Расчет свободного тестостерона — Калькулятор расчета свободного и биодоступного тестостерона

Расчет свободного тестостерона

Калькулятор расчета свободного и биодоступного тестостерона

Порядок расчета свободного тестостерона

Для расчета свободного тестостерона используется:

1. Показатель уровня концентрации альбумина (при отсутствии лабораторных данных используется постоянная величина концентрации альбумина — 4,3 г/дл).
2. Показатель уровня общего тестостерона.
3. Показатель уровня глобулин, связывающий половые стероиды (ГСПС, СССГ – SHBG).

Введите в соответствующие поля имеющиеся показатели альбумина, уровня тестостерона и SHBG, выбрав соответствующие единицы измерения. Заполнив все поля, нажмите на кнопку «Посчитать», после чего в поле «Результаты» будут получены значения свободного и биологически доступного тестостерона.

Предупреждение! Данные расчетного свободного и биодоступного тестостерона надежны в большинстве клинических ситуаций, но не следует использовать калькулятор при физиологическом и фармакологическом повышении андрогенов (например, у девушек в период менструации, и у мужчин во время лечения препаратами тестостерона).

Калькулятор разработан на кафедре гормонологии, University Hospital of Ghent, Бельгия.

Формы (фракции) тестостерона

Выделяют три формы тестостерона:

• Связанный с ГСПС – неактивная форма (около 57%) ;
• Связанный с альбумином – активная (биодоступная) форма (около 40%) ;
• Свободный тестостерон – обладает максимальной биодоступностью (1-3%) .

Таким образом, уровень общего тестостерона указывает количественный показатель всех форм Т в крови, и в некоторых случаях не может быть использован в качестве определяющего показателя степени нехватки андрогенов, т.к. уровень общего тестостерона может оставаться в норме, в то время как Т неактивной формы, будет преобладать над его биодоступной фракцией.

Именно биодоступные формы Т оказывают влияние на организм, т.к. способны проникать в андроген-чувствительные клетки, что не может Т связанный с ГСПС, из-за их сильной связи.

Методы определения уровня свободного тестостерона

Таблица 1 – Методы определения уровня свободного тестостерона (Дедов И.И., Калинченко С.Ю., 2006)

МЕТОД	ДОСТУПНОСТЬ	НАДЕЖНОСТЬ	СТОИМОСТЬ
Двойной (равновесный) диализ	+	+++	+
Радиоиммунологический анализ (РИА)	++	+	++
Ультрацентрифугирование	+	+++	+
Определение расчетного свободного тестостерона	+++	+++	+++
Определение концентрации свободного тестостерона в слюне	++	+++	++

Поскольку современные методы определения свободного тестостерона трудоемки и малодоступны (табл. 1), определение расчетного свободного тестостерона является методом выбора ввиду своей доступности и надежности.

Свободный тестостерон — влияние на организм

В профилактических целях или при обнаружении проблем с мужским здоровьем проводят исследование крови, позволяющее определить соотношение между свободным и общим тестостероном.

Тестостерон — преобладающий мужской гормон, андроген, производимый клетками яичек. Входит в группу стероидов, то есть активных веществ, стабилизаторов жизненных процессов в организме. Он присутствует в двух связанных формах с глобулином и альбумином, а также в свободном состоянии.

В медицинской терминологии, биологическая активная форма, образованная независимым андрогеном, и не связанная с белками, называется свободный тестостерон. Его норма для мужского организма составляет 4,5-42 пг/мл. Именно эта фракция гормона оказывает влияние на формирование генитальных особенностей мужчины и побуждения сексуального характера.

Пользуясь расчетом, определяющим норму свободного тестостерона у мужчин, устанавливают реальное содержание гормона в организме.

• 1 Группы андрогена и их типичные значения
• 2 Стандартные показатели андрогена для различных возрастных групп мужчин
• 3 Показания для установления уровня тестостерона
• 4 Технология для определения пропорций гормона
• 5 Приемы, повышающие тестостерон
  • 5.1 Питание
  • 5.2 Важные элементы

Группы андрогена и их типичные значения

Определяют три состояния тестостерона:

• совокупность с глобулином, связывающим половые гормоны — 60-70%-ов,
• связанным с альбумином — 30-40%-ов,
• свободным — 3%-та.

Свободный тестостерон у мужчин взаимодействует с функциональными макромолекулярными структурами, и преобразовывается в дигидротестерон, положительно влияющий на нервную систему.

Термин — общий тестостерон — объединяет все три уровня гормона. Его норма составляет 12-33 нмоль/л.

Активные доли мужского гормона:

• тестостерон свободный — 4,25,42 пг/мл;
• связанный с альбуминами — 3,5 -12 нмоль/л.

Та часть гормона, которая связанна с глобулином, биологически активной не является. Все значения имеют усредненный показатель, являющийся базой для оценки результатов исследования конкретного человека. В действительности, при расчетах, учитываются следующие факторы, влияющие на содержание общих и свободных уровней мужского гормон:

• возраст пациента;
• место проживания;
• время года;
• питание;
• характер нервной системы, стрессоустойчивость;
• образ жизни и регулярность физических нагрузок;
• здоровье в целом, то есть наличие заболеваний имеющих хронические или острые формы;
• частота и регулярность приема лекарственных препаратов;
• злоупотребление алкогольными напитками, курение, наркотики.

Все вышеперечисленные факторы, не принимаемые во внимание в нормах, в действительности, активно влияют на общий и свободный тестостерон у мужчин, определяя разницу в показателях.

Стандартные показатели андрогена для различных возрастных групп мужчин

Пик показателей уровня андрогена приходится на молодой возраст мужчин. Затем, с каждым годом, показатели заметно убывают. Динамика снижения наглядно показана в таблице:

Возраст мужчины	Содержание тестостерона (нмоль/л)
1-6 лет	0-1,51
7-11 лет	0,39-2,01
12-15 лет	0,48-22,05
16-18 лет	3,61-36,67
19-49 лет	5,76-30,43
50-100 лет	5,41-19,54

Разница показателей вызвана персональными особенностями человека: местом жительства, его активностью, в том числе и половой, пристрастиями в еде.

Показания для установления уровня тестостерона

Беспокойство у взрослых мужчин должны вызвать следующие признаки:

• рассеянное внимание, не получается сосредоточиться;
• приступы депрессии;
• нарушение сна;
• повышенное потоотделение;
• пониженная работоспособность;
• вялые мышцы;
• проблемы с кожей на лице и теле, она становиться сухой и шелушится;
• ломкость костей;
• полное отсутствие сексуального влечения и эрекции;
• появление жировых отложений в несвойственных для мужчин местах, бедра и низ живота;
• бесплодие.

У мальчиков в период полового созревания тревожный симптом — слабое выражение вторичных половых признаков или их отсутствие.

Отклонения от нормы в сторону понижения, приводят к:

• импотенции;
• аномалиям сердечно-сосудистой и нервной систем;
• нарушениям обмена веществ в организме.

Поэтому, если мужчина заметил эти симптомы, нужно обратиться к врачу и сдать тест на определение общего гормона и его свободную форму.

Технология для определения пропорций гормона

Способ расчета, позволяющий выяснить соразмерность свободной формы андрогена к его общему количеству называют калькулятор свободного тестостерона.

Для анализа берут кровь из вены. Перед исследованием не стоит заниматься тяжелым физическим трудом, а также не курить и не употреблять алкогольные напитки, в том числе и пиво.

Есть несколько формул, которые позволяют произвести расчеты ИСА с помощью калькулятора, учитывая тестостерон общий и численность, связанную с глобулином.

Пропорцию тестостерона связанного с глобулином к его общей численности в крови умножают на 100%. Процентное выражение этих значений и есть индекс.

Низкие показатели при расчете индекса свободного тестостерона у мужчин указывают на наличие заболевания мочеполовой системы и проблемы с потенцией.

Приемы, повышающие тестостерон

Ниже расписаны известные и действенные способы, помогающие привести гормон к норме. Это прием лекарственных препаратов, продукты питания и образ жизни.

Медикаментозное лечение, безусловно, назначает только врач, а вот изменить привычный жизненный стиль и режим питания, может сам человек:

• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• разумные физические нагрузки, спортивные тренировки;
• соблюдение режима дня;
• длительный спокойный сон;
• изменение пищевых привычек;
• достаточное количество простой чистой воды;
• дополнительный прием витаминов;
• отказ от вредных привычек.

Питание

Более детально остановимся на режиме питания, поскольку именно продукты и есть основной источник необходимых для организма полезных веществ, витаминов и минералов.

Итак, продукты, положительно влияющие на тестостерон:

• блюда из постной говядины, курицы, индейки. Мясо лучше готовить на пару или запекать в духовке, или на гриле. Жирные сорта лучше исключить из рациона;
• рыба и морепродукты;
• сезонные овощи и фрукты рекомендуется употреблять в свежем виде, так они принесет больше пользы, чем в консервированном или замороженном виде;
• свежая зелень;
• орехи и семена.

И стоит включать в ежедневный рацион блюда из зерновых культур.

Эти продукты — источники незаменимых полезных веществ, без которых полноценная работа организма невозможна, в том числе эндокринной, ответственной за генерацию половых гормонов.

Важные элементы

Ежедневно нужно употреблять:

• белки, жиры и углеводы — это участники всех биохимических процессов, которые в том числе задействованы и в производстве мужского гормона;
• витамины:
  • С — защищает организм от действия свободных радикалов;
  • Е — нейтрализует лишний сахар в крови;
  • D — незаменим для мужчин, потому как уменьшает действие эстрогена, женского полового гормона, путем преобразования его в более легкие формы, способствует проникновению кальция в организм;
  • В — участники клеточного метаболизма, способствующего оздоровлению организма;
  • А — каротин — поддерживает работу иммунной системы и сердца в норме, удерживает андроген в пределах нормы.
• макро- и микроэлементов:
  • фосфор;
  • кальций;
  • калий;
  • цинк —первостепенный элемент, требуемый для воспроизводства гормона. Основным его поставщиком в организм являются морепродукты и рыба, орехи, овощи и фрукты оранжевого и желтого цвета;
• полезные вещества:
  • флаваноиды — обладают противомикробным действием, и также, как и витамин D, ограничивают воздействие женского полового гормона на мужской организм;
  • каратиноиды — эффективны в борьбе со старением;
  • биофлаваноиды — витаминоподобные вещества, обеспечивающие проницаемость кровеносных сосудов. В достаточном количестве содержаться в тыквах, дынях, моркови, персика и других овощах и фруктах, имеющих желтый или оранжевый окрас;
  • жирные кислоты омега-3 и омега-6, без них формирование молекул тестостерона невозможно;
  • антоацин — защищает мочеполовую систему и предотвращает развитие злокачественных образований. Содержится в: овощах, ягодах и фруктах, имеющих красный цвет, например, малине, томатах, винограде;
  • клетчатка — улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта, понижает инсулин, что положительно влияет на деятельность тестостерона. Содержится в крупах, овощах, особенно во всех видах капусты, кабачках, огородной зелени, шпинате и других видах плодовых растений.

Как рассчитать свободный тестостерон по калькулятору (формула и единицы измерения)

Обычный анализ измеряет общее количество тестостерона, его активных и не активных форм. Для определения уровня биологически доступной и свободной фракций существует формула тестостерона, воспользовавшись которой, можно получить точный расчет свободного гормона. Руководствуясь этой формулой, работает онлайн-калькулятор.

Формы гормона

Тестостерон синтезируют железы внутренней секреции, затем он переносится к органам, состоящим из клеток, чувствительных к андрогенам. Норма подразумевает его наличие как у мужчин, так и у женщин. Отличаются только фоновые значения. Но они связаны не только с полом. Количественные показатели мужских половых гормонов у здорового человека изменяются всю жизнь. Играют роль возраст, степень физической нагрузки, уровень стресса, еще масса других факторов.

От места синтеза к точке приложения тестостерон переносится кровотоком в формах, удобных для транспортировки:

• Связанный белком ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Это сочетание не имеет биологической активности.
• Соединенный с альбумином, частично биологически активный.
• Свободный тестостерон.

Свободного вещества сыворотка содержит только 2-3%, микроколичества, исчесляемые нанограммами (нг) на единицу объема. Львиная доля значений составляют сочетания с белком. Стандартно анализ измеряет объем трех фракций, но для врача важны данные о содержании самостоятельного вещества, а также соединенного с альбумином. Они определяют клиническую картину заболевания, подлежат медикаментозной коррекции. Именно для их определения бельгийскими эндокринологами создан калькулятор свободного тестостерона, специальная формула расчета.

Почему нужны дополнительные вычисления

Читая статью, вполне логично задать вопрос: зачем сдавать дорогостоящий анализ, а потом дополнительно пользоваться калькулятором. Неужели нет способа избежать громоздких вычислений, использования формул. Почему нельзя просто померять количество свободного андрогена. К сожалению врачей, такого метода не существует. Точнее, он разработан, но высокая стоимость реактивов сделала тест нерентабельным для практической медицины.

Проведение теста, на определение свободного тестостерона, очень дорого стоит.

Кроме этого, наличие различных форм для транспортировки, разная степень биологической активности этих соединений требуют усложнения методики. Проще всего воспользоваться специальной формулой, задать калькулятору данные, на основании расчета получить результат.

Единицы измерения

Данные анализов, выполненных разными лабораториями, как правило, отличаются. Они могут содержать значения, записанные разными единицами измерения, не читаемые конкретным калькулятором. Это связано с оснащением лабораторий, отличиями аппаратуры, используемой для работы.

Обозначения количества белковых фракций могут быть записаны как граммы на литр (г/л) или граммы/децилитре (одной десятой части литра). Объем ГПСГ указывают в нмоль на литр. Андрогены: нанограмм (нг)/ миллилитр (мл) или децилитр (дл). При использовании калькулятора необходимо учитывать, какие единицы нужны, при необходимости перевести мл в дл и так далее.

Если калькулятор для расчета использует единица/мл, а в анализе стоят единица/литр, то перевод значений мл в литры делается умножением на 1000. Полученное количество свободного тестостерона (нг) на объем ставят в формулу.

Принцип расчета

Чтобы быстро рассчитать количество активного андрогена, воспользовавшись калькулятором, имея на руках результат измерения его сывороточного уровня, необходимы данные о содержании сывороткой глобулина (ГСПГ), альбумина. Эти показатели учитываются формулой.

Тестостерон переносится кровотоком, связанный с белками. Около 60% берут на себя альбумины, образуя частично биологически активное соединение, примерно 40% – ГСПГ, создавая не активную форму. Типовой анализ определяет количество ГСПГ и общего тестостерона. Таким образом, учитывая, что количество андрогена можно отобразить формулой:

Общий Т = Т, связанный с ГПСГ+Т, связанный с альбумином+свободный Т,

Беременные женщины могут иметь не нормальные показатели свободного тестостерона.

уровень клинически значимого вещества можно вычислить по формуле:

Активный Т= Общий Т — Т, связанный с ГПСГ

Чтобы сделать расчет, пользуясь калькулятором, следует получить результаты тестирования на содержание общего андрогена, знать уровень альбумина.

Инструкция расчета

Для расчета удобно использовать калькулятор, имеющий автоматически заложенную формулу. Результат получают, подставив следующие данные:

• Альбумин: вводят значение, определенное в лаборатории, или пользуются средним показателем 4,3 г/дл или же г/л.
• Глобулин, обозначающийся аббревиатурой ГПСГ или SHBG нмоль/л.
• Общий тестостерон (нмоль/л, нг/мл, нг/дл).

Обратите внимание, какие единицы измерения использовались при получении данных анализа. Все необходимые показатели вводят в поля калькулятора, после чего он делает расчет уровня свободного и биодоступного гормона по формуле.

У каких пациентов показатели выходят за пределы нормы

Значения, соответствующие норме, актуальны только для стандартных клинических ситуаций. Некоторые группы пациентов могут иметь отличные от нормы показатели. К ним относятся:

• Беременные.
• Люди с любой патологией эндокринной системы.
• Пациенты с опухолевыми заболеваниями репродуктивной сферы или эндокринных желез.
• Лица, принимающие гормональные препараты, например андрогены.

Такие моменты учитываются лечащим врачом при постановке диагноза, назначении корректной терапии. Гормональный фон человека – вообще довольно тонкая структура. Он зависит от пола, возраста, времени суток. Уровень гормонов изменяется в зависимости от того, лето на улице или зима, спокоен человек или раздражен.

Поэтому нельзя использовать полученные данные для самолечения. Только специалист может интерпретировать корректно результаты вычислений. Гормоны – это очень важная часть нашего организма, вмешательство в гормональную систему без врача может быть чревато серьезными сбоями.