Свободный тестостерон норма у мужчин — СВОБОДНЫЙ ТЕСТОСТЕРОН: НОРМА У МУЖЧИН

Автор: | 20.05.2021

Свободный тестостерон норма у мужчин

СВОБОДНЫЙ ТЕСТОСТЕРОН: НОРМА У МУЖЧИН

Свободный тестостерон у мужчин в крови: анализ

Свободный тестостерон — наиболее важный показатель мужского гормонального здоровья. Перед тем как назначить заместительную терапию тестостероном, специалист обязательно должен узнать, каково содержание св. тесто-на в крови у мужчины.

Важность тестирования на свободный тестостерон неоспорима, однако часто врачи ограничиваются только анализом на общий тест-н.

  • Нормальный уровень свободного тестостерона: сколько должен быть?

Чтобы узнать, содержание своб. тестост. у себя в крови, не обязательно проходить специальное тестирование. Если известны значения общего тест. и ГСПГ, то приблизительный показатель св. тест. можно вычислить по формуле: Индекс свободного тестостерона (ИСТ, или FTI) = (общий тестостерон/ГСПГ)*100%

Как вычислить свободный тестостерон (формула)

Норма индекса свободного тестостерона в рос. лабораториях у мужчин: 14,8–95%.

Например, уровень общего тестостерона у мужчины равен 15 нмоль/л, содержание ГСПГ в крови равно 20 нмоль/л. Индекс своб. Т будет равняться: 15/20*100%=75% и укладываться в рамки нормы.

ОБЩИЙ, СВОБОДНЫЙ, БИОДОСТУПНЫЙ: ТИПЫ ТЕСТОСТЕРОНА

В организме находится 3 типа тестостерона. Этот гормон либо циркулирует свободно, либо связан с белками. Согласно исследованиям, 44% тест-на связано с ГСПГ, 50% — с альбумином, 3,5% —с кортизол-связывающим глобулином и только 2-3% — это свободный, несвязанный тестостерон. Тестостерон, который является свободным или связанным с альбумином, считается биологически активным, поскольку он слабо связан с этим белком и может легко стать активным. Сумма свободного и связанного с альбумином тест-рона называется биодоступным тестостероном. Эта часть тестостерона способна проникать в клетки. Т, который связан с ГСПГ (SHBG, ССГ), биологически неактивен, потому что связь между ними сильная, и тестост-н не может от неё освободиться.

Нормы общего, свободного и биодоступного тестостерона сильно различаются в зависимости от лаборатории, метода определения, единиц измерения. Так, при измерении в нг/дл рекомендованы следующие нормы: уровень общего тестостерона у мужчин 18-69 лет от 250 до 1100 нг/дл, у муж-н 70-89 лет — от 90 до 890 нг/дл.

Нормальный диапазон для свободного тестостерона в 18-69 лет составляет от 46 до 224 нг/дл, а у мужчин 70-89 лет — от 6 до 73 нг/дл.

Биодоступный тестостерон должен быть от 110 до 575 нг/дл у мужчин в возрасте от 18 до 69 лет и от 15 до 150 нг/дл у муж. в возрасте от 70 до 89 лет. Процент свободного тестостерона при этом должен быть 1,1-2,5%.

СВОБОДНЫЙ ТЕСТОСТЕРОН: НОРМА У МУЖЧИН

Нормальный уровень свободного тестостерона у мужчины должен укладываться в следующие показатели (в зависимости от лаборатории):

Свободный тестостерон у мужчин: норма, таблица

Референсные значения довольно широки, и при наличии определённых симптомов врач может назначить анализы на другие гормоны: общ. Т, ЛГ, ГСПГ, инсулин, кортизол, пролактин.

  • Что влияет на свободный тестостерон?

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), сильно влияет на свободный тестостерон. Часто мужчины, сдав анализы, думают, что их уровень тестост-на «совершенно нормальный», но бывает так, что они не учитывают все факторы и толкуют результаты неверно. Поэтому важно не забывать и о роли глобулина, связывающего пол. гормоны.

Действие глобулина заложено в его названии — он связывается с половыми гормонами и делает их неэффективными, инертными. Гормоны уже не действуют в тканях так, как должны.

Если у мужчины слишком много ГСПГ в крови, несмотря на нормальный или даже высокий показатель общего тестостерона, он всё равно будет испытывать недостаток главного мужского гормона, потому что уровень свободного тестостерона будет низким.

Если тестостерон (Т) у вас в норме, но вы всё равно страдаете от симптомов его нехватки, это повод для визита к доктору и более тщательного обследования.

Свободный тестостерон: норма у мужчин и женщин

Норма свободного тестостерона у мужчин составляет от 13,9 до 104 пмоль/л. Поддержание уровня гормона в пределах нормы является важным фактором мужского здоровья.

Тестостерон – половой гормон, который у мужчин продуцируется клетками Лейдига яичек под контролем лютеинизирующего гормона, небольшая часть – корой надпочечников, еще некоторое количество в периферических тканях путем преобразования андростендиона. У женщин около половины всего тестостерона синтезируется периферической конверсией андростендиона, остальной вырабатывается надпочечниками и яичниками.

Тестостерон у мужчин вырабатывается в основном яичками и надпочечниками

Тестостерон у мужчин вырабатывается в основном яичками и надпочечниками

В норме в крови циркулирует 1–2% свободного (прямого) тестостерона, остальная часть гормона находится в соединении с альбумином и с глобулинами, связывающими половые гормоны. Обе фракции, т. е. связанная и свободная, составляют общий тестостерон организма. Концентрация свободной фракции у мужчин выше, чем у женщин. Такая разница обусловлена ингибирующим действием андрогенов на синтез стероидсвязывающих глобулинов.

Примерно 60% тестостерона в организме связано с глобулинами, связывающими половые гормоны. Эта фракция не является биологически активной, чем отличается от свободной фракции, а также от тестостерона, связанного с альбумином, которые обладают биологической активностью.

Уровень гормона в организме подвержен суточным колебаниям, кроме того, он меняется с возрастом. Пик концентрации отмечается между 04:00 и 08:00, а минимум – между 16:00 и 20:00 часами. У женщин, в отличие от мужчин, в течение дня уровень мужского гормона практически не меняется, однако колеблется на протяжении менструального цикла. После 50 лет у мужчин и в период менопаузы у женщин количество тестостерона в крови снижается, что является физиологической нормой.

За что отвечает свободный тестостерон

Во время внутриутробного развития свободный тестостерон отвечает за формирование первичных половых признаков у плода. В период полового созревания свободная фракция принимает участие в развитии половых органов и вторичных половых признаков у лиц мужского пола. Кроме того, гормон оказывает стимулирующее воздействие на сперматогенез, регулирует азотистый и фосфорный обмен, половое поведение и настроение у мужчин и женщин.

Свободная фракция влияет на развитие костной и мышечной ткани, рост волос на голове и теле, а также на слизистую оболочку гортани и сальные железы.

Лабораторное исследование: норма свободного тестостерона, показания к анализу и правила его проведения

Норма свободного тестостерона у мужчин старше 14-ти лет составляет от 13,9 до 104 пмоль/л, у женщин старше 17 лет – от 1,4 до 24,6 пмоль/л. В разных лабораториях диапазон нормальных значений и единицы измерения могут отличаться.

Лабораторное определение концентрации свободной фракции тестостерона относится к наиболее эффективным методам оценки биологической активности гормона.

Определение концентрации свободный фракции используется в целях диагностики андрогенного статуса, особенно при изменении концентрации глобулинов, связывающих половые гормоны (возрастные изменения, ожирение, цирроз или некоторые другие заболевания печени, патологии щитовидной железы, а также у женщин при беременности).

Анализ на свободный тестостерон показан при следующих патологиях:

  • задержка полового развития;
  • преждевременное половое развитие;
  • выявление причин угревой сыпи;
  • нарушения функций гипофиза;
  • аномалии развития молочных желез;
  • эндокринные заболевания.

Помимо этого, исследование проводится у пациентов, страдающих раком предстательной железы с целью контроля проводимого лечения антиандрогенами и гонадолиберинами, а также у детей неопределенного пола.

Кроме того, определение свободной фракции может потребоваться в следующих случаях:

  • дифференциация первичного и вторичного гипогонадизма;
  • диагностика нарушений половой функции (в том числе бесплодия) у мужчин;
  • подозрение на болезнь Альцгеймера;
  • подозрение на наличие новообразований яичек, продуцирующих тестостерон;
  • подозрение на вирилизирующие опухоли надпочечников;
  • определение причин гирсутизма и вирилизации;
  • нарушения менструального цикла (особенно аменорея);
  • синдром поликистозных яичников;
  • гипертрофия клитора;
  • лечение антидепрессантами.

Для лабораторного исследования проводится забор крови из вены. Женщинам необходимо предварительно согласовать с врачом время, когда следует сдавать кровь (на какой день цикла).

Забор крови для анализа осуществляется утром (в отсутствие особых указаний сдавать кровь на анализ следует до 11 часов). После последнего приема пищи должно пройти не менее 8, а желательно 12 часов. Перед исследованием разрешается пить воду, при этом не следует употреблять соки, сладкие газированные напитки, чай и кофе. За двое суток до забора крови необходимо прекратить прием андрогенов и эстрогенов, накануне исключить из рациона жирную пищу. За полчаса до забора крови следует избегать физических и психических нагрузок (они способны повысить уровень гормона), а также отказаться от курения.

Ложно повышенные результаты анализа могут быть получены при приеме противосудорожных препаратов, барбитуратов, эстрогенов, ряда антибактериальных препаратов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов, вальпроевой кислоты. Ложно пониженные показатели – при применении антиандрогенов, кортикостероидов, фолликулостимулирующего гормона, наркотических препаратов, глюкозы, этанола, некоторых антибиотиков, фенотиазинов.

В ходе лабораторного исследования в некоторых случаях производится расчет индекса свободного тестостерона, который позволяет уточнить предполагаемый диагноз и, в случае необходимости, скорректировать схему лечения. Такой расчет показан пациентам с сахарным диабетом 1 типа, угревой сыпью, себореей, негрибковым дерматитом, перхотью, алопецией и некоторыми другими заболеваниями. Индекс рассчитывается из показателей концентрации общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны.

Повышенные и сниженные значения свободного тестостерона

Изменение концентрации свободного тестостерона в крови (может происходить как в сторону повышения, так и в сторону понижения) наблюдается при черепно-мозговых травмах с повреждениями гипофиза, травмах грудной клетки, эндокринных заболеваниях.

У мальчиков с преждевременным половым созреванием уровень гормона в крови повышен на 10–25%. У женщин высокий уровень свободной фракции наблюдается при гирсутизме, синдроме поликистозных яичников, нарушениях менструального цикла, вирилизирующих опухолях надпочечников, приеме ряда лекарственных средств, а также при резистентности к андрогенам.

При повышенном уровне гормона у женщин пропорции тела меняются по мужскому типу, происходит огрубение голоса, половые органы уменьшаются в размерах, развивается бесплодие.

При повышенном свободном тестостероне у женщин происходит вирилизация

При повышенном свободном тестостероне у женщин происходит вирилизация

Дефицит свободного тестостерона у мужчин отмечается при гипогонадизме, синдроме Прадера – Вилли (редкая наследственная патология, которая связана с отсутствием отцовской копии участка хромосомы 15q11-13), нарушениях функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, связанных с выработкой лютеинизирующего гормона, миотонической дистрофии, крипторхизме, перенесенном эпидемическом паротите. Кроме того, тестостерон понижен при синдроме Клайнфельтера, синдроме Иценко – Кушинга, воздействии на организм токсических веществ и ионизирующего излучения, эректильной дисфункции, болезни Альцгеймера, дефиците цитохрома Р450, при травмах яичек, применении антидепрессантов, а также при хроническом алкоголизме. Низкие значения гормона в норме наблюдаются только у мужчин преклонного возраста.

При снижении свободной фракции гормона у пациентов наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышение веса, кожные патологии (себорея, акне), психоэмоциональные расстройства, снижение сексуального влечения, изменения фигуры по женскому типу с увеличением молочных желез. Чрезмерное снижение уровня гормона в преклонном возрасте увеличивает риск развития остеопороза, сахарного диабета, бесплодия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Свободный тестостерон у мужчин: норма по возрасту

Из большого количества составляющих организма, безусловно, одним из основных является гормональная система. От гормонов во многом зависит то, насколько хорошо человек будет себя чувствовать, и как будет формироваться его тело в период взросления. Ни для кого не секрет, что основные гормоны у женщин и мужчин различны. У первых таковыми является эстроген, а у вторых – тестостерон.

Сегодня речь пойдет о главном мужском гормоне, секреция которого обеспечивает сильной половине человечества стабильно хорошее самочувствие и нормальное функционирование половых органов. Проверка уровня свободного тестостерона – одно из основополагающих мероприятий в процессе контроля гормонального фона каждого мужчины. Более подробно о функциях гормона и его нормах читайте ниже.

Что такое свободный тестостерон: функции и описание

Свободный тестостерон – это биологически активная фракция тестостерона, которая не связана с белками крови

Свободный тестостерон – это биологически активная фракция тестостерона, которая не связана с белками крови

Как было отмечено ранее, тестостерон – главный мужской гормон, хотя в малой концентрации имеется и у женщин. В процессе жизни мужчины именно он обеспечивает нормальное функционирование и развитие всей половой системы, а также во многом определяет общее состояние организма.

В зависимости от структурного состава тестостерон подразделен на три вида: два из них имеют белки в своей химической структуре, а третий называется свободным. Для формирования половых признаков и сексуального желания свободный вид гормона и его нормальная секреция просто необходимы для мужчины.

Понижение его уровня провоцирует импотенцию, проблемы метаболизма, а также нарушения в функционировании нервной и сердечно-сосудистой системах.

Исходя из сказанного выше, можно выделить основные функции свободного тестостерона, к которым относятся:

  • формирование половой системы и развитие вторичной группы признаков у мужчин
  • контроль и нормализация сперматогенеза
  • непосредственное воздействие на либидо и сексуальное желание
  • участие в повышении скорости роста мышц
  • переработка жировых отложений
  • процесс нормализации обмена фосфорных и азотных соединений

Органы, наиболее зависимые от мужского гормона, достаточно сильно снабжаются им. Вследствие этого тестостерон накапливается в таких местах организма как семенные канальца, простата или придатки. Контролирует синтез каждого вида гормона гипоталамо-гипофизарная система. Ежедневно у здорового мужчины синтезируется около 5-7 грамм тестостерона.

Диагностика и норма у мужчин

Чтобы результаты анализа были достоверными предварительно нужно придерживаться правил подготовки

Чтобы результаты анализа были достоверными предварительно нужно придерживаться правил подготовки

При возникновении проблем со здоровьем, которые сопровождаются какими-либо нарушениями в работе половой системы, врачи в первую очередь назначают сдачу анализа на уровень общего и свободного тестостерона. Помимо этого, диагностику рекомендуется проводить систематично, дабы была возможность на ранних этапах предупредить и начать лечить некоторые патологии.

Диагностика уровня свободного тестостерона заключается в сдачи анализа крови. Процедура проводится утром, так как в этот момент времени секреция гормона наиболее активная и стабильная.

Перед анализом необходимо провести некоторую подготовку, которая заключается в следующем:

  • Сдавать кровь важно натощак, поэтому последний прием пищи желательно проводить, как минимум, за 8 часов до мероприятия.
  • За день до анализа стоит игнорировать различные нагрузки, как в физическом плане, так и в моральном.
  • Если вы систематично принимаете какие-либо препараты, важно предупредить об этом диагноста и лучше заранее.
  • За 3-4 часа до процедуры не курите и не пейте чай или кофе.

Подготовительные меры очень важно соблюдать, ведь в противном случае концентрация свободного тестостерона будет либо слегка повышена, либо понижена, что не позволит с максимальной гарантией диагностировать реально существующую проблему. При необходимости диагност может назначить повторную сдачу крови, что является нормой, которую не стоит бояться.

Больше информации о тестостероне можно узнать из видео:

Получив биоматериал, диагност отправит его на проверку в лабораторию. В последней проводится определение концентрации гормона, которая используется для сравнения с ранее определенной нормой.

Когда имеются какие-либо отклонения, проводятся дополнительные диагностические мероприятия, которые помогают диагностировать ту или иную патологию.

Сверить полученные результаты можно самостоятельно, используя представленную ниже таблицу с нормальными показателями уровня свободного тестостерона в крови у мужчин.

Возраст Показатель, нмоль/л
до 1 года 0-17,1
1-6 лет 0-1,5
6-11 лет 0,39-2,01
11-15 лет 0,48-22,05
15-18 лет 3,61-37,67
18-50 лет 5,76-30,43
50-90 лет 5,41-19,54

Представленные выше показатели являются нормой для своей возрастной категории. Сравнение ваших результатов с ними возможно лишь в тех случаях, когда все подготовительные нормы соблюдены и оснований полагать, что уровень гормона может по каким-либо причинам временно повышен, нет.

Причины отклонения от нормы и симптомы

При низком тестостероне наблюдается снижение мышечной массы, силы и либидо

При низком тестостероне наблюдается снижение мышечной массы, силы и либидо

Как и любой другой, анализ на определение уровня свободного тестостерона необходим для своевременной диагностики патологии и организации ее лечения. Избыток или недостаток гормона, конечно, если не вызван кратковременным отклонением от нормы, является тревожным звоночком к тому, чтобы всерьез задуматься о состоянии своего здоровья.

Пониженный уровень свободного тестостерона провоцирует такие заболевания как:

  • сахарный диабет
  • атеросклероз
  • сердечно-сосудистые недуги
  • рак простаты
  • бесплодие

Причинами нарушения концентрации свободного гормона в нижнюю сторону являются:

  • частые стрессы
  • неправильное питание
  • наличие вредных привычек
  • травмы гениталий
  • старение
  • неактивный образ жизни
  • лишний вес
  • побочные эффекты от разного рода болезней или приема лекарственных средств

Основные симптомы того, что свободный тестостерон ниже нормы, следующие:

  • повышение тембра голоса
  • потеря волос
  • ожирение
  • подверженность депрессиям, нервозам и бессонницам
  • бесплодие
  • проблема с половыми органами, с эрекцией
  • чрезмерная потливость
  • понижение объема мышц
  • анемия
  • проблемы с кожным покровом

Появление указанных выше признаков в обязательном порядке требует обращения в поликлинику.

Агрессия, раздражительность, бессонница и головные боли – признака повышения уровня тестостерона в крови

Агрессия, раздражительность, бессонница и головные боли – признака повышения уровня тестостерона в крови

Свидетельствовать же о повышенном уровне свободного тестостерона могут такие симптомы как:

  • частые проявления агрессии, вспыльчивости и нервозности
  • чрезмерная возбудимость
  • активизация акне
  • усиленный рост волос на теле

Основной опасностью чрезмерно высокой концентрации свободного мужского гормона в крови является развитие атрофии яичек, что с большой долей вероятности приведет к импотенции и бесплодию.

Помимо патологической природы отклонения в уровне свободного тестостерона у мужчин, имеются также причины, провоцирующие повышение или понижение концентрации вещества на кратковременный период. К таковым относятся:

  • стрессовая ситуация или депрессия на момент сдачи крови
  • заболевание инфекционным или хроническим недугом
  • лишний вес
  • понижение иммунитета
  • возраст
  • малоподвижный образ жизни
  • неправильно организованное питание и плохая экология
  • наличие вредных привычек
  • прием анаболических стероидов
  • генетическая особенность

Мужчинам очень важно следить за уровнем своего главного гормона и поддерживать его в норме, так как нормальная его концентрация способствует:

  • стабильно нормальному развитию и росту половых органов
  • исключению риска появления проблем в процессе сперматогенеза
  • формированию мужских признаков в характере, теле и манере поведения
  • стимуляции либидо

Отклонение в любую из сторон требует от мужчины должного внимания и проведения мероприятий по нормализации своего гормонального фона.

Методы нормализации гормона

Методы нормализации гормона

Нормализовать концентрацию свободного тестостерона в крови можно только в том случае, если соблюдать сразу несколько терапевтических мероприятий. Курс своеобразной терапии выглядит следующим образом:

  • Организация полноценного отдыха.
  • Осуществление систематичных физических нагрузок и ведение подвижного образа жизни.
  • Организация рационального питания.
  • Исключение приема анаболических стероидов.
  • Полный отказ от вредных привычек.
  • При необходимости прием некоторых медикаментозных препаратов (по назначению врача).

Стоит учитывать еще и то, что нормализация уровня тестостерона при наличии побуждающих отклонение заболеваний, возможна только при наличии их терапии. Для более четкого понятия процесса повышения или понижения гормона ниже представлены главные рекомендации для осуществления терапии:

  1. Следите за питанием. Сбалансируйте рацион таким образом, чтобы гормон повышался или понижался естественным путем. О том, как различные виды продуктов влияют на уровень свободного тестостерона, можно узнать в специальных таблицах.
  2. Нормализуйте свой вес. Появление лишних килограммов четко свидетельствует о наличии проблем с гормональной системой у человека. Нормализовав вес и отказавшись от продуктов, повышающих его, можно оказать благоприятное воздействие и на уровень тестостерона в организме.
  3. Спите положенные 8 часов. Важно понимать, что недосып – серьезный провокатор нарушений в гормональной системе человека.
  4. Начните заниматься спортом. Любая физическая нагрузка – это естественный метод усиления секреции главного мужского гормона.
  5. Откажитесь от вредных привычек. Они, как тот же недосып, являются провокаторами гормональных нарушений.
  6. Полноценно отдыхайте. Переутомление неблагоприятно сказывается на всех системах человеческого организма, в том числе и на гормональной.

Принимать медикаментозные препараты, нормализующие уровень свободного тестостерона, можно только при их назначении врачом. В противном случае, неправильно назначив лекарство, можно спровоцировать появление других проблем со здоровьем, при том более серьезных.

Возможные осложнения и последствия

Отклонение от нормы гормона может спровоцировать развитие серьезных нарушений в половой сфере

Отклонение от нормы гормона может спровоцировать развитие серьезных нарушений в половой сфере

Игнорирование нестабильного и отходящего от нормы уровня свободного тестостерона в крови может стоить мужчинам достаточно дорого. Любое нарушение в гормональном плане важно своевременно диагностировать и устранять.

Основными последствиями отклонений подобного рода являются:

  • развитие разного рода заболеваний, не связанных с половой системой (сахарный диабет, инфаркт миокарда и т.д.);
  • развитие патологий половых органов
  • развитие бесплодия
  • развитие имеющихся недугов головного мозга, которые провоцируют нарушения в секреции гормона
  • рак простаты
  • начало ожирения
  • нестабильное психофизическое состояние
  • импотенция
  • увядание половых органов

Исходя из такой специфики явления нестабильной секреции свободного тестостерона у мужчин, важно своевременно диагностировать отклонения и начинать их устранять. В целом, проблемы подобного рода существует у около 20 % мужчин на планете. Большинству из них удается избавиться от патологии. Но стоит понимать, что успешный исход событий возможен только при наличии чуткого контроля своего здоровья со стороны мужчин и систематического проведения сдачи анализов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *