Пролактин гормон норма у женщин — Пролактин: норма у женщин, причины повышенного и пониженного уровня гормона

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Пролактин гормон норма у женщин

Пролактин: норма у женщин, причины повышенного и пониженного уровня гормона

Пролактин (ПРЛ) – гормон, синтезируемый гипофизом в крайне малых количествах. Но даже такой небольшой уровень оказывает колоссальное влияние на весь организм. Важно знать норму пролактина в крови у женщин, так как причины отклонения от нее могут быть весьма серьезными.

Норма пролактина

Отмечено, что количество этого гормона не всегда отражает силу клинических проявлений. Например, женщины с выраженной гиперпролактинемией могут иметь регулярные менструации, хорошую способность к зачатию и вынашиванию ребенка, а небольшое превышение нормы может сочетаться с серьезными и неприятными симптомами.

Связан такой феномен с существованием 4 разных форм гормона:

  • «малый» ПРЛ
  • «большой» ПРЛ
  • макро-ПРЛ
  • гликозилированный ПРЛ

Все эти формы по-разному влияют на органы-мишени, поэтому их определение крайне важно. Самым активным считается микропролактин, именно он вызывает все внешние проявления гормонального сбоя. Большие формы этого вещества являются связанными, поэтому почти неактивны.

Вне беременности норма гормона пролактин у женщины не превышает 20 нг/мл (600 мкЕд/мл). Подъем уровня до 1000мкЕд/мл считается мягким, незначительным. При выявлении гиперпролактинемии дополнительно назначают анализ на макропролактин. Если его количество превышает 60%, значит биоактивный ПРЛ составляет всего 40% , что вполне может укладываться в норму. Если макропролактина мало (менее 40%), то активный гормон все-таки выходит за пределы нормы и требует дальнейшего обследования.

Пролактин во время беременности

С приближением дня родов в крови будущей мамы повышается количество эстрогена. Это, в свою очередь, стимулирует синтез ПРЛ, уровень которого увеличивается в несколько раз, что является абсолютной нормой. Поэтому для женщин в положении этот анализ неинформативен и его не сдают.

Природа создала такой механизм, чтобы к моменту рождения ребенка молочные железы женщины были готовы выделять молоко. Максимально ПРЛ повышается на 25 неделе, перед родами несколько снижается. С первым прикладыванием к груди уровень пролактина возрастает в ответ на стимуляцию сосков.

Функции гормона

Пролактин обладает множеством разнообразных эффектов на женский организм. Это неудивительно, ведь рецепторы к нему есть в молочных железах, яичниках, матке, плаценте, печени, глазах, лимфатических и иммунных клетках, мозге, почках, надпочечниках, кишечнике и поджелудочной железе.

  • Подготавливает молочные железы к лактации
  • Стимулирует синтез молока после родов
  • Во вторую фазу цикла поддерживает функционирование желтого тела, вырабатывающего прогестерон
  • Принимает участие в процессе овуляции
  • Регулирует состав и объем околоплодных вод
  • Обладает иммунными свойствами

Симптомы гиперпролактинемии

  • Нарушение менструального цикла (редкие менструации или их отсутствие)
  • Бесплодие (в связи с отсутствием овуляции или укорочением 2 фазы цикла)
  • Галакторея (выделение молока из груди) – встречается в 70% случаев
  • Головная боль, потеря зрения (при больших опухолях гипофиза)
  • Снижение либидо
  • Акне, рост волос на лице (у 20 % больных)
  • Остеопороз
  • Ожирение (в 40-60% случаев)
  • Депрессии, бессонница (в 20% случаев гиперпролактинемии)
  • Снижение памяти

Причины повышения уровня пролактина

Физиологические
  • Физическая нагрузка
  • Сон
  • Голодание
  • Стресс
  • Период беременности и лактации
  • Половой акт
  • Прием пищи, богатой белками
Патологические
Прием медикаментов
Физиологические причины

Количество гормона у каждой конкретной женщины меняется в течение суток. Известно, что в период сна уровень ПРЛ растет, начиная с 60-90 минуты. Это происходит как во время ночного отдыха, так и при дневном сне, а после пробуждения количество гормона резко падает. Небольшой подъем отмечается так же во время физической нагрузки, полового акта, а также после употребления белковой пищи. Стрессовые реакции также способны повлиять на гормон, особенно в сочетании с физическим воздействием (например, обморок во время забора крови – гарантия повышения ПРЛ).

Болезни гипофиза

Пролактинома – распространенная опухоль гипофиза — является наиболее частой причиной высокого уровня ПРЛ в крови. В зависимости от размеров ее называют микропролактиномой(менее 1 см) или макропролактиномой (более 1 см). Примерно у четверти населения нашей планеты есть недиагностированные микроопухли гипофиза, которые не вызывают существенных симптомов и могут стать просто случайной находкой.

Чаще всего такая аденома диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Для женского пола характерны именно небольшие размеры новообразования. Помимо нарушения детородной функции опухоль может сдавить зрительные пути, приведя к потере зрения, а также вызывать головную боль и ухудшать качество жизни. Поэтому при доказанной аденоме (пролактин выше нормы за счет микрофракции, на МРТ – опухоль) необходимо лечение Достинексом или оперативное удаление (крайне редко). При планировании беременности нужно принимать Достинекс в течение года, затем при удачной попытке зачатия отменять препарат.

Другие опухоли гипофиза

Любое новообразование, перекрывающее пути между гипофизом и гипоталамусом, может вызвать повышение концентрации ПРЛ в крови. Иногда всех их объединяют под термином «псевдопролактинома», хотя вместе с пролактином повышается и количество других гормонов (СТГ, АКТГ). Большинство из них имеют свои особенности на МРТ и КТ, но количество ПРЛ при этом гораздо ниже, чем в случае истинной пролактиномы.

Первичный гипотиреоз

Связь между пониженной функцией щитовидной железы и повышением ПРЛ в крови до сих пор точно не объяснена. Но почти у половины больных гипотиреозом присутствуют подобные изменения в анализах. После начала заместительной терапии пролактин также приходит в норму. Нельзя забывать, что гипотиреоз может спокойно сосуществовать с опухолями в мозге и другими патологиями.

Синдром поликистозных яичников

Классический случай СПКЯ включает в себя нарушения менструального цикла, кистозные образования яичников и повышенный уровень андрогенов. Но в 30-40% случаев к этим признакам добавляется гиперпролактинемия. Причины такой взаимосвязи точно не известны. Но при любом подозрении на СПКЯ необходимо сдать анализ на пролактин и макропролактин, чтобы назначить необходимое лечение (см. поликистоз яичников).

Повреждения грудной клетки

Известно, что различные оперативные вмешательства могут увеличить показатель ПРЛ на период от суток (при операции на животе) до нескольких месяцев (при манипуляциях в районе грудной клетки). Такой же эффект возникает при опоясывающем лишае (вирус Herpes zoster), поразившем кожу верхней части туловища. Связано это с усиленными нервными импульсами от поврежденной области в мозг. Чем ближе находится источник раздражения к молочным железам, тем эти импульсы интенсивнее и продолжительнее.

Идиопатическая гиперпролактинемия

Бывает, что умеренное повышение количества гормона в крови (25-80 нг/мл) существует самостоятельно, без видимой патологии гипоталамуса и гипофиза. Такие случаи называют идиопатическими (беспричинными). Большая часть людей с такой формой синдрома имеют макропролактинемию, не нуждаясь в лечении.

Болезни гипоталамуса

Гипоталамус – одно из высших звеньев в эндокринной системе. Поэтому любое нарушение его функции ведет к изменению уровня всех гормонов, в том числе и ПРЛ. Гиперпролактинемия может быть результатом опухоли гипоталамуса, краниофарингиомы, глиомы, воспаления в мозге, метастатического поражения и аномального развития сосудов. Похожий эффект возникает и при терапевтическом облучении головного мозга.

Эстрогенпродуцирующие опухоли

Многие новообразования способны выделять гормоны. У женщин опухоли яичников часто синтезируют эстроген в больших количествах. Это ведет к закономерному росту пролактина. Поэтому подобные изменения в анализах – повод обследовать область малого таза на УЗИ.

Прием медикаментов

Порой пролактин у женщин повышен при приеме некоторых лекарственных средств: нейролептиков (галоперидол, аминазин), противорвотных (церукал, молтилиум), резерпина, леводопы, опиатных веществ (морфин), верапамила, гормональных контрацептивов.

Причины снижения уровня пролактина

  • Инфаркт гипофиза после родов
  • Прием медикаментов
Инфаркт гипофиза (Синдром Шихана)

Во время беременности гипофиз женщины увеличивается в размерах, но его кровоснабжение не улучшается. Поэтому массивная кровопотеря или падение давления в родах может привести к инфаркту этого важного органа. В результате происходит отмирание гипофизарных клеток и дефицит гормонов, в том числе и пролактина. У таких больных в анализах пролактин понижен, поэтому невозможно кормление младенца грудью. Если объем гипофиза, подвергшегося некрозу, слишком велик, то женщине потребуется заместительная терапия.

Прием лекарственных средств

Уменьшать секрецию гормона могут некоторые лекарства и вещества: дофамин, пиридоксин, диуретики, никотин. Последнее объясняет проблемы с грудным вскармливанием при курении, когда пролактин ниже нормы.

Когда нужен анализ на пролактин?

  • Нарушения менструального цикла
  • Бесплодие
  • Галакторея
  • Снижение либидо
  • Задержка полового развития у девочек
  • Новообразование в области гипофиза и гипоталамуса (по результатам КТ, МРТ)

Как правильно сдавать анализ?

Уровень гормона довольно чувствителен ко всем внешним воздействиям, включая стресс, физическую и пищевую нагрузку. Поэтому для исключения физиологической гиперпролактинемии нужно сдать анализ трижды. Взятие крови проводят в утренние часы натощак.

За сутки до проведения анализа нужно исключить половые акты, воздействия тепла (в сауне, бане), интенсивные тренировки. Непосредственно перед процедурой лучше сесть в кресло, расслабиться и успокоиться.

Дополнительное обследование

Если анализ крови трижды показал, что количество ПРЛ не соответствует норме, то обычно проводят дополнительные тесты:

  • Анамнез приема лекарственных средств
  • Оценка работы щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
  • КТ, МРТ зоны гипофиза и гипоталамуса
  • УЗИ органов малого таза
  • Оценка работы печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ)
  • Гормональный профиль (ФСГ, андрогены, эстрадиол)

Любые изменения в гормональном профиле женщины — это показания к дальнейшему обследованию. Если отклонения есть только в цифрах на бланке, а симптомы полностью отсутствуют, то лечение скорее всего не требуется.

Гормон пролактин — норма у женщин

пролактин гормон норма у женщин

Гормон пролактин считается преимущественно женским половым гормоном. Его биологическую роль трудно переоценить: пролактин в большей или в меньшей степени влияет на течение около 300 различных процессов в женском организме.

Гормон пролактин и его норма у женщин

Какая норма пролактина у женщин? Четкого ответа на этот вопрос не существует, так как разные лабораторные центры в силу разных методик проведения исследования, различных реактивов устанавливают свои референсные (нормативные) значения. Кроме того, разные лаборатории используют неодинаковые единицы измерения пролактина.

Приблизительные показатели нормального уровня пролактина у женщин все же можно определить. Так, нижняя граница уровня пролактина у здоровой и небеременной женщины не должна превышать норму в 4,0-4.5 нг/мл. Тем временем, как верхняя граница должна находиться в пределах 23,0-33,0 нг/мл.

В течение менструального цикла уровень пролактина у женщины колеблется, соответственно и нормы гормона в разные фазы цикла отличаются. Врачи рекомендуют делать анализ крови в начале менструального цикла (во время фолликулярной фазы). Но на тот случай, если по каким-то причинам в начале менструального цикла исследование провести не удалось, каждая лаборатория устанавливает свои нормы для последующих фаз.

Пролактин очень «чувствительный» гормон, его уровень может изменяться при малейшем стрессе, перегреве, после полового акта, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, и таким образом, искажать результаты исследования. По этой причине, для более достоверного сопоставления полученного показателя уровня гормона пролактина и его нормы у женщины репродуктивного возраста, рекомендуется двукратная сдача анализа.

Состояние, когда уровень пролактина у женщины опускается ниже нормы, как правило, не требует лечения. Пролактин может резко снизится в результате приема определенных лекарственных средств, в частности препаратов, предназначение которых изначально заключалось в снижении выработки этого же гормона.

Дополнительное исследование с целью подтверждения/исключения заболеваний гипофиза необходимо только в том случае, если у женщины одновременно с пролактином ниже нормы опускается уровень других гипофизарных гормонов.

Превышающая норму концентрация гормона пролактина у женщины может быть следствием естественных процессов в ее организме

    (беременность, период кормления грудью), а может указывать на наличие серьезных патологий, таких как:

  • доброкачественная опухоль гипофиза (пролактинома);
  • нарушение функционирования щитовидной железы (гипотиреоз);
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • серьезные заболевания печени и/или почек;
  • опухоли гипоталамуса.
  • Очень часто женщина даже не догадывается, что уровень пролактина в ее организме повышен, до того времени, пока не столкнется с проблемой зачатия ребенка. Высокий пролактин является причиной бесплодия у каждой пятой женщины, услышавшей такой диагноз.

    Нормальный уровень пролактина у беременных женщин

    пролактин норма у женщин беременных

    Уровень пролактина у беременных женщин всегда повышен, это норма. Концентрация гормона в крови повышается уже на 8-ой неделе беременности и достигает максимума к третьему триместру. Концентрация пролактина постепенно снижается и возвращается к своим начальным значениям только после окончания грудного вскармливания.

    Согласно установленным нормам, уровень пролактина у беременных женщин должен находиться в пределах 34-386 нг/мл (по данным некоторых лабораторий 23,5-470 нг/мг), постепенно увеличиваясь в течение периода беременности от нижней границы до верхней. Но некоторые современные врачи утверждают, что нет смысла устанавливать какие-либо нормы пролактина у беременных женщин.

    Гормональный фон каждой беременной настолько индивидуален, что различные гормональные колебания, в том числе колебания пролактина, часто не вписываются ни в какие нормы, тем не менее, этот факт не является патологией.

    Пролактин (гормон): что это такое? Норма пролактина для женщин

    Важнейшими биологическими составляющими человеческого организма, которые контролируют не только наши чувства и поведение, но и практически все физиологические процессы, являются гормоны. Пролактин у женщин — это главный гормон, отвечающий за детородную функцию, регулирующий овуляцию и менструальный цикл. Именно о нем сегодняшняя статья.

    Итак, пролактин (гормон): что это такое? Какова его норма? За что отвечает гормон пролактин в организме человека? Давайте рассмотрим эти вопросы.

    Пролактин вырабатывается в головном мозге, а именно в передней доле гипофиза. Его еще называют «гормоном стресса», так как повышение его уровня наблюдается при различных физических и эмоциональных напряжениях.

    пролактин гормон что это такое

    Функции гормона в организме

    Ученые еще изучают пролактин (гормон). Что это такое — сегодня до конца не известно. В ходе многочисленных исследований были установлены следующие функции данного биологически активного вещества в женском организме:

    • Данный гормон непосредственным образом влияет на рост молочных желез у девушек во время полового созревания и подготавливает их к лактации. Кроме этого, в период грудного вскармливания пролактин стимулирует и регулирует выработку молока.
    • Одна из важнейших функций рассматриваемого гормона — поддержание существования в яичнике желтого тела. Благодаря чему сохраняется высокое содержание прогестерона, необходимого для вынашивания ребенка.
    • Под влиянием пролактина формируется так называемый материнский инстинкт и соответствующие поведенческие реакции.
    • Регулирует деятельность надпочечников (пролактин стимулирует выработку андрогенов).

    Для мужского организма данный гормон также очень важен, ибо:

    • Участвует в регуляции сперматогенеза.
    • Гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин тесно связаны, что, в свою очередь, активизирует деятельность других биологически активных веществ, которые регулируют половую функцию. В частности пролактин отвечает за образование тестостерона.
    • Стимулирует выработку секрета предстательной железы.

    Отсюда следует, что пролактин оказывает огромное влияние на состояние репродуктивной системы и женщины, и мужчины. Кроме этого, гормон является естественным «контрацептивом» — предупреждает зачатие в период беременности и грудного вскармливания.

    гормон пролактин норма для женщин

    Гормон пролактин: норма для женщин

    Уровень данного гормона меняется в зависимости от дня менструального цикла. Нормой считаются следующие значения:

    • в фолликулярной фазе — от 4,5 до 33 нг/мл;
    • в овуляторной фазе — от 6,3 до 49 нг/мл;
    • в лютеиновой фазе — от 4,9 до 40 нг/мл.

    Концентрация пролактина в крови при беременности

    Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят серьезные изменения, меняется и гормон пролактин. Норма для женщин в этот период составляет:

    • в I триместре — от 3,2 до 43 нг/мл;
    • во II триместре — от 13 до 166 нг/мл;
    • в III триместре — от 13 до 318 нг/мл.

    Увеличение уровня гормона пролактина начинается на 8-й неделе беременности. Максимальное его значение наблюдается на 20-25 неделе. Перед родами содержание пролактина снижается. Следующее повышение гормона происходит в период грудного вскармливания.

    Уровень пролактина в мужском организме

    Как уже отмечалось выше, одну из главных ролей в организме представителей мужского пола играет гормон пролактин. Норма для мужчин несколько ниже, чем для женщин, и находится в пределах 2,5-17 нг/мл.

    гормон пролактин норма

    Как определить содержание пролактина в организме?

    Исследование крови поможет определить содержание в организме такого вещества, как гормон пролактин. Когда сдавать анализы? Женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение первых 3 дней менструального цикла (если отсутствуют какие-либо особые рекомендации). Наиболее благоприятный период для определения гормона пролактина — это утреннее время, после пробуждения должно пройти 2-3 часа. Анализы, как правило, сдаются натощак.

    Как подготовится к лабораторным исследованиям?

    За день до того, как необходимо сдать кровь на гормон пролактин, следует воздержаться от сексуальных контактов, отказаться от посещения саун, бань, исключить употребление алкоголя даже в минимальных дозах. Любые волнения и переживания способствуют повышению содержания упомянутого вещества в крови, поэтому по возможности исключите стрессовые ситуации накануне сдачи анализа. Перед исследованием будьте предельно осторожны и не допускайте травмирования груди. Непосредственно перед проведением анализа полежите в течение 30 минут и постарайтесь максимально расслабиться. За час до забора крови воздержитесь от курения. Соблюдать вышеуказанные рекомендации очень важно. В противном же случае результаты исследования крови будут недостоверными, что повлечет за собой сдачу других анализов.

    гормоны пролактин у женщин

    В каких случаях следует сдавать анализ крови на определение количества гормона пролактина?

    Специалисты рекомендуют проводить исследование крови на пролактин, если у женщины имеются следующие патологии:

    • бесплодие;
    • отсутствуют менструации на протяжении 6 месяцев и более;
    • из молочных желез выделяется молоко, при этом женщина не беременна и не кормит малыша грудью;
    • частые головные боли;
    • нарушено зрение по невыясненной причине.

    Мужчинам анализ на пролактин следует сдавать, если:

    • увеличены молочные железы;
    • наблюдается эректильная дисфункция (неспособность поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
    • беспокоят головные боли;
    • наблюдается расстройство зрения.

    Гиперпролактинемия, или повышенный пролактин (гормон): что это такое?

    Это патологическое состояние, которым характеризуются различные заболевания, а именно:

    • Пролактинома. Это опухоль гипофиза, которая вырабатывает пролактин в избыточном количестве. Как правило, при таком состоянии уровень концентрации данного гормона в крови превышает 200 нг/мл.
    • Анорексия. Такое состояние является психической патологией, при которой человек отказывается от еды из-за страха увеличения веса.
    • Гипотиреоз. Состояние, характеризующееся уменьшением выработки гормонов щитовидной железы.
    • Синдром поликистозных яичников. Это патология женской половой сферы, при которой нарушается менструальный цикл, наблюдается усиленный рост волос по всему телу.

    Кроме этого, уровень гормона может быть повышен при тяжелой патологии почек, циррозе печени, новообразовании в области гипоталамуса, приеме определенных медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (эстрогенов, гормональных контрацептивов, трициклических антидепрессантов, амфетаминов и других).

    Гиперпролактинемия может иметь и физиологический характер. Уровень пролактина повышается при:

    • беременности;
    • грудном вскармливании;
    • интенсивных физических нагрузках;
    • большом содержании белка в рационе;
    • эмоциональном перенапряжении.

    гормон пролактин когда сдавать

    Симптомы повышенной концентрации пролактина в крови

    При избытке гормона пролактина в организме наблюдаются серьезные функциональные нарушения (как у мужчин, так и у женщин):

    • Для ранних этапов заболевания характерно снижение либидо (полового влечения), что может спровоцировать репродуктивную дисфункцию.
    • У женщин происходит сбой менструального цикла и развивается аноргазмия. Во время обследования обнаруживается отсутствие овуляции. При высоком уровне гормона пролактина снижается выработка ФСГ и ЛГ, что, в свою очередь, приводит к бесплодию.
    • У мужчин нарушается половая функция, половой акт не сопровождается эякуляцией. Анализ спермограммы показывает малое количество сперматозоидов, их подвижность снижена, наблюдаются различные дефекты в строении.

    Помимо этого, высокое содержание гормона пролактина в крови может стать причиной потери зрения, нарушения сна и памяти, депрессии, остеопороза, мастопатии, спровоцировать такое опасное состояние, как онкология молочных желез или других важнейших женских органов.

    за что отвечает гормон пролактин

    Как снизить концентрацию гормона пролактина в крови?

    Если специалист диагностирует повышенное содержание пролактина в организме, лечение следует начинать незамедлительно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с заболеванием, которое послужило причиной развития гиперпролактинемии. Так, пролактинома предполагает медикаментозное лечение с применением такого препарата, как «Бромкриптин» и других лекарственных средств, проведение лучевой терапии опухоли гипофиза или ее удаление хирургическим путем. При гипотиреозе необходимо лечение патологии щитовидной железы, и так далее.

    Почему количество пролактина в крови снижается?

    Пониженная концентрация данного гормона в организме считается вариантом нормы для детей, мужчин и небеременных женщин. Снижение количества пролактина в крови, как правило, не требует специального лечения. Однако для исключения заболеваний гипофиза пройти медицинское обследование все же стоит.

    Пониженное содержание пролактина в крови может свидетельствовать о:

    • доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза;
    • туберкулезе гипофиза;
    • травмах головы с нарушением функции гипофиза.

    Также уровень рассматриваемого гормона снижается вследствие лучевой терапии опухоли гипофиза, длительном применении определенных медикаментов («Дофамина», «Леводола» и др.).

    кровь на гормон пролактин

    Заключение

    Сегодня вы узнали больше о таком важном веществе, как пролактин (гормон): что это такое, какие функции выполняет в организме человека, от чего зависит повышение или понижение его уровня в крови.

    Чтобы предотвратить возможные проблемы, необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, своевременно реагировать на малейшие отклонения от нормального состояния. Здоровье женщины, равно как и мужчины, имеет огромное значение. Именно от него зависит рождение детей, нормальные взаимоотношения с партнером и счастливая семейная жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!

    Гормон пролактин — «гормон лактации»

    Гормон пролактин

    Пролактин — один из гормонов гипофиза. Небольшое количество пролактина выделяет также эндометрий — внутренний слой матки. В организме содержится три формы пролактина: тетрамерный, димерный и мономерный.

    Мономерный — биологически активная форма гормона. Его количество в крови наибольшее — около 80%. Димерный составляет примерно 5–20% от общего количества гормона, а тетрамерный — 0,5–5%.

    Влияние пролактина

    Пока наука до конца не выяснила влияние этого гормона на организм. Известно, что он важен для:

    • роста и развития молочных желез;
    • созревания и выделения молозива;
    • увеличения количества молочных долек и протоков;
    • превращения молозива в молоко;
    • продления фазы желтого тела;
    • регулирования водно-солевого обмена.

    Кроме этого, у женщин он работает как «контрацептив» — предотвращает зачатие во время беременности и кормления грудью. Выделяется пролактин — и беременность не наступает. После отлучения малыша от груди вероятность зачатия снова возрастает. У мужчин этот гормон, кроме контроля водно-солевого обмена, усиливает выделение тестостерона, а также стимулирует рост сперматозоидов.

    При увеличенном по сравнению с нормой уровне этого гормона могут наблюдаться проблемы с зачатием.

    Пролактин: когда сдавать?

    На какой день сдавать пролактин? Кровь на пролактин сдают в любой день менструального цикла — либо в фолликулярной, либо в лютеиновой фазе. В начале цикла можно совместить анализы и на другие гормоны (день цикла 2–5-й или 5–8-й). Фолликулярная фаза подходит для исследования крови на половые гормоны гипофиза — можно одновременно сдать анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин (день цикла 3–5-й). Беременные женщины обычно сдают этот анализ в день, совпадающий с другими анализами.

    Если вам назначили исследование на гормон пролактин, когда сдавать его, не имеет большого значения: результаты интерпретируются в зависимости от дня цикла. Уровень этого гормона незначительно колеблется в течение цикла, поэтому, чтобы определить его концентрацию, не нужно беспокоиться по поводу того, на какой день сдавать анализ. Даже если врач назначил определенный день, но он вам не совсем подходит, уточните, возможно, получится перенести анализ и в вашей лаборатории пролактин сдают на день более удобный согласно вашему графику.

    За 2 дня перед тем, как сдавать анализ, нужно воздержаться от:

    • секса;
    • стрессов;
    • сладкого;
    • физических нагрузок;
    • осмотра молочных желез.

    Так как повышение уровня этого гормона происходит во время сна, анализ нужно сдавать через 2–3 часа после пробуждения — не раньше. Анализ необходимо сдавать натощак. Даже если зафиксировано повышение пролактина, сдайте кровь еще 1–2 раза: так вы сможете убедиться, что это не однократный скачок гормона.

    Единицы измерения, в которых чаще всего определяют уровень пролактина, — нг/мл — нанограмм на миллилитр. Лаборатории также могут измерять концентрацию гормона в мкМЕ/мл — микро международных единицах на миллилитр. Чтобы перевести единицы мкМЕ/мл в пролактин нг/мл, нужно значение в мкМЕ/мл разделить на 30,3.

    Пролактин: норма у женщин

    В зависимости от того, на какой день цикла сдают анализы, норма у женщин колеблется в пределах 4,5–49 нг/мл, или 136–1483 мкМЕ/мл. По фазам менструального цикла значения следующие:

    • фолликулярная фаза — 4,5–33 нг/мл, или 136–999 мкМЕ/мл;
    • овуляторная фаза — 6,3–49 нг/мл, или 190–1484 мкМЕ/мл;
    • лютеиновая фаза — 4,9–40 нг/мл, или 148–1212 мкМЕ/мл.

    Повышенный пролактин у женщин в период беременности

    На протяжении всего периода беременности уровень гормона меняется:

    • I триместр — 3,2–43,0 нг/мл;
    • II триместр — 13,0–166,0 нг/мл;
    • III триместр — 13,0–318,0 нг/мл.

    С восьмой недели начинается увеличение уровня гормона. Наивысшая его концентрация в крови — примерно на 20–25-й неделе. Уровень пролактина очень важен для развития легких ребенка. Перед родами наблюдается снижение уровня гормона, а следующее его повышение — только в период кормления грудью.

    Пролактин у мужчин: норма

    Для мужчин норма уровня гормона ниже, чем для женщин. В здоровом мужском организме концентрация должна быть в пределах 2,5–17 нг/мл, или же 75–515 мкМЕ/л.

    Низкий пролактин

    Количество гормона в крови колеблется в зависимости от времени суток. Сразу после пробуждения происходит снижение пролактина. Примерно через час после засыпания происходит повышение уровня гормона, а самая высокая концентрация — рано утром. Низкий уровень может указывать на нарушения в работе гипофиза. Пониженный уровень гормона встречается реже, чем увеличенный.

    Пролактин повышен: симптомы

    Если в мужском или женском организме уровень пролактина повышен, симптомы могут быть следующими:

    • нарушенный менструальный цикл (месячные редкие либо вообще отсутствуют);
    • проблемы с зачатием;
    • сниженное половое влечение;
    • выделения из молочных желез;
    • рост волос на лице, груди, спине у женщин;
    • увеличение массы тела;
    • угревая сыпь;
    • отсутствие овуляции (у женщин).

    При увеличенном в сравнении с нормой уровне гормона не всегда могут присутствовать все перечисленные выше признаки. Как пониженный, так и повышенный пролактин, симптомы которого нетрудно заметить, могут указывать на серьезные нарушения в работе организма.

    Влияние на способность к зачатию

    Гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ вызывают овуляцию. Выработку этих гормонов снижает высокий уровень пролактина, и беременность не наступает. Если вы не можете забеременеть более, чем полгода, имеет смысл сдать кровь.

    При сбоях в работе организма увеличенный уровень этого гормона у женщин может вызывать не только «сексуальную холодность» и нездорово большой размер груди, но и рак молочных желез. Если у мужчины уровень пролактина повышен, симптомы наблюдаются такие:

    • проблемы с зачатием;
    • импотенция;
    • увеличенные размеры молочных желез;
    • выделение молозива.

    Если вы подозреваете, что у вас повышен уровень гормона, симптомы без результатов анализов не могут стать основанием для лечения. Прежде всего, сдайте анализы, которые помогут установить причину сбоев в работе организма.

    Пролактин повышен: причины

    Гиперпролактинемия бывает двух видов:

    • физиологическая (норма);
    • патологическая (с отклонениями от нормы).

    Физиологическая гиперпролактинемия вызывает повышение уровня пролактина в здоровом организме по таким причинам:

    • беременность;
    • период кормления грудью;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • фаза глубокого сна;
    • богатый белками рацион;
    • половой акт;
    • эмоциональные перенапряжения.

    В норме уровень гормона увеличен у мужчин и у женщин рано утром — в период между 5 и 7 часами утра. Патологическая гиперпролактинемия (нездоровое повышение уровня гормона) может иметь такие причины:

    • опухоли гипофиза;
    • хирургические повреждения ножки гипофиза;
    • радиоактивное облучение;
    • синдром «пустого турецкого седла» (сдавленный гипофиз);
    • опухоли гипоталамуса;
    • повреждения органов грудного отдела, в том числе операции на молочных железах;
    • доброкачественные опухоли области турецкого седла;
    • эндокринные заболевания (поликистоз яичников, гипотиреоз, синдром Кушинга);
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • недостаток витамина В6;
    • прием некоторых лекарств (в том числе оральных контрацептивов).

    Если в организме пролактин повышен, причины могут быть связаны и с ожирением. В жировой ткани образуется эстрадиол, который в свою очередь провоцирует повышение «гормона лактации». Чем больше в организме эстрадиола, тем выше концентрация пролактина. Поэтому чаще всего высокий уровень гормона у мужчин и женщин с лишним весом.

    Как понизить пролактин?

    Как понизить уровень гормона, определяет врач, учитывая причины гиперпролактинемии. Если уровень гормона вырос в период лактации, то его уровень снизится, как только вы прекратите кормить малыша грудью. Такой вид гиперпролактинемии не требует лечения.

    Пролактин повышен: лечение

    Кроме анализа крови на гормоны, назначают МРТ — магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет определить, связан ли высокий уровень гормона с болезнью: это исследование помогает выявить наличие опухолей.

    Лечение может включать:

    • прием лекарств;
    • лучевую терапию;
    • операцию.

    Врач назначает лечение в индивидуальном порядке. При этом он учитывает текущее состояние организма, наличие аллергии на лекарственные препараты, желание забеременеть и другие факторы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *