Прогестерон у женщин — Прогестерон: норма у женщин, симптомы при повышенном или пониженном прогестероне, причины отклонений

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Прогестерон у женщин

Прогестерон: норма у женщин, симптомы при повышенном или пониженном прогестероне, причины отклонений

Прогестерон – уникальный женский гормон, без которого невозможна полноценная жизнь, успешное зачатие и вынашивание ребенка, а также кормление грудным молоком.

Для чего в организме нужен прогестерон?

Все половые гормоны выполняют множество разнообразных функций. Прогестерон синтезируется в яичниках, коре надпочечников, желтым телом и во время беременности – плацентой. Одна из самых главных его задач – регуляция менструального цикла, а точнее – чередование овуляций и менструаций.

Классический нормальный менструальный цикл

В среднем длительность цикла составляет 25-33 дня, при этом чередуются основные фазы:

  • фолликулярная (пролиферативная) фаза, в которую в яичнике созревает самый большой доминантный фолликул
  • овуляция, когда происходит разрыв этого фолликула и выход яйцеклетки наружу
  • лютеиновая (секреторная) фаза, когда эндометрий готовиться к отторжению и в итоге выходит в виде менструации
  • менструация (возникает после падения прогестерона и эстрогена)

Именно такая последовательность обеспечивает женщине регулярные месячные, обновление эндометрия и позволяет забеременеть. Контролируется весь цикл с помощью гормонов мозга, яичников и некоторых других органов, связанных в единую систему.

Основные функции прогестерона

  • Подготовка эндометрия к имплантации
  • Образование шеечной слизи
  • Расслабление мускулатуры матки и половых путей
  • Стимуляция роста молочных желез, подготовка к выработке молока
  • Антиэстрогенное воздействие

Количество гормона во время и вне беременности

Главное, что нужно знать о количестве прогестерона – оно постоянно меняется. Перемены происходят в течение менструального цикла у небеременных, в зависимости от срока у будущих мам, и даже в течение дня. Таким образом, точно измерить уровень этого важного вещества не представляется возможным. Однако существуют некоторые нормы прогестерона у женщин, принятые во всем мире.

1-14 день МЦ 0.31-2.23 нмоль/л (или вплоть до овуляции)
Овуляция 0.5-9.41 нмоль/л
14-28 день МЦ 7,0 – 56,6 нмоль/л (или от овуляции до менструации)
В постменопаузе (климаксе) менее 0,6 нмоль/л
В 1 триместре беременности 8,9 — 468,4 нмоль/л
Во 2 триместре 71,5 — 303,1 нмоль/л
В 3 триместре 88,7 — 771,5 нмоль/л

Когда повышается уровень прогестерона?

В некоторых случаях количество гормона превышает норму для данной фазы менструального цикла. Причины этого бывают как вариантом нормы, так и признаком патологии.

  • Беременность (норма)
  • ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников)
  • Опухоли яичников
  • Пузырный занос
  • Прием препаратов прогестерона (Утрожестан, Ипрожин)
Роль гормона в наступлении и поддержании беременности

Беременность считается «прогестерондоминирующим» состоянием, то есть концентрация этого гормона в крови значительно превышает уровень эстрогенов, по крайне мере до срока 34-36 недель.

Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к прикреплению плодного яйца, а впоследствии снижает «реактивность» матки, то есть не дает ей спонтанно сокращаться под действием эстрогенов. В результате надежно прикрепившийся эмбрион растет и развивается вплоть до родов. Кроме того, есть данные об иммуномодулирующих свойствах этого вещества, то есть гормон опосредованно защищает плод от атаки материнского иммунитета.

Когда у женщины в положении прогестерон повышен, симптом нарушенного пищеварения может появиться уже на ранних сроках. Чаще всего возникает запор. Это нормальное явление, связанное с изменением работы кишечника под гормональным влиянием. При ухудшении самочувствия обычно помогают микроклизмы, разрешенные для беременных или прием Лактулозы (Дюфалак и пр.). После рождения малыша пищеварение приходит в норму.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

ВДКН или адреногенитальный синдром – наследственное заболевание, при котором нарушается синтез половых гормонов в надпочечниках. Большая часть случаев болезни связана с мутацией гена Р450с21, наследуется это состояние от обоих родителей.

В результате неправильной работы ферментов одни гормоны надпочечников синтезируются недостаточно (кортизол, альдостерон), а другие производятся в избытке (АКТГ и половые гормоны).

Существует несколько форм болезни, различающихся по степени тяжести и возрасту первых симптомов:

  • сольтеряющая
  • простая вирильная
  • неклассическая

Первые две формы чаще всего обнаруживаются сразу после рождения. При вирильной дисфункции у девочек имеется псевдогермафродитизм. Это изменение формы и размера клитора, порой даже приводящее к неправильному определению пола в роддоме. При этом все внутренние половые органы (матка, яичники) имеют нормальное строение. Всем больным необходимо лечение, без которого развивается первичная аменорея – то есть при достижении полового созревания месячные не приходят.

Сольтеряющая форма болезни – еще более тяжелая. К псевдогермафродитизму прибавляется нарушение электролитного баланса – с первых дней жизни возникает рвота, организм теряет соли, наступает обезвоживание. Без правильной гормональной терапии малыш может быстро погибнуть.

Женщины с третьим видом болезни – неклассической формой – обычно растут и развиваются совершенно нормально. К гинекологу или эндокринологу их чаще приводит состояние кожи (акне), повышенное оволосение, редкие менструации и тщетные попытки забеременеть.

Диагностика — главным лабораторным признаком болезни, в том числе и неклассической формы (нВДКН), является повышение уровня 17ОН-прогестерона. Норма у женщин — не более 5 нмолль/л. Если это значение превышает 15 нмоль/л на 3-4 день цикла, то диагноз можно поставить с высокой долей вероятности. При промежуточных значениях часто требуются дополнительные пробы с синактеном, когда после его введения 17ОН-прогестерон не должен превышать 30 нмоль/л.

Нельзя забывать, что 17ОН-прогестерон может несколько повышаться во второй фазе менструального цикла (после овуляции) и во время беременности. Поэтому определение этого вещества у женщин в положении не имеет никакого смысла.

Лечение нВДКН проводят только при выраженных косметических дефектах (сильное акне, например) и при бесплодии. Обычно используют оральные контрацептивы и кортикостероиды. Больше половины женщин с такой неклассической формой успешно зачинают, вынашивают и рожают детей без всякой терапии.

При доказанной мутации необходимо проверить партнера на аналогичное нарушение. Ведь если дефект гена повторится у обоих родителей, то ребенок может унаследовать в том числе и тяжелую форму болезни – сольтеряющую.

Пузырный занос

К сожалению, уровень гормона увеличивается не только при нормальной беременности, но и при серьезном состоянии – пузырном заносе. Это происходит, если яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, либо когда изначально материнский материал дефектен. В этом случае ткани хориона активно «въедаются» в матку, разрастаются, выделяют ХГЧ. В результате все гормоны беременности многократно повышаются. Эта болезнь обычно легко диагностируется по УЗИ и уровню хорионического гонадотропина человека. Для лечения успешно используют химиотерапию, так как есть риск перерождения заноса в злокачественную опухоль.

Прием препаратов прогестерона

Для лечения некоторых состояний или подготовке к ЭКО часто назначают гормональную поддержку. Это может быть введение прогестерона или препаратов ХГЧ. И в том, и в другом случае уровень гормона в плазме крови повышается, поэтому интерпретировать его может только врач.

Когда снижается уровень гормона?

  • Угроза прерывания беременности
  • Галакторея-аменорея (отсутствие месячных)
  • Недостаточность 2 фазы цикла
  • Менопауза
Угроза прерывания беременности

Неблагополучие в развитии плода тут же сказывается на гормональном фоне женщины. При угрозе выкидыша плацента начинает хуже работать, меньше выделяет прогестерон и другие гормоны. Замершая беременность и начало преждевременных родов так же могут сопровождаться изменением гормонального фона. Но четких критериев, по которым можно различить норму и патологию, нет. Поэтому измерение уровня прогестерона при беременности, когда есть подозрение на угрозу выкидыша, нецелесообразно. Существуют более точные и надежные способы (ультразвуковое исследование, уровень ХГЧ, КТГ).

Галакторея-аменорея

Сочетание двух основных симптомов — прекращение менструаций и выделение молока из груди – обычно говорит о состоянии гиперпролактинемии. Это состояние развивается при опухолях и травмах гипофиза, что приводит к повышению пролактина и снижению половых гормонов яичников. Данные анализов и МРТ мозга позволяют подтвердить диагноз и назначить лечение (бромкриптином).

Недостаточность лютеиновой (второй) фазы

Несмотря на различную длину цикла у женщин, вторая его фаза в норме длится 14 дней. Ровно столько живет желтое тело после овуляции. Оно образуется на месте разорвавшегося фолликула, активно синтезирует прогестерон вплоть до своего исчезновения или перехода в желтое тело беременности. Порой лютеиновая фаза длится менее 14 дней, что приводит к укорочению цикла и, возможно, проблемам с вынашиванием ребенка.

Чаще всего причиной такой дисфункции является нарушение обмена веществ. Поэтому дополнительно с бесплодием диагностируют увеличение щитовидной железы (при гипотиреозе) или выделение молока из груди (при гиперпролактинемии). Эти синдромы вызывают гормональный сбой, снижающий уровень прогестерона в крови.

Главной проблемой при НЛФ является быстрое наступление менструации. То есть даже если яйцеклетка оплодотворяется, то плодное яйцо не успевает прикрепиться к матке, так как отторгается вместе с эндометрием. До сих пор ученые не пришли к окончательному выводу, насколько сильно неполноценная вторая фаза снижает процент успешного зачатия. Но при подозрении на НЛФ вместе с остальными гормонами проверяют и уровень прогестерона.

Диагноз можно отвергнуть, если промежуток от овуляции до месячных длится более 11-14 дней. При подозрении на НЛФ дополнительно к лечению основной болезни (щитовидной железы, гипофиза) могут назначить введение лекарственного прогестерона с целью наступления и вынашивания беременности.

Менопауза

В возрасте 45-55 лет в организме женщины происходят колоссальные изменения. Яичники уменьшаются в размерах, теряют чувствительность к гормонам. В результате снижается уровень эстрогенов и прогестерона. Это приводит к изменению настроения, приливам жара, снижению либидо, склонности к переломам и развитию атеросклероза. Главным симптомом климактерического периода является прекращение менструаций. Это возрастное явление нормально, но если оно начинается слишком рано или сопровождается серьезным ухудшением здоровья, то при отсутствии рисков онкологии врач может назначить назначает заместительную гормональную терапию эстрогенами.

Как сдавать анализ на гормон?

Несмотря на огромную роль прогестерона в организме, анализ на него все же не очень информативен. Основная проблема заключается в суточных колебаниях и индивидуальных различиях в уровне этого гормона.

Необходимо помнить, что не существует точных признаков повышения уровня этого гормона. И если прогестерон понижен, симптомов также нет. Значение имеют не цифры в бланке анализов, а конкретные признаки основной болезни.

Если лечащий врач все же назначил анализ на уровень прогестерона в крови, то для достоверного результата необходимо соблюдать правила:

  • При отсутствии других указаний анализ сдается на 22 день менструального цикла
  • Лучше проводить измерение утром, натощак (пить воду разрешается)
  • Если нет возможности сдать кровь утром, то перед анализом желательно воздержатся от приема пищи 6 часов, а накануне не есть жирные продукты

Для анализа на этот гормон есть весьма четкие показания:

  • исследование гормонального профиля перед ЭКО
  • отсутствие беременности в течение года с подозрением на недостаточность лютеиновой фазы
  • 3 и более выкидыша с подозрением на дефицит прогестерона

В настоящее время определение уровня прогестерона чаще всего не имеет смысла, поэтому применять этот анализ нужно только по показаниям и при рекомендации специалистом.

Частые вопросы

На сроке беременности 9 недель у меня появились мажущие кровянистые выделения, через день все прекратилось. На УЗИ все в норме. Гинеколог говорит, что нужно сдать анализ на прогестерон, и при низких результатах надо начать использовать Утрожестан в свечах. Так ли нужен этот анализ?

Мажущие кровянистые выделения на таком сроке могут быть по разным причинам. Если на самом деле была угроза прерывания, особенно при нормальной УЗИ-картине, то анализ сдавать не нужно. Утрожестан назначают в весьма ограниченных случаях, чаще – при привычном невынашивании. Половина женщин с угрозой выкидыша успешно донашивают беременность, при этом лекарственный прогестерон не играет никакой роли.

Я на 6 неделе беременности. Вчера и сегодня заметила снижение базальной температуры. Может ли это говорить об угрозе выкидыша (ведь уровень прогестерона снизился, скорее всего)? Какие меры нужно предпринять?

Измерение базальной температуры в современной медицине не имеет никакой диагностической ценности, как и уровень прогестерона при беременности. Угроза прерывания проявляется клиническими симптомами: кровотечением и болями в животе. Если есть сомнения, то необходимо сделать УЗИ. Большинство выкидышей на столь раннем сроке никак не связано с гормональным статусом, а происходят по причине генетических поломок в эмбрионе.

Мне 28 лет. Планируем первую беременность. Нужно ли сдавать гормональный профиль? В него в нашей лаборатории входят половые гормоны, ТТГ, ЛГ, ФСГ и несколько других, которые нужно проверять на 21 день цикла.

Нет необходимости сдавать анализы на гормоны при планировании (если только к этому нет особых, весьма узких, показаний). Единственное, что нужно посмотреть – уровень ТТГ.

Прогестерон — что это такое, нормы гормона. Уровень прогестерона у женщин и мужчин

В организме каждого человека есть множество гормонов, и каждый их них необходим для выполнения ряда функций. Одним из важнейших, особенно для женщин, является прогестерон. Всем людям обязательно нужно знать, что представляет из себя этот гормон, какие функции на него возложены.

Что такое прогестерон

Биологически активное вещество есть в наличии как в женском организме, так и в мужском. Прогестерон – это гор

Прогестерон у женщин

Вырабатывается гормон яичниками. Уровень концентрации его в крови постоянно меняется в разные периоды цикла. Выше всего он на момент овуляции. При оплодотворении уровень растет. Вещество готовит стенки матки к врастанию плодного яйца. Если же не произошло зачатия, концентрация гормона постепенно падает. Затем наступают месячные. Сразу стоит разъяснить, за что отвечает прогестерон:

  1. Процесс прикрепления к маточной стенке плодного яйца. Только если гормон прогестерон у женщин находится на нормальном уровне, наступает беременность.
  2. Повышение выживаемости плодного яйца.
  3. Накопление и переработку в энергию подкожного жира.
  4. Стимуляция развития органов половой системы, скелета.
  5. Снижение тонуса матки при беременности. Вещество подавляет иммунную систему, чтобы тело женщины не воспринимало плод, как нечто инородное и не провоцировало отторжение.
  6. Препятствие образованию фиброзных кист в железистых тканях.
  7. Нормализация вязкости крови, содержания там сахара.

Девушка лежит на кровати

Прогестерон у мужчин

У тех, кто представляет сильный пол, небольшое количество гормона вырабатывают яички и надпочечники. Он способствует благоприятной работе центральной нервной системы, щитовидной железы улучшает состояние кожи, костей. Прогестерон у мужчин отвечает за выработку других важных для организма гормонов. К примеру, он уменьшает количество эстрогена, из-за которого фигура принимает женские очертания. Гормон снижает риск развития опухолей половых органов.

Прогестерон – норма

Количество гормона постоянно меняется в разные периоды жизни. Этот показатель равняется 0,35-0,63 нмоль/л для мужчин. Прогестерон, норма у женщин по фазам цикла представлена в таблице:

Гормон прогестерон – норма у женщин

прогестерон гормон норма у женщин

Прогестерон – это один из самых важных женских гормонов, который несет полную ответственность за полноценное вынашивание и оплодотворения. Его нехватка вполне способна привести к прерыванию беременности. Но самое интересное, что и такая ситуация, когда при беременности прогестерон выше нормы, не считается нормальной.

Чем объясняется важность этого гормона?

На самом деле, влияние прогестерона на организм женщины чрезвычайно велико. Так, например, его нехватка отрицательно сказывается на возможности матки прикрепить к себе плодное яйцо, она теряет способность увеличиваться в размерах, а грудь не подготавливается к выработке молока.

Также гормон прогестерон у женщин отвечает за:

  • вынашивание ребенка;
  • подавление сокращений матки;
  • регулировку цикла месячных;
  • подготовка всего организма к беременности.

Учитывая всю важность прогестерона у женщин, становится ясно, почему гинекологи оказывают ему повышенное внимание, особенно если женщина находится в положении или планирует стать матерью. Однако нередко самые различные факторы способны нарушить природный баланс этого гормона, что чревато самыми негативными последствиями.

Причины низкого прогестерона у женщин

Недостаток гормона беременности часто становится свидетельством о наличии таких патологических состояний организма как:

  • отсутствие овуляции;
  • гормональный дисбаланс;
  • задержка роста ребенка внутри утробы;
  • маточные кровотечения;
  • хронические, инфекционные или воспалительные заболевания половой системы;
  • неполноценная работа эндокринной системы и прочее.

Существуют определенные признаки нехватки прогестерона у женщин, которые должны побудить ее обратиться к врачу. Например:

  • косвенным симптомом может стать повышенное оволосение, сальность кожи, появление угрей;
  • повышенная плотность и болезненность груди;
  • обильность месячных;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • симптомом нехватки прогестерона у женщин может быть сухость влагалища и неприятные ощущения в процессе полового акта;
  • могут отмечаться странные перепады настроения, депрессия, нервозность и нарушения сна.

Из-за чего прогестерон у женщин выше нормы?

Кроме такой приятной причины повышения уровня прогестерона как беременность, спровоцировать данное явление может дисфункциональное маточное кровотечение, ненормальное развитие плаценты, почечная недостаточность, сбои цикла менструаций. Также повышение нормы прогестерона может быть вызвано приемом гормональных препаратов.

Симптомами избытка прогестерона у женщин являются:

  • полнота;
  • гнойничковая сыпь;
  • быстро наступающая усталость;
  • негативное настроение.

Какая норма прогестерона у женщин?

гормон прогестерон у женщин

В разные стадии менструального цикла наблюдаются свои показатели содержания этого гормона. Так, например, норма прогестерона в фолликулярной фазе должна колебаться в пределах 0,32-2,23 нмоль/л, а при наступлении лютеиновой она возрастает до 6,99-56,63 нмоль/л. Определить эти показатели можно путем забора анализа крови. А вот норма прогестерона при климаксе и менопаузе не должна превышать значение в 0,64 нмоль/л. В период вынашивания ребенка данные значительно возрастают.

Для того чтобы верно определить норму гормона прогестерона у женщин, которые принимают гормональные препараты и беременны одновременно, необходимо обязательно поставить об этом в известность лаборанта.

Знание того, что такое прогестерон у женщин, и какового его значение, поможет будущей мамочке правильно подготовиться к беременности и полноценно выносить ребенка.

Повышенный прогестерон у женщин: причины, симптомы, лечение и последствия

Прогестерон – это стероидный половой гормон, который регулирует менструальный цикл и беременность у женщин, а также эмбриональное развитие человека. У мужчин прогестерон оказывает влияние на функции предстательной железы. Данный гормон принадлежит к прогестагенам (прогестинам) и является главным прогестином в организме. Прогестерон выступает промежуточным звеном в производстве других стероидов (в том числе половых гормонов и кортикостероидов), имеет немаловажное значение для функционирования головного мозга (как нейростероид). Вырабатывается надпочечниками, желтым телом, а в период беременности – плацентой. В крови гормон находится как в свободном, так и в связанном с белками состоянии. Значительная часть его метаболизируется в печени и выделяется с мочой в виде прегнандиола (продукта обмена прогестерона). Часть физиологических эффектов прогестерона усиливается в присутствии эстрогенов.

Прогестерон является антагонистом минералкортикоидного рецептора, связываясь с которым гормон предотвращает его активацию. Также он выступает частичным агонистом глюкокортикоидного рецептора, оказывает стимулирующее действие на некоторые ферменты печени (к примеру, цитохром Р450), особенно у женщин при беременности.

При повышении концентрации прогестерона уменьшается активность альдостерона, который удерживает натрий, что способствует натрийурезу (экскреция натрия с мочой) и уменьшению объема межклеточной жидкости.

Повышенный прогестерон является физиологической нормой во время беременности, он способствует ее сохранению

Повышенный прогестерон является физиологической нормой во время беременности, он способствует ее сохранению

Прогестерон участвует в формировании и развитии органов малого таза, регулирует вязкость крови. У женщин влияет на формирование молочных желез, а также, совместно с пролактином, на их лобулоальвеолярное развитие в период беременности, чтобы обеспечить грудное вскармливание после родов. Гормон оказывает влияние на развитие протоков молочных желез главным образом за счет индукции выработки амфирегулина (фактора роста), предотвращает развитие мастопатии.

Поскольку многие его функции связаны с подготовкой организма женщины к беременности и развитием эмбриона, прогестерон носит название «гормона беременности»:

  • способствует подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • воздействует на эпителий влагалища и на цервикальную слизь, уменьшая ее проницаемость для спермы;
  • поддерживает тонус шейки матки;
  • блокирует развитие в яичниках фолликулов;
  • уменьшает иммунную реакцию организма женщины, что препятствует отторжению эмбриона;
  • снижает сократительную способность гладкой мускулатуры матки;
  • ингибирует лактацию во время беременности, снижение уровня гормона после родов запускает процесс выработки молока.

Если беременность не наступила, концентрация прогестерона уменьшается, наступает менструация. В отсутствие овуляции и образования желтого тела низкий уровень гормона может приводить к ановуляторным маточным кровотечениям.

Прогестероновые рецепторы (как и эстрогеновые) были обнаружены в коже. В период менопаузы и в постменопаузе снижение концентрации женских половых гормонов становится причиной уменьшения прочности и эластичности кожи, а также ее атрофии и истончения, что приводит к увеличению количества и глубины морщин.

Активность прогестерона повышается в лютеиновой фазе менструального цикла, так как в яичниках начинает формироваться желтое тело, усиленно его вырабатывающее. Гормон синтезируется в лютеиновой фазе под воздействием лютеинизирующего гормона, а в период беременности на его выработку оказывает воздействие хорионический гонадотропин человека.

Начиная уже с I триместра беременности, отмечается повышение уровня прогестерона в крови, что свойственно нормальному протеканию гестации, в то время как низкое содержание гормона на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. Прогестерон способствует сохранению беременности на всех ее стадиях.

Прогестерон является маркером метаболизма стероидных гормонов, прогрессирования беременности, нарушений со стороны гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Определение его уровня позволяет диагностировать врожденную форму гиперплазии коры надпочечников, недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, а также оценить эффективность проводимой терапии прогестероном.

Причины повышенного прогестерона у женщин

К физиологическим причинам повышенного прогестерона у женщин относится период беременности.

Патологическое увеличение наблюдается при следующих заболеваниях/состояниях:

  • нарушения менструального цикла;
  • маточное кровотечение;
  • киста желтого тела (лютеиновая киста);
  • нарушение созревания и формирования плаценты;
  • пузырный занос;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли яичников и матки;
  • нарушение функции надпочечников;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Незначительное повышение прогестерона у женщин может наблюдаться при приеме оральных контрацептивов и некоторых других препаратов. Если прогестерон повышен в фолликулярной фазе, как правило, это является следствием нерационального применения лекарственных средств.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

К основным симптомам повышенного прогестерона относятся:

  • быстрая утомляемость, вялость, хроническая усталость;
  • снижение артериального давления;
  • отеки;
  • головные боли, мигрень;
  • головокружение;
  • высыпания на коже лица и туловища;
  • ухудшение состояния волос, себорея волосистой части головы;
  • усиленное потоотделение;
  • нарушения менструального цикла;
  • нагрубание и болезненность молочных желез;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запоры, диарея или их чередование);
  • резкий набор веса.

Кроме того, у женщин с повышенной концентрацией прогестерона часто наблюдаются проблемы с концентрацией внимания и памятью, депрессивные состояния, неврозы, эмоциональная лабильность, панические атаки.

В некоторых случаях какие-либо клинические признаки повышения уровня прогестерона отсутствуют.

Анализ на прогестерон: подготовка, время проведения, нормальные показатели

При подозрении на отклонения в количестве прогестерона назначается лабораторное исследование крови с определением уровня гормона.

Для получения достоверных результатов к анализу необходимо правильно подготовиться. Женщинам следует согласовать с врачом день забора крови в зависимости от фазы менструального цикла или срока беременности. Накануне исследования из рациона исключают жирную пищу и алкоголь. Сдавать кровь следует в утреннее время (желательно до 11:00) натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Повышают уровень прогестерона антиэстрогенные лекарственные средства, понижают – комбинированные гормональные контрацептивы, некоторые антибактериальные препараты, простагландины. В случае приема любых медикаментозных средств необходимо поставить об этом в известность врача перед проведением исследования.

Нормальные значения прогестерона до 18 лет находятся в диапазоне 0,15–28 нг/мл и зависят от стадии Таннера или фазы менструального цикла.

У женщин репродуктивного возраста норма прогестерона в крови зависит от фазы менструального цикла:

  • 0,15–1,4 нг/мл – в фолликулиновой фазе;
  • 3,34–25,6 нг/мл – в лютеиновой фазе;
  • 0,34-0,92 нг/мл – при приеме оральных контрацептивов.

В постменопаузе нормальные показатели прогестерона не превышают 0,73 нг/мл.

У беременных норма зависит от срока беременности:

  • 11,2–90 нг/мл – в первом триместре;
  • 25,6–89,4 нг/мл – во втором триместре;
  • 48,4–422 нг/мл – в третьем триместре.

Помимо анализа на прогестерон может потребоваться лабораторное определение концентрации других гормонов (пролактин, эстрадиол, тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, альдостерон, кортизол, адренокортикотропный гормон), а также биохимическое исследование крови, общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, почек, надпочечников.

Лечение повышенного прогестерона

Выбор схемы лечения при повышенном прогестероне у женщин зависит от причин, его вызвавших.

Медикаментозная коррекция проводится строго под врачебным контролем, самолечение чревато неблагоприятными последствиями для здоровья. Чаще всего при повышенном прогестероне применяются оральные контрацептивы, которые подавляют действие гормона и снижают его уровень.

При обнаружении кисты желтого тела может быть выбрана выжидательная тактика, в остальных случаях проводится лекарственная терапия (противовоспалительные, рассасывающие препараты, витаминотерапия). В некоторых случаях возникает необходимость в хирургической резекции кисты или всего пораженного яичника. Как правило, к такому лечению прибегают при наличии сопутствующей патологии или высоком риске развития осложнений.

Злокачественные новообразования яичника подлежат оперативному удалению с последующей химио- и/или радиотерапией.

Поскольку повышенный прогестерон часто сопровождается повышенной массой тела, рекомендуется соблюдение диеты

Поскольку повышенный прогестерон часто сопровождается повышенной массой тела, рекомендуется соблюдение диеты

Незначительное повышение прогестерона может быть скорректировано диетой. Кроме того, повышенный прогестерон часто сопровождается повышением массы тела, а значит, диета должна быть направлена на его нормализацию. Пациенткам рекомендуется ограничить употребление молока, творога, твердого сыра, мяса, бобовых, орехов, семечек, риса, сахара, мучных изделий и жирных продуктов. Необходимо употреблять в достаточном количестве овощи (морковь, картофель, репчатый лук, свеклу, петрушку, зеленый горошек, болгарский перец, огурцы), фрукты и сухофрукты.

В дополнение к основному лечению может быть назначена фитотерапия. При повышенном прогестероне показаны отвары и настои из ягод красной рябины, семян дикой моркови, мяты перечной. Высыпания на коже обрабатывают отваром из листьев, цветков или почек гвоздики, цветков ромашки и т. п.

Последствия повышенного прогестерона у женщин

Лечение при повышенном прогестероне необходимо начинать сразу же после выявления патологии, так как данное состояние может приводить к развитию воспалительных заболеваний почек, патологий сердечно-сосудистой системы, остеопороза.

При своевременной диагностике и коррекции повышенного прогестерона прогноз благоприятный. Если уровень прогестерона повышен в течение продолжительного времени, это может послужить причиной развития ожирения, бесплодия, новообразований органов малого таза (липидноклеточные опухоли, хорионэпителиома), заболеваний надпочечников.

Видео с YouTube по теме статьи:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *