Прогестерон перед месячными — Прогестерон перед месячными

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Прогестерон перед месячными

Прогестерон перед месячными

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин — яички. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой. Часто его называют гормоном беременности: у женщин он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.

Влияние прогестерона на организм:

  • помогает оплодотворенной яйцеклетке «прижиться» в матке;
  • останавливает менструальный цикл при беременности;
  • не дает мышцам матки сокращаться;
  • стимулирует рост матки;
  • усиливает выработку кожного сала;
  • поднимает артериальное давление;
  • участвует в развитии тканей.

Прогестерон: фазы менструального цикла

Эстроген и прогестерон: фазы менструального цикла

С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначительном количестве.

Примерно на 14–15-й день месячных, в овуляторную фазу, уровень гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности».

В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровень этого гормона — это сигнал для организма, что нужно готовиться к беременности.

Далее возможно развитие событий по одному из сценариев:

Женщина не забеременела

Женщина забеременела

Уровень постепенно снижается, и через 12–14 дней желтое тело гибнет — цикл начинается заново

В организме гормональный сбой, возможно, потребуется лечение прогестероном в лекарственной форме

Беременность развивается хорошо

В течение первого триместра (10–12 недель) возможен выкидыш. Необходимо наблюдение специалиста

Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит «гормон беременности», его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатывать плацента. До этого его производит желтое тело. Влияние прогестерона на матку очень важно во второй половине менструального цикла: гормон уменьшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятность выкидыша.

Прогестерон: симптомы

Когда в организме недостаточно или в избытке вырабатывается этот гормон, симптомы могут быть следующими:

  • болезненность груди;
  • резкие перепады настроения;
  • вздутие живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • вагинальные кровотечения.

Когда сдавать анализ?

Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа — период после овуляции.

Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22–23-й после начала менструаций — при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28–29-й.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.

При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.

Кровь на прогестерон, как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.

Прогестерон: норма у женщин

Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона — нг/мл или нмоль/л. Полное их название — нанограмм на миллилитр или наномоль на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмоль/л, нужно значение в нг/мл умножить на 3,18.

Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:

  • фолликулярная фаза — 0,32–2,23 нмоль/л;
  • овуляторная фаза — 0,48–9,41 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза — 6,99–56,63 нмоль/л.

После менопаузы уровень гормона не поднимается выше 0,64 нмоль/л. В значительно большем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:

  • I триместр — 8,9–468,4 нмоль/л;
  • II триместр — 71,5–303,1 нмоль/л;
  • III триместр — 88,7–771,5 нмоль/л.

Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязательно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правильно расшифровать показатели.

Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностью. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значительно отличаются. Если результаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтесь.

Норма у мужчин

У мужчин уровень этого гормона в норме невысокий, он колеблется в пределах 0,32–0,64 нмоль/л.

Прогестерон понижен

Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре.

Недостаток гормона также может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней. Длительность лютеиновой фазы можно посчитать, используя график базальной температуры.

Если после овуляции уровень гормона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое. Его причинами могут быть:

  • недостаточная функция желтого тела и плаценты;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • выкидыш;
  • переношенная беременность;
  • хронические воспаления половой системы;
  • задержка внутриутробного развития малыша;
  • прием некоторых лекарств.

В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.

Прогестерон повышен

У женщин уровень этого гормона в крови начинает расти в середине менструального цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровень повышен, поднимается и температура тела, в том числе базальная.

Повышенный уровень может быть при:

  • беременности;
  • почечной недостаточности;
  • маточных кровотечениях (не менструациях);
  • отклонениях в развитии плаценты;
  • кисте желтого тела;
  • отсутствии менструаций больше 6 месяцев;
  • выработке недостаточного или избыточного количества гормонов в надпочечниках;
  • приеме некоторых лекарств.

Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызвать побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечность.

Не назначают препараты, если у женщины:

  • вагинальные кровотечения;
  • нарушена работа печени;
  • опухоль груди.

С осторожностью назначают прием в случаях:

  • сахарного диабета;
  • нарушенной работы почек;
  • эпилепсии;
  • сердечной недостаточности;
  • приступов мигрени;
  • депрессии;
  • бронхиальной астмы;
  • кормления грудью;
  • внематочной беременности.

Назначить лечение специалист может только после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимать препарат — уколы или таблетки, — выбирает врач.

Виды растворов для инъекций: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В этих препаратах гормон находится в растворе оливкового или миндального масла. Срок годности раствора препарата — 5 лет со дня изготовления.

Прогестерон 1%-й, 2%-й и 2,5%-й, который вводят внутримышечно или подкожно, быстрее и эффективнее воздействует на организм, чем таблетки.

Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, — уколы. Врач может выписать препарат при задержке месячных, чтобы подкорректировать гормональный баланс. Если у вас нарушен гормональный фон, то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормальный цикл. Если вы беременны и есть угроза выкидыша, то он поможет сохранить плод.

OH-прогестерон

OH-прогестерон (другие названия — 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу. Важно, какой уровень прогестерона у малыша после родов.

ОН-прогестерон: норма

Анализ на концентрацию гормона берут на 4–5-й день цикла. Делать это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быть в пределах:

  • 1,24–8,24 нмоль/л — фолликулярная фаза;
  • 0,91–4,24 нмоль/л — овуляторная фаза;
  • 0,99–11,51 нмоль/л — лютеиновая фаза.

В период климакса уровень гормона снижается до 0,39–1,55 нмоль/л. Повышен он может быть у женщин во время беременности:

  • I триместр — 3,55–17,03 нмоль/л;
  • II триместр — 3,55–20 нмоль/л;
  • III триместр — 3,75–33,33 нмоль/л.

Нехватка ОН-прогестерона

При низком уровне гормона в организме могут наблюдаться:

  • неправильное развитие внешних половых органов у мальчиков (псевдогермафродитизм);
  • хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Повышение ОН-прогестерона

При повышенном уровне могут развиться:

  • опухоли надпочечников;
  • опухоли яичников;
  • врожденные нарушения в работе коры надпочечников.

Нарушения в работе коры надпочечников могут проявляться:

  • повышенным количеством волос у женщин на лице, груди;
  • угревой сыпью;
  • нарушениями менструального цикла;
  • поликистозом яичников;
  • рождением мертвого ребенка;
  • выкидышами;
  • ранней детской смертностью.

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитесь к специалисту. При правильном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежать неприятных последствий заболевания.

Норма прогестерона у женщин варьируется в зависимости от возраста, наличия беременности, дня цикла. Гормон ответственен за чередование овуляции и менструации, возможность зачатия и дальнейшего вынашивания, рождения и кормления ребёнка.

Прогестерон — гормон, отвечающий за рождение ребёнка и другие функции

Функции прогестерона в организме женщины

Прогестерон – базовый гормон для зачатия ребенка. От его концентрации зависит готовность маточной слизистой принять оплодотворенную яйцеклетку. Его уровень находится в прямой взаимосвязи с овуляторным циклом – продуцирует прогестерон жёлтое тело, созревающее во второй фазе месячных. Это можно определить по повышению базальной температуры тела на 0,2–0,3 градуса (ректально).

Основные функции:

  • провоцирует разрастание сосудов слизистой матки, создаёт условия, способствующие прикреплению эмбриона после овуляции;
  • влияет на ЦНС, подготавливая организм к вынашиванию, родам, формирует инстинкт материнства;
  • снижает риск тонуса матки;
  • уменьшает вязкость крови, поддерживает оптимальный уровень сахара;
  • поддерживает тонус шейки, предотвращая самопроизвольный выкидыш;
  • способствует набуханию груди и формированию протоков, необходимых для лактации;
  • активирует работу сальных желез кожи;
  • снижает риск аутоиммунных реакций, отторжение яйцеклетки;
  • способствует переводу липидов в энергию.

Гормон прогестерон необходим не только для зачатия, но и для нормального протекания беременности. Высокая концентрация поддерживается на протяжении всего периода вынашивания ребенка, обеспечивает адекватное функционирование половых органов женщины. Непосредственно перед родами уровень падает, что запускает процесс родовой деятельности. Также концентрация падает перед месячными, когда не происходит зачатия.

Нормальный уровень гормона для женщин

Нормальный уровень прогестерона определяется возрастом и днём цикла, а во время беременности – сроком. Концентрацию гормона меняет приём оральных контрацептивов (ОК), что обязательно учитывают при сдаче анализа крови.

Таблица «Нормы прогестерона по дням цикла»:

Возраст, лет Концентрация прогестерона, нмоль/л
0-9 До 1,1
9-18 1,1-41,6

Женщины от 18 лет в разных фазах цикла

Фолликулярная 0,3-2,2 Овуляция 0,5-9,4 Лютеиновая 7,0-56,6

Таблица «Нормы прогестерона по возрасту»:

День цикла Название фазы Концентрация гормона, нмоль/л Концентрация прогестерона, нг/мл Концентрация гормона при беременности, нмоль/л
1-7 Менструальный период 0,32-2,23 0,1-0,7 0,2-0,5
6-8, 8-13 Фолликулярная фаза 0,37-4,41 и 0,41-4,81 0,1-1,4 и 0,13-1,5 до 3,6
14-15 Овуляторная фаза 0,48-9,41 0,15-2,9 1,52-5,45
16-18, 19-28 Лютеиновая фаза 0,51-9,67 и 6,99-56,93 0,16-3 и 2,2-17,9 3,01-66,8

Концентрация гормона принимает свой максимум в последней фазе менструального цикла

Таблица «Нормальные показатели прогестерона при беременности по неделям»:

Срок в неделях Нормальные показатели, нмоль/л
1-13 8,9-468,5
14-27 71,5-303,2
27-40 88,7-771,5

Анализ крови рекомендуют сдавать утром натощак. У женщин без признаков беременности забор крови производят на 21 сутки цикла, при скудных месячных – 15–18–21 дни. Если установлена беременность – в любой день. Расшифровка анализа занимает не более одного рабочего дня. Гормон в бланках обозначается как 17-ОН-прогестерон.

Причина отклонений от нормы

Причины гормонального дисбаланса могут быть как патологическими (воспалительные очаги, опухоли), так и физиологическими (наступление менопаузы, стресс).

Прогестерон выше нормы

  • почечная недостаточность;
  • сбой в работе коры надпочечников;
  • регулярные кровотечения;
  • киста желтого тела;
  • приём ОК и других препаратов на основе прогестинов;
  • гормональный дисбаланс.

Из-за гормонального дисбаланса прогестерон может быть выше нормы

Результат повышенной концентрации гормона – быстрая утомляемость, прибавки в весе без причины, чрезмерное потоотделение, повышенное кровяное давление, метеоризм, чувствительность молочных желез, эмоциональная нестабильность и нарушения цикла.

Прогестерон ниже нормы

  • отсутствие овуляторной фазы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • дефицит массы тела;
  • недостаточность жёлтого тела;
  • воспалительный процесс придатков;
  • стресс.

Если прогестерон в норме, а овуляции нет, исследуют уровень эстрогена и его соотношение с прогестероном. Снижение нормы значит и начало климакса у небеременной женщины, также дефицит развивается на фоне эндометриоза, миомы, при приёме препаратов от гиперпрогестеронемии.

Что делать при дисбалансе гормона?

При изменении показателей по итогам проведенного анализа крови обратитесь к гинекологу, чтобы выявить причину гормонального сбоя. В рамках комплексного обследования назначают дополнительный анализ, выявляющий соотношение эстрогена и прогестерона.

Дальнейшую терапию подбирают, исходя из причины гипер- или гипопрогестеронемии:

  • опухоли и кисты лечат оперативным способом;
  • при обнаружении очага воспаления назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие средства;
  • при почечной недостаточности – препараты для улучшения работы почек.

Утрожестан повышает уровень гормона

Если прогестерон очень низкий, назначают такие лекарства:

  1. Прогестерон в естественном виде. Выпускается в форме ампул для уколов, показания для применения – нарушение функции яичников, отсутствие менструации, угроза выкидыша в первом триместре.
  2. Утрожестан – повышает уровень гормона, выпускается в форме суппозиториев или капсул для перорального приёма.
  3. Дюфастон – синтетический аналог гормона, используют для стабилизации цикла менструации, устранения ПМС, в ранней фазе беременности при угрозе выкидыша.
  4. Кринон-гель. Используют внутривагинально в комплексном лечении бесплодия на фоне гормонального дисбаланса.
  5. Инжеста. Используют в лечении аменореи, прорывных кровотечений. Назначают, чтобы забеременеть на фоне дисбаланса гормонов. Выпускается в ампулах для уколов, не применяют при почечных и печеночных патологиях, тромбозах, опухолях и нервных расстройствах.

Инжесту назначают, чтобы забеременеть при дисбалансе гормона

Более мягким эффектом обладают препараты на растительной основе, содержащие гормоноподобные вещества:

  1. Мастодинон. Выпускается в каплях и таблетках на основе ириса, лилии, цикламена, авраамового дерева. Показан для снижения выраженности ПМС, при проблемах с зачатием и сбоях цикла менструации.
  2. Циклодинон. Выпускается в каплях и таблетках на основе прутняка обыкновенного, перечной мяты, сорбитола. Повышает фертильность, снижает выраженность менопаузы.

Переизбыток гормона корректируют при помощи таких средств:

  1. Тамоксифен. Нестероидный антиэстрогенный препарат. Применяют при выраженном климаксе, эстроген чувствительных опухолях, раке эндометрия, у мужчин – при гинекомастии.
  2. Мифепристон. Антигестагенное средство синтетического происхождения. Снижает синтез прогестерона, повышает сократительную функцию миометрия, показан при угрозе прерывания беременности в первый месяц, для стимуляции родов, при экстренной контрацепции после незащищенного контакта и лейомиоме матки.
  3. Клофимен цитрат. Стимулирует продукцию гонадотропинов. Используют для стимуляции овуляции в рамках комплексной терапии бесплодия, влияет на функцию яичников, рекомендован при андрогенной недостаточности, мужчинам – при олигоспермии.

Тамоксифен принимают при климаксе

Заметить повышение или снижение гормона по каким-либо симптомам невозможно. Анализ крови назначают в рамках планирования ЭКО, при подозрении на недостаточность лютеиновой фазе при бесплодии, а также в случае, если у женщины было 3 и более выкидышей подряд.

Оцените статью
(3 оценок, средняя 5,00 из 5)

Главный гормон женской репродуктивной системы, который выполняет ряд необходимых функций для имплантации и вынашивания плода. Его показатели меняются в зависимости от многих факторов, но в любом случае цифры прогестерона должны соответствовать лабораторной норме, фазе менструального цикла и возрасту пациентки.

За что отвечает?

Акушеры и гинекологи называют прогестерон «главным гормоном беременности», но наивно предполагать, что его функции на этом ограничиваются.

Он секретируется надпочечниками, яичниками и желтым телом, которое формируется сразу после разрыва фолликула.

Нормальная концентрация прогестерона необходима для стимулирования и активизации определенных биологических процессов:

  1. Разрыв «граафова пузырька» (фолликул) и наступление овуляции.
  2. Образование и последующее изменение размеров желтого тела.
  3. Укрепление эндометрия, что необходимо для подготовки организма к беременности.
  4. Защита шейки матки путем секреции вязкой слизи в цервикальном канале.
  5. Увеличение матки посредством торможения ее сократительной функции.
  6. Подавление менструации/лактации в период вынашивания плода.
  7. Трансформация молочной железы, альвеол для последующего периода лактации, о чем свидетельствует резкое снижение прогестерона после родов.
  8. Торможение иммунных реакций матери в целях имплантации плода без отторжений.
  9. Питание эмбриона вплоть до 2 триместра беременности (образование плаценты).
  10. Стабилизация нервной системы в период вынашивания ребенка.

Получается, что без нормальной концентрации невозможно ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие эмбриона. Его роль в организме неоценима и еще не до конца изучена, так как ученые выдвигают все новые гипотезы относительно его влияния на организм и даже повседневное поведение.

Зависимость от цикла

Концентрация никогда не бывает стабильной или одинаковой. Цифры зависят от множества факторов:

  • день менструального цикла;
  • возраст;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов.

Помимо выше указанных нюансов существуют и другие, которые косвенным образом влияют на факт увеличения/уменьшения гормона. Это стресс, изнуряющая диета, гинекологические заболевания, интенсивные физические нагрузки, прием лекарств. В первую зависит от фазы и дня менструального периода.

Первая фаза (фолликулярная)

Характеризуется активным развитием фолликулов, среди которых должен образоваться доминантный, содержащий зрелую яйцеклетку. Длительность фолликулогенеза составляет от 11 до 17 дней в зависимости от общего срока менструального цикла.

Прогестерон в 1 фазу фиксируется в диапазоне от 0,92 до 4,7 нмоль/л. Следует учитывать, что это только средние значения, так как у каждой лаборатории свои референсные нормы.

Гормон в этот период не должен повышаться или сильно колебаться, потому что его биологическое время – это овуляция и некоторый период после нее. В то же время неправильно предполагать, что прогестерон в 1 фазу цикла находится в состоянии полного покоя.

Во время активного фолликулогенеза он постепенно подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца и косвенно способствует процессу созревания «граафова пузырька».

Вторая фаза (лютеиновая)

Вторая фаза цикла наступает после разрыва «граафова пузырька» и называется лютеиновой. За день до овуляции у женщины фиксируется резкий подъем прогестерона, что является нормальным состоянием ведь доминантный фолликул должен лопнуть и образовать желтое тело.

Без достаточного количества гормона данный процесс проходит с патологиями или вовсе отсутствует. Концентрация перед овуляцией составляет от 0,5 до 4,8 нмоль/л, а после ее наступления гормон стремительно увеличивается и достигает своего пика на 5-7 день после разрыва.

Фаза дает о себе знать сразу после завершения овуляции. Это то время, когда прогестерон особо активен, так как образовалось желтое тело, продуцирующее гормон. Его цифры могут увеличиваться в десятки раз.

Если рассматривать за образец лабораторные нормы, то концентрация гормона в лютеиновую фазу колеблется от 7 до 57 нмоль/л, но референсные значения допускают величину и до 86 нмоль/л, если это 18-22 день цикла.

После овуляции

После разрыва доминантного фолликула зрелая яйцеклетка высвобождается и направляется в фаллопиевы трубы. Из сгустка клеток формируется желтое тело, которое в усиленном режиме вырабатывает прогестерон.

Послеовуляторная фаза характеризует себя его самыми максимальными показателями. Некоторые лаборатории рассматривают немного завышенные показатели в качестве нормы, потому что окончательные цифры находятся в прямой зависимости от размера желтого тела и общего гормонального статуса.

Стоит помнить, что за 6 суток до отторжения эндометрия прогестерон резко уменьшается и достигает своего минимума перед менструацией.

Расшифровка норма

Норма это не фиксированное значение, она зависит от фазы, эмоционального состояния, наличие нагрузок и диет. И поэтому мы подготовили для вас основные показатели в различные моменты жизни.

На 21 день

Знаменует себя максимальном пиком, так как желтое тело достигает внушительных размеров в диаметре (18-24 мм). Логично предположить, что сформированный сгусток начинает продуцировать еще больше, но затем по мере его уменьшения концентрация снижается.

В то же время цифры напрямую зависят от общего срока менструального цикла. Если он больше 30 суток, то на 21 день цикла прогестерон будет только увеличиваться. Обратная ситуация наблюдается, когда общий срок цикла менее 28 дней.

Показатели будут немного ниже средних значений, но эти нюансы не так существенны. В любом случае данные должны вписываться в диапазон от 7 до 86 нмоль/л.

Перед, в день и после переноса эмбриона

Термин «перенос эмбриона» неразрывно связан с процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Его суть достаточно проста: женщине с помощью катетера вводят в полость матки эмбрион, который был оплодотворен 48-120 часов назад.

Для того, чтобы произошла имплантация плода, необходимо стабилизировать гормональный статус, а в особенности прогестерон. Организм женщины должен быть готов к беременности.

До переноса врачи осуществляют гормонотерапию, чтобы подогнать уровень до желательной нормы.

Процедуру проводят в день, который назначил репродуктолог. До этого момента врач выявляет удачные факторы для проведения операции (толщина эндометрия, уровень прогестерона, эстрадиола). До подсадки цифры обязаны соответствовать норме фолликулярной фазы цикла (от 0,6 до 2,3 нмоль/л).

После переноса эмбрионов (5-6 день) прогестерон постепенно увеличивается и должен быть не менее 9 нмоль/л. Если фиксируется его резкое снижение, то целесообразно начать гормональную стимуляцию, так как существует риск отторжения эмбриона.

При успешной имплантации плода прогестерон стремительно повышается. У беременной женщины гормон в первые 13-14 недель фиксируется в диапазоне от 15 до 108 нмоль/л.

На первых неделях вынашивания его показатели равны 18 нмоль/л. Понижение свидетельствует о высоком риске выкидыша поэтому будущей матери проводят стимуляцию весь 1 триместр вынашивания.

Дозировка прогестерона подбирается индивидуально и включает в себя следующие препараты:

  • гормональная терапия (таблетки «Дюфастон», уколы);
  • вагинальные свечи;
  • вагинальные таблетки («Лютеин»);
  • прогестероновые крема, мази («Крайнон»).

Таблица по дням у небеременных

Показатели постоянно меняются в зависимости от дня цикла, возраста, факта беременности, приема контрацептивов и т.д.

В таблице указаны нормы касательно небеременных женщин. Следует помнить, что у каждой лаборатории имеются свои стандарты диагностики, нормы пересчета, поэтому диапазон референсных значений несколько разнится.

День менструального цикла Норма гормона (нмоль/л) согласно референсным значениям разных лабораторий
1-13 0,98 – 4,8;
13-17 2,4 – 9,6; 17-28 16 – 86; Постменопауза не больше 0,6;

По неделям у беременных женщин

В случае беременности прогестерон постепенно повышается, начиная с 1 недели вынашивания. Иногда по его увеличенным показателям распознают саму беременность. Высокие цифры фиксируются в конце 1 триместра, а также на последних неделях вынашивания.

Перед родами гормон начинает резко снижаться, чтобы стимулировать сокращение матки.

В таблице представлена норма прогестерона согласно неделям беременности:

Неделя беременности/триместр Норма прогестерона (нмоль/л) согласно референсным значениям разных лабораторий
1-13 (1 триместр) 15 – 108;
14-27 (2 триместр) 62 –160; 27-41 (3 триместр) 17 – 510;

Возможные отклонения

Существенное увеличение/уменьшение означает серьезное нарушение и патологию, но для начала необходимо разобраться в причинах такого состояния.

Небольшие изменения на несколько пунктов могут быть проигнорированы врачом, но значительные отклонения не должны оставаться без внимания.

Увеличение возможно при наличии следующих патологий:

  • маточные кровотечения дисфункционального характера;
  • почечная недостаточность;
  • опухоль надпочечников;
  • функциональная киста;
  • новообразования яичников;
  • долгое отсутствие менструации (аменорея);
  • дисфункция яичников;
  • заболевания печени;
  • сильный стресс;
  • диета;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • прием аналогов прогестерона, эстрогенов, гормона АКТГ.

В случае беременности повышение может означать патологию развития плаценты, включая замедление ее роста, аномалии созревания. Однако, чаще всего причина высоких цифр – рост кисты желтого тела.

Уменьшение не менее опасно и имеет на то свои причины:

  • дисфункция яичников;
  • опухоль гипофиза, гипоталамуса;
  • воспалительные заболевания малого таза (хроническая форма);
  • отсутствие менструации;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • персистенция фолликула;
  • прием некоторых антибиотиков, гормональных контрацептивов, эпостана, эстрадиола и т.д.

На ранних сроках вызывает выкидыш поэтому подобное состояние очень опасно и требует немедленной врачебной помощи.

На какой день сдавать анализ?

Чтобы проверить уровень, женщина сдает анализ венозной крови. По общим нормам забор биоматериала происходит на 21-23 день менструального цикла, то есть в период, когда концентрация гормона наиболее высокая.

В то же время врач может установить и иные сроки лабораторного исследования, если клиническая картина не является однозначной.

Как это делается?

Зафиксировать уровень гормона можно только с помощью исследования венозной крови, которое выполняется по методике твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа.

Перед забором биоматериала пациентка не должна принимать пищу в течение 8-14 часов, заниматься усиленными физическими нагрузками, распивать алкоголь и курить за час до исследования.

Ради достоверности результатов следует на время отказаться от приема некоторых лекарств. Подобное лабораторное исследование можно сдать в любой государственной поликлинике или частной медицинской организации.

Норма прогестерона перед месячными. Гормон прогестерон – роль в организме женщины

Прогестерон – особый гормон, вырабатываемый в женском организме и необходимый для контроля над ходом менструации. Для сохранения беременности. Выработка прогестерона нередко нарушается у разных женщин, и тогда приходится начинать диагностический поиск, чтобы установить, что именно послужило причиной развития проблем.

Зачем нужен прогестерон

Прогестерон – биологически активное вещество, вырабатываемое женским организмом в течение всей жизни. В первую очередь, благодаря этому гормону, в эндометрии матки запускаются процессы, подготавливающие его ко второй фазе женского цикла.

Благодаря прогестерону также начинается подготовка женского организма к родам. Заключается она в следующем:

  • оказывает стимулирующее воздействие на процессы роста в эндометрии;
  • улучшает состояние слизистой оболочки матки, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке без проблем закрепиться на разросшемся эндометрии;
  • не позволяет организму женщины избавиться от плода, как от чужеродного организма, то есть в определенном смысле угнетает иммунитет;
  • сохраняет маточные мышцы расслабленными, что также позволяет сохранить беременность;
  • способствует нормальному увеличению матки по мере роста плода;
  • улучшает рост липидного слоя в области живота, обеспечивая женщину достаточным количеством энергии и защищая матку от механических воздействий, с которыми можно столкнуться в беременность;
  • подготавливает ткани молочной железы к секреторной активности для нормального кормления грудью;
  • сохраняет стабильными показатели вязкости крови и уровень глюкозы, чтобы плод был обеспечен всеми необходимыми для развития веществами;
  • участвует в синтезе стероидных гормонов детским организмом;
  • помогает женским тазовым костям подготовиться к предстоящим родам.

Если в женском организме наблюдается недостаток или избыток прогестерона, то женщина может столкнуться с невозможностью нормально зачать, вырастить и родить ребенка.

Нормальные показатели

Прогестерон – гормон, чей уровень в женском организме изменяется в течение месяца несколько раз. На колебания влияет день цикла, когда брался анализ, наличие или отсутствие беременности и множество других факторов.

Из-за отсутствия постоянного стабильного показателя принято говорить не о нормальном уровне прогестерона, а о так называемых референсных значениях, то есть верхней и нижней границе, в пределах которых изменения считаются еще нормальными.

Для женщин, которые не вынашивают ребенка на момент сдачи анализа, референсные значения следующие:

  • в первые две недели (1-14 день цикла) 0,3-2,2 нмоль/л;
  • во время овуляции максимальная граница находится на отметке в 9,5 нмоль/л, а минимальная на 0,5 нмоль/л;
  • после овуляции количество прогестерона вплоть до наступления менструации постепенно растет, в этот период верхняя граница нормы может быть на отметке в 56,6 нмоль/л, а нижняя на отметке в 7 нмоль/л.

Врачу важно помнить о том, что для постановки точного диагноза при подозрении на какое-либо заболевание нужно наблюдать за уровнем прогестерона в динамике. Это необходимо, чтобы понимать, какие показатели для какой женщины будут нормальными, так как разброс референсных значений довольно велик.

Для беременных женщин существуют свои референсные значения. Уровень прогестерона меняется в зависимости от триместра:

  • в первом триместре значения колеблются от 9 до 468 нмоль/л;
  • во втором триместре норма начинается от 71 нмоль/л и заканчивается 303 нмоль/л;
  • в третьем триместре показатель будет максимальным, от 89 нмоль/л до 771 нмоль/л.

Чтобы правильно подобрать дату для проведения анализа или оценить потом полученные результаты, женщинам рекомендуется вести календарь, в котором они будут следить за своим циклом и смогут в точности сказать, на какой фазе находятся на данный момент.

Подытожим данные о норме прогестерона у женщин в таблицах.

Таблица 1 — Норма прогестерона у женщин в зависимости от цикла

Таблица 2 — Норма прогестерона у женщин в зависимости от триместра беременности

Почему уровень гормона повышается

Уровень прогестерона в женском организме повышается не только в период беременности и вынашивания ребенка. В ряде случаев это не считается нормой.

1. Врожденная дисфункция надпочечников (ВДН)

Врожденная дисфункция надпочечников или, как ее еще называют, адреногенитальный синдром – это патология наследственного типа, при которой нарушается естественный синтез половых гормонов. При этом в больших количествах идет синтез половых гормонов и АКТГ, а кортизола и альдостерона оказывается недостаточно.

Выделяют несколько форм врожденной дисфункции, каждая из которых характеризуется своими особенностями и требует своей диагностики и лечения. Первые две формы заболевания диагностируются в раннем детском возрасте. Третья форма болезни в течение длительного времени не доставляет женщине неудобств, пока у нее не развивается выраженное акне, не усиливается рост волос. Из-за этого пациентки обычно и обращаются к врачу.

2. Пузырный занос

Пузырный занос – заболевание, характеризующееся дефектом имплантации в полость матки яйцеклетки. При этой патологии яйцеклетка не просто имплантируется в маточную стенку, а буквально въедается в нее, запуская целый ряд патологических процессов. Сегодня пузырный занос считается опухолевым заболеванием.

3. Прием прогестероновых препаратов

Женщинам для лечения бесплодия и подготовки к ЭКО часто назначают курсом принятие дополнительного прогестерона. Из-за этого в анализах может повышаться уровень прогестерона.

Причины снижения показателя

Прогестерон в женском организме может не только повышаться, но и значительно снижаться. Это происходит обычно при патологических процессах.

1. Угроза прерывания беременности

Прогестерон – гормон, необходимый для сохранения беременности в женском организме. Если показатель этого гормона снижается, значит велика вероятность выкидыша, которую необходимо корректировать в условиях стационара.

Особенно опасно это состояние тем, что довольно сложно опознать, для кого из женщин какие показатели прогестерона являются нормой.

2. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла

При укороченной лютеиновой фазе менструального цикла у женщины укорачивается период, во время которого в яичниках синтезируется желтое тело. Данная патология может в течение длительного времени себя не проявлять. Недостаточность чаще всего диагностируют, когда женщина решает зачать ребенка. Из-за неполного развития желтого тела невозможным становится нормальная имплантация яйцеклетки в стенку матки и ее развитие.

Еще одно вполне физиологическое явление, при котором может наблюдаться снижение уровня прогестерона в организме – это менопауза. При менопаузе организм перестает выделять гормоны, направленные на зачатие и дальнейшее поддержание беременности, из-за чего и снижается уровень прогестерона.

Диагностические мероприятия

Если у женщины диагностирован недостаток или избыток прогестерона, врач должен проявить максимум внимания для оценки всех процессов. В первую уровень прогестерона оценивают несколько раз, чтобы сделать выводы о том, какие показатели являются нормальными.

Женщину обязательно тщательно опрашивают относительно гинекологического анамнеза, чтобы выявить у нее клинические признаки отклонений от нормы. Также назначается ряд диагностических исследований, направленных на уточнение природы патологии.

При отклонениях от нормы женщине в обязательном порядке проводятся УЗИ-исследования органов малого таза. На УЗИ может быть диагностирована беременность, пузырный занос, разнообразные опухолевые новообразования, способные продуцировать дополнительное количество прогестерона.

Угрозу прерывания беременности также помогает установить УЗИ и сбор тщательного акушерского анализа. В ряде случаев, если возникают сомнения в диагнозе, пациентке могут назначаться биопсия, КТ, МРТ и другие диагностические мероприятия.

Прогестерон – гормон, необходимый для зачатия и поддержания беременности. Без него в организме женщины невозможно нормальное развитие эмбриона, из-за чего развивается бесплодие.

Нормальная концентрация гормонов в женском организме отвечает за полноценное функционирование репродуктивной системы. Одним из важнейших гормонов считается прогестерон, который способствует наступлению беременности. Какова же норма прогестерона у женщин, и насколько опасно нарушение этого показателя? Об этом и побеседуем сегодня.

За что отвечает прогестерон в женском организме?

Гормон прогестерон отвечает за оплодотворение и полноценное вынашивание плода до периода родоразрешения. В организме женщины этот гормон продуцируется преимущественно яичниками, а точнее, лютеиновым телом. Маленький процент прогестерона вырабатывается надпочечниками.

В зависимости от концентрации этого гормона в женском организме, цикл менструации разделяется на несколько периодов. В большей степени прогестерон секретируется в период наступления овуляции и последующей лютеиновой фазы. Желтое тело, образовавшееся на месте созревшего фолликула, начинает активную выработку прогестерона, чтобы плод прикрепился к маточным стенкам и мог нормально развиваться.

Кроме того, именно этот гормон отвечает за течение беременности: нормализацию обменных процессов и изменение уровня физической нагрузки на женский организм. На разных этапах цикла менструации концентрация этого гормона изменяется. Любое отклонение от нормы может привести к развитию осложненных последствий. Если содержание прогестерона в крови не соответствует нормальному показателю, то беременность не наступит, а в случае зачатия может быть самопроизвольный аборт.

Определить концентрацию прогестерона в женском организме можно путем забора крови в определенный день цикла менструации. Как правило, определяется норма прогестерона на 22 день цикла. Если цикл менструации у вас четкий и не имеет никаких отклонений, то одного кровяного анализа будет вполне достаточно. В противном случае акушер-гинеколог может настоять на систематической сдаче крови в разные периоды цикла менструации, опираясь на графики измерения базальной температуры. Забор крови выполняют исключительно из венозного сосуда и обязательно натощак. Сравнительное исследование проводится в лабораторных условиях. При исследовании кровяного образца специалисты учитывают ряд факторов:

  • период цикла менструации;
  • вынашивание плода;
  • состояние климактерической паузы;
  • прием любых препаратов гормонозаместительной терапии или оральных контрацептивов.

Вашему вниманию представлена таблица, наглядно демонстрирующая нормальный уровень концентрации прогестерона в различные периоды цикла менструации. Любые отклонения могут свидетельствовать о развитии патологии.

Норма прогестерона у женщин может измеряться в различных единицах, в частности, нг/ мл, нмоль/л и мкг/л. Как видите, в период наступления овуляторной фазы концентрация прогестерона резко возрастает, а при формировании лютеинового тела эти показатели могут увеличиться в 9 раз. Во время вынашивания плода в каждом триместре показатели прогестерона также существенно отличаются. К моменту родоразрешения его концентрация может достигать 160 мкг/л.

Чтобы определить концентрацию прогестерона по неделям вынашивания плода, вы можете воспользоваться следующей таблицей, в которой отражены нормальные показатели содержания этого гормона при беременности.

Что такое 17-OH прогестерон?

Прогестерон 17-ОН продуцируется непосредственно надпочечниками. Гормон, вырабатываемый ими, также принимает активное участие в процессе оплодотворения, вынашивания плода и нормализации цикла менструации. На различных этапах норма 17-ОН прогестерона у женщин существенно отличается, особенно это касается триместров беременности. На концентрацию прогестерона 17-ОН влияет и возраст женщины. При отклонении от нормальных показателей в организме может развиваться серьезная патология.

Зачастую многие представительницы прекрасного пола пытаются самостоятельно расшифровать результаты лабораторных исследований, поскольку переживания не позволяют спокойно дождаться визита к акушеру-гинекологу. Наглядная таблица поможет вам определить уровень концентрации 17-ОН прогестерона в зависимости от возраста.

При появлении малыша на свет 17-ОН прогестерон имеет завышенный показатель, который существенно понижается через несколько суток. Один и тот же показатель сохраняется до начала периода полового созревания, а затем уровень 17-ОН прогестерона меняется в соответствии с возрастной категорией.

О чем говорят отклонения от нормы?

Изменение концентрации прогестерона в крови нередко приводит к развитию осложненных последствий и серьезных заболеваний. Так, низкое содержание этого гормона может сигнализировать о наличии следующих патологий:

  • об отсутствии овуляторного периода и непосредственно овуляции;
  • о нарушении концентрации уровня других гормонов;
  • о кровотечениях маточного типа;
  • о нарушении развития плода, в частности, задержке его роста;
  • о развитии патологии инфекционного, воспалительного или хронического характера в малых тазовых органах;
  • о нарушении полноценного функционирования органов эндокринной системы.

Повышение концентрации прогестерона может быть обусловлено следующими причинами:

  • наступлением беременности;
  • нарушением цикла менструации;
  • патологическим развитием плаценты;
  • почечной недостаточностью;
  • длительным приемом препаратов из ряда гормонозаместительной группы.

Отклонение от нормы в период беременности может спровоцировать развитие какой-либо патологии у малыша или самопроизвольный аборт. В другие периоды у женщины низкая или чрезмерно высокая концентрация прогестерона может обусловить появление маточного кровотечения или ановуляцию.

При появлении какой-либо симптоматики, к примеру, хронической усталости, нарушений цикла менструации, болезненности молочных желез, чрезмерной обильности менструальных выделений, следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу и пройти полномасштабное обследование. В первую очередь нужно сдать кровяной анализ.

Об избыточном содержании гормона прогестерона в женском организме могут свидетельствовать следующие признаки:

  • чрезмерная масса тела;
  • появление сыпи гнойничкового характера;
  • резкая смена настроения;
  • безосновательная усталость.

Что касается 17-ОН прогестерона, то этот гормон, как уже говорилось, продуцируется надпочечниками. Впоследствии он трансформируется в другие гормоны. Изменение его концентрации в организме может сигнализировать о нарушении полноценного функционирования коры надпочечников, а также об их гиперплазии. Такая патология может быть и врожденной. Как показывает практика, в отдельных случаях отклонение от нормальных показателей может быть связано с таким заболеванием, как поликистоз яичников или развитие новообразования.

Естественное продолжение рода было бы невозможным, если бы в женском организме не вырабатывался гормон прогестерон. Повышение или понижение его уровня значительно отражается на здоровье женщины, её возможности выносить и родить ребёнка. Что это за гормон, каковы его функции в организме и почему показатели прогестерона меняются в течение жизни, узнаем далее.

Что такое прогестерон, его функции

Прогестерон – это стероидный половой гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичников, корой надпочечников и плацентой (при беременности). Он отвечает за успешное зачатие, вынашивание ребёнка и кормление грудью. Прогестерон является также агонистом некоторых рецепторов и стимулирует ферменты печени.

И всё же главная роль гормона – сохранение беременности. Благодаря ему в эндометрии матки происходят процессы, подготавливающие его в возможному зачатию, а в дальнейшем готовят организм женщины к родам и грудному вскармливанию (если беременность наступила).

«Гормон беременности» (так часто называют прогестерон) выполняет следующие функции, связанные с развитием плода:

  • изменяет состояние слизистой матки для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки на разросшемся эндометрии;
  • уменьшает иммунную реакцию организма, не позволяющую ему «отторгнуть» эмбрион (предохраняет от выкидыша);
  • снижает сократительную способность мускулатуры матки, что также позволяет сохранить беременность;
  • отвечает за растяжение матки в соответствии с размерами плода;
  • формирует дополнительный жировой слой на животе женщины, защищая матку и развивающегося в ней ребёнка от механических воздействий;
  • участвует в подготовке тазовых костей роженицы к родам;
  • сохраняет на стабильном уровне показатели вязкости крови и содержание сахара в крови у будущей мамы;
  • готовит ткани и протоки молочных желёз к лактации.

Падение уровня прогестерона в организме беременной приводит к родам и становится сигналом к началу кормления грудью.

Гормон отвечает также за нормальный менструальный цикл (чередование овуляций и менструаций) и прекращает его на период вынашивания плода, если яйцеклетка была оплодотворена.

Биологическая роль прогестерон в организме не ограничивается репродуктивными функциями. Он отвечает за ряд ещё нескольких важнейших процессов:

  • за сексуальное влечение;
  • за нормальное функционирование мозга (как нейростероид);
  • за выделение кожного секрета и поддержание молодости кожи.

Материнский инстинкт формируется также под действием именно этого гормона.

Что влияет на уровень прогестерона

Уровень прогестерона нестабилен в разные периоды жизни. Он зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла. При беременности показатели гормона в крови увеличиваются в сотни раз.

В фолликулярную фазу месячного цикла (до овуляции) гормон вырабатывается только корой надпочечников – его уровень в крови минимален. Но после овуляции в яичнике формируется жёлтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон – уровень гормона резко увеличивается и остаётся таким вплоть до начала менструации. Его выработка зависит от лютеинизирующего гормона, который стимулирует овуляцию.

Если же наступила беременность, то продуцирование гормона продолжает увеличиваться и достигает пика в III триместре (с 17-18 недели он вырабатывается плацентой).

На синтез прогестерона влияет работа женской половой системы, в частности жёлтого тела – железы, которая заново появляется каждый менструальный цикл. Инфекции, стрессы, приём лекарств и даже изнурительные физические нагрузки могут привести к нарушению выработки гормона. Но нередко бывает, что его продуцирование может быть нарушено и по более серьёзным причинам – сбоям в функционировании эндокринной системы.

Последствия увеличения или недостаточности синтезирования прогестерона опасны нарушениями менструального цикла, сложностями с зачатием ребёнка, проблемами при беременности. Поэтому при подозрениях на изменение концентрации гормона в организме, необходимо сдать анализ крови и выявить причины патологий.

Какая норма уровня прогестерона

Гормон не имеет стабильного показателя, поскольку его уровень зависит от многих факторов. Приняты так называемые референсные значения (нижняя и верхняя граница) для каждой фазы менструального цикла, в пределах которых отклонения его концентрации в крови считаются нормальными.

Для небеременных женщин нормой считаются следующие показатели:

  • 0,3 – 0,22 нмоль/л – в первую (фолликулярную) фазу цикла (1-14 день цикла);
  • 0, 5 – 9,5 нмоль/л – в период овуляции (14-16 день);
  • 7 – 56,6 нмоль/л – в лютеиновую фазу (16-30 день цикла).

В период менопаузы содержание гормона в крови у женщин находится на уровне 0,64 нмоль/л.

Бывает, что результат анализа на прогестерон выдается в других единицах измерения (в нг/мл). Для перевода единиц измерения нужно воспользоваться формулами:

  • нг/мл ∙ 3,18 = уровень прогестерона нмоль/л;
  • нмоль/л ∙ 0,314 = нг/мл.

Следует учитывать, что в лабораториях применяются разные наборы реактивов для анализа крови и разные методы определения уровня прогестерона. Поэтому показатели концентрации гормона у одной и той же женщины в один и тот же день цикла в разных лабораториях могут варьироваться. Сравнение результатов анализа всегда нужно проводить на основе данных одной лаборатории.

Прогестерон при беременности. Норма гормона по неделям

Для беременных женщин определены другие нормы референсных значений. Концентрация прогестерона изменяется в зависимости от срока:

  • 1 – 13 неделя (I триместр) – 9-468 нмоль/л;
  • 14 – 26 неделя (II триместр) – 71,5-303 нмоль/л;
  • 27 – 40 неделя (III триместр) – 88,7-771,5 нмоль/л.

Если результаты анализов сильно отличаются от приведённых, не стоит сразу бить тревогу. Возможно, в данном медицинском учреждении используются другие методы и реактивы, поэтому значения не попадают в установленные рамки.

Руководствоваться нужно нормами той лаборатории, в которой сдавался анализ (как правило, они у каждого учреждения свои). В расчёт принимаются и индивидуальные особенности женщины, а также приём лекарственных средств, которые употребляются будущей мамой на момент сдачи анализа.

Причины повышенного прогестерона. Как понизить уровень

Если анализ крови на уровень прогестерона показал повышенное значение, причин тому может быть несколько. Если небеременная женщина не принимает лекарств, влияющих на концентрацию гормона, то это происходит чаще всего из-за эндокринных нарушений или гинекологических заболеваний:

  • врождённой дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
  • опухоли или гиперплазии надпочечников;
  • новообразований яичника (кисты, кистомы);
  • хориокарценомы (рак матки);
  • гиперпролактинемии (дисфункциональному выделению молока и прекращению менструаций).

Бывает, что уровень гормона растёт при почечной недостаточности, маточных кровотечениях или циррозе печени.

Норма прогестерона при беременности повышается при:

  • пузырном заносе (патологии, связанной с неполноценной функцией оплодотворения яйцеклетки и характеризующаяся разрастанием ворсин хориона в виде пузырей);
  • замедленном созревании плаценты;
  • фетоплацентарной недостаточности (комплекса морфофункциональных нарушений со стороны плода и плаценты);
  • многоплодной беременности.

Повышение концентрации прогестерона у женщин требует всестороннего обследования для выявления причин. После диагностики врач назначит необходимую тактику лечения для нормализации уровня гормона. Наряду с медикаментозными средствами (Кломифен, Мифепрестон, Тамоксифен), рекомендуется изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха) и уделить внимание питанию (понизить долю белковых продуктов и отказаться от пищи с высоким содержанием насыщенных жиров).

Можно воспользоваться и народными рецептами для снижения уровня гормона и применять следующие настои:

  • красной рябины (1 ст.л. сухих ягод залить стаканом кипятка и употреблять по 1/3 стакана трижды в день);
  • боровой матки (1 ст.л. толчёных стеблей на 1 ст. воды), пить утром и вечером по полстакана;
  • красной щётки и гвоздики (на 1,2 л кипятка взять 6 ч.л. цветков гвоздики и 1 ст.л. красной щётки, довести до кипения, дать остыть и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды).

Использование рецептов народной медицины при повышенном прогестероне возможно только после консультации специалиста.

Причины пониженного прогестерона. Как повысить уровень

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин наблюдается при следующих патологиях:

  • дисфункция коры надпочечников;
  • дисфункция жёлтого тела (недостаточность второй (лютеиновой) фазы);
  • хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • приём лекарственных препаратов, понижающих уровень гормона в крови;
  • гинекологические заболевания (миома, эндометриоз);
  • строгие диеты и скудное несбалансированное питание.

Пониженный уровень гормона у женщины может свидетельствовать о начале менопаузы.

При беременности норма прогестерона понижается при:

  • слишком быстром рассасывании жёлтого тела (в норме оно должно рассосаться только к 16-17 неделе);
  • плацентарной недостаточности;
  • сильных стрессах, влияющих на функционирование репродуктивной системы;
  • перенашивании (на сроке более 41 недели).

Нормализовать выработку прогестерона помогает назначение лекарственных препаратов (Утрожестан, Инжеста, Кринон гель, Дюфастон). Рекомендуется также увеличить в рационе долю продуктов, содержащих белки и холестерин. Они не содержат гормон, но способствуют стимуляции его выработки в организме. Немаловажное значение имеет нормализация психоэмоционального состояния у беременных женщин, увеличение количества часов сна и отдыха.

Из народных средств хорошо помогают повысить уровень прогестерона настои растений:

  • семян подорожника (1 ст.л.) и травы манжетки (2 ст.л.) залить литром кипятка, настоять 1 час и принимать по полстакана 3 раза в день;
  • дикого ямса и малиновых листьев (по 1 ст.л. каждого растения на 0,5 л воды, вскипятить и пить вместо чая).

Самостоятельное применение лекарственных или народных средств для увеличения синтеза прогестерона без консультации врача недопустимо.

Последствия аномального уровня прогестерона

Повышение или понижение концентрации прогестерона в крови как у беременных, так и у небеременных женщин может иметь серьёзные последствия.

При беременности пониженный уровень гормона часто приводит к невынашиванию плода – самопроизвольному аборту или замиранию беременности. Также это может грозить задержкой внутриутробного развития ребёнка и преждевременными родами.

Повышенный уровень гормона опасен замедленным созреванием плаценты и нарушением функционирования фетоплацентарного комплекса, что отражается на физическом и умственном здоровье будущего ребёнка.

У небеременных женщин аномальный уровень прогестерона влияет на регулярность и длительность менструального цикла.

Повышение концентрации гормона грозит следующими состояниями:

  • вторичной аменореей (отсутствием менструаций);
  • дисфункциональными маточными кровотечениями с удлинённой второй фазой цикла:
  • гирсутизмом (повышенным оволосением тела);
  • появлению прыщей и угрей, трудно поддающихся лечению;
  • отёчностью.

Часто нарушение выработки прогестерона связано с аномальным синтезом других половых гормонов, поэтому признаки и последствия этого могут быть разнообразны, присоединяются другие симптомы.

Снижение уровня гормона приводит:

  • к отсутствию овуляции и ациклическим маточным кровотечениям;
  • к первичной или вторичной аменорее;
  • к длительным болезненным менструациям (иногда с подъёмом температуры);
  • к выраженному предменструальному синдрому;
  • к сложностям с зачатием (из-за недостаточности лютеиновой фазы и неразвития жёлтого тела);
  • бесплодию.

При подозрениях на нарушения выработки прогестерона в организме необходимо сдать анализ на его уровень (обязательно в динамике) и в случае аномальных результатов пройти назначенное врачом лечение.

Анализы на уровень прогестерона и показания к ним

В настоящее время для диагностики эндокринных патологий в лабораториях проводятся анализы на уровень свободного прогестерона и на уровень гормона 17ОН прогестерон в крови. Это два разных гормона (несмотря на похожее название) и вырабатываются они разными железами:

  • гормон 17ОН прогестерон синтезируется корой надпочечников;
  • свободный прогестерон – жёлтым телом яичника или плацентой (у беременных женщин).

Оба гормона влияют на нормальное функционирование женской репродуктивной системы, поэтому для полной диагностики организма при проблемах с зачатием или при нарушениях менструального цикла сдавать тест нужно на оба гормона. Для оценки протекания беременности и при диагностике её патологий, женщинам обычно назначают анализ крови только на уровень свободного прогестерона.

Показаниями для назначения анализа на прогестерон являются:

  • нарушения менструального цикла;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • угроза выкидыша;
  • определение овуляции при планировании беременности;
  • диагностика бесплодия;
  • отсутствие месячных у небеременных женщин детородного возраста;
  • нарушение активности жёлтого тела;
  • контроль над состоянием плаценты во время беременности;
  • киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
  • опухоли надпочечников;
  • оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
  • при врожденных патологиях надпочечников.

Анализ на прогестерон не является обязательным и обычно не проводится в рамках планового обследования беременных женщин, если беременность протекает нормально или если у женщины до этого не было более двух выкидышей или замерших беременностей.

На сроке 40-42 недели врачи могут назначить женщине анализ на прогестерон с целью дифференцировать перенашивание и пролонгированную беременность.

Если уровень прогестерона в крови окажется ниже нормы для третьего триместра, то это будет свидетельствовать о перенашивании и необходимости проведения срочного родовозбуждение или кесарева сечения для минимизации негативных последствий для здоровья плода.

Если уровень прогестерона в крови на 41-42 неделе окажется в пределах нормы для третьего триместра, значит, имеет место пролонгированная беременность. В таком случае можно спокойно ждать естественного начала родов.

Как правильно сдать анализ на прогестерон (подготовка, на какой день цикла сдавать)

Диагностика заболеваний будет верной в том случае, если анализ на прогестерон будет сдан правильно. Чтобы это обеспечить, необходимо учитывать и соблюдать несколько правил.

  1. Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать только на голодный желудок. Рекомендуется 14-часовое голодание перед сдачей анализа. В крайнем случае, период без воды может составлять 8 часов. В это период можно пить только воду. Соки, чай и другие напитки исключаются.
  2. Лучшие часы для сдачи анализа – утро (с 8.00 до 10.00 часов). В это время концентрация гормона в крови находится на максимальном уровне. В другие часы может быть незначительное отклонение показателей анализа от нормы. Если анализ сдаётся несколько раз, то сдавать его нужно в одно и то же время.
  3. За 2-3 дня до сдачи постараться не употреблять никаких лекарств (кроме жизненно необходимых). О приёме любых медикаментов нужно обязательно предупредить лаборанта и врача.
  4. За сутки до забора крови следует отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не нервничать и не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе или чай.
  5. За 12 часов (или хотя бы за 2-3 часа до анализа) отказаться от курения.
  6. Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть и расслабиться в течение получаса в помещении лечебного учреждения (поликлиники, лаборатории).

Кровь на прогестерон женщины должны сдавать в определённые дни менструального цикла:

  • на 1-3 день – при подозрении на кисту или опухоль яичника либо при диагностике функционирования надпочечников;
  • на 6-9 день после овуляции (на 19-22 день при стандартной длительности цикла 28 дней) – если необходимо оценить работу жёлтого тела, выяснить причины дисфункциональных маточных кровотечений, трудностей с зачатием или нерегулярного месячного цикла;
  • в любой день – при беременности.
  • Большое значение для правильной расшифровки результатов анализа на прогестерон имеет определение точной даты овуляции. Чтобы определить эти дни при нерегулярном цикле, необходимо измерять базальную температуру тела (в овуляторные дни она составляет 37-37,4 0 С), сделать УЗИ или воспользоваться аптечным тестом.

    Анализ на уровень гормона всегда должен проводиться в динамике. Только так можно точно диагностировать то или иное заболевание или патологии при беременности.

    Анализы крови на уровень прогестерона можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе или в государственных медицинских учреждениях, имеющих лаборатории, которые выполняют такое исследование. В госучреждениях анализ на гормон можно сдать по направлению врача бесплатно в порядке очереди.

    Главным гормоном беременности, обеспечивающим ее сохранение, подготовку женского организма к предстоящим родам, а также контролирующим функционирование органов и систем органов в условиях данного физиологического процесса является прогестерон. Какой его уровень считается нормальным, к чему приводит повышение и понижение содержания данного гормона в крови, и каково его влияние на организм беременной, разберемся далее.

    Значение нормы прогестерона при беременности

    Уровень прогестерона дает основания судить о течении беременности в целом, состоянии плаценты, а также о развитии плода. Именно поэтому очень важно следить и знать, какой прогестерон при беременности: нормы зависят от триместра. Количество в каждом последующем превышает показатели предыдущего.Так, в первом оно составляет 8.9-468.4 нмоль/л, во втором — 71.5-303.1; третьем — 88.7-771.5 .

    Отклонения от приведенных норм свидетельствуют о каких-либо нарушениях.

    Осложнения, вызванные понижением и повышением прогестерона

    Если уровень гормона беременности слишком низкий, то, к сожалению, не всегда удается сохранить дальнейшее протекание у женщины физиологического процесса. Наиболее распространенными осложнениями, вызванными недостатком прогестерона являются:

    1. недостаточная функция плаценты либо желтого тела;
    2. задержка развития плода в утробе матери;
    3. угрожающий аборт;
    4. перенашивание беременности, влекущее за собой ухудшение здоровья ребенка из-за недостатка необходимых питательных веществ;
    5. появление на свет новорожденного с проблемами каких-либо органов или их систем и с небольшой массой тела.

    Превышение нормы прогестерона также служит поводом для беспокойства. Большое содержание этого гормона в крови беременной женщины свидетельствует о наличии отклонений в развитии плаценты.

    При недостатке прогестерона в организме будущей роженицы повысить его показатель можно с помощью лекарственных препаратов. Примером последних могут быть дюфастон (синтетический аналог прогестерона) и утрожестан (натуральный микронизированный прогестерон, хорошо всасываемый как кишечником, так и влагалищем). Эти же средства назначают в 1 и 2 триместрах (до 24 недели) женщинам, у которых наблюдается угроза прерывания беременности.

    Прогестерон и его воздействие на женщину

    Прогестерон на начальных сроках беременности вырабатывают надпочечники и яичники женщины, во втором же триместре — плацента.

    О важности этого гормона говорят последствия, к которым приводит его недостаток или избыток.

    Как видим, прогестерон является важным гормоном беременности, поэтому для поддержания его нормы, прежде всего, необходимо вести здоровый и правильный образ жизни, а точнее меньше нервничать, полноценно питаться, осмотрительно употреблять лекарственные препараты. Именно в таком случае, возможно, избежать проблем, связанных с нарушениями гормонального фона и, соответственно, благодаря этому выносить здорового ребенка.

    Одним из наиболее важных «женских» гормонов традиционно принято считать прогестерон – стероидный гормон группы прогестогенов, оказывающий очень широкое комплексное воздействие на организм женщины. Помимо непосредственного влияния на женский организм, прогестерон является важным звеном в синтезе других гормонов эндогенного происхождения, среди которых целый ряд половых гормонов и кортикостероиды.

    Несмотря на столь масштабную роль прогестерона, современная медицина знает о нем далеко не все. Не до конца изученными остаются его функции, причины изменения уровня в организме и предпосылки роста нормативных показателей. Мы же поговорим о том, о чем в отношении прогестерона можно утверждать наверняка.

    Синтезируют прогестерон в организме два органа: желтое тело (временная секреторная железа, которая образуется в постовуляционный период) и надпочечники. Благодаря выработанному желтым телом гормону, происходит рост секреторной активности эндометрия и повышение васкуляризации – процесса образования новых кровеносных сосудов. Благодаря этим процессам внутренняя слизистая оболочка матки приводится в состояние готовности к приему оплодотворенного яйца и замедляется подвижность самой матки. То есть, женский организм готовится к беременности. Кроме желтого тела и надпочечников, синтезирует прогестерон и плацента. Происходит это, преимущественно, в период беременности. Подробнее об этом этапе синтеза мы поговорим чуть ниже.

    Функции прогестерона

    Мы уже отметили, что прогестерон оказывает чрезвычайно широкое воздействие на женский организм. Рассмотрим его основные функции более подробно:

    Направление воздействия Основные функции
    Репродуктивная система Ряд медиков дают прогестерону еще одно название – «гормон беременности». Благодаря ему происходит подготовка матки к зачатию. Кроме того, уже после оплодотворения прогестерон снижает интенсивность иммунного ответа женского организма, что позволяет избежать отторжения эмбриона.
    Во время родов падение уровня прогестерона в женском организме способствует облегчению их течения, а уже после родов снижение объема синтеза гормона является предпосылкой к началу лактации.
    Гормональный баланс Прогестерон оказывает достаточно серьезное влияние на процесс синтеза других гормонов. О половых гормонах и кортикостероидах мы уже упоминали. Кроме них, дисбаланс прогестерона может влиять на активность альдостерона – гормона коры надпочечников, а также на функционирование эстрогенов, в частности, в ткани молочной железы.
    Кожа Функции прогестерона в этом направлении являются достаточно спорным утверждением, но ряд медиков принимают их в виде аксиомы. Считается, что наличие прогестероновых рецепторов в кожном покрове образует тесную взаимосвязь гормона и кожи. Падение его уровня может приводить к росту количества морщин, а также снижению прочности и эластичности кожи. Это утверждение частично доказывается тем фактом, что гормональная терапия с использованием прогестероносодержащих препаратов, в подавляющем большинстве случаев оказывает положительное воздействие на качество кожи.
    Центральная нервная система Прогестерон частично синтезируется в ЦНС и, согласно международной классификации, его относят к эндогенным стероидам. Помимо этого, синтез прогестерона является предпосылкой выработки аллопрегнанолона – достаточно важного для организма нейростероида.
    Сексуальное поведение Существует мнение, что прогестерон вкупе с вышеупомянутым аллопрегнанолоном повышают сексуальное влечение в женском организме. Кроме того, ряд исследований, проведенных доктором Дианой Флейшман, продемонстрировали некую взаимосвязь между высоким уровнем прогестерона и склонностью к гомосексуальным отношениям. Но распространения в медицине эта теория не получила.

    Нормы содержания прогестерона в женском организме

    Как и все, что касается прогестерона, нормативные показатели его содержания в организме – понятие не до конца изученное и достаточно расплывчатое. Существует четыре таблицы норм содержания прогестерона у женщин:

    • по фазам менструального цикла,
    • по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы,
    • по дням менструального цикла,
    • по триместрам беременности.

    Рассмотрим их по-отдельности.

    Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла

    Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы

    Нормы содержания прогестерона в женском организме по дням менструального цикла

    Нормы содержания прогестерона в женском организме по триместрам беременности

    Глядя на цифры в четырех таблицах можно сделать несколько выводов. Во-первых, медицина признает очень широкие нормативные диапазоны содержания прогестерона. Связано это с тем, что количество гормона меняется в организме практически постоянно и зависит от множества факторов:

    • времени суток,
    • эмоционального состояния,
    • физических нагрузок,
    • образа жизни.

    Причем ни один из этих факторов не является патологическим и даже серьезное повышение уровня прогестерона, если совпали несколько из них, не является признаком патологии.

    Во-вторых, мы отчетливо видим стремительный рост прогестерона во время беременности. Это лишь подтверждает утверждение, что прогестерон является «гормоном беременности» и то, что он крайне важен в репродуктивной функции женщины.

    И в-третьих, приведенные цифры показывают, что анализ на прогестерон должен изучать исключительно врач. Ни о какой самодиагностике не может быть и речи. Даже очень высокие цифры в результатах лабораторного исследования могут быть следствием всего лишь индивидуальных особенностей женского организма.

    Симптомы повышенного прогестерона у женщин

    Повышение уровня прогестерона в организме не имеет четких специфических проявлений и определенно зафиксировать данное нарушение может лишь лабораторный анализ и консультация специалиста. При этом существует ряд симптомов, которые, как принято считать, проявляются при высоком прогестероне:

    • существенное количество прыщей на коже,
    • обильной волосяной покров на теле,
    • необоснованный набор веса,
    • общая утомляемость, часто сопровождаемая стрессами и депрессиями,
    • участившиеся аллергические реакции организма,
    • достаточно яркие и регулярные головные боли,
    • внешне беспричинные изменения артериального давления в обе стороны,
    • болезненность молочных желез,
    • проблемы с менструальным циклом,
    • выделения из влагалища с кровяными вкраплениями.

    При этом еще раз отметим: все эти признаки – неспецифические. Ставить лишь по ним диагноз нельзя. Но проявление нескольких из них является четким посылом к сдаче анализа на прогестерон с тем, чтобы выявить развитие вероятной патологии на ранней стадии и устранить ее без последствий.

    Патологические причины повышенного прогестерона у женщин

    Патологий, которые проявляются ростом уровня прогестерона, всего несколько. Наиболее часто встречающаяся среди них – врожденное нарушение функционирования коры надпочечников. Это заболевание приводит к нарушению синтеза многих гормонов надпочечниками. Некоторые из них вырабатываются в недостаточном количестве, а некоторые, в числе которых и прогестерон, в избыточном.
    Практически весь гормональный состав растет и при пузырном заносе – патологии беременности, к которой приводит оплодотворение яйцеклетки парой сперматозоидов, либо же дефектный материнский материал. На фоне пузырного заноса уровень прогестерона высокий даже по сравнению с нормами этого гормона во время беременности. Эта патология нуждается в достаточно серьезной и своевременной терапии, включающей химиотерапию, так как ее развитие может привести к формированию злокачественных новообразований.
    Еще одной патологией, которая проявляется ростом уровня прогестерона, является рак яичников. Поэтому качественное исследование и квалифицированная консультация врача при таком анализе необходимы.

    Способы снижения уровня прогестерона

    Применять терапию, направленную на снижение уровня прогестерона, нужно только при подтверждении патологического характера этого проявления. Главным образом нужно исключить беременность, так как любое воздействие на гормональный фон в этот период может привести к очень неприятным последствиям.
    Медикаментозное воздействие на высокий прогестерон может осуществляться следующими препаратами:

    Препарат Цена Описание
    Тамоксифен от 280 руб. Тамоксифен связывается с эстрогенными рецепторами и препятствует образованию женских половых гормонов.
    Мифепристон от 1300 руб. Синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Его воздействие на выработку прогестерона основано на блокировке прогестероновых рецепторов.
    Вальпроевая кислота от 410 руб. Производное жирных кислот. Его действие основано на изменении свойств натриевых каналов и на увеличении уровней гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге.
    Кломифен от 980 руб. Нестероидный антиэстроген, который устанавливает взаимосвязь с эстрогенными рецепторами, расположенными в яичниках и гипофизе.

    Помимо лекарственной терапии, нормализировать уровень прогестерона поможет и ограничение употребления ряда продуктов:

    • орехи,
    • бобовые,
    • молочные продукты,
    • говядина и мясо птиц.

    При этом исключение этих продуктов не является самостоятельным методом, а используется в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
    Также есть мнение, что высокий прогестерон помогает понизить мята. Чай из этого растения нужно пить до трех раз в день.

    Какой должен быть уровень прогестерона перед месячными

    Главный гормон женской репродуктивной системы, который выполняет ряд необходимых функций для имплантации и вынашивания плода. Его показатели меняются в зависимости от многих факторов, но в любом случае цифры прогестерона должны соответствовать лабораторной норме, фазе менструального цикла и возрасту пациентки.

    Акушеры и гинекологи называют прогестерон «главным гормоном беременности», но наивно предполагать, что его функции на этом ограничиваются.

    Он секретируется надпочечниками, яичниками и желтым телом, которое формируется сразу после разрыва фолликула.

    Нормальная концентрация прогестерона необходима для стимулирования и активизации определенных биологических процессов:

    1. Разрыв «граафова пузырька» (фолликул) и наступление овуляции.
    2. Образование и последующее изменение размеров желтого тела.
    3. Укрепление эндометрия, что необходимо для подготовки организма к беременности.
    4. Защита шейки матки путем секреции вязкой слизи в цервикальном канале.
    5. Увеличение матки посредством торможения ее сократительной функции.
    6. Подавление менструации/лактации в период вынашивания плода.
    7. Трансформация молочной железы, альвеол для последующего периода лактации, о чем свидетельствует резкое снижение прогестерона после родов.
    8. Торможение иммунных реакций матери в целях имплантации плода без отторжений.
    9. Питание эмбриона вплоть до 2 триместра беременности (образование плаценты).
    10. Стабилизация нервной системы в период вынашивания ребенка.

    Получается, что без нормальной концентрации невозможно ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие эмбриона. Его роль в организме неоценима и еще не до конца изучена, так как ученые выдвигают все новые гипотезы относительно его влияния на организм и даже повседневное поведение.

    Концентрация никогда не бывает стабильной или одинаковой. Цифры зависят от множества факторов:

    • день менструального цикла;
    • возраст;
    • беременность;
    • прием гормональных контрацептивов.

    Помимо выше указанных нюансов существуют и другие, которые косвенным образом влияют на факт увеличения/уменьшения гормона. Это стресс, изнуряющая диета, гинекологические заболевания, интенсивные физические нагрузки, прием лекарств. В первую зависит от фазы и дня менструального периода.

    Характеризуется активным развитием фолликулов, среди которых должен образоваться доминантный, содержащий зрелую яйцеклетку. Длительность фолликулогенеза составляет от 11 до 17 дней в зависимости от общего срока менструального цикла.

    Прогестерон в 1 фазу фиксируется в диапазоне от 0,92 до 4,7 нмоль/л. Следует учитывать, что это только средние значения, так как у каждой лаборатории свои референсные нормы.

    Гормон в этот период не должен повышаться или сильно колебаться, потому что его биологическое время – это овуляция и некоторый период после нее. В то же время неправильно предполагать, что прогестерон в 1 фазу цикла находится в состоянии полного покоя.

    Во время активного фолликулогенеза он постепенно подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца и косвенно способствует процессу созревания «граафова пузырька».

    Вторая фаза цикла наступает после разрыва «граафова пузырька» и называется лютеиновой. За день до овуляции у женщины фиксируется резкий подъем прогестерона, что является нормальным состоянием ведь доминантный фолликул должен лопнуть и образовать желтое тело.

    Без достаточного количества гормона данный процесс проходит с патологиями или вовсе отсутствует. Концентрация перед овуляцией составляет от 0,5 до 4,8 нмоль/л, а после ее наступления гормон стремительно увеличивается и достигает своего пика на 5-7 день после разрыва.

    Фаза дает о себе знать сразу после завершения овуляции. Это то время, когда прогестерон особо активен, так как образовалось желтое тело, продуцирующее гормон. Его цифры могут увеличиваться в десятки раз.

    Если рассматривать за образец лабораторные нормы, то концентрация гормона в лютеиновую фазу колеблется от 7 до 57 нмоль/л, но референсные значения допускают величину и до 86 нмоль/л, если это 18-22 день цикла.

    После разрыва доминантного фолликула зрелая яйцеклетка высвобождается и направляется в фаллопиевы трубы. Из сгустка клеток формируется желтое тело, которое в усиленном режиме вырабатывает прогестерон.

    Послеовуляторная фаза характеризует себя его самыми максимальными показателями. Некоторые лаборатории рассматривают немного завышенные показатели в качестве нормы, потому что окончательные цифры находятся в прямой зависимости от размера желтого тела и общего гормонального статуса.

    Стоит помнить, что за 6 суток до отторжения эндометрия прогестерон резко уменьшается и достигает своего минимума перед менструацией.

    Норма это не фиксированное значение, она зависит от фазы, эмоционального состояния, наличие нагрузок и диет. И поэтому мы подготовили для вас основные показатели в различные моменты жизни.

    Знаменует себя максимальном пиком, так как желтое тело достигает внушительных размеров в диаметре (18-24 мм). Логично предположить, что сформированный сгусток начинает продуцировать еще больше, но затем по мере его уменьшения концентрация снижается.

    В то же время цифры напрямую зависят от общего срока менструального цикла. Если он больше 30 суток, то на 21 день цикла прогестерон будет только увеличиваться. Обратная ситуация наблюдается, когда общий срок цикла менее 28 дней.

    Показатели будут немного ниже средних значений, но эти нюансы не так существенны. В любом случае данные должны вписываться в диапазон от 7 до 86 нмоль/л.

    Термин «перенос эмбриона» неразрывно связан с процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Его суть достаточно проста: женщине с помощью катетера вводят в полость матки эмбрион, который был оплодотворен 48-120 часов назад.

    Для того, чтобы произошла имплантация плода, необходимо стабилизировать гормональный статус, а в особенности прогестерон. Организм женщины должен быть готов к беременности.

    До переноса врачи осуществляют гормонотерапию, чтобы подогнать уровень до желательной нормы.

    Процедуру проводят в день, который назначил репродуктолог. До этого момента врач выявляет удачные факторы для проведения операции (толщина эндометрия, уровень прогестерона, эстрадиола). До подсадки цифры обязаны соответствовать норме фолликулярной фазы цикла (от 0,6 до 2,3 нмоль/л).

    После переноса эмбрионов (5-6 день) прогестерон постепенно увеличивается и должен быть не менее 9 нмоль/л. Если фиксируется его резкое снижение, то целесообразно начать гормональную стимуляцию, так как существует риск отторжения эмбриона.

    При успешной имплантации плода прогестерон стремительно повышается. У беременной женщины гормон в первые 13-14 недель фиксируется в диапазоне от 15 до 108 нмоль/л.

    На первых неделях вынашивания его показатели равны 18 нмоль/л. Понижение свидетельствует о высоком риске выкидыша поэтому будущей матери проводят стимуляцию весь 1 триместр вынашивания.

    Дозировка прогестерона подбирается индивидуально и включает в себя следующие препараты:

    • гормональная терапия (таблетки «Дюфастон», уколы);
    • вагинальные свечи;
    • вагинальные таблетки («Лютеин»);
    • прогестероновые крема, мази («Крайнон»).

    Показатели постоянно меняются в зависимости от дня цикла, возраста, факта беременности, приема контрацептивов и т.д.

    В таблице указаны нормы касательно небеременных женщин. Следует помнить, что у каждой лаборатории имеются свои стандарты диагностики, нормы пересчета, поэтому диапазон референсных значений несколько разнится.

    В случае беременности прогестерон постепенно повышается, начиная с 1 недели вынашивания. Иногда по его увеличенным показателям распознают саму беременность. Высокие цифры фиксируются в конце 1 триместра, а также на последних неделях вынашивания.

    Перед родами гормон начинает резко снижаться, чтобы стимулировать сокращение матки.

    В таблице представлена норма прогестерона согласно неделям беременности:

    Существенное увеличение/уменьшение означает серьезное нарушение и патологию, но для начала необходимо разобраться в причинах такого состояния.

    Небольшие изменения на несколько пунктов могут быть проигнорированы врачом, но значительные отклонения не должны оставаться без внимания.

    Увеличение возможно при наличии следующих патологий:

    • маточные кровотечения дисфункционального характера;
    • почечная недостаточность;
    • опухоль надпочечников;
    • функциональная киста;
    • новообразования яичников;
    • долгое отсутствие менструации (аменорея);
    • дисфункция яичников;
    • заболевания печени;
    • сильный стресс;
    • диета;
    • курение, злоупотребление алкоголем;
    • прием аналогов прогестерона, эстрогенов, гормона АКТГ.

    В случае беременности повышение может означать патологию развития плаценты, включая замедление ее роста, аномалии созревания. Однако, чаще всего причина высоких цифр – рост кисты желтого тела.

    Уменьшение не менее опасно и имеет на то свои причины:

    • дисфункция яичников;
    • опухоль гипофиза, гипоталамуса;
    • воспалительные заболевания малого таза (хроническая форма);
    • отсутствие менструации;
    • маточные кровотечения;
    • бесплодие;
    • персистенция фолликула;
    • прием некоторых антибиотиков, гормональных контрацептивов, эпостана, эстрадиола и т.д.

    На ранних сроках вызывает выкидыш поэтому подобное состояние очень опасно и требует немедленной врачебной помощи.

    Чтобы проверить уровень, женщина сдает анализ венозной крови. По общим нормам забор биоматериала происходит на 21-23 день менструального цикла, то есть в период, когда концентрация гормона наиболее высокая.

    В то же время врач может установить и иные сроки лабораторного исследования, если клиническая картина не является однозначной.

    Зафиксировать уровень гормона можно только с помощью исследования венозной крови, которое выполняется по методике твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа.

    Перед забором биоматериала пациентка не должна принимать пищу в течение 8-14 часов, заниматься усиленными физическими нагрузками, распивать алкоголь и курить за час до исследования.

    Ради достоверности результатов следует на время отказаться от приема некоторых лекарств. Подобное лабораторное исследование можно сдать в любой государственной поликлинике или частной медицинской организации.

    Гормональный баланс очень важен для женского организма. Особенно это касается половых гормонов. Они стабилизируют эмоциональное состояние женщины, влияют на функционирование всего организма.

    Одним из наиболее необходимых гормонов для представительниц прекрасного пола является прогестерон. Он принимает активное участие в работе репродуктивной системы женщины, а также контролирует самые важные события ее жизни – зачатие и беременность.

    Прогестерон – это половой гормон, выделяемый желтым телом и надпочечниками. Во время беременности эту функцию берет на себя еще и плацента. Прогестерон в переводе с латинского означает «вынашивание». Также его еще называют гормоном беременности. Название это придумано не просто так. Его роль в зачатии и вынашивании ребенка просто неоценима. Прогестерон выполняет следующий ряд функций:

    • меняет структуру внутренней стенки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла внедриться в нее;
    • после наступления беременности тормозит процесс менструации;
    • способствует увеличению матки наряду с ростом плода;
    • расслабляет мышцы матки, устраняя ее способность к сокращению, и предотвращает этим возможность выкидыша;
    • стимулирует развитие молочных желез, способствует выработке молока;
    • контролирует эмоциональное состояние будущей мамы, развивает материнский инстинкт;

    Помимо беременности, этот гормон контролирует и другие процессы в организме:

    • предотвращает образование кист надпочечников;
    • снижает вероятность образования тромбов;
    • нормализует показатели сахара;
    • влияет на обмен жиров, минеральный баланс;

    Уровень прогестерона в организме женщины постоянно меняется. На его концентрацию влияет несколько процессов:

    • беременность;
    • фазы менструального цикла;
    • прием противозачаточных средств.

    Прогестерон принято определять в нанограммах на миллилитр (нг/мл) или наномоль на литр (нмоль/л). Чаще значения выводят в нмоль/л. Чтобы перевести нг/мл в нмоль/л, используют формулу: нг/мл * 3. 18 = нмоль/л.

    Чтобы понять, как и от чего меняется концентрация данного гормона во время менструального цикла, необходимо сначала разобраться в его фазах.

    • Цикл начинается с фолликулярной фазы. В этот период происходит созревание фолликула с яйцеклеткой. На 2-3 день этой фазы и вплоть до 11-12 дня цикла уровень гормона в крови остается на нижней границе нормы и составляет 0. 31 нмоль/л. За его выработку на этом этапе отвечают надпочечники.

    • На 13-18 день цикла, но чаще всего на 15 день, происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула. От него остается одна оболочка, которая и носит название желтого тела. Именно в этот период происходит оплодотворение яйцеклетки, в противном случае она погибает. Во время овуляции желтое тело начинает продуцировать прогестерон.

    • После овуляции наступает лютеиновая фаза. Она длится до наступления менструации. Во второй фазе, а именно на 18, 19, 20, 21 день цикла, концентрация гормона беременности увеличивается максимально.

    Норма его у женщин в этот период может доходить до 56 нг/мл. Это происходит, потому что эти 4 дня считаются потенциальными для оплодотворения яйцеклетки, прохождения ее по трубам и внедрения в эндометрий матки. В эти дни она готовится к приему яйцеклетки: ее слизистый слой увеличивается в размерах, становится более рыхлым. При отсутствии оплодотворения он отторгается и выходит в виде менструаций.

    Если оплодотворения не произошло, то спустя эти 4 дня, то есть на 22-23 день, уровень прогестерона снижается до нормальной концентрации – 0. 3 нмоль/л. Если же оплодотворение произошло, его показатели в крови будут повышаться.

    Поэтому самым подходящим временем для сдачи анализа на прогестерон будет 22 день цикла, но лучше повторить результат на 24-25 день. Показатели дней могут варьировать в зависимости от длительности цикла.

    В течение жизни содержание прогестерона в крови у женщины значительно меняется. Первое его резкое снижение наблюдается в подростковом возрасте спустя 2 года после первой менструации. Затем уровень гормона циклично меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Окончательное снижение прогестерона происходит в период менопаузы – его количество составляет 0. 64 нмоль/л.

    Но истоки его снижения начинают формироваться раньше – уже с 38 лет. В этот период в организме женщины запускаются процессы старения, снижается функция яичников.

    В 45-55 лет у женщин наступает период пременопаузы. Основным процессом в это время является дисбаланс половых гормонов. Все дело в том, что не только прогестерон регулирует работу репродуктивной системы. Если прогестерон способствует закреплению яйцеклетки в матке, то на ее формирование влияет другая группа гормонов – эстрогены. Они, в свою очередь, находятся под контролем гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего.

    Именно баланс всех этих гормонов обеспечивает нормальное функционирование половой системы женского организма. При пременопаузе этот баланс нарушается. Нарушение гормонального фона в этот период приводит к сбоям менструального цикла. А также вызывает рост новообразований, в число которых входит миома. Часто методом лечения в таких ситуациях является хирургическое вмешательство.

    Изменения происходят не только в репродуктивных органах. Страдает и нервная система. Нередко гормональные сбои приводят к депрессии, неустойчивому настроению и даже тяжелым психическим нарушениям.

    В период менопаузы уровень половых гормонов снижается настолько, что яйцеклетки перестают созревать, и поэтому отсутствует овуляция. Это приводит к полному прекращению менструальных выделений, и, следовательно, к остановке выработки прогестерона.

    Период после прекращения месячных называется постменопаузой. И наступает он к 55-60 годам. Но чаще это понятие объединяют с термином менопаузы или климакса.

    При климаксе женщину сопровождают такие симптомы:

    • «приливы»: резко бросает в жар, повышается потливость;
    • снижение памяти, внимания;
    • раздражительность;
    • лабильность настроения;
    • нарушение сна;
    • хрупкость костей, частые переломы.

    В период менопаузы также повышается риск раковых и предраковых заболеваний яичников и матки. Чтобы нормализовать гормональный фон и избежать таких последствий, женщине назначают заместительную терапию гормональными препаратами. Но для этого необходимо сдать анализ на уровень содержания гормонов в крови. Получив результаты и сверив их с таблицей нормативных показателей, врач назначает индивидуальное лечение.

    Часть женщин не могут адекватно воспринять возрастные изменения, происходящие с ними в данный период их жизни. Они считают, что теряется их женственность и привлекательность. Это приводит к серьезным нарушениям в психоэмоциональной сфере, иногда даже проявляется слабоумие.

    Наибольшей концентрации в крови прогестерон достигает во время беременности. Если произошло оплодотворение, и яйцеклетка закрепилась в стенке матки, то уровень «гормона беременности» после пиковых 4 дней после овуляции будет не снижаться, а увеличиваться. Уже на ранних сроках беременности его показатели значительно повышаются, но наивысшего уровня он достигает в третьем триместре:

    Уровень прогестерона, нмоль/л

    За несколько дней до родоразрешения количество прогестерона резко падает до 2. 3 нмоль/л. Это необходимо, чтобы мышечный слой матки начал сокращаться, вызывая схватки, а затем и потуги.

    Но все-таки уровень гормона остается еще на достаточно высоких цифрах. Это нужно, чтобы в молочных железах начало вырабатываться молоко.

    Если женщине не удается произвести зачатие естественным путем, она может прибегнуть к помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Так как это нефизиологический метод, организм полностью самостоятельно подготовиться к нему не может. Поэтому в данном случае уровень прогестерона приходится регулировать искусственным путем.

    Для успешной подсадки эмбрионов женщину необходимо сначала подготовить. Для этого она с 16 дня менструального цикла начинает принимать прогестерон в виде медикаментозных препаратов, предварительно сдав анализ на его содержание в крови. Данные препараты подготовят внутренний слой матки для принятия ею яйцеклетки.

    С третьего дня приема прогестерона можно производить подсадку эмбрионов. Перед процедурой обязательно проводят еще один анализ на уровень гормона. Если показатель достаточный, производят подсадку, если понижен, процедуру отменяют. После переноса эмбрионов уровень «гормона беременности» рекомендуют проверять каждые 2 дня, чтобы убедиться, что он достаточный. Если процедура удалась, то количество прогестерона будет возрастать.

    При ведении беременности, осуществленной методом ЭКО, используют аббревиатуру ДПП. Она определяет день после переноса эмбрионов. К примеру, 5ДПП или 6ДПП. Наряду с другими показателями, в дни сдачи прогестерона фиксируют и его значения. При этом врач, отталкиваясь от показателей, регулирует дозу и количество препаратов.

    А прием препаратов продолжают практически весь первый триместр, чтобы избежать выкидыша. В дальнейшем функцию выработки гормона возьмет на себя плацента.

    Важно также контролировать содержание эстрадиола в крови беременной женщины. Их совместная работа с прогестероном обеспечит должное течение беременности.

    Нередки случаи, когда количество прогестерона в крови понижено. Причинами этого могут стать:

    • воспалительные процессы яичников;
    • поражения надпочечников, заболевания щитовидной железы;
    • недостаточная функция желтого тела;
    • нервное перенапряжение;
    • недоедание.

    Проявлениями нехватки «гормона беременности», прежде всего, является ПМС – предменструальный синдром.

    Многие полагают, что это нормально, когда в данный период начинает сильно болеть живот или голова, появляется тошнота и потеря сил и активности. На самом деле это может объясняться возможным низким уровнем прогестерона, который нужно скорректировать.

    К другим признакам относят:

    • повышенное потоотделение;
    • плохой сон;
    • избыточная масса тела;
    • отеки;
    • судорожные спазмы;
    • сбои менструального цикла;
    • миома; гиперплазии;
    • газообразование.

    При недостаточном уровне данного вещества женщина не может забеременеть. Даже если произошло оплодотворение, яйцеклетка не может внедриться в стенку матки, так как она недостаточно развита.

    Если женщина все-таки забеременела, у нее повышается риск выкидыша.

    Реже бывает так, что уровень прогестерона в крови повышен. Кроме беременности к этому может привести:

    • кисты желтого тела;
    • нарушение работы надпочечников;
    • отсутствие менструаций;
    • опухоли в яичниках;
    • прием препаратов, которые повышают уровень прогестерона;
    • пузырный занос – патологическое состояние, при котором ворсинки хориона мутируют, превращаясь в пузыри. Происходит его бесконтрольное разрастание, которое грозит развитием раковой опухоли.

    Избыток гормона проявляется в виде:

    • избыточной массы тела;
    • повышенного волосяного покрова на теле;
    • смены настроения;
    • нестабильности артериального давления;
    • гнойничковых заболеваний кожи;
    • быстрой утомляемости.

    Восстановление уровня прогестерона зависит от проявлений его дисбаланса и показателей результатов анализа. Если нарушения имеют поверхностный характер, воспользуйтесь естественными средствами:

    • Наладьте систему питания. Употребляйте здоровую пищу, ешьте больше овощей и фруктов. Обязательно в рацион должны быть включены молочные, мясные продукты и рыба. Пейте больше воды. Не забывайте о продуктах, которые стимулируют выработку данного гормона – орехах, семечках, авокадо, оливках.
    • Очень важно сохранять эмоциональное спокойствие. Для этого постарайтесь ликвидировать причину ваших переживаний. Используйте аутотренинг или расслабляющую гимнастику.
    • Займитесь активными видами спорта. Главное – регулярность тренировок и положительные эмоции.
    • Откажитесь от вредных привычек.
    • Держите вес под контролем.
    • Высыпайтесь и избегайте переутомления.
    • Воздержитесь от большого количества кофе. Чай старайтесь пить не очень крепкий.

    Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.

    У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меньшем количестве, но, тем не менее, его роль в поддержании женского здоровья не менее важна, чем во время беременности.

    Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструального цикла и срока беременности. В данной теме мы хотим вам предложить разобраться, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетельствовать изменения его уровня. Кроме этого, мы подробно расскажем, как определить количество прогестерона в крови у женщин и как подготовиться к такому исследованию.

    Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в небольшом количестве корковым слоем надпочечников.

    У небеременных женщин прогестерон отвечает за здоровье репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносить ребенка.

    Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

    Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

    Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

    • менструальную (с 1 по 5-7 день цикла), когда происходит отторжение децидуального слоя эндометрия;
    • фолликулярную (с 6-8 по 12-14 день цикла), которая характеризуется созреванием доминантного фолликула в яичнике;
    • овуляторную (13-15 день цикла), во время которой разрывается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
    • лютеиновую, которая начинается со дня овуляции и длится до наступления следующей менструации. В этой фазе децидуальный слой эндометрия готовится к отпадению и выходу наружу с менструальной кровью.

    Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

    • подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
    • обеспечение нормального протекания беременности и родов;
    • обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
    • остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
    • адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
    • поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
    • повышение секреции кожного сала;
    • превращение липидов в энергию;
    • участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
    • подготовка молочной железы к лактации;
    • снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
    • участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
    • регулирует уровень сахара в крови;
    • повышение кровяного давления;
    • обеспечение либидо;
    • обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

    Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.

    Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

    Фаза менструального цикла День менструального цикла Количество гормона, нг/мл Количество гормона, нмоль/л
    менструальная с 1 по 5-7 день 0,1–0,7 0,32–2,23
    фолликулярная с 6 по 8 день

    Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

    Триместр беременности

    Количество гормона, нг/мл

    Количество гормона, нмоль/л

    Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и грудных желез к лактации.

    Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

    • ановуляторный менструальный цикл;
    • бесплодие;
    • короткая длительность лютеиновой фазы цикла;
    • маточные кровотечения неясной этиологии при отсутствии органических причин;
    • гормональный сбой в организме;
    • угроза преждевременного прерывания беременности;
    • выраженность климактерических симптомов;
    • диагностика опухолей яичников и надпочечников;
    • побочные реакции у пациентов при приеме прогестерона;
    • мониторинг гормонального фона при стимуляции овуляции;
    • мониторинг состояния плаценты.

    Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

    В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

    Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

    Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

    При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

    При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.

    На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

    Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

    Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

    Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

    • недостаточность почек;
    • гиперфункция коры надпочечников;
    • киста желтого тела;
    • хронические маточные кровотечения;
    • гормональный сбой;
    • прием оральных контрацептивов или других лекарств, которые содержат прогестины.

    Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

    • быстрая утомляемость;
    • беспричинное прибавление в весе;
    • повышенная потливость;
    • артериальная гипертензия;
    • дисменорея;
    • акне;
    • метеоризм;
    • повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
    • эмоциональная лабильность.

    Снижение количества данного гормона в крови принято называть гипопрогестеронемией.

    Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

    • отсутствие овуляции;
    • недостаточность желтого тела;
    • хронические заболевания придатков воспалительной природы;
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • хронический стресс;
    • анорексия;
    • прием некоторых групп медикаментозных средств.

    Симптомы гипопрогестеронемии:

    • бесплодие;
    • частые выкидыши в первом триместре;
    • дисфункциональные маточные кровотечения;
    • дисменорея;
    • самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
    • перенашивание беременности;
    • плацентарная недостаточность.

    Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

    Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

    Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.

    Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

    При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.

    При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.

    Прогестины категорически нельзя применять в следующих случаях:

    Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.

    Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:

    • исключение стрессов;
    • ограничение физических нагрузок;
    • правильное и здоровое питание;
    • активный образ жизни;
    • отказ от вредных привычек.

    Таким образом, можно сделать вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормальное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важность этого гормона, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, в состав которых он входит, поскольку это грозит опасными для женского здоровья последствиями.

    Гормон, синтезируемый желтым телом яичников и плацентой. Концетрация гормона в крови женщины меняется в зависимости от периода менструального цикла женщины (он увеличивается примернов в десять раз перед овуляцией) , а также в зависимости от наличия беременности. Под влиянием прогестерона матка перестает сокращаться, дает возможность прикрепиться плодному яйцу и сохраняет беременность. Уровень прогестерона резко падает перед родами. Недостаточное содержание прогестерона — одна из частых причин самопроизвольных выкидышей.

    Прогестерон относится к половым гормонам и присутствует как у женщин, так и у мужчин. Он относится к типу стероидных гормонов и является жизненно важным для человеческого организма, при этом уровень данного гормона не должен отклоняться от определенных нормативных показателей, так как это чревато различными нарушениями.

    Гормон прогестерон вырабатывается в организме человека, при этом за его выработку у женщин отвечают главным образом яичники, а для мужчин эту роль играют яички (семенные пузырьки). Также в небольших количествах прогестерон продуцируется надпочечниками.

    Прогестерон чаще всего упоминается в связи со здоровьем женщины, поскольку он в первую очередь отвечает за ее репродуктивную способность. Дисбаланс прогестерона сказывается на том, способна ли женщина забеременеть, как будет беременность протекать и насколько удачными будут роды, так как именно этот гормон оказывает непосредственное влияние на подготовку матки к этому состоянию. Когда яйцеклетка находится в оплодотворенном состоянии, ей требуется прикрепиться к слизистой матки, и прогестерон обеспечивает необходимый уровень утолщения слизистой. Кроме того, прогестерон при беременности важен для следующего:

    • Увеличение матки в размерах, требуемых для нормального развития плода. Параллельно происходит расслабление мускулатуры матки, так как ее повышенный тонус может привести к риску преждевременных родов.
    • Частичное угнетение иммунной системы беременной женщины, необходимое для исключения отторжения плода.
    • Развитие некоторых тканей самого эмбриона.
    • Подготовка к родовой деятельности мышц и связок.
    • Остановка менструального цикла.
    • Стимуляция лактации после родов.

    Однако прогестерон является необходимым для женщины веществом не только при вынашивании плода. Так, от его уровня зависит здоровье женской груди. Также он регулирует уровень сахара в крови, стимулирует выработку кожного сала, способствует повышению артериального давления, влияет на рост волос. Может прогестерон влиять и на настроение.

    Для мужчин прогестерон прежде всего выступает в качестве предшественника других гормонов: именно из него вырабатывается тестостерон, а также другие важные гормоны. Помимо этого, данный гормон выполняет следующие важные функции в мужском организме:

    • Укрепляет костную ткань
    • Оказывает влияние на гормональный баланс: регулирует содержание гормона эстрогена, не допуская его избыточной выработки, снижает вероятность перехода тестостерона в дигидротестостерон.
    • Выступает в качестве профилактического средства против онкологических образований простаты.
    • Контролирует уровень сахара в крови.
    • Отвечает за половое влечение.
    • Положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.
    • Ответственен за состояние нервной системы.

    Прогестерон часто упоминается вместе с другим гормоном – эстрогеном, и этому есть вполне логичное объяснение. И эстроген, и прогестерон продуцируются у женщин яичниками, считаясь основными женскими гормонами.

    Влияние эстрогена особенно важно в период полового созревания и всю дальнейшую жизнь. Так от него зависит, насколько будет развитие фигуры соответствовать женскому типу. Однако это не основная его функция. Главная его роль заключается в следующем. Именно эстрогены воздействуют на становление цикла менструаций, без которого любая женщина не сможет успешно забеременеть и родить ребенка.

    Эстроген непосредственно влияет на процесс вызревания яйцеклетки. Созревшая яйцеклетка в ходе овуляции выходит из яичника, а на месте фолликула образуется желтое тело – железа внутренней секреции, которая присутствует временно и берет на себя функцию выработки эстрогенов, за которую отвечали фолликулы.

    В этот период эстрогены подготавливают организм к будущей беременности, создавая необходимые для нее условия. В случае, если беременность наступила, эти гормоны «работают» над тем, чтобы матка смогла получить больше питания за счет улучшения кровоснабжения, а также увеличивают слизистую оболочку данного органа. Как и в случае с прогестероном, эстрогены на начальных сроках беременности вырабатываются желтым телом, а уже потом за их продуцирование отвечает плацента.

    Существуют следующие виды эстрогенов:

    Стероидный гормон, являющийся основным половым гормоном и проявляющий наибольшую активность. Его выработка происходит в фолликулярном аппарате яичников женщины, а также в малых количествах он продуцируется корой надпочечников. У мужчин эстрадиол также присутствует в организме и вырабатывается в яичках.

    Так же вырабатывается в фолликулярном аппарате, однако гораздо менее активен, чем эстрадиол, поэтому относится к второстепенным половым гормонам. Однако он очень важен при беременности, поскольку отвечает за улучшение кровотока в матке, а также помогает развитию молочных желез, пока плод развивается. Вне беременности количество эстриола в крови достаточно низкое.

    Присутствует в крови у представителей обоих полов и также, как и предыдущие, относится к стероидным гормонам. Этот гормон является вторым по значению после эстрадиола.

    Если эстроген считается гормоном первой фазы менструального цикла, то прогестерон относится ко второй фазе. Синтез прогестерона напрямую зависит от эстрогена, ведь именно последний способствует созреванию яйцеклетки, после чего происходит образование желтого тела. В случае, если эстрогенов недостаточно, яйцеклетка неспособна полноценно созреть и покинуть фолликул, как следствие, овуляция становится невозможной – а без образования желтого тела прогестерон не производится. Прогестерон и эстроген считаются самыми важными гормонами не только для того, чтобы создать саму возможность зачатия, но и для нормального течения беременности.

    Хотя данные гормоны чаще упоминаются в связи с женским здоровьем, в мужском организме они тоже присутствуют и не менее важны для здоровья. У мужчин эстроген вырабатывается корой надпочечников, и количество его значительно меньше, чем у женщин. При этом прогестерон является сдерживающим фактором для производства эстрогена. Если прогестерона недостаточно, гормональный баланс смещается в сторону избытка эстрогенов, что грозит формированием фигуры женского типа, а также существенными проблемами с половой функцией. Впрочем, это не означает, что эстрогены абсолютно не нужны в мужском организме – слишком низкое их содержание чревато нарушениями в половом плане, а также проблемами в сердечно-сосудистой системе и опорно-двигательном аппарате.

    Хотя прогестерон считается более характерным для женского организма, для мужчин он также играет важную роль – но только лишь в том случае, когда уровень данного гормона находится в пределах показателей нормы.

    Нормальными показателями считается содержание прогестерона на уровне от 0,35 до 0,63 нмоль/л. Однако незначительное отклонение еще не приводит к глобальным изменениям и нарушениям в организме мужчины. Только лишь в том случае, если изменения составляют более 100% (например, когда анализ показывает 1,3 нмоль/л), будут заметны негативные последствия гормонального дисбаланса. Также важно учитывать, что продуцирование прогестерона может постепенно снижаться с возрастом, и это считается нормальным возрастным изменением организма.

    Прогестерон – гормон, норма которого в женском организме полностью зависит от таких факторов, как фаза менструального цикла или период беременности. Климакс, прием оральных контрацептивов и другие нюансы образа жизни также могут оказать влияние на уровень прогестерона. Поэтому для каждого из состояний женщины нормы прогестерона рассматриваются отдельно.

    Фаза менструального цикла имеет определяющее значение для уровня прогестерона в крови. Как известно, выделяют 3 фазы, для каждой из которых существует своя норма прогестерона.

    Начало менструации обозначается как фолликулярная фаза, так как в этот период происходит развитие фолликула, из которого впоследствии появляется яйцеклетка. Эта фаза длится примерно половину цикла и характеризуется выработкой незначительного количества прогестерона, так что нормальными показателями для этого периода считаются те значения, которые попадают в диапазон от 0,32 до 2,25 нмоль/л.

    После того, как фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка, наступает овуляторная фаза – самая короткая во всем менструальном цикле, она длится всего три дня. В течение этого времени уровень прогестерона начинает существенно расти, и норма его содержания для женщин в период овуляции составляет 0,49-9,41 нмоль/л.

    Вслед за овуляцией наступает лютеиновая фаза, на протяжении которой место покинувшей яичник яйцеклетки занимает желтое тело. Оно существует примерно 12-14 дней, активно вырабатывая прогестерон на протяжении всего этого периода. Норма содержания прогестерона в лютеиновой фазе составляет 6,95-56,63 нмоль/л. Такое повышение уровня данного гормона означает, что организм готовится к беременности. Если беременность не наступила, прогестерон постепенно снижается, а желтое тело, вырабатывавшее его активно, гибнет примерно через 2 недели.

    В течение менструального цикла прогестерон влияет на эндометрий матки, который меняется под воздействием изменения уровня гормонов. Выделяют три таких фазы:

    1. Фаза пролиферации. Фолликулы яичников растут и секреция гормона эстрадиола увеличивается, из-за чего клетки базального слоя эндометрия активно размножаются и в итоге образуют поверхностный слой, который впоследствии увеличивает свою толщину примерно впятеро. В этом поверхностном слое присутствуют железы трубчатой формы.
    2. Фаза секреции. Приходится на лютеиновую фазу, во время которой воздействие прогестерона на трубчатые железы приводит к увеличению их извилистости и увеличению просвета. Их секреция усиливается и в зависимости от того, насколько она интенсивна, трубчатые железы могут либо сохранить извилистость, либо принять форму зубьев пилы.
    3. Менструация. Она представляет собой не что иное, как отторжение функционального слоя эндометрия. «Сигналом» к началу менструации в организме женщины служит регрессия желтого тела, из-за чего отмечается существенное понижение уровня прогестерона в крови.

    Прогестерон очень часто называют гормоном беременности, ведь его достаточное содержание является необходимым условием для нормального вынашивания плода на протяжении всех триместров. Крайне важно, чтобы уровень прогестерона был достаточным на ранних сроках беременности – ведь его недостаток может привести к высокой вероятности выкидыша. Впрочем, слишком высокий уровень прогестерона также негативно сказывается на здоровье будущей мамы и развивающегося плода.

    Примерно до 16 недели беременности за выработку этого гормона отвечает желтое тело, впоследствии эта функция возлагается на плаценту. Уровень гормона постепенно повышается, и с каждым последующим триместром показатели нормы отличаются в сторону увеличения.

    Чем ближе к началу триместра, тем ближе будет показатель уровня прогестерона к нижней границе нормы.

    К функциям прогестерона во время беременности относится следующее:

    • Стимуляция роста матки параллельно со снижением ее тонуса, за счет чего вероятность самопроизвольного аборта становится меньше.
    • Накопление подкожного жира. Поскольку во время беременности организм будущей матери обеспечивает питательными веществами не только ее саму, но и растущего в утробе ребенка, достаточное количество подкожного жира является необходимым условием для здоровья женщины и плода.
    • Некоторое подавление иммунной системы. Снижение иммунитета во время беременности также снижает риск отторжения плода, который обладает генетической структурой не только матери, но и отца.
    • Подготовка мышц к родовому процессу.
    • Развитие и рост молочных желез. Материнское молоко – лучшее питание для новорожденного ребенка, к тому же грудное вскармливание способствует установлению тесного эмоционального контакта между матерью и ребенком, обеспечивая последнему чувство защищенности и спокойствия. Поэтому достаточное количество прогестерона подготавливает молочные железы к лактации и грудному кормлению.
    • Развитие зародыша.

    Существуют определенные нормы содержания прогестерона для каждой недели беременности. Однако не стоит опираться строго на эти усредненные данные даже в том случае, если вы получили на руки результаты анализа. Их расшифровку осуществляет исключительно специалист, основываясь на индивидуальных особенностях организма конкретной женщины.

    Как изменяется прогестерон по неделям? С пятой по шестую неделю беременности данный гормон колеблется около показателя в 18,57 нмоль/л. На 7-8 неделе происходит увеличение уровня гормона до 32,98 нмоль/л (+/-3,56), а к 9-10 прогестерон составляет уже 37,91 нмоль/л (+/- 4.10). Далее показатели нормы постепенно растут следующим образом (указаны средние значения, в скобках — стандартное отклонение показателя SD):

    В некоторых лабораториях нормы прогестерона при беременности по неделям могут незначительно отличаться. Это еще один аргумент в пользу того, что не стоит самостоятельно расшифровывать данные анализа.

    До начала подросткового периода норма содержания прогестерона одинакова для мальчиков и для девочек, и она составляет порядка 1,1 нмоль/л. Однако со вступлением в подростковый период начинается гормональная перестройка и активное формирование половой функции, так что нормы на данном этапе различны для детей обоих полов. Показатель нормального прогестерона для мальчиков составляет от 0,7 до 3,5 нмоль/л, а для девочек существенно выше – от 0,3 до 41 нмоль/л.

    Хотя прогестерон является необходимым гормоном для организма представителей обоих полов, превышение его содержания может свидетельствовать о наличии определенной патологии. Часто причиной повышенного прогестерона становятся прогестероносодержащие препараты, которые человек принимает для терапии какого-либо заболевания. В этом случае рекомендуется быть внимательным, так как побочные эффекты от повышенного прогестерона могут стать опасными для здоровья человека.

    Опасность высокого прогестерона для мужского организма может крыться в существенном снижении либидо. Именно по этой причине препараты на основе прогестерона ранее применялись в тех случаях, когда необходимо было подавить либидо – например, для содержащихся в камерах в течение длительного времени преступников. Однако это не единственная проблема, связанная с превышением нормы содержания прогестерона.

    Слишком высокий уровень данного гормона, который остается таковым на протяжении длительного промежутка времени, может привести к атрофии яичек – состоянию, при котором они не только заметно уменьшаются в размерах, но и перестают выполнять свои функции, то есть вырабатывать сперматозоиды и тестостерон. Атрофия яичек является частой болезнью бодибилдеров, поскольку многие из них для достижения лучших результатов злоупотребляют различными добавками, в частности, анаболическими стероидами, нарушающими естественный гормональный баланс и повышающими уровень прогестерона.

    К другим последствиям слишком высокого прогестерона в организме мужчины относится бесплодие, вызванное проблемой с выработкой и созреванием сперматозоидов. В редких случаях возможно нарушение углеводного обмена.

    Примечательно, что в рамках доказанной связи влияния прогестерона на настроение мужчины, замечен следующий факт: слишком высокий прогестерон мешает формированию отцовского инстинкта, и вместо того, чтобы быть внимательным и заботливым, такой мужчина вполне может пренебрегать своими отцовскими обязанностями по отношению к ребенку.

    Причинами повышенного уровня прогестерона у мужчин могут являться:

    • Гормонопродуцирующие опухоли в органах, ответственных за секрецию прогестерона, то есть в яичках и надпочечниках. Разрастание клеток тканей данных органов может повлиять и на уровень гормона прогестерона в крови в сторону его увеличения. Спровоцировать такое увеличение могут и доброкачественные, и злокачественные опухоли.
    • Врожденная гиперплазия надпочечников. Это разрастание ткани, которое может стать причиной гормонального сбоя; больные с данной патологией имеют специфический внешний вид из-за нарушения уровня прогестерона, и накопление подкожного жира у них происходит больше по женскому типу.
    • Гипофункция щитовидной железы.
    • Опухоли гипофиза.
    • Прием препаратов группы нейролептиков, противогрибковых, лекарств фенотиазинового ряда, а также других медикаментов.

    Иногда прогестерон повышается после хирургического вмешательства.

    Высокий уровень прогестерона у женщины говорит о наличии какого-либо заболевания, оказывающего непосредственное влияние на выработку данного гормона. Это могут быть заболевания яичников или злокачественные образования, а также другие болезни: дисфункция надпочечников, киста желтого тела, почечная недостаточность. Медицинские препараты, наследственные проблемы, стрессовые ситуации, а также вредные привычки тоже могут быть причиной гормонального дисбаланса.

    Состояние повышенного прогестерона часто очень затруднительно переносится самой женщиной. Избыток прогестерона приводит к головным болям, часто перерастающим в самые настоящие регулярные мигрени, снижению общего тонуса организма, постоянной усталости. Появляются проблемы со зрением, высыпания на коже (аллергические реакции, болезненные прыщи), сбои в менструальном цикле на фоне сниженного артериального давления. Так как гормон прогестерон оказывает влияние и на настроение, его избыток может стать причиной депрессивных состояний и неестественно частыми переменами настроения. Часто симптомом повышенного уровня прогестерона в организме является усиленный темп роста волос по всему телу.

    Причины высокого прогестерона при беременности могут скрываться в нарушениях работы почек и надпочечников. Поскольку после 16 недели вынашивания ребенка выработку этого важного гормона на себя берет плацента, нарушения в ее работе тоже могут привести к избытку прогестерона в организме будущей мамы. Многоплодная беременность – еще одна причина того, что уровень данного гормона значительно превышает норму даже для беременных.

    Симптомами избыточного прогестерона при беременности является появление болезненных ощущений в области молочных желез, слишком резкое изменение веса (может быть, как похудение, так и увеличение массы тела), повышенная температура тела. Повышенный прогестерон далеко не так опасен для здоровья женщины и малыша, как его недостаток, однако, поскольку его увеличение может быть признаком другой серьезной патологии, необходима более детальная диагностика.

    Считается, что значительное отклонение уровня прогестерона от нормы в сторону снижения гораздо более опасно и для мужчин, и для женщин. В обоих случаях на изменения гормонального фона могут влиять самые разные внешние и внутренние факторы, определение которых может существенно облегчить восстановление нормального баланса гормонов.

    Среди причин снижения уровня прогестерона у мужчин присутствуют в первую очередь различные заболевания, в числе которых

    • опухолевые образования в головном мозге,
    • диабет,
    • гиперфункция щитовидной железы,
    • воспалительные процессы половой системы,
    • почечная недостаточность,
    • проблемы с функционированием коры надпочечников.

    Большое влияние на уровень прогестерона может оказывать увлечение диетами, ориентированными на потребление клетчатки при одновременном ограничении мяса и жиров. Слабительные препараты и биологически активные добавки при частом употреблении способны также привести уровень тестостерона к критической отметке, как и препараты противосудорожного действия, и антибиотики из группы пенициллиновых.

    К основным симптомам низкого прогестерона у мужчин относятся усталость, от которой сложно избавиться даже после длительного отдыха, интенсивные перепады настроения от депрессии и апатичного состояния к агрессии и срывам. Нарушается аппетит (иногда практически отсутствует), возможны внезапные колебания веса. Измененный гормональный фон оказывает существенное влияние на половую сферу, в результате чего мужчина утрачивает либидо, что приводит к нарушениям половых функций вплоть до полной несостоятельности. Прогестерон также является своего рода «тормозом» для эстрогенов – гормонов, избыток которых может привести к формированию женоподобной фигуры, поэтому существенный недостаток прогестерона можно заметить, просто осмотрев человека.

    Недостаток прогестерона в организме мужчины опасен таким проявлением, как гиперплазия простаты. Это происходит по причине того, что прогестерон не дает другому гормону тестостерону преобразовываться в форму дигидротестотерона, который и провоцирует разрастание тканей предстательной железы.

    Снижение уровня прогестерона может произойти и у беременных женщин, и у тех из них, кто пока что не ожидает малыша. В отдельную группу выделяют женщин в период менопаузы, у которых уровень этого гормона ниже по физиологическим причинам – ведь в этот период его продуцируют только надпочечники, так что его производство идет не так интенсивно, как до прекращения менструального цикла. При этом низкий уровень прогестерона в период менопаузы не сопровождается серьезными последствиями.

    У небеременных женщин низкий прогестерон в первую очередь проявляется в нарушении настроения и его частых перепадах. Отдохнувшей женщина себя не ощущает даже после сна, настроение еще больше портят головные боли. Недостаток гормона отражается на здоровье волос, которые начинают терять блеск, приобретают ломкость и интенсивно выпадают. Вес женщины увеличивается, грудь может опухнуть. Впрочем, женщина очень часто не связывает такое проявления с нарушениями гормонального баланса. А вот то, что она никак не может забеременеть, уже должно насторожить женщину, так как только при достаточном уровне прогестерона в организме беременность становится вероятной.

    Пониженный прогестерон может быть вызван ановуляцией – состоянием, при котором созревание и, соответственно, выход яйцеклетки из фолликула не происходит. Ановуляция может носить естественный характер (пубертатный период, беременность и лактация, менопауза, а также один-два естественных цикла ановуляции в год даже у женщин, не относящихся ко всем вышеперечисленным категориям), либо быть патологической. Именно патологическая ановуляция может привести к бесплодию женщины. Ее причинами могут быть патологии эндокринной системы или неправильное строение органов.

    Даже если цикл овуляции женщины в норме, прогестерон может быть понижен. Следующие причины могут способствовать этому:

    • Резкое изменение веса
    • Вредные привычки (алкоголь, курение)
    • Прием лекарств, которые оказывают влияние на гормональный фон
    • Болезни, передающиеся по наследству
    • Стрессовое состояние

    Если недостаток прогестерона со временем становится более выраженным, он может привести к нарушению менструального цикла – как в сторону отсутствия менструации, так и к ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения). Для таких кровотечений характерно увеличение длительности менструации до 7 дней и более, при этом крови выделяется намного больше нормы. Нередко кровотечение невозможно остановить без вмешательства медиков. ДМК – опасное состояние для здоровья и жизни любой женщины, поэтому при его появлении рекомендуется незамедлительно прибегнуть к помощи врача.

    Но иногда единственным симптомом недостатка прогестерона является невозможность забеременеть.

    У беременных женщин нормальный уровень прогестерона сам по себе значительно выше, чем у небеременных, при этом показатели его растут с каждой последующей неделей. Однако некоторые факторы могут привести к слишком низкому уровню прогестерона:

    • Гормональный сбой из-за нарушения в функционировании гипоталамуса и гипофиза, которые могут быть спровоцированы стрессовой ситуацией, недостаточным количеством витаминов в рационе беременной, а также другими причинами.
    • Бесконтрольный прием препаратов, способных повлиять на уровень прогестерона в крови.
    • Проблемы с щитовидной железой.

    Так как данный гормон прежде всего расслабляет мышцы матки, то его недостаток приводит к ее повышенному тонусу и преждевременным сокращениям, что проявляется в сильных болях в области живота, нередко сопровождающихся кровянистыми выделениями. Основная опасность данного состояния – угроза выкидыша, поэтому при появлении первых симптомов низкого прогестерона при беременности необходимо провести соответствующие анализы и назначить адекватную терапию.

    Хотя обычно внимание к уровню прогестерона проявляют во взрослом возрасте, уровень данного гормона для детей также важен. Если говорят о том, что прогестерон понижен, то чаще всего речь идет о 17-ОН прогестероне – стероидном гормоне, который синтезируется надпочечниками. Пониженный 17-ОН прогестерон может быть следствием болезни Аддисона, при которой только 10% коры надпочечников остается способной вырабатывать гормоны. В большинстве случаев данная болезнь носит аутоиммунный характер либо становится следствием туберкулеза надпочечников, который в сегодняшнее время практически не встречается. Является достаточно редким заболеванием в раннем детском возрасте, для школьников частота болезни Аддисона несколько выше.

    Для того, чтобы определить соответствие уровня прогестерона норме, проводится лабораторный анализ крови.

    Для женщин существенным фактором, влияющим на уровень прогестерона, является менструальный цикл, соответственно, необходимо сдавать кровь в определенный период. Рекомендуется выбрать для этого двадцать второй день цикла, однако это актуально только для тех, у кого цикл стабилен. При нестабильности цикла анализ сдают несколько раз: первоначально через неделю после начала менструального кровотечения, затем на 14 день, а потом – на 20. Это необходимо для того, чтобы определить динамику изменения уровня прогестерона в крови. А вот для беременных женщин периодичность анализа крови на прогестерон определяется лечащим врачом.

    Анализ на прогестерон у мужчин проводится аналогично, однако здесь не имеет значения, в какой именно день будет взята кровь. Так же, как и другие типы гормональных анализов, анализ на прогестерон необходимо сдавать правильно.

    Перед тем, как сдавать анализ на прогестерон, для получения достоверных результатов необходимо провести некоторую подготовку. В первую очередь важно помнить, что анализ рекомендовано сдавать натощак, то есть как минимум за 8 часов до забора крови нельзя ничего есть. За сутки до анализа следует прекратить прием продуктов, способных оказывать стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, так что потребуется исключить кофе, крепкий чай, а также блюда с большим количеством приправ. Алкоголь тоже не стоит употреблять в этот период. Если пациент курит, потребуется сделать перерыв в употреблении никотина как минимум за час до сдачи анализа. Кровь сдают в утренние часы, с 8 до 11.

    Анализ на прогестерон часто назначается женщинам для выяснения причин бесплодия. Поводом для проверки уровня прогестерона также являются маточные кровотечения различной интенсивности невыясненной этиологии, выраженные проблемы со стабильностью менструального цикла. Диагностика патологии яичников также требует проведения анализа на прогестерон. Мужчинам такое исследование назначается в первую очередь для определения патологий яичек, а также при проблемах с надпочечниками и щитовидной железой.

    Для исследования уровня прогестерона в крови в лабораторных условиях требуется от 1 до 3 часов, однако время, когда пациент получит на руки результаты, варьируется в зависимости от правил, установленных в лаборатории.

    Поскольку прогестерон в организме каждого человека полезен лишь тогда, когда находится в пределах определенной нормы, все отклонения от этой нормы необходимо корректировать. Для этого чаще всего применяют медикаментозную терапию в сочетании с различными вспомогательными методами. Не последнюю роль играет изменение образа жизни в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Рекомендации для стабилизации уровня прогестерона обычно не являются сложными, и их выполнение доступно любому пациенту.

    Если анализ на прогестерон показывает существенное превышение его нормального уровня для данной категории пациентов, назначается определенное лечение. В основном достаточно комбинировать прием специально подобранных лекарственных препаратов с диетой, дополнительно способствующей нормализации уровня прогестерона в крови.

    Очень важно, чтобы прием любых препаратов был обоснован врачебным назначением и проходил под контролем врача! Самолечение такими медикаментами в целях снижения или повышения уровня прогестерона недопустимо.

    Диета – еще один способ несколько скорректировать уровень прогестерона. Но она не заменяет медикаментозного лечения или иных советов врачей, поэтому может являться только дополнением к основной терапии. Этой диеты несложно придерживаться, достаточно запомнить список продуктов, способных влиять на увеличение уровня прогестерона в крови, и исключить их из своего меню. Это такие продукты, как сыр и молоко, творог, птица и говядина, а также бобовые и орехи. Любителям тыквенных семечек тоже стоит заменить это лакомство на что-то другое. А вот чай с мятой (не с ароматом мяты, а с натуральными листочками) дополнительно поможет понизить прогестерон, правда, злоупотреблять им не стоит – не более трех чашек в сутки.

    Низкий прогестерон опасен в первую очередь для женщин, особенно во время беременности, однако и мужскому организму способен принести существенные проблемы. Поэтому, если анализ показывает, что прогестерон понижен, рекомендуется предпринять меры по его повышению. Здесь чаще всего используются специально подобранные лекарственные препараты в сочетании с выполнением определенных врачебных рекомендаций.

    Препараты прогестерона часто представлены в форме уколов и предназначены для лечения широкого спектра функциональных расстройств половой системы. Синтетический прогестерон также используется при лечении бесплодия (не все формы) и регуляции менструального цикла.

    Если рассматривать применение прогестерона в форме уколов подробнее, для женщин они актуальны в следующих случаях:

    • Недостаток выработки прогестерона, обусловленный физиологическими особенностями организма конкретной женщины.
    • Корректировка длительности самих месячных и регуляция всего цикла в целом.
    • В качестве дополнительного средства при ЭКО, поскольку прогестерон отвечает за то, успешно ли оплодотворенная яйцеклетка сможет прижиться в матке, насколько корректно будет протекать развитие отдельных тканей плода. Этот гормон также снижает тонус мышц матки, что предотвращает выкидыш или преждевременные роды.
    • При беременности в случаях угрозы выкидыша (особенно если в анамнезе женщины уже есть несколько подобных эпизодов), а также при недостатке желтого тела.

    Уколы прогестерона назначаются либо подкожно, либо внутримышечно, при этом именно внутримышечные инъекции являются предпочтительным вариантом, так как при подкожном введении малейшее отклонение от алгоритма процедуры может привести к образованию неприятных шишек. К тому же, если вводить препарат внутримышечно, можно избежать болезненных ощущений. Правильная инъекция производится нагретым до температуры тела препаратом, при этом надо убедиться, что в нем отсутствуют кристаллы – они будут препятствовать нормальному всасыванию препарата в кровь. Такие уколы при необходимости вполне можно делать и самостоятельно.

    Если синтетический прогестерон в виде уколов применяется достаточно долгое время, возможно появление побочных эффектов. Это депрессивные состояния и головные боли, снижение либидо, отеки, тошнота, рвота. Могут возникнуть дисфункции печени, проявляющиеся в том числе желтым оттенком кожных покровов. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно повышение артериального давление и увеличение показателя свертываемости крови. В месте, куда проводилась инъекция, могут появиться болезненные ощущения и аллергические реакции. Вероятность возникновения побочных эффектов любого рода значительно увеличивается, если параллельно с терапией пациент будет употреблять алкоголь. Содержание этилового спирта в организме также способно увеличить интенсивность негативных проявлений.

    Уколы прогестерона имеют определенные противопоказания и ограничения по применению. Недопустимо проводить такую терапию на последнем месяце беременности, в период кормления грудью, пациентам с эпилепсией и онкологическими образованиями молочной железы. А вот для больных астмой и диабетом, а также при почечной недостаточности инъекции допустимы, но должны применяться исключительно с осторожностью и под врачебным контролем.

    Широко известен такой препарат, как Дюфастон прогестерон для женщин. Данный препарат является синтетическим аналогом прогестерона. Другие прогестероновые препараты чаще всего создаются на основе тестостерона, из-за чего в качестве побочных эффектов применения у женщин могут возникать различные нарушения обмена веществ, а также маскулинизация – снижение тембра голоса, слишком интенсивный рост волос по мужскому типу. Вещество, которое используется для создания Дюфастона, носит название дидрогестерон и крайне схоже с естественным прогестероном, поэтому не приносит таких неприятных для женщин последствий.

    Дюфастон назначается в следующих случаях:

    • Лечение бесплодия, вызванного лютеиновой недостаточностью
    • Нормализация уровня прогестерона для избежания угрозы выкидыша
    • Регулирование менструального цикла
    • Лечение дисфункциональных маточных кровотечений
    • Снятие предменструального синдрома

    Чаще всего данный препарат назначают в тех случаях, когда концентрация прогестерона в крови слишком мала для начала беременности и вынашивания ребенка. Дюфастон прогестерон назначают при планировании беременности по той причине, что он приводит уровень прогестерона в норму, повышая шансы на прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Как правило, этот препарат начинают принимать на следующий день после того, как наступила овуляция, а прекращают с появлением менструального кровотечения. Если месячные не наступили в срок, прием Дюфастона прекращать нельзя, поскольку отсутствие месячных может быть сигналом о наступлении беременности. В этом случае отмена препарата приведет к резкому падению уровня прогестерона в крови, что способствует отторжению плодного яйца.

    Полный курс Дюфастона для беременности составляет не менее полугода, при этом для каждой пациентки врач подбирает индивидуальную схему лечения. Самостоятельно принимать препарат, основываясь на данных рекламы или советах знакомых, нельзя, так как это может нарушить гормональный баланс и привести к негативным последствиям для организма.

    Во время беременности Дюфастон также может быть назначен на основании данных анализа уровня прогестерона. Главным образом это первая половина беременности, осложненная угрозой выкидыша, а также исходная прогестероновая недостаточность у женщины. Дозировка препарата и длительность курса его приема назначается индивидуально.

    Хотя Дюфастон позиционируется как препарат, обладающий минимальным количеством побочных эффектов, некоторые пациентки все же могут столкнуться с негативными проявлениями:

    • Появление головных болей, иногда – мигреней
    • Увеличение чувствительности и болезненность молочной железы
    • Маточные кровотечения (в отдельных случаях)
    • Незначительные проблемы в работе печени, которые могут проявляться общим недомоганием, беспричинной слабостью, болезненными ощущениями в животе, желтизной кожных покровов.
    • Аллергические реакции. Возникают редко и могут проявляться в форме сыпи, зуда, крапивницы. Крайне редко возможно проявление в виде отека Квинке.

    Побочные эффекты проявляются на фоне длительного приема препарата, употребления неадекватной дозировки или же при индивидуальной непереносимости. При первых проявлениях побочных действий препарата принимать его больше не стоит – проконсультируйтесь с врачом для поиска решения проблемы.

    Если уровень прогестерона находится в пределах нормы, можно предпринять определенные профилактические действия, чтобы не допустить его изменения. В основном это касается образа жизни и режима питания.

    Здоровый образ жизни – основа для тех, кто хочет сохранить уровень прогестерона в норме. Нижеследующие рекомендации актуальны для любых категорий пациентов.

    • Полноценный ночной отдых и стабильный режим дня.

    Если человек ограничивает себя в количестве часов, которые он может потратить на сон, это часто становится причиной не только усталости, но и более серьезных проблем, в том числе снижения уровня прогестерона. Поэтому восьмичасовой ночной сон обязателен для всех. Сон помогает организму восстановиться.

    • Достаточное и разумное количество физической активности.

    Занятия любым видом спорта, не требующим существенной физической нагрузки, поддерживают общий тонус организма и стимулируют выработку гормона прогестерона. Однако здесь следует быть внимательными, поскольку слишком интенсивные занятия спортом могут навредить организму. Лучше всего приучить себя к выполнению подходящих дыхательных упражнений на природе. Не менее важным является постепенное увеличение нагрузки.

    • Сбалансированный рацион питания.

    Прием пищи с нужным содержанием белков, жиров и углеводов, ежедневное употребление свежих фруктов и овощей, в большом количестве содержащих витамины С и Е, а также строгий режим питания и отказ от вредных пищевых привычек (например, жирной и острой пищи, алкоголя) помогут не только поддерживать прогестерон в норме, но и благотворно повлияют не весь организм в целом. В приготовлении пищи использовать очищенную воду, точно так же, как и для питья.

    Женщинам рекомендуется быть внимательнее к приему оральных контрацептивов и других препаратов, содержащих гормоны.

    Поскольку такие медикаменты способны серьезно повлиять на баланс прогестерона, принимать их необходимо только по рекомендации врача, в нужной дозировке и при соответствующей длительности курса.

    • Профилактика и лечение заболеваний.

    Так как дисбаланс прогестерона может быть следствием различных нарушений в работе систем органов, рекомендуется проявлять внимание к собственному здоровью и своевременно проводить лечение возникающих заболеваний на ранних стадиях их развития. Также не стоит пренебрегать профилактическим посещением врача-гинеколога раз в полгода. Даже если женщина чувствует себя хорошо.

    • Вовремя посещать врача при сохранении неприятных симптомов в течение длительного времени.

    Очень часто началом заболевания или признаком недостатка определенных гормонов являются симптомы, на которые пациенты не обращают внимания: частые перепады настроения, постоянная усталость, внезапная ломкость волос, головные боли. Если такие симптомы редкие, то человек может справиться с ними сам. Но если они сохраняются на протяжении длительного времени, то стоит проконсультироваться со специалистом. Любую проблему проще решить на ранней стадии. Не рискуйте своим здоровьем.

    Прогестерон является тем гормоном, от которого зависит не только самочувствие человека, но и его способность к продолжению рода, и это важно, как для женщин (не случайно второе название прогестерона – «гормон беременности»), так и для мужчин, в организме которых он тоже присутствует. Поэтому поддержание его уровня в нормальном диапазоне и своевременная коррекция отклонений в сторону увеличения или снижения должна стать важным пунктом для тех, кто небезразличен к своему здоровью и семейному благополучию.

    Уровень прогестерона перед месячными какой у вас

    Главный гормон женской репродуктивной системы, который выполняет ряд необходимых функций для имплантации и вынашивания плода. Его показатели меняются в зависимости от многих факторов, но в любом случае цифры прогестерона должны соответствовать лабораторной норме, фазе менструального цикла и возрасту пациентки.

    Акушеры и гинекологи называют прогестерон «главным гормоном беременности», но наивно предполагать, что его функции на этом ограничиваются.

    Он секретируется надпочечниками, яичниками и желтым телом, которое формируется сразу после разрыва фолликула.

    Нормальная концентрация прогестерона необходима для стимулирования и активизации определенных биологических процессов:

    1. Разрыв «граафова пузырька» (фолликул) и наступление овуляции.
    2. Образование и последующее изменение размеров желтого тела.
    3. Укрепление эндометрия, что необходимо для подготовки организма к беременности.
    4. Защита шейки матки путем секреции вязкой слизи в цервикальном канале.
    5. Увеличение матки посредством торможения ее сократительной функции.
    6. Подавление менструации/лактации в период вынашивания плода.
    7. Трансформация молочной железы, альвеол для последующего периода лактации, о чем свидетельствует резкое снижение прогестерона после родов.
    8. Торможение иммунных реакций матери в целях имплантации плода без отторжений.
    9. Питание эмбриона вплоть до 2 триместра беременности (образование плаценты).
    10. Стабилизация нервной системы в период вынашивания ребенка.

    Получается, что без нормальной концентрации невозможно ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие эмбриона. Его роль в организме неоценима и еще не до конца изучена, так как ученые выдвигают все новые гипотезы относительно его влияния на организм и даже повседневное поведение.

    Концентрация никогда не бывает стабильной или одинаковой. Цифры зависят от множества факторов:

    • день менструального цикла;
    • возраст;
    • беременность;
    • прием гормональных контрацептивов.

    Помимо выше указанных нюансов существуют и другие, которые косвенным образом влияют на факт увеличения/уменьшения гормона. Это стресс, изнуряющая диета, гинекологические заболевания, интенсивные физические нагрузки, прием лекарств. В первую зависит от фазы и дня менструального периода.

    Характеризуется активным развитием фолликулов, среди которых должен образоваться доминантный, содержащий зрелую яйцеклетку. Длительность фолликулогенеза составляет от 11 до 17 дней в зависимости от общего срока менструального цикла.

    Прогестерон в 1 фазу фиксируется в диапазоне от 0,92 до 4,7 нмоль/л. Следует учитывать, что это только средние значения, так как у каждой лаборатории свои референсные нормы.

    Гормон в этот период не должен повышаться или сильно колебаться, потому что его биологическое время – это овуляция и некоторый период после нее. В то же время неправильно предполагать, что прогестерон в 1 фазу цикла находится в состоянии полного покоя.

    Во время активного фолликулогенеза он постепенно подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца и косвенно способствует процессу созревания «граафова пузырька».

    Вторая фаза цикла наступает после разрыва «граафова пузырька» и называется лютеиновой. За день до овуляции у женщины фиксируется резкий подъем прогестерона, что является нормальным состоянием ведь доминантный фолликул должен лопнуть и образовать желтое тело.

    Без достаточного количества гормона данный процесс проходит с патологиями или вовсе отсутствует. Концентрация перед овуляцией составляет от 0,5 до 4,8 нмоль/л, а после ее наступления гормон стремительно увеличивается и достигает своего пика на 5-7 день после разрыва.

    Фаза дает о себе знать сразу после завершения овуляции. Это то время, когда прогестерон особо активен, так как образовалось желтое тело, продуцирующее гормон. Его цифры могут увеличиваться в десятки раз.

    Если рассматривать за образец лабораторные нормы, то концентрация гормона в лютеиновую фазу колеблется от 7 до 57 нмоль/л, но референсные значения допускают величину и до 86 нмоль/л, если это 18-22 день цикла.

    После разрыва доминантного фолликула зрелая яйцеклетка высвобождается и направляется в фаллопиевы трубы. Из сгустка клеток формируется желтое тело, которое в усиленном режиме вырабатывает прогестерон.

    Послеовуляторная фаза характеризует себя его самыми максимальными показателями. Некоторые лаборатории рассматривают немного завышенные показатели в качестве нормы, потому что окончательные цифры находятся в прямой зависимости от размера желтого тела и общего гормонального статуса.

    Стоит помнить, что за 6 суток до отторжения эндометрия прогестерон резко уменьшается и достигает своего минимума перед менструацией.

    Норма это не фиксированное значение, она зависит от фазы, эмоционального состояния, наличие нагрузок и диет. И поэтому мы подготовили для вас основные показатели в различные моменты жизни.

    Знаменует себя максимальном пиком, так как желтое тело достигает внушительных размеров в диаметре (18-24 мм). Логично предположить, что сформированный сгусток начинает продуцировать еще больше, но затем по мере его уменьшения концентрация снижается.

    В то же время цифры напрямую зависят от общего срока менструального цикла. Если он больше 30 суток, то на 21 день цикла прогестерон будет только увеличиваться. Обратная ситуация наблюдается, когда общий срок цикла менее 28 дней.

    Показатели будут немного ниже средних значений, но эти нюансы не так существенны. В любом случае данные должны вписываться в диапазон от 7 до 86 нмоль/л.

    Термин «перенос эмбриона» неразрывно связан с процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Его суть достаточно проста: женщине с помощью катетера вводят в полость матки эмбрион, который был оплодотворен 48-120 часов назад.

    Для того, чтобы произошла имплантация плода, необходимо стабилизировать гормональный статус, а в особенности прогестерон. Организм женщины должен быть готов к беременности.

    До переноса врачи осуществляют гормонотерапию, чтобы подогнать уровень до желательной нормы.

    Процедуру проводят в день, который назначил репродуктолог. До этого момента врач выявляет удачные факторы для проведения операции (толщина эндометрия, уровень прогестерона, эстрадиола). До подсадки цифры обязаны соответствовать норме фолликулярной фазы цикла (от 0,6 до 2,3 нмоль/л).

    После переноса эмбрионов (5-6 день) прогестерон постепенно увеличивается и должен быть не менее 9 нмоль/л. Если фиксируется его резкое снижение, то целесообразно начать гормональную стимуляцию, так как существует риск отторжения эмбриона.

    При успешной имплантации плода прогестерон стремительно повышается. У беременной женщины гормон в первые 13-14 недель фиксируется в диапазоне от 15 до 108 нмоль/л.

    На первых неделях вынашивания его показатели равны 18 нмоль/л. Понижение свидетельствует о высоком риске выкидыша поэтому будущей матери проводят стимуляцию весь 1 триместр вынашивания.

    Дозировка прогестерона подбирается индивидуально и включает в себя следующие препараты:

    • гормональная терапия (таблетки «Дюфастон», уколы);
    • вагинальные свечи;
    • вагинальные таблетки («Лютеин»);
    • прогестероновые крема, мази («Крайнон»).

    Показатели постоянно меняются в зависимости от дня цикла, возраста, факта беременности, приема контрацептивов и т.д.

    В таблице указаны нормы касательно небеременных женщин. Следует помнить, что у каждой лаборатории имеются свои стандарты диагностики, нормы пересчета, поэтому диапазон референсных значений несколько разнится.

    В случае беременности прогестерон постепенно повышается, начиная с 1 недели вынашивания. Иногда по его увеличенным показателям распознают саму беременность. Высокие цифры фиксируются в конце 1 триместра, а также на последних неделях вынашивания.

    Перед родами гормон начинает резко снижаться, чтобы стимулировать сокращение матки.

    В таблице представлена норма прогестерона согласно неделям беременности:

    Существенное увеличение/уменьшение означает серьезное нарушение и патологию, но для начала необходимо разобраться в причинах такого состояния.

    Небольшие изменения на несколько пунктов могут быть проигнорированы врачом, но значительные отклонения не должны оставаться без внимания.

    Увеличение возможно при наличии следующих патологий:

    • маточные кровотечения дисфункционального характера;
    • почечная недостаточность;
    • опухоль надпочечников;
    • функциональная киста;
    • новообразования яичников;
    • долгое отсутствие менструации (аменорея);
    • дисфункция яичников;
    • заболевания печени;
    • сильный стресс;
    • диета;
    • курение, злоупотребление алкоголем;
    • прием аналогов прогестерона, эстрогенов, гормона АКТГ.

    В случае беременности повышение может означать патологию развития плаценты, включая замедление ее роста, аномалии созревания. Однако, чаще всего причина высоких цифр – рост кисты желтого тела.

    Уменьшение не менее опасно и имеет на то свои причины:

    • дисфункция яичников;
    • опухоль гипофиза, гипоталамуса;
    • воспалительные заболевания малого таза (хроническая форма);
    • отсутствие менструации;
    • маточные кровотечения;
    • бесплодие;
    • персистенция фолликула;
    • прием некоторых антибиотиков, гормональных контрацептивов, эпостана, эстрадиола и т.д.

    На ранних сроках вызывает выкидыш поэтому подобное состояние очень опасно и требует немедленной врачебной помощи.

    Чтобы проверить уровень, женщина сдает анализ венозной крови. По общим нормам забор биоматериала происходит на 21-23 день менструального цикла, то есть в период, когда концентрация гормона наиболее высокая.

    В то же время врач может установить и иные сроки лабораторного исследования, если клиническая картина не является однозначной.

    Зафиксировать уровень гормона можно только с помощью исследования венозной крови, которое выполняется по методике твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа.

    Перед забором биоматериала пациентка не должна принимать пищу в течение 8-14 часов, заниматься усиленными физическими нагрузками, распивать алкоголь и курить за час до исследования.

    Ради достоверности результатов следует на время отказаться от приема некоторых лекарств. Подобное лабораторное исследование можно сдать в любой государственной поликлинике или частной медицинской организации.

    Прогестерон – особый гормон, вырабатываемый в женском организме и необходимый для контроля над ходом менструации. Для сохранения беременности. Выработка прогестерона нередко нарушается у разных женщин, и тогда приходится начинать диагностический поиск, чтобы установить, что именно послужило причиной развития проблем.

    Прогестерон – биологически активное вещество, вырабатываемое женским организмом в течение всей жизни. В первую очередь, благодаря этому гормону, в эндометрии матки запускаются процессы, подготавливающие его ко второй фазе женского цикла.

    Благодаря прогестерону также начинается подготовка женского организма к родам. Заключается она в следующем:

    • оказывает стимулирующее воздействие на процессы роста в эндометрии;
    • улучшает состояние слизистой оболочки матки, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке без проблем закрепиться на разросшемся эндометрии;
    • не позволяет организму женщины избавиться от плода, как от чужеродного организма, то есть в определенном смысле угнетает иммунитет;
    • сохраняет маточные мышцы расслабленными, что также позволяет сохранить беременность;
    • способствует нормальному увеличению матки по мере роста плода;
    • улучшает рост липидного слоя в области живота, обеспечивая женщину достаточным количеством энергии и защищая матку от механических воздействий, с которыми можно столкнуться в беременность;
    • подготавливает ткани молочной железы к секреторной активности для нормального кормления грудью;
    • сохраняет стабильными показатели вязкости крови и уровень глюкозы, чтобы плод был обеспечен всеми необходимыми для развития веществами;
    • участвует в синтезе стероидных гормонов детским организмом;
    • помогает женским тазовым костям подготовиться к предстоящим родам.

    Если в женском организме наблюдается недостаток или избыток прогестерона, то женщина может столкнуться с невозможностью нормально зачать, вырастить и родить ребенка.

    Прогестерон – гормон, чей уровень в женском организме изменяется в течение месяца несколько раз. На колебания влияет день цикла, когда брался анализ, наличие или отсутствие беременности и множество других факторов.

    Из-за отсутствия постоянного стабильного показателя принято говорить не о нормальном уровне прогестерона, а о так называемых референсных значениях, то есть верхней и нижней границе, в пределах которых изменения считаются еще нормальными.

    Для женщин, которые не вынашивают ребенка на момент сдачи анализа, референсные значения следующие:

    • в первые две недели (1-14 день цикла) 0,3-2,2 нмоль/л;
    • во время овуляции максимальная граница находится на отметке в 9,5 нмоль/л, а минимальная на 0,5 нмоль/л;
    • после овуляции количество прогестерона вплоть до наступления менструации постепенно растет, в этот период верхняя граница нормы может быть на отметке в 56,6 нмоль/л, а нижняя на отметке в 7 нмоль/л.

    Врачу важно помнить о том, что для постановки точного диагноза при подозрении на какое-либо заболевание нужно наблюдать за уровнем прогестерона в динамике. Это необходимо, чтобы понимать, какие показатели для какой женщины будут нормальными, так как разброс референсных значений довольно велик.

    Для беременных женщин существуют свои референсные значения. Уровень прогестерона меняется в зависимости от триместра:

    • в первом триместре значения колеблются от 9 до 468 нмоль/л;
    • во втором триместре норма начинается от 71 нмоль/л и заканчивается 303 нмоль/л;
    • в третьем триместре показатель будет максимальным, от 89 нмоль/л до 771 нмоль/л.

    Чтобы правильно подобрать дату для проведения анализа или оценить потом полученные результаты, женщинам рекомендуется вести календарь, в котором они будут следить за своим циклом и смогут в точности сказать, на какой фазе находятся на данный момент.

    Подытожим данные о норме прогестерона у женщин в таблицах.

    Таблица 1 — Норма прогестерона у женщин в зависимости от цикла

    Таблица 2 — Норма прогестерона у женщин в зависимости от триместра беременности

    Уровень прогестерона в женском организме повышается не только в период беременности и вынашивания ребенка. В ряде случаев это не считается нормой.

    1. Врожденная дисфункция надпочечников (ВДН)

    Врожденная дисфункция надпочечников или, как ее еще называют, адреногенитальный синдром – это патология наследственного типа, при которой нарушается естественный синтез половых гормонов. При этом в больших количествах идет синтез половых гормонов и АКТГ, а кортизола и альдостерона оказывается недостаточно.

    Выделяют несколько форм врожденной дисфункции, каждая из которых характеризуется своими особенностями и требует своей диагностики и лечения. Первые две формы заболевания диагностируются в раннем детском возрасте. Третья форма болезни в течение длительного времени не доставляет женщине неудобств, пока у нее не развивается выраженное акне, не усиливается рост волос. Из-за этого пациентки обычно и обращаются к врачу.

    Пузырный занос – заболевание, характеризующееся дефектом имплантации в полость матки яйцеклетки. При этой патологии яйцеклетка не просто имплантируется в маточную стенку, а буквально въедается в нее, запуская целый ряд патологических процессов. Сегодня пузырный занос считается опухолевым заболеванием.

    3. Прием прогестероновых препаратов

    Женщинам для лечения бесплодия и подготовки к ЭКО часто назначают курсом принятие дополнительного прогестерона. Из-за этого в анализах может повышаться уровень прогестерона.

    Прогестерон в женском организме может не только повышаться, но и значительно снижаться. Это происходит обычно при патологических процессах.

    1. Угроза прерывания беременности

    Прогестерон – гормон, необходимый для сохранения беременности в женском организме. Если показатель этого гормона снижается, значит велика вероятность выкидыша, которую необходимо корректировать в условиях стационара.

    Особенно опасно это состояние тем, что довольно сложно опознать, для кого из женщин какие показатели прогестерона являются нормой.

    2. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла

    При укороченной лютеиновой фазе менструального цикла у женщины укорачивается период, во время которого в яичниках синтезируется желтое тело. Данная патология может в течение длительного времени себя не проявлять. Недостаточность чаще всего диагностируют, когда женщина решает зачать ребенка. Из-за неполного развития желтого тела невозможным становится нормальная имплантация яйцеклетки в стенку матки и ее развитие.

    Еще одно вполне физиологическое явление, при котором может наблюдаться снижение уровня прогестерона в организме – это менопауза. При менопаузе организм перестает выделять гормоны, направленные на зачатие и дальнейшее поддержание беременности, из-за чего и снижается уровень прогестерона.

    Если у женщины диагностирован недостаток или избыток прогестерона, врач должен проявить максимум внимания для оценки всех процессов. В первую уровень прогестерона оценивают несколько раз, чтобы сделать выводы о том, какие показатели являются нормальными.

    Женщину обязательно тщательно опрашивают относительно гинекологического анамнеза, чтобы выявить у нее клинические признаки отклонений от нормы. Также назначается ряд диагностических исследований, направленных на уточнение природы патологии.

    При отклонениях от нормы женщине в обязательном порядке проводятся УЗИ-исследования органов малого таза. На УЗИ может быть диагностирована беременность, пузырный занос, разнообразные опухолевые новообразования, способные продуцировать дополнительное количество прогестерона.

    Угрозу прерывания беременности также помогает установить УЗИ и сбор тщательного акушерского анализа. В ряде случаев, если возникают сомнения в диагнозе, пациентке могут назначаться биопсия, КТ, МРТ и другие диагностические мероприятия.

    Прогестерон – гормон, необходимый для зачатия и поддержания беременности. Без него в организме женщины невозможно нормальное развитие эмбриона, из-за чего развивается бесплодие.

    Нормальная концентрация гормонов в женском организме отвечает за полноценное функционирование репродуктивной системы. Одним из важнейших гормонов считается прогестерон, который способствует наступлению беременности. Какова же норма прогестерона у женщин, и насколько опасно нарушение этого показателя? Об этом и побеседуем сегодня.

    Гормон прогестерон отвечает за оплодотворение и полноценное вынашивание плода до периода родоразрешения. В организме женщины этот гормон продуцируется преимущественно яичниками, а точнее, лютеиновым телом. Маленький процент прогестерона вырабатывается надпочечниками.

    В зависимости от концентрации этого гормона в женском организме, цикл менструации разделяется на несколько периодов. В большей степени прогестерон секретируется в период наступления овуляции и последующей лютеиновой фазы. Желтое тело, образовавшееся на месте созревшего фолликула, начинает активную выработку прогестерона, чтобы плод прикрепился к маточным стенкам и мог нормально развиваться.

    Кроме того, именно этот гормон отвечает за течение беременности: нормализацию обменных процессов и изменение уровня физической нагрузки на женский организм. На разных этапах цикла менструации концентрация этого гормона изменяется. Любое отклонение от нормы может привести к развитию осложненных последствий. Если содержание прогестерона в крови не соответствует нормальному показателю, то беременность не наступит, а в случае зачатия может быть самопроизвольный аборт.

    Определить концентрацию прогестерона в женском организме можно путем забора крови в определенный день цикла менструации. Как правило, определяется норма прогестерона на 22 день цикла. Если цикл менструации у вас четкий и не имеет никаких отклонений, то одного кровяного анализа будет вполне достаточно. В противном случае акушер-гинеколог может настоять на систематической сдаче крови в разные периоды цикла менструации, опираясь на графики измерения базальной температуры. Забор крови выполняют исключительно из венозного сосуда и обязательно натощак. Сравнительное исследование проводится в лабораторных условиях. При исследовании кровяного образца специалисты учитывают ряд факторов:

    • период цикла менструации;
    • вынашивание плода;
    • состояние климактерической паузы;
    • прием любых препаратов гормонозаместительной терапии или оральных контрацептивов.

    Вашему вниманию представлена таблица, наглядно демонстрирующая нормальный уровень концентрации прогестерона в различные периоды цикла менструации. Любые отклонения могут свидетельствовать о развитии патологии.

    Норма прогестерона у женщин может измеряться в различных единицах, в частности, нг/ мл, нмоль/л и мкг/л. Как видите, в период наступления овуляторной фазы концентрация прогестерона резко возрастает, а при формировании лютеинового тела эти показатели могут увеличиться в 9 раз. Во время вынашивания плода в каждом триместре показатели прогестерона также существенно отличаются. К моменту родоразрешения его концентрация может достигать 160 мкг/л.

    Чтобы определить концентрацию прогестерона по неделям вынашивания плода, вы можете воспользоваться следующей таблицей, в которой отражены нормальные показатели содержания этого гормона при беременности.

    Прогестерон 17-ОН продуцируется непосредственно надпочечниками. Гормон, вырабатываемый ими, также принимает активное участие в процессе оплодотворения, вынашивания плода и нормализации цикла менструации. На различных этапах норма 17-ОН прогестерона у женщин существенно отличается, особенно это касается триместров беременности. На концентрацию прогестерона 17-ОН влияет и возраст женщины. При отклонении от нормальных показателей в организме может развиваться серьезная патология.

    Зачастую многие представительницы прекрасного пола пытаются самостоятельно расшифровать результаты лабораторных исследований, поскольку переживания не позволяют спокойно дождаться визита к акушеру-гинекологу. Наглядная таблица поможет вам определить уровень концентрации 17-ОН прогестерона в зависимости от возраста.

    При появлении малыша на свет 17-ОН прогестерон имеет завышенный показатель, который существенно понижается через несколько суток. Один и тот же показатель сохраняется до начала периода полового созревания, а затем уровень 17-ОН прогестерона меняется в соответствии с возрастной категорией.

    Изменение концентрации прогестерона в крови нередко приводит к развитию осложненных последствий и серьезных заболеваний. Так, низкое содержание этого гормона может сигнализировать о наличии следующих патологий:

    • об отсутствии овуляторного периода и непосредственно овуляции;
    • о нарушении концентрации уровня других гормонов;
    • о кровотечениях маточного типа;
    • о нарушении развития плода, в частности, задержке его роста;
    • о развитии патологии инфекционного, воспалительного или хронического характера в малых тазовых органах;
    • о нарушении полноценного функционирования органов эндокринной системы.

    Повышение концентрации прогестерона может быть обусловлено следующими причинами:

    • наступлением беременности;
    • нарушением цикла менструации;
    • патологическим развитием плаценты;
    • почечной недостаточностью;
    • длительным приемом препаратов из ряда гормонозаместительной группы.

    Отклонение от нормы в период беременности может спровоцировать развитие какой-либо патологии у малыша или самопроизвольный аборт. В другие периоды у женщины низкая или чрезмерно высокая концентрация прогестерона может обусловить появление маточного кровотечения или ановуляцию.

    При появлении какой-либо симптоматики, к примеру, хронической усталости, нарушений цикла менструации, болезненности молочных желез, чрезмерной обильности менструальных выделений, следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу и пройти полномасштабное обследование. В первую очередь нужно сдать кровяной анализ.

    Об избыточном содержании гормона прогестерона в женском организме могут свидетельствовать следующие признаки:

    • чрезмерная масса тела;
    • появление сыпи гнойничкового характера;
    • резкая смена настроения;
    • безосновательная усталость.

    Что касается 17-ОН прогестерона, то этот гормон, как уже говорилось, продуцируется надпочечниками. Впоследствии он трансформируется в другие гормоны. Изменение его концентрации в организме может сигнализировать о нарушении полноценного функционирования коры надпочечников, а также об их гиперплазии. Такая патология может быть и врожденной. Как показывает практика, в отдельных случаях отклонение от нормальных показателей может быть связано с таким заболеванием, как поликистоз яичников или развитие новообразования.

    Естественное продолжение рода было бы невозможным, если бы в женском организме не вырабатывался гормон прогестерон. Повышение или понижение его уровня значительно отражается на здоровье женщины, её возможности выносить и родить ребёнка. Что это за гормон, каковы его функции в организме и почему показатели прогестерона меняются в течение жизни, узнаем далее.

    Прогестерон – это стероидный половой гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичников, корой надпочечников и плацентой (при беременности). Он отвечает за успешное зачатие, вынашивание ребёнка и кормление грудью. Прогестерон является также агонистом некоторых рецепторов и стимулирует ферменты печени.

    И всё же главная роль гормона – сохранение беременности. Благодаря ему в эндометрии матки происходят процессы, подготавливающие его в возможному зачатию, а в дальнейшем готовят организм женщины к родам и грудному вскармливанию (если беременность наступила).

    «Гормон беременности» (так часто называют прогестерон) выполняет следующие функции, связанные с развитием плода:

    • изменяет состояние слизистой матки для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки на разросшемся эндометрии;
    • уменьшает иммунную реакцию организма, не позволяющую ему «отторгнуть» эмбрион (предохраняет от выкидыша);
    • снижает сократительную способность мускулатуры матки, что также позволяет сохранить беременность;
    • отвечает за растяжение матки в соответствии с размерами плода;
    • формирует дополнительный жировой слой на животе женщины, защищая матку и развивающегося в ней ребёнка от механических воздействий;
    • участвует в подготовке тазовых костей роженицы к родам;
    • сохраняет на стабильном уровне показатели вязкости крови и содержание сахара в крови у будущей мамы;
    • готовит ткани и протоки молочных желёз к лактации.

    Падение уровня прогестерона в организме беременной приводит к родам и становится сигналом к началу кормления грудью.

    Гормон отвечает также за нормальный менструальный цикл (чередование овуляций и менструаций) и прекращает его на период вынашивания плода, если яйцеклетка была оплодотворена.

    Биологическая роль прогестерон в организме не ограничивается репродуктивными функциями. Он отвечает за ряд ещё нескольких важнейших процессов:

    • за сексуальное влечение;
    • за нормальное функционирование мозга (как нейростероид);
    • за выделение кожного секрета и поддержание молодости кожи.

    Материнский инстинкт формируется также под действием именно этого гормона.

    Уровень прогестерона нестабилен в разные периоды жизни. Он зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла. При беременности показатели гормона в крови увеличиваются в сотни раз.

    В фолликулярную фазу месячного цикла (до овуляции) гормон вырабатывается только корой надпочечников – его уровень в крови минимален. Но после овуляции в яичнике формируется жёлтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон – уровень гормона резко увеличивается и остаётся таким вплоть до начала менструации. Его выработка зависит от лютеинизирующего гормона, который стимулирует овуляцию.

    Если же наступила беременность, то продуцирование гормона продолжает увеличиваться и достигает пика в III триместре (с 17-18 недели он вырабатывается плацентой).

    На синтез прогестерона влияет работа женской половой системы, в частности жёлтого тела – железы, которая заново появляется каждый менструальный цикл. Инфекции, стрессы, приём лекарств и даже изнурительные физические нагрузки могут привести к нарушению выработки гормона. Но нередко бывает, что его продуцирование может быть нарушено и по более серьёзным причинам – сбоям в функционировании эндокринной системы.

    Последствия увеличения или недостаточности синтезирования прогестерона опасны нарушениями менструального цикла, сложностями с зачатием ребёнка, проблемами при беременности. Поэтому при подозрениях на изменение концентрации гормона в организме, необходимо сдать анализ крови и выявить причины патологий.

    Гормон не имеет стабильного показателя, поскольку его уровень зависит от многих факторов. Приняты так называемые референсные значения (нижняя и верхняя граница) для каждой фазы менструального цикла, в пределах которых отклонения его концентрации в крови считаются нормальными.

    Для небеременных женщин нормой считаются следующие показатели:

    • 0,3 – 0,22 нмоль/л – в первую (фолликулярную) фазу цикла (1-14 день цикла);
    • 0, 5 – 9,5 нмоль/л – в период овуляции (14-16 день);
    • 7 – 56,6 нмоль/л – в лютеиновую фазу (16-30 день цикла).

    В период менопаузы содержание гормона в крови у женщин находится на уровне 0,64 нмоль/л.

    Бывает, что результат анализа на прогестерон выдается в других единицах измерения (в нг/мл). Для перевода единиц измерения нужно воспользоваться формулами:

    • нг/мл ∙ 3,18 = уровень прогестерона нмоль/л;
    • нмоль/л ∙ 0,314 = нг/мл.

    Следует учитывать, что в лабораториях применяются разные наборы реактивов для анализа крови и разные методы определения уровня прогестерона. Поэтому показатели концентрации гормона у одной и той же женщины в один и тот же день цикла в разных лабораториях могут варьироваться. Сравнение результатов анализа всегда нужно проводить на основе данных одной лаборатории.

    Для беременных женщин определены другие нормы референсных значений. Концентрация прогестерона изменяется в зависимости от срока:

    • 1 – 13 неделя (I триместр) – 9-468 нмоль/л;
    • 14 – 26 неделя (II триместр) – 71,5-303 нмоль/л;
    • 27 – 40 неделя (III триместр) – 88,7-771,5 нмоль/л.

    Если результаты анализов сильно отличаются от приведённых, не стоит сразу бить тревогу. Возможно, в данном медицинском учреждении используются другие методы и реактивы, поэтому значения не попадают в установленные рамки.

    Руководствоваться нужно нормами той лаборатории, в которой сдавался анализ (как правило, они у каждого учреждения свои). В расчёт принимаются и индивидуальные особенности женщины, а также приём лекарственных средств, которые употребляются будущей мамой на момент сдачи анализа.

    Если анализ крови на уровень прогестерона показал повышенное значение, причин тому может быть несколько. Если небеременная женщина не принимает лекарств, влияющих на концентрацию гормона, то это происходит чаще всего из-за эндокринных нарушений или гинекологических заболеваний:

    • врождённой дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
    • опухоли или гиперплазии надпочечников;
    • новообразований яичника (кисты, кистомы);
    • хориокарценомы (рак матки);
    • гиперпролактинемии (дисфункциональному выделению молока и прекращению менструаций).

    Бывает, что уровень гормона растёт при почечной недостаточности, маточных кровотечениях или циррозе печени.

    Норма прогестерона при беременности повышается при:

    • пузырном заносе (патологии, связанной с неполноценной функцией оплодотворения яйцеклетки и характеризующаяся разрастанием ворсин хориона в виде пузырей);
    • замедленном созревании плаценты;
    • фетоплацентарной недостаточности (комплекса морфофункциональных нарушений со стороны плода и плаценты);
    • многоплодной беременности.

    Повышение концентрации прогестерона у женщин требует всестороннего обследования для выявления причин. После диагностики врач назначит необходимую тактику лечения для нормализации уровня гормона. Наряду с медикаментозными средствами (Кломифен, Мифепрестон, Тамоксифен), рекомендуется изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха) и уделить внимание питанию (понизить долю белковых продуктов и отказаться от пищи с высоким содержанием насыщенных жиров).

    Можно воспользоваться и народными рецептами для снижения уровня гормона и применять следующие настои:

    • красной рябины (1 ст.л. сухих ягод залить стаканом кипятка и употреблять по 1/3 стакана трижды в день);
    • боровой матки (1 ст.л. толчёных стеблей на 1 ст. воды), пить утром и вечером по полстакана;
    • красной щётки и гвоздики (на 1,2 л кипятка взять 6 ч.л. цветков гвоздики и 1 ст.л. красной щётки, довести до кипения, дать остыть и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды).

    Использование рецептов народной медицины при повышенном прогестероне возможно только после консультации специалиста.

    Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин наблюдается при следующих патологиях:

    • дисфункция коры надпочечников;
    • дисфункция жёлтого тела (недостаточность второй (лютеиновой) фазы);
    • хронические воспалительные заболевания половых органов;
    • приём лекарственных препаратов, понижающих уровень гормона в крови;
    • гинекологические заболевания (миома, эндометриоз);
    • строгие диеты и скудное несбалансированное питание.

    Пониженный уровень гормона у женщины может свидетельствовать о начале менопаузы.

    При беременности норма прогестерона понижается при:

    • слишком быстром рассасывании жёлтого тела (в норме оно должно рассосаться только к 16-17 неделе);
    • плацентарной недостаточности;
    • сильных стрессах, влияющих на функционирование репродуктивной системы;
    • перенашивании (на сроке более 41 недели).

    Нормализовать выработку прогестерона помогает назначение лекарственных препаратов (Утрожестан, Инжеста, Кринон гель, Дюфастон). Рекомендуется также увеличить в рационе долю продуктов, содержащих белки и холестерин. Они не содержат гормон, но способствуют стимуляции его выработки в организме. Немаловажное значение имеет нормализация психоэмоционального состояния у беременных женщин, увеличение количества часов сна и отдыха.

    Из народных средств хорошо помогают повысить уровень прогестерона настои растений:

    • семян подорожника (1 ст.л.) и травы манжетки (2 ст.л.) залить литром кипятка, настоять 1 час и принимать по полстакана 3 раза в день;
    • дикого ямса и малиновых листьев (по 1 ст.л. каждого растения на 0,5 л воды, вскипятить и пить вместо чая).

    Самостоятельное применение лекарственных или народных средств для увеличения синтеза прогестерона без консультации врача недопустимо.

    Повышение или понижение концентрации прогестерона в крови как у беременных, так и у небеременных женщин может иметь серьёзные последствия.

    При беременности пониженный уровень гормона часто приводит к невынашиванию плода – самопроизвольному аборту или замиранию беременности. Также это может грозить задержкой внутриутробного развития ребёнка и преждевременными родами.

    Повышенный уровень гормона опасен замедленным созреванием плаценты и нарушением функционирования фетоплацентарного комплекса, что отражается на физическом и умственном здоровье будущего ребёнка.

    У небеременных женщин аномальный уровень прогестерона влияет на регулярность и длительность менструального цикла.

    Повышение концентрации гормона грозит следующими состояниями:

    • вторичной аменореей (отсутствием менструаций);
    • дисфункциональными маточными кровотечениями с удлинённой второй фазой цикла:
    • гирсутизмом (повышенным оволосением тела);
    • появлению прыщей и угрей, трудно поддающихся лечению;
    • отёчностью.

    Часто нарушение выработки прогестерона связано с аномальным синтезом других половых гормонов, поэтому признаки и последствия этого могут быть разнообразны, присоединяются другие симптомы.

    Снижение уровня гормона приводит:

    • к отсутствию овуляции и ациклическим маточным кровотечениям;
    • к первичной или вторичной аменорее;
    • к длительным болезненным менструациям (иногда с подъёмом температуры);
    • к выраженному предменструальному синдрому;
    • к сложностям с зачатием (из-за недостаточности лютеиновой фазы и неразвития жёлтого тела);
    • бесплодию.

    При подозрениях на нарушения выработки прогестерона в организме необходимо сдать анализ на его уровень (обязательно в динамике) и в случае аномальных результатов пройти назначенное врачом лечение.

    В настоящее время для диагностики эндокринных патологий в лабораториях проводятся анализы на уровень свободного прогестерона и на уровень гормона 17ОН прогестерон в крови. Это два разных гормона (несмотря на похожее название) и вырабатываются они разными железами:

    • гормон 17ОН прогестерон синтезируется корой надпочечников;
    • свободный прогестерон – жёлтым телом яичника или плацентой (у беременных женщин).

    Оба гормона влияют на нормальное функционирование женской репродуктивной системы, поэтому для полной диагностики организма при проблемах с зачатием или при нарушениях менструального цикла сдавать тест нужно на оба гормона. Для оценки протекания беременности и при диагностике её патологий, женщинам обычно назначают анализ крови только на уровень свободного прогестерона.

    Показаниями для назначения анализа на прогестерон являются:

    • нарушения менструального цикла;
    • подозрение на внематочную беременность;
    • угроза выкидыша;
    • определение овуляции при планировании беременности;
    • диагностика бесплодия;
    • отсутствие месячных у небеременных женщин детородного возраста;
    • нарушение активности жёлтого тела;
    • контроль над состоянием плаценты во время беременности;
    • киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
    • опухоли надпочечников;
    • оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
    • при врожденных патологиях надпочечников.

    Анализ на прогестерон не является обязательным и обычно не проводится в рамках планового обследования беременных женщин, если беременность протекает нормально или если у женщины до этого не было более двух выкидышей или замерших беременностей.

    На сроке 40-42 недели врачи могут назначить женщине анализ на прогестерон с целью дифференцировать перенашивание и пролонгированную беременность.

    Если уровень прогестерона в крови окажется ниже нормы для третьего триместра, то это будет свидетельствовать о перенашивании и необходимости проведения срочного родовозбуждение или кесарева сечения для минимизации негативных последствий для здоровья плода.

    Если уровень прогестерона в крови на 41-42 неделе окажется в пределах нормы для третьего триместра, значит, имеет место пролонгированная беременность. В таком случае можно спокойно ждать естественного начала родов.

    Диагностика заболеваний будет верной в том случае, если анализ на прогестерон будет сдан правильно. Чтобы это обеспечить, необходимо учитывать и соблюдать несколько правил.

    1. Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать только на голодный желудок. Рекомендуется 14-часовое голодание перед сдачей анализа. В крайнем случае, период без воды может составлять 8 часов. В это период можно пить только воду. Соки, чай и другие напитки исключаются.
    2. Лучшие часы для сдачи анализа – утро (с 8.00 до 10.00 часов). В это время концентрация гормона в крови находится на максимальном уровне. В другие часы может быть незначительное отклонение показателей анализа от нормы. Если анализ сдаётся несколько раз, то сдавать его нужно в одно и то же время.
    3. За 2-3 дня до сдачи постараться не употреблять никаких лекарств (кроме жизненно необходимых). О приёме любых медикаментов нужно обязательно предупредить лаборанта и врача.
    4. За сутки до забора крови следует отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не нервничать и не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе или чай.
    5. За 12 часов (или хотя бы за 2-3 часа до анализа) отказаться от курения.
    6. Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть и расслабиться в течение получаса в помещении лечебного учреждения (поликлиники, лаборатории).

    Кровь на прогестерон женщины должны сдавать в определённые дни менструального цикла:

  • на 1-3 день – при подозрении на кисту или опухоль яичника либо при диагностике функционирования надпочечников;
  • на 6-9 день после овуляции (на 19-22 день при стандартной длительности цикла 28 дней) – если необходимо оценить работу жёлтого тела, выяснить причины дисфункциональных маточных кровотечений, трудностей с зачатием или нерегулярного месячного цикла;
  • в любой день – при беременности.
  • Большое значение для правильной расшифровки результатов анализа на прогестерон имеет определение точной даты овуляции. Чтобы определить эти дни при нерегулярном цикле, необходимо измерять базальную температуру тела (в овуляторные дни она составляет 37-37,4 0 С), сделать УЗИ или воспользоваться аптечным тестом.

    Анализ на уровень гормона всегда должен проводиться в динамике. Только так можно точно диагностировать то или иное заболевание или патологии при беременности.

    Анализы крови на уровень прогестерона можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе или в государственных медицинских учреждениях, имеющих лаборатории, которые выполняют такое исследование. В госучреждениях анализ на гормон можно сдать по направлению врача бесплатно в порядке очереди.

    Главным гормоном беременности, обеспечивающим ее сохранение, подготовку женского организма к предстоящим родам, а также контролирующим функционирование органов и систем органов в условиях данного физиологического процесса является прогестерон. Какой его уровень считается нормальным, к чему приводит повышение и понижение содержания данного гормона в крови, и каково его влияние на организм беременной, разберемся далее.

    Уровень прогестерона дает основания судить о течении беременности в целом, состоянии плаценты, а также о развитии плода. Именно поэтому очень важно следить и знать, какой прогестерон при беременности: нормы зависят от триместра. Количество в каждом последующем превышает показатели предыдущего.Так, в первом оно составляет 8.9-468.4 нмоль/л, во втором — 71.5-303.1; третьем — 88.7-771.5 .

    Отклонения от приведенных норм свидетельствуют о каких-либо нарушениях.

    Если уровень гормона беременности слишком низкий, то, к сожалению, не всегда удается сохранить дальнейшее протекание у женщины физиологического процесса. Наиболее распространенными осложнениями, вызванными недостатком прогестерона являются:

    1. недостаточная функция плаценты либо желтого тела;
    2. задержка развития плода в утробе матери;
    3. угрожающий аборт;
    4. перенашивание беременности, влекущее за собой ухудшение здоровья ребенка из-за недостатка необходимых питательных веществ;
    5. появление на свет новорожденного с проблемами каких-либо органов или их систем и с небольшой массой тела.

    Превышение нормы прогестерона также служит поводом для беспокойства. Большое содержание этого гормона в крови беременной женщины свидетельствует о наличии отклонений в развитии плаценты.

    При недостатке прогестерона в организме будущей роженицы повысить его показатель можно с помощью лекарственных препаратов. Примером последних могут быть дюфастон (синтетический аналог прогестерона) и утрожестан (натуральный микронизированный прогестерон, хорошо всасываемый как кишечником, так и влагалищем). Эти же средства назначают в 1 и 2 триместрах (до 24 недели) женщинам, у которых наблюдается угроза прерывания беременности.

    Прогестерон на начальных сроках беременности вырабатывают надпочечники и яичники женщины, во втором же триместре — плацента.

    О важности этого гормона говорят последствия, к которым приводит его недостаток или избыток.

    Как видим, прогестерон является важным гормоном беременности, поэтому для поддержания его нормы, прежде всего, необходимо вести здоровый и правильный образ жизни, а точнее меньше нервничать, полноценно питаться, осмотрительно употреблять лекарственные препараты. Именно в таком случае, возможно, избежать проблем, связанных с нарушениями гормонального фона и, соответственно, благодаря этому выносить здорового ребенка.

    Одним из наиболее важных «женских» гормонов традиционно принято считать прогестерон – стероидный гормон группы прогестогенов, оказывающий очень широкое комплексное воздействие на организм женщины. Помимо непосредственного влияния на женский организм, прогестерон является важным звеном в синтезе других гормонов эндогенного происхождения, среди которых целый ряд половых гормонов и кортикостероиды.

    Несмотря на столь масштабную роль прогестерона, современная медицина знает о нем далеко не все. Не до конца изученными остаются его функции, причины изменения уровня в организме и предпосылки роста нормативных показателей. Мы же поговорим о том, о чем в отношении прогестерона можно утверждать наверняка.

    Синтезируют прогестерон в организме два органа: желтое тело (временная секреторная железа, которая образуется в постовуляционный период) и надпочечники. Благодаря выработанному желтым телом гормону, происходит рост секреторной активности эндометрия и повышение васкуляризации – процесса образования новых кровеносных сосудов. Благодаря этим процессам внутренняя слизистая оболочка матки приводится в состояние готовности к приему оплодотворенного яйца и замедляется подвижность самой матки. То есть, женский организм готовится к беременности. Кроме желтого тела и надпочечников, синтезирует прогестерон и плацента. Происходит это, преимущественно, в период беременности. Подробнее об этом этапе синтеза мы поговорим чуть ниже.

    Мы уже отметили, что прогестерон оказывает чрезвычайно широкое воздействие на женский организм. Рассмотрим его основные функции более подробно:

    Направление воздействия Основные функции
    Репродуктивная система Ряд медиков дают прогестерону еще одно название – «гормон беременности». Благодаря ему происходит подготовка матки к зачатию. Кроме того, уже после оплодотворения прогестерон снижает интенсивность иммунного ответа женского организма, что позволяет избежать отторжения эмбриона.
    Во время родов падение уровня прогестерона в женском организме способствует облегчению их течения, а уже после родов снижение объема синтеза гормона является предпосылкой к началу лактации.
    Гормональный баланс Прогестерон оказывает достаточно серьезное влияние на процесс синтеза других гормонов. О половых гормонах и кортикостероидах мы уже упоминали. Кроме них, дисбаланс прогестерона может влиять на активность альдостерона – гормона коры надпочечников, а также на функционирование эстрогенов, в частности, в ткани молочной железы.
    Кожа Функции прогестерона в этом направлении являются достаточно спорным утверждением, но ряд медиков принимают их в виде аксиомы. Считается, что наличие прогестероновых рецепторов в кожном покрове образует тесную взаимосвязь гормона и кожи. Падение его уровня может приводить к росту количества морщин, а также снижению прочности и эластичности кожи. Это утверждение частично доказывается тем фактом, что гормональная терапия с использованием прогестероносодержащих препаратов, в подавляющем большинстве случаев оказывает положительное воздействие на качество кожи.
    Центральная нервная система Прогестерон частично синтезируется в ЦНС и, согласно международной классификации, его относят к эндогенным стероидам. Помимо этого, синтез прогестерона является предпосылкой выработки аллопрегнанолона – достаточно важного для организма нейростероида.
    Сексуальное поведение Существует мнение, что прогестерон вкупе с вышеупомянутым аллопрегнанолоном повышают сексуальное влечение в женском организме. Кроме того, ряд исследований, проведенных доктором Дианой Флейшман, продемонстрировали некую взаимосвязь между высоким уровнем прогестерона и склонностью к гомосексуальным отношениям. Но распространения в медицине эта теория не получила.

    Как и все, что касается прогестерона, нормативные показатели его содержания в организме – понятие не до конца изученное и достаточно расплывчатое. Существует четыре таблицы норм содержания прогестерона у женщин:

    • по фазам менструального цикла,
    • по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы,
    • по дням менструального цикла,
    • по триместрам беременности.

    Рассмотрим их по-отдельности.

    Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы

    Глядя на цифры в четырех таблицах можно сделать несколько выводов. Во-первых, медицина признает очень широкие нормативные диапазоны содержания прогестерона. Связано это с тем, что количество гормона меняется в организме практически постоянно и зависит от множества факторов:

    • времени суток,
    • эмоционального состояния,
    • физических нагрузок,
    • образа жизни.

    Причем ни один из этих факторов не является патологическим и даже серьезное повышение уровня прогестерона, если совпали несколько из них, не является признаком патологии.

    Во-вторых, мы отчетливо видим стремительный рост прогестерона во время беременности. Это лишь подтверждает утверждение, что прогестерон является «гормоном беременности» и то, что он крайне важен в репродуктивной функции женщины.

    И в-третьих, приведенные цифры показывают, что анализ на прогестерон должен изучать исключительно врач. Ни о какой самодиагностике не может быть и речи. Даже очень высокие цифры в результатах лабораторного исследования могут быть следствием всего лишь индивидуальных особенностей женского организма.

    Повышение уровня прогестерона в организме не имеет четких специфических проявлений и определенно зафиксировать данное нарушение может лишь лабораторный анализ и консультация специалиста. При этом существует ряд симптомов, которые, как принято считать, проявляются при высоком прогестероне:

    • существенное количество прыщей на коже,
    • обильной волосяной покров на теле,
    • необоснованный набор веса,
    • общая утомляемость, часто сопровождаемая стрессами и депрессиями,
    • участившиеся аллергические реакции организма,
    • достаточно яркие и регулярные головные боли,
    • внешне беспричинные изменения артериального давления в обе стороны,
    • болезненность молочных желез,
    • проблемы с менструальным циклом,
    • выделения из влагалища с кровяными вкраплениями.

    При этом еще раз отметим: все эти признаки – неспецифические. Ставить лишь по ним диагноз нельзя. Но проявление нескольких из них является четким посылом к сдаче анализа на прогестерон с тем, чтобы выявить развитие вероятной патологии на ранней стадии и устранить ее без последствий.

    Патологий, которые проявляются ростом уровня прогестерона, всего несколько. Наиболее часто встречающаяся среди них – врожденное нарушение функционирования коры надпочечников. Это заболевание приводит к нарушению синтеза многих гормонов надпочечниками. Некоторые из них вырабатываются в недостаточном количестве, а некоторые, в числе которых и прогестерон, в избыточном.
    Практически весь гормональный состав растет и при пузырном заносе – патологии беременности, к которой приводит оплодотворение яйцеклетки парой сперматозоидов, либо же дефектный материнский материал. На фоне пузырного заноса уровень прогестерона высокий даже по сравнению с нормами этого гормона во время беременности. Эта патология нуждается в достаточно серьезной и своевременной терапии, включающей химиотерапию, так как ее развитие может привести к формированию злокачественных новообразований.
    Еще одной патологией, которая проявляется ростом уровня прогестерона, является рак яичников. Поэтому качественное исследование и квалифицированная консультация врача при таком анализе необходимы.

    Применять терапию, направленную на снижение уровня прогестерона, нужно только при подтверждении патологического характера этого проявления. Главным образом нужно исключить беременность, так как любое воздействие на гормональный фон в этот период может привести к очень неприятным последствиям.
    Медикаментозное воздействие на высокий прогестерон может осуществляться следующими препаратами:

    Препарат Цена Описание
    Тамоксифен от 280 руб. Тамоксифен связывается с эстрогенными рецепторами и препятствует образованию женских половых гормонов.
    Мифепристон от 1300 руб. Синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Его воздействие на выработку прогестерона основано на блокировке прогестероновых рецепторов.
    Вальпроевая кислота от 410 руб. Производное жирных кислот. Его действие основано на изменении свойств натриевых каналов и на увеличении уровней гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге.
    Кломифен от 980 руб. Нестероидный антиэстроген, который устанавливает взаимосвязь с эстрогенными рецепторами, расположенными в яичниках и гипофизе.

    Помимо лекарственной терапии, нормализировать уровень прогестерона поможет и ограничение употребления ряда продуктов:

    • орехи,
    • бобовые,
    • молочные продукты,
    • говядина и мясо птиц.

    При этом исключение этих продуктов не является самостоятельным методом, а используется в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
    Также есть мнение, что высокий прогестерон помогает понизить мята. Чай из этого растения нужно пить до трех раз в день.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *