Прогестерон что показывает — На какой день цикла сдавать прогестерон

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Прогестерон что показывает

На какой день цикла сдавать прогестерон

Для планирующих беременность показатель уровня прогестерона имеет большое значение. Гормон влияет на репродуктивную функцию организма. Знать, когда сдавать анализ на прогестерон (ФСГ, эстрадиол, пролактин) и не пропустить этот день очень важно. Отклонения гормонального фона укажут на развитие серьезных нарушений.

Что показывает анализ на прогестерон

1

Гормоны влияют на работу всех систем и вызывают половину всех женских патологий. Уровень их в женском организме очень важен. Об отклонениях может свидетельствовать неожиданное кровотечение или ненаступление менструация в срок. Как правило, пациенткам назначается исследование на уровень гормонов. Специалисты объясняют, на какой день цикла сдавать прогестерон и выписывают направление.

Этот анализ является очень важным, особенно для планирующих беременность женщин. Медики называют прогестерон гормоном беременности, ведь он готовит матку к закреплению эмбриона, яйцеклетку – к оплодотворению, молочные железы – к грудному вскармливанию. Кроме того, нормальный уровень гормонов помогает подготовиться эмоционально к беременности. Все этапы развития и вынашивания плода требуют контроля концентрации гормонов в крови.

Анализ помогает определить овуляцию, ведь уровень прогестерона начинает увеличиваться в этот период (лютеиновая фаза). В связи с этим знать о том, в какой день цикла сдавать прогестерон, очень важно. Максимальный уровень гормона, превышающий норму в 10 раз, отмечается перед началом овуляции. Если исследования не выявили таких изменений, есть повод для волнений и повторного тестирования.

Когда сдавать прогестерон женщине

Если сбивается месячный цикл, отмечается слабость, начинаются маточные кровотечения, то пациенткам женской консультации обязательно назначают лабораторные исследования, которые помогут определить гормональный фон. На какой день сдавать прогестерон? Как правило, исследование должно проводиться на третьей неделе цикла. Оценивать самостоятельно результат исследований не стоит, ведь для каждой медицинской лаборатории характерны свои нормы.

  • Желчегонные средства при застое желчи
  • Как похудеть за неделю на 5 кг
  • Витамин Е для лица для домашнего применения

Самым удачным временем являются 22-23 сутки менструального цикла. Важно сдать кровь натощак, поэтому есть разрешается за 8-12 часов до анализа. Во время беременности исследование назначается для контроля состояния плаценты во втором и третьем триместрах. Кроме того, есть ряд медицинских показаний для сдачи анализа:

  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • подозрения заболеваний яичников;
  • маточные кровотечения неустановленной этиологии;
  • определение переношенной беременности;
  • у мужчин при подозрении патологии яичек;
  • киста яичников;
  • расстройства надпочечников;
  • угроза выкидыша;
  • патология щитовидной железы.

2

Точность показателей анализа может зависеть от множества факторов, поэтому важно знать, на какой день цикла сдавать прогестерон. Иногда врачи назначают другое время для тестирования. В динамике анализ требует сдачи крови в разные дни, после чего можно составлять общую картину. Для исследования берется сыворотка крови, которую получают из вены пациента.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Подготовка должна происходить следующим образом:

  1. Уточняются даты последних месячных. От этого зависит, на какой день цикла назначат сдавать прогестерон.
  2. Перед исследованием запрещена любая еда, допускается только вода.
  3. За сутки до тестирования исключается жирная, острая пища, физические нагрузки.
  4. Обязательно обговаривается прием таблеток с лечащим врачом, ведь отмена определенных препаратов, даже если они продуцируют прогестерон, недопустима.
  5. Важно прийти сдавать кровь в назначенное время (19 или 21 день цикла). Считается, что получить достоверные данные можно в эти дни.

Норма прогестерона на 21 день цикла

Количество гормона в крови здоровой женщины

Что такое прогестерон у женщин?

что такое прогестерон у женщин

У женского пола прогестерон выделяется желтым телом яичников и надпочечниками путем синтеза из холестерина. Его уровень подвержен скачкам в разные фазы менструального цикла: растет в первой фазе, достигая апогея к овуляции, и в случае наступления беременности увеличивается дальше, а если зачатия не было, то снижается.

На что влияет прогестерон?

Его влияние прямо связано с половой функцией. Он отвечает за ряд процессов, происходящих внутри женского организма:

  • стимулирует рост матки;
  • остановливает менструальный цикл при беременности;
  • создает в матке благоприятную среду для оплодотворенной яйцеклетки;
  • участвует в процессе образования тканей и костного материала, замедляя процессы старения;
  • стимулирует функцию щитовидной железы;
  • помогает бороться со стрессом;
  • предупреждает развитие рака груди, фиброкистозных образований;
  • способствует восстановлению тонуса сосудов;
  • держит в норме уровень цинка, меди и сахара в крови.

Что показывает прогестерон?

Нормальный уровень гормона у женщины свидетельствует о том, что ее детородная функция не нарушена. При этом существуют свои показатели нормы для женщин беременных, для небеременных и не использующих оральные контрацептивы, и для женщин, их принимающих.

Что делает прогестерон?

Прогестерон у женщин свидетельствует об успешном зачатии и сразу после овуляции подготавливает эндометрий матки к беременности. Если на раннем сроке его уровень будет недостаточным, то велик риск выкидыша. Также его пониженный уровень во II фазе цикла грозит развитием миомы матки, эндометриоза и других заболеваний. Прогестерон отвечает за наличие материнского инстинкта и готовит молочные железы к выработке молока после родов.

На что указывает повышенный прогестерон?

Причин может быть несколько:

что делает прогестерон

  • наличие беременности;
  • аменорея;
  • нарушения в развитии плаценты;
  • маточные кровотечения;
  • кисты в желтом теле яичника.

Взаимодействуя с другими гормонами, прогестерон отвечает за женское здоровье в целом. Он обеспечивает важнейшую женскую функцию – зачатие и рождение малыша, влияет на материнские чувства и внутреннюю гармонию. Поэтому важно регулярно сдавать анализ для исключения отклонений в детородной функции.

Что показывает анализ крови на прогестерон. Роль прогестерона в успешности зачатия.

Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место — он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности. Именно поэтому прогестерон еще называют «гормон беременности». Нарушение образования прогестерона приводит к серьезным проблемам с женским здоровьем, диагностировать которые позволяет определение уровня прогестерона в крови.

Как образуется прогестерон

Надо сказать, что прогестерон не является чисто женским гормоном — это вещество вырабатывается и в организме мужчин. Однако у сильного пола прогестерон образуется в небольших количествах и не играет такой важной роли в деле продолжения рода, какую прогестерон демонстрирует у женщин. У женщин прогестерон в основном образуется в яичниках, вторым источником гормона являются надпочечники, однако количество гормона надпочечникового происхождения сравнительно невелико. У мужчин небольшие количества прогестерона вырабатывают надпочечники и мужские половые железы — яички.

Основным источником прогестерона у небеременных женщин является желтое тело — временное образование, которое формируется в яичнике каждый месяц на месте фолликула, в котором произошла овуляция. У беременных источником прогестерона являются желтое тело (на первых неделях беременности) и плацента (после 12-16-й недели беременности).

За что отвечает прогестерон

  1. Подготовка половой системы (и прежде всего — матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, включая изменения структуры и функции внутренней оболочки матки (эндометрия) и снижение сократительной активности органа. Кроме того, прогестерон усиливает образование секрета в клетках слизистой маточных труб. Этот секрет служит питательной средой для яйцеклетки и облегчает ее перемещение в полость матки. Подобные изменения, связанные с действием прогестерона, в норме происходят в организме женщины ежемесячно, во второй половине менструального цикла.
  2. Прекращение менструального цикла после наступления беременности. Этот эффект прогестерона препятствует отторжению имплантированного плодного яйца вместе со слизистой оболочкой матки в ходе месячных.
  3. Гормональное сопровождение беременности, обеспечивающее нормальный рост и развитие плода, предупреждающее выкидыш и преждевременные роды.
  4. Влияние на молочные железы, подготавливающее орган к секреции молока.

Помимо влияния на половую систему и молочные железы прогестерон участвует в регуляции артериального давления (повышает его), стимулирует накопление жидкости в тканях, повышает интенсивность образования кожного сала и выполняет целый ряд других функций.

Уровень прогестерона в крови у женщин

Поскольку вне беременности за образование прогестерона в основном отвечает желтое тело, которое формируется лишь во второй половине менструального цикла, уровень гормона в крови небеременной женщины не является величиной постоянной. Концентрация гормона сохраняется на низких уровнях в первой половине цикла, демонстрирует постепенный рост в периоде овуляции (примерно 14-й день цикла) и достигает своего максимума в середине второй фазы менструального цикла (примерно 21-23 день цикла), после чего снова снижается. Такой волнообразный характер изменения уровня прогестерона в крови объясняет, почему так важно сдавать кровь на прогестерон в определенные дни менструального цикла.

Если женщина забеременела, то в норме происходит значительное повышение уровня прогестерона, который затем сохраняется на высоких значениях в течение всего периода беременности и дополнительно увеличивается в конце беременности. Выраженное снижение уровня прогестерона в крови беременной женщины может быть признаком угрозы выкидыша или преждевременных родов, а также проявлением плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода и других вариантов патологии беременности.

Кровь на прогестерон когда сдавать

Направление на анализ для определения уровня прогестерона в крови выдается при:

  1. Обследовании женщины с нарушениями менструального цикла (задержки месячных, маточные кровотечения).
  2. Обследовании женщины по поводу бесплодия.
  3. Обследовании женщины при подозрении на заболевание яичников.
  4. Обследовании при появлении признаков угрозы прерывания беременности, а также при перенашивании беременности.
  5. Обследовании мужчины при подозрении на заболевания яичек.
  6. Обследовании пациента любого пола при подозрении на некоторые заболевания надпочечников и щитовидной железы.

Кровь на прогестерон как сдавать

Кровь для этого анализа берут из вены пациента, поскольку анализ проводится на сыворотке (жидкой части) крови, получить которую из пальца в необходимом количестве невозможно. Венозную кровь, как правило, берут из вены на руке (прокол вены делают на уровне внутренней поверхности локтя).

Как правильно сдавать кровь на прогестерон

Для того, чтобы правильно сдать кровь на прогестерон, необходимо выполнить ряд условий.

  1. День сдачи анализа крови на прогестерон . Для получения максимально полезной информации, кровь для анализа на прогестерон у небеременных женщин должна быть взята в период, когда уровень гормона наивысший, то есть на 22-23 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Если продолжительность цикла у женщины больше или меньше 28 дней, день сдачи анализа определяет лечащий врач. При нерегулярном менструальном цикле анализ может проводиться несколько раз в течение цикла. К мужчинам и беременным женщинам строгие требования по срокам сдачи крови на прогестерон не предъявляются — эти категории пациентов могут сдавать кровь на анализ в любой подходящий для них день.
  2. Время сдачи анализа крови на прогестерон . Кровь для анализа на прогестерон должна быть взята после 8-12 часового голодания. То есть, в идеале, лаборант должен взять кровь утром натощак. Если кровь берется не в утреннее время, перед забором крови пациент должен в течение 6 часов воздерживаться от приема пищи (пить не запрещается) и в течение всего дня до сдачи крови избегать употребления жиров. Нарушение этого правила приведет к тому, что в сыворотке на момент анализа будет содержаться большое количество жиров, затрудняющих определение уровня прогестерона в крови.
  3. Диета . Строго говоря, никакой диеты перед сдачей крови на прогестерон не требуется. Главное — не есть очень жирную пищу накануне исследования и сдать кровь для анализа натощак. Пить воду перед сдачей крови не запрещается.

Норма прогестерона в крови у женщин

При расшифровке результатов анализа крови на прогестерон необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволяет получить полезную информацию из результата анализа крови на прогестерон, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.

Ниже приводятся нормальные значения уровня прогестерона в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые одной из крупнейших лабораторий Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.

Итак, нормальный уровень прогестерона в крови у мужчины составляет 0,2-1,4 нг/мл. Для женщин нормальные показатели варьируют в следующих пределах:

  • фолликулярная фаза (1-я фаза цикла) — 0,2-1,5 нг/мл;
  • овуляторная фаза (овуляция) — 0,8-3,0 нг/мл;
  • лютеиновая фаза (2-я фаза цикла) — 1,7-27,0 нг/мл;
  • постменопауза (через год и более после последней самостоятельной менструации) — 0,1-0,8 нг/мл;
  • I триместр беременности (до 12-й недели) — 11,2-90,0 нг/мл;
  • II триместр (13-26 неделя) — 25,6-89,4 нг/мл;
  • III триместр (27-40 неделя) — 48,4-422,5 нг/мл.

Когда сдавать прогестерон?На какой день при нерегулярном цикле? Так как при его отклонениях от нормы могут возникать нарушения в различных функциях и системах организма. Первое, что начинает настораживать женщину и вызывать подозрения на изменения в гормональной системе – это длительное бесплодие и повторяющиеся самопроизвольное прерывание беременности. В подобной ситуации необходимым считают исследование анализа на гормоны, особое значение в котором уделяется количественным показателям гормонов прогестерона и эстрадиола. Но чтобы получить более точные результаты анализа, сдавать кровь необходимо в строго определенные дни.

Прогестерон при нерегулярном цикле

Гормоны прогестерона присутствуют и у мужчин, хотя и считаются сугубо женскими половыми гормонами. От него зависят важные репродуктивные свойства организма, такие как половое созревание, беременность, родовая деятельность и грудное вскармливание. От показателей гормонов прогестерона и эстрадиола зависят многие функции в организме женщины как до беременности, так и во время ожидания ребенка, поэтому, чтобы узнать уровень каждого из этих важных гормонов, следует знать дату своей овуляции. В случае, когда менструации приходят строго по календарю, проводить анализы на количество гормонов прогестерона и эстрадиола необходимо с 22 по 23 сутки менструального цикла. С правильностью определить момент овуляции, когда лучше всего проводить исследование гормонального состава крови, поможет специалист при помощи наблюдений за пациенткой и УЗИ.

Сложности с определением возникают только в том случае, когда у женщины наблюдается нарушения менструальной цикличности, при которой месячные отличаются нерегулярностью и проходят с различными промежутками между ними. Анализы на определение уровня гормонов прогестерона в возникшей ситуации придется сдавать не один раз, а несколько, через 7 дней после месячных, а также через 14 дней и на 20-й. Основываясь на результаты этих анализов, специалист с легкостью сможет определить изменения в составе гормонов и решить, какие из них следует считать нормой. При нерегулярных месячных облегчить задачу со сроком сдачи крови на анализ гормонов сможет определение базальной температуры. В соответствии с ее графиком, кровь сдается на 6–7 сутки после ее повышения.

Лучшее время – после овуляции?

От того, насколько правильное время выбрано для сдачи анализов, зависит достоверность их результатов. Анализ на гормоны, как и любые другие исследования, требует внимательного к себе отношения. Гормональный уровень в организме подвержен постоянным изменениям, поэтому особенно важно проводить его определение в правильные дни. Во второй половине менструального цикла концентрация гормона прогестерона возрастает, поэтому этот период, а именно после овуляции, считается оптимальным для анализа прогестерона и эстрадиола.

Для отслеживания срока овуляции можно воспользоваться домашними тестами, определяющими высокие показатели гормона прогестерона. Пользование ими не требует большого труда и затраты времени, так как принцип действия у них аналогичен действию тест-полосок, определяющих произошедшее зачатие. Необходимо поместить аппликатор в собранную мочу, две полоски на ней покажут происходящие процессы овуляции и наивысший уровень гормона прогестерона.

На какой день проводить анализ на прогестерон

  • при 25-дневном цикле

Сдача анализа на гормоны прогестерон и эстрадиол в случае когда менструальный цикл составляет 25 дней, должна проходить на 18–20 день, то есть строго во второй половине при лютеиновой фазе. В это время показатели уровня этих гормонов будут наиболее достоверными.

  • при 26-дневном цикле

В случае когда возникает необходимость в определении концентрации гормонов прогестерона и эстрадиола в крови при менструальном цикле, который продолжается 26 дней, пользуются известным расчетом. Обычно определение проводят в момент наивысших показателей, а именно за неделю до начала следующей менструации. При цикле, который занимает только 26 дней – анализ проводят на 19 или 20 сутки.

  • при 28-дневном цикле

Если вы желаете определить концентрацию гормона прогестерона или эстрадиола при 28-дневном цикле, который наиболее часто встречается у женщин и считается среднестатистическим, то лучшее время для получения достоверного результата на 22–23 сутки после начала месячных.

  • при цикле в 30 дней

Если менструальный цикл длиннее обычного и равен 30 дням, то определение гормональных показателей гормона проводят на 23–25 сутки после начала менструации. В любом случае расчет может не показать точного момента овуляции, так как на ее процессы могут повлиять ситуации, происходящие извне и по различным причинам. Поэтому точный день для сдачи анализа сможет определить специалист, согласно обследованию и после проведения УЗИ.

Прогестерон во время беременности

Изменение концентрации прогестерона с его увеличением или его значительное снижение способно нарушить процессы зачатия и вызвать серьезные нарушения в развитии беременности. На всем сроке беременности прогестерон находится под строгим контролем врачей и принимаются немедленные меры даже при незначительном отклонении их значений от принятых норм. Женщины, у которых нет беременности, часто не охвачены таким пристальным вниманием в отношении изменений гормонального уровня, но и у них могут наблюдаться симптомы, по которым можно предполагать отклонение гормона от нормальных показателей. Ими служат возможные вагинальные кровотечения, изменение продолжительности месячных и смена интенсивности менструаций.

Отклонения, возникающие при беременности

Изменения уровня гормонов, даже его незначительные колебания оказывают значительное влияние на функции всех органов организма. Особенно неприятные последствия подобное непостоянство может оказать на состояние беременности, для предупреждения которых и проводят необходимые обследования. Повышение гормона прогестерона при беременности считается нормой и не должно вызывать опасений, если высокий уровень этого гормона выявлен вне беременности, то это состояние может являться свидетельством почечной недостаточности.

Повышение гормональных показателей не так усугубляет ситуацию, как понижение, особенно при планировании беременности. Более сложная ситуация наблюдается при недостаточном количестве прогестерона у женщин, так как в подобном случае процессы овуляции и сама беременность способны вовсе не возникнуть. В случаях, когда беременность все же случилась, низкий его уровень способен спровоцировать ее прерывание на раннем сроке.

Понижение гормона способно вызваться следующими причинами:

  • ацикличное кровотечение, не являющееся менструациями;
  • заболевания хронического характера или инфекции, протекающие в репродуктивных органах;
  • лечение с использованием медицинских препаратов, способных влиять на синтезирование половых гормонов;
  • повышение уровня тестостерона, оказывающего подавляющее влияние на остальные половые гормоны.

Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

  • Вы давно хотите зачать ребенка?
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Профильные специалисты доказали наличие взаимосвязи между климактерическим и предменструальным синдромом, для которых характерен гормональный дефицит.

А значит референсные гормональные нормы значимы для адекватной жизнедеятельности женской репродуктивной системы. И не только во время вынашивания плода.

Нормативные значения прогестерона различаются в зависимости от возраста и общего состояния здоровья. Важен ли прогестерон? Когда сдавать, на какой день цикла и что говорят результаты анализов?

Прогестерон выполняет и функции, никак не связанные с беременностью, например, способствует предотвращению образования фиброзного кистоза железистой ткани, помогает в расщеплении липидов и превращения их в энергетический запас, участвует в восстановлении процессов свертываемости крови, регулирует уровень сахаров.

Норма прогестерона в крови

Беременность, климактерический период, прием гормональных контрацептивов — все это сказывается на выработке прогестерона. За норму у небеременной и у женщин, не пользующихся гормональной контрацепцией принято принимать показатели, соответствующие фазам цикла менструации.

Нормы прогестерона зависят от следующих фаз и состояний:

  • фолликулярная фаза: 0,32 – 2,25 нмоль/л;
  • овуляторная: 0,49 – 9,41;
  • лютеиновая: 6,95 – 56,53 нмоль/л;
  • постменопауза: не больше 0,64;
  • I триместр: 8,9 – 468,5 нмоль/л;
  • II триместр: 71,5 – 303,2;
  • III триместр: 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Прогестерон и менструальный цикл

Длительность менструального цикла зависит от гормональных взаимодействий, происходящих в женском организме ежемесячно до конца детородного возраста. По сути, менструальным циклом называется событийная цепочка, приводящая в итоге к выходу яйцеклетки из яичника. Гормонами же обеспечиваются благоприятные условия для имплантирования оплодотворенных яйцеклеток и роста эмбриона.

Самые заметные внешние признаки менструации — это регулярные кровотечения из влагалища, в время которых, при отсутствии оплодотворения предыдущей яйцеклетки, эндометрий, выстилающий матку изнутри, отторгается. Но это не единственное изменение, происходящее с организмом.

Стандартно цикл длится 28 дней, но его длительность может быть вариативной в зависимости от общего состояния здоровья и возраста женщин.

Зависимость прогестерона от менструального цикла

Первый день, в который началось менструальное кровотечение — условно принимают за первый день всего цикла:

  • С 1 по 5 сутки уровень прогестерона начинает расти и запускает кровотечение, во время которого отторгается эндометриальная оболочка, выстилающая внутренние стенки матки. В этот период гомоны, вырабатываемые гипофизом под влиянием гипоталамуса (а именно — промежуточного мозга), стимулируют вызревание яйцеклеток в яичниках, что приводит к увеличению продукции эстрогена;
  • С 5 по 14 день — обычная длительность менструальных кровотечений не превышает 5 дней. После этого еще 3-4 дня заметна прозрачная слизь, выделяемая из шейки матки. С 9 по 13 день уровень эстрогена становится максимальным и слизь, поступающая из шейки, будет жидкой — в этот период женщине проще всего зачать. С 13 дня уровень гипофизарных гормонов, стимулирующих дозревание и выход яйцеклеток, становится максимальным. На 14 день начинается сама овуляция;
  • С 15 по 23 день , после овуляции, при отсутствии оплодотворения, уровень прогестерона и эстрогенов начинает снижаться. Фолликул, выпустивший яйцеклетки, трансформируется в железу (желтое тело), продолжающую вырабатывать прогестерон. На 16 день шейка матки выделяет густую слизь с консистенцией желе, а после, до самого конца цикла, слизи нет совсем;
  • С 24 по 28 день — начинается дегенерация желтого тела и интенсивность выработки прогестерона сходит на нет. Этими причинами обусловлено ПМС.

Если у пары долгое время не получается зачать ребенка, необходимо сдать анализы на гормоны. , вы узнаете на нашем сайте.

Стоит ли тревожиться, если при беременности у женщины понижен уровень прогестерона, вы узнаете, прочитав .

Видео на тему

– один из необходимых тестов для женщин фертильного возраста.

Прогестерон не только играет значимую роль в ходе беременности, но и влияет на иные функции – предотвращает кистозный фиброз, участвует в свертывании крови и регулирует сахара.

Сдавать анализ на прогестерон – значит выявить и предотвратить многие функциональные нарушения организма.

Прием гормональной контрацепции, период вынашивания плода и климактерический период оказывают влияние на продуцирование прогестерона.

Концентрации прогестерона крови изменяются в зависимости от фазы овуляторного цикла – в каждую из них эталонный показатель будет другим.

Тест крови должен соответствовать следующим значениям у женщины, которая не принимает пероральные контрацептивы и состояние здоровья которой находится на приемлемом уровне:

  1. Фаза фолликулярная: 0,32 — 2,25 нмоль/л.
  2. Фаза овуляторная: 0,49 — 9,41 нмоль/л.
  3. Фаза лютеиновая: 6,95 — 56,53 нмоль/л.

В период вынашивания плода, прогестерон имеет зависимость от сроков:

  1. Триместр I: 8,9 — 468,5 нмоль/л.
  2. Триместр II: 71,5 — 303,2 нмоль/л.
  3. Триместр III: 88,7 — 771,5 нмоль/л.

В период постменопаузы анализ крови не должен показывать количество прогестерона больше, чем 0,64 нмоль/л.

Менструальный цикл и прогестерон

Продолжительность овуляторного цикла имеет зависимость от взаимодействия различных гормонов и их соотношений.

Гормональные колебания происходят на протяжении всего детородного периода ежемесячно. Стандартным считает цикл в 28 дней.

Однако его продолжительность может варьироваться и зависит от возраста и стояния здоровья. Условно день начала нового цикла – это день начала менструальных выделений.

Согласно данной точке отсчета, прогестерон в организме будет вести себя следующим образом, по дням цикла:

  1. Сутки 1 — 5. Показатель прогестерона постепенно повышается, провоцируя отторжение и выведение неоплодотворенной яйцеклетки и лишних тканей из полости матки.
  2. Обычно при 28-дневном цикле выделения их матки длятся не более 5 дней. Сутки 5 — 14 – прогестерон постепенно достигает пиковых значений.
  3. Сутки 15 — 23. После прошедшей овуляции и при ненаступлении беременности, показатели эстрогенов и прогестерона постепенно начинают падать. Фолликул, преобразовавшийся в желтое тело, продолжает производить прогестерон.
  4. Сутки 24-28. Происходит деградация желтого тела и объемы продуцируемого прогестерона сокращаются.

Когда сдавать прогестерон, на какой день цикла решает лечащий гинеколог. При стандартном положении вещей, сдавать такой анализ требуется по таким дням в период второй фазы:

  1. Сдают на 22 день цикла.
  2. Сдавать кровь на прогестерон допускается на 20 день цикла (при слегка укороченном цикле).
  3. Идеальным считается прохождение теста на 21 день цикла при стандартной его длительности.

Норма прогестерона на 21 день цикла не может быть ниже, чем 3 нмоль/л, однако и превышать показатель не может 66 нмоль/л.

Подобный интервал обуславливается индивидуальными особенностями.

Прогестерон и нерегулярный менструальный цикл

При нерегулярном цикле, для того чтобы определить день, когда сдавать прогестерон, женщине требуется обратиться к гинекологу.

Гинеколог, на основании календаря менструаций, определить наиболее подходящий день – дата сдачи может прийтись как на 22 день, так и на 17.

Календарь (дневник) менструаций – мера самостоятельного контроля длительности овуляторного цикла, а также возможность своевременно обнаружить отклонения продолжительности от нормальной для женщины.

Когда менструальный цикл совершенно нестабилен, определить точную дату овуляции имеется возможность лишь в медицинском учреждении. Женщине при этом требуется пройти тест на овуляцию.

Для большей точности тест выполняется спустя неделю по завершению менструальных выделений. Может потребоваться пройти его несколько раз (стандартная тактика – 7, 14 и 20 дни).

Опираясь на динамичность изменения гормонального соотношения, специалист может установить наиболее подходящий день для анализа на прогестерон.

Вне зависимости от длительности цикла, прогестерон сдается лишь после овуляции, так как тогда показатели наиболее велики и это дает большие возможности для определения возможных нарушений гормонального соотношения в организме.

Сдача анализа на прогестерон и его итог

После определения подходящего дня для анализа, врач проводит консультацию пациента и объясняет – какая именно подготовка требуется перед прогестероновой пробой крови.

Первоочередно освещаются стандартные правила, необходимые для получения достоверного результата гормонального анализа:

  1. За 7 суток до анализа требуется начать постепенно сокращать интенсивность физнагрузок. За 2 суток до теста их требуется свести к минимуму.
  2. Отказаться от потребления спиртосодержащих напитков за 3 суток до точной даты взятия пробы крови на гормоны.
  3. Сексуальные контакты должны быть прекращены за 2 суток до точной даты проведения теста на гормоны.
  4. За 1 сутки до забора крови следует постараться минимализировать все возможные стрессогенные факторы и воздействия, способные приводить к эмоциональному дисбалансу.
  5. За 7 суток до точной даты анализа следует прекратить прием всех гормональных и прочих препаратов. В случае невозможности их отмены – сократить дозировку и предупредить специалиста, предоставив ему перечень принимаемых медикаментов.
  6. За 2 — 3 часа до забора материала для исследования требуется отказаться от табакокурения. Минимальный срок отказа перед забором крови – 1 час.
  7. Последний прием пищи возможен за 8 часов до анализа. Однако срок голодания не должен быть большим, чем 14 часов. Некоторые продукты питания и блюда должны быть изъяты из повседневного рациона за 2 и более суток до прохождения анализа.

Продукты, пищевые добавки, блюда и напитки, которые требуется изъять из рациона на время до сдачи теста крови на прогестерон:

  • пряности и специи;
  • тауриносдержащие напитки;
  • кофеионосодержащие напитки;
  • жирные и жареные блюда;
  • копчености;
  • чрезмерно соленые продукты;
  • кондитерские и хлебобулочные изделия.

Указанное следует постепенно исключать в течение недели, так как данный перечень продуктов может способствовать возбуждению нервной системы, а также приводить к некоторому смещению гормонального соотношения под воздействием макро- и микроэлементов.

В зависимости от лаборатории, результат анализа могут разниться. Обычно эталонные значения указываются в определенной графе бланка. Когда подобной пометки нет – требуется уточнить их у специалиста лаборатории.

Когда полученный ответ из лаборатории превышает нормальные показатели, это может свидетельствовать о следующих патологических и прочих процессах организма:

  • кистоз желтого тела;
  • почечные патологии;
  • дисфункция надпочечниковой коры;
  • аменорея;
  • беременность;
  • плацентарные патологии.

Заниженные концентрации прогестерона крови могут свидетельствовать о том, что овуляция не происходит ибо же о неверно определенном дне цикла для определения показателя гормона.

Прогестерон при беременности

В ходе вынашивания повышенные концентрации прогестерона крови принимаются в качестве физиологической нормы.

Однако когда подобные значения определяются в крови без установленного факта зачатия либо в 1 части цикла, то подозревают негативные перемены в процессе гормонального синтеза коры надпочечников либо почечную недостаточность.

Иногда требуется пройти прогестерон несколько раз, в каждую из фаз цикла для получения специалистом наиболее полной информации.

При выявлении нарушенного процесса гормонального синтеза разрабатывают определенную медикаментозную терапию, сходя из определенных особенностей физиологии пациента, а также текущего состояния – беременности, менопаузы.

При планировании беременности завышенный показатель прогестерона не столь критичен, как его заниженный уровень синтеза.

При заниженных значениях прогестерона и эстрадиола может не происходить овуляций, а при состоявшемся зачатии может произойти самопроизвольный аборт.

Для предотвращения подобной ситуации и была введена необходимость постановки на учет в ЖК беременных до 12 недели.

При ранней постановке на учет и своевременном прохождении гормональных анализов у женщины имеется высокий шанс сохранить ребенка в случае выявленных патологических нарушений гормонального соотношения.

Для определения количества прогестерона анализ крови лучше всего для женщины сдавать в I триместре. Необходимый период для прохождения указывает врач.

Также возможно, что потребуется сдать пробу крови на прогестерон несколько раз в разные недели вынашивания – для мониторинга динамики изменения концентраций прогестерона крови.

При прогестероновой недостаточности беременных на ранних сроках вынашивания не происходит физиологического «всплеска» прогестерона и эстрадиола, что являет собой прямую угрозу прерывания.

Для предотвращения развития состояния аборта, применяют препараты:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Инжеста.

Они стабилизируют гормональный фон, являясь источниками «заемного» прогестерона.

Тем не менее, принимать решение о степени необходимости искусственного повышения концентраций может принимать исключительно лечащий гинеколог, который ведет беременность.

Кроме гинеколога, женщина должна пройти консультацию у эндокринолога и узнать «второе мнение».

При каких либо отклонениях содержания биологически активного соединения в крови, без разницы – период беременности или вне зачатия, самостоятельное применение медикаментов, поднимающих показатель гормона недопустимо.

Однако возможен контроль и коррекция его содержания в крови за счет следующих действий:

  1. Отказа от спиртосодержащих напитков.
  2. Прекращения употребления кофеионосодержащих продуктов.
  3. Отказа от салонных процедурхимической завивки и окрашивания ногтей, волос, бровей.
  4. Увеличения продолжительности сна до 8-10 часов.
  5. Отказа от табакокурения.
  6. Начать заниматься физупражнениями (кардио нагрузки) и дыхательной гимнастикой.
  7. Коррекции меню.

Для коррекции и стабилизации прогестеронового уровня в крови требуется внести в рацион продукты с высокими содержаниями вит. Е и С.

Овощи и фрукты должны быть сезонными – лишь в сезонных продуктах имеются необходимые полезные компоненты в требуемых количествах.

Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм

Гормоны в человеческом организме являются основными регуляторами всех биохимических процессов. У женщины солируют эстрогены и прогестерон. Они определяют цикличность изменений в половых органах, управляют зачатием и помогают сохранить беременность.

Доступно о биохимии

Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.

Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.

Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.

Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.

Какие эффекты вызывает в организме?

Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации эстрогенов, а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.

После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.

Функции гормона заключаются в поддержании беременности:

  • способствует разрастанию сосудов в децидуальной оболочке;
  • блокирует сократительную активность матки;
  • укрепляет мышечные ткани шейки, что предотвращает развитие аборта;
  • блокирует местные иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной клетки.

На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.

Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.

Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.

Нормальные показатели в разные периоды жизни

Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:

  • 1 фаза цикла — до 3,6 нмоль/л;
  • дни овуляции — 1,52-5,4 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза — 3,01- 88,8 нмоль/л;
  • постменопауза — до 0,64 нмоль/л.

Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.

К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.

Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:

  • первый триместр – 468,5 нмоль/л;
  • второй триместр — 71,0-303,2 нмоль/л;
  • третий триместр — до 771 нмоль/л.

Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций. Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.

Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном. Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия. Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.

Когда происходит отклонение от нормы?

Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Дефицит прогестерона связывают со следующими состояниями:

  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
  • строгие диеты и недостаток питания;
  • постоянные стрессы;
  • болезни половых органов: миома, эндометриоз.

Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.

Признаки ПМС многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.

При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.

Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон. Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия. Привычные невынашивания беременности, при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.

Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть киста желтого тела, опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников. Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона. При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.

Избыток проявляется в виде следующих симптомов:

  • набор лишнего веса;
  • отечность;
  • появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
  • увеличение роста волос на теле;
  • депрессия или частая смена настроения;
  • скачки артериального давления.

Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.

Проведение анализа

Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции. Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон. Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.

Забор венозной крови на анализ уровня прогестерона

Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время. В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей. От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.

Если у женщины нерегулярные месячные, случаются задержки по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:

  • эстриол;
  • пролактин;
  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • тестостерон;
  • кортизол;
  • ХГЧ;
  • АФП.

Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.

У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.

Во время климакса тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.

Подготовка к анализу

Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.

На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.

Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.

Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.

Способы нормализации гормонального фона

После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.

Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон. Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц. В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.

Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как повысить или понизить уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.

Их используют при следующих состояниях:

  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • начавшийся выкидыш;
  • изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
  • ПМС;
  • заместительная терапия половыми гормонами.

Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.

Любое лекарство с содержанием гестагенов противопоказано в следующих случаях:

  • при кровотечениях по неустановленной причине;
  • неудачной попытке аборта;
  • опухолях молочной железы, матки, яичников;
  • повышенной свертываемости крови и склонности к тромбозам;
  • болезнях печени с нарушением ее функции.

Прогестерон при ЭКО назначают с целью гормональной поддержки. Его используют с момента переноса эмбриона и до 14 дня. В этом сроке проводят обследование, которое показывает, прижился ли эмбрион. В большинстве случаев гормоны продолжают применять до момента формирования плаценты, когда она сможет самостоятельно сохранять плод.

В протоколах ЭКО применяются вагинальные формы: капсулы Утрожестан, гель Крайнон. Препараты применяют до 8-20 недели гестации. Длительность терапии определяется возрастом женщины, исходным и текущим уровнем гормонов и сопутствующими патологиями. Отмену лекарственных средств делают, постепенно снижая дозировку.

Гормональный фон женщины является очень мобильным. Он зависит от воздействия внешних факторов и состояния организма в целом. Вредные привычки, неправильное питание, стрессы, недостаток физической активности и даже половой жизни сказываются на нем негативно. Поэтому элементарные принципы здорового образа жизни способны снизить риски развития патологии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *