Пролактин выше нормы у женщин — Повышенный гормон пролактин у женщин

Пролактин выше нормы у женщин

Повышенный гормон пролактин у женщин

Пролактин — гормон, регулирующий в первую очередь грудное вскармливание. Это активное вещество вырабатывается в гипофизе (отдел головного мозга).

В период беременности и после родов повышенный пролактин у женщин стимулирует рост и развитие млечных протоков в молочных железах. После рождения ребенка гормон активизирует и поддерживает выделение грудного молока. Все время естественного вскармливания уровень пролактина в организме матери остается достаточно большим и это нормальное физиологическое повышение.

Нарушением считается высокая концентрация гормона вне связи с беременностью и кормлением ребенка. Такие изменения могут быть кратковременными (функциональными) или стойкими (патологическими).

1. Норма гормона у женщин
2. Функции пролактина в женском организме
3. Функциональные нарушения и пролактин
4. Патологические причины повышения пролактина
5. Проявления повышенного уровня гормона
6. Лечение гиперпролактинемии

Норма гормона у женщин

Разные лаборатории используют различные методики определения концентрации пролактина в крови. Нормативы в разных медицинских учреждениях могут немного отличаться. Повышение концентрации гормона называют гиперпролактинемией.

В среднем нормальным считается уровень гормона от 120 до 600 мЕд/л.

Пролактин должен быть в этих пределах у каждой женщины от первой менструации и до менопаузы, исключая периоды беременности и грудного вскармливания.

Норма для девочек и у женщин после климакса ниже. Обычно уровень гормона у них не превышает 400 мЕд/л.

Исследование гормона в период беременности чаще всего нецелесообразно. Если анализ все-таки проводится, то нормой считают значения до 10000 мЕд/л. Концентрация пролактина начинает возрастать уже в первом триместре и остается высокой почти до родов. За несколько дней до появления малыша на свет, уровень гормона немного снижается. В дальнейшем каждое прикладывание ребенка к груди провоцирует выделение пролактина в гипофизе. Чем чаще происходят кормления, тем больше вырабатывается и гормона и грудного молока.

Функции пролактина в женском организме

Пролактин влияет не только на выделение молока. У него есть и другие важные функции. Основные из них:

• стимулирует развитие вторичных половых признаков;
• регулирует половое поведение;
• подавляет овуляцию у кормящих женщин (вызывает временное бесплодие);
• поддерживает формирование материнского инстинкта;
• активирует борьбу иммунитета с микроорганизмами;
• сохраняет нормальные значения кальция, натрия и воды в организме;
• способствует повышению массы тела.

Известно, что гормон влияет на работу всех эндокринные органы, в том числе на надпочечники, поджелудочную и щитовидную железы.

Пролактин помогает адаптироваться к стрессам, в том числе и психологического характера.

Функциональные нарушения и пролактин

Небольшое повышение гормона у женщины может быть связано с разными факторами. Обычно функциональные нарушения проявляются избытком гормона до 1000 мЕд/л.

Какие факторы могут увеличить пролактин у здоровой женщины?

В первую очередь гормон чувствителен:

• к недостатку сна за последние сутки;
• к половому контакту за последние сутки;
• к обильному приему пищи накануне;
• к страху перед медицинской манипуляцией забора крови.

Кроме того, пролактин следует сдавать только утром (8.00–10.00) и через 3 часа после пробуждения.

Любые переживания и недомогания могут повлиять на результаты исследования. Поэтому прежде чем начать лечение, врач может посоветовать пройти анализ повторно.

Патологические причины повышения пролактина

Некоторые серьезные заболевания также приводят к повышению гормона пролактина у женщин. Самое распространенное из них — аденома гипофиза. Это новообразование из нормальны клеток в головном мозге, производящее избыточное количество гормона.

Аденома гипофиза бывает крупной (более 1 см в диаметре) и небольшой (до 1 см). Большие новообразования называют макропролактиномой, а мелкие — микропролактиномой. Эти опухоли достаточно хорошо поддаются лечению таблетками.

Кроме аденомы гипофиза, повышение гормона может быть вызвано:

• гипотиреозом;
• синдромом поликистозных яичников;
• циррозом печени;
• болезнями почек.

Известно, что прием различных препаратов также сказывается на уровне пролактина. Избыток гормона фиксируется у женщин, использующих:

• эстрогены (например, в составе контрацептивов);
• антидепрессанты (амитриптилин);
• сердечно-сосудистые средства (резерпин, верапамил).

Наркотики (амфетамин, опиаты, кокаин) тоже приводят к росту концентрации гормона в крови.

Проявления повышенного уровня гормона

Характерные жалобы появляются у всех, вне зависимости от точной причины повышения пролактина.

Основные признаки избытка гормона:

• увеличение молочных желез;
• выделения из молочных желез (самопроизвольно или при сжатии ареолы);
• отсутствие менструаций;
• бесплодие;
• повышение массы тела.

Если уровень пролактина повышен несущественно (до 1000 >мЕд/л), то жалоб может не быть вообще. Менструальный цикл в этом случае может нарушаться (задержки более чем на 7–10 дней, укорочение периода выделений и т. п.). Обычно наблюдается бесплодие, так как яйцеклетки не созревают и есть недостаточность желтого тела.

Признаки повышения гормона часто сочетаются с другими симптомами основного заболевания. Так, если причиной гиперпролактинемии стала крупная опухоль гипофиза, то у пациентки может быть головная боль, ухудшение зрения, тошнота, слабость и сильная жажда.

Если повышение пролактина спровоцировал гипотиреоз, то женщины жалуются на сонливость, снижение трудоспособности, ухудшение памяти, сухость кожи, выпадение волос, редкий пульс и низкое давление.

Цирроз печени может проявляться желтизной кожи, асцитом (жидкость в брюшной полости), кровотечениями.

Заболевания почек вызывают отеки мягких тканей, повышение артериального давления, болевой синдром.

Лечение гиперпролактинемии

Лечение требует только патологическая гиперпролактинемия. Функциональное и физиологическое повышение концентрации гормона не требует медицинских вмешательств.

Для снижения пролактина применяют лекарственные средства на основе спорыньи. В настоящее время активно используется каберголин и бромокриптин. Оба препарата необходимо принимать длительно. Чаще всего эндокринологи рекомендуют таблетки на 2–3 года. Каждые 1,5–3 месяца пациентки повторно определяют пролактин и корректируют дозу лекарственного средства.

Лечения каберголином и бромокриптином достаточно при аденоме гипофиза. Если у женщин гипотиреоз, то в схему лечения включают тироксин.

Терапию заболеваний печени и почек, вызвавших гиперпролактинемию, проводят терапевты, гастроэнтерологи, нефрологи.

Гормон пролактин — «гормон лактации»

Пролактин — один из гормонов гипофиза. Небольшое количество пролактина выделяет также эндометрий — внутренний слой матки. В организме содержится три формы пролактина: тетрамерный, димерный и мономерный.

Мономерный — биологически активная форма гормона. Его количество в крови наибольшее — около 80%. Димерный составляет примерно 5–20% от общего количества гормона, а тетрамерный — 0,5–5%.

Влияние пролактина

Пока наука до конца не выяснила влияние этого гормона на организм. Известно, что он важен для:

• роста и развития молочных желез;
• созревания и выделения молозива;
• увеличения количества молочных долек и протоков;
• превращения молозива в молоко;
• продления фазы желтого тела;
• регулирования водно-солевого обмена.

Кроме этого, у женщин он работает как «контрацептив» — предотвращает зачатие во время беременности и кормления грудью. Выделяется пролактин — и беременность не наступает. После отлучения малыша от груди вероятность зачатия снова возрастает. У мужчин этот гормон, кроме контроля водно-солевого обмена, усиливает выделение тестостерона, а также стимулирует рост сперматозоидов.

При увеличенном по сравнению с нормой уровне этого гормона могут наблюдаться проблемы с зачатием.

Пролактин: когда сдавать?

На какой день сдавать пролактин? Кровь на пролактин сдают в любой день менструального цикла — либо в фолликулярной, либо в лютеиновой фазе. В начале цикла можно совместить анализы и на другие гормоны (день цикла 2–5-й или 5–8-й). Фолликулярная фаза подходит для исследования крови на половые гормоны гипофиза — можно одновременно сдать анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин (день цикла 3–5-й). Беременные женщины обычно сдают этот анализ в день, совпадающий с другими анализами.

Если вам назначили исследование на гормон пролактин, когда сдавать его, не имеет большого значения: результаты интерпретируются в зависимости от дня цикла. Уровень этого гормона незначительно колеблется в течение цикла, поэтому, чтобы определить его концентрацию, не нужно беспокоиться по поводу того, на какой день сдавать анализ. Даже если врач назначил определенный день, но он вам не совсем подходит, уточните, возможно, получится перенести анализ и в вашей лаборатории пролактин сдают на день более удобный согласно вашему графику.

За 2 дня перед тем, как сдавать анализ, нужно воздержаться от:

• секса;
• стрессов;
• сладкого;
• физических нагрузок;
• осмотра молочных желез.

Так как повышение уровня этого гормона происходит во время сна, анализ нужно сдавать через 2–3 часа после пробуждения — не раньше. Анализ необходимо сдавать натощак. Даже если зафиксировано повышение пролактина, сдайте кровь еще 1–2 раза: так вы сможете убедиться, что это не однократный скачок гормона.

Единицы измерения, в которых чаще всего определяют уровень пролактина, — нг/мл — нанограмм на миллилитр. Лаборатории также могут измерять концентрацию гормона в мкМЕ/мл — микро международных единицах на миллилитр. Чтобы перевести единицы мкМЕ/мл в пролактин нг/мл, нужно значение в мкМЕ/мл разделить на 30,3.

Пролактин: норма у женщин

В зависимости от того, на какой день цикла сдают анализы, норма у женщин колеблется в пределах 4,5–49 нг/мл, или 136–1483 мкМЕ/мл. По фазам менструального цикла значения следующие:

• фолликулярная фаза — 4,5–33 нг/мл, или 136–999 мкМЕ/мл;
• овуляторная фаза — 6,3–49 нг/мл, или 190–1484 мкМЕ/мл;
• лютеиновая фаза — 4,9–40 нг/мл, или 148–1212 мкМЕ/мл.

Повышенный пролактин у женщин в период беременности

На протяжении всего периода беременности уровень гормона меняется:

• I триместр — 3,2–43,0 нг/мл;
• II триместр — 13,0–166,0 нг/мл;
• III триместр — 13,0–318,0 нг/мл.

С восьмой недели начинается увеличение уровня гормона. Наивысшая его концентрация в крови — примерно на 20–25-й неделе. Уровень пролактина очень важен для развития легких ребенка. Перед родами наблюдается снижение уровня гормона, а следующее его повышение — только в период кормления грудью.

Пролактин у мужчин: норма

Для мужчин норма уровня гормона ниже, чем для женщин. В здоровом мужском организме концентрация должна быть в пределах 2,5–17 нг/мл, или же 75–515 мкМЕ/л.

Низкий пролактин

Количество гормона в крови колеблется в зависимости от времени суток. Сразу после пробуждения происходит снижение пролактина. Примерно через час после засыпания происходит повышение уровня гормона, а самая высокая концентрация — рано утром. Низкий уровень может указывать на нарушения в работе гипофиза. Пониженный уровень гормона встречается реже, чем увеличенный.

Пролактин повышен: симптомы

Если в мужском или женском организме уровень пролактина повышен, симптомы могут быть следующими:

• нарушенный менструальный цикл (месячные редкие либо вообще отсутствуют);
• проблемы с зачатием;
• сниженное половое влечение;
• выделения из молочных желез;
• рост волос на лице, груди, спине у женщин;
• увеличение массы тела;
• угревая сыпь;
• отсутствие овуляции (у женщин).

При увеличенном в сравнении с нормой уровне гормона не всегда могут присутствовать все перечисленные выше признаки. Как пониженный, так и повышенный пролактин, симптомы которого нетрудно заметить, могут указывать на серьезные нарушения в работе организма.

Влияние на способность к зачатию

Гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ вызывают овуляцию. Выработку этих гормонов снижает высокий уровень пролактина, и беременность не наступает. Если вы не можете забеременеть более, чем полгода, имеет смысл сдать кровь.

При сбоях в работе организма увеличенный уровень этого гормона у женщин может вызывать не только «сексуальную холодность» и нездорово большой размер груди, но и рак молочных желез. Если у мужчины уровень пролактина повышен, симптомы наблюдаются такие:

• проблемы с зачатием;
• импотенция;
• увеличенные размеры молочных желез;
• выделение молозива.

Если вы подозреваете, что у вас повышен уровень гормона, симптомы без результатов анализов не могут стать основанием для лечения. Прежде всего, сдайте анализы, которые помогут установить причину сбоев в работе организма.

Пролактин повышен: причины

Гиперпролактинемия бывает двух видов:

• физиологическая (норма);
• патологическая (с отклонениями от нормы).

Физиологическая гиперпролактинемия вызывает повышение уровня пролактина в здоровом организме по таким причинам:

• беременность;
• период кормления грудью;
• интенсивные физические нагрузки;
• фаза глубокого сна;
• богатый белками рацион;
• половой акт;
• эмоциональные перенапряжения.

В норме уровень гормона увеличен у мужчин и у женщин рано утром — в период между 5 и 7 часами утра. Патологическая гиперпролактинемия (нездоровое повышение уровня гормона) может иметь такие причины:

• опухоли гипофиза;
• хирургические повреждения ножки гипофиза;
• радиоактивное облучение;
• синдром «пустого турецкого седла» (сдавленный гипофиз);
• опухоли гипоталамуса;
• повреждения органов грудного отдела, в том числе операции на молочных железах;
• доброкачественные опухоли области турецкого седла;
• эндокринные заболевания (поликистоз яичников, гипотиреоз, синдром Кушинга);
• почечная и печеночная недостаточность;
• недостаток витамина В₆;
• прием некоторых лекарств (в том числе оральных контрацептивов).

Если в организме пролактин повышен, причины могут быть связаны и с ожирением. В жировой ткани образуется эстрадиол, который в свою очередь провоцирует повышение «гормона лактации». Чем больше в организме эстрадиола, тем выше концентрация пролактина. Поэтому чаще всего высокий уровень гормона у мужчин и женщин с лишним весом.

Как понизить пролактин?

Как понизить уровень гормона, определяет врач, учитывая причины гиперпролактинемии. Если уровень гормона вырос в период лактации, то его уровень снизится, как только вы прекратите кормить малыша грудью. Такой вид гиперпролактинемии не требует лечения.

Пролактин повышен: лечение

Кроме анализа крови на гормоны, назначают МРТ — магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет определить, связан ли высокий уровень гормона с болезнью: это исследование помогает выявить наличие опухолей.

Лечение может включать:

• прием лекарств;
• лучевую терапию;
• операцию.

Врач назначает лечение в индивидуальном порядке. При этом он учитывает текущее состояние организма, наличие аллергии на лекарственные препараты, желание забеременеть и другие факторы.

Высокий пролактин у женщин причины

Пролактин (также известный под названиями маммотропин, лютеотропный гормон, лактотропный гормон) – один из гормонов в женском организме, вырабатывающийся в ацедофильных клетках гипофиза. Норма пролактина у женщин может быть различной.

Постараемся разобраться, в чем причина высокого пролактина в том случае, если вы не являетесь беременной или кормящей мамой.

Молодожены еще до свадьбы обсуждают вопрос, что не будут заводить детей сразу, и всё чаще и чаще с вопросами планирования семьи молодые девушки обращаются гинекологу.

Для того чтобы подобрать подходящее противозачаточное средство, необходимо сдать анализы на гормоны. Однако полученные результаты неожиданно могут стать поводом для беспокойства. Если один из гормонов – пролактин – имеет очень высокие показатели.

Установлено, что показатели пролактина у женщин во время беременности могут колебаться в диапазоне 30-385 нг/мл. Тем не менее, могут наблюдаться и отличные от приведенных показатели, не входящие в рамки данных измерений.

Высокий уровень пролактина наблюдается у женщин, находящихся на 3-м месяце беременности. Однако если вы половой жизнью никогда не жили, поэтому беременность исключалается. При высоком пролактине можно рекомендовать в качестве противозачаточных средств только презервативы.

Пролактин выше нормы у женщин наблюдается при:

• беременности;
• при таких заболеваниях, как пролактинома (нарушение работы гипофиза), гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
• заболеваниях, провоцирующих изменения гормонального фона.

Повышена норма пролактина в случае, если при неоднократных исследованиях выявляется показатель 200 нг/мл.

Что это за гормон пролактин, как он влияет на женский организм, действительно ли опасно повышение его уровня – читайте ниже в статье.

Как пролактин влияет на здоровье женщины?

Пролактин — это гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза (гипофиз – часть головного мозга). Пролактин имеет большое значение для женского организма, так как влияет на репродуктивную функцию. Он контролирует образование прогестерона, поддерживая желтое тело (это временная железа внутренней секреции в организме женщины, которая образуется после овуляции для выработки женского гормона – прогестерона). Пролактин способствует процессу имплантации оплодотворенной яйцеклетки, т. к. увеличивает число рецепторов, чувствительных к прогестерону. Однако роль пролактина в регуляции овариальной функции до сих пор до конца не изучена. Известно, что пролактин влияет на лактацию у кормящих матерей. Кроме того, этот гормон обладает анаболическим и метаболическим действием, т. е. влияет на обмен веществ, ускоряет синтез белков. Следует отметить характерный для него иммунорегулирующий эффект. Кроме того, пролактин может влиять на поведенческие реакции. Он тормозит функцию щитовидной железы, нарушая обратную связь между тироксином и тиреотропным гормоном (ТТГ), уровень ТТГ при этом может быть повышенным.

Вышесказанное указывает на значимость нормального уровня пролактина в женском организме.

Почему повышенный уровень пролактина у женщины – это повод насторожиться?

Если выработка пролактина выше нормальных показателей, можно говорить о гиперпролактинемии. У женщин с гиперпролактинемией возможно нарушение менструального цикла в виде его удлинения, вплоть до полного отсутствия менструальных выделений в течение нескольких месяцев, а может быть и лет (аменорея). У женщин с повышенным уровнем пролактина может быть первичное и вторичное бесплодие, иногда наблюдаются дисфункциональные маточные кровопотери. В ряде случаев у таких женщин встречается избыточный вес или ожирение, некоторых пациенток беспокоят головные боли, эмоциональная неустойчивость. В особом внимании врачей нуждаются женщины с мастопатией, галактореей (выделение из молочных желез), миомой.

Какое обследование требуется в этих случаях?

Уровень пролактина определяется на 3–4-й или 5-й день менструального цикла. Поскольку уровень пролактина напрямую влияет на эмоциональную лабильность (наблюдается и обратная взаимосвязь), при сдаче анализа женщина должна постараться оставаться спокойной. Кроме того, за день до исследования необходимо исключить секс и тепловые воздействия. При необходимости, особенно у эмоционально неустойчивых женщин, уровень пролактина необходимо определять дважды и даже трижды (через день). В полный объем исследований входят:
● магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, гипофиза;
● исследование функционального состояния щитовидной железы – определение уровня ТТГ, СвТ4, СвТ3;
● у женщин с избыточным весом определяют уровень холестерина, липопротеидов высокой плотности, липидов низкой плотности, триглицеридов, а также уровень сахара в крови натощак и через 2 часа после употребления 75 г глюкозы (глюкозотолерантный тест);
● при выявлении патологии на МРТ головного мозга требуется осмотр окулиста (поле зрения, глазное дно).

Какие возможны варианты лечения?

При гиперпролактинемии назначаются препараты, относящиеся к агонистам дофамина.

Дозы и длительность применения препаратов индивидуальны, лечение проходит под регулярным контролем уровня пролактина. Если выявлена микроаденома гипофиза (пролактинома), то необходима повторная МРТ гипофиза через каждые 6 месяцев. При наличии пролактином обязательно наблюдение у эндокринолога. Вопрос приема препаратов решается индивидуально. При снижении функции щитовидной железы назначаются тиреоидные препараты.

Каков прогноз выздоровления?

В каждом случае сроки лечения определяются индивидуально. При стойкой нормализации уровня пролактина необходима постепенная отмена препаратов (планомерное снижение дозы до полной отмены). В случае наличия микроаденомы обязательна регулярная МРТ головного мозга. Может потребоваться консультация нейрохирурга.

Множество современных врачей отмечают, что значения пролактина у женщин во время беременности не играют никакой роли, и их диагностика в принципе не имеет смысла. Это обусловлено тем, что норма пролактина у беременных женщин всегда будет разной из-за личной индивидуальности каждого организма, включая всевозможные гормональные изменения.

Норма пролактина на сегодняшний день, не является статичным показателем, который является одинаковым для всех женщин. Мы уже отмечали выше о наличии нескольких изоформ гормона, но это не единственная причина, по которой норма гормона пролактин у женщин является вариативным показателем. Важен и тот факт, что разные лабораторно-диагностические центры используют разные методики исследования и для разных реактивов определяются собственные референсные значения. Помимо этого, в разных лабораториях используются разные единицы измерения уровня пролактина.

Несмотря на вышеприведенный факт, можно определить приблизительные границы нормы для всех женщин. Отметим, что норма уровня пролактина у женщин, которые здоровые и не беременные, предусматривает наличие нижней границы в 4.1-4.5 нг/мл, а верхней границы – 24-34 нг/мл.

Норма пролактина по циклу

Нормы пролактина по дням цикла отличаются, в зависимости от типа фазы:

• Норма пролактина в фолликулярной фазе составляет 4.1-30 нг/мл.
• Норма в овуляторной фазе (уровень пролактина для зачатия) составляет 6.5-50 нг/мл. Данное значение позволяет делать вывод, что эти показатели – норма пролактина для зачатия.
• Норма пролактина в лютеиновой фазе составляет 5-41 нг/мл.

Пролактин: норма у женщин по возрасту. На что влияет пролактин у женщин

Гормоны – очень важная составляющая организма человека. С их помощью осуществляется нормальное функционирование многих органов и систем, а гормональный сбой способен привести к различным заболеваниям и дисфункциям в организме. Одним из основных гормонов является пролактин, ведь зачастую именно он является причиной бесплодия. Так что же это такое и на что влияет пролактин у женщин, разберем в статье.

Что такое пролактин

Пролактин – гормон, который вырабатывает гипофиз. Но также он был обнаружен и молочных железах, сердце, в матке, яичниках, селезенке, в поджелудочной железе и в определенных отделах центральной нервной системы. Основной его задачей является осуществление лактации. Также пролактин отвечает за рост молочных желез и играет большую роль в процессе деторождения, поддерживая во время беременности уровень прогестерона на должном уровне, что помогает плоду нормально развиваться без угрозы прерывания. Разделяют норму пролактина у женщин по возрасту или при беременности и лактации.

В организме человека встречается четыре формы гормона:

• мономерный, или малый (молекулярная масса 22 000);
• димерный, или большой (ММ 50 000);
• трехмерный (ММ 100 000);
• гликолизированный (ММ 25 000).

В наиболее активной фазе выступает мономерный пролактин. Он составляет около 80 % всего гормона в организме. Обнаружение повышения концентрации в крови других форм может говорить о развитии в организме патологических состояний.

Функции пролактина

Все функции, которые выполняет гормон, до сих пор до конца не изучены. Известно, что основное влияние пролактин оказывает на лактацию, репродуктивную и половую функции. Помимо этого он участвует в таких процессах, как:

• развитие и рост молочных желез;
• после родов данный гормон формирует материнский инстинкт;
• образование железистой ткани в третьем триместре беременности;
• стимулирование прогестерона во время беременности;
• также при беременности поддерживает высокий уровень эстрогенов;
• задерживает овуляцию и выполняет своего рода контрацептивную функцию в период кормлению грудью;
• защищает плод от иммунитета мамы;
• снижает болевые ощущения, особенно это актуально в период родов. Замечено, что чем выше пролактин в крови у женщины, тем у нее более высокий болевой порог;
• поддержка водно-солевого баланса и процессов метаболизма в организме;
• стимуляция первого вдоха новорожденного;
• стимулирует иммунитет, участвуя в выработке интерферонов;
• пролактин может участвовать в развитии новых кровеносных сосудов;
• обеспечивает оргазм после полового акта;
• также пролактин реагирует на любое стрессовое состояние своим повышением. Это происходит для роста адаптационных возможностей организма.

Пролактин тесно сотрудничает с другими гормонами, что позволяет обеспечивать стабильный гормональный фон, при котором процесс зачатия, вынашивания и кормления грудью проходит без патологий.

Норма пролактина

Норма пролактина у женщин будет зависеть не только от возраста, но и от срока беременности или от дня менструального цикла. Ниже представлены таблицы нормальных значений гормона.

Во время грудного вскармливания и беременности в организме происходят значительные изменения. В связи с этим норма пролактина в крови у женщин возрастает в 10-20 раз. Рассмотрим таблицу значений.

Норма гормона у беременных и кормящих женщин

Срок	Значения, мЕд/л
До 13-й недели беременности	67,2-903,0
С 13-й по 24-ю неделю беременности	273,0-3486,0
После 24-й недели беременности	273-6678,0
Период грудного вскармливания до 6 мес	1000,0-1200,0
Период кормления после 6 мес	До 2500,0

Норма пролактина в крови у женщин будет зависеть и от дня цикла.

Норма по дням цикла

День цикла	Значение, мЕд/л
1-12	94,5-574,5
12-14-й (овуляция)	132,0-945,0
15-28-й (лютеиновая фаза)	103,0-840,0

Бывает, что происходят отклонения от нормы пролактина у женщин. И понижение, и повышение значений могут говорит о серьезных нарушениях в работе организма.

Гиперпролактинемия и причины ее возникновения

Если по результатам анализов пролактин выше нормы у женщин, говорят о развитии гиперпролактинемии. На повышение гормона могут оказать влияние большое количество факторов – как физиологических, так и являющихся симптомами серьезных заболеваний.

К физиологическим причинам относятся следующие:

• стрессы и эмоциональные нагрузки;
• увеличение во время полового акта;
• глубокий сон;
• большая физическая нагрузка;
• питание, богатое белком;
• беременность;
• лактация.

Также увеличение показателей пролактина у женщин бывает при приеме определенных лекарственных средств. К ним относятся:

• некоторые оральные контрацептивы;
• психотропные препараты;
• противорвотные;
• лекарства для лечения гипертонии и язвы.

Если при их приеме не наблюдается развития патологических состояний, отмены препаратов не требуется. Но решение об этом должен принимать лечащий врач.

К патологическим причинам, влияющим на повышение пролактина, относятся:

• дисфункция щитовидной железы;
• опухолевые процессы и заболевания гипоталамуса и гипофиза;
• синдром поликистозных яичников;
• гепатит;
• хирургические вмешательства на груди;
• почечная и надпочечниковая недостаточность;
• сахарный диабет;
• воспалительные процессы;
• цирроз печени;
• аборт;
• эндометриоз.

Симптомы повышения пролактина

По причине того, что симптоматика при повышении гормона достаточно размыта, женщины часто не обращают на признаки должного внимания, что может усугубить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений.

К симптомам, которые могут указать на увеличение уровня гормона, относятся:

• галакторея – выделения из груди, не связанные с лактацией;
• нарушение менструаций. Могут быть как незначительные задержки, так и полное отсутствие месячных на протяжении нескольких циклов. Данный признак является наиболее информативным в диагностике гиперпролактинемии.
• отсутствие овуляции;
• невозможность зачать ребенка в течение продолжительного времени;
• наблюдается набор веса, который сложно держать под контролем даже с помощью диет и физических упражнений;
• мастопатия;
• могут беспокоить частые головные боли и переменчивость настроения;
• снижается сексуальное влечение;
• может повыситься рост волос на лице и теле;
• ухудшение зрения;
• остеопороз;
• сухость влагалища за счет уменьшения объема смазки.

Последствия повышения гормона

Если повышение пролактина вызвано физиологическими причинами, то оно не несет за собой опасных последствий. Если же отклонения от нормы у женщин вызвано патологическими причинами, в первую очередь нужно выяснить, какое именно заболевание спровоцировало рост гормона. После выяснения причины нужно начинать лечение как можно скорее, чтобы свести риск возникновения осложнений к минимуму.

Повышение пролактина может приводить к таким последствиям, как:

• бесплодие;
• гипоплазия матки;
• онкологические образования в молочных железах или в яичниках;
• опухоли головного мозга;
• слепота;
• ожирение;
• развитие ишемической болезни сердца;
• остеопороз;
• дисфункция яичников;
• депрессии.

Это малая часть заболеваний, к которым может привести патологическое увеличение пролактина у женщины. Гормоны взаимодействуют со многими органами и системами организма, поэтому сбои в их работе могут наносить человеку существенные осложнения. Так как влияние гормонального фона на функционирование организма до сих пор полностью не изучено, стоит только догадываться, какие еще последствия может вызвать гиперпролактинемия.

Понижение пролактина и причины этого состояния

Понижение нормы пролактина у женщины — довольно редкое явление, но, несмотря на это, такая патология может вызывать серьезные нарушения в работе некоторых органов и систем.

Основными причинами понижения пролактина являются:

• переношенная беременность;
• синдром Шихана – некроз гипофиза по причине сильного кровотечения во время родов или сразу после них;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Косвенными причинами понижения гормона являются:

• травмы мозга;
• опухолевые процессы на гипофизе;
• лучевая терапия;
• несахарный диабет;
• эндокринные заболевания;
• воспалительные процессы на яичниках;
• климакс;
• стрессы;
• диеты.

Симптомы понижения пролактина

Гипопролактинемия приводит к нарушениям репродуктивной функции, к психическим расстройствам, может наблюдается сбой в обменных процессах.

Если пролактин у женщин ниже нормы, могут появиться следующие симптомы:

• бесплодие;
• выкидыши на ранних сроках беременности;
• сильное ожирение;
• отечность;
• усиленный рост волос на лице и теле;
• нарушения сна;
• сбои менструального цикла;
• снижение сексуального влечения;
• страхи, фобии.

Несмотря на большое количество возможных признаков пониженного пролактина, данная патология обнаруживается совершенно случайно. Как правило, это возникает во время обращения женщины к врачу по поводу невозможности забеременеть.

Последствия сниженного пролактина

Низкие значения гормона могут приводить к таким последствиям как:

• Выкидыш на раннем сроке.
• Малые объемы или полное отсутствие молока в период лактации.
• Сбои менструального цикла и вследствие этого – бесплодие.

Диагностика уровня пролактина

Для выявления количества гормона проводятся лабораторные исследования. Для этого используется венозная кровь, взятая натощак. Но кроме анализа крови на пролактин у женщин для более точного диагноза может потребоваться комплекс исследований, который включает в себя следующие процедуры:

• КТ или МРТ головного мозга. В частности, обследуются гипоталамус и гипофиз.
• УЗИ щитовидной железы, груди и органов малого таза.
• Рентгенологическое определение размеров гипофиза.
• Анализ крови на гормоны.
• Определение уровня холестерина при наличии ожирения;
• осмотр офтальмолога.

Подготовка к анализу на уровень гормона

Уровень пролактина в крови может меняться в течение всего дня, а на его количество влияют различные внешние факторы. Поэтому для получения наиболее точного результата необходимо провести комплекс подготовительных мер:

• За сутки до анализа крови на пролактин у женщин отказаться от физических нагрузок и половых контактов.
• Накануне не рекомендуется посещать сауны и бани.
• Последний прием пищи перед анализом должен быть не позднее вечера предыдущего дня.
• Постараться избегать стрессовых ситуаций и переживаний.
• Не раздражать соски – не сдавливать их, не давить на них.

Лечение

Лечение повышенного и пониженного пролактина будет направлено в первую очередь на устранение причины данного состояния.

Если обнаружилось повышение гормона по причине опухолевых процессов, может назначаться медикаментозная терапия, но в редких случаях применяется и хирургическое лечение.

Из лекарственных препаратов могут назначаться лекарства, направленные на снижение уровня пролактина в крови. К ним относятся «Бромокриптин» (который противопоказан в детском возрасте), «Достинекс», «Перголид» и и другие.

Если повышение гормона незначительное, можно применять меры, направленные на корректировку образа жизни: начинать правильно питаться, отказаться от вредных привычек, постараться не нервничать. Иногда врач может посчитать целесообразным назначение успокоительных препаратов.

Диета при повышенном пролактине должна включать в себя продукты, богатые фолиевой кислотой и витамином В12: шпинат, печень, брокколи, яйца, овощи. Стоит ограничить продукты, богатые белком.

При пониженных значениях профилактические меры будут такими, как и при повышенных. Для лечения может применяться гормонотерапия, укрепление иммунитета, при опухолях – хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Диета включает в себя продукты, богатые витамином В6 и белком: бобовые, пшеничная крупа, имбирь, орехи, растительные масла, рыба и мясо.

Заключение

Узнав, что показывает пролактин у женщин, остается добавить, что не стоит отчаиваться при выявлении отклонений от нормы данного гормона. В настоящее время есть препараты, способные в довольно короткие сроки нормализовать гормональный фон. Главное – выполнять все рекомендации врача и вовремя сдавать необходимые анализы.