Пролактин мономерный повышен у женщины причины — Мономерный пролактин повышен – что делать

Автор: | 20.05.2021

Пролактин мономерный повышен у женщины причины

Мономерный пролактин повышен – что делать?

Уже на протяжении года пытаетесь забеременеть, но долгожданные две полоски на тесте продолжают оставаться мечтой? Нарушена менструация, не происходит овуляция? Родили малыша, но лактация так и не наступила? Все эти признаки говорят о том, что пора нанести визит врачу-гинекологу и проверить – не повышен ли у вас мономерный пролактин или пост-ПЭГ.

Описание гормона

Пролактин – это гормон, который синтезируется передним отделом гипофиза. В крови он существует в нескольких формах, а биологическая форма называется мономерным пролактином. Это один из наиболее важных женских гормонов, так как он регулирует репродуктивную функцию женщины, отвечает за лактацию и овуляцию. В первые несколько месяцев после рождения ребенка, пролактин выступает в роли естественного контрацептива.

Пост-ПЭГ в подростковый период девушки оказывает влияние на формирование молочных желез и способствует появлению первого менструального цикла. Если мономерный пролактин повышен, то менструации у женщин прекращаются. Следовательно, увеличивается угроза бесплодия. Для того чтобы репродуктивная функция женщины не давала сбоев, необходимо поддерживать нормальную концентрацию гормона в крови. Норма пролактина у женщин находится в пределах от 4 до 50 нг/мл, у беременных это значение увеличивается в сотни раз.

Симптомы повышения гормона

В женском организме гормональный сбой из-за увеличения пост-ПЭГ проявляется в виде:

  1. Отсутствия или нарушения менструального цикла;
  2. Отсутствия овуляции, бесплодия;
  3. Чрезмерного роста волос на лице, молочных железах, спине, животе и лобковой зоне.
  4. Лактации, происходящей вне состояния беременности;
  5. Депрессии;
  6. Ожирения, чрезмерной массы тела;
  7. Дерматологических проблем;
  8. Снижения либидо, отсутствия полового возбуждения.

Женщина грустит

Мономерный пролактин содержится в организме не только женщин, но и мужчин. Если пост-ПЭГ у представителей сильного пола повышен, то это может спровоцировать увеличение груди, снижение потенции в 90% случаях, наступление олигоспермии – недостаточное количество сперматозоидов. Также начинается выпадение волос не только на голове, но и по всему телу. При первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу и сдавать кровь для определения уровня пост-ПЭГ.

Сдача анализов

Женщина может сдавать кровь на определение уровня мономерного пролактина в любой день менструального цикла. Если время сдачи анализов приходится на первые 6 дней цикла, то у вас появляется возможность сдать кровь сразу на всю панель гормонов. Это идеальный вариант для женщин, планирующих беременность.

Несмотря на то, что это довольно простой анализ, к нему необходимо тщательно подготовиться. За 2-3 дня до похода в лабораторию как женщине, так и мужчине, необходимо исключить физические нагрузки, нервные напряжения, занятия сексом.

Также нежелательно употреблять сладкие, жирные, соленые и острые блюда. За 12 часов до приема врача, полностью исключите прием пищи. Разрешается употреблять только обычную негазированную воду. Сдавать кровь нужно в течение первых трех часов с момента пробуждения.

Норма пролактина у мужчин – от 2,5 до 17 нг/мл. Пониженный уровень гормона встречается достаточно редко и является следствием проблем работы переднего отдела мозга – гипофиза.

Причины избытка пролактина

Если результат анализов покажет, что пролактин повышен, то причины нужно искать в дисфункции остальных органов и систем организма. Обязательно нужно рассматривать несколько клинических картин. Физиологическая картина заключается в увеличении пролактина вследствие беременности, лактации, чрезмерных физических нагрузок, состояния депрессии и нервного истощения. Мономерный пролактин может быть повышен в результате диетического питания, богатого белковой пищей.

Патологическая картина подразумевает под собой чрезмерное увеличение монопролактина в крови. Превышение нормы гормона может быть обосновано:

  1. Опухолевыми образованиями в переднем отделе мозга;
  2. Хирургическими вмешательствами в отделах мозга;
  3. Получением повышенной дозы радиации;
  4. Хирургического вмешательства в грудном отделе, а именно в области молочных желез;
  5. Синдром поликистозных яичников у женщин;
  6. Недостаток витаминов группы В;
  7. Цирроз печени;
  8. Гиперфункция щитовидной железы;
  9. Прием антидепрессантов и антигистаминных препаратов;
  10. Ожирение.

Методы снижения уровня гормона

Если пролактин в организме повышен и это подтверждено документального в виде диагноза, то больной может рассматривать три вида лечения – лекарственные препараты, хирургическое вмешательство, лучевая терапия.

Оперативное вмешательство потребуется только в том случае, если пролактин повышен вследствие опухоли гипофиза. Больному назначается ряд дополнительных анализов, например, УЗИ, магнитно-резонансная терапия, рентген, полный биохимический анализ крови. Только после подтверждения диагноза, пациенту назначают операцию по удалению опухоли переднего отдела мозга.

Если наличие опухоли гипофиза не подтверждается, то назначают ряд препаратов. Это может быть достинекс, бромкриптин, парлодел, абергин. Среди всех указанных препаратов, наиболее распространен достинекс. Он не имеет побочных эффектов, не вызывает тошноты, рвоты и достаточно легко усваивается организмом.
Если женщина планирует совместить лечение и беременность, вероятнее всего, гинеколог назначит препарат парлодел. Его можно принимать беспрерывно, на протяжении 3 лет.

Для снижения мономерного пролактина показана фитотерапия. Травяные чаи на основе ромашки, хмеля, валерианы, пустырника снижают эмоциональное напряжение, расслабляют организм и нормализуют гормональный фон женщины.

Повышение пролактина после беременности

Молодые мамы входят в основную категорию пациентов, жалующихся на снижение или повышение уровня пролактина. Если мономерный пролактин повышен, то у женщины уже на последнем триместре беременности начинается лактация. В случае ее отсутствия, беременным назначают гомеопатическое лечение. В основном — это травяные сборы, которые обладают мочегонным, седативным и противовоспалительным свойством. Это фиточаи на основе брусничного листа, хвоща полевого, шалфея, мяты и валерианы.

В случае крайней необходимости женщина может использовать медикаменты для снижения лактации. Их назначают, если молодая мама отказывается кормить ребенка грудью и планирует перейти на смеси. Каберголин, бромокрептин, а также медикаменты, в составе которых есть андрогены или эстрогены, направлены на снижение мономерного пролактина.

Мономерный пролактин

мономерный пролактин

Один из наиболее важных гормонов, регулирующих репродуктивные функции человека – это мономерный пролактин. Он вырабатывается в передних долях гипофиза и наиболее важен для женщин. Кроме участия в обменных процессах и формировании вторичных половых признаков, основная функция этого гормона – осуществление лактации. Пролактин мономерный или по-другому – пост-ПЭГ – помогает в формировании молочных желез и стимулирует выработку молока после родов. Поэтому в период грудного вскармливание нужен повышенный уровень этого гормона. Кроме стимуляции лактации, он тормозит овуляцию и препятствует наступлению беременности.

Если мономерный пролактин повышен, женщина не может зачать ребенка. Этот гормон может вызвать не только исчезновение овуляции, но и вообще прекращение менструаций. Это приводит к бесплодию и многим заболеваниям женской половой сферы, поэтому анализ на его содержание чаще проводят гинекологи. Для успешного наступления и протекания беременности, а также послеродового периода очень важно, чтобы мономерный пролактин был в норме.

При каких заболеваниях повышается его уровень?

К таким состояниям можно отнести:

  • синдром галактореи, когда выделение молока из грудных желез наблюдается у некормящих женщин;
  • синдром аменореи, при котором более шести месяцев отсутствуют менструации;
  • поликистоз яичников;
  • эндокринные и аутоиммунные заболевания.

Другие причины повышенного мономерного пролактина – это прием антигистаминных препаратов, антидепрессантов и эстрогенов, недостаток витамина В, цирроз печени, опухоли гипофиза или гиперфункция щитовидной железы. Увеличивается уровень этого гормона после сексуального контакта, во время сна и при стрессе.

Чем опасно повышение пролактина?

Так как этот гормон влияет на овуляцию, то его повышенный уровень приводит к бесплодию. Также он может вызвать боли в груди, выделения из сосков, повышение веса и излишнее оволосение. Когда пролактин мономерный (пост-ПЭГ) повышен, это может привести к аденомам, мастопатии и фиброзу.

пролактин мономерный пост пэг

Как правильно сдавать анализ?

Часто повышенный уровень гормона наблюдается при несоблюдении женщиной некоторых правил перед сдачей крови:

  • анализ на пролактин нужно сдавать с 9 до 12 часов, не менее, чем через час после сна;
  • перед сдачей крови следует избегать стрессов, физической нагрузки, отказаться от алкоголя, курения и переедания.

Иногда неточные результаты могут быть из-за того, что не учитывается, в какой форме гормон содержится в крови. Например, макропролактин – это мономерный пролактин в биологически неактивной форме, поэтому его уровень не влияет на здоровье женщины.

Мономерный пролактин

Пролактин – это женский половой гормон, отвечающий за созревание молочных желёз у девочек и за лактацию у взрослых женщин. Он синтезируется в лактогенных клетках, расположенных в передней доле гипофиза, и его выделение контролируется гипофизом. Этот гормон присутствует в крови в нескольких формах – мономерный, состоящий из одной пептидной цепи и проявляющий основную биологическую активность; димерный и тетрамерный, биологически не активный или имеющий низкую активность. Для оценки концентрации пролактина в крови важна только концентрация мономерной формы, так как биологически активна только она. У мужчин пролактин также вырабатывается, но его назначение неизвестно.

Норма и регуляция

Гипоталамус

Синтез и выделение пролактина в гипофизе находится под контролем нескольких центров в гипоталамусе. Стимулируют секрецию мелатонин и серотонин, физические упражнения, сон, беременность и гипогликемия, угнетают – воздействие адреналина, норадреналина, ацетилхолина и ГАМК. Молочная железа, которая является органом-мишенью для пролактина, под его действием начинает вырабатывать и выделять молоко, именно этим обоснована лактация после родов. А девочек во время полового созревания пролактин определяет развитие молочных желёз.

Норма содержания пролактина в крови составляет у женщин 4,5 – 49 нг/мл в зависимости от фазы менструального цикла, у мужчин – 2.5 – 17 нг/мл. Уровень пролактина может быть несколько повышен после стресса, в ранние утренние часы, в течение года-двух после родов или аборта.

Причины и симптомы повышенного пролактина

В норме высокое содержание пролактина бывает в последние недели беременности и после родов, в остальных случаях его высокий уровень говорит о патологии. Наиболее распространённая причина, из-за которой бывает повышен пролактин как у мужчин, так и у женщин – аденома (опухоль, состоящая из клеток железистой ткани) гипофиза, которая выделяет избыточное количество гормона. Так же стимулирует секрецию пролактина лишний вес, эндокринные заболевания, заболевания печени и почек, приём некоторых препаратов – дофамина, у женщин – приём оральных контрацептивов. Травмы, операции и облучение области гипофиза и молочных желёз способствуют развитию гиперпролактинэмии.

Симптомы гиперпролактинэмии у женщин:

  • Скудные менструации или их полное прекращение.
  • Галакторея – истечение молока из грудных желёз у некормящей женщины. Она бывает лёгкой – если молоко выделяется только маленькими каплями при надавливании на сосок, средней степени тяжести – выделение молока струйками при надавливании, и тяжелой – молоко выделяется само по себе, без воздействия на сосок.
  • Снижение полового влечения.
  • Рост волос на теле – вдоль белой линии живота, на лице.
  • Угревая сыпь.
  • Увеличение массы тела.

У мужчин гиперпролактинэмия проявляется гинекомастией (формирование молочных желёз, похожих на женские), снижением или отсутствием потенции, уменьшением роста волос на теле.

Повышенный уровень пролактина – это не только лабораторный показатель, гиперпролактинэмия имеет серьёзные последствия. Женщины с высоким уровнем пролактина вне беременности не могут выносить и родить ребёнка – у них развиваются ановуляторные циклы (отсутствие овуляции при сохранении менструаций), делающие невозможным зачатие, случаются выкидыши на ранних сроках беременности (если такие эпизоды повторяются больше двух раз подряд, это состояние называют привычным невынашиванием). Кроме того, галакторея, особенно тяжёлая, может стать существенной проблемой.

У мужчин избыток пролактина так же ведёт к импотенции и бесплодию, а гинекомастия и ожирение «по женскому типу» может сказаться не только на внешнем облике, но и на взаимоотношениях с окружающими.

Низкий уровень пролактина

В норме уровень пролактина понижен у мужчин и мальчиков, девочек до полового созревания, может быть низкий уровень у небеременных женщин, девушек, не живущих половой жизнью, на ранних сроках беременности.

Малое количество пролактина на поздних сроках беременности и после родов делает невозможным кормление грудью, его причиной может быть серьёзная патология гипофиза или гипоталамуса (опухоль, последствия лучевой или химиотерапии, туберкулёзное или сифилитическое поражение). Такое состояние требует дополнительного обследования и лечения.

Определение пролактина в крови

Анализ крови

Для определения количества пролактина в крови используется метод иммуноферментного анализа (ИФА), основанный на применении нескольких различных тест-систем, содержащих антитела к пролактину. Суть метода заключается в том, что гормон связывается с антителами, образуя комплексы антиген-антитело, а затем происходит выпадение осадка или другие видимые изменения раствора (зависит от применяемой тест-системы), после чего становится возможным количественное определение комплексов антиген-антитело. В тест-системах используются животные антитела, как правило, мышиные, и красители или другие вещества, позволяющие визуально определить наличие реакции.

Но поскольку биологически активен только мономерный пролактин, то при высоких концентрациях гормона для большей информативности проводят пробу с ПЭГ-преципитацией. ПЭГ-6000 – это раствор полиэтиленгликоля, которым обрабатывают пробу крови перед тем, как сделать повторный анализ на пролактин. При этом мономерная форма пролактина выводится в осадок, поэтому расхождение между исходной и пост-ПЭГ пробой показывает наличие димерной и тетрамерной форм пролактина, а также комплекса пролактина с иммуноглобулином (макропролактин). Истинная концентрация пролактина определяется по соотношению концентрации в исходной пробе и пост-ПЭГ. Если это соотношение составляет 60% и больше – значит содержащийся в крови пролактин мономерный, биологически активный, если меньше 40% — наоборот, большая часть пролактина биологически не активна, промежуток 40-60% называют серой зоной, когда требуется повторный анализ на пролактин через несколько дней.

Кроме лабораторных тестов, существуют ещё и экспресс-тесты, которые дают только приблизительную оценку количества пролактина, но позволяют сделать вывод о том, когда он повышен. В этих тестах так же используются мышиные антитела и два цветовых индикатора, один изменяет цвет при повышенном уровне пролактина и остаётся неизменным при его нормальном содержании, другой показывает реакционную способность компонентов теста, и изменяет цвет в любом случае.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были наиболее информативны, нужно:

  • При назначении анализа:
    • У женщин учитывается, в какой день цикла будет сдаваться анализ. Идеальное время – 3-8 день, при беременности можно сдавать в любой из дней;
    • У мужчин время сдачи анализа значения не имеет.
  • За два-три дня до анализа:
    • Воздержаться от половой жизни;
    • Снизить интенсивность физических нагрузок;
    • Ограничить количество сладкой пищи;
    • По возможности избегать стрессов;
    • Исключить какие-либо воздействия на молочные железы (в том числе осмотр у гинеколога или маммолога, их лучше перенести на время после анализа).
  • В день анализа:
    • Сдавать кровь в утренние часы, с 9 до 12;
    • Проснуться минимум за два часа до анализа, так как во время сна уровень пролактина повышен.

Лечение гиперпролактинэмии

Основа медикаментозного лечения гиперпролактинэмии – препараты спорыньи (парлодел, абергин). Они снижают выработку пролактина в клетках гипофиза, а также обладают способностью уменьшать размеры аденомы гипофиза. Приём парлодела возможен у женщин до трёх лет, у мужчин – по показаниям. Применение этих препаратов на ранних сроках беременности возможно под наблюдением гинеколога, часто именно благодаря препаратам спорыньи беременность вообще становится возможна. Следует отметить, что если аденома хорошо поддаётся лечению, то беременность может наступить достаточно быстро. На поздних сроках рекомендуется прекратить приём парлодела, чтобы концентрация пролактина вернулась к норме последних недель беременности и после родов развилась нормальная лактация. Приём оральных контрацептивов или установка внутриматочной спирали на фоне парлодела и его аналогов не рекомендуется (если была установлена спираль, то её лучше удалить). Способ контрацепции в этом случае необходимо обсудить с гинекологом.

Показанием для хирургического лечения аденомы гипофиза у женщин является большой размер аденомы, её быстрый рост, когда увеличение гипофиза может стать причиной не только избытка пролактина, но и нарушений зрения (выпадение наружных полей зрения, затем – полная слепота), так как над турецким седлом, где располагается гипофиз, находится перекрест зрительных нервов. Маленькую и медленно растущую или не растущую аденому не оперируют из-за больших рисков операций на головном мозге. У мужчин аденома гипофиза почти всегда растёт быстро и достигает больших размеров, и следовательно, почти всегда нуждается в оперативном лечении.

Иногда при низкой чувствительности аденомы к медикаментозном лечению и невозможности её хирургического удаления применяется лучевая терапия.

Специфических мер профилактики гиперпролактинэмии нет. Чтобы не вызвать гормонального сбоя, нужно с осторожностью принимать оральные контрацептивы – только по назначению врача, не злоупотреблять пребыванием на солнце, ведь солнечный свет стимулирует гипоталамус и гипофиз. При появлении выделений из молочной железы не нужно выдавливать их – это повышает чувствительность ткани железы к пролактину. Выделение небольших количеств молока перед родами, после аборта, у некоторых женщин – во время менструации, считается нормой.

Гормональный сбой после родов: симптомы, причины, лечение

Мономерный пролактин – норма и симптомы повышения уровня гормона

Уровень пролактина у беременных

Наиболее важный гормон женского организма – мономерный пролактин. Он вырабатывается в лобной доле гипофиза.

Если представить себе, что женский организм полностью потеряет пролактин, то она перестанет быть таковой.

У девочек-подростков мономерный пролактин способствует формированию груди, взрослые женщины обязаны ему возможностью выработки молока в период кормления ребенка. Более того, без этого гормона сама функция деторождения станет невозможной.

Норма

Пониженный же мономерный пролактин вызывает недомогание, а также нарушает функциональность женского организма.

Для сохранения хорошего самочувствия следует следить за уровнем пролактина и делать все для того, чтобы он был в норме.

Норма мономерного пролактина очень тесно связана с фазой менструального цикла. Если у женщины хорошее состояние здоровья, она не беременна и не кормит ребенка грудью, то уровень гормона должен быть 4.5–49 нм/мл.

Стрессовые состояния, нарушение режима дня, активная половая жизнь может существенно повлиять на уровень пролактина. Интересно то, что пролактин есть и у мужчин, но функция его не изучена. Норма гормона для мужчин – 2.1–17 нм/мл.

Норма пролактина – относительное понятие. Она может отличаться у разных пациенток в зависимости от их возраста, образа жизни и половой активности.

Гипепродукция пролактинаЧаще всего нарушения выработки пролактина связаны с заболеваниями гипофиза. Гипепролактинемия у женщин требует незамедлительного лечения, так как болезнь может провоцировать бесплодие.

Как проявляет себя повышенный пролактин у мужчин и женщин, вы узнаете, пройдя по этой ссылке.

Пролактинома – это опухоль гипофиза. При доброкачественном течении имеет благоприятный прогноз. Подробнее о диагностике и профилактике данного заболевания читайте в следующей теме: https://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/simptomy-prolaktinomy-u-zhenshhin.html. А также методы лечения патологии.

Симптомы повышения

Отсутствие полового влечения у женщин

Ни один недуг не проходит для организма бесследно. Если со здоровьем что-то не так, то симптомы не заставят себя ждать.

Учитывая то, что пролактин является гормоном, напрямую связанным с половой функцией женщины, а также с формированием ее женственного образа, большинство симптомов затрагивает как раз эту сферу.

Признаком повышенного уровня пролактина служат следующие симптомы:

  • Менструации становятся скудными, график их сбивается. Иногда бывает такое, что «месячные» полностью прекращаются, но это характерно для случаев, в которых уровень гормона очень сильно превышает норму.
  • У женщины, которая поражена этим недугом, существенно снижается половое влечение. Доходит до того, что становится противной сама мысль о половом акте. Нужно отметить, что такие случаи довольно редкие и связаны с серьезной болезнью.
  • Нарушение гормонального фона очень часто является причиной заболеваний кожи. В данном случае речь идет о распространении угревой сыпи.
  • Повышается интенсивность роста волос на теле женщины. Особенно активно растительность проявляется на лице и внизу живота.
  • Гормональные сбои нарушают обмен веществ. В связи с этим зачастую наблюдаются проблемы с пищеварительным процессом и как следствие, возникновение лишнего веса.
  • Проявление галактореи – один из самых тревожных признаков. Это заболевание заключается в выделении молока из груди не кормящей женщины. Степень развития галактореи может подсказать, насколько серьезно запущен гормональный фон.

Хоть повышенный мономерный пролактин далеко не всегда является признаком серьезной патологии, проявление этих симптомов является прямым поводом обратиться к эндокринологу. Иногда причиной болезни может выступать опухоль гипофиза, а это уже не шутки.

Если проявляются симптомы повышения пролактина, не нужно сидеть дома и ждать, пока “пройдет само”. Лучше отправиться в больницу, чтобы не пропустить развитие патологии.

При каких заболеваниях повышается уровень мономерного пролактина?

Как уже было сказано выше, повышение уровня пролактина не всегда служит признаком патологии, прогрессирующей в организме.

Таким образом, нарушение гормонального фона можно условно поделить на физиологические (естественные) и патологические.

Неправильный режим дня

К первой группе относится:

  • Неправильный режим дня. Если поздно ложиться в постель и рано просыпаться, то можно получить не только изменения гормонального фона, но другие заболевания, например, нарушение питания сердечной мышцы.
  • Злоупотребление табаком и алкоголем. Эти пагубные привычки приводят к повышению уровня пролактина практически в 100% случаев. Отказ от пристрастий приведет в норму гормональный фон организма.
  • Сидячий образ жизни в сочетании с неправильным питанием. Такой режим серьезно подрывает обмен веществ, а значит и на гормональный уровень, в том числе и пролактиновый, влияет негативно.

Следует также учитывать, что уровень пролактина может изменяться несколько раз в течение суток. Например, во время сна, полового акта и, иногда, приема пищи, уровень гормона может заметно повышаться.

Патологические причины, когда мономерный пролактин повышен, вызывают гораздо больше поводов для беспокойства, чем названные выше. К ним относятся:

  • Опухоль гипофиза, она же – пролактинома. Это опасное новообразование вырабатывает излишки пролактина. Повышение уровня гормона в данном случае неопасно и служит признаком опухоли.
  • Пролактин повышается при синдроме поликистозных яичников. Это довольно опасная хворь, выражающаяся в нарушении детородной функции у женщины. Такая патология может привести к бесплодию, если вовремя не начать ее лечить. Повышенный уровень пролактина помогает выявить болезнь на ранних стадиях.
  • Нарушение функции щитовидной железы. Все гормоны в организме тесно связаны, а значит повышение уровня одного, может повлиять на отклонение от нормы другого. Если повышен пролактин, то следует срочно обследовать «щитовидку».
  • Анорексия. Это заболевание тесно связано с обменом веществ. Это не может не повлиять на уровень гормонов, мономерного пролактина в том числе.

В любом случае, обследование организма при повышении уровня гормона лишним не будет. Это поможет не только восстановить обмен веществ и общий гормональный фон, но и выявить серьезные патологии в ранних стадиях развития.

Если повышен уровень пролактина, то сначала нужно обследовать гипофиз. Если этим пренебречь, то можно пропустить развитие опухоли.

В статье «Пролактин мономерный повышен у женщины причины» использованы материалы:

http://ogormonah.ru/prolaktin/monomernyiy-prolaktin.html

http://womanadvice.ru/monomernyy-prolaktin

http://gormonoff.com/gormony/monomernyj-prolaktin

http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/monomernyj.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *