Прогестерон норма — Норма прогестерона у женщин по фазам цикла и сроку беременности

Автор: | 20.05.2021

Прогестерон норма

Норма прогестерона у женщин по фазам цикла и сроку беременности

Нормы прогестерона у женщин определяются возрастом, фазой менструального цикла и сроком беременности. Это не какое-либо точное значение, а допустимый диапазон, поскольку уровень гормона в организме меняется практически постоянно под влиянием физических нагрузок, эмоционального состояния, характера питания и даже времени суток.

Прогестерон представляет собой один из наиболее важных стероидных гормонов, который оказывает на женский организм комплексное воздействие. Он не только регулирует работу репродуктивной системы, но и принимает участие в синтезе некоторых других гормонов, в частности кортикостероидов. Однако, несмотря на всю важность гормона для организма, все его функции, а также нормативные показатели и предпосылки для их изменения остаются до конца неизученными.

Снижение уровня прогестерона в постменопаузе приводит к ухудшению состояния кожи и образованию морщин

Снижение уровня прогестерона в постменопаузе приводит к ухудшению состояния кожи и образованию морщин

Гормон прогестерон: норма у женщин

В повседневной практике гинекологи и эндокринологи используют таблицы, в которых указаны нормы прогестерона у женщин для разных клинических ситуаций.

Нормы прогестерона у беременных:

Норма прогестерона, нмоль/л

Нормы прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла:

Показатели прогестерона, нмоль/л

Таким образом, диапазон уровня прогестерона в норме у женщин отличается довольно широкими пределами. В связи с этим правильно трактовать результат анализа может исключительно врач, так как нормальный прогестерон для одной пациентки может быть высоким для другой или низким для третьей.

Секреция прогестерона

В женском организме прогестерон вырабатывается желтым телом яичника и надпочечниками.

Желтое тело представляет собой временную железу внутренней секреции, которая образуется на месте лопнувшего Граафового пузырька. Желтое тело быстро развивается и достигает зрелости на 21 день менструального цикла при 28-дневной его продолжительности. Это так называемое желтое тело менструации. Если беременность не наступила, то с 22 дня оно подвергается постепенному регрессу с образованием на его месте белесого рубчика (белого тела).

В тех случаях, когда происходит зачатие, желтое тело продолжает развитие (желтое тело беременности) на протяжении первых 12 недель беременности. Затем, по мере формирования плаценты функции железы, секретирующей прогестерон, переходят к ней и желтое тело постепенно угасает.

Биологическая роль прогестерона

Основная роль прогестерона заключается в регулировании репродуктивной функции. Он подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает активность иммунной системы, что позволяет предотвратить отторжение эмбриона, под его влиянием сгущается цервикальная слизь, образуя своеобразную пробку, защищающую полость матки от чужеродных агентов, способных проникнуть в нее из влагалища. Резкое снижение уровня прогестерона в крови способствует запуску родовой деятельности, является сигналом к началу лактации в послеродовом периоде. Именно за эти функции его называют гормоном беременности.

Немаловажное значение имеет прогестерон в процессе секреции некоторых других гормонов. Например, его дисбаланс приводит к нарушению активности альдостерона, а также ухудшает восприимчивость ткани молочных желез к действию эстрогенов.

Прогестерон оказывает влияние и на состояние кожных покровов. С возрастом в организме женщин его уровень постепенно снижается. В результате нарушается синтез коллагена и эластина, ухудшается тургор кожи, появляются морщины. Характерно, что при назначении пациенткам прогестеронсодержащих препаратов состояние их кожи заметно улучшается.

Прогестерон влияет на выработку важного для деятельности центральной нервной системы нейростероида – аллопрегнанолона. По мнению исследователей, этот нейростероид в сочетании с прогестероном оказывает существенное влияние на половое возбуждение женщины.

Учитывая все сказанное, становится понятным, насколько важно поддержание уровня прогестерона у женщин в норме.

Отклонение уровня прогестерона от нормы

Для пониженного уровня прогестерона характерны следующие признаки:

  • скудные менструации;
  • бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
  • высокий риск развития низкой плацентации и предлежания плаценты;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • диспепсия (метеоризм, запоры);
  • необъяснимое другими причинами понижение температуры тела;
  • избыточное оволосение (гирсутизм);
  • отсутствие нагрубания молочных желез перед менструацией.

У беременных признаками возможной прогестероновой недостаточности являются тянущие боли в нижней части живота и/или в поясничной области и кровянистые выделения.

В норме повышенный прогестерон наблюдается только у беременных. Если беременности нет, то высокие показатели гормона связаны с патологией (например, злокачественными опухолями яичников или надпочечников, циррозом печени).

Правила сдачи крови на прогестерон

Кровь на прогестерон сдают утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Небеременные женщины обычно сдают кровь для исследования на прогестерон на седьмой день лютеинизирующей фазы, когда желтое тело в яичнике максимально развито. Проводить исследование на 21-й день менструального цикла имеет смысл только пациенткам с регулярным 28-дневным циклом. Во всех других случаях врач определяет оптимальный срок для анализа в индивидуальном порядке.

В норме высокий прогестерон наблюдается только при беременности, его снижение запускает родовую деятельность

В норме высокий прогестерон наблюдается только при беременности, его снижение запускает родовую деятельность

В норме продолжительность II фазы цикла составляет 12-14 дней, а длина I фазы может быть разной (этим и объясняются отличия в продолжительности менструального цикла у разных женщин). Поэтому, если у женщины цикл регулярный, сдавать кровь на прогестерон обычно рекомендуют за 7 дней до начала очередной менструации.

В тех случаях, когда у пациентки менструальный цикл не регулярный, определяют дату овуляции. Сделать это можно несколькими методами:

  1. Определение базальной температуры. Ежедневно в одно и тоже время утром, не вставая с постели, женщина измеряет температуру в прямой кишке. В I фазе цикла она ниже 36,8-37 °С. За 12–24 часа до предстоящей овуляции базальная температура понижается еще на 0,3–0,5 °С, а затем повышается и во второй фазе достигает 37,1–37,4 °С. Повторное снижение базальной температуры отмечается за 1-3 дня до начала менструального кровотечения, что связано с регрессом желтого тела в яичнике.
  2. Тесты на овуляцию. Можно использовать продающиеся в аптеке тест-полоски для экспресс-определения уровня лютеинизирующего гормона в моче. Тест необходимо выполнять не с утренней мочой, как при определении ХГЧ, а с дневной или вечерней. Начинать проводить исследование мочи следует за 17 дней до начала менструального кровотечения. При нерегулярном цикле день начала исследований мочи рассчитывают исходя из самого короткого цикла.
  3. Фолликулометрия. При помощи УЗИ врач отслеживает рост доминантного фолликула и момент его разрыва, то есть овуляции.

Коррекция уровня прогестерона

Если у женщины подтверждена прогестероновая недостаточность, на этапе планирования беременности во второй фазе менструального цикла ей назначают препараты, содержащие данный гормон. При отсутствии наступления беременности (подтверждается результатами исследования крови на ХГЧ) лекарство отменяют на 12-13 день, что способствует наступлению менструального кровотечения. Если же беременность наступила, препараты прогестерона продолжают принимать до 16-й недели гестации, то есть до того момента, когда полностью сформируется плацента, которая возьмет на себя продукцию гормона.

В климактерическом периоде женщинам могут быть назначены комбинированные гормональные препараты, содержащие в себе как эстрогены, так и прогестерон. Подобная терапия снижает риск возникновения рака матки, остеопороза, устраняет неприятные симптомы климакса и улучшает состояние кожных покровов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Норма прогестерона у женщин

Прогестерон является гормоном беременности, поэтому норма прогестерона у женщин представляет собой один из основных показателей того, что детородная функция женщины не нарушена.

Роль прогестерона в организме женщины

Норма прогестерона у женщин

Прогестерон начинает активно секретироваться жёлтым телом ещё до самого момента зачатия и его выработка с момента овуляции в случае оплодотворения продолжается до 16 недели беременности. А в том случае, оплодотворения не произошло, жёлтое тело погибает, продуцирование прогестерона прекращается и начинается менструация.

Значение прогестерона для зачатия ребёнка сложно переоценить, поскольку он оказывает весомое влияние на женский организм, подготавливая его к репродукции. Именно он делает возможным фиксацию к стенке матки оплодотворённой яйцеклетки, снижая активность сокращений мускулатуры матки. Без прогестерона организм женщины плодное яйцо просто отторгнет. Прогестерон же исключает возможность самопроизвольного прерывания беременности. Кроме того, он способствует тому, чтобы молочные железы перестраивались на выработку молока после родов.

Уровень прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла в женском организме подвержен значительным колебаниям.

Его уровень в первой фазе цикла повышается, достигая к моменту овуляции своего пика. Если после овуляции наступила беременность, уровень его концентрации в крови продолжит расти, создавая для плодного яйца условия развития и способствуя сохранению беременности. А если после овуляции не наступает беременность, уровень прогестерона начинает снижаться до того своего значения, которое было в первой, «предовуляторной» фазе менструального цикла, вслед за чем наступает менструация.

Вторая фаза, фаза после овуляции, менструального цикла должна продолжаться в норме не менее чем 10 дней. Во время этой фазы жёлтым телом продуцируется прогестерон, который подготавливает эндометрий (внутреннюю оболочку полости матки) к беременности. Поэтому при сокращении продолжительности второй фазы (это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы) эндометрий к имплантации плодного яйца подготовиться в достаточной степени не успевает и, как следствие, беременность наступить не может.

Кроме того, при недостаточности прогестерона на ранних сроках беременности может произойти её самопроизвольное прерывание (выкидыш), так как низкий уровень прогестерона поддерживать эндометрий в необходимом для имплантации и дальнейшего развития плодного яйца состоянии не способен.

Прогестерон в репродуктивной функции женщин является одним из ключевых факторов

Суммируя вышесказанное, можно заключить, что прогестерон в репродуктивной функции женщин является одним из ключевых факторов. В частности, он:

  • способствует созданию в матке окружения, благоприятного для зачатия;
  • способствует нормальной имплантации плодного яйца;
  • повышает выживаемость плодного яйца;
  • укрепляет и сохраняет в матке секреторный эндометрий, поддерживающий эмбрион на протяжении беременности.

По той причине, что именно прогестерон не допускает отторжение эндометрия с имплантированным в него плодным яйцом, низкое содержание прогестерона может приводить на первых неделях беременности к выкидышам.

Помимо своей функции обеспечить успешность зачатия и поддерживать беременности, прогестерон осуществляет и ряд иных функций. В частности, он:

  • препятствует образованию в железистой ткани фиброзных кист;
  • способствует трансформации жировой ткани в необходимую энергию;
  • способствует нормализации уровня вязкости крови и концентрации сахара в крови.

Кроме того, многочисленными медицинскими исследованиями доказано наличие связи между предменструальными и климактерическим синдромами не только с колебаниями уровня эстрогенов в организме, но и с дефицитом концентрации прогестерона.

Поэтому нормальный уровень содержания прогестерона женском организме важен на всём протяжении жизни женщины, а не только в периоды, когда она беременна.

Норма прогестерона в крови у женщинНорма прогестерона в крови у женщин

Колебания уровня прогестерона в женском организме связано с различными факторами, среди которых основными являются беременность, начало климакса и приём гормональных контрацептивов. Однако даже с учётом этих факторов, колебания прогестерона у взрослой не беременной и не принимающей оральные контрацептивы женщины не должны выходить за пределы следующих показателей, являющихся в зависимости от фазы менструального цикла нормой:

  • В фолликулярной: от 0,32 до 2,25 нмоль/л
  • В фазе овуляции: от 0,49 до 9,41 нмоль/л
  • В лютеиновой: от 6,95 до 56,63 нмоль/л
  • В постменопаузе: не выше 0,64 нмоль/л

При беременности нормальными в зависимости от триместра являются следующие значения:

  • Первый триместр: от 8,90 до 468,5 нмоль/л
  • Второй триместр: от 71,50 до 303,2 нмоль/л
  • Третий триместр: от 88,70 до 771,50 нмоль/л

Для женщин, принимающих оральные контрацептивы, нормальные показатели:

  • В фолликулярной фазе: до 3,6 нмоль/л
  • В овуляторной: от 1,52 до 5,45 нмоль/л
  • В лютеиновой: от 3,01 до 66,8 нмоль/л
  • В постменопаузе: не выше 3,19 нмоль/л

Когда и как сдавать анализ на прогестерон? Результаты анализов

Когда и как сдавать анализ на прогестерон

Если нет специальных врачебных указаний, это исследование проводят в 22 или 23 день менструального цикла строго натощак. Кровь для анализа берётся утром, между последним принятием пищи и забором крови должно пройти не меньше 8 часов.

Если анализ на прогестерон производят при беременности или для особых целей, он включает информацию о неделе беременности, дне менструального цикла, о приёме контрацептивов и других лекарств, которые влияют на уровень гормонов.

Повышенный уровень может означать наличие:

  • беременности;
  • маточного кровотечения;
  • аменореи;
  • отклонений в развитии плаценты,
  • образования кисты жёлтого тела.

Также сопровождаются повышением уровня прогестерона патология почек и надпочечников.

Недостаток прогестерона позволяет предположить:

  • отсутствие овуляции;
  • нарушение функции жёлтого тела;
  • хроническое воспаление яичников;
  • нарушение менструального цикла.

У беременных снижение уровня может быть показателем задержки внутриутробного развития эмбриона, угрозы выкидыша, перенашивания беременности.

Низкий уровень гормона также может быть показателем маточного кровотечения или быть результатом приёма некоторых лекарств.

Прогестерон норма. Норма прогестерона в крови у женщин

От начала менструации и до менопаузы

Прогестерон норма у женщинЖенские половые железы – яичники – являются местом образования и секреции женских половых гормонов (эстрогены и прогестерон), ответственных за развитие вторичных половых признаков, рост и созревание женских гениталий, стимулируют рост и созревание скелета, способствуют отложению подкожной жировой клетчатки, характерной для женского организма, контролируют менструальный цикл.

Прогестерон.
Секретируется желтым телом, а также корой надпочечников и яичками, где используется как предшественник для биосинтеза кортикостероидов и андрогенов. В сыворотке крови прогестерон связывается транскортином, который, как известно, связывает глюкокортикоиды. По данным некоторых исследований, способность прогестерона связываться транскортином даже выше, чем кортикостероидов. Следует отметить, что синтетические кортикостероиды, такие, как дексаметазон, вообще не связываются транскортином. В печени прогестерон связывается глюкуроновой кислотой, конъюгаты экскретируются с мочой.

Взрослые женщины:
Прогестерон норма при приеме противозачаточных средств (Оральные контрацеп.): 1,08 -3,00 нмоль/л
Фолликулярная фаза: 0,00-3,60 нмоль/л
Овуляторная фаза: 1,52-5,46 нмоль/л
Лютеиновая фаза: 3,02-66,80 нмоль/л
Постменопауза: 0,00 -3,18 нмоль/л
Прогестерон норма. Беременность:
1 триместр: 29,60-105,60 нмоль/л
2 триместр: 93,80-159,00 нмоль/л
3 триместр: 264,60-508,80 нмоль/л

Если прогестерон повышен, для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать:

  • беременность
  • дисфункциональные маточные кровотечения
  • нарушения менструального цикла (аменорея)
  • отклонения в развитии плаценты
  • кисту желтого тела
  • почечную недостаточность
  • отклонения в образовании гормонов в надпочечниках

Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:

  • отсутствие овуляции
  • недостаточную функцию желтого тела или плаценты
  • угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса
  • задержка внутриутробного развития плода
  • истинное перенашивание беременности
  • хронические воспалительные заболевания женской половой сферы
  • маточные кровотечения
  • нарушения менструального цикла (аменорея).

Низкий прогестерон может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов. Прогестерон: норма у женщин. Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона — нг/мл или нмоль/л.

Прогестерон, являясь анатагонистом эстрогенов, ограничивает их пролиферативный эффект в эндометрии, миометрии и эпителии влагалища, вызывая стимуляцию секреции железами эндометрия секрета, содержащего гликоген, уменьшая строму подслизистого слоя, т.е. вызывает характерные изменения эндометрия, необходимые для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон снижает тонус мышц матки, вызывает их расслабление, оказывает пирогенное влияние. Увеличение его содержания в крови совпадает с повышением базальной температуры тела, которая является индикатором овуляции. Кроме того, прогестерон вызывает пролиферацию и развитие молочных желез и в период беременности способствует угнетению процесса овуляции. Обладает небольшим катаболическим эффектом, при длительном применении способстует появлению акне, олигоменореи, задерживает натрий, хлориды и воду в организме.

Норма содержания прогестерона у женщин. прогестерон у женщин.

Прогестерон норма (нмоль/л) при приеме противозачаточных средств (Оральные контрацеп.): 1,08 -3,00
Фолликулярная фаза: 0,00-3,60
Овуляторная фаза: 1,52-5,46
Лютеиновая фаза: 3,02-66,80
Постменопауза: 0,00 -3,18
Прогестерон норма. Беременность:
1 триместр: 29,60-105,60
2 триместр: 93,80-159,00
3 триместр: 264,60-508,80

Прогестерон – норма

прогестерон норма

Прогестерон является женским половым гормоном, вырабатываемым желтым телом и плацентой, если женщина беременна. Впрочем, в небольшом количестве это вещество присуще и мужскому организму, поскольку оно продуцируется корой надпочечников как у женщин, так и у мужчин. Однако у мужчин его концентрация ничтожно мала.

Уровень прогестерона в женском организме повышается во второй фазе цикла, после того, как созревшая яйцеклетка разрывает фолликул и отправляется в путешествие на поиски мужских сперматозоидов. Фолликул, из которого она вырвалась на волю, перевоплощается в желтое тело, которое и начинает активную секрецию гормона прогестерон.

Нормальный уровень прогестерона у женщин обеспечивает должную подготовку организма, в частности – матки, к возможному наступлению беременности. Под влиянием гормона внутренняя поверхность матки разрыхляется и становится готовой к приему оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, прогестерон снижает интенсивность сокращений маки, чем тоже благотворно влияет на имплантацию и развитие эмбриона.

Когда же плацента развивается настолько, что уже может самостоятельно заботиться о питании и дыхании ребенка, желтое тело передает функцию выработки прогестерона ей. Примерно с 16-й недели прогестерон вырабатывает плацента.

Низкий уровень прогестерона у женщин даже в не беременном состоянии не несет ничего хорошего. Он свидетельствует об отсутствии овуляции, недостаточной функции желтого тела или плаценты, истинном перенашивании беременности, угрожающем аборте, задержке внутриутробного развития ребенка, хроническом воспалении органов половой системы.

Часто при нехватке прогестерона менструальный цикл нарушается у женщины, происходят несанкционированные маточные кровотечения, не связанные с месячными. Иногда низкий прогестерон является следствием длительного приема определенных медикаментов.

Гормон прогестерон – какова норма?

Как уже было сказано, уровень прогестерона повышается в лютеиновую (вторую) фазу цикла, тогда его норма составляет 6,99-56,63 нмоль/л. Это в разы больше, чем в фолликулярную фазу, когда его концентрация составляет порядка 0,32-2,22 нмоль/л.

Что до беременности, то норма прогестерона зависит от триместра. Рассмотрим более подробно. Итак, норма прогестерона у беременных:

  • в 1-м триместре – 8,9-468,4 нмoль/л;
  • во 2-м триместре – 71,5-303,1 нмoль/л;
  • в 3-м триместре – 88,7-771,5 нмoль/л.

Как видим, уровень прогестерона в норме значительнее всего повышается в первом триместре, однако его рост продолжается на протяжении всей беременности. Перед самыми родами концентрации может немного снизиться, и после рождения ребенка вскоре гормональный фон придет в норму, то есть вернется к «небеременным» цифрам.

анализ прогестерон норма

Что до мужчин, то для них норма прогестерона составляет порядка 0,32-0,64 нмоль/л. А то и меньше. Такие же незначительные цифры наблюдаются у женщин в возрасте постменопаузы, то есть в период климакса.

Анализ на прогестерон – определяем норму

Чтобы получить адекватные результаты анализа, кровь нужно сдавать в определенную фазу цикла, из вены и натощак. Направление на анализ обычно выдает врач-гинеколог или эндокринолог, которые заподозрили неладное и ищут причину. Обычно кровь сдается на 22-23 день менструального цикла.

Если ваш цикл имеет завидную регулярность, то достаточно одного анализа, сданного за неделю до месячных. Если цикл нерегулярен – придется пройти процедуру несколько раз, ориентируясь на изменения в базальной температуре (на 5-7 день после ее резкого подъема).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *