Пролактин норма у женщин — Пролактин: норма у женщин, причины повышенного и пониженного уровня гормона

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Пролактин норма у женщин

Пролактин: норма у женщин, причины повышенного и пониженного уровня гормона

Пролактин (ПРЛ) – гормон, синтезируемый гипофизом в крайне малых количествах. Но даже такой небольшой уровень оказывает колоссальное влияние на весь организм. Важно знать норму пролактина в крови у женщин, так как причины отклонения от нее могут быть весьма серьезными.

Норма пролактина

Отмечено, что количество этого гормона не всегда отражает силу клинических проявлений. Например, женщины с выраженной гиперпролактинемией могут иметь регулярные менструации, хорошую способность к зачатию и вынашиванию ребенка, а небольшое превышение нормы может сочетаться с серьезными и неприятными симптомами.

Связан такой феномен с существованием 4 разных форм гормона:

  • «малый» ПРЛ
  • «большой» ПРЛ
  • макро-ПРЛ
  • гликозилированный ПРЛ

Все эти формы по-разному влияют на органы-мишени, поэтому их определение крайне важно. Самым активным считается микропролактин, именно он вызывает все внешние проявления гормонального сбоя. Большие формы этого вещества являются связанными, поэтому почти неактивны.

Вне беременности норма гормона пролактин у женщины не превышает 20 нг/мл (600 мкЕд/мл). Подъем уровня до 1000мкЕд/мл считается мягким, незначительным. При выявлении гиперпролактинемии дополнительно назначают анализ на макропролактин. Если его количество превышает 60%, значит биоактивный ПРЛ составляет всего 40% , что вполне может укладываться в норму. Если макропролактина мало (менее 40%), то активный гормон все-таки выходит за пределы нормы и требует дальнейшего обследования.

Пролактин во время беременности

С приближением дня родов в крови будущей мамы повышается количество эстрогена. Это, в свою очередь, стимулирует синтез ПРЛ, уровень которого увеличивается в несколько раз, что является абсолютной нормой. Поэтому для женщин в положении этот анализ неинформативен и его не сдают.

Природа создала такой механизм, чтобы к моменту рождения ребенка молочные железы женщины были готовы выделять молоко. Максимально ПРЛ повышается на 25 неделе, перед родами несколько снижается. С первым прикладыванием к груди уровень пролактина возрастает в ответ на стимуляцию сосков.

Функции гормона

Пролактин обладает множеством разнообразных эффектов на женский организм. Это неудивительно, ведь рецепторы к нему есть в молочных железах, яичниках, матке, плаценте, печени, глазах, лимфатических и иммунных клетках, мозге, почках, надпочечниках, кишечнике и поджелудочной железе.

  • Подготавливает молочные железы к лактации
  • Стимулирует синтез молока после родов
  • Во вторую фазу цикла поддерживает функционирование желтого тела, вырабатывающего прогестерон
  • Принимает участие в процессе овуляции
  • Регулирует состав и объем околоплодных вод
  • Обладает иммунными свойствами

Симптомы гиперпролактинемии

  • Нарушение менструального цикла (редкие менструации или их отсутствие)
  • Бесплодие (в связи с отсутствием овуляции или укорочением 2 фазы цикла)
  • Галакторея (выделение молока из груди) – встречается в 70% случаев
  • Головная боль, потеря зрения (при больших опухолях гипофиза)
  • Снижение либидо
  • Акне, рост волос на лице (у 20 % больных)
  • Остеопороз
  • Ожирение (в 40-60% случаев)
  • Депрессии, бессонница (в 20% случаев гиперпролактинемии)
  • Снижение памяти

Причины повышения уровня пролактина

Физиологические
  • Физическая нагрузка
  • Сон
  • Голодание
  • Стресс
  • Период беременности и лактации
  • Половой акт
  • Прием пищи, богатой белками
Патологические
Прием медикаментов
Физиологические причины

Количество гормона у каждой конкретной женщины меняется в течение суток. Известно, что в период сна уровень ПРЛ растет, начиная с 60-90 минуты. Это происходит как во время ночного отдыха, так и при дневном сне, а после пробуждения количество гормона резко падает. Небольшой подъем отмечается так же во время физической нагрузки, полового акта, а также после употребления белковой пищи. Стрессовые реакции также способны повлиять на гормон, особенно в сочетании с физическим воздействием (например, обморок во время забора крови – гарантия повышения ПРЛ).

Болезни гипофиза

Пролактинома – распространенная опухоль гипофиза — является наиболее частой причиной высокого уровня ПРЛ в крови. В зависимости от размеров ее называют микропролактиномой(менее 1 см) или макропролактиномой (более 1 см). Примерно у четверти населения нашей планеты есть недиагностированные микроопухли гипофиза, которые не вызывают существенных симптомов и могут стать просто случайной находкой.

Чаще всего такая аденома диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Для женского пола характерны именно небольшие размеры новообразования. Помимо нарушения детородной функции опухоль может сдавить зрительные пути, приведя к потере зрения, а также вызывать головную боль и ухудшать качество жизни. Поэтому при доказанной аденоме (пролактин выше нормы за счет микрофракции, на МРТ – опухоль) необходимо лечение Достинексом или оперативное удаление (крайне редко). При планировании беременности нужно принимать Достинекс в течение года, затем при удачной попытке зачатия отменять препарат.

Другие опухоли гипофиза

Любое новообразование, перекрывающее пути между гипофизом и гипоталамусом, может вызвать повышение концентрации ПРЛ в крови. Иногда всех их объединяют под термином «псевдопролактинома», хотя вместе с пролактином повышается и количество других гормонов (СТГ, АКТГ). Большинство из них имеют свои особенности на МРТ и КТ, но количество ПРЛ при этом гораздо ниже, чем в случае истинной пролактиномы.

Первичный гипотиреоз

Связь между пониженной функцией щитовидной железы и повышением ПРЛ в крови до сих пор точно не объяснена. Но почти у половины больных гипотиреозом присутствуют подобные изменения в анализах. После начала заместительной терапии пролактин также приходит в норму. Нельзя забывать, что гипотиреоз может спокойно сосуществовать с опухолями в мозге и другими патологиями.

Синдром поликистозных яичников

Классический случай СПКЯ включает в себя нарушения менструального цикла, кистозные образования яичников и повышенный уровень андрогенов. Но в 30-40% случаев к этим признакам добавляется гиперпролактинемия. Причины такой взаимосвязи точно не известны. Но при любом подозрении на СПКЯ необходимо сдать анализ на пролактин и макропролактин, чтобы назначить необходимое лечение (см. поликистоз яичников).

Повреждения грудной клетки

Известно, что различные оперативные вмешательства могут увеличить показатель ПРЛ на период от суток (при операции на животе) до нескольких месяцев (при манипуляциях в районе грудной клетки). Такой же эффект возникает при опоясывающем лишае (вирус Herpes zoster), поразившем кожу верхней части туловища. Связано это с усиленными нервными импульсами от поврежденной области в мозг. Чем ближе находится источник раздражения к молочным железам, тем эти импульсы интенсивнее и продолжительнее.

Идиопатическая гиперпролактинемия

Бывает, что умеренное повышение количества гормона в крови (25-80 нг/мл) существует самостоятельно, без видимой патологии гипоталамуса и гипофиза. Такие случаи называют идиопатическими (беспричинными). Большая часть людей с такой формой синдрома имеют макропролактинемию, не нуждаясь в лечении.

Болезни гипоталамуса

Гипоталамус – одно из высших звеньев в эндокринной системе. Поэтому любое нарушение его функции ведет к изменению уровня всех гормонов, в том числе и ПРЛ. Гиперпролактинемия может быть результатом опухоли гипоталамуса, краниофарингиомы, глиомы, воспаления в мозге, метастатического поражения и аномального развития сосудов. Похожий эффект возникает и при терапевтическом облучении головного мозга.

Эстрогенпродуцирующие опухоли

Многие новообразования способны выделять гормоны. У женщин опухоли яичников часто синтезируют эстроген в больших количествах. Это ведет к закономерному росту пролактина. Поэтому подобные изменения в анализах – повод обследовать область малого таза на УЗИ.

Прием медикаментов

Порой пролактин у женщин повышен при приеме некоторых лекарственных средств: нейролептиков (галоперидол, аминазин), противорвотных (церукал, молтилиум), резерпина, леводопы, опиатных веществ (морфин), верапамила, гормональных контрацептивов.

Причины снижения уровня пролактина

  • Инфаркт гипофиза после родов
  • Прием медикаментов
Инфаркт гипофиза (Синдром Шихана)

Во время беременности гипофиз женщины увеличивается в размерах, но его кровоснабжение не улучшается. Поэтому массивная кровопотеря или падение давления в родах может привести к инфаркту этого важного органа. В результате происходит отмирание гипофизарных клеток и дефицит гормонов, в том числе и пролактина. У таких больных в анализах пролактин понижен, поэтому невозможно кормление младенца грудью. Если объем гипофиза, подвергшегося некрозу, слишком велик, то женщине потребуется заместительная терапия.

Прием лекарственных средств

Уменьшать секрецию гормона могут некоторые лекарства и вещества: дофамин, пиридоксин, диуретики, никотин. Последнее объясняет проблемы с грудным вскармливанием при курении, когда пролактин ниже нормы.

Когда нужен анализ на пролактин?

  • Нарушения менструального цикла
  • Бесплодие
  • Галакторея
  • Снижение либидо
  • Задержка полового развития у девочек
  • Новообразование в области гипофиза и гипоталамуса (по результатам КТ, МРТ)

Как правильно сдавать анализ?

Уровень гормона довольно чувствителен ко всем внешним воздействиям, включая стресс, физическую и пищевую нагрузку. Поэтому для исключения физиологической гиперпролактинемии нужно сдать анализ трижды. Взятие крови проводят в утренние часы натощак.

За сутки до проведения анализа нужно исключить половые акты, воздействия тепла (в сауне, бане), интенсивные тренировки. Непосредственно перед процедурой лучше сесть в кресло, расслабиться и успокоиться.

Дополнительное обследование

Если анализ крови трижды показал, что количество ПРЛ не соответствует норме, то обычно проводят дополнительные тесты:

  • Анамнез приема лекарственных средств
  • Оценка работы щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
  • КТ, МРТ зоны гипофиза и гипоталамуса
  • УЗИ органов малого таза
  • Оценка работы печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ)
  • Гормональный профиль (ФСГ, андрогены, эстрадиол)

Любые изменения в гормональном профиле женщины — это показания к дальнейшему обследованию. Если отклонения есть только в цифрах на бланке, а симптомы полностью отсутствуют, то лечение скорее всего не требуется.

Гормон пролактин – норма для женщин

Гормон пролактин – норма для женщин

Гормон пролактин – норма для женщин

Гормон пролактин также называют маммотропином и гормоном стресса. Его вырабатывает передняя доля гипофиза. Главная задача – регуляция репродуктивной функции.

Именно пролактин отвечает за формирование молочных желез, образование протоков, лактацию. Также он влияет на овуляцию.

Пролактин вырабатывается в организме как женщин, так и мужчин. Его норма у женщин определяется возрастом, днем цикла.

Функции пролактина

В организме женщины этот гормон требуется для следующих процессов:

  • Участвует в формировании материнского инстинкта.
  • Способствует образованию молока после родов. Учтите, что за выделение молока из протоков отвечает не пролактин, а окситоцин.
  • Наполняет грудь молоком в промежутках между кормлением.
  • Замедляет овуляцию.
  • Регулирует формирование желтого тела, которое играет значимую роль в процессе оплодотворения, поскольку вырабатывает женский гормон прогестерон.
  • Участвует в регуляции синтеза прогестерона. Если уровень пролактина высокий, то уровень прогестерона снижается – овуляция замедляется. Это объясняет тот факт, что вероятность зачать ребенка у женщины, кормящей грудью, сокращается. Однако шанс все же есть, поэтому не стоит считать лактацию надежным методом контрацепции.

    Уровни пролактина

    Уровень пролактина, как и всех половых гормонов, в организме женщины изменяется в зависимости от дня цикла. Однако учтите, что единой для всех женщин нормы не существует, поэтому специалисты предпочитают говорить о границах нормы. Если женщина не ждет ребенка и не болеет, то уровень пролактина может находиться в пределах от 4,1 до 34 нг/мл.

    Также следует учесть, что концентрация гормона в крови зависит не только от дня менструального цикла, но и от других факторов: стресса, половой близости, приема лекарственных препаратов. Именно поэтому женщине назначают анализы на гормоны несколько раз – их предстоит сдать в разные дни цикла.

    Количество пролактина в крови беременной

    Концентрация гормона резко повышается после первого месяца беременности. Это нормально. Более того, каждый последующий триместр уровень пролактина будет выше:

  • В I триместре показатели находятся в пределах 3,2–43 нг/мл.
  • Для II триместра характерен уровень от 13 до 166 нг/мл.
  • В III триместе нормой считают от 13 до 318 нг/мл.

    Так как концентрация пролактина в крови беременной женщины постоянно меняется, гинекологи не придают этим показателям существенного значения: даже значительное повышение уровня не рассматривают как патологию.

    Пролактин: зависимость от цикла

    Как уже отмечалось, уровень пролактина определяется фазой менструального цикла:

  • В фолликулярной фазе норма составляет от 1 до 30 нг/мл.
  • Во время овуляции содержание пролактина должно составлять 6,5–50 нг/мл. Именно такая концентрация нужна для зачатия. Если уровень пролактина выше, то оплодотворение не произойдет.
  • В лютеиновой фазе нормальным считается содержание пролактина от 5 до 41 нг/мл.

    Помните, что на результат лабораторного исследования влияет не только день цикла и указанные выше внешние факторы, но и, к примеру, точность оборудования, соблюдение техники проведения анализа и др.

    Причины пониженного пролактина

    Низкая концентрация пролактина может быть результатом:

  • Заболеваний гипофиза.
  • Послеродового синдрома Шихана (это некроз гипофиза, который развивается при родах вследствие обильного кровотечения, сопровождающегося артериальной гипотонией).
  • Приема некоторых препаратов.
  • Черепно-мозговых травм.
  • Менопаузы.
  • Гинекологических заболеваний.

    Специалисты выделяют группу женщин, для которых низкий пролактин является нормой. У этих женщин патологией будет считаться нулевое содержание этого гормона в крови.

    Повышенный пролактин: признаки

    На высокий уровень пролактина могут указывать следующие симптомы:

  • Нерегулярный цикл или полное отсутствие менструации.
  • Снижение остроты зрения.
  • Выделение молока, даже если женщина не беременна или не кормит грудью.
  • Сильные головные боли.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Резкое увеличение веса.

    Однако все эти признаки не могут трактоваться как однозначное свидетельство повышенного пролактина. Только анализ может показать, превышает ли содержание этого гормона норму или нет.

    Если по результатам анализа концентрация пролактина выше 200 нг/мл, необходимо выявить причину такого состояния и устранить ее. Чаще всего уровень гормона у небеременных женщин повышается вследствие:

  • чрезмерного употребления белковой пищи,
  • гипотиреоза (щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина),
  • поликистоза яичников,
  • заболеваний печени, почек,
  • доброкачественных образований гипофиза (пролактинома),
  • новообразований гипоталамуса,
  • постоянного стресса,
  • приема антидепрессантов, гормональных контрацептивов,
  • тяжелых физических нагрузок,
  • анорексии.

    Высокий уровень пролактина нельзя оствлять без внимания. Этот гормональный сбой вызывает нарушения в работе всего организма. Вот самые характерные примеры.

  • Может развиться аноргазмия (проблемы с достижением оргазма).
  • Нарушаются процессы созревания яйцеклетки.
  • Уменьшается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Результатом этого может стать бесплодие.
  • Ухудшается зрение.
  • Возникают проблемы со сном.

    Как понизить пролактин?

    В первую очередь необходимо выявить причину, которая вызвала гиперпролактинемию, и пройти лечение, которое позволит ее устранить. Терапия в каждом конкретном случае будет индивидуальной.

    Если причина кроется в нарушении функционирования гипофиза, то лечение включает прием экстракта витекса священного. Растение оказывает мягкое действие на гипофиз, нормализирует выработку пролактина. Согласно результатам исследований, прием на протяжении трех месяцев комплекса Прегнотон с экстрактом витекса способствует понижению выработки гормона на 52%. Комплекс рекомендуют женщинам, уровень пролактина у которых менее 1000 мЕд/л. Особенность препарата Прегнотон заключается в том, что он содержит не молотое сырье, а стандартизированный экстракт витекса, за счет чего можно гарантировать, что в каждом саше содержится одинаковое количество активных веществ. Особенность есть и у самого экстракта витекса: когда концентрация гормона достигнет нормы, прием не приведет к дальнейшему падению пролактина ниже нормы.

    Как определить количество пролактина?

    Установить уровень гормона можно только при помощи анализа крови. Его сдают в первые три дня цикла. Чтобы получить корректный результат, проходить обследование нужно утром, через 2 часа после сна, обязательно натощак.

    К анализу нужно подготовиться. Накануне сдачи анализа:

  • откажитесь от половой близости,
  • воздержитесь от курения, употребления алкогольных напитков,
  • не посещайте баню, сауну,
  • избегайте стресса, расслабьтесь, мыслите позитивно. Даже малейшее волнение может спровоцировать скачок пролактина.

    Следовать рекомендациям важно, поскольку только в этой ситуации можно гарантировать получение правильных результатов.

    НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

    Пролактин — норма у женщин (таблица), причины повышения и лечение

    Быстрый переход по странице

    Есть гормоны, которые вырабатываются в организме в крайне малых количествах, например, пролактин. Но даже его хватает, чтобы оказывать значительное влияние на многие физиологические процессы.

    Отклонения уровня пролактина от нормы бывают вызваны серьезными нарушениями, поэтому знать об этом гормоне не помешает ни одной женщине.

    Что это такое?

    Пролактин вырабатывается в гипофизе — в ацидофильных клетках его передней доли. Другие названия гормона — маммотропный, лактогенный, лактотропный, лютеотропный, маммотропин, ПРЛ. По химической природе это пептид, то есть простой белок.

    Основные функции пролактина:

    • Повышение секреции молозива и превращение его в молоко;
    • Стимуляция роста и развития молочных желез у женщин.

    Рецепторы, чувствительные к этому гормону, также есть в большинстве внутренних органов, но ученые пока лишь исследуют, какое воздействие пролактин оказывает на них.

    Механизм отделения молока при кормлении таков:

    • Ребенок начинает сосать грудь и раздражает рецепторы соска к пролактину;
    • Нервный импульс поступает в гипоталамус, который блокирует синтез дофамина;
    • Это, в свою очередь, влияет на гипофиз и повышает в крови концентрацию лютеотропного гормона (пролактина).

    Выделение молока при беременности не происходит — этому мешает прогестерон, но после рождения ребенка его уровень резко падает, и лактация ничем не тормозится.

    Признаки повышенного пролактина

    Пролактин - норма у женщин

    Когда пролактин повышен, симптомы не всегда однозначны. Например, незначительному увеличению уровня этого гормона могут сопутствовать заметные изменения — тщетные попытки забеременеть или сбои в менструальном цикле.

    Но бывает и обратная ситуация — при выраженной гиперпролактинемии у женщины стабильный цикл и хорошая способность к зачатию.

    Назовем возможные симптомы повышенного пролактина у женщин:

    • Нарушение месячного цикла — основное проявление, менструация может быть редкой или вовсе отсутствовать;
    • Бесплодие — выступает следствием сбоев в менструальном цикле и обусловлено тем, что овуляция нерегулярна или ее вообще нет;
    • Гирсутизм — чрезмерный рост волос на лице и теле;
    • Снижение либидо, фригидность;
    • Прыщи, угревая сыпь;
    • Лишний вес — женщина может поправиться из-за того, что пролактин стимулирует аппетит;
    • Нарушенная функция щитовидной железы;
    • Выделение молока из сосков, или галакторея.

    Норма пролактина у женщин, таблица

    Значение нормы пролактина у женщин зависит не только от наличия или отсутствия беременности. Здоровые показатели различаются и в разных возрастных группах. Например, они заметно разнятся в детородном и климактерическом периоде.

    Таблица норм пролактина у женщин:

    Период Нормальные показатели, мЕд/л
    Беременность (недели) 8-12 500 — 2000
    13-27 2000 — 6000
    От 28 до родов 4000 — 10000
    После родов Некормящие женщины 40 — 600
    Кормящие, первые 6 месяцев 2500
    Кормящие, 7-12 месяц 1000 — 1200
    При кормлении спустя 12 месяцев 600 — 1000
    У новорожденных 1700 — 2000
    До 1 года жизни 628
    До 10 лет 40 — 400
    Детородный возраст 40 — 600
    Менопауза 25 — 400 с дальнейшим понижением

    Различие в нормах у женщин по возрасту обусловлено естественными физиологическими изменениями в организме.

    Причины повышения пролактина

    Факторы, провоцирующие повышение пролактина в крови, можно разделить на 3 группы — это могут быть физиологическе, патологическе и вызванне приемом лекарственных средств.

    Среди медикаментов уровень пролактина повышают:

    • нейролептики (Аминазин, Труксал, Трифтазин и другие);
    • Леводопа;
    • Верапамил;
    • гормональные контрацептивы;
    • противорвотные средства (Реглан, Авиоплант, Сульпирид);
    • Резерпин;
    • опиатные препараты (Морфин, Трамадол, Налорфин).

    Физиологические причины повышения уровня гормона:

    • беременность;
    • период лактации;
    • голодание;
    • сон;
    • стрессовые ситуации;
    • после употребления продуктов, богатых белком;
    • физическая активность (работа, занятия спортом);
    • интимная близость.

    Патологические причины повышения пролактина:

    • патологии гипофиза, в частности, пролактинома;
    • поликистоз яичников;
    • заболевания гипоталамуса;
    • поражения грудной клетки, например, хирургические вмешательства, травмы;
    • печеночная или почечная недостаточность;
    • гормонпродуцирующие опухоли яичников;
    • первичный гипотериоз;
    • идиопатическая гиперпролактинемия.

    Когда без каких-либо патологий пролактин повышен у женщины, причиной может быть беременность.

    С приближением родов в крови растет уровень эстрогена, что увеличивает концентрацию пролактина. Максимального значения она достигает к 25 неделе, повышаясь при этом в разы по сравнению с первым триместром.

    Причины повышения пролактина

    Перед родами содержание лактогенного гормона несколько уменьшается, а с началом кормления снова увеличивается.

    Снижение уровня пролактина наблюдается вследствие приема диуретиков, пиридоксина, дофамина, никотина, а также вследствие инфаркта гипофиза после родов.

    Анализ на пролактин показан при:

    1. Сбоях менструального цикла;
    2. Бесплодии;
    3. Снижении полового влечения;
    4. Запаздывании полового развития у девочек;
    5. Галакторее (выделение молока вне периода грудного вскармливания);
    6. Опухоли гипоталамуса или гипофиза.

    Тактика лечения при повышенном пролактине, препараты

    лечение при повышенном пролактинеДля адекватного лечения повышенного пролактина нужно выяснить его причину. Например, это может быть следствие приема нейролептиков или резерпина.

    Куда более серьезной причиной является опухоль гипофиза — в этом случае требуется тщательное обследование, включающее томографию головного мозга, краниограмму и другие исследования. В отдельных случаях наличие опухоли выявляет рентгеновский снимок.

    • Если новообразование подтвердится, то для его устранения назначают введение лекарственных средств, облучение или хирургическое вмешательство.
    • Если опухоль доброкачественная, назначают агонисты допамина — Сероктипин, Бромокриптин, Парлодел.

    Современным препаратам при повышенном пролактине свойственно продолжительное действие после их приема, тем не менее, терапия гиперпролактинемии длительна и требует немало терпения. Минимальный курс лечения — 6 месяцев.

    Чаще остальных назначаются такие средства:

    • Достинекс — относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов, действующее вещество — каберголин. Перед лечением важно исключить беременность, а во время приема не допускать ее наступления. Аналоги препарата — Агалатес, Берголак.
    • Норпролак — из той же группы, что и Достинекс, активное вещество — хинаголид. Противопоказан при беременности, в период лактации, при почечной и печеночной недостаточности и психических расстройствах.

    Дополнением к основному препарату могут стать биологически активные добавки, рекомендованные врачом.

    Внимание! Применение лекарственных трав и других средств народной медицины в сочетании с препаратами для лечения повышенного пролактина недопустимо. Это может спровоцировать серьезные гормональные нарушения.

    В ходе терапии нужно периодически сдавать анализ крови на уровень лютеотропного гормона, чтобы отслеживать динамику изменений. Восстановить менструальный цикл в результате лечения удается в 80% случаев, а преодолеть проблему бесплодия — в 70%.

    Последствия

    При повышенном пролактине бесплодие выступает одной из первых проблем. Гиперпролактинемия всегда нарушает нормальный менструальный цикл и нередко становится препятствием на пути к зачатию.

    Повышенный уровень лактогенного гормона обнаруживается примерно у четверти женщин, страдающих бесплодием.

    Если повышен пролактин, последствием этого может стать снижение полового влечения. У мужчин высокий пролактин кроме проблем с либидо снижает качество спермы, может привести к гинекомастии — увеличению грудных желез. Это объясняется тем, что маммотропин угнетает производство мужского гормона тестостерона.

    Норма пролактина у женщин

    Норма пролактина у женщин

    Отвечая на вопрос, какова норма пролактина у женщин, следует, прежде всего, сказать, что его концентрация в крови у беременных и небеременных женщин может отличаться в разы. И в обоих случаях это норма, поскольку беременность для женщины является естественным состоянием, вариантом нормы. Поэтому если уровень пролактина оказался у женщины высоким, то не стоит спешить с выводами. Весьма вероятно, что она просто беременна.

    Какие функции выполняет пролактин?

    Какие функции выполняет пролактин

    Гормон пролактин, вырабатывающийся клетками гипофиза и оказывающий на организм действие в довольно широком спектре, в частности:

    • В период полового созревания девушек способствует развитию молочных желёз.
    • Во время беременности содействует увеличению размера долек железистой ткани молочных желёз.
    • Начиная с поздних сроков беременности и на протяжении всего периода грудного вскармливания, стимулирует выработку молочными железами молока.

    В организме мужчин пролактин тоже вырабатывается, но его роль в мужском организме пока изучена недостаточно.

    В каких случаях необходимо сдавать анализ крови на определение пролактина?

    Анализ на пролактин специалисты рекомендуют сдавать в таких случаях:

    • При отсутствии менструаций (аменорее) в течение полугода и более.
    • Бесплодии.
    • При выделении молока молочными железами не в период беременности и не во время грудного вскармливания.
    • Упорная головная боль.
    • Нарушение зрения по непонятной причине.
    • При увеличении молочных желёз (гинекомастии).
    • Эректильной дисфункции (неспособности поддерживать эрекцию на протяжении полового акта до его завершения).
    • Упорная головная боль.
    • Нарушение зрения по непонятной причине.

    Уровень пролактина во время беременности и при кормлении грудью

    Уровень пролактина во время беременности

    Женщинам, готовящимся стать матерями, необходимо знать, что концентрация пролактина в крови во время беременности постепенно повышается, начиная со срока 8 недели. Способствует этому усиление выработки эстрогенов. Максимум концентрации пролактина наблюдается на 20-25 неделях беременности. Во время беременности пролактин крайне необходим, так как он принимает непосредственное участии в формировании лёгочной ткани плода и при этом поддерживает его иммунитет.

    Непосредственно перед родами концентрация пролактина снижается.

    Вновь повышается его содержание посредством механорецепторов сосков во время грудного вскармливания. Пролактин способствует продуцированию молока и заполнение им молочных желёз до следующего кормления.

    Кроме того, благодаря этому гормону замедляется овуляционный цикл, что предотвращает наступление новой беременности во время лактации.

    По некоторым данным, пролактин также оказывает и анальгезирующее действие, вследствие чего при кормлении грудью женщину не беспокоят сильные болевые ощущения.

    Норма пролактина у женщин

    Нормальный уровень концентрации пролактина в крови у взрослых женщин не в период беременности, с приходом первой менструации устанавливается на уровне 4-23 нг/мл и держится в этих пределах вплоть до менопаузы. У беременных женщин считаются нормальными значения концентрации пролактина в пределах 34-386 нг/мл.

    Что такое гиперпролактинемия

    Гиперпролактинемия – это повышенный уровень пролактина, который указывает на наличие какого-либо заболевание далеко не всегда и может быть обнаружен в следующих случаях и у абсолютно здоровых людей:

    1. В период беременности и во время грудного вскармливания.
    2. После недавно перенесённого стресса.
    3. При недостаточном соблюдении правил сдачи анализа.

    Если у врача возникают сомнения по поводу достаточности соблюдения правил сдачи крови, сдать анализ повторно можно будет через месяц.

    Норма гемоглобина у женщин

    О чем свидетельствует высокий уровень гемоглобина. Какова норма гемоглобина у женщин? Как нормализовать уровень гемоглобина.

    Прогестерон в репродуктивной функции женщин является одним из ключевых факторов. Норма прогестерона в крови у женщин.

    Повышенный уровень пролактина может наблюдаться и при некоторых заболеваниях, а именно следующих:

    1. Пролактинома. Это новообразование гипофиза, которым вырабатывается избыточное количество данного гормона. При пролактиноме уровень концентрации пролактина в крови, как правило, превышает 200 нг/мл.

    Симптомами наличия пролактиномы являются:

    • отсутствие менструаций (аменорея);
    • бесплодие при регулярной половой жизни;
    • галакторея (выработка молока молочными железами не при беременности и не в период грудного вскармливания);
    • головная боль;
    • ухудшение зрения;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • избыточный вес.

    При подозрении на наличие пролактиномы, для уточнения диагноза необходимо обследование в нейрохирургии.

    1. Гипотиреоз, то есть уменьшение выработки гормонов щитовидной железы.

    Проявляется гипотиреоз следующей симптоматикой:

    • сонливость;
    • быстрая утомляемость;
    • депрессивность;
    • сухость кожного покрова;
    • мешки под глазами;
    • ухудшение аппетита;
    • различные нарушения менструального цикла.

    Подозрение на наличие гипотиреоза является показанием для обследования у эндокринолога.

    1. Анорексия. Это психическая патология, при которой больной отказывается от еды, вследствие необоснованного страха увеличения массы тела, что приводит к сильному похуданию.
    2. Синдром поликистозных яичников. При этом заболевании наблюдаются нарушение менструального цикла, бесплодие, избыточный рост волос по всему телу.
    3. Некоторые другие заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального статуса: тяжёлая патология почек, цирроз печени, новообразование гипоталамуса и т.д.
    4. Приём лекарственных средств с соответствующим побочным эффектом, таких как эстрогены, гормональные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, амфетамины и ряд других.

    Как понизить уровень пролактина?

    Как понизить уровень пролактина

    При повышении уровня пролактина в крови лечение полностью зависит от того заболевания, которое послужило причиной его повышения. В частности, при пролактиноме назначают медикаментозное лечение (применяются бромкриптин и другие лекарственные средства), лучевую терапию опухоли гипофиза или её хирургическое удаление. При гипотиреозе лечат патологию щитовидной железы и так далее.

    Причины снижения пролактина

    Низкий уровень содержания данного гормона в крови у детей, женщин не при беременности и у мужчин является, как правило, вариантом нормы. Даже при выраженном снижении концентрации пролактина специального лечения обычно не требуется. Тем не менее, низкий уровень пролактина является показанием к дополнительному обследованию, имеющему целью исключить следующие заболевания гипофиза: злокачественные и доброкачественные новообразования, туберкулёз, последствия черепно-мозговых травм в виде нарушения функции гипофиза, длительный приём некоторых лекарств (таких как леводопа, дофамин и другие).

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *