Щитовидная железа гормоны и функции — Какую роль играет щитовидная железа: гормоны и их функции

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Щитовидная железа гормоны и функции

Какую роль играет щитовидная железа: гормоны и их функции

Щитовидная железа – непарный эндокринологический орган. Он есть только у позвоночных. Гормоны щитовидной железы и их функции играют значительную роль: они регулируют метаболизм, обмен кальция, фосфата и вместе с нервной системой контролируют все процессы, происходящие в организме.

Как устроена щитовидная железа

Медицинское название щитовидки – тиреоидная железа. Она расположена рядом с трахеей – между воротниковой зоной и кадыком. Выглядит как бабочка или подкова. В среднем она весит 30–60 гр. Эти значения зависят от роста, веса и возраста человека, питания, приема медпрепаратов. При накапливании гормонов ее размер может варьироваться. Так, у женщин во время месячных или беременности щитовидка увеличивается.

строение щитовидной железы

Тиреоидная железа состоит из:

  • правой доли,
  • левой доли,
  • перешейка,
  • пирамидальной доли.

Перешеек соединяет обе части органа посередине и располагается на передней стенке трахеи. Пирамидальная доля присутствует только у каждого третьего человека. Она представляет собой остаток органа, на основе которого развивалась щитовидная железа в ходе эволюции.

Из-за соединения с гортанью тиреоидная железа подвижна. Она двигается при сглатывании или наклоне головы. Щитовидка активнее других органов снабжается кровью – по уровню кровотока ей уступает даже головной мозг. А ее роль настолько важна, что уже при рождении она полностью сформирована, в отличие от других органов.

Тиреоидная железа состоит из фолликулов – мелких округлых пузырьков. Они заполнены бесклеточным жидким веществом – коллоидом. С краю к фолликулам прилегают тироциты. Именно они и вырабатывают йодированные гормоны. После они накапливаются в коллоиде, а оттуда поступают в кровь.

Между коллоидами расположены более крупные парафолликулярные С-клетки. Они вырабатывают гормон тиреокальцитонин. Он регулирует кальций-фосфатный обмен: сдерживает вывод из костей кальция, снижает его количество в крови, а также всасывание кишечником и почками.

Какие гормоны вырабатывает щитовидка

Щитовидная железа синтезирует два вида гормонов:

  1. йодированные,
  2. тиреокальцитонин.

гормоны вырабатываемые щитовидной железой

К йодированным относят трийодтиронин и тироксин. Первый состоит из 4 молекул йода, а второй – из 4. Поэтому их обозначают Т3 и Т4 соответственно.

Синтез гормонов невозможен если в организм не поступает йод. Именно поэтому важно ежедневное употребление в пищу йодосодержащих продуктов. В образовании Т4 и Т3 также участвует аминокислота тирозин. Она тоже поступает вместе с едой. Кроме того, с ее помощью синтезируются адреналин, дофамин и меланин.

Тиреокальцитонин тесно связан с уровнем кальция в организме. Если элемента достаточно, выработка гормона снижается и наоборот.

Процесс регуляции

Попадая в кровь, гормоны щитовидной железы соединяются с транспортными белками. Если бы этого не происходило, элементы «вымывались» бы почками из-за малых размеров. Такой процесс также регулирует их уровень – в связанном состоянии они не активны. В тканях Т4 преобразуется в Т3. 90% биологического действия элементов происходит за счет трийодтиронина.

Процесс синтеза тироксина и трийодтиронина состоит из нескольких этапов:

  1. В организм из продуктов поступает йод и всасывается в кишечнике.
  2. Йод транспортируется и всасывается в клетках щитовидной.
  3. Происходит синтез тиреоглобулина – белка, предшествующему образованию гормонов.
  4. Из коллоида щитовидка всасывает тиреоглобулин и расщепляет его молекулы на тироксин и трийодтиронин.
  5. Гормоны выбрасываются в кровь.

Процесс выработки Т3 и Т4 тиреоидной железой регулируют гипоталамус и гипофиз. Они находятся в головном мозге. Первый «отслеживает» уровень гормонов щитовидной железы и, при их нехватке, вырабатывает тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ).

ТРГ влияет на гипофиз. При поступлении вещества в мозговой придаток, он вырабатывает ТТГ – тиреотропный гормон, регулирующий функцию щитовидной железы. Последний вместе с кровью поступает в щитовидку и стимулирует синтез Т4 и Т3.

Взаимодействие гипоталамуса, гипофиза и тиреоидной железы построены по негативно-каскадному принципу. Если уровень гормонов падает, участки мозга стимулируют их выработку. Если повышается – они тормозят выработку Т4 и Т3.

Функции

Тиреоидная железа влияет на все ткани организма. Без нее невозможна нормальная работа ни одного органа. Попадая в клетку, Т3 проникает в ядро. Здесь он соединяется с конкретными участками хромосом и стимулирует процессы окисления и восстановления.

Главные функции гормонов щитовидной железы:

  1. Участвуют в образовании эритроцитов.
  2. Стимулируют выработку белка, необходимого для образования новых клеток, и роста тканей. Врожденный недостаток гормонов приводит к карликовости.
  3. Воздействуют на развитие половых органов.
  4. Усиливают распад жировых клеток.
  5. Стимулируют процессы всасывания в кишечнике, синтез глюкозы и повышение ее уровня в крови.
  6. Влияют на формирование ЦНС. У детей с нехваткой гормонов щитовидки наблюдается снижение интеллекта и развивается кретинизм (отставание в развитии головного мозга).
  7. Контролируют обменные процессы, выработку тепла и пота.
  8. Влияют на рефлексы и поведенческие факторы.

Заболевания, связанные с нехваткой или избытком гормонов

Существуют три состояния, связанные с гормонами тиреоидной железы:

  1. эутиреоз – гормоны находятся в норме;
  2. гипотиреоз – нехватка Т3 и Т4;
  3. гипертиреоз – повышенное содержание тироксина и трийодтиронина.

гипотиреоз и гипертиреоз

Гипотиреоз провоцирует недостаточное количество йода и прием некоторых лекарств («Кордарон»). Также заболевание развивается при удалении щитовидной железы и дефиците тиреотропного гормона. У ребенка гипотиреоз приводит к непропорциональному росту, задержке в развитии, кретинизму. У взрослых образуется эндемический зоб.

Основные симптомы гипотиреоза:

  1. набор веса вне зависимости от диеты и физических нагрузок;
  2. усталость и повышенная слабость;
  3. угнетенное психоэмоциональное состояние;
  4. сбои в работе яичников: нарушение менструации, бесплодие;
  5. пониженная температура: 35,6-36,3°C;
  6. сухость кожи, зуд, перхоть, отеки ног, выпадение волос, расслоение ногтей;
  7. регулярные запоры;
  8. низкое давление и частота сердечного ритма;
  9. постоянное ощущение холода;
  10. мышечные и суставные боли;
  11. снижение памяти и реакций;
  12. анемия – понижение уровня гемоглобина.

Гипертиреоз развивается вследствие увеличенной выработки Т4 и Т3. Он появляется при диффузно-токсичном зобе, вирусном тиреоидите де Кервена, узловом токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите Хасимото. К причинам его развития также относят прием медпрепаратов («Тироксина», «Эутирокса»), опухоли гипофиза, яичников, передозировка йода, рак щитовидки.

К внешним проявлениям гипертиреоза относят:

  1. пучение глаз;
  2. уменьшение веса при высоком аппетите;
  3. эмоциональная нестабильность, перевозбуждение, раздражительность;
  4. сбои в менструальном цикле, бесплодие;
  5. увеличенная температура тела: 36,9–37,5°C;
  6. сухость кожи;
  7. повышенное давление и учащенное сердцебиение;
  8. снижение способность воспринимать и запоминать информацию;
  9. постоянное ощущение жара даже в прохладных помещениях;
  10. регулярные диареи.

Диагностика

Уровень гормонов щитовидной железы определяют с помощью забора крови. Их количество определяется двумя методами: радиоиммунным и иммуноферментным анализами. Кроме того, проводят УЗИ. Оно покажет размер железы, ее объем, при наличии – узлы и кисты.

Таблица нормы показателей уровня гормонов:

Гормон Возраст Показатели
Мужчины Женщины
Т3 общий 15 – 20 1,22 – 3,22 1,21 – 3,21
20 – 50 1,09 – 3,15 1,08 – 3,12
После 50 0,61 – 2,78 0, 61 – 2,78
Т3 свободный 30 – 50 1,7 – 4,3 2,5 – 5,6
Т4 общий 1 – 6 88 – 188 5,93 – 14,5
6 – 10 71 – 144 5,97 – 13,8
10 – 18 64 – 149 5,89 – 13,2
20 – 39 60 – 140 5,90 – 12,7
Старше 40 65 – 129 4,93 – 12,2
Беременность 7,31 – 15,7
Т4 свободный 5 – 14 16 – 23 7 – 16
14 – 20 12 – 22 8 – 21
От 20 10 – 23 0,7 – 2,0
Беременность 0,4 – 1,8
Кальцитонин Ребенок до 79 до 79
Взрослый 0,68 – 32,24 0,07 – 12,96

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, необходимы для нормального протекания регуляторных процессов в организме. Их нехватка или избыток сказывается на росте и умственном развитии, нарушает обменные процессы и половые функции, отражается на состоянии кожи, ногтей и волос. Выявить сбои в работе щитовидки могут только анализы на гормоны и УЗИ. Чтобы предупредить недостаток Т4 и Т3, в рационе ежедневно должна присутствовать йодосодержащая пища: морепродукты, ламинария, фейхоа, йодированная соль.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

Щитовидная железа гормоны и функции, роль в организме

Щитовидная железа гормоны и функции, роль в организме

Такая обширная тема как щитовидная железа, ее гормоны и функции, нуждается в тщательном рассмотрении, поскольку щитовидка вырабатывает важнейшие для жизни гормоны и выполняет функции обмена веществ в организме.

Рассмотрим в статье строение этого органа, вырабатываемые им гормоны и их нормальные показатели, узнаем, что будет, если значения становятся завышенными или заниженными.

  1. Щитовидная железа где находится и за что отвечает
  2. Строение щитовидной железы
  3. Гормоны щитовидной железы и их функции
  4. Тироксин
  5. Трийодтиронин
  6. Тиреокальцитонин
  7. Гормоны щитовидной железы норма и патология
  8. Повышенная и пониженная функция щитовидной железы
  9. Диагностика основные анализы на гормоны и методы исследования

Щитовидная железа где находится и за что отвечает

Щитовидка или thyroidea располагается внизу шеи, посередине ее. Верх ее касается костей гортани, а низ трахеи. Бока обхватывают трахею и находятся сзади дыхательных путей и пищевода. Также сонная артерия с гортанным нервом прилегают к щитовидке.

Щитовидная железа гормоны и функции, роль в организме

Конкретное расположение у всех индивидуально. У детей она находится под хрящевой структурой гортани и с течением времени приспускается вниз. У взрослых людей к 60 годам она может и вовсе уйти к груди. К тому же, у лиц мужского пола она располагается пониже, чем у представителей противоположного пола.

В целом, она отвечает за процесс:

  • сохранений йода в теле,
  • выработки гормонов, которые содержат йод,
  • регулирования обмена веществ,
  • участия в разных процессах организма.

Кроме того, она вырабатывает тироксин, трийодтиронин, действия которых нацелены на сохранность костей и их крепости, а также за правильный обмен веществ.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа является непарным органом железистого строения, в котором находятся две части, соединенные с помощью перешейка протяженностью до четырех миллиметров.

Щитовидная железа гормоны и функции, роль в организме

Попадая внутрь соединительной ткани, орган делится на более мелкие части. Также она имеет систему сосудов, обеспечивающую большое снабжение кровью его тканей. Для синтеза гормонов продуцируется йод.

Гормоны щитовидной железы и их функции

Щитовидная железа выделяет тироксин с трийодтиронином и тиреокальцитонином. Гормоны позволяют образовать хрящевую ткань и развивать ее, участвовать в метаболизме белков с углеводами, поддерживать оптимальную работу нервов, развивать и поддерживать ум и способности мозга, осуществлять баланс в окислительных и восстановительных процессах организма.

Щитовидная железа гормоны и функции, роль в организме

1. Йодированные гормоны 2. Тиреокальцитонин

Если изменяется физиология железистого органа, нарушается процесс выработки гормонов и развиваются болезни, которые тяжело поддаются лечению.

Тироксин

Является гормоном тиреоидной группы, который вырабатывается с содействием эпителиальных фолликулярных клеток.

Щитовидная железа гормоны и функции, роль в организме

Его роль в организме важна, поскольку он поддерживает оптимальную температуру тела, стимуляцию белков и образование эритроцитов, нормальный эндометрий и участвует в процессах окисления. Влияет на обмен веществ.

Трийодтиронин

Является гормоном щитовидки. Его вырабатывают периферические ткани и клетки крови. Основной источник синтеза йод с аминокислотой тирозином и пероксидазой. В результате синтеза получается тироксин, в котором содержится четыре атома йода. Когда каждый из атомов расщепляется, получается трийодтиронин.

Щитовидная железа гормоны и функции, роль в организме

Он имеет большое значение. Этот гормон регулирует обмен веществ в костных тканях, активирует выработку витамина А, который нужен, чтобы поддерживать нормальное состояние кожи и слизистой, понижает холестерин и обеспечивает антиатеросклеротическое действие, активирует метаболизм и сжигает жиры, понижает холестерин и обеспечивает антиатеросклеротическое действие.

Также он активирует метаболизм, сжигает жиры, участвует в обмене белков и процесс его ускорения, улучшает работу сердечной сосудистой системы.

Тиреокальцитонин

Является гормоном, вырабатываемым с помощью особых клеток щитовидки, расположенных около фолликулов. Эти клетки имеют нейроэндокринное происхождение и вырабатывают кальцитонин.

Он, в свою очередь, способствует защите костной ткани, уменьшению активности остекластов, стимуляции выработки витамина D, активизации минерального обмена в костной системы, выведению натриевой соли и мочевой кислоты, снижению уровня кальция в крови, купированию воспалений и понижению выработки желудочного сока.

Гормоны щитовидной железы норма и патология

Результаты могут отличаться из-за разных физиологических особенностей анатомии каждого человека. Но имеются общепризнанные показатели, выход за пределы которых может говорить о наличии тех или иных патологий и надобности провести соответствующее добавочное обследование с лечением.

Щитовидная железа гормоны и функции, роль в организме

Они могут быть разными, поскольку исследования в разных лабораториях проводятся по разной методике. Используются у каждой лаборатории свои единицы измерения при подсчете. Обычно при подсчете и выдаче результатов, в бланке указывается норма и ее пределы.

Небольшие колебания в пределах нормы говорят об изменении гормонального фона по естественным физиологическим причинам. К примеру, в течение беременности или лактации общий фон гормонов может изменяться. Между тем, значительные отклонения от нормы свидетельствуют о патологии.

Патологии могут возникать из-за:

  • пониженного содержания йода в организме,
  • плохой экологической обстановки,
  • чрезмерных нервных и физических нагрузках на тело, действия стрессов,
  • наследственной предрасположенности,
  • избыточной выработки ТЗ и Т4 гипертиреоза,
  • повышения продуцирования Т3 и Т4 гипотиреоза.

Норму и патологию для всех можно посмотреть в таблице.

Повышенная и пониженная функция щитовидной железы

Гипофункция щитовидной железы, избыток или переизбыток гормонов или гипетиреоз проявляется у женщин и мужчин необоснованным набором веса, болями в мышечной и суставной части, сухостью и ломкостью волос, запорами, ухудшением зрения со слухом, снижением внимания с памятью, замедлением речи, повышением чувствительности к холоду, отеками, увеличением холестерина и брадикардией, появлением одышки, охриплости и частыми позывами в туалет, понижением потенции.

Щитовидная железа гормоны и функции, роль в организме

У детей, ко всему прочему, появляются такие симптомы как апатия к занятиям, хроническая усталость и заторможенная реакция.

Гипетиреоз возникает у взрослых из-за:

  • диффузного токсического зоба аутоиммунного заболевания, проявляющегося увеличением органа,
  • аденомы доброкачественной опухоли в органе,
  • тиреоидита аутоиммунного или послеродового заболевания, проявляющегося распадом ткани органа,
  • тиреотоксикоза или онкологического заболевания,
  • неправильной работы надпочечников.

Также гормоны могут быть повышены из-за сбоев в гипофизе, избыточной выработки ТТГ. У детей может возникнуть из-за:

  • бесконтрольного приема йодосодержащих препаратов,
  • влияния наследственности, к примеру, когда у кого-то из родителей увеличена железа,
  • серьезных психотравмирующих обстоятельств,
  • частых инфекционных и соматических заболеваниях,
  • физических и умственных перегрузок,
  • полового созревания,
  • патологий аутоиммунного характера.

Пониженная функция щитовидной железы, недостаток гормонов или гипотиреоз проявляется так же, как и гипетиреоз. Ко всему прочему, могут возникать боли головные и замедляться сердце. Он возникает у взрослых из-за:

  • воспалений, операций на щитовидку,
  • принятия медикаментов, негативно действующих на орган,
  • хронического недостатка йода.

У детей гипотиреоз проявляется сонливостью, апатией, низкорослостью, анемией и нежеланием получать знания. Кроме того, у детей наблюдается повышенная утомляемость и заторможенность. Как и при гипетиреозе, возможной причиной является врожденные патологии, наследственность, заболевания аутоиммунного характера и бесконтрольный прием препаратов.

Помимо этого, причиной этого явления является дефицит йода, операции на щитовидке, опухоли и лучевая терапия на головной мозг.

Диагностика основные анализы на гормоны и методы исследования

Чтобы проверить отсутствие или подтвердить наличие патологий в области щитовидной железы, назначают диагностику лабораторное исследование гормонов щитовидной железы и часто УЗИ.

Щитовидная железа гормоны и функции, роль в организме

При лабораторном исследовании гормонов проверяется уровень ТЗ (в основном называются общий и свободный Т3) и Т4. Они могут показать клиническую картину других болезней, к примеру, депрессии с ожирением, хронических запоров, железодефицитной анемии, деменции, бесплодия, туннельных синдромов и др.

Анализы сдают в коммерческой лаборатории натощак до десяти часов утра. При этом за 12 часов до этого нельзя пить спиртное, курить и употреблять гормональные препараты. Кроме того, для точности результата, в день сдачи анализов не рекомендуется чистить зубы.

Лаборатории выполняют исследования в течение 2-7 дней на основании полученной из вены крови. Методов исследования гормонов два анализ крови и мочи. Чаще всего исследуется кровь из вены, но иногда лечащие врачи просят пациента сдать суточный анализ мочи на тироидные гормоны, чтобы результаты исследования были наиболее точными.

В целом, щитовидная железа участвует в важнейших процессах организма и вырабатывает гормоны, отвечающие за работу всех органов. При появлении тревожных сигналов, свидетельствующих о нарушении работы этого органа, следует проконсультироваться с врачом, сделать УЗИ и проверить гормоны.

Щитовидная железа, гормоны и анализы на заболевания щитовидки

Гормоны щитовидной железы

Щитовидную железу считают важным органом в эндокринной системе. Гормоны щитовидной железы вместе с иммунной и нервной системой выполняют регуляторную и координирующую функцию органов человека. Они играют важную роль в организме. Отклонения от нормы может свидетельствовать о наличии очень серьезных заболеваний в организме.

Статистика показывает, что на Земле с проблемой щитовидной железы сталкиваются 1-2 миллиарда человек. Гормональные нарушения щитовидки стоят на втором месте после сахарного диабета. Посещение эндокринолога – залог контроля уровня гормонов и выявление патологий щитовидки.

О гормонах щитовидной железы

Еще древнеримские врачи обращали внимание на увеличение размеров щитовидки во время беременности и в подростковом возрасте. В Китае врачи уже умели предупреждать зоб, употребляя морскую капусту.

Времена Возрождения славятся нестандартными взглядами на красоту. Отечная и округлая шея была эталоном привлекательности у женщин. Если вспомнить картины Рембрандта, Ван Дейка или Дюрера, то можно увидеть, как художники подчеркивали такую нездоровую привлекательность.

Нервная, горячая и возбудимая Испания 17 века обязана своим нравом избытку тиреоидных гормонов. Дефицит йода в организме дал Швейцарии аристократичную спокойность, тактичность и медлительность.

Строение

Щитовидная железа занимает место в передней поверхности шеи, немного ниже адамова яблока. Первое описание железы, как отдельного органа, присвоено древнеримскому врачу Галену.

Название происходит от двух слов греческого происхождения: «тиреос» — щит, «идос» — вид. В международной медицине используют название «тиреоидная железа». Она по форме напоминает бабочку или подкову.

Выделяют три части железы:

Каждый третий человек имеет и непостоянную дольку – пирамидальную.

На размеры влияет ее активность. Кроме того, эта активность подвергается многим факторам:

  • возрасту;
  • полу;
  • климату;
  • качеству питания;
  • приему лекарственных средств
  • анатомическому положению и другим.

Строение у нее сложное. Микроскоп помогает увидеть множество фолликулов – пузырьков. По краям расположены тироциты. Внутри фолликула имеется коллоид – водянистая жидкость. Тироциты образуют гомоны, которые скапливаются в коллоиде, если необходимо немедленное поступление в кровь.

Между фолликулитами и в их стенках есть светлые, крупные парафолликулярные клетки. Эти С-клетки вырабатывают гормон кальцитонин. Благодаря ему происходит регулировка обменных процессов кальция и фосфора: уменьшается количество кальция в крови, тормозится вывод кальция из костей.

Организм вырабатывает гормоны щитовидной железы двух типов:

  • кальцитонин. Он отвечает за рост и развитие скелета, а также за обмен кальция в организме.
  • гормоны йодтиронины – тироксин и трийодтиронин. Они регулируют секрецию других гормонов, обменные процессы.

Для выработки нужны два важных компонента: йод и аминокислота тирозин. Отсутствие йода прекращает синтез гормонов. Тирозин не только способствует образованию гормонов щитовидки, но и других не менее важных веществ в организме: адреналина, дофамина, меланина.

Функции

  1. Гормоны, действующие на щитовидную железу, отвечают за развитие и рост в подростковом возрасте.
  2. Способствуют формированию и развитию половых органов (внешних и внутренних).
  3. Происходит перенос кислорода в клетки и ткани всего организма, а также их насыщение им.
  4. Регулируют кровяное давление и объем крови.
  5. Они контролируют деятельность сердечно-сосудистой системы и частоту сокращений сердца. Повышение уровня гормонов могут вызвать гипертонию.
  6. Определяется цикл сна и бодрствования.
  7. Повышение и понижения уровня гормонов щитовидки оказывает большое влияние на эмоциональную и психическую активность.
  8. Мыслительные и умственные процессы находятся под гормональным воздействием.
  9. Одной из главных функций щитовидной железы и ее гормонов называют поддержание температуры тела.
  10. Они влияют на протекание и исход беременности. Повышенный уровень может способствовать выкидышу.

Заболевания

Заболевания щитовидной железы делят на три группы:

  1. тиреотоксикоз. Уровень выше нормы. Они влияют на биохимические процессы в организме.
  2. гипотиреоз. Уровень ниже нормы. Приводят к этой патологии аутоиммунные нарушения и недостаток йода.
  3. заболевание, связанное с анатомическими изменениями щитовидной железы, при которой уровень гормонов в норме.

Диагностика

Диагностировать заболевания щитовидной железы на сегодняшний день достаточно просто. Используются различные методы обследования и анализов. Применяют аппараты УЗИ, биопсию ткани, опухоли или кисты, а также сдают разные анализы.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы?


При сдаче анализов важно учитывать, какие будут изучаться гормоны. Информация получится полной, а диагноз точным. Например, для первичного анализа при жалобах на здоровье сдают:

  • ТТГ;
  • свободный Т4;
  • свободный Т3;
  • антитела к тиреопероксидазе.

При подозрениях на наличие тиреотоксикоза сдают такие же анализы, как и при первичном исследовании, плюс анализ на антитела к ТТГ.

При лечении гипотиреоза тироксином берут анализ крови на ТТГ и свободный Т4.

Показания для сдачи анализов

Для чего нужно сдавать анализы? Увеличение или уменьшение выработки гормонов щитовидной железы свидетельствуют о сбое в работе железы. Показаниями для сдачи анализов являются:

  • бесплодие;
  • диффузный зоб и его исследования;
  • предрасположенность к заболеваниям щитовидки;
  • быстрое изменение веса – резкое снижение или набор;
  • снижение влечение или импотенция;
  • задержка полового развития и созревания у подростка;
  • гипотиреоз или гипертиреоз;
  • зоб;
  • аритмия;
  • отставание у детей в интеллектуальном развитии;
  • сбой в менструальном цикле или его отсутствие;
  • облысение или алопеция;
  • тахикардия;
  • снижение памяти;
  • сухость и шелушение кожи;
  • брадикардия;
  • узловые образования;
  • нарушение ритма сердца;
  • галакторея;
  • тремор рук;
  • одышка;
  • потливость и ощущение жара;
  • зябкость.

Важно: недостаток гормонов щитовидной железы может привести к кретинизму, а избыток – к тиреотоксическому кризу. Особенно опасные состояния у детей.

Симптомы заболеваний

  1. боль в мышцах;
  2. неприятные ощущения в шее, опухание в районе расположения щитовидной железы, хрипота;
  3. выпадение волос, изменение состояния кожи (чаще шелушение и сухость);
  4. запоры;
  5. резвое увеличение массы тела;
  6. утомляемость;
  7. резкая смена настроения, истерия и раздражительность.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Назначить анализы на гормоны щитовидки может врач любой специальности. Актуальным чаще всего анализ остается у специалистов:

  • терапевтов;
  • кардиологов;
  • эндокринологов;
  • психиатров;
  • иммунологов;
  • гинекологов.

Любые из вышеперечисленных симптомов могут служить обращением к эндокринологу. При патологиях разного рода эндокринной системы, а также нарушениях обмена веществ назначаю анализ крови на гормоны щитовидной железы. Забор ведется из вены.

Анализ помогает уточнить диагноз. Кроме того, специальные тесты в лаборатории дают возможность оценивать качество работы щитовидки и назначать адекватное эффективное лечение заболевания. Комплексное исследование состоит из 8 анализов крови из вены.

Как правильно подготовиться?

Сдавать анализы на гормоны щитовидной железы стоит предварительно подготовившись. Гормоны подвержены многим влияниям, поэтому стоит исключить ошибки в исследовании. Исследования для лиц из зоны риска проводятся не меньше 2 раз в полгода.

Несколько простых правил:

  • Все анализы сдаются натощак. Между последним приемом пищи и анализом дожжен быть временной промежуток в 8 или 12 часов. Нельзя употреблять: кофе, чай. Сладкие напитки, соки, газировку, употреблять жевательную резинку.
  • Исключаем спиросодержащие напитки накануне исследования.
  • Кровь сдается с утра до 10 часов.
  • Если вы принимаете гормональные таблетки, то прием стоит отложить. Употребить их можно после сдачи крови.
  • За час и более исключается курение.
  • Перед забором крови пациенту стоит отдохнуть и отдышаться (10-15 минут).
  • До анализа нельзя делать рентген, УЗИ, ЭКГ и физиотерапевтические процедуры.
  • Рентгенологическое обследование должно быть проведено не менее чем за 2-4 дня до сдачи анализов.

Расшифровка результатов анализа

Общий Т4

Исследуется общее содержание в крови тироксина (Т4). Он главный гормон щитовидной железы. Его функция: регулировка основных обменных процессов, роста, развития, процесса размножения, температуры и газообмена.

Тироксин связан всегда с белками крови. Несвязанное число считается свободным тироксином Т4.

Свободный Т4

В крови количество свободного Т4 примерно постоянно, в отличие от общего Т4. Если есть изменения в количественном содержании свободного тироксина, то есть точные нарушения в работе щитовидной железы, а также в изменении для общего Т4 количества транспортных белков.

Тироксин образует трийодтиронин Т3. Этот гормон обладает такими же функциями, как и Т4. Активность его выше в 4-5 раз.

Общий Т3

Показатели общего Т3 изменяются в зависимости от рода заболевания, не связанного со щитовидной железой. Результаты данного анализа оцениваются комплексно с другими анализами. Трийодтиронин отвечает за кислородный обмен в тканях, способствует ускоренному обмену белка, повышает температуру тела, отвечает за выведение кальция с мочой, понижает холестерин в крови.

Свободный Т3

Гормон образуется из Т4 в тканях и в щитовидной железе. У мужчин гормона этого вида больше. У женщин беременность снижает его уровень еще ниже.

Гормон тиреотропный. Он вырабатывается гипофизом. Главная функция: регулировка выработки гормонов щитовидной железы. Если щитовидная железа снижает свою работоспособность, то гормона вырабатывается больше. При повышенной работе происходит понижение выработки.

Антитела к тиреоглобулину

Основой для синтеза белков является йодсодержащий белок – тиреоглобулин. Если происходит нарушения в иммунной системе, то в организме появляются антитела к белку. Процесс появления антител также свидетельствует о новообразованиях в тканях железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе

Главным катализатором йодирования гормонов щитовидки является фермент тиреоидной пероксидазы. Наличие антител к ферменту является маркером аутоиммунных заболеваний.

Кальцитонин

Данный гормон вырабатывается в паращитовидной и щитовидной железах. В крови находится постоянно. Он отвечает за обмен кальция, фосфатных соединений, контролирует физиологические образования, функции костей.

Нормы показателей

Для нормального функционирования организма необходимо достаточное количество гормонов. Приблизительно точное количество определяется при сдаче лимфы. Наиболее точным на сегодняшний день остается радиоиммуннологический анализ. Сложности в проведение такого анализа заставляют многие клиники отказываться от него, применяя только иммуноферментный метод.

Приблизительные нормы гормонов в крови:

Отклонения от нормы

Плохие результаты исследования считают отклонениями от нормы. Случаи отклонения провоцируются нехваткой йода и других не менее важных веществ для организма, дефицит ТТГ или избытка, приема Кордарона и подобных препаратов.

Отклонения Т4 общего и свободного

Пиком содержания Т4 считают осенне-зимний период в 8-12 часов. Снижение наблюдается в ночное время с 23 часов до 3. У женщин показатели нормы выше мужчин из-за детородной функции.

Отклонения Т3 общего и свободного

Т3 активное вещество. Для него характерны колебания в зависимости от сезона. Пиком считают осенне-зимние время, а спадом – летнее. Для каждого возраста свои нормы.

Отклонения ТТГ

Тиреотроп стимулирует работу щитовидки. Он вырабатывается в гипофизе в передней его доле. ТТГ способствует усилению кровоснабжения железы, а также поступление в фолликулы йода.

Количество ТТГ колеблется в течение суток. Большое количество выделяется ночью в 2-3 часа. Меньше всего происходит выработка в 5-6 часов вечера. Нарушение бодрствования и сна нарушает синтез ТТГ.

Отклонения ТГ

Тиреоглобулин помогает образовываться тиреоидам. Наличие этого гормона является показателем маркера рака щитовидной железы. Его концентрация снижается при следующих заболеваниях:

  • тиреоидите;
  • тиреотоксикозе;
  • доброкачественной аденоме щитовидки.

Антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину

Наличие в крови антител говорит об аутоиммунных процессах. Обнаружение антител происходит при:

  • синдроме Дауна;
  • болезни Грейвса;
  • дисфункции щитовидной железы после родов;
  • синдроме Тернера;
  • тиреоидите Хашимото хронического типа;
  • тиреоидите де Кревена подострого типа;
  • аутоиммунном тиреидите;
  • идиопатическом гипотиреозе.

Гормоны щитовидки и беременность

Беременность является большой нагрузкой на организм женщины. Нередко под таким воздействием происходят различные сбои, поэтому важно находиться под наблюдением врачей и знать нормы гормонов у беременной женщины.

Первый триместр обуславливается физиологическим тиреотоксикозом. Гормоны щитовидки начинают вырабатываться в избытке. Происходит это потому, что это вещество необходимо для развития и роста плода, в то время, когда у него еще несформировавшаяся щитовидная железа.

Превышение количества гормонов для беременности норма, если нет никаких сопутствующих симптомов. Кроме того, такое отклонение незначительное и не сопровождается ухудшением самочувствия.

При появлении параллельно симптомов стоит сдать анализ на антитела к тиреоглобулину. Обследование поможет исключить аутоиммунный тиреоидит.

Второй триместр наблюдается снижение гормонов в крови. Чрезмерное снижение уровня может быть опасным для здоровья беременной и плода. Для развивающего ребенка важны тиреоиды. Они отвечают за правильную закладку всех внутренних органов, за белковосинтетические процессы в организме, за формирования мозга и развитие интеллекта и центральной нервной системы.

Отклонение от нормы Т3 и Т4 требуют обращения к эндокринологу. В таком случае назначается заместительная терапия, помогающая сохранить здоровье ребенку и женщине.

Важно готовиться к беременности женщинам с заболеваниями щитовидной железы. Сдавать биохимический анализ стоит каждый триместр при норме. Если имеются отклонения, то чаще. Стоит правильно распланировать беременность и подготовиться к ней, чтобы избежать серьезных осложнений.

Орган влияет на состояние и здоровье всего организма. Незначительные отклонения могут свидетельствовать об опасных и серьезных заболеваниях. Важно проходить раз в полгода обследование щитовидки. Чем раньше обнаружена патология этого органа, тем лучше она поддастся лечению.

Щитовидная железа гормоны и функции

Гормоны щитовидной железы — симптомы и признаки заболевания, какие функции выполняет?

Многие люди до определенного момента не задумываются о том, что в их организме есть такой орган, и где находится щитовидная железа. Даже при возникновении некоторых дискомфортных симптомов не каждый припишет их состоянию щитовидки. А между тем, многие болезни связаны именно с нарушением функции этого органа.

Анатомия и физиология железы

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, который вырабатывает гормоны, управляющие всеми энергопотоками в нашем теле. Она неразрывно связана с гипоталамусом и гипофизом, существенно влияя на их функционирование. В то же время существует и обратная связь – эти отделы мозга управляют работой железы.

Щитовидная железа расположена на шее по бокам от трахеи в районе 2-3 кольца над гортанью. По форме она напоминает бабочку с широкими и короткими нижними «крыльями» и высокими, чуть удлиненными верхними.

Строение щитовидной железы в долевом соотношении составляет 4х2х2см, а толщина перешейка не превышает 5 мм. Любое отклонение от этих параметров может свидетельствовать о патологических процессах, проходящих в органе.

Анатомически щитовидная железа состоит из соединительной ткани, в толще которой находятся фолликулы – очень мелкие пузырьки, на внутренней поверхности которых расположены фолликулярные клетки (тиреоциты), вырабатывающие гормоны. От них и зависят функции щитовидной железы. Вся соединительная ткань пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными ганглиями.

Расположение щитовидной железы не зависит от пола, то есть у мужчин и женщин находится в одном и том же месте.

Принцип работы и роль щитовидной железы

Нормальная работа щитовидной железы – процесс очень сложный, который контролируется и стимулируется гипофизом и гипоталамусом. Именно от взаимодействия этих органов зависит состояние процессов энергообмена в организме.

Механизм работы этой системы таков:

  • при необходимости усиления процессов обмена веществ в гипоталамус поступает нейронный сигнал;
  • происходит синтез тиреотропного рилизинг-фактора, который отправляется в гипофиз;
  • в гипофизе стимулируется выработка тиреотропного гормона (ТТГ щитовидной железы);
  • ТТГ активизирует процессы выработки гормонов непосредственно щитовидной железой (Т3 и Т4).

Собственные тиреоидные гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) пребывают в организме в состоянии, «связанном» с другими белками, и поэтому неактивном. Лишь после сигнала щитовидной железы они высвобождаются и принимают участие в процессах обмена.

Виды гормонов щитовидной железы — ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 – (трийодтиронин), Т4 (тироксин), кальцитонин.

Собственные гормоны щитовидной железы отвечают за определенные процессы в организме человека, их функции распространяются на все органы и системы. Щитовидку называют одной из самых значимых желез внутренней секреции, которая «дирижирует работой» всего тела.

Так за что отвечает щитовидная железа и вырабатываемые тиреоидные гормоны?

Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) отвечают за все обменные процессы (энергетические и вещественные), контролируют рост и развитие органов и тканей, включая ЦНС. Принимают активное (если не сказать ключевое) участие в расщеплении жиров, выделении глюкозы, процессах усвоения белковых соединений. Их уровень влияет на концентрацию половых гормонов во время полового развития, возможность зачать и выносить ребенка и за его внутриутробное развитие.

Кальцитонин регулирует клеточный обмен кальция и фосфора, чем оказывает влияние на рост и развитие костных тканей, скелета человека. При любых костных дефектах (переломах, трещинах) именно этот гормон помогает кальцию «вмонтироваться» в нужное место и стимулирует выработку остеобластов, которые продуцируют новую костную ткань.

Функции щитовидной железы основаны на правильной работе этого органа, деятельность которого оказывает влияние на все процессы в организме человека.

Дисфункции щитовидной железы

Нарушения в работе щитовидной железы можно разделить условно по степени функциональной активности.

  • Эутиреоз – состояние железы, при котором она продуцирует достаточное количество гормонов, при этом все органы и системы организма работают без сбоев, в нормальном режиме. Патология щитовидной железы связана непосредственно с состоянием самого органа.
  • Гипотериоз (синдром недостатка) – тиреодидные гормоны щитовидной железы продуцируются в недостаточном количестве, что сказывается на работе всех подконтрольных органов. Наблюдается энергетическая недостаточность.
  • Гипертериоз (синдром переизбытка)– функции щитовидной железы нарушены вследствие повышенного продуцирования гормонов, что вызывает чрезмерно активные обменные процессы в организме.

Функциональная активность щитовидной железы регулируется нормальным уровнем тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Отклонение его количества от нормы в ту или иную сторону говорит о том, что тиреоидные гормоны вырабатывают в больших или меньших количествах, и это вызывает патологические состояния.

Однако не только тиреоидные гормоны вызывают болезни щитовидки. Современная медицина классифицирует:

  • аутоиммунные;
  • злокачественные заболевания;
  • зоб различной этиологии;
  • и некоторые другие, более редкие.

Первые симптомы болезни щитовидно железы

Нарушение работы щитовидной железы имеет свои симптомы, которые, однако, очень часто проходят без должного внимания. Все списывается на банальную усталость, стрессы, переутомление или последствия недавно прошедшей простуды. Но всегда ли это так?

Нельзя сказать, чтобы первые признаки болезни щитовидки были так уж специфичны:

  • снижение жизненного тонуса, быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках;
  • раздражительность, нервозность, беспричинные смены настроения;
  • похудение или набор веса при обычном рационе;
  • кожные покровы и волосы сухие и тусклые, ногтевые пластины слоятся и крошатся;
  • мышечные боли без видимой причины;
  • заболевания щитовидки у женщин может дать гормональные сбои – нерегулярные, слишком обильные или скудные месячные;
  • заболевания щитовидной железы у детей могут вызвать гиперактивность.

Если вы заметили у себя несколько таких симптомов, есть смысл обратиться к специалисту и провести обследование, которое расскажет о том, что ваша щитовидная железа вырабатывает, и о наличии в ней патологических процессов. Симптомы заболевания щитовидной железы практически незаметны на ранних стадиях. Но все же при пальпации люди могут сами обнаружить некоторые изменения.

Видимые увеличения щитовидной железы бывают в достаточно запущенных и тяжелых случаях. В нормальном состоянии железа не видна и не прощупывается.

  • 1 степень – прощупывается без видимых усилий, но визуально не заметна;
  • 2 степень – пальпируется и заметна на глаз при выполнении глотательных движений;
  • 3 степень – наблюдается синдром «толстой шеи», который заметен невооруженным глазом, но бывает так, что больного такой симптом не очень беспокоит (иногда в таких состояниях болит щитовидка);
  • 4 степень – меняются физиологические очертания шеи;
  • 5 степень – ярок выраженная деформация шеи, которая доставляет дискомфорт больному, так как болит щитовидка достаточно сильно.

Первые две степени увеличения могут быть вызваны физиологическими особенностями. В частности у девушек во время месячных могут наблюдаться некоторые отклонения, особенно в пубертатный период.

У женщин железа может несколько увеличиваться в период беременности и кормления грудью, так как в организме происходят гормональные изменения.

Методы диагностики

Методы диагностики патологии основаны не только на том, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа. Существует целый комплекс мероприятий, которые дают возможность поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

  • Врачебный осмотр. Как правило, первичный осмотр проводит терапевт и назначает лабораторные исследования, основываясь на жалобах больного.
  • Обязательный диагностический минимум – это общий анализ крови и общий анализ мочи.

  • Определение уровня основного энергетического обмена. Такой анализ проводится с помощью специальных аппаратов и с соблюдением некоторых правил. Зачастую это исследование делается в условиях стационара.
  • Биохимический анализ крови – так называемые «почечные и печеночные пробы», которые дают представление о работе органов, которые могут страдать вследствие дисфункции щитовидки.
  • Определение уровня холестерина в крови. Однако этот метод не может быть признан стопроцентным, так как имеет возрастные особенности. Как правило, у пожилых людей этот показатель может изменяться из-за наличия возрастных заболеваний (атеросклероз). А вот для детского возраста он будет более информативен.
  • Длительность ахиллова рефлекса – доступный, простой и безболезненный дополнительный метод диагностики, который может указывать на заболевание.

  • УЗИ железы дает возможность выявить морфологические изменения, увеличение параметров и наличие узловых или опухолевых образований.
  • Рентгенологическое исследование – прекрасный способ диагностировать признаки заболевания щитовидной железы у пациентов детского возраста. Проводится обследование не только самой железы, но и костных тканей (грудной клетки, кистей рук) для определения «костного возраста», который у детей может располагаться далеко за пределами паспортного возраста, в зависимости от разных заболеваний.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) дают возможность определить расположение щитовидной железы, наличие включений, степень увеличения и наличие узлов – возможные патологии анатомии щитовидной железы.

  • При диагностике болезней щитовидной железы симптомы йододефицита определяют с помощью выявления количества йода, связанного с белками крови.
  • Анализ на тиреоидные гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон).

Некоторые дополнительные исследования проводятся строго по показаниям и основываясь на тяжести состояния больного, а также учитывая возраст и общее состояние у человека.

Показатели гормонов щитовидной железы

Знать все о щитовидной железе может только специалист. Но ориентироваться в самых элементарных лабораторных показателях есть возможность у каждого.

Следует также отметить, что заболевания щитовидки у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин, и симптоматика заболевания щитовидной железы у женщин несколько отличается от мужской.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин.

Гормон Показатель нормы
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0.2-3.2 мМЕ/л
Тироксин (Т4) 50-113 нг/мл
Общий (Т4) сыворотки крови 65-156 нмоль/л
Свободный тироксин сыворотки 0,8-2,4 нг %
Трийодтиронин (Т3) 0,8-2,0 нг/мл.
Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) сыворотки 2-4,8 мг %.

Показатели могут несколько отличаться, поскольку разные лаборатории могут использовать различные методы проведения анализа. Норма гормонов щитовидной железы у женщин зависит также от месячного цикла и других физиологических состояний.

Если вырабатывается больше или меньше гормонов, отчаиваться не стоит. Нарушение функции щитовидной железы поддается лечению, особенно в случае своевременного обращения к врачу. Назначение необходимых препаратов, некоторое изменение рациона и регулярный контроль лабораторных показателей – синдром дисфункции будет аннулирован или, по крайней мере, взят под контроль.

Причины и профилактика

Признаки нарушения щитовидной железы, или синдром дисфункции ЩЖ возникают не на пустом месте. Тому есть ряд причин:

  • Наследственность. Если вы обнаружили у себя первые признаки увеличения щитовидной железы или другие тревожные симптомы, выясните – не страдал ли кто-то из ваших родственников заболеваниями щитовидки.
  • Стрессы. Пожалуй, самая распространенная на сегодняшний день причина возникновения таких эндокринных патологий, самой частой из которых является синдром Шахимото. В этом состоянии мозг буквально «заставляет» ваш организм вырабатывать антитела, которые атакуют собственную щитовидную железу, симптомы вызывая очень неприятные, и она перестает вырабатывать достаточное количество гормонов.
  • Неблагоприятная экология. Воздействие факторов внешней среды крайне негативно сказывается на работе всех желез внутренней секреции.
  • Питание. Недостаточное количество йода в воде и воздухе, дефицит селена и фтора, которые играют основополагающую роль в работе ЩЖ. Наличие в продуктах питания ГМО, пищевых добавок, стабилизаторов и другой «химии» также негативно сказываются на состоянии здоровья, в том числе — и на эндокринной системе.

Это самые распространенные причины признаков щитовидки, работающей с нарушениями, как у мужчин, так и у женщин. Естественно, что дети страдают в не меньшей степени от врожденных и приобретенных патологий.

В целях профилактики следует вводить в свой рацион больше рыбы и морепродуктов, свежих овощей и фруктов, соков, чистой воды. По возможности заменять сахар медом (если нет аллергии на пчелопродукты), есть каши, хлеб из цельнозерновой муки.

Рекомендуется свести к минимуму потребление:

  • копченостей;
  • острых приправ;
  • жареных блюд.

Исключение составляет лишь нежирное мясо, приготовленное на открытом огне. Консервированные продукты также не очень «любит» щитовидка. Газированные напитки, алкоголь (включая и слабый). А вот натуральное красное вино в ограниченных количествах очень хорошо действует на систему кроветворения и работу щитовидной железы.

Самое главное – не только слушать, но и слышать сигналы своего организма. Природа мудрее нас и если она подает знак, сумейте найти «шифр» и правильно его «прочитать». Щитовидная железа симптомы свои маскирует, однако их можно заметить.

Щитовидная железа и её функции, нормальные показатели гормонов

Щитовидная железа — это один из наиболее важных элементов человеческого организма. Она обеспечивает правильное протекание многих физиологических процессов, а ее недостаточность может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем. В ней содержится в 30 раз больше йода, чем в крови, что объясняет высокий риск функциональных сбоев этого органа.

Строение

Находится щитовидная железа в шее, немного выше стыка ключиц. Имеет симметричную форму, которая напоминает бабочку или букву «Н». Две ее доли соединяются перешейком. Ее объем колеблется в пределе 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин, вес может составлять от 12 до 25 грамм. Данный орган активно снабжается кровью, пропуская через себя около восьми собственных объемов за 1 минуту. Кровоснабжение происходит по артериям, попарно расположенным сверху и снизу, за отток крови отвечают вены, располагающиеся под железой.

Интересный факт. Проблемы со щитовидной железой у мужчин встречаются реже, тогда как цикличность женского цикла часто приводит к сбою ее функций.

Данный эндокринный орган покрыт соединительной тканью, под которой находятся фолликулы разной величины. Разный размер клеток объясняется способностью производить и хранить гормоны одновременно, не выбрасывать их в кровь.

Функции

Главная функция щитовидной железы — синтез гормонов, отвечающих за рост, развитие, поддержание температуры тела. Количество их выработки контролируется гипофизом, а последний регулируется гипоталамусом. Оба расположены около головного мозга. Три этих элемента являются частью единой системы, контролирующей все остальные процессы и состояние организма в целом.

Гормональные функции щитовидной железы и их нарушения

Связывая отклонения от нормы в своем состоянии с патологией щитовидки, пациенты задаются вопросом о том, где находится щитовидная железа, так как с этого начинается диагностика – с пальпации.

Железа расположена под гортанью, на уровне пятого-шестого шейного позвонка. Она охватывает своими долями верх трахеи, а перешеек железы приходится прямо на середину трахеи.

Форма железы напоминает бабочку с сужающимися кверху крыльями. Расположение не зависит от пола, в трети случаев может наблюдаться незначительная дополнительная часть железы в форме пирамидки, которая не влияет на ее функционирование, если имеется с рождения.

По массе щитовидная железа достигает 25-ти грамм, а по длине не более 4 см. Ширина в среднем 1,5 см, аналогичная толщина. Объем измеряется в миллилитрах и равен до 25 мл у мужчин и до 18 мл у женщин.

Функции

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, отвечающий за выработку гормонов. Функции щитовидной железы заключены в гормональной регуляции посредством выработки определенного типа гормонов. Гормоны щитовидки включают в своем составе йод, так как еще одной функцией железы является хранение и биосинтез йода в более активную органическую функцию.

Гормоны железы

Пациенты, которых направляют на лабораторную диагностику заболеваний щитовидки, ошибочно считают, что исследуются гормоны щитовидной железы ТТГ, АТ-ТПО, Т3, Т4, кальцитонин. Важно различать, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа, а какие – другие органы внутренней секреции, без которых щитовидка просто не будет работать.

  • ТТГ – это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом, а не щитовидкой. Но он регулирует работу щитовидной железы, активизирует захват йода из плазмы крови щитовидкой.
  • АТ-ТПО – это антитела к тиреопероксидазе, вещество негормональной природы, которое продуцируется иммунной системой в результате патологических процессов и аутоиммунных заболеваний.

Непосредственно гормоны щитовидной железы и их функции:

  • Тироксин – Т4 или тетрайодтиронин. Представляет тиреоидные гормоны, отвечает за липидный метаболизм, понижение концентрации триглицеридов и холестерина в крови, поддерживает метаболизм костных тканей.
  • Трийодтиронин – Т3, основной гормон щитовидной железы, так как тироксин также имеет свойство преобразовываться в трийодтиронин путем присоединения еще одной молекулы йода. Отвечает за синтез витамина А, понижение концентрации холестерина, активизацию метаболизма, ускорение пептидного обмена, нормализацию сердечной деятельности.
  • Тиреокальцитонин – не является специфическим гормонов, так как может вырабатываться еще вилочковой и паращитовидной железой. Отвечает за накопление и распределение кальция в костной ткани, по сути, укрепляя ее.

Исходя из этого, единственное, за что отвечает щитовидная железа – это синтез и секреция тиреоидных гормонов. А вот продуцируемые ею гормоны выполняют ряд функций.

Процесс секреции

Работа щитовидной железы начинается даже не в самой железе. Процесс выработки и секреции, в первую очередь, начинается с «команд» головного мозга о недостатке тиреоидных гормонов, и щитовидная железа их реализует. Алгоритм секреции можно описать следующими этапами:

  • Сначала гипофиз и гипоталамус получают сигнал от рецепторов о том, что в крови уровень тироксина и трийодтиронина занижен.
  • Гипофиз вырабатывает ТТГ, который активизирует захват йода клетками щитовидной железы.
  • Железа, захватывая полученный с пищей йод в неорганической форме, начинает его биосинтез в более активную, органическую форму.
  • Синтезирование происходит в фолликулах, из которых состоит тело щитовидки, и которые наполнены коллоидной жидкостью, содержащей тиреоглобулин и пероксидазу для синтеза.
  • Полученная органическая форма йода присоединяется к тиреоглобулину и высвобождается в кровь. В зависимости от количества присоединенных молекул йода, образовывается тироксин – четыре молекулы йода, или трийодтиронин – три молекулы.
  • В крови Т4 или Т3 высвобождается отдельно от глобулина, а он снова захватывается клетками железы для использования в дальнейшем синтезе.
  • Рецепторы гипофиза получают сигнал о достаточном количестве гормонов, выработка ТТГ становится менее активной.

Соответственно, обнаружив признаки заболевания щитовидной железы, врач назначает исследование не только концентрации гормонов щитовидки, но и гормонов, которые ее регулируют, а также антител к важной составляющей коллоида – пероксидазе.

Активность железы

На данный момент все патологии щитовидки медицина подразделяет на три состояния:

  • Гипертиреоз – нарушение функции щитовидной железы, при котором повышается активность секреции и в кровь поступает избыточное количество тиреоидных гормонов, обменные процессы в организме увеличиваются. К заболеваниям также причисляется тиреотоксикоз.
  • Гипотиреоз – нарушение функции щитовидной железы, при котором вырабатывается недостаточное количество гормонов, вследствие чего обменные процессы замедляются из-за недостатка энергии.
  • Эутиреоз – заболевания железы, как органа, которые не имеют никаких проявлений в гормональном плане, но сопровождаются патологией самого органа. Среди заболеваний сюда относится гиперплазия, зоб, узловые образования.

Болезни щитовидной железы у женщин и мужчин диагностируют через показатель ТТГ, понижение или повышение которого свидетельствуют о реактивности или гипоактивности железы.

Заболевания

У женщин симптомы заболевания щитовидной железы проявляются чаще, так как гормональные колебания отражаются на менструальном цикле, что заставляет пациентку обращаться за помощью к врачу. Мужчины чаще списывают типичные симптомы щитовидки на усталость и перенапряжение.

Основные и самые распространенные заболевания:

  • Гипотиреоз;
  • Гипертиреоз;
  • Тиреотоксикоз;
  • Узловой, диффузный или смешанный зоб;
  • Злокачественные образования железы.

Каждое из этих заболеваний характеризуется особенной клинической картиной и стадиями развития.

Гипотиреоз

Это синдром хронического снижения секреции Т3 и Т4, что способствует замедлению обменных процессов организма. При этом симптомы заболевания щитовидной железы могут подолгу не давать о себе знать, прогрессировать медленно, маскироваться под другие заболевания.

Гипотиреоз может быть:

  • Первичным – при патологических изменениях в щитовидной железе;
  • Вторичным – при изменениях в гипофизе;
  • Третичным – при изменениях в гипоталамусе.

Причинами заболевания выступают:

  • Тиреоидит, наступающий после воспаления щитовидки;
  • Синдром йододефицита;
  • Реабилитация после терапии радиацией;
  • Постоперационный период удаления опухолей, зобов.

У гипофункциональной болезни щитовидной железы симптомы следующие:

  • Замедление сердечного ритма, ЧСС;
  • Головокружения;
  • Бледность кожи;
  • Озноб, дрожь;
  • Выпадение волос, в том числе, бровей;
  • Отеки лица, ног, рук;
  • Изменения голоса, его грубость;
  • Запоры;
  • Увеличение размеров печени;
  • Увеличение массы тела, несмотря на сниженный аппетит;
  • Упадок сил, эмоциональная инертность.

Лечение гипотиреоза обычно проводят гормональными препаратами, восполняющими недостаток тиреоидных гормонов в организме. Но следует понимать, что такое лечение целесообразно в хроническом случае, который диагностируется чаще всего. Если же заболевание обнаружено на ранних стадиях, есть шанс стимулировать работу органа устранением первопричин и временным приемом гормонов другого класса.

Гипертиреоз

Это заболевание называют дамской болезнью, так как на десять пациентов с диагностированным гипертиреозом приходится девять женщин. Чрезмерная выработка гормонов приводит к ускорению обменных процессов, возбуждению сердечной деятельности, нарушениям в работе ЦНС и ВНС. Ярко выраженные признаки болезни и запущенная форма называется тиреотоксикозом.

Причины развития патологии:

  • Синдром Грейвса, Пламмера – зобы аутоиммунной или вирусной природы;
  • Злокачественные образования в щитовидке или гипофизе;
  • Возможно развитие вследствие длительного лечения аритмическими лекарствами.

Нередко заболевание настигает женщин после наступления менопаузы вследствие нарушения гормонального равновесия, не являясь следствием опухолей или зобов.

При этом основные признаки щитовидки у женщин:

  • Ускоренное сердцебиение;
  • Мерцательная аритмия;
  • Влажность, горячность кожи;
  • Дрожание пальцев рук;
  • Тремор может достигать амплитуд, как при заболевании Паркинсона;
  • Повышение температуры тела, жар;
  • Повышенное потоотделение;
  • Диарея при повышенном аппетите;
  • Снижение массы тела;
  • Увеличение размеров печени;
  • Раздражительность, вспыльчивость, бессонница, тревожность.

Лечение подразумевает прием тиреостатиков – препаратов, которые снижают активность секреции гормонов щитовидной железы. К тиреостатикам относят препараты Тиамазола, Дийодтирозина, а также препараты, препятствующие усвоению йода.

Кроме того, назначается специальная диета, в которой исключены алкоголь, кофе, шоколад, острые специи и пряности, способные возбуждать ЦНС. Дополнительно назначают адреноблокаторы, защищающие сердечную мышцу от вредного воздействия.

Заболевание имеет яркую симптоматику – уже со второй стадии зоба увеличивается железа, а значит, вся область шеи над ключицей, где находится щитовидка, приобретает искаженные очертания.

Зоб может быть узловым, диффузным и диффузно-узловым. Причины заболевания достаточного дифференцированы – это может быть и недостаток йода, самостоятельно развивающийся синдром, и чрезмерное количество гормонов.

Симптоматика зависит от степени зоба, которых в медицине выделено пять:

  • На первой степени увеличивается перешеек железы, который можно нащупать при глотании;
  • Вторая степень характеризуется увеличением и перешейка, и боковых долей железы, которые видны при глотании и хорошо ощутимы при пальпации;
  • На третьей стадии железа перекрывает всю стенку шеи, искажая ее очертания, видна невооруженным глазом;
  • Четвертая степень характеризуется отчетливо видным зобом даже визуально, изменением форм шеи;
  • Пятая степень обозначена огромным зобом, который сдавливает трахею, сосуды и нервные окончания шеи, вызывает кашель, затруднения дыхания, глотания, шум в ушах, нарушения памяти и сна.

Характерным, но неспецифическим симптомом этого заболевания щитовидки у женщин является сильное выпячивание глаз, аменорея до шести месяцев и больше, которую нередко путают с ранним климаксом.

Лечение заключается в гормональной терапии на ранних стадиях, на поздних предлагается оперативное вмешательство для удаления части органа.

Кроме того, лечение зависит от типа зоба, так как подразделяют синдром Грейвса, эутиреоидный зоб, синдром Пламмера и Хашимото. Точное определение возможно только при комплексной диагностике.

Злокачественные образования

Развиваются на фоне хронических заболеваний щитовидки, которые не поддавались лечению. Разрастание клеток в железе может быть спровоцировано и самовольно.

Прогноз положителен, так как в большинстве случаев диагностируется на ранней стадии и поддается лечению. Бдительности требуют лишь возможные рецидивы.

  • Болевой синдром в области шеи;
  • Уплотнения, динамика роста которых заметна даже в пределах двух недель;
  • Хриплый голос;
  • Трудности с дыханием;
  • Плохое глотание;
  • Потливость, понижение массы тела, слабость, плохой аппетит;
  • Кашель неинфекционной природы.

При своевременной диагностике достаточно медикаментозной терапии. На более поздних стадиях показано хирургическое удаление.

Диагностика

Диагностика любого заболевания щитовидки начинается со сбора анамнеза. Затем назначается УЗИ для:

  • Своевременного обнаружения узлов, кист, опухолей щитовидки;
  • Определения размеров органа;
  • Диагностики отклонений от нормы по размеру и объему.

Лабораторная диагностика подразумевает анализ:

  • ТТГ;
  • АТ-ТПО;
  • Т3 – общий и свободный;
  • Т4 – общий и свободный;
  • Онкомаркеры при подозрении на опухоль;
  • Общий анализ крови и мочи.

В отдельных случаях может быть назначена биопсия тканей органа для уточнения диагноза, если лабораторной диагностики было недостаточно. Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать результаты анализов и ставить диагноз, так как норма гормонов щитовидной железы различна для каждого пола, возраста, заболевания, влияния хронических заболеваний. Самостоятельное лечение аутоиммунных и тем более онкологических заболеваний может закончиться угрозой здоровью и жизни.

Было интересно? Поделись с друзьями:

Глава 1 Щитовидная железа

Щитовидная железа, железа внутренней секреции, по своей форме похожая на бабочку, – орган уникальный.

Древние врачи-философы ассоциировали ее с огнем, подчеркивая тем самым ее значение для организма. Очень маленькая по размеру, объемом не более 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин, она участвует почти во всех процессах жизнедеятельности. Без нее невозможно функционирование человеческого организма. Рост и развитие, обменные процессы, дыхание, пищеварение… Нарушение функций щитовидной железы создает немало проблем в работе всех систем организма.

В последние годы резко увеличилось количество людей с выявленными нарушениями в работе щитовидной железы: диффузный и узловой зоб, базедова болезнь, аутоиммунный тиреоидит, онкологические заболевания. Причин для неутешительной статистики достаточно: ухудшение экологической обстановки, снижение иммунной защиты человеческого организма, недостаток йода, отсутствие плановой медицинской профилактики, несбалансированное питание, стресс как провоцирующий фактор. В настоящее время заболевания щитовидной железы – лидеры в списке заболеваний эндокринной системы.

О лечении и профилактике заболеваний щитовидной железы написано достаточно много, в Интернете можно найти советы и рекомендации по борьбе с болезнью. Однако следует помнить, что лечением, подбором и назначением лекарственных препаратов должен заниматься специалист – врач-эндокринолог. И прежде чем начать использовать какую-либо методику лечения, необходимо проконсультироваться с доктором.

В этой книге мы расскажем об особенностях строения щитовидной железы, ее функциях, заболеваниях этого жизненно важного органа, а также дадим полезные советы и расскажем о методиках обследования и лечения заболеваний щитовидной железы.

«Бабочка» летит на йод, без него она не летает!

Щитовидная железа и ее функции

Щитовидная железа – это железа эндокринной системы, хранящая йод и вырабатывающая йодосодержащие гормоны: тироксин и трийодтиронин, которые участвуют в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток, а также организма в целом.

Железа наряду с другими органами эндокринной системы выполняет свою главную функцию: поддерживает постоянство внутренней среды организма, необходимое для нормальной его жизнедеятельности.

Щитовидная железа располагается под щитовидным хрящом и имеет форму бабочки (см. рис. 1).

Рис. 1. Форму щитовидной железы можно сравнить с буквой «Н» или с бабочкой

Краткое морфологическое описание щитовидной железы еще во II в. до н. э. дал Гален. Он считал ее частью голосового аппарата.

Продолжил изучение щитовидной железы Везалий.

А название этому органу дал Бартон в 1656 г. Он исходил из ее формы и назначения: она, как щит, защищает органы, расположенные на шее.

Концепцию функции внутренней секреции, которую осуществляет щитовидная железа, сформулировал Кинг.

Позднее Карлинг описал кретинизм у людей, лишенных щитовидной железы.

Железа состоит из двух долей и перешейка. Перешеек – это часть ткани щитовидной железы, которая соединяет между собой правую и левую доли. Располагается он на уровне второго-третьего кольца трахеи.

Боковые доли охватывают трахею и прикрепляются к ней соединительной тканью.

От перешейка или одной из долей может отходить добавочная, пирамидальная доля. Она представляет собой длинный отросток, достигающий верхней части щитовидного хряща или подъязычной кости.

Добавочная доля не считается отклонением, скорее это индивидуальная особенность организма (см. рис. 2).

Щитовидная железа расположена в средней трети шеи. Проведите рукой по шее, и вы обнаружите плотный хрящ, который смещается при глотании. Это щитовидный хрящ. У мужчин он больше, чем у женщин, и называется кадыком.

Рис. 2. Нижние части щитовидной железы – короткие и широкие, а верхние – высокие, узкие и слегка расходятся

Щитовидный хрящ несколько прикрывает щитовидную железу, ее верхний полюс доходит до него. Название он получил по своим функциям: служит щитом, закрывает важные органы, лежащие на шее.

Основные характеристики железы: вес, высота и ширина долей, объем.

Щитовидная железа взрослого человека в среднем весит 20–40 г, а у новорожденного – всего 2–3 г.

В норме высота и ширина долей щитовидной железы составляют, соответственно, 3–4 и 1–2 см, а ширина – 7-11 см.

Для того чтобы понять, увеличена ли щитовидная железа, врач пальпирует (прощупывает) ее и сравнивает величину каждой ее доли с величиной конечной ногтевой фаланги большого пальца на руке пациента. В норме их размеры должны быть одинаковыми.

Посмотрите на свои пальцы, и вы поймете, какой по размеру должна быть именно ваша щитовидная железа (см. рис. 3).

Рис. 3. Ногтевая фаланга большого пальца

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет три степени размера щитовидной железы, которые врач оценивает при осмотре и пальпации (таблица 1).

Степени размера щитовидной железы

Если выявлен зоб, следует понять, каков объем щитовидной железы. Это важно для дальнейшего планирования лечения и наблюдения.

Объем – главный показатель размера щитовидной железы.

В норме он составляет до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин.

Рассчитывается объем щитовидной железы по специальной формуле при проведении ультразвукового исследования (УЗИ).

Щитовидная железа «состоит» из фолликулов. Фолликулы – сообщества тироцитов (тироидных клеток), это замкнутые полые образования разнообразной формы. Их стенки образованы клетками, которые вырабатывают коллоид – густую слизистую жидкость желтоватого цвета.

Наиболее мелкие фолликулы имеют диаметр от 0,03 до 0,1 мм, а средний их размер – 0,15 мм. Наиболее крупные фолликулы можно увидеть невооруженным глазом на поперечном разрезе щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции. Главная ее функция – выработка гормонов, в состав которых входит йод, без которого невозможно нормальное функционирование организма (рис. 4).

Гормоны щитовидной железы контролируют обмен веществ, процессы созревания тканей и органов, активизируют умственную деятельность. Они необходимы для активного роста, формирования костей скелета, у женщин – для развития молочных желез.

Термин «гормон » в переводе с греческого – «возбуждаю», «побуждаю». В медицинскую практику он был введен Бейлиссом и Старлингом. Тироксин был открыт американцем Э. Кендаллом в 1914 г., а в 1927 г. Ч. Гаррингтон впервые синтезировал его. При снижении выработки тироидных гормонов в детском возрасте прекращается рост организма. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу!

Как уже было сказано, щитовидная железа вырабатывает тироидные гормоны: тироксин и трийодтиронин.

По-другому тироксин называется Т4, так как несет в себе четыре атома йода. В крови и тканях организма человека гормон Т4 превращается в гормон ТЗ – трийодтиронин, который несет три атома йода.

Изначально щитовидная железа вырабатывает 70 % Т4 и 30 % ТЗ, но основное количество ТЗ образуется при распаде Т4 в организме.

Биологический эффект гормонов реализуется следующим образом: гормон прикрепляется к рецептору и, соединяясь с ним, запускает ряд реакций уже в клетке органа.

Поскольку гормоны щитовидной железы отвечают за развитие организма, правильный обмен веществ и энергии, то рецепторы есть везде: в головном мозге и во всех тканях организма человека.

Функции гормонов щитовидной железы следующие:

• повышают интенсивность окислительных реакций в клетках;

Рис. 4. Главная функция щитовидной железы – выработка гормонов, без которых невозможно нормальное функционирование организма

• оказывают влияние на процессы, происходящие в митохондриях, клеточной мембране;

• поддерживают гормональную возбудимость основных нервных центров;

• участвуют в нормальном функционировании сердечной мышцы;

• обеспечивают функционирование иммунной системы: стимулируют образование Т-лимфоцитов, ответственных за борьбу с инфекцией.

Щитовидная железа активно снабжается кровью, в ней очень много сосудов.

Активное кровоснабжение осуществляют четыре основные артерии. Две верхние щитовидные артерии отходят от

наружных сонных, а две нижние – от щитошейного отдела подключичных артерий.

Отток крови от железы происходит по парным венам. Он составляет 4–6 мл/мин/г и немного превышает кровоток в почках и головном мозге.

Ранее активное кровоснабжение щитовидной железы создавало трудности при проведении операции на этом органе. Хирург Теодор Кохер разработал безопасные подходы к операции на щитовидной железе, за что получил Нобелевскую премию. И именно знание особенностей кровоснабжения щитовидной железы помогло ему разработать определенную тактику хирургического вмешательства.- о

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *