Содержание
Ренин гормон
Основные функции гормона ренина
Компоненты нашего организма – ренин, ангиотензин, альдостероновая система — играют роль вентиля, который регулирует объем крови и уровень кровяного давления. Схема работы ренина выглядит так же, как ведет себя струйка воды из поливочного шланга, когда мы поливаем грядки. Если мы сжимаем пальцами кончик шланга, то струйка воды становится тоньше, но бьет с большим напором.
Также действуют на нашу кровяную систему гормоны ренин-ангиотензин, точнее, альдостерон-рениновое соотношение этих гормонов: как только давление нашей крови в организме понижается, компоненты альдостероновой системы, путем сложных биохимических реакций заставляют сжиматься кровеносные сосуды и тем самым повышают кровяное давление.
Группа гормонов ренин-ангиотензин синтезируется корой надпочечников, поэтому все основные нарушения концентрации этого гормона часто связаны с патологиями коры надпочечников или непосредственно почками. А высокий или низкий уровень этих гормонов могут вызывать ряд болезней, как правило, связанных с неправильным уровнем кровяного давления.
Направление на анализ гормона ренин чаще всего и бывает вызвано обнаружением гипертензивных заболеваний, опухолевых болезней коры надпочечников, почечной недостаточности.
Высокий уровень ренина
Повышенный уровень ренина представляет собой более серьезную опасность, чем низкий уровень гормона. Патологии, связанные с высоким ренином имеют последствия в самых различных органах человека, но более всего страдает сердечно-сосудистая система и почки.
Гипертония. Коварное заболевание, вызванное постоянным высоким кровяным давлением. Этот недуг, особенно в молодости, может долгие годы никак не проявляться, но исподтишка медленно поедать сердце, печень и мозг. Если симптомы все-таки есть, то это обычно головокружение, учащенный пульс, звон в ушах.
В повседневной жизни наше давление часто «скачет», например, во время физических нагрузок, употреблении алкоголя или сильных переживаний. А если человек и без того страдает гипертонией, то такое дополнительное повышение давления может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.
После 45 лет различные степени этого заболевания присутствуют у 70% людей, обусловлено это возрастным сужением кровеносных сосудов. К сожалению, об этом ничего не знает ренин и продолжает тщательно и педантично выполнять свою функцию – как только давление немного снижается, гормон, интенсивно выделяясь из коры надпочечников, повышает и без того высокое давление.
Риск гипертонии значительно повышается, если пациент или его ближайшие родственники страдают сахарным диабетом или ожирением. Эти три заболевания – ожирение, сахарный диабет и гипертония почти всегда идут об руку, и лечение требует комплексного подхода.
Поражения почек. Этот комплекс заболеваний, вызванный высоким ренином, обусловлен особенностями строения и работы мочевыделительной системы, точнее, той ее части, которая связана с очисткой крови. Почки состоят из огромного количества микроскопических фильтров крови – нефронов, которые день и ночь без устали фильтруют, пропуская сквозь себя сотни литров крови, выделяя из нее опасные, токсичные, болезнетворные и бесполезные элементы.
Фильтрация осуществляется, когда кровь проходит через тоненькую мембрану, которая адсорбирует все вредные элементы, а они выводятся в мочевой пузырь. Что же происходит, когда ренин повышает кровяное давление?
Наши почки, работая без остановки сутки напролет, и так выполняют почти непосильную работу, пропуская через себя до 1500 литров крови в сутки, а теперь, когда сосуды сужаются, кровяной поток циркулирует еще быстрее. Кроме этого, повышенное кровяное давление усиливает напор на мембрану и когда гипертония продолжается многие месяцы, мембрана, в конце концов, не выдерживает и рвется.
Такая патология нефронов почки ведет к печальным последствиям. Большой риск теперь представляет вероятность попадания в кровь токсичных веществ, белков. Нарушается водно-солевой и калиевый баланс в организме, может начаться воспаление почек, вызванное поражением нефронового вещества.
Застойная сердечная недостаточность. Заболевание связано с невозможностью сердца перекачивать большие объемы крови, вызванные высоким давлением. Причиной высокого давления в данном случае является все тот же ренин. На начальных этапах заболевания пациенты жалуются на:
- сильную одышку даже при незначительной физической нагрузке,
- мышечную слабость,
- учащенное сердцебиение, аритмию, тахикардию,
- воспаление слизистых оболочек глаз, половых органов,
- многочисленные отеки частей тела, связанных с накоплением больших объемов жидкости.
Дальнейшее прогрессирование заболевания без должного лечения ведет к многочисленным патологиям почек, а печень становится плотной, увеличивается в размерах и в некоторых случаях болезненна при пальцевом исследовании.
Если же уровень гормона ренин и дальше продолжает бесконтрольно повышаться, наступают тяжелые и необратимые изменения во многих органах. В печени повышается уровень билирубина и наступает острый неалкогольный цирроз печени.
При этом заболевании значительная доза алкоголя может убить человека, а несоблюдение диеты, исключающей жирную и острую пищу – к полному отказу печени. Одышка у пациентов теперь уже наблюдается даже в состоянии покоя, а спать они могут только в полусидящем положении из-за ощущения нехватки воздуха.
Всасывательная функция кишечника нарушается, вызывая поносы, вплоть до постоянной диареи. Отеки после сна усиливаются и уже не проходят, как раньше, к полудню. Плавно болезнь переходит в так называемую кахексию и если медикаментозная терапия не достигает результата, больные умирают. Вот таким опасным может быть гормон ренин, когда уровень его значительно и долго повышен в организме человека без правильного лечения.
Низкий уровень гормона
Первичный гиперальдостеронизм. В основе заболевания лежит повышенная выработка корой надпочечников гормона альдостерона, вызванная пониженным уровнем группы гормонов ренин-ангиотензин. Диагностировать заболевание на начальной стадии удается довольно редко в связи с отсутствием симптомов, за исключением небольшой гипертензии. Причиной первичного гиперальдостеронизма может быть рак надпочечников и другие опухолевые заболевания почек.
Под действием пониженного ренина начинает задерживаться чрезмерное количество натрия и выводится излишнее количество калия. Это ведет к накоплению в организме большого количества воды, без возможности выхода по мочевым каналам. Огромное количество жидкости, скапливаемое в организме, сразу вызывает сильные опухоли многих частей тела, повышенную утомляемость и высокое артериальное давление.
Ренин: что за гормон, каковы его задачи и нормы в организме человека?
Гормон ренин – вещество, которое оказывает влияние на водно-солевой баланс в организме человека. При его участии происходит нормализация кровяного давления. Он является одним из звеньев сложной гормональной цепочки – ренин-ангиотензин-альдостерон. Если происходит сбой в этой системе, последствия для человеческого организма могут быть самыми серьезными.
- Функциональные задачи ренина
- Чем вырабатывается вещество?
- За что отвечает гормон ренин?
- Клиническое исследование на ренин
- Нормы в положении лежа и стоя
- Показатели у беременных
- Альдостерон-рениновое соотношение
- Назначение на анализ
- Причины повышения ренина
- Нарушение соотношения альдостерон-ренин
Функциональные задачи ренина
Ренин – что это такое? Ренин – это пептидный гормон, который синтезируется при сложных биохимических процессах. Он оказывает большое влияние на работу коры надпочечников, тем самым стимулируя интенсивную выработку таких гормональных элементов, как кортизол и альдостерон. Повышение или понижение уровня этого вещества приводит к проблемам с артериальным давлением.
Чем вырабатывается вещество?
Где вырабатывается ренин? Данное вещество продуцируется надпочечниками. Происходит его синтез под воздействием сложных биохимических процессов.
Юкстагломерулярный аппарат состоит из специальных почечных клеток. Он находится в области артериол, которые, в свою очередь, размещены в клубочках почек. Именно здесь продуцируется проренин, который, под влиянием клеток крови, трансформируется в ренин.
За что отвечает гормон ренин?
Прежде всего, он регулирует артериальное давление, способствуя его повышению. Активная секреция гормона происходит в ситуациях, когда:
- человек перенес сильный стресс;
- имеет место снижение циркулирующей в сосудах крови;
- ухудшается кровоснабжение почек;
- пациент страдает от гипотонии;
- больной страдает от гипокалиемии или дефицита натрия в крови.
Помимо регуляции давления, ренин способствует расщеплению белка, выделяемого клетками печени. Это тоже влияет на уровень АД, поскольку при его повышении кора надпочечников интенсивнее выделяет альдостерон.
Клиническое исследование на ренин
Какие показатели ренина можно считать нормой, и от каких факторов зависит уровень гормонального элемента? Прежде всего, на показатели данного вещества влияет положение тела, в котором находится человек во время забора биоматериала. Но есть еще один фактор, который обязательно принимается во внимание: количество потребляемой пациентом соли. Для каждой из этих ситуаций количество гормона рассчитывается по-разному.
Примечание. Норма ренина в крови у мужчин и женщин не имеет различий. Однако если пациентка беременна, то показатели гормона у нее могут быть несколько иными.
Нормы в положении лежа и стоя
Так, норма ренина в крови у женщин и мужчин может быть следующей:
- Сидячее или стоячее положение (при привычном потреблении соли) – от 0,7 до 3,3 нг/мл/ч.
- Лежачее положение (при нормальном потреблении соли) – от 0,32 до 1,6 нг/мл/ч.
У взрослых в сидячем положении при соблюдении низкосолевой диеты нормальными показателями считаются цифры от 4,2 до 19,8 нг/мл/ч. В положении лежа – т 0,4 до 3,2.
Показатели у беременных
Ренин у женщин при беременности может значительно отклоняться от нормы. Как правило, такие изменения происходят в первом триместре, когда в организме будущей мамы значительно увеличивается объем циркулирующей крови. Как следствие, показатели ренина могут возрасти в 2 раза. Но к 20 недели такое нарушение проходит.
Альдостерон-рениновое соотношение
Норма альдостерон-ренинового соотношения (АРС) равна 3,8 к 7,7 соответственно. Данное исследование является скрининговым маркером первичного гиперальдостеронизма.
Назначение на анализ
Повышенный и пониженный ренин – одинаково опасные явления, требующие обязательного врачебного вмешательства. Помочь выявить отклонения от нормы может клиническое исследование кровяной плазмы. Оно требует тщательной подготовки, начинать которую следует за 3-4 недели до назначенной даты теста.
Так, подготовиться к анализу на ренин можно следующим образом:
- Исключить из меню соленые и копченые блюда. За несколько суток до теста врач может предложить пациенту соблюдение низкосолевой диеты.
- Прекратить прием гормоносодержащих препаратов, а также лекарств, которые могут повлиять на достоверность результатов.
- Отказаться от употребления продукции, содержащей кофеин – при их регулярном применении практически у всех пациентов ренин значительно повышен. Следовательно, результаты будут недостоверными.
Помимо этого, необходимо выполнить еще несколько простых правил. За 24 часа до теста необходимо прекратить прием диуретиков, гормональных контрацептивов, ингибиторов АПФ, лития и др. От ужина перед анализом нужно отказаться, а за сутки до него следует исключить употребление спиртных напитков и курение.
Причины повышения ренина
Причины того, что ренин повышен, зачастую связаны с:
- опухолевыми новообразованиями, влияющими на продуцирование гормонального вещества;
- острым гломерулонефритом;
- злокачественной природой гипертонии;
- поликистозными новообразованиями в почечных тканях;
- развитием болезни Аддисона.
Также причинами повышенного ренина в крови могут послужить нефротический синдром или состояние, предшествующее ему, и цирроз печени.
Нарушение соотношения альдостерон-ренин
Если при проведении клинического исследования было выявлено, что альдостерон-рениновое соотношение повышено, это является свидетельством развития первичного гиперальдостеронизма. Это состояние, в свою очередь, может быть обусловлено целым рядом патологических процессов, поэтому поставить окончательный диагноз на основании одного лишь биохимического анализа невозможно. Для этого следует провести УЗИ почек и надпочечников, МРТ, КТ, а при необходимости, биопсию или сцинтиграфию.
Если альдостерон повышен, но показатели ренина остаются в норме, то подобное отклонение может говорить о нарушении функционирования коры надпочечников. В любом случае, все отклонения в высшую сторону не являются нормой, особенно если помимо гормонов, нарушениям подверглись показатели калия и натрия в крови.
Так, низкий ренин при нормальном альдостероне не всегда рассматривается в качестве сигнала о том, что в организме человека имеются какие-либо патологические процессы. Опять-таки, только при условии, что уровни натрия и калия находятся в пределах нормы. Если же и их содержание снижено, врачом назначаются дополнительные инструментальные методы диагностики для выяснения причин отклонения.
Причины того, что повышен ренин в крови, как видно, могут быть самыми разными. Но поскольку огромную роль в диагностике заболеваний эндокринной системы играет АРС, на основании результатов лабораторного исследования для выявления одного конкретного вещества из данной цепочки диагноз ставить нецелесообразно.
Главное, помнить, что высокий ренин опаснее низкого, и то же самое касается гормона альдостерона.
Синдром Конна, первичный и вторичный гиперальдостеронизм, сужение (стеноз) почечных артерий – это только самая малая часть заболеваний, при которых может нарушаться соотношение этих веществ. Поэтому не медлите с визитом к врачу при выявлении тревожных симптомов: гипотонуса мышц, эмоциональной нестабильности, усталости, снижения зрения и скачков давления. Своевременно начатое лечение повышает шансы на полное выздоровление!
Ренин – нормы, функции, симптомы отклонений
Состояние человеческого организма во многом определяется уровнем тех или иных гормонов.
Так, например, показатели артериального давления находятся в тесной взаимосвязи с гормоном под названием «ренин».
Чтобы понять, чем чревато повышение или понижение уровня ренина в организме, нужно определиться с тем, за что этот гормон отвечает.
За что отвечает гормон?
Ренин занимает важное место в человеческом организме. От него зависят не только показатели кровяного давления, но и объем циркулирующей крови. Принцип работы ренина можно описать на примере обычного поливочного шланга: при уменьшении диаметра протока струя становится меньше, а сила потока – больше.
При сочетании определенных факторов специальными клетками почек выделяется проренин, который, благодаря кровяным клеткам, трансформируется в ренин.
Выделение гормона происходит при:
- сниженном артериальном давлении;
- стрессовых ситуациях;
- дефиците натрия либо калия в кровеносном русле;
- недостаточном снабжении кровью почечных протоков;
- уменьшении объема крови, которая циркулирует по организму.
Норма гормона
Уровень ренина определяется с помощью анализа крови.
Причем, врач должен учитывать, что норма гормона зависит от положения тела в процессе сдачи крови.
Если человек сдавал кровь в горизонтальном положении, т.е. лежа, норма ренина составляет 2,1-4,3 нг/мл в час.
Если пациент находился в вертикальном положении, норма ренина повышается до 5-13,6 нг/мл в час.
Основанием для сдачи крови на ренин может быть наличие у человека:
- почечной недостаточности;
- гипертензивных недугов;
- опухолевых патологий коры надпочечников.
Направление на анализ выписывается терапевтом. Повышенный или пониженный уровень ренина свидетельствует о неправильном функционировании организма, наличии/развитии тех или иных патологий.
Высокий уровень ренина
Повышение уровня гормона наблюдается при:
- ухудшенном кроветворении;
- ограниченном потреблении воды и сниженном объеме внеклеточной жидкости;
- употреблении продуктов с недостаточным содержанием натрия;
- циррозе печени;
- патологии ПЖ (правого желудочка) сердца и появившейся на ее фоне недостаточности кровообращения;
- гипертонии;
- нефротическом синдроме – болезнях почечного аппарата, сопровождающихся отеками и избыточным выведением белка в процессе мочеиспускания;
- нейробластоме – злокачественном опухолевом поражении нервных клеток;
- болезни Аддисона – пониженной функции коры надпочечников, сопровождающейся окрашиванием кожи в бронзовый цвет;
- гемангиоперицитоме – злокачественной опухоли кровеносных сосудов;
- сужении артерии почечной;
- онкологии почек.
Повышенный уровень ренина негативно сказывается на работе человеческого организма. Однако больше всего от избытка гормона страдает почечный аппарат, сосуды и сердце. По словам врачей, высокий уровень ренина более опасен, чем низкий.
Низкий уровень ренина
Понижение уровня ренина может наблюдаться при:
- недостаточном потреблении калия;
- чрезмерном количестве соли в рационе;
- острой почечной недостаточности;
- повышенном выделении вазопрессина (антидиуретического гормона, который отвечает за предотвращение лишней потери жидкости организмом);
- синдроме Конна – недуге, обусловленном появлением аденомы коры надпочечников.
При нарушенной выработке ренина выработка альдостерона в коре надпочечников повышается. Как правило, заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.
Снижение уровня ренина в крови сопровождается выведением большого объема калия и задержкой натрия в почках. В результате жидкость не выводится по мочевым каналам, как это происходит у здоровых людей, а задерживается в организме.
Избыток жидкости провоцирует резкое повышение артериального давления, появление отеков и повышенной утомляемости.
Такая патология как пустое турецкое седло, чаще всего наблюдается у женщин, которые имели более двух родов. Подробно о данном отклонении читайте на нашем сайте.
Препараты кальция с витамином D смотрите в этом обзоре.
Краткую информацию о функциях щитовидной железы вы можете почитать в этой теме.
Причины отклонения от нормы
Повышение уровня ренина в крови может произойти по вине:
- гипертонии;
- сердечной недостаточности;
- нарушения почечной функции.
Снижение уровня гормона могут провоцировать:
- опухолевые заболевания почечного аппарата и систем, расположенных по соседству;
- рак надпочечников.
Так как выработка специальных ренин-ангиотениновых гормонов происходит в коре надпочечников, в большинстве случаев ренин отклоняется от нормы из-за патологий в почках либо коре надпочечников. Также повышение либо понижение ренина сообщает о ненормальном уровне артериального давления.
Важно понимать, что снижение или повышение выработки гормона может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных средств. Так, например, выделение ренина повышается при употреблении кортикостероидов, эстрогенов, диуретиков, простогландинов, гидразалина, диазоксида. Понижение секреции гормона отмечается у людей, принимающих пропранолол, индометацин, клонидин, альфа-метилдофу, резерпин.
Симптомы
Первыми симптомами, сообщающими о повышении уровня ренина, являются: головокружение, частое сердцебиение, периодически появляющийся звон в ушах.
Артериальное давление становится нестабильным; его показатели меняются при умеренных или повышенных физических нагрузках, распитии алкогольных напитков, а также в стрессовых ситуациях.
Постоянная гипертония приводит к развитию серьезных патологий, некоторые из которых могут закончиться летальным исходом.
Еще одним заболеванием, которое развивается на фоне повышенного уровня ренина, является застойная сердечная недостаточность. Высокие показатели кровяного давления приводят к тому, что сердце теряет способность к «работе» с большими объемами крови.
Результатом становится недостаточность, которая сопровождается следующими симптомами:
- сильной одышкой, возникающей при отсутствии каких-либо предпосылок к ее появлению (например, при выполнении несложных физических упражнений, подъеме по лестнице и т.д.);
- тахикардией и аритмией;
- сильной мышечной слабостью;
- появлением отеков, вызванных задержкой жидкости в организме;
- повышением частоты сердечных сокращений;
- воспалением слизистых оболочек половых органов и глаз.
Если пациент не обращается к врачу и не предпринимает каких-либо попыток улучшить свое состояние, ренин продолжает повышаться, способствуя:
- значительному повышению уровня билирубина;
- нарушению всасывательной функции кишечника и развитию на этом фоне постоянной диареи;
- развитию острого неалкогольного цирроза печени;
- постепенному развитию кехексии, которую можно вылечить исключительно медикаментозным путем (если терапия окажется неэффективной, дело может закончиться летальным исходом);
- сильных отеков, спадающих только к обеду.
Что касается пониженного уровня гормона, то появление данной патологии не сопровождается выраженными симптомами.
Пол человека определяется балансом тех или иных гормонов. Если возникает их дисбаланс, могут возникнуть патологии. Вирилизация – что это и как диагностируется?
Знаете ли вы, что карликовость нельзя определить в младенческом возрасте? О том, как диагностируется и лечится микросомия, читайте в этой статье.
Человек может не догадываться о проблемах в организме, пока не посетит врача. Более чувствительные пациенты, у которых было обнаружено снижение ренина, жаловались на отечность разных частей тела, повышенное артериальное давление, сонливость, быструю утомляемость.
Таким образом, повышенный или пониженный уровень ренина свидетельствует о наличии некоторых патологий. Чтобы вернуть гормон в норму, следует устранить патологию, ставшую причиной его недостаточной или избыточной выработки. Для этого следует обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и строго следовать рекомендованной схеме лечения.
Видео на тему
В статье «Ренин гормон» использованы материалы:
http://ogormonah.ru/endokrinologiya/gormon-renin.html
http://vseproanalizy.ru/gormon-renin.html
http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/nadpochechniki/renin.html