Препараты мужских гормонов фармакология — Препараты гормонов мужских половых желез (андрогены) и антиандрогенные средства (часть 1)

Препараты мужских гормонов фармакология

Препараты гормонов мужских половых желез (андрогены) и антиандрогенные средства (часть 1)

В мужских половых железах интерстициальными клетками Лейдига (гландулоциты яичка) вырабатывается гормон тестостерон, который в организме превращается в дигидротестостерон, который обладает наибольшим средством к андрогенным рецепторам. Принцип его действия аналогичен эстрогенам, он также является стероидным образованием.

Классификация препаратов

I. Препараты половых гормонов и их аналоги (стероиды): тестостерона пропионат, тестенат, синтетический препарат метилтестостерон.

II. Антагонисты половых гормонов (антиандрогены):

а) блокаторы андрогеновых рецепторов — ципротеронацетат (андрокур), флутамид;

б) ингибиторы 5-альфа-редуктазы, угнетающие превращение тестотерона в дигидротестостерон (финастерид);

в) другие препараты — гонадорелин, леупрорелин, кетоконазол, спиронолактон.

Характеристика препаратов

Тестенат обладает более длительным действием по сравнению с тестотерона пропионатом, вводят его 1 раз в 3-4 недели. Метилтестостерон менее активен, но может применяться перорально.

Под влиянием тестостерона развиваются половые органы и вторичные половые признаки у мужчин. Постоянная выработка тестостерона начинается в период полового созревания и продолжается до периода угасания половой функции. Помимо специфического андрогенного действия, тестостерон оказывает влияние и на другие функции и системы организма, действует на азотистый и фосфорный обмен. Он обладает анаболическим действием и может рассматриваться как эндогенный анаболический гормон. Недостаточное содержание тестостерона в организме (при половом недоразвитии, после кастрации) обычно сопровождается нарушением белкового анаболизма, атрофией скелетной мускулатуры и усилением отложения в подкожный клетчатке и внутренних органах жировой ткани. Анаболическое действие тестостерона проявляется также при различных каталитических состояниях, сопровождающихся усиленным распадом белка (хронические инфекционные заболевания, истощение, хирургические вмешательства, тяжелые травмы) и нарушением обмена кальция и фосфора (остеопороз).

Тестостерон и его аналоги применяют главным образом у мужчин при половом недоразвитии, функциональных нарушениях в половой системе, мужском климактерии и связанных с ним сосудистых и нервных расстройствах, а также при акромегалии и гипертрофии предстательной железы. Введение тестостерона женщинам вызывает торможение гонадотропной функции гипофиза, угнетение фолликулярного аппарата яичников, атрофию эндометрия, подавление функции молочных желез. В лечебных целях у женщин его применяют при климактерических, сосудистых и нервных расстройствах, когда противопоказаны эстрогенные препараты (при опухолях половых органов и молочных желез, маточных кровотечениях). Препарат применяют одновременно с лучевой терапией при раке молочной железы и яичников (у женщин старше 60 лет). Анаболический эффект тестостерона ограничивается его выраженными андрогенными эффектами.

Побочные реакции: задержка воды и солей в организме, явления маскулинизации у женщин (вирилизма): огрубение голоса, избыточный рост волос на лице и теле, атрофия молочных желез, повышение половой возбудимости; головокружение, тошнота, аменорея; возможно развитие желтухи.

Препараты мужских половых гормонов

Мужские половые гормоны (андрогены) вырабатываются в семенниках. Наиболее активным андрогеном является — тестостерон. Продукция тестостерона в яичках начинается в период полового созревания п заканчивается в период угасания половой функции.

В период полового созревания тестостерон регулирует формирование мужских половых признаков: распределение волос, развитие скелетной мускулатуры, тембр голоса п т.д. Совместное гонадотропными гормонами гипофиза тестостерон активирует сперматогенез (созревание сперматозоидов). Для андрогенов характерно оказывать анаболическое действие, т.с. усиливать синтез белка в печени, почках и особенно в мышцах. Андрогены оказывают также влияние на высшую нервную деятельность. После кастрации нарушаются процессы торможения в коре головного мозга и угасает половое влечение. Если кастрация произведена задолго до половой зрелости, то половые органы н вторичные половые признаки остаются в неразвитом состоянии.

13 качестве лекарственных андрогенных препаратов используются метилтестостерон (в таблетках под язык), тестостерон пропионат (вводят внутримышечно 1 раз вдень) и тестостерон энантат (вводят внутримышечно 1 раз в месяц). Андрогенные препараты назначают в порядке заместительной терапии при гипофункции половых желез, недостаточном половом развитии, при климактерических нарушениях функции нервной и сердечно-сосудистой систем.

Андрогенные препараты назначают женщинам при раке молочной железы. Являясь антагонистами женских половых гормонов, андрогены тормозят рост опухолевых клеток в молочной железе и яичниках. При лечении андрогенами возможна задержка воды в организме и появление отеков. У женщин могут развиться явления маскулинизации (появление волос на лице, огрубение голоса и т.д.).

К антагонистам андрогенов относятся ципротеронацетат и флу- тамид. Последний применяют при опухолях предстательной железы.

Препараты мужских половых гормонов

В семенниках вырабатывается мужской гормон тестостерон. Активностью мужского полового гормона обладают синтетический стероид метилтестостерон и др. Андрогенные гормоны и синтетические препараты (метилтестостерон) с андрогенным действием вызывают развитие половых органов и вторичных половых признаков у мужчин, содействуют формированию мужского телосложения.

Назначаются при недостаточной функции половых желез (половое недоразвитие, кастрация, мужской климактерий, атрофия скелетных мышц, ожирение).

Андрогенные гормональные препараты применяют у женщин при некоторых видах маточных кровотечений, раке яичника, молочной железы и других органов. Андрогены, являясь антагонистами эстрогенов, уменьшают их стимулирующее влияние на слизистую оболочку матки и рост опухолей.

Андрогенные препараты у мужчин могут вызвать повышенное половое возбуждение, задержку солей и воды в организме, а у женщин — явления маскулинизации (рост волос на лице и теле, прекращение менструаций, огрубение голоса).

Антагонисты андрогенов (флутамид, ципротерон) применяют при раке предстательной железы у мужчин в возрасте моложе 60 лет, так как блокируют специфические андрогенные рецепторы.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Препараты мужских половых гормонов

андрогенные препараты

анаболические средства

Выписать в рецептах, определить группу, показания к применению:

1. Раствор тиамина бромида в амп.

2. Витамин Д для профилактики рахита, для лечения рахита

3. Раствор никотиновой кислоты амп.

4. Пиридоксина гидрохлорид раствор в амп.

5. Цианокобаламин р-р в амп.

6. Раствор аскорбиновой кислоты в амп.

7. Викасол тб. и раствор в амп.

8.Тимолин фл.

9. Дибазол таб.

10. Жидкий экстракт алоэ в амп.

11. ФиБС для инъекций в амп.

13. Преднизолон в таб в амп

14.Окситацин

15. Питуитрин

16.Триамцинолон в таб

17. Инсулин во фл

18. Актрапид во фл

19. Протафан – шприц- ручка по 1,5 мл.

20. Адебит в таб

Вопросы к итоговому контролю.

1.Какая лекарственная форма самая удобная для широкого практического применения.

2.Настойки дозируются.

3. Отвары дозируются.

4.Укажите лекарственную форму содержащую спирт.

5. Указать энтеральный путь введения.

6. Указать парентеральный путь введения.

7. Указать лекарственную форму, которая используется только для внутримышеч-

8Указать лекарственную форму, которая используется только для внутривенного введения.

9. Общие требования к лекарственным формам для инъекций.

10.Как называется доза лекарственного вещества, которая используется для лечения.

11.Какая доза называется летальной, токсической.

12.Что такое привыкание, кумуляция, сенсибилизация, синергизм.

13. Дать определение фармакодинамики, фармакокинетики.

14.Что наиболее часто используется в качестве основы для изготовления суппозиториев.

15.Какое действие лекарственного вещества называется резорбтивным, местным, побочным, летальным.

16.Как называется группа веществ, применяемые для местного воздействия на микрофлору при лечении поражений слизистых оболочек, кожных покровов.

17. Какой антисептик наиболее часто используется для обработки помещений, слизистых оболочек, для промывания ран.

18 Какой концентрации этиловый спирт, использует для: обработки рук мед персонала, для обработки мед инструментария, для наложения компрессов.

19.Укажите фарм эффекты этилового спирта.

20. Укажите антисептик обладающий кровеостанавливающим действием.

21. К детергентам относятся:

22.Укажите антибиотики обладающие: узким спектром действия, широким спектром действия, бактериостатическим и бактерицидным механизмом действия.

23.Укажите группы антибиотиков и препараты обладающие: нефротоксичностью, ототоксичностью, гепатотоксичностью, гематотокситностью.

24.Назовите побочные эффекты и противопоказания к назначению тетрациклинов.

25.Укажите сульфаниламидные препараты, их механизм действия, спектр действия особенности применения, побочные эффекты.

26.Назовите препараты, обладающие противотуберкулезным действием.

27. Назовите противогрибковые, противовирусные препараты.

28.Перечислите местноанестезирующие средства и укажите фарм эффекты.

29. Аммиак относится к группе…, обладает фарм эффектами… и применяется для…

30.Перечислите вяжущие, адсорбирующие средства и укажите их применение.

31. К средствам для инголяционного наркоза относятся:

32. К средствам для неинголяционного наркоза относятся:

33.Перечислите ненаркотические анальгетики, укажите фарм эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

34. Перечислите наркотические анальгетики, укажите фарм эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

35. Назовите седативные препараты, укажите применение, побочные эффекты.

36. Фенобарбитал относится к группе … и обладает следующими действиями….

37. Укажите группу адреналина, его фарм эффекты, пути введения, показания.

38. Пути введения норадреналина.

39. С какой целью вводят раствор адреналина вместе с раствором новокаина.

40. Назовите средства повышающие АД.

41.Какие препараты применяют для поверхностной анестезии, инфильтрационной, для всех видов анестезии.

42.Укажите десенсебилизирующие препараты, показания к применению, побочные эффекты.

43. Назовите препараты для купирования, профилактики и лечения приступов бронхиальной астмы.

44. Перечислите противокашлевые, отхаркивающие средства, муколитики. Укажите показания к применению каждой группы.

45. Какие препараты применяют при острой сердечной недостаточности, укажите пути введения, способ введения.

46. Перечислите препараты наперстянки, показания к применению.

47. Назовите фарм эффекты, побочные эффекты сердечных гликозидов.

48. Назовите препараты для купирования приступов стенокардии, их механизм действия, фарм эффекты, побочные эффекты.

49.Укажите группы и представителей групп для профилактики приступов стенокардии.

50.Укажите группу клофелина, раунатина, показания, побочные эффекты.

51.Перечислите диуретики по группам, укажите показания, побочные эффекты, особенности применения.

52.Перечислите препараты железа, применение, побочные эффекты.

53.Перечислите гемостатики и укажите применение.

54.Укажите группу кальция хлорида, пути введения.

55. Укажите группу гепарина, формы выпуска, показания к применению, побочные эффекты.

56.Перечислите глюкокортикоиды, укажите фарм эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

57.Укажите гормональные сахороснижающие средства.

58. Укажите синтетические сахороснижающие средства по подгруппам.

59.Де-нол, вентер относятся к группе…..

60.Гастропротекторы применяются …. и оказывают…

61. Дайте определение антацидным средствам, укажите классификацию.

62. Синдром «отдачи» это-…, он характерен для…

63.Назовите ферментативные препараты, средства заместительной терапии.

64. Укажите желчегонные средства по группам.

65. Укажите солевые слабительные, показания к применению.

66.Назовите слабительные средства, применяемые при хронических запорах.

67.Назовите водорастворимые, жирорастворимые витамины.

68.Дайте определение аналептикам, укажите их влияние на органы.

Перечень препаратов, дозировки которых студент должен знать.