вещество относится к основным формам тиреоидных гормонов щитовидной железы и синтезируется ее фолликулярными клетками. Выработка тироксина находится под контролем тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Тироксин является биологически малоактивным, в периферических тканях превращается в более активную форму – трийодтиронин (Т3). В 1 молекуле тироксина содержится 4 атома йода. Значительная часть данного гормона циркулирует в кровеносном русле в связанном виде, в соединении с тироксинсвязывающим глобулином. Незначительная часть тироксина находится в крови в свободной форме.

Тироксин – один из гормонов щитовидной железы, играющий крайне важную роль в организме

Тироксин – один из гормонов щитовидной железы, играющий крайне важную роль в организме

Свободный тироксин (Т4 свободный, св. Т4, СТ4, свободный тетрайодтиронин) – это фракция циркулирующего в крови гормона щитовидной железы, который не связан с белками и составляет примерно 0,03% от концентрации общего тироксина. Свободная фракция тироксина наиболее адекватно характеризует гормональную функцию щитовидной железы.

За что отвечает гормон Т4 свободный у женщин и мужчин

Специфических клеток-мишеней для данного гормона в организме нет, тироксин оказывает воздействие на все ткани организма человека. Он способен проникать сквозь мембрану и соединяться с рецепторами любых клеток, а также накапливаться в тканях щитовидной железы. Механизм высвобождения данного вещества из щитовидки регулируется его концентрацией в крови.

Среди главных задач этого гормона в организме выделяют активацию процессов обмена веществ, он необходим для обеспечения развития и дифференциации всех клеток организма.

Кроме того, он выполняет следующие функции:

  • контролирует рост и развитие организма;
  • повышает температуру тела;
  • стимулирует синтез белков;
  • увеличивает частоту сердечных сокращений;
  • утолщает слизистую оболочку матки у женщин;
  • стимулирует метаболизм витаминов;
  • снижает уровень холестерина, триглицеридов в крови;
  • повышает выделение кальция с мочой;
  • увеличивает потребление кислорода тканями (кроме головного мозга, селезенки, яичек у мужчин).

Почему может быть повышен гормон Т4

Высокий уровень свободного тироксина может наблюдаться при воспалительных заболеваниях и новообразованиях щитовидной железы, нарушениях со стороны печени, почек. Помимо этого, он может повышаться у женщин в период беременности.

Повышение уровня тироксина может быть вызвано:

  • гипертиреозом;
  • хориокарциномой;
  • миеломной болезнью;
  • синдромом приобретенного иммунодефицита;
  • гепатитом;
  • послеродовой дисфункцией щитовидки;
  • ожирением.

Повышать уровень гормона могут радиологические контрастные вещества, пероральные контрацептивы, противоэпилептические средства, употребление инсулина, большие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Почему может быть понижен Т4

После 40 лет уровень тироксина обычно начинает уменьшаться как у мужчин, так и у женщин. Временное снижение уровня гормона возможно при чрезмерных физических нагрузках. К постоянному снижению содержания тироксина приводит хирургическое удаление щитовидной железы.

Кроме того, когда обнаруживается низкая концентрация тироксина, значит возможно присутствие одного из следующих патологических состояний:

  • гипотиреоз;
  • потеря белка (при болезнях желудочно-кишечного тракта, нефротическом синдроме);
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • патология гипоталамуса и/или гипофиза;
  • дефицит йода в организме.

Снижать содержание гормона могут незаконные наркотические средства и лекарственные препараты следующих групп:

  • глюкокортикоиды;
  • антибиотики;
  • противосудорожные;
  • анаболические стероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • диуретики;
  • противотуберкулезные;
  • бета-адреноблокаторы.

Симптомы дисбаланса

Как недостаточная, так и чрезмерная активность щитовидной железы может сопровождаться ее увеличением.

Для низкой концентрации тироксина характерно:

  • увеличение массы тела;
  • сухость кожных покровов;
  • утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

Врожденный недостаток данного вещества в организме у маленьких детей может приводить к развитию кретинизма, у пациентов старшего возраста – микседемы.

При признаках гормонального дисбаланса необходимо обратиться к врачу

При признаках гормонального дисбаланса необходимо обратиться к врачу

При высоком уровне свободной фракции тироксина могут наблюдаться:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • отеки на лице;
  • снижение массы тела;
  • нарушения сна;
  • экзофтальм;
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • усиленная потливость;
  • ощущение беспокойства;
  • раздражительность.

При длительно повышенном содержании тироксина в крови у человека начинает вымываться кальций из костей, что увеличивает риск переломов и развития остеопороза. Если при повышенной выработке тироксина у пациента возникнет гипертиреоз, это может послужить причиной развития сердечной недостаточности.

Диагностика

Для получения информации о работе щитовидной железы анализ на тироксин назначается в комплексе с лабораторным определением уровня тиреотропного гормона (особенно при колебаниях уровня тироксинсвязывающего глобулина в период беременности, в случае применения препаратов андрогенов, эстрогенов) и трийодтиронина. Основные функции в организме выполняют свободные фракции тироксина и трийодтиронина. Диагностическое значение имеет исследование антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину.

Правила подготовки к сдаче крови на анализ:

  1. В случае применения пациентом препаратов тироксина сдавать кровь на анализ можно только до его приема, в противном случае будет получен искаженный результат.
  2. В день, предшествующий сдаче крови, следует исключить стрессы и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Перед анализом из рациона нужно убрать жирную пищу.
  4. Сдавать кровь рекомендуется в утреннее время натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).

В разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования, отличаться могут нормы содержания тироксина в крови, кроме того, в разных лабораториях могут применяться различные единицы измерения концентрации свободного тироксина в крови (пмоль/л, нг/дл, нг/л, пг/мл и пр.), на что также следует обращать внимание. При необходимости неоднократного определения показателей функции щитовидной железы лучше всего сдавать анализы в одном и том же медицинском учреждении.

Т4 свободный: норма

У женщин концентрация тироксина в крови обычно несколько ниже, чем у мужчин. При нормальной работе щитовидной железы содержание свободного Т4 в крови зависит от уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Характерны суточные колебания. Так, наиболее высокий уровень гормона наблюдается между 08:00 и 12:00, наиболее низкий – в период от 23:00 до 03:00. Есть и сезонные изменения уровня свободного Т4 в крови: максимальная концентрация ­– между сентябрем и февралем, минимальная значения – в летние месяцы.

В таблице представлены нормальные значения содержания в крови свободной фракции тироксина.

В статье «Т4 свободный что это за гормон» использованы материалы:

http://myanaliz.ru/blood/t4-svobodnyj-gormon/

http://womanadvice.ru/svobodnyy-t4-chto-eto-za-gormon

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19466-t4-svobodnyj-chto-jeto-za-gormon.php

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *