Пролактин мономерный норма — Мономерный пролактин повышен – что делать

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Пролактин мономерный норма

Мономерный пролактин повышен – что делать?

Уже на протяжении года пытаетесь забеременеть, но долгожданные две полоски на тесте продолжают оставаться мечтой? Нарушена менструация, не происходит овуляция? Родили малыша, но лактация так и не наступила? Все эти признаки говорят о том, что пора нанести визит врачу-гинекологу и проверить – не повышен ли у вас мономерный пролактин или пост-ПЭГ.

Описание гормона

Пролактин – это гормон, который синтезируется передним отделом гипофиза. В крови он существует в нескольких формах, а биологическая форма называется мономерным пролактином. Это один из наиболее важных женских гормонов, так как он регулирует репродуктивную функцию женщины, отвечает за лактацию и овуляцию. В первые несколько месяцев после рождения ребенка, пролактин выступает в роли естественного контрацептива.

Пост-ПЭГ в подростковый период девушки оказывает влияние на формирование молочных желез и способствует появлению первого менструального цикла. Если мономерный пролактин повышен, то менструации у женщин прекращаются. Следовательно, увеличивается угроза бесплодия. Для того чтобы репродуктивная функция женщины не давала сбоев, необходимо поддерживать нормальную концентрацию гормона в крови. Норма пролактина у женщин находится в пределах от 4 до 50 нг/мл, у беременных это значение увеличивается в сотни раз.

Симптомы повышения гормона

В женском организме гормональный сбой из-за увеличения пост-ПЭГ проявляется в виде:

  1. Отсутствия или нарушения менструального цикла;
  2. Отсутствия овуляции, бесплодия;
  3. Чрезмерного роста волос на лице, молочных железах, спине, животе и лобковой зоне.
  4. Лактации, происходящей вне состояния беременности;
  5. Депрессии;
  6. Ожирения, чрезмерной массы тела;
  7. Дерматологических проблем;
  8. Снижения либидо, отсутствия полового возбуждения.

Женщина грустит

Мономерный пролактин содержится в организме не только женщин, но и мужчин. Если пост-ПЭГ у представителей сильного пола повышен, то это может спровоцировать увеличение груди, снижение потенции в 90% случаях, наступление олигоспермии – недостаточное количество сперматозоидов. Также начинается выпадение волос не только на голове, но и по всему телу. При первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу и сдавать кровь для определения уровня пост-ПЭГ.

Сдача анализов

Женщина может сдавать кровь на определение уровня мономерного пролактина в любой день менструального цикла. Если время сдачи анализов приходится на первые 6 дней цикла, то у вас появляется возможность сдать кровь сразу на всю панель гормонов. Это идеальный вариант для женщин, планирующих беременность.

Несмотря на то, что это довольно простой анализ, к нему необходимо тщательно подготовиться. За 2-3 дня до похода в лабораторию как женщине, так и мужчине, необходимо исключить физические нагрузки, нервные напряжения, занятия сексом.

Также нежелательно употреблять сладкие, жирные, соленые и острые блюда. За 12 часов до приема врача, полностью исключите прием пищи. Разрешается употреблять только обычную негазированную воду. Сдавать кровь нужно в течение первых трех часов с момента пробуждения.

Норма пролактина у мужчин – от 2,5 до 17 нг/мл. Пониженный уровень гормона встречается достаточно редко и является следствием проблем работы переднего отдела мозга – гипофиза.

Причины избытка пролактина

Если результат анализов покажет, что пролактин повышен, то причины нужно искать в дисфункции остальных органов и систем организма. Обязательно нужно рассматривать несколько клинических картин. Физиологическая картина заключается в увеличении пролактина вследствие беременности, лактации, чрезмерных физических нагрузок, состояния депрессии и нервного истощения. Мономерный пролактин может быть повышен в результате диетического питания, богатого белковой пищей.

Патологическая картина подразумевает под собой чрезмерное увеличение монопролактина в крови. Превышение нормы гормона может быть обосновано:

  1. Опухолевыми образованиями в переднем отделе мозга;
  2. Хирургическими вмешательствами в отделах мозга;
  3. Получением повышенной дозы радиации;
  4. Хирургического вмешательства в грудном отделе, а именно в области молочных желез;
  5. Синдром поликистозных яичников у женщин;
  6. Недостаток витаминов группы В;
  7. Цирроз печени;
  8. Гиперфункция щитовидной железы;
  9. Прием антидепрессантов и антигистаминных препаратов;
  10. Ожирение.

Методы снижения уровня гормона

Если пролактин в организме повышен и это подтверждено документального в виде диагноза, то больной может рассматривать три вида лечения – лекарственные препараты, хирургическое вмешательство, лучевая терапия.

Оперативное вмешательство потребуется только в том случае, если пролактин повышен вследствие опухоли гипофиза. Больному назначается ряд дополнительных анализов, например, УЗИ, магнитно-резонансная терапия, рентген, полный биохимический анализ крови. Только после подтверждения диагноза, пациенту назначают операцию по удалению опухоли переднего отдела мозга.

Если наличие опухоли гипофиза не подтверждается, то назначают ряд препаратов. Это может быть достинекс, бромкриптин, парлодел, абергин. Среди всех указанных препаратов, наиболее распространен достинекс. Он не имеет побочных эффектов, не вызывает тошноты, рвоты и достаточно легко усваивается организмом.
Если женщина планирует совместить лечение и беременность, вероятнее всего, гинеколог назначит препарат парлодел. Его можно принимать беспрерывно, на протяжении 3 лет.

Для снижения мономерного пролактина показана фитотерапия. Травяные чаи на основе ромашки, хмеля, валерианы, пустырника снижают эмоциональное напряжение, расслабляют организм и нормализуют гормональный фон женщины.

Повышение пролактина после беременности

Молодые мамы входят в основную категорию пациентов, жалующихся на снижение или повышение уровня пролактина. Если мономерный пролактин повышен, то у женщины уже на последнем триместре беременности начинается лактация. В случае ее отсутствия, беременным назначают гомеопатическое лечение. В основном — это травяные сборы, которые обладают мочегонным, седативным и противовоспалительным свойством. Это фиточаи на основе брусничного листа, хвоща полевого, шалфея, мяты и валерианы.

В случае крайней необходимости женщина может использовать медикаменты для снижения лактации. Их назначают, если молодая мама отказывается кормить ребенка грудью и планирует перейти на смеси. Каберголин, бромокрептин, а также медикаменты, в составе которых есть андрогены или эстрогены, направлены на снижение мономерного пролактина.

В чем разница между мономерным пролактином и макропролактином, какова их норма и почему уровень гормонов бывает повышен?

Пролактин – один из женских гормонов, который имеет важнейшее значение не только для репродуктивной сферы, но и для всего организма. Значительное повышение его уровня в крови называется гиперпролактинемией. Это состояние бывает вызвано физиологическими причинами, например беременностью и лактацией, а может быть следствием опасных заболеваний.

Что такое пролактин, какую роль он играет?

Пролактин – это пептидный гормон, производимый гипофизом. В его образовании участвуют ткани молочной железы и плацента. Механизм регуляции секретирования пролактина довольно сложный. Дофамин, вырабатываемый гипоталамусом, подавляет продукцию пролактина, поэтому когда уровень дофамина падает, начинается рост пролактина. Присутствует прямая зависимость между количеством эстрогенов и пролактина.

Пролактин играет важную роль в организме:

  • обеспечивает образование молока в молочных железах;
  • продлевает существование желтого тела в яичниках;
  • подавляет овуляцию путем ингибирования секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и затрудняет наступление беременности в период лактации;
  • оказывает обезболивающее воздействие, что необходимо во время грудного вскармливания – мать не так болезненно воспринимает покусывания соска младенцем;
  • обеспечивает оргазм, подавляя секрецию дофамина;
  • пролактин, выделяемый лимфоцитами, участвует в иммунной реакции;
  • стимулирует рост кровеносных сосудов;
  • формирует легочный сурфактант у плода;
  • подавляет иммунитет материнского организма во время беременности, чтобы не произошло отторжение эмбриона.

Каким бывает пролактин?

Гормон пролактин имеет 4 изоформы, которые называются фракциями. Они различаются по своей структуре, активности и функциям. Фракции:

  • малый (микропролактин, мономерный, small) – молекулярная масса (ММ) 22000;
  • большой пролактин (big) – ММ 50000;
  • макропролактин (big big) – ММ 100000;
  • гликолизированный – ММ 25000.

Гликолизирование – это присоединение остатков сахаров к органическим молекулам. Такой пролактин не учитывается в анализах.

Чем отличается мономерный (биологически активный) пролактин от макропролактина?

В чем разница между биологически активным и макропролактином? Основное отличие мономерного пролактина и макропролактина заключается в их активности. Небольшие молекулы имеют маленькую молекулярную массу, а значит, они более подвижные, обладают высокой проникающей способностью, легко вступают к реакции. Их биологическая активность намного выше, чем у макромолекул, которые остаются пассивными.

Все функции пролактина в организме человека выполняются именно мономерными фракциями. Макромолекулы не могут проникать сквозь стенки капилляров и оседают в теле. Повышенный уровень макропролактина называется макропролактинемией.

Нормы пролактина для мужчин и женщин

Нормы гормона варьируются в зависимости от пола человека, фазы цикла, триместра беременности у женщин. Наименьшая концентрация пролактина в крови у представительниц слабого пола наблюдается в период постменопаузы – 1,2–14,1 нг/мл.

В таблице представлены нормы пролактина:

Женщины Мужчины
Фазы менструального цикла Триместры беременности
фолликулярная – 4,4–33 нг/мл первый – 3,2–43 нг/мл 2,5–17 нг/мл
овуляция – 6,3–49 нг/мл второй – 13–166 нг/мл
лютеиновая – 4,9–40 нг/мл третий – 13–318 нг/мл

Как делают анализ на пролактин? Пост-ПЭГ – это определение количества мономерной фракции после того, как макромолекулы выпали в осадок. В норме процентное соотношение биологически активной фракции составляет 85 к 15. Если ПЭГ показал, что биоактивный гормон понижен до 40%, значит, в крови преобладает макропролактин. При значениях в 60% можно говорить об отсутствии значимого количества макропролактина.

Причины повышения уровня гормонов

Уровень гормона может колебаться в течение суток. Однако часто причиной повышения концентрации биологически активного пролактина в крови становятся тяжелые заболевания. Некоторые фармсредства способны увеличивать его содержание.

В таблице представлены болезни, вызывающие гиперпролактинемию:

Болезни гипоталамуса Заболевания гипофиза Другие заболевания Фармпрепараты
Доброкачественные и злокачественные образования – краниофарингиома, гамартома, глиома, метастазы рака других органов. Пролактинома – гормонозависимая опухоль передней доли гипофиза. Гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы. Ингибиторы дофаминовых рецепторов, к которым относятся нейролептики и противорвотные средства.
Инфильтрационные патологии. Аденома гипофиза. Синдром Штейна-Левенталя – патология, сопровождающаяся нарушением функции яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза. Антагонисты гистаминовых рецепторов.
Повреждение ножки гипофиза. Синдром «пустого турецкого седла» – из-за недостаточности диафрагмы турецкого седла мягкая мозговая оболочка внедряется в его полость и сдавливает гипофиз. Хронический простатит. Трициклические антидепрессанты.
Опухоли – краниофарингиома, герминома, менингиома, киста. Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань. Эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы.
Антагонисты кальция.

Симптомы гиперпролактинемии комплексные. Болезнь сказывается на всех сферах организма:

  • Репродуктивная сфера у женщин. Повышенное содержание пролактина вызывает нарушение менструального цикла, которое проявляются аменореей и ановуляторными циклами. Треть всех случаев бесплодия у женщин обусловлена гиперпролактинемией. У 30–80% больных женщин встречается галакторея – непроизвольное истекание молока. Снижается либидо, появляется аноргазмия, проявляются мужские черты: гирсутизм, акне.
  • Репродуктивная сфера у мужчин. 20% случаев импотенции и 30% случаев бесплодия связаны с гиперпролактинемией. Ухудшается спермограмма, сперматозоидов слишком мало, они имеют неправильную форму. Появляется гинекомастия и галакторея.
  • Метаболизм. У 40–60% больных гиперпролактинемией встречается ожирение. В результате нарушения липидного обмена повышается риск ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа. Снижается минеральная плотность костной ткани, что приводит к частым переломам.
  • Психоэмоциональные нарушения. У больных наблюдаются аффективные, тревожно-фобические расстройства, эмоциональная лабильность, нарушение когнитивных функций, депрессия.

Опасна ли макропролактинемия? Поскольку макромолекулы неактивны, то при нормальном микропролактине повышенное содержание макропропролактина не представляет угрозы.

Как нормализовать уровень фракций пролактина?

Что делать, если мономерный пролактин повышен? Для нормализации уровня фракций пролактина специалисты в первую очередь определяют, что же вызвало их повышение. В зависимости от первоначальной проблемы выбирают одну из двух терапевтических тактик – медикаментозную или хирургическую.

В таблице представлены препараты для терапии гиперпролактинемии:

№ п/п Название Действующее вещество Характеристика
1 Достинекс Каберголин Препарат стимулирует дофаминовые рецепторы. Подходит для лечения нарушений менструального цикла, связанных с гиперпролактинемией, аденомы гипофиза, синдрома «пустого турецкого седла».
2 Абергин Бромокриптин Стимулятор дофаминовых рецепторов, производное алкалоида спорыньи. Назначают при пролактинозависимом бесплодии, гиперпролактинемии у мужчин, пролактиномах.
3 Парлоден Бромокриптин Ингибирует секрецию пролактина.

При опухолях гипофиза, гипоталамуса лечение назначается индивидуально. Оно может быть консервативным, однако если опухоль разрастается и затрагивает жизненно важные центры, то врачи принимают решение об удалении. При злокачественных новообразованиях назначают лучевую терапию.

Мономерный пролактин

мономерный пролактин

Один из наиболее важных гормонов, регулирующих репродуктивные функции человека – это мономерный пролактин. Он вырабатывается в передних долях гипофиза и наиболее важен для женщин. Кроме участия в обменных процессах и формировании вторичных половых признаков, основная функция этого гормона – осуществление лактации. Пролактин мономерный или по-другому – пост-ПЭГ – помогает в формировании молочных желез и стимулирует выработку молока после родов. Поэтому в период грудного вскармливание нужен повышенный уровень этого гормона. Кроме стимуляции лактации, он тормозит овуляцию и препятствует наступлению беременности.

Если мономерный пролактин повышен, женщина не может зачать ребенка. Этот гормон может вызвать не только исчезновение овуляции, но и вообще прекращение менструаций. Это приводит к бесплодию и многим заболеваниям женской половой сферы, поэтому анализ на его содержание чаще проводят гинекологи. Для успешного наступления и протекания беременности, а также послеродового периода очень важно, чтобы мономерный пролактин был в норме.

При каких заболеваниях повышается его уровень?

К таким состояниям можно отнести:

  • синдром галактореи, когда выделение молока из грудных желез наблюдается у некормящих женщин;
  • синдром аменореи, при котором более шести месяцев отсутствуют менструации;
  • поликистоз яичников;
  • эндокринные и аутоиммунные заболевания.

Другие причины повышенного мономерного пролактина – это прием антигистаминных препаратов, антидепрессантов и эстрогенов, недостаток витамина В, цирроз печени, опухоли гипофиза или гиперфункция щитовидной железы. Увеличивается уровень этого гормона после сексуального контакта, во время сна и при стрессе.

Чем опасно повышение пролактина?

Так как этот гормон влияет на овуляцию, то его повышенный уровень приводит к бесплодию. Также он может вызвать боли в груди, выделения из сосков, повышение веса и излишнее оволосение. Когда пролактин мономерный (пост-ПЭГ) повышен, это может привести к аденомам, мастопатии и фиброзу.

пролактин мономерный пост пэг

Как правильно сдавать анализ?

Часто повышенный уровень гормона наблюдается при несоблюдении женщиной некоторых правил перед сдачей крови:

  • анализ на пролактин нужно сдавать с 9 до 12 часов, не менее, чем через час после сна;
  • перед сдачей крови следует избегать стрессов, физической нагрузки, отказаться от алкоголя, курения и переедания.

Иногда неточные результаты могут быть из-за того, что не учитывается, в какой форме гормон содержится в крови. Например, макропролактин – это мономерный пролактин в биологически неактивной форме, поэтому его уровень не влияет на здоровье женщины.

Все про мономерный пролактин

В интернете, как и в реальной жизни, можно встретить много историй про «причуды» беременных женщин – взять хотя-бы историю о беременной жене, которая в 4 часа утра разбудила своего мужа и сказала: «Я очень хочу понюхать рельсы». Все обошлось хорошо: терпеливый муж с юмором отнесся к ситуации, привез жену на железные пути, та немного походила около них и, счастливая, уехала домой. Придумана ли эта история? Вряд-ли. В женском организме присутствует несколько гормонов, которые серьезно влияют на организм (и психику в том числе). Один из них – мономерный пролактин, который участвует практически во всех процессах, связанных с размножением.

Подробнее о пролактине

Сначала – немного биохимических подробностей. В основном пролактин (синоним – пост-ПЭГ) вырабатывается гипофизом, хотя в малых долях его еще вырабатывают молочные железы, плацента и другие ткани. Рецепторы, принимающие «сигналы» этого гормона, обнаружены во всех тканях организма, но как они работают и что делают – неизвестно.

Детально изучено только влияние пролактина на основную мишень – молочные железы.

Химически пост-ПЭГ можно разделить на два вида: мономерный пролактин (маленькие молекулы) и макропролактин (большие молекулы). Первый вид – «правильный» и биологически активный, второй – «патологический» и бесполезный. Подробнее об этом будет рассказано в разделе «Нормы».

Биологических функций пролактина очень много, и некоторые из них пока не изучены. Этот гормон принимает участие в таких процессах и свойствах, как: регуляция выработки других гормонов, фертильность, беременность, лактация, половое возбуждение и сексуальное удовлетворение, чувствительность к боли, иммунная реакция. Рассмотрим по порядку:

  • Регуляция выработки других гормонов. У пост-ПЭГ есть антагонист – дофамин, «гормон счастья». Чем больше дофамина, тем меньше пролактина, и наоборот. Кроме того, пролактин угнетает выработку половых гормонов – эстрогена и тестостерона.
  • Фертильность. Этот гормон напрямую влияет на способность женщины забеременеть – чем больше его в организме, тем меньше шансы беременности.
  • Беременность. При беременности мономерный пролактин (пост-ПЭГ) повышен, потому что его продуцирует не только гипофиз, но и плацента. В этом есть определенный природный замысел – высокий уровень пролактина во время беременности предотвращает возможность повторного оплодотворения.
  • Лактация. Обеспечение лактации – основная задача пролактина (что можно увидеть даже в его названии, если присмотреться). Гормон отвечает как за выработку молока, так и за заполнение молоком груди. Если его уровень во время лактации находится в пределах нормы, то обеспечивается еще одна важная функция – невозможность забеременеть во время грудного вскармливания.
  • Половое возбуждение и удовольствие от секса. Пост-ПЭГ подавляет и первое, и второе.
  • Чувствительность к боли. Чем выше уровень гормона в крови, тем меньше чувствительность к боли. Предполагается, что этот механизм создан природой для того, чтобы кормящая мать не так чувствительно воспринимала укусы младенца во время кормления.
  • Иммунная реакция. Пролактин принимает активное участие в работе иммунитета, но на данный момент неизвестно, каким именно образом.

Нужно отметить, что этот список – далеко не полный, но остальные функции гормона пока что исследованы недостаточно.

Посмотрите видео про пролактин

Почему важно знать уровень гормона?

Если для мужчин значения пролактина важны только при нескольких патологиях, то для женщин этот гормон является одним из центральных при профилактических обследованиях и диагностике заболеваний репродуктивной системы. Его важно знать всем: и желающим забеременеть, и беременным, и кормящим, и тем, кто с беременностью никак не связан. Уровень пролактина может сказать о:

  • ходе беременности;
  • причине снижения удовольствия от секса;
  • целесообразности грудного вскармливания;
  • истоках проблем с менструальным циклом.

Кроме этой «общей» информации, есть еще и болезни женской половой системы, которые тоже отражаются на уровне гормонов в крови.

Поэтому для женщин анализ на пролактин – незаменимый инструмент как в профилактическом обследовании, так и в диагностике.

Каким анализом определяется?

Для определения уровня гормона берут кровь из вены. У этого анализа есть несколько правил сдачи, которые нужно неукоснительно соблюдать:

  • за сутки до сдачи нужно воздержаться от секса и сауны;
  • за час до сдачи нельзя курить;
  • за 10-15 минут до сдачи нужно успокоиться физически и морально, потому что пост-ПЭГ повышается из-за стресса или физической активности;
  • кровь нужно сдавать натощак;
  • время сдачи: утром, но ближе к полудню, потому что ранним утром пролактин мономерный повышен физиологически.

Где сдать?

Москва:

  • Клиника: Инвитро. Цена: 545 руб.
  • Клиника: Патеро клиник. Цена: 690 руб.
  • Клиника: Медси 2. Цена: 700 руб.

Санкт-Петербург:

  • Клиника: Инвитро. Цена: 490 руб.
  • Клиника: Традиции. Цена: 480 руб.
  • Клиника: АБИА. Цена: 720 руб. Стоит отметить, что в Инвитро при показателях пролактина выше 700 мЕд/л анализ на макропролактин делают бесплатно, из того же биоматериала.

Нормы

  • У мужчин: 100-265 мкг/л;
  • У женщин детородного возраста: 130-540 мкг/л;
  • У женщин в период менопаузы: 107-290 мкг/л.

Для детей до 12 лет четкой нормы нет.

Стоит отметить, что у женщин норма пролактина зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому вышеназванные числа скорее обрисовывают общую картину и могут быть сдвинуты в любую сторону по усмотрению врача.

Напоследок нужно упомянуть одну необычную ситуацию: анализ показывает, что пролактина в крови намного больше, чем нужно, но никаких симптомов при этом не наблюдается. В этом случае виноват макропролактин – аналог мономерного гормона, но с большей массой молекулы. Как и почему он возникает – неизвестно. Известно лишь то, что он плавает в крови и ничего не делает. Поэтому, если анализ показал неправдоподобно высокий результат – нужно сделать дополнительный анализ на макропролактин, после чего высчитывать содержание мономерного пролактина в крови.

Мономерный пролактин – важный и, как ни странно, плохо изученный гормон. Он принимает активное участие в репродуктивных функциях, особенно – в процессе лактации. Анализ на этот гормон входит в базовый набор процедур для диагностики болезней женской половой системы.

У пролактина есть «собрат» – макропролактин, который до сих пор не изучен.

Наличие макропролактина искажает показания крови, поэтому при его наличии приходится делать дополнительный анализ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *