Сдать кровь на гормоны мужчине — Гормональный профиль у мужчин, или на какие гормоны сдать кровь мужчине при бесплодии

Сдать кровь на гормоны мужчине

Гормональный профиль у мужчин, или на какие гормоны сдать кровь мужчине при бесплодии

Когда необходимо пройти обследование на гормоны мужчине? На какие именно гормоны сдать кровь при мужском бесплодии? В статье мы постараемся подробно ответить на вопросы, которые волнуют многие пары.

Когда мужчине показано проведение гормонального обследования?

Если без использования средств контрацепции в течение 12-16 месяцев долгожданная беременность у партнерши не наступает, стоит пройти обследование. Даже если у жены имеются какие-либо проблемы по гинекологии, это абсолютно не гарантирует полного здоровья у мужа, поэтому женщина проходит обследование у гинеколога, а мужчина – у уролога-андролога.

Итак, начинают всегда с назначения спермограммы, которая позволяет оценить качественный и количественный состав спермы. Если результаты получились неудовлетворительными, для подтверждения патологии спермограмму исследуют еще раз, примерно через 10-14 дней. Если и повторный анализ показывает нарушение фертильности, а то и полное отсутствие сперматозоидов, приступают к исследованию мужского гормонального профиля.

Исследование крови на гормоны у мужчины – это важный этап в комплексной диагностике, благодаря которому можно получить ответы на многие вопросы.

Для правильной выработки спермы важную роль отводят андрогенам – мужским половым гормонам. Их синтез на 95% происходит в яичках, небольшое количество вырабатывается в надпочечниках.

Вот патологические состояния, которые влияют на снижение синтеза общего тестостерона:

• Заболевания головного мозга, в частности, гипофиза и гипоталамуса.
Вследствие этого развивается вторичный гипогонадизм. Патология приводит к резкому снижению ФСГ, ЛГ и уровня общего тестостерона.

• Заболевания яичек.
Гипогонадизм при поражении тестикул первичный, уровень ФСГ и ЛГ повышен, а тестостерон находится на нижних границах нормы или снижен.

• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Болезни щитовидной железы.

Тестостерон

Самый главный мужской половой гормон. Именно он определяет внешний вид и поведение мужчины. Тестостерон оказывает следующие действия на мужской организм:

• определяет оволосение по мужскому типу,
• придает низкое звучание голосу,
• повышает плотность костной ткани,
• усиливает обмен веществ в организме,
• стимулирует рост мышечной массы,
• регулирует секрецию сальных желез,
• участвует в углеводном обмене.

Чем выше уровень тестостерона, тем больше вероятность появления акне, необходимости бриться 2 раза в день, импульсивное поведение с вспышками агрессии.

Если этого гормона в недостатке, то появляются следующие признаки:

• апатия,
• депрессивные расстройства,
• нарушение сна,
• сухость кожи,
• уменьшение плотности мышечной ткани,
• набор массы тела, отложение абдоминального жира,
• снижение гемоглобина,
• эректильная дисфункция.

Если у мужчины проблемы с зачатием наследника на фоне вышеописанных признаков. это повод обратиться к специалисту.

Роль тестостерона для зачатия

В организме мужчины тестостерон поддерживает сперматогенез. В крови тестостерон находится в свободном виде (свободный), связанный с белком крови и с глобулин связывающим половым стероидом (ГсПГ). ГсПГ – белок, который вырабатывается клетками печени. Если есть заболевания этого органа, то уровень ГсПГ падает, а вместе с ним и тестостерон. Первые два гормональных компонента считаются активными формами, а тестостерон, связанный с ГсПГ, неактивной. Общее количество всех 3 форм тестостерона получило название общий тестостерон, нормальный уровень которого составляет от12 до 33 нМоль/мл. Если показатель меньше нижней границе, речь идет о тестостероновой недостаточности (гипогонадизме).

ФСГ и ЛГ

Полное название этих гормонов звучит как «Фолликулостимулирующий» и «лютеинизирующий». Необходимо отметить, что эти гормоны присутствуют не только у мужчин, но и у женщин. ФСГ и ЛГ запускают менструальный цикл, отвечают за зарождение, рост, созревание яйцеклетки и процесс овуляции.

У представителей сильной половины эти гормоны стимулируют синтез тестостерона и процесс выработки и созревания сперматозоидов.

За что именно отвечают ФСГ и ЛГ у сильной половины

В яичках есть клетки Сертоли (в них происходит сперматогенез) и Лейдига (выработка андрогенов). Управляет всем этим гипофиз с помощью фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

ФСГ отвечает за нормальную морфологию мужских гамет, а ЛГ командует производить тестостерон.

Какие еще гормоны заставляют правильно функционировать мужской организм

Помимо ФСГ и ЛГ, на синтез тестостерона влияет Пролактин, гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он действует в совокупности с ЛГ на сперматогенез. Если его количество повышено (гиперпролактинемия), производство тестостерона замедляется, а процесс выработки и созревания мужских гамет – страдает.

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом. ТТГ активизирует выработку пролактина. Именно поэтому при патологии со стороны щитовидной железы пролактин в крови мужчины повышен, а тестостерон, соответственно, снижен.

Еще один гормон носит название Эстрадиол. Его производят яички и жировая ткань, Эстрадиол регулирует выработку ФСГ и ЛГ. Если его количество превышает норму, уровень ФСГ и ЛГ падает, и соответственно, уровень тестостерона тоже. К развитию гиперэстрогении (повышению женских половых гормонов, к которым относится Эстрадиол) приводит ожирение, особенно отложения жира вокруг талии мужчины, а также болезни яичек. Помимо этого, при ожирении изменяется чувствительность клеток к тестостерону, а под действием фермента ароматазы происходит преобразование Тестостерона в Эстрадиол, что крайне негативно влияет на мужскую фертильность и эректильную функцию.

Как правильно сдать кровь на гормоны

Организм мужчины устроен так, что с утра уровень гормонов достигает максимума, а затем плавно начинает понижаться. Поэтому кровь на гормоны лучше сдать утром, до 11 часов. Перед обследованием в течение нескольких суток необходимо избегать стрессовых ситуаций, половых эксцессов, приема алкоголя, спортивных перегрузок. Для достоверности результата в идеальном варианте можно оценить повторный результат.

Подведем итоги:

Если присутствуют признаки нарушения гормонального фона у мужчины, и никак не наступает беременность у партнерши, помимо прохождения ряда лабораторных и инструментальных обследований, сдайте кровь на гормоны.

После спермограммы именно оценке гормонального профиля отведено почетное второе место в диагностике мужского бесплодия.

Какие анализы на гормоны необходимо сдавать мужчинам

Выработка гормонов начинает происходить уже при внутриутробном развитии. У подростков резко возрастает продукция половых гормонов, и начинается период полового созревания.

Мужские половые гормоны определяют пол ребенка, отвечают за развитие и формирование половых признаков (первичных и вторичных), сексуальную, детородную функцию и половое развитие. Но, помимо воздействия на половые органы и репродуктивную функцию, происходит влияние и на другие системы и органы.

• Показания для сдачи крови на гормоны
• Гормоны, оказывающие основное влияние на половую функцию
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Дигидротестостерон (ДГТ)
• Тестостерон
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Роль пролактина
• Основные функции эстрадиола
• Глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
• Правила сдачи крови на гормоны
• Действия при отклонении результатов анализов от нормы

Показания для сдачи крови на гормоны

Исследование на мужские гормоны предпочтительно проводить в следующих случаях:

• При задержке полового развития. В11 лет у мальчиков обычно начинается период полового созревания. Он характеризуется быстрым ростом под действием половых гормонов, нарастанием мышечной массы, повышенным оволосением на теле. Пушковые волосы на лице превращаются в жесткие, начинает расти борода и усы, появляется пигментация мошонки, увеличиваются в размере яички и половой член.
• При остановке роста у подростков. Необходимо обратить внимание, если рост мальчика резко отличается от роста сверстников.
• При появлении ожирения по женскому типу. В таких случаях жир откладывается на животе и бедрах.
• При гинекомастии (отмечается рост и нагрубание молочных желез).
• Снижение либидо.
• При бесплодии (при регулярной половой жизни и отсутствии методов контрацепции на протяжении 1 года).
• При снижении потенции.
• При развитии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.

Надо помнить, что при бесплодии необходимо обследование проходить двоим партнерам. А мужчине, кроме сдачи анализов крови на половые гормоны, необходимо сделать спермограмму.

Выявленная патология у жены не исключает наличие патологии у мужчины.

Гормоны, оказывающие основное влияние на половую функцию

Основные гормоны, непосредственно оказывающие влияние на состояние половых органов у мужчин:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):
• дигидротестостерон (ДГТ);
• тестостерон;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин;
• эстрадиол;
• глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ);
• ХЧГ (хорионический гонадотропин человека).

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ вырабатывается гипофизом.

У мужчин гормон обладает следующими эффектами:

• стимулирует выработку тестостерона;
• регулирует выработку сперматозоидов;
• регулирует половое развитие;
• способствует развитию семенных канатиков.

Содержания ФСГ в крови здорового мужчины составляет от 2 до12 мЕд/л.

Цифры выше 12 мЕд/л ФСГ встречаются при следующих заболеваниях:

• опухоли гипофиза;
• почечная недостаточность;
• при приеме некоторых лекарств;
• орхит (воспалительный процесс в яичках);
• при лучевой терапии онкологических больных.

Пониженный уровень ФСГ отмечается:

• при нарушении питания (голодании или ожирении);
• при приеме анаболических препаратов для наращивания мышечной ткани;
• при патологии гипофиза, угнетающей выработку ФСГ.

Дигидротестостерон (ДГТ)

Этот гормон образуется в организме из тестостерона при помощи фермента 5-альфа-редуктазы.

Основное действие дегидротестостерона в организме мужчины:

• формирование вторичных половых признаков (огрубение голоса, рост волос на теле по мужскому типу и другие);
• формирование мышечной ткани;
• половое влечение;
• развитие и функционирование предстательной железы;

Содержание ДГТ в крови здорового мужчины варьирует от 250 до 990 пг/мл.

Превышение этих цифр происходит при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• при опухоли надпочечников и половых желез;
• при аденоме предстательной железы;
• при приеме медикаментов, содержащих тестостерон.

Снижение уровня ДГТ встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

• импотенция;
• облысение;
• снижение уровня 5- альфа-редуктазы;
• прием препаратов, ингибирующих действие 5-альфа-редуктазы.

Тестостерон

В яичках синтезируется большая часть тестостерона.

Основное влияние его на мужской организм:

• отвечает за нормальное формирование скелета;
• отвечает за развитие мышечной массы;
• отвечает за половое и репродуктивное здоровье;
• отвечает за развитие сперматозоидов;
• стимулирует развитие вторичных половых признаков;
• влияет на эмоциональное состояние.

Нормы содержания этого андрогена в организме мужчины колеблются в пределах 350 – 1000 ЕД или 5,76 – 28,14 нмоль/л. Содержание его в крови изменяется в течение дня, максимально увеличиваясь в утренние часы. Поэтому и рекомендуется анализ крови сдавать утром.

Повышение уровня тестостерона отмечается:

• при приеме анаболических стероидов;
• является вариантом нормы – при сильной половой конституции.

Мужчинам, имеющим повышение гормонального уровня тестостерона в крови, следует помнить, что их организм уязвим. У них могут возникнуть следующие патологические процессы:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• аденома или рак предстательной железы;
• акне;
• облысение;
• заболевания нервной системы в виде перепадов настроения, агрессивности, бессонницы, повышенной тревожности.

Причины снижения уровня тестостерона объясняются:

• нарушением функции надпочечников или яичек в результате различных патологических процессов;
• возрастными изменениями в организме;
• последствием лучевой или химиотерапии у онкобольных;
• болезнями гипофиза и гипоталамуса;
• ожирением организма;
• хромосомными нарушениями.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

ЛГ вырабатывается в гипофизе.

Основные функции ЛГ:

• стимулирует синтез тестостерона;
• улучшаем проницаемость семенных канатиков для тестостерона.

Норма у здорового мужчины содержания ЛГ в крови 0,5–10 мЕд/л.

Повышение уровня гормона в крови встречается:

• при заболевании гипофиза;
• при почечной недостаточности.

Снижение уровня ЛГ встречается при следующих состояниях:

• при стрессах;
• при различных зависимостях: табакокурении, алкоголизме, алиментарном ожирении;
• при болезнях гипофиза.

Роль пролактина

Пролактин в мужском организме отвечает за созревание сперматозоидов и выработку тестостерона.

Содержание пролактина у здорового человека в крови 53-360 мЕд/л.

Высокие цифры пролактина будут при следующих заболеваниях:

• цирроз печени;
• гипотиреоз;
• почечная недостаточность;
• аутоиммунные заболевания;
• прием некоторых препаратов (антигистаминных);
• болезни гипофиза.

При длительном повышении в организме мужчины уровня пролактина развивается гинекомастия (увеличение молочных желез), оказывается отрицательное действие на мужские функции – нарушается сперматогенез и может развиться бесплодие.

Снижение уровня пролактина встречается очень редко и указывает на нарушение в работе гипофиза.

Основные функции эстрадиола

Эстрадиол в мужском организме отвечает за следующие процессы:

• рост костной ткани;
• свертываемость крови;
• регулирует содержание холестерина в крови.

Эстрадиол считается женским гормоном, но в небольших количествах он содержится и у мужчин. Вырабатывается корой надпочечников и жировой тканью. При ожирении тестостерон в жировой ткани превращается в эстрадиол.

У здорового мужчины концентрация эстрадиола в крови составляет 15-70 пг/мл. Превышение этих цифр встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

• при ожирении;
• при опухолях яичек;
• при заболеваниях печени;
• при приеме анаболических гормонов.

Понижение уровня эстрадиола наблюдается реже: при голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышении концентрации пролактина, простатите.

Глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)

Этот глобулин вырабатывается в печени и служит для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом, переводя их в неактивное состояние и транспортируя их в кровь.

Норма содержания ГСПГ варьирует от 13 до 671 нмоль/л.

Уровень гормонов повышается при:

• заболеваниях печени;
• щитовидной железы (гипертиреозе);
• голодании.

Снижение ГСПГ наблюдается при:

• ожирении;
• заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе);
• употреблении андрогенов.

Некоторые лаборатории определяют индекс свободного тестостерона – это концентрация общего тестостерона, деленная на концентрацию глобулина, связывающего пептида. В норме показатель варьирует в широких пределах от 14,8 до 95%.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Если в анализах уровень этого гормона выше нормы, то это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях:

• опухоли герминального происхождения (рак яичек);
• рак молочной железы, желудочно-кишечного тракта;
• при раке прямой и толстой.

Правила сдачи крови на гормоны

У мужчин анализ на гормоны берется утром натощак. Необходима венозная кровь. Процедура забора крови безболезненная и занимает несколько минут.

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться нескольких правил.

• Исследование проводится натощак.
• Запрещается курение в течение нескольких дней накануне исследования.
• Рекомендуется сократить физические нагрузки за несколько дней до процедуры.
• Прием лекарственных препаратов при возможности отменить за пару дней до сдачи анализа.
• Избегать перегревания и переохлаждения организма накануне процедуры.

Действия при отклонении результатов анализов от нормы

Необходимо помнить, что каждая лаборатория может иметь свои единицы измерения, и поэтому нормы показателей могут отличаться.

Желательно при выявлении патологических анализов на половые гормоны исследование провести повторно. При выявлении нарушений необходимо показаться на прием к врачу-урологу или врачу-андрологу.

Таким образом, при необходимости сдать анализ крови на половые гормоны мужчине, следует придерживаться правил подготовки, проконсультироваться с лечащим врачом и не расшифровывать результаты самостоятельно.

Как делается анализ на гормоны

1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы – расшифровка
2. Гормональная норма
3. Анализ на гормоны — цена
4. Анализ при беременности
5. Влияние гормонов щитовидной железы
6. Где сдать кровь на гормоны щитовидной железы
7. Где сдать кровь на гормоны щитовидной железы
8. Гормональная норма
9. Гормоны у беременных
10. Какие бывают гормоны щитовидной железы
11. Нормы гормонов щитовидной железы
12. Подготовка к сдаче анализа крови
13. Натощак или нет
14. Примерная стоимость анализов

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – расшифровка

Гормональная норма

[в начало статьи]

Гормон ТТГ – норма, гормон Т3 снижен – 100%-ная ошибка лаборатории.

Гормон ТТГ – норма, гормон Т4 – норма, гормон Т3 – снижен – 100%-ная ошибка лаборатории.

Гормон ТТГ – норма, гормоны щитовидной железы повышены

(Т4 или Т3, или оба вместе) – 100%-ная ошибка лаборатории.

ТТГ (тиреотропный гормон) понижен. Понижение ТТГ характерно
для избытка гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоза). Когда ТТГ
понижен, а гормон Т4 (или Т3) повышен – это манифестный (явный)
тиреотоксикоз.

В случае, когда ТТГ понижен, а Т4 и Т3 – в норме, говорят
о субклиническом тиреотоксикозе. Если уровень ТТГ от нижней границы
нормы до 0,1 мкМЕ/мл – говорят о субклиническом тиреотоксикозе I
степени, если же ТТГ менее 0,1 мкМЕ/мл, говорят о субклиническом
тиреотоксикозе II степени.

Все виды тиреотоксикоза (и манифестный, и
субклинический) вредны для пациента и требуют лечения у эндокринолога.
Следует учитывать, что при беременности может отмечаться физиологическое
снижение ТТГ ниже нормы, не являющееся патологией.

Анализ на гормоны — цена

[в начало статьи]

Для
любого пациента, решающего, где сдать гормоны щитовидной железы, цена
является одним из наиболее важных факторов выбора. Понятно также, что
главным при этом все-таки остается качество лабораторного метода,
которым определяются гормоны, цена важна, но все же вторична.

При выборе
места проведения анализа на гормоны в СПб пациентам следует избегать
как излишне дешевых лабораторий, так и излишне дорогих – в первых не
предоставляется достаточно гарантий качества исследований, во вторых –
соотношение «цена-качество» начинает перевешивать в сторону высокой
цены.

Современная немецкая иммунохемилюминесцентная лаборатория 3-го
поколения Северо-Западного центра эндокринологии предлагает пациентам
анализ на гормоны, цена которого не является высокой.

Наша ценовая
политика – средневзвешенная, мы контролируем, сколько стоят гормоны в
СПб в лабораториях, и устанавливаем разумную на данный момент цену.

Совсем низкой цена гормонов щитовидной железы быть не может, поскольку лаборатория Центра эндокринологии использует только оригинальные импортные реагенты, однако и устанавливать слишком высокие цены на гормоны – не в наших правилах.

Анализ при беременности

Гормоны щитовидки оказывают серьезное воздействие на организм человека. Они осуществляют регуляцию обмена веществ, созревания органов и тканей, предопределяя их функциональную активность.

Во время внутриутробного роста ребенка гормоны важны для нормального развития таких систем и органов, как нервная, половая, сердечно-сосудистая система, вестибулярный аппарат и другие.

В первые 3 года жизни малыша стабильная работа щитовидной железы матери очень важна для формирования мозга, позже – для поддержания и развития интеллекта.

В период вынашивания ребенка женщине крайне важно внимательно отслеживать свой гормональный фон и функционирование эндокринной системы. Делать это необходимо как минимум до наступления 10-ой недели беременности.

Как сдавать анализ на гормоны щитовидки во время беременности? Прежде всего, необходимо за 2-4 дня до обращения в лабораторию исключить любые физические нагрузки.

Кровь на ТТГ берется натощак в первой половине дня. Если врачи хотят проследить за изменениями гормонального уровня, анализ сдается несколько раз в одинаковое время суток.

В период беременности происходит изменения гормонального фона и ни для кого это не секрет. Поэтому, при постановке на учет, беременная в обязательном порядке проходит полное обследование, но исследование крови на гормоны врач назначает только в отдельных ситуациях.

Анализы крови на женские гормоны подвергаются тщательному изучению, и позволит определить уровень важных веществ:

• Прогестерон – гормон, нормальный уровень которого позволит женщине благополучно выносить плод. Анализ проводится в конце второго триместра беременности. На основании полученных результатов предоставляется возможность определить правильное продуцирование прогестерона плацентой. Помимо этого, сдача анализа рекомендована при подозрение на перенашивание плода;
• Альфа-фетопротеин несет ответственность за правильное развитие плода. Его выработка осуществляется непосредственно плодом. Отклонение от нормы дает предпосылки полагать наличие патологического развития;
• Эстрадиол и эстриол отвечают за правильное протекание беременности. Дефицит этих гормонов сигнализирует о повышенном риске самопроизвольного выкидыша.

Если после сдачи анализов врач определяет гормональные отклонения любого, то назначается повторное исследование, которое поможет исключить вероятность ошибки.

Влияние гормонов щитовидной железы

[в начало статьи]

Уровень
гормонов щитовидной железы обеспечивает базу для работы всего
человеческого организма. Образно щитовидную железу можно представить как
своего рода «кочегара», работающего, например, в крупной
многопрофильной больнице.

В отделениях этой больницы – сотни врачей
разных специальностей, все – непохожие друг на друга и занимающиеся
каждый своим важным делом. А в подвале больницы, в котельной, есть
кочегар, который подкидывает уголь в топку и отапливает все здание.

Если
кочегар топит здание слишком сильно, в помещениях становится жарко,
врачам становится невыносимо работать – все потеют, мучаются от жары,
нервничают.

Если здание отапливается слабо – врачи мерзнут, кутаются в
теплые одежды, становятся вялыми и думаю только о том, как бы погреться.
И в том, и в другом случае о нормальной работе больницы и речи быть не
может.

В нашем примере кочегар – это щитовидная железа, уголь – это гормоны
щитовидной железы Т4 и Т3, врачи – это все остальные гормоны (половые,
гормоны надпочечников и др.

), а больница – весь человеческий организм.
Если нарушена работа щитовидной железы – нарушается функция и всех
остальных гормонов нашего организма.

Влияние гормонов щитовидной
железы подобно влиянию работы кочегара – работа щитовидки незаметна, но
очень важна, поскольку она определяет всю жизнь человека.

Избыток гормонов приводит к состоянию, при котором в анализе
крови гормоны щитовидной железы повышены (оно называется
тиреотоксикозом) – при нем человека беспокоит жар, потливость,
раздражительность, нервозность, иногда трясутся руки.

Если у пациента в
крови очень много гормонов щитовидной железы – развиваются нарушения
ритма и ухудшается функция сердца. При этом в крови одновременно
выявляются высокие гормоны щитовидной железы Т4 и Т3, а тиреотропный
гормон (ТТГ) понижен.

Если анализ крови выявил, что у пациента увеличен
гормон Т4 свободный или свободный Т3 – проводится лечение до полной их
нормализации. Иногда для излечения достаточно приема таблеток, но в ряде
случаев необходимо и более радикальное лечение – операция или терапия
радиоактивным йодом.

Недостаток гормонов проявляется слабостью, вялостью,
сонливостью, развитием депрессии, ощущением зябкости, отечностью. В
организме наступает как бы зима – все засыпает.

Характерны нарушения
менструального цикла у женщин, снижается способность к наступлению
беременности. У мужчин снижается работоспособность, ухудшается потенция.

При гипотиреозе важно определить не только гормоны – антитела к
тиреопероксидазе также являются важным показателем, и их обязательно
проверяют при первичном обследовании пациента с подозрением на снижение
функции щитовидной железы.

Проблемы с гормонами могут значительно осложнять наступление беременности. Тиреотропный гормон у женщин
входит в список обязательных тестов как при планировании беременности,
так и во время нее. Ниже мы остановимся на этой теме подробнее.

Тиреоидные гормоны у детей обеспечивают нормальное развитие
головного мозга и нервной системы в целом. Поэтому ТТГ и Т4 – гормоны,
которые должны определяться и при проведении анализов крови у детей,
особенно в семьях, где родители избыток или недостаток гормонов
щитовидной железы.

Где сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Зачем сдавать кровь на гормоны щитовидки? В организме человека такие важные гормоны, как тироксин, тиреотропин и трийодтиронин вырабатываются посредством работы щитовидной железы.

Увеличение или сокращение в крови их количества показывает на наличие определенных сбоев в работе железы. Однако, прежде чем дать направление на сдачу анализов, врач должен убедиться, что тому есть веские причины. Показанием может стать:

• Бесплодие.
• Импотенция или снижение влечения.
• Обнаружение гипо- или гипертиреоза.
• Исследование при диффузном зобе.
• Отставание интеллектуального развития у детей.
• Задержка полового созревания у подростков.
• Зоб.
• Аллопеция или облысение.
• Аритмия.
• Отсутствие или сбой менструального цикла у женщин.

Гормональное исследование крови проводится строго в определенные дни цикла. Следовательно, крайне важно не только правильно подготовиться к такой процедуре, но и точно определить дни ее проведения.

К процедуре сдачи крови на гормоны нужно подходить с полной ответственностью и соблюдать все основные правила подготовки. В первую очередь нужно максимально ограничить женщину от возможных стрессов. Противопоказанием являются и физические нагрузки.

Помимо этого, женщина должна:

1. За 2-3 сутки до проведения процедуры полностью исключить потребление жирной пищи,
2. За сутки отказаться от половых отношений, сигарет и даже слабоалкогольных напитков,
3. Минеральная негазированная вода – единственный продукт, который разрешается потреблять женщине в последние 12 часов до проведения процедуры.

Организм женщины уникален. В нем зарождается новая жизнь, появлению которой на свет радуется вся семья. За слаженное функционирование репродуктивной системы в основном отвечают женские гормоны.

Малейшие подозрения на возможное отклонение требуют внимательного обследования врача гинеколога-эндокринолога, который в индивидуальном порядке подбирает день проведения процедуры.

Медленное угасание основной функции яичников приводит к климаксу. В норме менопауза наступает к 45-50 годам. Но в этом возрасте отсутствие менструации не обязательно указывает на наступление климакса.

Первый симптом наступления менопаузы – отсутствие или сбой месячных. Помимо этого, о наступлении климакса могут указывать приливы в области груди и головы. Они наступают внезапно и непредсказуемо.

В спокойной обстановке, женщина начинает чувствовать себя дискомфортно, тело обливается холодным потом, ощущается незначительное головокружение, тахикардия, слабость и резкий толчок жара.

При замере артериального давления показатели будут выше нормы. Помимо этого, при наступлении менопаузы меняется и эмоциональное состояние женщины. Она становится более уязвимой, чаще нервничает или замыкается в себе.

При подозрении о наступлении менопаузы женщине проводится сбор крови на определение баланса гормонов. По результатам анализов врач может точно определиться с диагнозом, подтвердить наступление менопаузы или же развитие другого заболевания.

За две сутки до сдачи анализа нужно отказаться от лекарственных препаратов и употребления кофе. Также, рекомендуется воздержаться от половых отношений и снизить свою физическую активность. Забор крови проводится по утрам натощак.

Благодаря сдаче анализа крови можно с точностью определить любые нарушения в гормональном фоне. Это позволит не только сохранить здоровье женщине, но правильно планировать беременность, выносить здорового и крепкого малыша, предотвратить развитие патологических изменений в организме.

Подводя итоги, можно перечислить признаки, которые наводят подозрение на сбой в гормональной системе:

• резкое похудение или набор в весе,
• проблемы с наступлением беременности,
• выкидыши.
• чрезмерная волосатость на теле,
• частые депрессивные состояния,
• недоразвитие молочных желез,
• нарушение менструального цикла,
• повышенная потливость рук и стоп,
• угревая сыпь в юношеском возрасте.

Проявление одного из вышеперечисленных симптомов указывает на то, что женщина должна немедленно обратиться к врачу за профессиональной медицинской помощью.

[в начало статьи]

Анализ
крови на гормоны щитовидной железы принимают сейчас в сотнях
медицинских учреждений Санкт-Петербурга. Вместе с тем, если Вам
назначили это исследование, желательно до похода в медцентр разобраться,
где стоит сдать кровь на гормоны в СПб, а куда обращаться не следует.

К
сожалению, в Санкт-Петербурге сейчас работают некоторые лаборатории,
качество анализов которых не выдерживает никакой критики, и их стоит
обходить стороной.

К еще большему сожалению, пациент чаще всего не может
самостоятельно оценить качество работы лаборатории. Мы попытаемся в
этой статье дать некоторые советы по выбору места, где сдать гормоны в
СПб.

Во-первых, в настоящее время существует три поколения анализаторов, которые выполняют анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Первое поколение сейчас практически не используется, вот второе и
третье распространены весьма широко.

Второе поколение анализаторов
использует иммуноферментный анализ (ИФА). Эти анализаторы достаточно
дешевы, занимают очень мало места, могут работать практически в ручном
режиме (т.е.

не требуют автоматизации лабораторного производства), могут
использовать дешевые отечественные реагенты. Все эти факторы
обусловливают очень низкую себестоимость анализа с использованием
ИФА-метода.

Расплатой за дешевизну в данном случае является низкая
точность этих анализов – так, погрешность при определении уровня ТТГ при
использовании метода 2-го поколения может достигать 0,5 мкМЕ/мл!

К
сожалению, для пациентов иммуноферментные анализы дешевыми не становятся
– в большинстве лабораторий 2-го поколения, выполняющих гормоны, цена
их оказывается лишь незначительно меньшей, чем цена современных
анализов, выполненных на иммунохемилюминесцентных (ИХЛ) анализаторах
3-го поколения.

При этом погрешность анализа на ТТГ при использовании
метода 3-го поколения составляет лишь 0,01 мкМЕ/мл, т.е. в 500 раз
меньше, чем при методе 2-го поколения!

Безусловно, что использование
устаревшей иммуноферментной методики выгодно для лабораторий – не
требуется значительных расходов на оборудование и реагенты, а доход с
каждого анализа обеспечивается очень высокий.

Однако, для пациентов
использование устаревших методик анализа и невыгодно, и опасно,
поскольку возможны диагностические ошибки. Если Вам предстоит сдача
крови на гормоны – поинтересуйтесь в лаборатории, каким методом они
будут определяться.

Всегда выбирайте лаборатории, выполняющие анализ
крови на гормоны методом 3-го поколения. Будьте внимательны, если сдавая
анализ на гормоны, цена его оказывается подозрительно низкой.

Во-вторых, обращайте внимание на срок выполнения анализа на гормоны в СПб.
Современные лаборатории 3-го поколения предоставляют результаты анализа
крови на гормоны и антитела либо вечером того же дня, либо на следующий
день.

Только особо сложные тесты – такие, как антитела к рецепторам ТТГ
– могут выполняться несколько дольше. Если Вам говорят, что анализ
будет готов через 5-7 дней – вероятнее всего, Вы имеете дело с
иммуноферментной лабораторией 2-го поколения.

В-третьих, в современной лаборатории точность анализов обеспечивается тщательным компьютерным контролем всех этапов рабочего процесса.
Доказано, что 90% ошибок лабораторий происходят на так называемом
преаналитическом этапе (т.е.

до постановки пробирки в анализатор), когда
сотрудники производят взятие крови, маркировку пробирок и их доставку в
анализатор. Пробы могут быть перепутаны, их могут неверно хранить и
т.д.

– и все это влияет на качество анализа. Только компьютерная система
со штрих-кодированием пробирок и автоматической обработкой результатов
позволяет минимизировать риск ошибок.

Результат анализа крови на гормоны
компьютерная система выдает в виде печатного бланка с указанием Ф.И.О.
пациента, даты его рождения, номера штрих-кода, результатов анализа и
нормы для каждого лабораторного показателя.

Современные лаборатории
предоставляют также отсылку результатов по электронной почте. Если Вам
выдают результат анализа крови в виде бланка, куда рукописным методом
внесены результаты – значит, лаборатория не использует компьютерную
систему учета анализов и не может гарантировать качество своих
результатов.

В-четвертых, в современной лабораторной диагностике выполняется более
2000 различных анализов. Каждый из показателей требует от врачей
лаборатории большого количества знаний.

Количество анализов сейчас так
велико, что даже профессионалы лабораторной диагностики не могут знать
хорошо их все. Поэтому если Вы решаете, где сдать анализы на гормоны,
выбирайте специализированные центры эндокринологии – там работают
врачи-лаборанты, имеющие высокую квалификацию в области гормональных
исследований.

[в начало статьи]

На
тему «Как сдавать гормоны» в Интернете написано немало статей, причем
большая часть как будто переписана одна с другой. Некоторые из этих
статей специалисту невозможно читать без смеха.

Откуда, например,
берется рекомендация, что сдать кровь на гормоны щитовидной железы и
гормон ТТГ можно только после месячной отмены приема тироксина (если
пациент его принимает) или 5-дневной отмены препаратов йода, если они
назначены?

Эта рекомендация растиражирована в Сети десятками сайтов,
хотя и является абсолютно не верной. Складывается даже впечатление, что
рекомендации как правильно сдавать гормоны часто даются вообще не
врачами…

Где сдать кровь на гормоны щитовидной железы

При назначении врачом сдачи анализов крови, следует знать, какие конкретно гормоны будут изучаться. Это поможет получить полную информацию для определения точного диагноза и позволит сэкономить деньги, сократив число анализов до нужного количества.

• ТТГ.
• Свободный Т4.
• Антитела к тиреопероксидазе.
• Свободный Т3.

Если кровь сдается при подозрении на наличие заболевания тиреотоксикоза, исследуются такие же гормоны, как во время первичного анализа плюс антитела к рецепторам ТТГ.

В тех случаях, когда врачом было назначено лечение гипотериоза с помощью тироксина, обследование пациента включает анализ крови всего на два гормона щитовидной железы – ТТГ и свободный Т4.

Бланк сдачи анализов содержит следующие обозначения:

• Т4 свободный – это гормон, отвечающий за нормальный обмен белков. Если показатель Т4 будет повышен, произойдет активизация поглощения кислорода и ускорится обмен веществ. С помощью данного вещества диагностируются такие заболевания, как токсический зоб, гипотиреоз и др.
• Т3 свободный стимулирует обменные процессы тканей организма и поглощение ими кислорода.
• ТТГ производится гипофизом и важен для стимуляции возникновения и секретирования свободных Т3 и Т4. Благодаря этому показателю определяются гипер- и гипотиреоз.
• Антитела к тиреглобулину – это соотношение антител к количеству белка в щитовидной железе. Белок служит строительным материалом в процессе образования ТТГ и тиреоидных гормонов.

Когда работа щитовидной железы становится более активной, перечисленные гормоны начинают вырабатываться в повышенных количествах. Результатом может стать развитие гипертиреоза – ускоренного обмена, который сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью, тремором, быстрой потерей веса.

Такие симптомы не редко встречаются у больных диффузным зобом токсического характера, при тиреоидите или гормонопродуцирующих опухолях щитовидной железы.

Гормональная норма

Чтобы организм человека функционировал нормально, в крови должно быть достаточное количество гормонов. Четко определить их уровень возможно лишь посредством сдачи лимфы.

Самым точным считается результат на основе проведенного радиоиммунного анализа. Однако из-за сложностей при использовании радиоактивных изотопов, большее число лабораторий использует для исследований иммуноферментный метод или ИФА. Приблизительными нормами гормонов являются такие показатели:

• Т3 – от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
• Т4 – от 9,0 до 22,0 пмоль/л.
• ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
• АТ-ТГ – от 0 до 18 Ед/мл.
• АТ-ТПО – более 5,6 Ед/мл.

Возможные плохие результаты анализов на гормоны щитовидки называют отклонением от нормы. К таким случаям относят снижение функционирования железы (гипотиреоз), что проявляется вследствие дефицита йода или других важных веществ в организме пациента.

К менее частым причинам возникновения такой дисфункции относят дефицит выделения ТТГ или прием некоторых препаратов, к примеру, Кордарона. В раннем возрасте гипотиреоз провоцирует задержку роста или психического развития, у взрослых он сопровождается микседемой.

[в начало статьи]

Если
Вам назначен анализ крови на гормоны щитовидной железы, необходимо
знать, какие сдать гормоны, чтобы с одной стороны получить достаточно
данных для установления диагноза, а с другой стороны – не повышать
излишне цену анализа.

— тиреотропный гормон (ТТГ);

— гормон Т4 свободный (FT4);

— гормон Т3 свободный (FT3);

— антитела к ТПО (тиреопероксидазе).

— гормон Т4 свободный;

— гормон Т3 свободный;

— антитела к рецепторам ТТГ.

— Т4 свободный (гормон щитовидной железы);

— ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза).

Определение уровня Т3 свободного в подобной ситуации обычно не
требуется. Также нет необходимости в повторной сдаче анализа на
антитела, если они уже проверялись ранее.

Важно сдавать анализ крови до
приема таблетки тироксина. При длительном лечении, если доза препарата
уже достаточно четко установлена, бывает достаточно только анализа крови
на ТТГ.

— антитела к ТПО (тиреопероксидазе);

Анализа крови только на ТТГ при беременности недостаточно, поскольку
тиреотропный гормон понижен у значительного числа беременных женщин, и
это чаще всего не говорит о какой-либо патологии.

— антитела к тиреоглобулину.

— РЭА (раковый эмбриональный антиген).

1. Уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) никогда не определяется повторно,
этот показатель должен определяться только один раз, поскольку сейчас
четко доказано, что колебания уровня антител никак не связаны с
состоянием пациента и на уровне АТ-ТПО никакие рекомендации по лечению
не основываются.

Если врач просит Вас повторно сдать кровь на АТ к ТПО –
задайте ему вопрос, какой информации он ждет от этого анализа, и как
будут меняться его действия в зависимости от того или иного результата
анализа.

2. Никогда не сдавайте одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3.
Если в одном и том же анализе крови врач или сотрудник лаборатории
просят Вас сдать Т4 и Т4 св.

3. Никогда не сдавайте анализ на тиреоглобулин крови при первичном обследовании щитовидной железы.
Тиреоглобулин – специфический тест, используемый только у пациентов с
папиллярным раком щитовидной железы, и только после удаления щитовидной
железы.

Нечестные или недостаточно образованные врачи назначают его
пациентам с той же самой целью – повысить расходы на обследование, а
итогом зачастую является выявление того факта, что тиреоглобулин повышен
– это приводит пациентов в панику, а врачам дает возможность и дальше
раздувать объем обследования.

4. Не сдавайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ при первичном обследовании
(за исключением случаев, когда существует обоснованное подозрение на
тиреотоксикоз).

5. Не сдавайте анализ крови на кальцитонин повторно, если
только у Вас не появились за последнее время новые узлы щитовидной
железы, и если Вы не были оперированы по поводу медуллярного рака
щитовидной железы.

[в начало статьи]

[в начало статьи]

1. В целом, не важно, происходит сдача гормонов ТТГ, Т4, Т3, антитела
к ТПО и тиреоглобулину, кальцитонин натощак или нет – уровень этих
гормонов стабилен и не зависит от приема пищи.

2. Сдача крови на гормоны щитовидной железы и антитела может
проводиться и утром, и днем, и вечером. Уровень ТТГ в течение дня
колеблется, однако эти колебания не оказывают значимого влияния на
результат анализа.

3. Если Вы принимаете тироксин, его нельзя отменять перед тем, как
сдавать гормоны. Утром в день сдачи гормонов Вам не стоит принимать
тироксин до того, как кровь на гормоны щитовидной железы будет сдана –
этого вполне достаточно для получения качественного анализа.

4. Если Вы принимаете препараты йода (например, йодомарин, йодбаланс
или поливитамины с йодом), их не нужно отменять вообще. Они никак не
повлияют на результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы.

5. Менструальный цикл у женщин не влияет на уровень ТТГ и других
гормонов. На какой день сдают гормоны женщины – не важно. Кровь на
гормоны (ТТГ, Т4, Т3, антитела, кальцитонин) можно сдавать и мужчинам, и
женщинам в любой день.

[в начало статьи]

После
того, как сданы анализы на гормоны, расшифровка результатов становится
следующей головной болью для пациентов. Самым неразумным будет пытаться
самостоятельно проводить расшифровку гормонов крови, значительно более
правильным будет обратиться к специалисту – врачу-эндокринологу.

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии – врачи, для
которых расшифровка анализов гормонов щитовидной железы является одним
из основных занятий.

При очной консультации мы постараемся помочь Вам
установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Вместе с
тем, в данной статье мы попытаемся осветить некоторые наиболее частые
варианты гормональных нарушений.

Тиретропный гормон повышен. Если повышен ТТГ — стоит говорить о
развитии у пациента гипотиреоза (недостаточной функции щитовидной
железы). В случае, когда ТТГ повышен, Т4 – снижен, говорят о манифестном
(явном) гипотиреозе, если же гормон Т4 в норме – говорят о
субклиническом (скрытом) гипотиреозе.

В ситуации, когда ТТГ повышен,
симптомы включают в себя слабость, сонливость, зябкость, утомляемость,
снижение работоспособности, активное выпадение волос, ломкость ногтей.

Повышенный уровень ТТГ чаще всего диктует необходимость проведения
заместительной терапии искусственным аналогом человеческого гормона Т4
(тироксина), однако в случаях первого выявления субклинического
гипотиреоза терапия тироксином может и не назначаться.

Гормоны у беременных

[в начало статьи]

Гормоны
щитовидной железы при беременности очень сильно меняются, и это важно
учитывать в работе врача-эндокринолога. Во время беременности в матке
развивается плацента, клетки которой способны вырабатывать хорионический
гонадотропин (ХГЧ, хорионический гонадотропин человека).

ХГЧ оказывает
стимулирующее влияние на клетки щитовидной железы, т.е. действие,
аналогичное тому, которое оказывает тиреотропный гормон. При
беременности поступающие в кровь большие количества ХГЧ вызывают
активацию тироцитов (клеток щитовидной железы), поэтому ТТГ становится
не нужен, как следствие — часто в этот момент у женщин тиреотропный гормон понижен.

Учитывая этот факт, понижение ТТГ при беременности нельзя всегда
считать патологией – часто речь идет просто о физиологическом снижении
гормона.

В связи с нестабильностью ТТГ при беременности особое значение приобретает гормон Т4, вернее свободный гормон Т4.
Именно свободная фракция этого гормона становится главным ориентиром в
определении нормы и патологии у беременных.

ТТГ снижен, Т4 свободный в
норме – это типичный вариант физиологически протекающей беременности.
ТТГ снижен, Т4 свободный повышен незначительно – такой вариант также
возможен, и не всегда он является патологией.

Однако значительное
повышение гормона Т4, а также повышение уровня гормона Т3 требует от
врачей-эндокринологов незамедлительных действий с целью нормализации
гормонов.

Следует отметить, что определять уровень общего гормона Т4 во время
беременности не следует – общий гормон тироксин практически всегда будет
определяться повышенным.

Это связано с увеличением выработки при
беременности тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), который увеличивает
фракцию неактивного связанного с белками тироксина в крови.

Никакого
клинического значения повышение количества связанного с белками гормона
не имеет, а врачи в своих действиях должны ориентироваться на уровень
свободного гормона Т4.

Если ТТГ повышен при беременности, последствия могут быть весьма серьезными.
Высокий ТТГ свидетельствует о недостатке гормонов щитовидной железы в
крови, которые оказывают стимулирующее влияние на развитие головного
мозга ребенка.

Нехватка гормонов Т4 и Т3 регистрируется гипофизом,
главной железой внутренней секреции, которая сразу начинает усиленно
стимулировать щитовидную железу к выработке гормонов – именно поэтому в
крови ТТГ повышен.

Длительно сохранявшийся повышенный уровень ТТГ при беременности может
свидетельствовать о позднем выявлении гипотиреоза, что может негативно
сказаться на коэффициенте умственного развития ребенка.

Однако это
негативное воздействие легко компенсируется синтетическим гормоном
тироксином, который полностью устраняет последствия гипотиреоза у
ребенка.

Если у Вас выявлен повышенный ТТГ при беременности, и врачи
пугают Вас рождением, уж простите за грубое слово, «дебила» или
«умственно отсталого ребенка» (именно так нередко и говорят наши
коллеги) — знайте, что Вы попали к неграмотному специалисту.

В наше
время родить ребенка с умственной отсталостью из-за дефицита гормонов
щитовидки практически невозможно, даже если во время беременности был
повышен ТТГ.

Максимум, что угрожает ребенку – это меньшее число баллов
при тестировании интеллекта по системе IQ. Поэтому никаких прерываний
беременности в связи с повышением ТТГ делать нельзя!

Любая ситуация с
гормонами щитовидной железы может быть исправлена опытным врачом. Если
Ваш врач пугает Вас и настаивает на проведении аборта по причине
повышения ТТГ – меняйте врача.

Вместе с тем, после ухода от своего
специалиста следует, конечно, срочно обратиться к другому
врачу-эндокринологу, больше понимающему в болезнях щитовидной железы.

Какие бывают гормоны щитовидной железы

[в начало статьи]

Очень
часто приходится сталкиваться в Интернете со статьями на тему «Анализ
крови на гормоны щитовидной железы – Т4, ТТГ, Т3, ТПО». Подобные статьи
показывают незнание вопроса авторами, поскольку тиреотропный гормон
(ТТГ) является на самом деле гормоном гипофиза – небольшой эндокринной
железы, расположенной в головном мозге и управляющей работой всех
остальных эндокринных органов, в том числе и щитовидной железы.

Гормон
Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) и гормон Т3 (трийодтиронин) – это
действительно тиреоидные гормоны, т.е. гормоны щитовидной железы,
вырабатываемые этим органом по команде гормона ТТГ.

ТПО (правильнее
писать «антитела к ТПО» или «антитела к тиреопероксидазе») – это вообще
не гормон, а антитело, вырабатываемое иммунной системой против одного из
важных ферментов щитовидной железы.

Вместе с тем, чаще всего эти
показатели изучаются вместе, поскольку они тесно связаны между собой,
поэтому мы и расскажем здесь о всех этих важных веществах.

— усиление функции клеток щитовидной железы, т.е. щитовидная железа по «команде» ТТГ активнее вырабатывает гормоны Т4 и Т3;

— усиление процессов роста ткани щитовидной железы с увеличением общего объема этого органа.

ТТГ – гормон, норма которого в крови говорит о нормальной функции
щитовидной железы. Он – главный во всей «семье» гормонов щитовидной
железы, его необходимо сдавать при любом анализе крови на гормоны.

Тиреоидные гормоны (от glandula thyroidea – щитовидная железа,
т.е. гормоны щитовидной железы) Т4 и Т3 предназначены в организме для
управления основным обменом – т.е.

тем энергетическим обменом, который
должен происходит в организме человека даже при отсутствии какой-либо
работы. Если поместить человека на ровную горизонтальную поверхность в
помещение с температурой 36,6 градусов и попросить его не двигаться –
человек все равно будет расходовать энергию.

Эта энергия будет
расходоваться на сокращение сердца, прохождение нервных импульсов по
нервам, испарение влаги, перистальтику кишечника и другие процессы, без
которых человек просто не может жить.

Активность этих процессов и
управляется гормонами щитовидной железы. Без воздействия этих важных
веществ человек просто не может жить, поскольку не создается основа,
база для проявления функции остальных гормонов.

Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) – основной гормон
щитовидной железы, составляющий 90% от вырабатываемых железой гормонов.
Цифра «четыре» в его названии фигурирует в связи с тем, что в молекулу
гормона тироксина входит четыре атома йода.

Тироксин имеет очень простое
строение – он образуется из двух остатков аминокислоты тироксина,
получаемой человеком из белка, и четырех атомов йода.

Гормон Т3 (трийодтиронин) – второй гормон щитовидной железы.
Его активность в 10 раз выше активности тироксина. 10% гормона Т3
выделяется клетками щитовидной железы, а остальные 90% образуются во
всех тканях человеческого организма из тироксина путем «отрыва» одного
атома йода.

После удаления этого «лишнего» атома, как после выдергивания
чеки из гранаты, гормон Т4 превращается в 10 раз более активный Т3.
Именно трийодтиронин оказывает все основные эффекты тиреоидных гормонов.

Некоторые врачи даже называют тироксин «прогормоном», подчеркивая, что
не он является в нашем теле главным, он – только предшественник
основного гормона, и только превращение его в трийодтиронин позволяет
проявляться функции щитовидки.

Часто в рекомендациях врачей и отчетах лабораторий можно встретить записи «гормон Т4 свободный» или «свободный гормон Т3».
По-другому то же самое пишется как FT4 или FT3 (от free T4 или free T3 –
то есть свободные гормоны Т4 и Т3).

Дело в том, что в крови подавляющая
часть тиреоидных гормонов находится в связанном с белками состоянии.
Как только тироксин или трийодтиронин выделяются клетками щитовидной
железы в кровь, они сразу «подхватываются» тироксинсвязывающим
глобулином (ТСГ) – особым белком-переносчиком, который подобно поезду
«возит» гормоны по крови и «сгружает» их в тех местах, где они
необходимы.

Связанные с белком гормоны неактивны, они начинают
действовать только после того, как «отцепятся» от белка, станут
«свободными». Фракция не связанных с белками гормонов и называется
свободными гормонами щитовидной железы – именно она оказывает основные
биологические эффекты.

Поэтому, если врач рекомендовал Вам анализ
крови на гормоны щитовидной железы и указал в нем «гормоны ТТГ Т4»,
гормон Т4 лучше сдавать именно свободный, поскольку этот анализ более важен и точен.

Однако, в диагностике важны не только гормоны. Антитела против ткани
щитовидной железы — второй важный показатель, требующийся
врачам-эндокринологам для установления диагноза.

— антитела к тиреопероксидазе (сокращается как «АТ к ТПО», «антитела к ТПО»),

— антитела к тиреоглобулину (сокращается как «АТ к ТГ», «антитела к ТГ»),

— антитела к рецептору ТТГ (сокращается как «АТ к рТТГ», «антитела к рТТГ» — не путать с «АТ к ТГ»!).

Антитела к ТПО вырабатываются клетками иммунной системы
человека против одного из основных ферментов щитовидной железы –
тиреопероксидазы, непосредственно участвующего в выработке гормонов Т4 и
Т3.

Антитела к ТПО повышены у 7-10% женщин и 3-5% мужчин на нашей
планете. В одних случаях повышение антител к ТПО не приводит к
каким-либо заболеваниям, в других – сопровождается снижением уровня
гормонов Т4 и Т3.

Доказано, что в ситуации, когда антитела к ТПО
повышены, снижение функции проблемы с гормонами щитовидной железы
встречаются в 4-5 раза чаще, чем у людей без повышения антител.

Поэтому
анализ крови на антитела используется как вспомогательный тест при
диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
(аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба).

Антитела к тиреоглобулину также вырабатываются лимфоцитами
иммунной системы человека, однако их повышение встречается значительно
реже, чем повышение титра АТ к ТПО – не чаще, чем у 5% женщин и 3%
мужчин.

Эти антитела повышены у больных аутоиммунным тиреоидитом и
диффузным токсическим зобом, однако наибольшее значение АТ к ТГ имеют
при лечении папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы.

Эти
виды рака щитовидной железы вырабатывают тиреоглобулин – особый
йодсодержащий белок, являющийся предшественником гормонов Т4 и Т3 в
организме.

Тиреоглобулин в организме человека может вырабатываться
только щитовидной железой и клетками папиллярного и фолликулярного рака,
поэтому после удаления щитовидной железы и опухоли уровень
тиреоглобулина крови должен стать близким к нулю.

Если тиреоглобулин не
снижается после операции – это свидетельствует о рецидиве опухоли,
поэтому этот белок является важнейшим онкомаркером у пациентов с
удаленной щитовидной железой.

Однако у пациентов с повышенными
антителами к тиреоглобулину антитела связываются с молекулой
тиреоглобулина и так меняют ее форму, что она становится неразличима
лабораторными анализаторами.

В связи с этим у пациентов с повышенным
титром АТ к ТГ полностью доверять уровню тиреоглобулина нельзя.
Исследование титра АТ к ТГ всегда должно проводиться одновременно с
анализом на тиреоглобулин – иначе результаты анализа могут быть
интерпретированы неверно.

Важно отметить, что анализ на тиреоглобулин не должен применятся у пациентов с сохраненной щитовидной железой.
Специалистам Северо-Западного центра эндокринологии часто приходится
видеть пациентов, которые приезжают из других регионов России и
Санкт-Петербурга после того, как у них был выявлен высокий тиреоглобулин
крови.

Обычно эти пациенты приезжают к нам напуганными, поскольку они
прочитали в Интернете, что тиреоглобулин – это онкомаркер, и считают,
что повышение тиреоглобулина говорит о наличии у них рака щитовидной
железы.

Подобная практика в корне неверна – у пациента с сохраненной
щитовидной железой уровень тиреоглобулина крови зависит только от объема
щитовидной железы, размера узлов щитовидки и наличия воспалительного
процесса в ткани железы.

Многие медицинские центры назначают анализ на
тиреоглобулин своим пациентам, но это является просто способом увеличить
расходы пациента – никакого клинического значения тиреоглобулин до
удаления щитовидной железы не имеет.

В отличие от тиреоглобулина, кальцитонин – это действительно
очень важный онкомаркер. Его необходимо определять у всех пациентов с
узлами щитовидной железы с целью выявления медуллярного рака щитовидной
железы.

Этот вид рака (его еще называют С-клеточным раком щитовидной
железы) образуется из клеток типа С, которые активно вырабатывают
кальцитонин. Медуллярный рак – очень опасная форма опухоли, которая «не
боится» лучевой терапии и практически не лечится химиотерапией (кроме
наиболее современных препаратов из группы ингибиторов тирозинкиназы).

Единственное, что «боится» медуллярный рак – вовремя сделанной операции,
поэтому раннее его выявление – залог успеха последующего лечения. В
крупных научных исследованиях, проведенных в Италии и США, было
показано, что при выполнении анализа на кальцитонин всем пациентам с
узлами щитовидной железы в 1 случае из 300 совершенно неожиданно
обнаруживается медуллярный рак, причем чаще всего – на очень ранней
стадии.

Результатом этих исследований стала рекомендация Европейской
ассоциации по лечению заболеваний щитовидной железы однократно определять кальцитонин всем пациентам с узлами щитовидной железы.

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят анализ
крови на кальцитонин всем своим пациентам – в результате наш центр
является лидером по диагностике и лечению медуллярного рака в России.

Так, в 2011-2013 годах Северо-Западным центром эндокринологии было
пролечено столько же пациентов с медуллярным раком, сколько было
пролечено в 40 крупнейших областях России, вместе взятых!

Нормы гормонов щитовидной железы

[в начало статьи]

Строго
говоря, обсуждать в наши дни нормы гормонов щитовидной железы – это
своего рода архаизм, хотя многие пациенты ищут именно эту информацию в
Интернете.

Сейчас каждый лабораторный анализатор имеет свои нормы,
которые зависят и от модели аппарата, и от используемых реагентов.
Вместе с тем, в подавляющем большинстве случаев для такого показателя,
как гормоны щитовидной железы, норма определена международными
соглашениями, и внутрилабораторные нормативы обычно не отличаются
значимо от общемировых.

Давайте остановимся кратко на наиболее важных
нормах. Скажем только перед этим, что для таких показателей, как
тиреоидные гормоны и тиреотропный гормон, норма у женщин и у мужчин не
отличается – эти гормоны не зависят от пола пациента.

Подготовка к сдаче анализа крови

Чтобы получить достоверный, максимально точный результат, следует начать готовиться к анализам на гормоны щитовидки заранее. По правилам, не менее чем за месяц до забора крови необходимо остановить прием любых препаратов, содержащих гормоны.

Если пациент принимает лекарства с содержанием йода, об этом стоит сказать лечащему врачу и за несколько дней до сдачи крови прервать их прием. Учтите, что лимфа на гормоны берется исключительно рано утром на пустой желудок (после ужина должно пройти как минимум 10 часов).

На результаты исследования может повлиять стресс, поэтому при планировании похода в клинику, обеспечьте себя психоэмоциональным, физическим комфортом – сохраняйте спокойствие, избегайте переохлаждения или перегрева.

За неделю до сдачи крови полностью исключите любые виды физических нагрузок. Если вы проходите первичную проверку уровня гормонов, за 2 недели откажитесь от любых лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на щитовидную железу.

Женский менструальный цикл никак не влияет на уровень ТТГ или других гормонов щитовидной железы, поэтому не важно, в какой день вы решите идти в клинику.

Сдачу крови на гормоны (кальцитонин, ТТГ, антитела, Т3, Т4) мужчинам и женщинам допускается производить в любой день. Сколько делается анализ? В зависимости от методик исследования, которые используют клиники, результат будет готов в течение двух-семи дней.

Натощак или нет

«Стоит ли кушать перед сдачей анализа на гормоны щитовидки?» – этот вопрос часто задают пациенты. В некоторых клиниках анализ на Т4, ТТГ, Т3 и кальцитонин берется как натощак, так и нет.

Причем сдача крови может проводиться в таких учреждениях не только утром, но и в любое другое время суток. С помощью новейшего оборудования частные врачи могут определить точный уровень гормонов, невзирая на их колебания в течение дня.

Примерная стоимость анализов

Для любого пациента, которому необходимо сдать кровь на определение гормонального уровня, цена является важнейшим фактором выбора клиники. Однако еще одним важным аспектом, оказывающим влияние на выбор будет качество лабораторного метода и профессионализм врачей.

Лучше избегать как совсем дешевых клиник, так и слишком дорогих, поскольку в первых не дают гарантий высокой точности исследований, во вторых – запредельно высокая цена зачастую не соответствует уровню качества. Средняя стоимость проведения исследований в российских клиниках такова:

• Свободные и общие Т4, Т3, ТТГ – около 300 рублей каждый.
• Тиреоглобулин – 450-550 рублей.
• Антитела к ТГ и ТПО – по 400-450 рублей.
• Кальцитонин – около 750 рублей.
• Антитела к рецепторам ТТГ – 900-1100 рублей.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Анализы крови

Перед тем, как сдавать анализ, надо к нему подготовиться.

Немногие знают, как правильно сдавать анализ на гормоны.

Об этом и о многом другом, что надо знать о гормональном фоне человеческого организма, пойдет речь далее.

Показания для проверки

Проверка гормонального фона является важным мероприятием для каждого, ведь функциональность эндокринной системы влияет на работу всего организма.

• Выработка гормонов начинается еще в период внутриутробного развития, определяя пол будущего человека.
• Обеспечение нормального функционирования репродуктивной системы является одной из главных задач органов внутренней секреции.
• Поэтому необходимо следить за своим эндокринным здоровьем, периодически проводя диагностику гормонального фона.

У мужчин

1. Показаниями к исследованиям являются отклонения от нормы в результатах спермограммы, когда она показывает большое количество нежизнеспособных сперматозоидов.
2. Диагностика уровня гормонов позволяет оценить состояние работы всех систем организма мужчины.
3. Помимо проблем с репродуктивной функцией, такое исследование показано мужчинам в следующих случаях:

• при наличии симптомов, дающих основание предполагать новообразования в яичках;
• если имеются нарушения работы надпочечников;
• при выяснении причин набора лишних килограммов;
• если на коже юноши подросткового возраста возникают признаки акне или кожных воспалений;
• при явном опережении или отставании физического развития в подростковом и юношеском возрасте;
• если имеется припухлость неясного происхождения в области половых органов.

Кроме перечисленных случаев, анализ на гормоны является необходимым при наличии таких признаков дисфункции щитовидной железы как тиреотоксикоз.

Гормональный статус мужчины определяется диагностикой набора компонентов, которые включают около 10 гормонов, выполняющих свою важную миссию в организме. Но только нормальный синтез их всех, вместе взятых, обеспечивает здоровую работу органов и систем.

Решение о том, какие именно анализы необходимо сдавать, принимает врач основываясь на симптоматике состояния мужчины.

У женщин

Исследование крови на гормоны у женщин назначается при наличии признаков, указывающих на проблемы в работе эндокринной системы, а так же при планировании зачатия.

Есть целый список состояний, когда женщине необходимо пройти обследование у эндокринолога:

• нарушения менструального цикла;
• невынашиваемость беременности (выкидыши и преждевременные роды);
• бесплодие;
• избыточный вес;
• патологии молочных желез;
• акне и угревые высыпания на коже;
• дисфункция почек.

Кроме того, исследование гормонального уровня требуется во время беременности, при подозрениях на патологии развития плода.

Чтобы иметь объективную картину гормонального статуса, когда речь идет о планировании беременности, женщине необходимо сдать анализы на все гормоны.

Правила при сдаче крови на гормоны

Чтобы результаты анализов получились достоверными, надо подготовиться к исследованию:

• накануне отказаться от больших физических нагрузок;
• избегать стрессовых ситуаций;
• прекратить на время прием медикаментов (если их назначил, врач, то отменить должен тоже он);
• прервать прием противозачаточных таблеток;
• отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков, и курения табака.

Забор крови на анализ производится в условиях специального кабинета поликлиники, утром. Кровь сдается на голодный желудок (после приема пищи должно пройти не менее восьми часов). Перед тем, как зайти в кабинет, рекомендуется минут 15 посидеть и успокоиться, так как психологическое состояние тоже влияет на результаты.

Женщинам детородного возраста, сдающим кровь на половые гормоны, надо указать в направлении не только дату, но и время забора крови на анализ, а также день менструального цикла. Беременным — указать срок.

Наиболее информативной считается комплексная диагностика, когда одновременно производится забор крови для определения уровня сразу нескольких гормонов.

Причины, влияющие на гормоны

Но сам гормональный статус человека тоже находится в прямой зависимости от функционирования органов и систем.

Спровоцировать нарушение гормонального баланса в организме могут следующие состояния:

• наследственные патологии, если они не скорректированы в детском возрасте;
• заболевания репродуктивной системы;
• патологии органов системы деторождения;
• инфекции, передающиеся половым образом, такие как сифилис, гонорея, трихомониаз и другие;
• бесконтрольный прием противозачаточных таблеток;
• патологии органов внутренней секреции;
• операции в области брюшной полости, медицинские аборты;
• раннее или запоздалое начало половой жизни, а также длительное воздержание в зрелом возрасте;
• неправильный режим питания и сна;
• частые и продолжительные стрессы.

Важно знать, что людям, которые проходят курс терапии щитовидной железы, за 3 суток до сдачи анализов необходимо прервать прием медикаментов с содержанием йода.

О чем говорят отклонения в показаниях

Отклонения показателей гормонального уровня в ту или иную сторону может быть признаком:

• нарушения обменных процессов в организме;
• реакции организма на вредные воздействия внешней среды;
• патологии роста и развития организма;
• начала увядания и связанных с ним изменений в работе органов и систем;
• дисфункций щитовидной железы и надпочечников;
• развития диабета, различных опухолевых процессов;
• патологий гипоталамо-гипофизарных органов.

У беременных женщин ненормальные цифры результатов гормонального исследования могут свидетельствовать о возможных отклонениях во внутриутробном развитии ребенка.

Выписать назначение на гормональный анализ может не только эндокринолог, но и другие врачи, которые занимаются патологиями различных органов и систем:

• гастроэнтеролог и невролог;
• гинеколог, уролог и другие узкие медицинские специалисты.

Все зависит от того, какими симптомами проявляется патология, и к какому врачу, в связи с этим, обратился человек.

Важно помнить, состояние гормонального фона напрямую зависит от таких обстоятельств, как:

• возраст и пол;
• фаза цикла (у женщин);
• прием лекарственных препаратов и наличие проблем в работе организма, поэтому понятие «норма», когда речь идет о содержании гормонов в крови, имеет очень относительный характер. В связи с этим рекомендуется в вопросах трактовки результатов исследования полагаться на мнение медицинского специалиста и строго выполнять его дальнейшие рекомендации относительно коррекции образа жизни или терапии патологий.

Гормональные нарушения

Признаки гормональных нарушений иногда имеют такие проявления, что человек не сразу понимает, что пора идти к врачу:

• происходит резкое похудение на фоне нормального или даже, повышенного аппетита. Многие склонны объяснять это калорийностью и качеством пищи, большими нагрузками, а на самом деле причина может быть в нарушении работы щитовидной железы;
• иногда «скачет» температура, возникает потливость и беспокоит тахикардия. Бывает, что меняется настроение, днем дрожат руки, а вечером трудно уснуть. Проще всего списать это на простуды и стрессы;
• случаются «сбои» в сексуальных контактах;
• у некоторых людей появляется хронический «удивленный взгляд» – глаза становятся широко раскрытыми и выпученными. Они обращают на себя внимание нездоровым блеском и очертаниями светлых склер, которые прежде были незаметны;
• откуда-то берутся лишние килограммы. Люди склонны объяснять это большим количеством пищи и малоподвижным образом жизни. Мало кто задумывается о том, что ожирение является признаком множества эндокринологических расстройств, особенно, если это сопровождается падением температуры тела, гипотонией, осиплостью голоса и проблемами с опорожнением кишечника.

Эти и еще целый ряд признаков говорят о том, что дела со щитовидкой не в порядке, а значит, надо посетить эндокринолога.

Для наибольшей достоверности и недвусмысленной интерпретации результатов лучше, если анализ сдается не единожды, а несколько раз, с интервалом в 2-3 недели.

Это позволит увидеть состояние в динамике и послужит основаниям для наиболее точных диагностических выводов и прогнозирования.

Какие симптомы указывают гормональный сбой

• Далее речь пойдет о другой, не менее важной группе, которую составляют половые гормоны.
• Под их влиянием формируются и протекают все процессы, связанные с половой деятельность, обменом веществ и не только, поэтому важно следить за их количеством в организме.
• В идеале для этого можно периодически сдавать кровь на анализ, но если такой возможности нет, стоит просто обратить внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о неблагополучии в этой сфере:

• рост лишних волос на теле у женщин (гипертрихоз), который сопровождается сальностью кожи и возникновением угрей, говорит об избыточном количестве мужского гормона тестостерона;
• полное отсутствие регул, как и частичное нарушение менструальной цикла, может сделать невозможным зачатие и рождение детей;
• изменение костно – мышечной системы по мужскому типу;
• изменение характера в сторону агрессивности и так далее.

У мужчин дисбаланс половых гормонов в сторону увеличения женской их составляющей может проявляться:

• формированием жировых отложений по женскому типу – на бедрах и в области груди;
• увеличением молочных желез;
• появлением истеричности в характере и высоких нот в голосе;
• снижение либидо и другими признаками.

Все эти состояния требуют коррекции, и чем скорее, тем лучше.

Выработка гормонов является естественным физиологическим процессом, который обеспечивает нормальную работу всех органов и систем.

Сбой в эндокринной системе опасен не только для здоровья, но и для жизни, так как может повлечь тяжелые последствия, приводящие к полной разбалансировке организма. Чтобы этого избежать, необходимо следить за своим эндокринным здоровьем. Самый простой способ это сделать — периодически сдавать анализ на гормоны.

Видео на тему

1. Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Как правильно сдавать кровь на гормоны: рекомендации врачей и факторы, влияющие на результаты исследований

Многие патологии репродуктивной сферы у мужчин и женщин развиваются на фоне гормонального сбоя. Повышенный либо сниженный уровень регуляторов вызывает нарушения работы щитовидной железы, ухудшает состояние молочных желез, негативно влияет на продуцирование половых клеток.

Для получения достоверных результатов нужно знать, как правильно сдавать кровь на гормоны. Рекомендации медиков помогут подготовиться к забору венозной крови.

Когда нужны анализы на гормоны

При отклонении уровня половых, тиреоидных, тиреотропных регуляторов появляются специфические признаки. Негативные симптомы изменяются в зависимости от типа и характера патологии.

Медики выделяют основные показания и отрицательные признаки, при выявлении которых врачи дают направление в лабораторию. Нельзя оставлять без внимания проявления гормонального сбоя: запущенные случаи сложно поддаются коррекции, нередко требуется прием препаратов, имеющих побочные эффекты.

Анализы на гормоны для женщин:

• подозрение на опухолевый процесс в органах репродуктивной системы;
• выявление причин бесплодия, в период лечения патологий репродуктивной функции для контроля овуляции и гормонального фона;
• нарушения менструального цикла;
• резкое похудение либо набор более 10 кг за короткий срок;
• признаки мастопатии;
• раннее либо позднее наступление пубертатного периода;
• значительное изменение состояние кожных покровов, ногтей и волос;
• беспокоят проявления климактерического синдрома;
• появилась раздражительность, агрессивность поведения;
• развивается апатия, депрессия;
• предыдущие беременности оканчивались самопроизвольными абортами;
• маточные кровотечения непонятной этиологии вне периода менструации;
• признаки гиперандрогении на фоне избытка тестостерона;
• для контроля результативности ЗГТ;
• увеличение зоны, где расположена щитовидная железа;
• активный рост волосяного покрова у девушек и женщин на теле, лице;
• подозрение на злокачественный опухолевый процесс в половых железах, эндокринных органах;
• подтверждение либо опровержение зачатия на задержке очередной менструации;
• на фоне нерегулярного цикла есть высокая вероятность развития синдрома поликистозных яичников;
• выявление причин истинного перенашивания беременности;
• есть подозрение на остеопороз;
• плановые исследования при планировании беременности и в период вынашивания плода.

Как лечить листовидную фиброаденому молочной железы? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О том, как проявляется коллоидная киста щитовидной железы и как от неё избавиться узнайте из этой статьи.

Есть и другие показания:

• гинекологическое УЗИ показывает гиперплазию эндометрия;
• часто беспокоит ПМС;
• резкое снижение либо повышение либидо;
• развитие галактореи;
• выявлена миома матки;
• множественные высыпания на лице и теле при гормональном сбое;
• проблемы с лактацией в период после родов;
• оценка состояния плаценты у женщин на поздних сроках беременности;
• как один из элементов диагностики при выявлении полового инфантилизма;
• новообразования различного характера в матке, молочных железах, яичниках.

Анализы для уточнения уровня гормонов у мужчин:

• подозрение на развитие бесплодия при дефиците половых гормонов, недостаточной жизнеспособности сперматозоидов;
• появление симптомов гинекомастии – патологического увеличения грудных желез у мужчин в сочетании с болезненностью и уплотнением тканей;
• опухолевый процесс в яичках;
• множественные очаги угревой сыпи в процессе полового созревания;
• стремительное увеличение веса при обычном рационе;
• нарушение работы почек, спровоцировавшее поражение надпочечников;
• активное выпадение волос;
• отставание в росте;
• развиваются симптомы гипер- и гипотиреоза;
• при планировании беременности, в одном периоде с обследованием женщины, если попытки зачать ребенка были безуспешными;
• недостаточное развитие половых органов;
• снижение либидо, развитие импотенции;
• сложности с набором мышечной массы;
• симптомы остеопороза.

Правила подготовки

Для диагностики гормонального профиля нужен биоматериал из вены. Анализ на гормоны проводят пациентам любого возраста по направлению гинеколога, уролога, онколога, андролога, эндокринолога.

Как правильно подготовиться к исследованию уровня гормонов:

• уточнить у профильного специалиста, нужно ли отменять препараты различного рода, назначенные ранее. В большинстве случаев на определенный период нужно прекратить прием гормональных составов. Для каждого пациента врач устанавливает определенный период с учетом предполагаемого эндокринного заболевания, обменных нарушений либо патологии половой сферы;
• за два дня до визита в лабораторию пациент должен отказаться от нервных и физических перегрузок, алкоголя, употребления жирной пищи;
• при анализе на половые гормоны два-три дня нужно обязательно воздерживаться от сексуальных контактов;
• употребление пищи разрешено за 8–12 часов да анализа;
• чаще всего с утра нельзя получать жидкость. При некоторых исследованиях, в виде исключения можно выпить немного воды, обязательно негазированной, без добавок и ароматизаторов. Чай, компот, кофе перед визитом в лабораторию употреблять нельзя;
• курение прекратить за несколько часов до посещения лаборатории;
• важно соблюдать время сдачи анализа: исследование назначают утром;
• для сохранения достоверных результатов лекарственные средства, стабилизирующие давление, мочегонные и сердечные препараты нужно принять сразу после забора биоматериала. Пациент должен прийти в лабораторию рано утром, к 8 часам, чтоб не пропускать период приема очередной дозы препарата для длительного применения.

Узнайте о том, что такое кистома яичников у женщин и как избавиться от образования.

Тестостерон общий и свободный: в чем разница и при каких симптомах нужно проверять значения регуляторов? Ответ есть в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/fibroz-zhelezy.html и прочтите о симптомах и методах лечения очагового фиброза поджелудочной железы.

Важные нюансы:

• женщины должны уточнить у гинеколога, на какой день цикла сдавать кровь для исследования гормонального профиля. Для разных регуляторов сроки отличаются: прогестерон: 21–22 день от начала менструации, ЛГ – 6–7 день, ФСГ – 6 день, свободный тестостерон – 3–5 или 8–10 день;
• для ранней диагностики беременности можно сдать кровь на ХГЧ уже через шесть дней после успешного оплодотворения яйцеклетки. Ни один другой тест не дает такого достоверного результата при таком малом сроке;
• для уточнения уровня гормонов ЩЖ не обязательно приходить в лабораторию в определенную фазу цикла: интервал между ежемесячными кровотечениями не играет значительной роли при анализах на Т3 и Т4. Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) также можно определять в любой день цикла;
• для большинства исследований нужен визит в лабораторию с утра, пока концентрация регуляторов максимальна. Для уточнения значений паратгормона и ТТГ обязательно провести забор крови до 10 часов;
• лечащий врач должен знать перечень всех лекарств, которые принимает пациент: некоторые препараты могут активно влиять на гормональный фон;
• в день исследования крови на гормоны (до визита в лабораторию) нельзя делать рентгенограмму, УЗИ, маммографию, ректальное обследование, диагностику с контрастным веществом, проходить физиопроцедуры и массаж.

На заметку! Женщины чаще сталкиваются с гормональными сбоями по причине большей чувствительности к действию психологических раздражителей и нестабильности нервной системы.

Что влияет на гормональный фон

Изменение секреции и оптимального соотношения регуляторов, значительный дисбаланс продуктов желез внутренней секреции – следствие воздействия многих факторов.

Препараты

Какие лекарства влияют на достоверность исследования для уточнения уровня гормонов? Медики советуют выяснить перечень у профильного специалиста, направляющего в лабораторию.

Наибольшее воздействие на секрецию гормонов оказывают препараты нескольких групп:

• антидепрессанты;
• оральные контрацептивы;
• опиоидные анальгетики;
• кортикостероиды;
• гормональные составы;
• противовоспалительные средства;
• препараты йода.

Другие факторы

Уровень гормонов изменяется на фоне:

• голодания, жесткой низкоуглеводной диеты;
• нервных потрясений;
• глистных инвазий и вирусных инфекций;
• резкой смены климата;
• употребления алкогольных напитков;
• бесконтрольного применения лекарственных средств и БАДов;
• употребления анаболических стероидов во время тренировок;
• половых инфекций;
• ночных смен в графике работы;
• острых и хронических инфекционных заболеваний;
• беременности.

С результатами анализов на гормоны нужно посетить профильного специалиста, выдавшего направление. Не стоит пытаться самостоятельно оценить вероятность патологии по данным теста: важен комплексный подход к оценке симптомов и уровня гормонов. При выявлении отклонений врач в большинстве случаев назначает инструментальные исследования, диагностические процедуры с применением современной аппаратуры. Только после получения полной картины патологии можно установить точный диагноз и подобрать оптимальный вид лечения.

• Видео — рекомендации специалиста о правилах подготовки к сдаче анализа крови на гормоны:

Анализы на гормоны по гинекологии — список и подготовка

Гинекологические анализы на гормоны назначаются при нарушениях работы половой системы, увеличении массы тела, ухудшении состояния кожного покрова и волос, проблемах с молочными железами, беременностью.

ПричинаГормоны

Определение гормонального фона	ЛГ и ФСГ, эстрадиол и пролактин, тестостерон и кортизол, ТТГ и свободный Т4,17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ДГЭА,
Задержка менструации	ХГЧ
Нерегулярный менструальный цикл	ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ
Планирование беременности	ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, общий тестостерон, ДГЭА, гормоны щитовидной железы
Беременность (анализ 1 раз в триместр)	ТТГ, свободный Т4
Беременность 15-16 неделя	Свободный эстриол, ХГЧ, 17-оксипрогестерон
Бесплодие	ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон,ТТГ и свободный Т4, ДГЭА
Рост волос на лице, на теле в местах, несвойственных для женщины	Тестостерон, ДГЭА
Выпадение волос	ЛГ, ФСГ, эстрогены, гормоны щитовидной железы
Лишний или недостаточный вес	ЛГ, ФСГ, эстрогены, пролактин, кортизол,гормоны щитовидной железы, прогестерон
Проверка состояния щитовидной железы	ТТГ, свободный Т4, свободный Т3
Боль, уплотнение, нагрубание молочных желез, выделения из сосков	ЛГ и ФСГ, эстрадиол и пролактин, тестостерон и кортизол, ТТГ и свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ДГЭА,
Менопауза	ФСГ, эстрогены
Кисты, опухоли, новообразования	ЛГ, ФСГ, эстрогены, пролактин,ТТГ

Анализы на гормоны в гинекологии помогают диагностировать патологии, определить состояние физиологических систем организма и отдельных органов. Все лабораторные исследования назначаются врачом согласно клинической ситуации и должны соответствовать плану медицинских обследований.

Читать про все гормоны

Причины для сдачи гинекологических анализов на гормоны

Анализ нужно сдавать в определенную фазу или день цикла и специальным образом к нему готовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

Контроль гормонального баланса в гинекологии необходимо делать не только в профилактических целях. Он помогает следить за развитием половых органов, возрастными изменениями в яичниках. Контролировать состояние женщины во время беременности и после родов.

Нарушение концентрации гормонов имеет причины и симптомы отклонения. Сбои в эндокринной системе нужно своевременно выявлять и лечить, они вызывают серьезные заболевания, список которых внушительный.

Какие гормоны исследуются

На работу желез внутренней секреции влияют многочисленные внешние факторы – питание, физические нагрузки, переутомление, режим дня, стрессы, алкоголь, курение.

Нельзя не учитывать аборты, перенесенные венерические заболевания, низкий иммунитет, частые ангины, острые вирусные респираторные инфекции, патологии эндокринной системы.

С учетом образа жизни пациентки, внутренних факторов гинеколог может назначить сдавать анализы на гормоны, чтобы определить состояние органов половой системы и корректировать их функциональность.

Большинство проблем с репродуктивным здоровьем у женщин связано с нарушением гормонального баланса, в этом случае анализ на гормоны по гинекологии даст исчерпывающий ответ. Основную группу активных веществ, которые исследуются, составляют тиреотропный и другие гормоны гипофиза, половые гормоны:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• эстрадиол;
• пролактин;
• прогестерон;
• тестостерон;
• хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Особенности анализа и подготовка к лабораторному исследованию

Врач направляет на определение концентрации конкретного полового гормона с учетом дня цикла, даты наступления овуляции.

Перед направлением на анализ гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки, беседует с ней, после этого принимает решение о необходимости определения концентрации того или иного активного вещества:

ГормонНа какой день цикла сдавать

Прогестерон	На 22-й (при цикле 28 дней) или на 28-й (при цикле 35 дней)
Пролактин	В любой день цикла
Эстрадиол	На 7-й
Эстрогены (общее)	На 4-й, повторный на 21-й
ЛГ	На 3-8-й или 18-22-й
ФСГ	На 3-8-й или 18-22-й
Тестостерон	На 6-й или 7-й
ХГЧ	Задержка менструации до 1 дня, для определения беременности

Сдают анализ на гормоны в специализированной лаборатории. Подготовка к гинекологическим анализам на гормоны предусматривает выполнение правил:

• Забор венозной крови для гинекологических анализов на гормоны делается натощак.
• Сдавать кровь на анализ необходимо утром. Уровень активных веществ колеблется в течение суток, «утреннее» значение активных веществ считается самым точным.
• Обязательно учитывать рекомендацию врача, в какой день цикла сдать анализ.
• Перед исследованием исключить активные нагрузки.
• За сутки до забора крови недопустимо курить и употреблять спиртные напитки.
• Уточнить у врача, на сколько дней необходимо воздержаться от интимной близости.
• За неделю до сдачи анализов прекратить употребление гормональных препаратов.

Отклонение от нормы

Расшифровку гинекологических анализов на гормоны должен делать врач, который направлял на лабораторное исследование. Отклонение концентрации вещества указывает на определенные патологии:

1. ЛГ обеспечивает нормальную работу половой системы женщины. Его высокое содержание связано с гипофункцией или поликистозом яичников, ранним климаксом. Травмы, опухоли, несбалансированное питание, физические перегрузки вызывают снижение количества вещества.
2. ФСГ отвечает за секрецию эстрогенов, здоровье яичников. Задержка полового созревания, воспалительные процессы в половых органах, фригидность, бесплодие, свидетельствуют о недостатке этого гормона.
3. Эстрадиол – главный половой гормон женщин. В период менопаузы, при климаксе его количество резко снижается. Недостаток этого вещества у женщин детородного возраста вызывает нарушения маточного цикла, дисфункцию матки, маточных труб, отклонения в развитие половых органов.
4. Пролактин отвечает за функционирование молочных желез, обеспечивает их формирование и рост у девушек, стимулирует лактацию у рожениц. Высокое содержание этого вещества указывает на дисфункцию яичников, аутоиммунные патологии, патологии щитовидной железы.

Повышение уровня пролактина связано со стрессами, травмами в области грудной клетки, авитаминозом, почечной недостаточностью. Повышение уровня пролактина происходит после абортов. Избыток вещества провоцирует сбои маточного цикла, бесплодие, образование кист, злокачественных опухолей в молочных железах, фригидность.

Пониженный уровень пролактина фиксируется при переношенной беременности, вследствие приема некоторых фармацевтических препаратов.

1. Высокий уровень тестостерона (главного полового гормона мужчин) вызывает проблемы с кожей. Норма для женщин детородного возраста всего 0,290-1,67 нмоль/л. Но для изучения гормонального статуса концентрацию тестостерона определяют обязательно. Отклонения от нормальных значений может быть причиной нарушения репродуктивной функции у женщины.
2. Тиреотропный гормон выделяется гипофизом и отвечает за полноценное функционирование щитовидной железы. От количества этого вещества зависит уровень половых гормонов. Обменные процессы в организме женщины, которые контролирует щитовидная железа, обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка.
3. Прогестерон – гормон беременности, от него зависит нормальное ее течение. У небеременных женщин его высокое содержание провоцирует лишний вес.

Существует множество гинекологических анализов на гормоны. Далеко не всегда нужно назначать все. Врач после выяснения клинической картины делает направление. Для получения достоверных результатов важно придерживаться правил подготовки к лабораторным исследованиям. За назначением и расшифровкой анализов обращаться только к квалифицированным специалистам.

Анализ на половые гормоны: сдать кровь, норма у женщин, как сдавать, диагностика дефицита

Эндокринная система человека контролирует состояние здоровья, способность забеременеть и выносить ребенка, внешний вид и даже настроение женщины.

В определенный момент жизни каждая женщина получает от врача направление на анализ на половые гормоны. В некоторых случаях это профилактическая мера, в других исследование назначается при подозрении нарушения гормонального фона.

Разлад в эндокринной системе может спровоцировать развитие серьезных патологических состояний.

Для чего проводится анализ

Действие гормонов начинается еще с внутриутробного развития плода. Уже тогда клетки будущего ребенка активно растут под влияние различных гормонов и других биологических веществ.

По замкнутой системе кровь разносит кислород, питательные вещества и ферменты к плоду. После родов организм ребенка будет самостоятельно вырабатывать необходимые вещества.

В процессе роста и полового созревания, которые также зависят от половых гормонов, происходят возрастные изменения, человек взрослеет.

Нормальное развитие и функционирование организма обеспечивается эндокринной системой:

• Сдать анализы необходимо при планировании беременности. В идеале оба будущих родителя перед тем, как пытаться зачать ребенка должны пройти медицинское обследование, в том числе и на гормональный фон. На практике чаще всего обследование проходит только женщина, когда приходит время становиться на учет.
• Если женщина жалуется на чересчур болезненные или обильные месячные, в числе прочего, врач рекомендует сдать кровь для гормонального исследования.
• Диагностика бесплодия начинается с исследования гормонов у женщин. Невозможность забеременеть или выносить ребенка предполагает поиск проблемы. Гормональные нарушения приводят в соответствие с нормой медикаментозно.
• Сбои в менструальном цикле или полное отсутствие месячных может быть следствием влияния гормонов. В целом гормональные нарушения всегда отражаются на менструальном цикле. Поэтому при любых нарушениях месячных необходимо обращаться к врачу.
• Нехватка гормонов может быть следствием нарушений, вызванных недостатком питания. При диагностике анорексии или недоедания проводится исследование гормонального фона и сдаются анализы.
• Анализ может назначить гинеколог, маммолог или эндокринолог при наличии жалоб и симптомов гормональных нарушений. Показаниями могут служить болезненные ощущения, выделения и уплотнения в области груди.
• Нарушения роста волос проявляются как слишком обильная или недостаточная растительность.
• Анализ на гормоны используется для контроля за эффективностью назначенной гормональной терапии.

Правила цикла

Анализ крови на половые гормоны берется в зависимости от стадии менструального цикла. Процесс вызревания яйцеклетки и способность женщины к зачатию зависит от функционирования эндокринной системы. Концентрация биологически активных веществ меняется вместе с днем цикла и норма для каждого периода своя. Поэтому для анализа врач выбирает определенный день:

• 3–5 день. В этот период активизируется лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулстимулирующий (ФСГ) гормоны. Первый стимулирует созревание фолликул, а второй способствует питанию, развитию и росту фолликула.
• 8–10 день. Исследование проводится на мужской гормон тестостерон, если в этот период его концентрация повышена, существует угроза выкидыша. Также контролируется количество промежуточных гормонов 17-ОН прогестерона, ДЭА-сульфата и связывающего белка.
• 20–21 день. Веществами, активными в этот период являются эстрадиол и прогестерон. Эти гормоны отвечают за подготовку матки к зародышу и последующей беременности.

Подготовка к анализу

Анализ на гормоны, как правило, не единственный тип медицинского обследования, который назначает врач, особенно если речь идет о планировании семьи. Для каждого исследуемого вещества приняты свои нормы для подготовки к анализу. Но есть общий список правил и врачебных рекомендаций, универсальных для любого анализа крови на гормоны:

• Кровь следует сдавать строго натощак. Нельзя утром даже пить чай. Плотный ужин накануне также не рекомендуется. Переваривание пищи запускает в организме процессы, которые могут повлиять на действие эндокринной системы и результат анализа будет неверным.
• Перед направлением на анализ крови следует уведомить врача обо вех принимаемых препаратах. Возможно некоторые из них необходимо будет отменить за 2 недели до теста.
• Перед анализом не следует переутомлять организм спортивными или фитнес тренировками.
• Перед тем, как сдавать анализ нужно перестать волноваться и нормализовать сердцебиение. Можно прости посидеть перед кабинетом минут 10 и успокоиться.

Сегодня существует большой выбор медицинских учреждений и способов сдачи крови. Сдавать анализ можно в обычной поликлинике или в коммерческой лаборатории. Некоторые заведения предоставляют услуги по выезду лаборанта на дом, чтобы взять кровь у пациента дома, в комфортной привычной обстановке.

Эстрогены

Группа биологически активных веществ включает в себя эстрон, эстриол и эстрадиол. Эти гормоны объединены в одну группу, так как каждое вещество по сути исполняет одни и те же функции, только с разной интенсивностью.

За выработку эстрогенов отвечают надпочечники и яичники.

Эти вещества стимулируют обмен веществ, предохраняют костную ткань от разрушения, способствуют снижению «плохого» холестерина, стимулируют развитие женских половых органов, созревание слизистой оболочки влагалища, поддержание матки в тонусе и подвижности маточных труб.

Норма зависит от нескольких факторов. Для здоровой женщины детородного возраста нормальным считается содержание эстрадиола в пределах 13–191 пг/мл. С наступлением менопаузы выработка половых гормонов эстрогенов значительно снижается и норма составляет 11–95 пг/мл.

Превышение допустимого показателя может свидетельствовать о развитии кисты яичников, циррозе печени или о том, что женщина принимает гормональные контрацептивы. Снижение уровня эстрадиола наблюдается при нарушениях в работе эндокринной системы, сильных физических нагрузках, резком похудении, вызванном недостатком питания, недостаточным потреблении жиров, веганстве и некоторых заболеваниях.

Прогестерон

Этот гормон производится надпочечниками и желтым телом яичника. Во время беременности прогестерон также вырабатывается плацентой и его количество значительно возрастает, поэтому он также известен, как «гормон беременности».

Благодаря этому активному веществу внутренняя оболочка матки подготавливается к внедрению зародыша. Норма вещества зависит от фазы менструального цикла.

Избыток этого гормона наблюдается при беременности, нехватка пролактина отрицательно сказывается на развитии плода:

• Фолликулярная фаза: 0,32–2,23 нмоь/л.
• Овуляция: 0,48–9,41 нмоль/л.
• Лютеиновая фаза: 6,99–56,63 нмоль/л.
• 1 триместр беременности: 8,9–468,4 нмоль/л.
• 2 триместр беременности: 74,5–303,1 нмоль/л.
• 3 триместр беременности: 88,7–771,5 нмоль/л.

Высокое содержание прогестерона наблюдается при развитии кисты, патологических состояниях, вызывающих аменорею, маточных кровотечениях, нарушении фаз менструального цикла, заболеваниях почек или надпочечников, беременности, приеме некоторых медикаментозных средств. Низкое содержание гормона характерно для наличия в организме воспалительных процессов половых органов хронического характера, недостаточном развитии плаценты во время беременности, задержке развития плода и пр.

Биологически активное вещество, которое часто обозначается а анализах, как ЛГ — лютеинизирующий гормон. Производится гипофизом и концентрация гормона повышается в случае необходимости. Это вещество отвечает за созревание яйцеклетки и стимулирует выработку прогестерона желтым телом. Также лютеинизирующий гормон стимулирует выработку молока у рожениц.

• Фолликулярная фаза: 1,1–8,7 мМЕ/мл.
• Овуляция: 13,2–72,0 мМЕ/мл.
• Лютеиновая фаза: 9,0–14,4 мМЕ/мл.

Высокая концентрация ЛГ встречается при дисфункции половых желез, развитии поликистоза, новообразованиях в области гипофиза, бруцеллезе, гонорее и других заболеваниях. Низкое содержание лютеинизирующего гормона характерно для женщин, страдающих ожирением, курящих и при некоторых болезнях.

Пролактин

Это биологически активное вещество стимулирует развитие полового поведения, развитие и рост молочных желез. Также пролактин способствует обмену веществ, регулирует водно-солевой обмен и поддерживает общий иммунитет организма. Норма содержания гормона для здоровой женщины составляет 67–726 мМЕ/л.

Превышение допустимой границы нормы вызывает бесплодие у женщин и мужчин.

Также нарушается нормальное функционирование половых желез. Избыток пролактина может отражать нарушения в работе гипофиза. Высокий уровень гормона может быть следствием беременности или кормления грудью.

Также выработку этого гормона стимулируют физические и психоэмоциональные нагрузки, заболевания нервной системы. высокую концентрацию пролактина вызывают некоторые аутоиммунные и онкологические заболевания.

Этот тип гормона влияет на рост и развитие фолликула, в котором находится яйцеклетка. Исследование на фолликулстимулирующего гормон назначается при невынашивании беременности, снижении сексуального влечения, задержки в половом развитии и пр.

Норма зависит от стадии менструального цикла и лютеинизирующего гормона. При нормальном соотношении этих двух веществ отношение количества ЛГ к ФСГ должно находиться в пределах 1,5–2.

Другое соотношение может свидетельствовать о нарушении гормонального фона или развитии заболевания.

• Фолликулярная фаза: 1,8–11,3 мМЕ/мл.
• Овуляция: 4,9–20,4 мМЕ/мл.
• Лютеиновая фаза: 1,1–9,5 мМЕ/мл.

Высокое содержание фолликулстимулирующего гормона характерно при маточных кровотечениях, развитии кисты или снижении функций яичников и некоторых других болезнях и патологиях. Низкое содержание ФСГ наблюдается при отсутствии менструации, избыточном весе, плохом питании и недоедании, контакте с токсическими веществами и некоторым заболеваниях.

Наличие избытка или дефицита какого-либо гормона в крови женщины означает, что организм работает не так, как должен. Иногда ситуация бывает вызвана расстройством гормональной функции, заболеванием или патологическим процессом.

Анализ половых гормонов у женщин является стандартным типом исследования в рамках многих типовых обследований состояния здоровья. Это информативный метод диагностики многих заболеваний и патологических состояний.

Расшифровка результатов анализа на гормоны должны проводиться только квалифицированным врачом с учетом всех влияющих факторов.

Анализ на гормоны у женщин: как сдавать, расшифровка анализа, норма

Функционирование организма человека во многом зависит от выработки гормонов. Изменение их количества оказывает влияние на состояние здоровья и самочувствие в целом. Анализ на гормоны позволяет выяснить причины тех или иных нарушений, а также разработать схему лечения.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Показания к исследованию

Гормонами называют органические соединения, которые вырабатываются в селекторных клетках. Вещества поступают в кровь и лимфу. Гормоны требуются для правильной работы органов и систем. Сбой в их выработке или чрезмерное продуцирование может стать причиной возникновения проблем с зачатием и невынашиваемости. Нарушение гормонального фона способно привести и к ряду других проблем.

Влияние внутренних и внешних факторов на уровень гормонов в крови у женщин постоянно колеблется. Его изменения происходят от конца одной менструации до начала другой, при возникновении стрессовой ситуации, депрессии, инфекционных и вирусных заболеваний.

Если количество гормонов в крови у женщины повышается или снижается, это влечет за собой другие расстройства.

В результате сложившейся ситуации пациентка может столкнуться с угнетенным эмоциональным состоянием, проблемой с репродуктивной системой и изменением внешнего вида.

Анализ на гормоны может быть выполнен в профилактических целях. Направить пациентку на исследование может и врач. Показанием к проведению анализа на гормоны выступает целый перечень симптомов и состояний. В список входят:

• ослабление иммунитета или частные вирусной инфекции;
• бессонница или отсутствие стрессоустойчивости;
• произошло более двух выкидышей или имеет место быть синдром поликистоза яичников;
• наблюдается резкое снижение или повышение веса;
• присутствует чрезмерное облысение или оволосение по мужскому типу;
• пациентка столкнулась с отеками или возрастными изменениями;
• присутствует повышенное потоотделение или беспричинные перепады настроения;
• имеют место быть проблемы с кожей;
• половое созревание замедлено;
• наблюдаются расстройства менструального цикла;
• менструация отсутствует больше 3 месяцев.

Как сдавать анализ на гормоны у женщин?

Сдача анализа на гормоны выполняется в определенный день менструального цикла. Его сообщает врач. Обычно взятие пробы крови производится с 3 по 5 день цикла. Иногда для получения объективной оценки анализы предстоит сдавать несколько раз в течение месяца. Этот способ позволяет точно выяснить, в какие дни происходит овуляция.

День, в который будет производиться забор крови, может меняться в зависимости от того, на какой гормон сдаётся анализ. Так, если берется проба на содержание эстрогена или прогестерона, процесс забора крови выполнит на 21-22 день цикла или после 1 недели с момента овуляции. Если цикл нерегулярный, анализ придется сдавать несколько раз в течение месяца.

Если определяется содержание ДГЭА и свободного тестостерона, анализ предстоит сдавать на 3-5 или 8-10 день цикла. Точно срок зависит от того, для каких целей проводится обследование.

К сдаче анализа необходимо подготовиться. Процессы не отличаются сложностью. Чтобы исследование смогло дать максимально точный результат, нужно соблюдать следующие правила:

• за сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от интимной близости;
• забор крови производится с утра;
• проба берется на голодный желудок;
• за сутки до выполнения процедуры необходимо отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя;
• за один день до сдачи анализа необходимо исключить интенсивные физические нагрузки.

На выработку гормонов у женщины оказывает влияние эмоциональное состояние. Чтобы результат исследований был правильным, минимум сутки нужно избегать стрессов. Перед тем, как сдавать кровь, необходимо минимум 15 минут спокойно посидеть. Это позволит стабилизировать психическое состояние.

Забор крови выполняется из вены. Для процедуры используются одноразовый стерильный медицинский инструмент. Полученный биоматериал помещают в маркированные пробирки. Затем кровь направляется на анализ в лабораторию. Здесь будет произведено исследование. Результат удастся узнать через сутки.

Нормальное значение (таблица)

На организм женщины оказывает влияние большое количество гормонов. Их уровень может существенно колебаться. Основной причиной выступают фазы менструального цикла. Из-за этого анализ крови на гормоны производится поэтапно.

Забор биоматериала и его последующие исследования производятся трижды в течение цикла. Метод используется только в случае, если в роли пациентов выступают женщины фертильного возраста.

У девочек, ещё не прошедших пубертатную стадию, и у женщин, которые вступили в период менопаузы, взятие анализа выполняется один раз.

Показатель	Норма
Тестостерон	0,45-3,75
ТТГ	0,4–4
Прогестерон	5,3-86
ТСГ	260–574
Т3 общий	1,3–2,7
Т3 свободный	2,6–5,7
Эстрадиол	43,8-211
Т4 общий	58–161
ДГЭА-с	35-430
ФГС	1 — 11,8
ЛГ	1 — 8,8
Т4 свободный	10–22
Пролактин	67 — 726
Тиреоглобулин	1,7–55

Гормоны щитовидной железы

Тест на гормоны щитовидной железы обычно проводится по медицинским показаниям. Основным симптомом выступает появление нервозного состояния и резкое увеличение массы тела. Проводя первичный осмотр, врач может заметить визуальное увеличение щитовидной железы. Это также выступает показанием для проведения анализа на гормоны. Исследование позволяет выявить уровень:

1. ТЗ общий. В норме значение показателя должно находиться в пределах 1,3–2,7 нмоль/л. Если уровень гормонов повышен, это может говорить о беременности. Его уменьшение может свидетельствовать о болезнях печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Такая ситуация появляется и в результате недоедания, а также ряда других состояний.
2. ТТГ. Обеспечивает движение других элементов в организме. В норме уровень гормона составляет 0,4–4 мЕд/л. Повышение возможно при употреблении наркотических веществ. Недостаточная работа надпочечников и ряд иных патологий также провоцируется такое явление. Снижение значения показателя обычно наблюдается в результате слишком активный гормональной терапии.
3. Тиреоглобулин. Гормон выступает своеобразным маркером. Он дает возможность выявить присутствие онкологических заболеваний. Если присутствует подозрение на развитие опухоли, пациенту назначают сдачу анализа на тиреоглобулин. В норме значение показателя должно составлять 1,7–55 нг/мл.
4. ТСГ. Гормон отвечает за функционирование щитовидной железы. В норме его уровень должен находиться в пределах 260–574 нмоль/л. При помощи анализа могут быть выявлены снижение функционирования яичников, соматические отклонения и присутствие гепатита.
5. Т3 Свободный. При помощи гормонов можно заподозрить присутствие заболеваний сосудов, почечной недостаточности и ряда других патологий. Уровень гормона меняется в случае, если пациентка принимает препараты, содержащие йод. В норме значение показателя должно составлять 2,6–5,7 пмоль/л.
6. Т4 общий. В норме уровень гормонов должен находиться в пределах 58–161 нмоль/л. Если показатель повышен, это может свидетельствовать о беременности, приеме оральных контрацептивов или избыточном весе. У пациентов, у которых выявлен гепатит или мечетна, также наблюдается повышение уровня Т4. Если количество гормонов снижено, врач может заподозрить патологии ЖКТ и почек. Физиологическими причинами снижения уровня гормонов выступают голодание и тяжелые физические нагрузки.
7. Т4 свободный. Оценка уровня гормонов способна показать беременность, психосоматические состояния и недостаточное питание. Норма для взрослого человека составляет 10–22 пмоль/л.

Гормоны гипофиза

Анализ на гормоны гипофиза может быть назначен в любом возрасте. У детей в первую очередь производят оценку гормона роста. Вещество отвечает за развитие внутренних органов, костей и мышц. В норме значение показателя не должна быть выше 10 нг/мл. Если гормонов роста слишком много, это способно привести к гигантизму. Дети, у которых низкий показатель СТГ, могут страдать карликовостью.

Женщине анализ на гормоны гипофиза назначается, если имеет место быть нарушение менструального цикла или осуществляется планирование беременности. Специалист определит количество пролактина. Дополнительно выполняется определение количества ЛГ. Он оказывает влияние на выработку прогестерона у женщин. Вещество оказывает прямое влияние на функционирование половых желез.

Половые гормоны

Норма половых гормонов напрямую зависит от фазы менструального цикла. При планировании беременности определяется уровень эстрадиола. В норме количество вещества должно составлять 200–285 пм/л.

Благодаря гормону обеспечивается нормальное развитие новых клеток в организме. Если значение показателя превышено, это может говорить о присутствии опухоли, локализованной в яичниках.

Снижение уровня эстрадиола указывает на их дисфункцию.

Тестостерон считается мужским гормоном. Однако он присутствует и в женском организме. Однако его количество меньше, чем у мужчин. У женщин уровень тестостерона должен составлять 0,2–1 нг/л. Его избыток способен привести к нарушению процесса овуляции или к выкидышу, если состояние возникло во время беременности.

При планировании беременности производится оценка прогестерона. Его исследование осуществляется на 19-21 день менструального цикла. Нормальное количество прогестерона способствует вынашиванию и развитию плода.

Если гормонов мало, это может стать причиной развития выкидыша или женского бесплодия.

Превышение прогестерона может говорить о воспалительных процессах, протекающих в репродуктивных органах, или присутствуют опухоли яичников.

Гормоны надпочечников

Чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие синдрома Кушинга, заболевания почек и сердечных патологий, может быть выполнен анализ на адреналин и норадреналин.

Уровень веществ позволяет оценить, насколько стрессы опасны для пациента.

Если женщина страдает длительным нервозом или испытывает эмоциональный прессинг, это может привести к изменению сердечного ритма, давления и ряда других показателей.

Еще одним гормоном, который вырабатывают надпочечники, является кортизол. Благодаря ему организм может нормально реагировать на аллергены, производить синтез белков и аминокислот, а также осуществлять продуцирование антител.

Если вещества слишком много, это может привести к развитию аденома, сахарного диабета, анорексии, ожирения, цирроза печени и ряда других отклонений. В норме количество кортизола должно составлять 230–750 нм/л.

Заподозрить повышение количества гормонов можно по ряду специфических симптомов. Среди них:

• бессонница;
• нарушение обмена веществ;
• повышенная нервозность.

За водно-солевой баланс в организме женщины отвечает альдостерон. Если имеет место быть дефицит или избыток вещества, это может говорить о присутствии серьёзного заболевания.

Такое состояние возникает, если развивается опухоль, присутствуют воспалительные процессы, которые локализованы в печени или в почках, а также имеет место быть заболевание сосудов или сердца.

Показатель может повышаться при беременности, переутомлении, голодании и повышенных физических нагрузках.

Анализ на гормоны при планировании беременности

Если осуществляется планирование беременности, женщине предстоит сдать анализ на гормоны. Оценка гормонального фона позволит заранее оценить риск развития тех или иных патологий и избежать их. При планировании беременности выполняется проверка уровня:

• пролактина;
• ФСГ;
• тестостерона;
• прогестерона;
• ЛГ;
• ДЭАС;
• гормона щитовидной железы.

Расшифровкой анализа занимаются гинеколог или эндокринолог. На основании проведенных исследований ставится диагноз. Если результаты показали отклонения от нормы, это всегда говорит о патологии. Плохое настроение и стрессы могут отразиться на гормонограмме. Чаще всего уровень гормонов регулируется при помощи приёмов медикаментов.