Срок годности анализов на гормоны — Как и когда проводится анализ крови на гормоны

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Срок годности анализов на гормоны

Как и когда проводится анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны – это лабораторное исследование, способное показать состояние многих органов и систем организма.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Содержание гормонов в крови по сравнению с другими компонентами незначительно,
однако их влияние на организм велико. Гормоны регулируют все биохимические процессы в организме, в том числе процессы роста, развития, размножения,
обмена веществ. Разные гормоны могут выполнять одну и ту же функцию, дополняя действие друг друга, могут вызывать противоположный эффект. В
норме в организме поддерживается гормональный баланс – некое равновесие, обеспечиваемое концентрацией гормонов в крови. Отклонение от этого равновесия сразу же
сказывается на организме и приводит к развитию заболеваний.

Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания и выработать правильный курс лечения. Анализ на гормоны используется в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии, онкологии, а также врачами других специальностей.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены) являются:

  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • угревая сыпь;
  • избыточный вес;
  • кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы).

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

  • подозрение на развитие опухолевых процессов;
  • нарушение функции яичников;
  • нарушение работы почек;
  • избыточный вес (ожирение);
  • бесплодие;
  • угревая сыпь;
  • у женщин – избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека),
вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности

Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании беременности. Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин – влияет на созревание сперматозоидов.
  • Пролактин – стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
  • Эстрадиол – воздействует на все половые органы женщины.
  • Прогестерон (гормон беременности) – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
  • Тестостерон – это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин – к снижению качества спермы.
  • ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) – в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
  • Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

  • Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
  • Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
  • Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

  • ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
  • Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у
    мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными
    физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия
    ведет к снижению полового влечения и импотенции.
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
  • Некоторые другие.

Половые гормоны:

  • Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках).
    Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л,
    у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
  • Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят
    от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284
    пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а
    также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

  • ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
  • Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
  • Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Где сдать анализ крови на гормоны в Москве

Сдать анализ крови на гормоны в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». В нашей сети Вы можете сдать
анализ крови на гормоны в выходные и праздничные дни. По результатам анализов Вас проконсультируют врачи-эндокринологи и гинекологи-эндокринологи.

Анализы на гормоны щитовидной железы: все от подготовки до расшифровки

Проведение анализов на гормоны — один из наиболее эффективных способов выявления болезней щитовидной железы. Анализы на гормоны щитовидной железы дают важнейшие показатели для эндокринолога и гинеколога.

ВСЕ ОБ АНАЛИЗАХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше шансов справиться с ним, не прибегая к оперативному вмешательству. Исследования проводятся для диагностики болезни на раннем этапе, оценки уровня производства гормонов организмом и качества функционирования эндокринной системы.

Что дает сдача анализов

  • Что дает сдача анализов
  • Показания к анализам на гормоны щитовидной железы
  • Анализы на гормоны щитовидной железы: виды
  • УЗИ щитовидной железы — все о важнейшей процедуре
  • Прием гинеколога
  • Анализы: Гинекология (Репродукция)
  • Прием эндокринолога в СПБ
  • Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы
  • Общие правила подготовки к анализам гормонов щитовидной железы
  • Как расшифровать результаты анализов на гормоны щитовидной железы
  • Основные показатели
  • Как расшифровать результаты
  • Как интерпретировать изменения в анализе
  • Цены анализов на гормоны щитовидной железы
  • Где сделать анализы на гормоны щитовидной железы

Расшифровка результатов анализов крови может показать понижение или повышение выработки гормонов щитовидной железы, оба результата говорят об отклонении от нормы. Исследование позволяет обнаружить:

  • гипертиреоз (повышение выработки гормонов организмом);
  • гипотиреоз (сокращение выработки гормонов).

Показания к анализам на гормоны щитовидной железы

Врач может отправить пациента сдавать гормональные анализы щитовидной железы в следующих ситуациях:

  • у больного подозревается гипертиреоз или гипотиреоз;
  • необходима проверка результатов терапии гипотиреоза;
  • зоб;
  • заторможенное половое или умственное развитие у ребенка;
  • отсутствие менструации;
  • облысение;
  • ожирение;
  • сердечная аритмия;
  • импотенция, сокращение полового влечения;
  • бесплодие.

Помимо этого, анализ щитовидной железы часто сдается, если сердечно-сосудистые болезни не поддаются инструментам стандартной терапии при скачках артериального давления или аритмии. В некоторых случаях исследование проводится и при болезнях соединительной ткани (системных) – ревматоидный артрит, дерматомиозит и так далее. Это необходимо, так как изменение уровня тиреоидных гормонов в организме может усложнять воспалительный процесс.

Анализы на гормоны щитовидной железы: виды

Основные гормоны щитовидной железы, которые могут стать объектом лабораторного исследования, рассматриваются ниже.

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) представляет собой гормон гипофиза, который активизирует формирование и секрецию гормонов щитовидки (Т4, Т3). Если функция гипофиза находится в норме, его уровень в организме пациента увеличивается при падении и сокращается при повышении функций щитовидной железы.
  • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) является гормоном щитовидки, который отвечает за обмен и поглощение тканями организма кислорода.
  • Тироксин свободный (Т4 свободный) представляет собой вещество, которое обеспечивает активизацию синтеза белков.
  • Тиреоглобулин производится исключительно щитовидной железой человека, является главным элементом тиреоидного коллоида. Фактически ТГ служит маркером новообразований, которые присутствуют в щитовидной железе.
  • АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – это антитела к белку, который является предшественником тиреоидных гормонов. Результаты данного исследования позволяют диагностировать у пациента аутоиммунные проблемы щитовидки, к примеру, диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото, аутоиммунный атрофический тиреодит.
  • Микросомальные антитела (АТ-ТПО, антитела к тиреоидной пероксидазе) представляют собой антитела к клеточному ферменту щитовидки. Данное исследование в настоящий момент считается самым чувствительным методом для диагностики аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Сроки изготовления анализов щитовидной железы и их цена зависят от лаборатории. Нужно учитывать, что норма значений уровня в крови гормонов щитовидной железы определяется такими факторами, как возраст и пол больного, выбранный лабораторный метод. Следовательно, интерпретацией результатов необходимо заниматься специалисту.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗЫ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ДЛЯ СДАЧИ С ГОРМОНАМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

УЗИ щитовидной железы – (Thyroid Ultraschall) это наиболее простой и высокоинформативный метод диагностики, который дает детальную оценку состоянию самой железы, а также соседствующих с ней анатомических образований – сосудов и мышц. Это возможно при использовании современных УЗ-датчиков с дополнительными возможностями. В частности, доплерография позволяет исследовать кровоснабжение щитовидной железы и рядом расположенных лимфатических узлов. Поделиться ссылкой:

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Эти исследования помогут выявить гинекологические патологии и подготовиться к беременности, избежав возможных осложнений. Сдать весь комплекс анализов можно в частной клинике Диана.

Эндокринология – наука, направленная на диагностику и лечение заболеваний желез внутренней секреции, которые вырабатывают важнейшие регуляторные химические вещества – гормоны. Прием эндокринолога – обязательное условие успешного лечения любой эндокринной патологии.

Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы

Результаты исследования уровня гормонов щитовидной железы играют огромную роль в диагностике массы заболеваний. Для того чтобы получить достоверную картину концентрации данных веществ в организме, своевременно вычислить отклонение от нормы, необходимо учесть определенные правила подготовки перед проведением анализов, относящихся к сфере эндокринологии.

Прежде всего, планируя сдать анализы на гормоны щитовидки, пациент обязательно должен отменить прием медикаментозных препаратов, которые способны оказывать воздействие на функцию железы, содержат йод (особенно если речь идет об анализе на тиреоидные вещества). Лучше всего сделать это минимум за пару недель до обследования, предварительно обговорив этот момент с врачом. Если же речь идет о контроле результатов лечения, прием препаратов больным прекращается в день проведения анализов. Кроме того, нужно уведомить врача о приеме пероральных контрацептивов, кортикостероидов, транквилизаторов, аспирина.

Общие правила подготовки к анализам гормонов щитовидной железы

Существуют правила подготовки, которые следует соблюдать перед проведением всех гормональных анализов, в том числе и перед исследованием щитовидной железы.

  • Большую часть анализов на гормоны щитовидной железы, целью которых является исследование гормонов щитовидки, желательно проводить в утренние часы, то есть до 11 часов утра. Накануне запрещается добавлять в меню чересчур жирную пищу, сдача крови осуществляется натощак (минимум 8 часов без еды).
  • За пару дней до сдачи анализа крови обязательно нужно свести к минимуму физические нагрузки (лучше в принципе исключить их), не допускать эмоционального напряжения.
  • Очень важно четкое соблюдение режима дня, так как от смены режимов бодрствования и сна пациента непосредственно зависит уровень тиреоидных гормонов в организме.
  • Результаты исследования могут искажаться в связи с такими факторами, как прием алкогольных напитков, курение. Поэтому рекомендуется не употреблять спиртное два дня перед анализом, прекратить курение примерно за 2-3 часа до его проведения.
  • За полчаса до забора крови пациент должен находиться в полном психологическом и физическом покое. Поэтому лучше приходить в лабораторию заранее, чтобы немного посидеть и расслабиться перед взятием биологического материала.
  • Врачи не рекомендуют сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства и аналогичных процедур, нужно выждать определенное время.
  • Для проведения большинства анализов на гормоны щитовидки не имеет значения фаза менструального цикла, можно не брать ее в расчет (если ситуация обратная, врач непременно уведомит пациентку об этом).
  • За две недели до исследования прекращается прием лекарственных средств, которые могут воздействовать на функцию щитовидки;
  • Если целью анализа крови на гормоны щитовидной железы является контроль эффективности лечения, прием лечебных препаратов прекращается в день обследования;
  • Нужно уведомить врача о приеме кортикостероидов, транквилизаторов, пероральных контрацептивов, аспирина.

Четко придерживаясь несложных правил подготовки к анализам, можно рассчитывать на получение достоверной информации о концентрации гормонов щитовидной железы в организме, соответствии результатов норме или отклонении от нее.

Как расшифровать результаты анализов на гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны служит элементом правильной диагностики различных заболеваний щитовидной железы, его результаты позволяют врачу составить оптимальную лечебную программу. Заниматься интерпретацией результатов самостоятельно не рекомендуется, так как норма гормонов щитовидки в крови зависит от множества факторов: возраста, пола пациента и так далее. Играет роль и конкретный метод лабораторной диагностики. Разобраться во всех этих тонкостях может лишь грамотный специалист.

Основные показатели

Анализы на гормоны щитовидной железы содержат несколько показателей:

  • Тиреотропный гормон контролирует головной мозг, производится в гипофизе и обеспечивает функциональность щитовидки. Анализы на это вещество обязательно становятся частью обследования, если подозревается болезнь щитовидной железы.
  • Трийодтиронин общий необходим для диагностики гипертиреоза, при терапии зоба, в рамках заместительной терапии L-тироксином.
  • Трийодтиронин свободный исследуется в процессе дифференциальной диагностики сбоев, отклонений от нормы в работе щитовидной железы.
  • Тиреоглобулин используется для оценки уровня белка, из которого строится большая часть массы щитовидной железы. Это исследование крови на гормоны щитовидки необходимо в процессе контроля лечения рака, при диагностике хронического гепатита, цирроза печени.
  • Свободный и общий тироксин необходим для оценки работоспособности щитовидки.
  • АТ-ТПО – это анализ, который используется для обнаружения антител к специфическому ферменту, присутствующему лишь в тканях железы.
  • АТ-ТГ – исследование на предмет антител к йодированному белку, Т4, Т3 производятся из него.

Как расшифровать результаты

Пациент должен понимать, что профессиональную оценку результатам анализов на гормоны щитовидки может дать только врач.

Ниже рассматриваются значения основных показателей анализа на гормоны щитовидки в норме.

ТТГ в норме у человека составляет 0.4-4 мЕд/л. Гормон гипофиза (тиреотропный) обеспечивает выделение и секрецию гормонов щитовидки.

Нехватка ТТГ может говорить о таких патологиях как тиреотоксикоз, гипертиреоз, сокращении функции гипофиза, его травме. Тогда как чрезмерная концентрация ТТГ, выявленная при проведении анализа, позволяет предположить гипотиреоз, тяжелое психическое заболевание, развитие опухолей, недостаточность функции надпочечников.

Если выше нормы становится показатель свободного Т3, это может служить сигналом дисфункции щитовидки, токсического зоба, невротического синдрома, хориокарциномы, хронических болезней печения и так далее. Нехватка данного гормона может говорить о гипотиреозе, первичной надпочечниковой недостаточности, снижении массы тела, избыточных нагрузках.

Если значение Т3 общего превышает норму, можно предположить тиреотоксикоз, йододефецитный зоб, беременность. Тогда как нехватка Т3 может свидетельствовать о сокращении обмена веществ. Уровень данного вещества сильно снижен у пациентов пожилого возраста, что необходимо учитывать при интерпретации анализа на гормоны щитовидной железы.

Если от нормы отклоняется свободный и общий Т4, можно предположить пониженный или повышенный обмен веществ.

Увеличение концентрации тиреоглобулина возможно при аутоиммунном и хроническом тиреодите, раке щитовидки и прочих сложных заболеваниях.

АТ-ТПО в норме составляют меньше 5.6 Ед/мл. Оценка данных показателей сейчас является самым эффективным методом выявлений болезней щитовидной железы, которые имеют аутоиммунный характер.

Как интерпретировать изменения в анализе

Если значения анализов на гормоны щитовидки от нормы отклоняются, можно сделать следующие предположения.

  • На первичный гипотиреоз указывают следующие показатели анализа: ТТГ превышает норму, Т3 свободный находится в норме или снижен, Т4 – снижен или соответствует нормальным значениям.
  • Можно предположить гипотиреоз вторичный, наблюдая следующую картину: ТТГ снижен, Т4 свободный снижен, Т3 свободный снижен.
  • О наличии гипертиреоза могут говорить такие показатели: содержание в организме Т3 и Т4 превышает нормальные показатели, уровень ТТГ напротив снижен.
  • И, наконец, о присутствии у пациента подострого или аутоиммунного тиреоидита говорит повышение показателей АТ-ТПО и АТ-ТГ, может сочетаться с гипертиреозом или гипотиреозом.

Получив анализы на гормоны щитовидной железы, ни в коем случае нельзя назначать себе лечение, проведя самостоятельную интерпретацию результатов анализов. Только врач сумеет оценить показатели в совокупности.

Цены анализов на гормоны щитовидной железы

Цена анализов на гормоны зависит от конкретной лаборатории. В клинике Диана сдать анализы можно по следующим ценам (без учета скидки). О скидках на анализы узнавайте у администратора клиники при записи.

[08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ) 400
[08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный) 485
[08-114] Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) 450
[08-113] Трийодтиронин общий (Т3) 485
[08-115] Тироксин общий (Т4) 455
[13-010] Антитела к рецептору ТТГ (анти-pTTГ) 1825
[13-087] Антитела к тиреоглобулину (антиТГ) 600
[13-088] Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) 580
[08-051] Тиреоглобулин 940

Где сделать анализы на гормоны щитовидной железы

Сдать анализы на гормоны щитовидки без очереди взрослым, в том числе и беременным женщинам в удобное время можно в клинике Диана. Стоимость перечисленных исследований вы можете узнать на нашем сайте в прейскуранте услуг. Дополнительную информацию по подготовке к забору материала на исследования вы можете узнать на нашем сайте в разделе «Подготовка к анализам», а также у администратора.

Анализы для ЭКО

Анализы для ЭКО в лаборатории репродукции ЦИР

В некоторых случаях бесплодия паре требуется проведение ЭКО – экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения в пробирке. Перед ЭКО обязательно проводится обследование, в том числе, анализы и УЗИ.

Все необходимые анализы Вы можете сдать в нашей лаборатории ЦИР.

Мы рекомендуем не ограничиваться минимальным списком, а проходить расширенное обследование, чтобы:

  • убедиться в необходимости ЭКО;
  • выявить скрытые факторы, нарушающие фертильность;
  • повысить эффективность ЭКО;
  • снизить вероятность невынашивания беременности и тяжелых осложнений.

Анализы в ЦИР

Специализированная лаборатория репродукции 23 года Лаборатория сперматологии Скидка 10% при оплате через интернет-магазин

Сдаём анализы перед ЭКО

  • Когда. Анализы сдаются заранее, ведь некоторые из них выполняются не за один день. Мы рекомендуем начать сбор анализов как минимум за 2 месяца.
  • Список анализов для ЭКО можно взять в выбранной клинике. Ниже мы напишем списки ЭКО по ОМС и стандартный список, который обычно требуют в клиниках.
  • Уточните срок «годности» анализов в выбранной клинике ЭКО.
  • Расширенный список анализов согласуйте со своим лечащим врачом. Эти анализы сдаются для повышения эффективности ЭКО, чтобы снизить вероятность невынашивания беременности и тяжелых осложнений второй половины беременности – преэклампсии и внутриутробной гибели плода.
  • Получите консультацию эксперта ЦИР по повышению эффективности ЭКО.

Список анализов для ЭКО

Базовый перечень анализов и обследований перед ЭКО определяется Приказом № 107н от Минздрава РФ от 30 августа 2012 года «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». В зависимости от выбранной Вами клиники перечень анализов для процедуры ЭКО может быть немного различным.

Анализы для ЭКО со сроками «годности»

группа крови и резус-фактор однократно
анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C 3 мес
определение антигенов вируса простого герпеса в крови 6 мес
обследование на инфекции методом ПЦР: вирус простого герпеса 1 и 2 типов, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Cytomegalovirus, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum (а также ВПЧ 16, 18 типов*) 12 мес
мазок на флору из уретры 3 мес
паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад отделяемого из уретры** 6 мес
спермограмма + MAR-тест (Расширенная спермограмма с морфологией по Крюгеру*) 6 мес
заключение андролога 6 мес
микробиологическое исследование на хламидии*, микоплазму и уреаплазму 6 мес
Исследование кариотипа и консультация врача-генетика (по показаниям) Определение кариотипа с аберрациями* однократно

*Курсивом отмечены анализы, рекомендуемые в Лаборатории ЦИР

Женщине:

группа крови и резус-фактор однократно
анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C 3 мес
определение антигенов вируса простого герпеса в крови 6 мес
общий (клинический) анализ крови 1 мес
анализ крови биохимический общетерапевтический: общий белок, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ) 6 мес
исследование гормонов сыворотки крови на 3-5 дни цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, а также исследование АМГ на 3-5 день цикла (по показаниям) 6 мес
исследование гормонов андрогенного профиля (тестостерон, ГСПГ, 17-ОН, ДЭА-сульфат и др.) на 8-10 день цикла 6 мес
исследование гормонов на 7 день после овуляции: прогестерон, эстрадиол 6 мес
исследование гормонов Т4 свободный, ТТГ, а также Антитела к ТПО, ТГ* 6 мес
гемостазиограмма 1 мес
определение антител класса М, G к вирусу краснухи в крови (TORCH-комплекс*) 6 мес
общий анализ мочи 1 мес
определение CA-125 в крови – перед повторным ЭКО 6 мес
обследование на инфекции методом ПЦР: вирус простого герпеса 1 и 2 типов, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Cytomegalovirus, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum (а также ВПЧ 16, 18 типов*) 6 мес
мазок на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища 10 дней
паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад влагалищного отделяемого* 6 мес
микробиологическое исследование на хламидии*, микоплазму и уреаплазму 6 мес
бактериологическое исследование отделяемого женских половых органов (влагалище/цервикальный канал)* 6 мес
цитологическое исследование мазка из цервикального канала и шейки матки (ПАП-мазок) 12 мес
УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла 12 мес
исследование проходимости маточных труб 3 года
гистероскопия, биопсия эндометрия (Пайпель биопсия)
маммография (для женщин старше 35 лет) 12 мес
УЗИ молочных желез на 4-9 день цикла (для женщин младше 35 лет) 12 мес
УЗИ щитовидной железы 12 мес
УЗИ почек и надпочечников 12 мес
консультация врача-эндокринолога 12 мес
исследование кариотипа и консультация врача-генетика (по показаниям) Определение кариотипа с аберрациями* однократно
флюорография легких 12 мес
ЭКГ 12 мес
заключение терапевта 6 мес

*Курсивом отмечены анализы, рекомендуемые в Лаборатории ЦИР

**Паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад отделяемого из уретры и влагалища представляет собой микроскопическое исследование на выявление возбудителя. Микробиологическое исследование на хламидии – это анализ для выделения культуры возбудителя. Однако эти анализы имеет невысокую чувствительность и специфичность (примерно 70%), а также посев на культуру требует длительное время для получения результата. Поэтому в настоящее время рекомендуется обнаружение ДНК микроорганизма трихомонады или хламидии в биоматериале отделяемого из урогенитального тракта методом ПЦР как оптимальный метод скрининга для всех пациентов.

Данный спектр обследований определяет допустимость проведения ЭКО и повторяется перед каждой попыткой.

Специальная скидка для тех, кто готовится к ЭКО

На анализы со значком — скидка 20% в интернет-магазине анализов ЦИР

Расширенный список анализов

Однако для повышения вероятности успеха ЭКО рекомендуется дополнительная подготовка. Широкое обследование перед протоколом и возможное обнаружение дополнительных факторов, повлияющих на исход, помогает сократить драгоценное возрастное время супружеской пары и сделать результат протокола успешным.

Анализы женщине:

исключение шеечного фактора бесплодия (Посткоитальный тест, Проба Курцрока-Миллера) однократно
блок аутоантител (диагностика аутоиммунных проблем и антифосфолипидного синдрома) однократно
гомоцистеин однократно
онкомаркеры перед повторным ЭКО (помимо СА-125, сдается СА 15-3 и др.) однократно
полиморфизм генов цитокинов, иммунограмма (CD3, CD4, CD8, CD56, CD19(20), CD16) однократно
полиморфизм генов гемостаза и генов сосудистого тонуса; однократно
кариопипирование с аберрациями и консультация генетика вне зависимости от показаний однократно
кольпоскопия однократно

Анализы мужчине:

фрагментация ДНК сперматозоидов однократно
ЭМИС однократно
кариотипирование с аберрациями и консультация генетика вне зависимости от показаний однократно

Анализы паре (профилактика невынашивания беременности):

HLA-типирование пары (сдают оба супруга, можно в разные дни) однократно
Смешанная культура лимфоцитов (сдают оба супруга в один день) однократно

Срок анализов

Каждый анализ имеет так называемый срок «годности», по истечении которого он уже будет просрочен и не актуален, поскольку к тому времени уже возможно изменение показателей анализа. В зависимости от цели исследования медицинские организации могут уменьшать или увеличивать сроки. В таблицах мы указали средние сроки «годности» анализов для вступления в протокол ЭКО. Обращаем внимание, что необходимо придерживаться определенных сроков анализов, иначе возможен отказ в проведении процедуры.

Анализы для ЭКО по ОМС (бесплатно, по квоте)

В соответствии с исходным диагнозом, факторами бесплодия, а также при наличии квот супружеская пара вступает в протокол ЭКО. Базовый список анализов включает выше описанные анализы, за исключением расширенных. Список анализов по квоте или за счет страховой компании одинаковый, может дополняться в зависимости от выбранной клиники.

Частые вопросы

А этот анализ обязателен? Согласно приказу существует определенный перечень анализов для ЭКО по ОМС, для получения квоты. При отсутствии хотя бы одного из них будет получен отказ. Список анализов может дополняться в зависимости от выбранной клиники, а также часто требуется дополнительная подготовка для вступления в протокол ЭКО. Мы понимаем, что у некоторых из анализов требуется длительное время получения результата, однако широкое обследование важно для наступления успешного исхода.

Нужно ли обследоваться, если причина бесплодия ясна, а также обязательно ли дополнительное обследование здоровому партнеру? Да. Для повышения потенциала фертильности супружеской пары (способности пары к оплодотворению) рекомендуются дополнительные обследования для обоих супругов для исключения дополнительных факторов, снижающих вероятность успеха.

Как сдавать гормоны по дням цикла? Гормональные показатели имеют значительные колебания в течение менструального цикла, в течение жизни, в течение дня. Поэтому рекомендуется сдавать гормоны в определенные дни цикла, утром, натощак. Так, показатели ЛГ, ФСГ, пролактин +АМГ (по показаниям) сдают в раннюю фолликулярную фазу на 2-5 день цикла (где 1-м днем считается начало менструации), показатели андрогенного профиля (тестостерон, глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG), ДЭА-сульфат, 17-ОН) сдают на 7-10 д.ц. В зависимости от цели исследования прогестерон и эстрадиол рекомендуют сдавать на 7 день после овуляции (19-22 д.ц.).

Что делать при бесплодии неясного генеза? В 30% супружеских пар с бесплодием имеет место бесплодие неясного генеза — причина неизвестна. Лечение бесплодия у такой супружеской пары связано с применением способов лечения по нарастающей, в том числе, с применением ЭКО.

Эндометриоз. Одной из причин женского бесплодия является заболевание эндометриоз. Очаги эндометриоза могут приводить к непроходимости маточных труб и их спаечной деформации. При эндометриозе нарушаются эндокринные и иммунные процессы. Данные осложнения не всегда могут быть устранены при помощи гормональной терапии или хирургического вмешательства. Поэтому в данном случае ЭКО не только показано, но и считается наиболее эффективным методом.

Что может показать иммунограмма? В анализ входят показатели иммунного ответа – основные субпопуляции, которые отражают репродуктивный иммунофенотип. Изменение данных показателей может напрямую отразиться на способности зародыша имплантироваться в стенку матки на самых ранних этапах беременности.

Анализы на гормоны

Гормоны – это химические соединения, которые наш организм производит для регулирования различных функций – от обмена веществ до аппетита и даже сердцебиения и дыхания. Слишком большое или слишком маленькое количество определенных гормонов (гормональный дисбаланс) влияет на самочувствие и провоцирует различные болезни.

Определить проблему можно с помощью гормонального тестирования, которое помогает оценить гормональный дисбаланс. Современные диагностические возможности лабораторий позволяют нам в последующем получить адекватную терапию.

Уровень гормонов меняется с возрастом, а у некоторых даже в течение дня. Врачи используют гормональные тесты для выявления и оценки гормонального дисбаланса, из-за которого пациент может заболеть. Часто проводят гормональное тестирование с образцом крови, но для некоторых тестов требуются образцы мочи или слюны.

Часто тестируют уровни:

  • эстрогена и тестостерона, прогестерона;
  • гормонов надпочечников, такие как кортизол;
  • гормон роста, пролактин и другие гормоны гипофиза;
  • гормоны щитовидной железы, такие как тироксин.

Иногда проводят тестирование со стимуляцией и подавлением гормонов для оценки гормонального дисбаланса. Врачи предварительно дают пациенту гормоны и другие вещества, которые либо запускают (стимулируют), либо останавливают (подавляют) выработку определенных гормонов. Затем они оценивают реакцию организма.

Общие типы тестов стимуляции и подавления включают:

  • Ответ гормона роста на глюкагон. При этом исследовании в мышечную ткань вводится гормон глюкагон, а затем в течение 4 часов измеряют его уровень.

Этот тест помогает подтвердить или исключить дефицит гормона роста у взрослых.

  • Реакция кортизола на косинтропин. В этом тесте пациенту дают косинтропин – действует как адренокортикотропный гормон, который производится гипофизом и стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол. Затем измеряется уровень кортизола каждые 30 минут в течение часа.

Этот тест помогает подтвердить надпочечниковую недостаточность.

  • Тест на толерантность к глюкозе. В этом случае пациенту дают сладкий напиток, который должен снизить уровень гормона роста. Затем измеряется уровень гормона роста в крови каждые два часа.

Этот тест помогает подтвердить акромегалию.

  • Реакция кортизола на дексаметазон. Пациент принимает на ночь таблетку дексаметазона, которая должна блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня этого гормона.

Тест помогает подтвердить или исключить синдром Кушинга.

  • Тест на подавление метирапона. Тут схема такая же – на ночь пациент принимает таблетку метирапона, которая должна блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня кортизола и адренокортикотропного гормона.

Этот тест помогает подтвердить или исключить надпочечниковую недостаточность.

Какие анализы сдают на гормоны

Для анализов на гормоны обычно берут кровь, засохшие пятна крови на специальной бумаге, слюну, отдельные образцы мочи и суточные анализы мочи. Тип образца будет зависеть от того, что измеряется, требуемой точности или возраста пациента.

На результаты гормональных тестов способны повлиять еда, напитки, отдых, упражнения и менструальный цикл, что может привести к неточным результатам. Более точные данные получают в динамических тестах, когда анализы берут два или более раз в течение определенного периода времени.

Существует несколько вариантов гормональных исследований.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *