Препараты гормонов задней доли гипофиза — Препараты гормонов задней доли гипофиза

Автор: | 20.05.2021

Препараты гормонов задней доли гипофиза

Препараты гормонов задней доли гипофиза

Задняя доля гипофиза продуцирует два гормона — окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон).

Окситоцин стимулирует ритмические сокращения миометрия во время родов, а также способствует выделению молока молочными железами в послеродовом периоде.

Вазопрессин усиливает тонус гладких мышц кровеносных сосудов (и в связи с этим повышает артериальное давление), желудочно-кишечного тракта. Кроме того, вазопрессин стимулирует обратное всасывание (реабсорбцию) воды в почечных канальцах. В связи с этим задерживается выделение воды из организма. Наоборот, при недостаточности вазопрессина мочеотделение резко увеличивается (до 10—20 л. в сутки), развиваются исхудание, сильная мышечная слабость. Заболевание носит название несахарного диабета (несахарное мочеизнурение).

В настоящее время окситоцин и вазопрессин получены синтетическим путем. В качестве медицинских препаратов применяют окситоцин и питуитрин. Окситоцин (Сходными с окситоцином свойствами обладает дезаминокситоцин, который назначается в таблетках для трансбуккального (за щеку) введения) выпускается в виде лекарственного препарата и используется в акушерской практике при слабости родовой деятельности и послеродовых маточных кровотечениях. Кроме окситоцина, применяют питуитрин (вытяжка из задней доли гипофиза убойного скота), который содержит оба гормона — окситоцин и вазопрессин. При лечении этим препаратом возможно повышение артериального давления (питуитрин противопоказан при гипертонической болезни).

Питуитрин применяют также как средство заместительной терапии при несахарном диабете (используется действие входящего в питуитрин вазопрессина). Вводят препарат под кожу или внутримышечно.

При несахарном диабете используется также адиурекрин (сухой питуитрин) — порошок, получаемый из задней доли гипофиза убойного скота. Адиурекрин вводят интраназально, т. е. предлагают больному вдыхать порошок через нос. При этом вазопрессин всасывается в кровь через слизистую оболочку носа. Продолжительность действия адиурекрина 6—8 ч.

Гормональные нарушения

Рубрики

  • Вам поможет специалист (14)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)

Препараты гормонов задней доли гипофиза

Гормональные препараты Из задней доли гипофиза получают гормоны вазопрессин и окситоцин . Синтез их осуществляется в ядрах гипоталамуса, откуда они поступают в заднюю долю гипофиза. Как лекарственные препараты (ЛП) гормонов задней доли гипофиза применяются вазопрессин, его синтетические заменители (адиуретин, фелипрессин, питуитрин, вазопресин) и окситоцин. При дефиците вазопрессина развивается несахарный диабет.

Адиуретин назначают эндоназально 10 мкг в виде капель или в инъекциях. Максимальный эффект развивается через 30-120 мин., продолжительность действия 8-18 часов., после в/в введения 4 мкг препарата — 12-24 часа.

Вазопрессин и аналоги способствуют реабсорбции в почках натрия и воды, в результате чего снижается концентрация электролитов в плазме крови, снижается диурез. Эффект действия вазопрессина обусловлен специфическим его действием на обмен эпителия почечных канальцев: дисульфидными группами связывается с SH-группами V2- рецепторов → активация аденилатциклазы → возрастает содержание цАМФ → активация фосфорилазы.

Освобождается гиалуронидаза, которая способствует повышению проницаемости дистального отдела почечных канальцев для воды. Реабсорбция воды осуществляется в соответствии с осмотическим градиентом. Наряду с антидиуретическим эффектом вазопрессин оказывает сосудосуживающий эффект, что является следствием его влияния на гладкие мышцы артериол и вен, в частности пищевода, венечных сосудов. Повышает АД, повышает тонус гладких мышц кишечника, мочевого пузыря, но расслабляет бронхи.

Показания: несахарный диабет, кровотечение из расширенных вен пищевода (цирроз печени), коллапс (при отсутствии эффекта от адреналина).

Противопоказания: артериальная гипертензия, эпилепсия, артериосклероз, ишемическая болезнь сердца.

Основное фармакологическое действие препарата задней доли гипофиза окситоцина – влияние на сокращение мускулатуры матки, сокращение миоэпителиоцитов в альвеолярных дольках молочной железы и выделение молока в молочные протоки и синусы. Применяется для стимуляции родовой деятельности, для профилактики и лечения гипотонического маточного кровотечения, а также при гипогалактии (перед кормлением 25 ЕД окситоцина 1 раз в сутки).

2. Препараты гормонов задней доли гипофиза

Задняя доля гипофиза выделяет окситоцин и вазопрессин (ан­тидиуретический гормон).

Окситоцин стимулирует ритмическую сократительную активность и тонус миометрия. На небеременную матку окситоцин практичес­ки не действует. В начале беременности матка малочувствительна к окситоцину. Чувствительность миометрия к окситоцину значительно повышается перед родами, во время родов и сохраняется в первые сут­ки после родов (см. «Средства, вдияющие на миометрий»). В послеродовом периоде окситоцин стимулирует миоэпителиальные клетки протоков молочных желез и таким образом увели­чивает лактацию.

Окситоцин — синтетический препарат гормона. Способствует началу родовой деятельности, стимулирует ритмические сокращения миометрия во время родов, повышает тонус миометрия и после родов способствует быстрому уменьше­нию размеров матки и прекращению послеродового маточного кро­вотечения. Увеличивает лактацию. Вводят внутривенно капельно или внутримышечно для возбуждения и стимуляции родовой деятель­ности, а также внутривенно или в шейку матки для остановки пос­леродовых маточных кровотечений. Для стимуляции лактации окситоцин вводят внутримышечно или интраназально.

Вазопрессин (антидиуретический гормон) стимулирует V1-рецеп­торы и вызывает сужение кровеносных сосудов. Стимулируя V2-рецепторы, увеличивает количество водных каналов в апикальной мем­бране эпителия собирательных трубок и в результате увеличивает реабсорбцию воды в собирательных трубках (вода переходит в меж­клеточную жидкость окружающей ткани, которая имеет высокое осмотическое давление). При недостаточности гормона развивается несахарный диабет.

Десмопрессин — синтетический аналог вазопрессина; действует преимущественно на V2-рецепторы. Выпускается в виде капель для интраназального введения и в растворе для внутривенных или под­кожных инъекций. Применяют при несахарном диабете.

Питуитрин и адиурекрин – экстракты задней доли гипофиза, содержат окситоцин и вазопрессин.

Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства

1. Препараты фолликулярных гормонов щитовидной железы

Фолликулы щитовидной железы образованы слоем эпителиальных клеток и заполнены коллоидом, содержащим тироглобулин. Гормоны фолликулов щитовидной железы — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) образуются путем йодирования тирозиновых остатков тироглобулина. Отщепление Т3 и Т4 от тироглобулина происходит под влиянием лизосомальных ферментов эпителиальных клеток фолликула. Т3 и Т4 секретируются в кровь. Тиреоидные гормоны (в основном Т3) действуют на мембран­ные, митохондриальные и ядерные рецепторы клеток различных тканей. При этом активируется основной обмен; становится более интенсивным распад белков, углеводов, жиров, снижается содержание в крови холестерина; увеличивается потребление кислорода большинством тканей. Уменьшается масса тела, повышается температура тела. Тиреоидные гормоны усиливают эффекты адреналина: повышаются частота и сила сокращений сердца.

Лекарственные препараты Т3 (трийодтиронин) и Т4 (L-тироксин) назначают внутрь при гипотиреозе (микседема, кретинизм). Действие L-тироксина проявляется че­рез 1-2 нед и после отмены препарата сохраняется несколько не­дель. Трийодтиронин действует быстрее и короче, чем L-тироксин.

Побочные эффекты: головная боль, беспокойство, бессонница, тахикардия, аритмии, ухудшение стенокардии, тремор, снижение массы тела.

Тиреоидин содержит смесь тиреоидных гормонов.

При эндемическом зобе назначают препараты йода — калия йо­дид или натрия йодид 1 раз в неделю. Для профилактики эндемического зоба 1 раз в неделю применяют таблетки «Антиструмин».

Препараты гормонов задней доли гипофиза.

Окситоцин и вазопрессин- пептиды. Окситоцин- стимул влияние на миометрий , инактив в орган-ме окситоциназой. Примен для стимул родов и остановки послеродовых кровотеч, стимул лактации. Синтетич аналог- дезаминоокситоцин-устойчив к д-ю фер-в и д-т дител-й ПЭ- резкие схватки, внутриматочная гипоксия плода. Вазопрессин- взаимод-т с рец-ми V1 с фосфатидилинозитольным циклом, V2 с аденилатциклазой.1) регул реабсорбцию воды в дистал части нефрона; 2)оказ стим влиян на гладкую мускул-ру. Неберемен матка и матка в ранние сроки более чувс-на , с увел срока берем-ти наб-ся обрат соот0я6 повыш-я эффектив окситоцина и падает вазопрессин. Стимул агрегацию тромбоцитов и повыш концентр 8 фактора свертыв крови. Аналоги- десмопрессон, фелипрессин. Показания- несахарный диабет. ПЭ-повышени АД, спазмы киш-ка.

Препараты гормонов щитовидной железы.

Продуцирует гормоны- L-тироксин и L- трийодтиронин. Оказ стим влияние на ОВ. Основной обмен повыш и увел портеб в О2, повыш Т тела. L-тироксина натриевую сольназ-т внутрь, д-е раз-ся через 8-10 дней. Трийодтиронин гидрохлорид-е раз-ся быстрей чем у тироксина на ОВ влияет в 3-5 раз сильнее. Тирелидин- высушенные щитов железы убойного скота. Показания- гипотиреоидизм- кретинизм и микседема. Трийодтиронин наз-т при коме б-х микседемой. Перидоз- повыш воз-ть, потливость, тахикардия, тремор, сниж массы тела. Кальцитонин – участвует в регуляции обмена Са, основной эффект- угент процесса декальцификации костей, след-е – сниж ионов Са в крови. Примн при остеопорозе, нефрокальциноз, парадонтоз, ПЭ- тошнота, рвота, приливы крови к лицу.

Антитиреоидные средства.

Примен при гиперфункции гормонов щитов железы: 1) угнет продук ТТГ передней доли гипофиза – йод, дийодтирозин; 2)угнет синтез тиреоидных гормонов в щитов железе- мерказолил, пропилтиоурацил; 3) нар поглащ йода щитов железой- калия перхлорат; 4) разруш клетки фолликулов щитов железы- радиоактив йод. Йод и дийодтирозин- молекул йод, йодид, хорошо всасыв-ся, угнет продук тиролиберина, ТТГ гипофиза, сниж продук тиреоидных гормонов, вызыв умен объема щитов железы. Мерказолил- нар синтез тироксинаи трийодтиронина. ПЭ- лейкопения, агранулоцитоз. Калия перхлорат- умен поглащ йода щитов железой назнач при легкой и средней степени тиреотоксикоза. Радиоактивный йод- деструкция клеток щитов железы проис-т под влиян бета лучей. При передоз раз-ся микседема.

Препарат гормона паращитовидной железы.

Секретируют паратгормон- полипептид, влияет на обмен Са и Р, вызыв декальцификацию костей и освобож ионов Са в кровь, способ-т всасыв-ю оинов Са из ЖКТ.повыш образ под его влиянием кальцитриола. Паратгормон увел обрат всасыв ионов Са в канальцах почек→сод-я ↑Са в крови→ ↓фосфатов в крови. Паратиреоидин- примен при хрон гипопаратиреозе, спазмофилии.

Препараты гормонов поджелудочной железы.

Инсулин- полипептид, секреция инсулина зависит от ионов Са. Глюкоза→в бета клетках метаболиз-ся и способ повыш внутриклет сод-я АТФ→блок АТФ- зависим калиевые каналывызыв деполяриз клеточ мембраны→вход Саи высвобож инсулина путем зкзоцитоза.взаимод-т со спец рец-ми на пов-ти клеток, связан дисульфидными мостиками. Актив транспорт глюкозы через клеточ мембраныи ее утилиз периф тканями, под влянием инсулина возрас гликонеогез. В печени и скелет мышцах сниж гликогенолиз, угнет превращ АК в глюкозу, стим синтез белков, способ депон триглицер в жиров ткани. Примен при СД- сниж уровня глюкозы в крови и накопл в тканях гликогена. Инсулин для инъекций- кратковрем д-я, возник воспал р-и. 1)Препараты с быстрым развитием макс эффекта (1-4ч) и кратковрем д-м (4-8)- инсулин; 2) препараты со средней скорос раз-я макс эф (6-12ч.) и ср продол д-я (18-24ч.)- инсулин-семиленте, инсулин- ленте; 3) препараты с медл раз-м макс эф (12-18ч.) и длит д-м (24-40ч.)- инсулин ультраленте. Медленно всасыв в из места выведения. Глюкагон- продуцир альфа клетками островков Лангерганса. Влияние на углевод обмен- гипергликемия, связ с усил гликогенолиза и гликонеогенеза в печени, выраж влияние на ССС- полож инотропное д-е, тахикардия, повыш Сократ актив сердца, повыш сод цАМФ в миокарде, повыш высвобож адреналина из мозгового в-ва надпоч-в, стим секрецию СТГ, кальцитонина. Примен при гипогликемич коме, серд нед-ти, кардиогенном шоке.

Синтетические антидиабетические средства.

1)произ-е сульфонилмочевины: а) сред продол-ти д-я(8-24ч.)- бутамид; б) длит д-я(24-60ч.)- хлорпропамид, глибенкламид, глипизид; 2) произ-е бигуанида- буформин, метформин. Бутамид- хорошо всасыв-ся, в крови связ-ся сбелками ПЭ- диспепс рас-ва, аллер р-и, лейкопения, тромбоцитопения, угнет ф-и печени, стим бета клетки, усил выброс эндогенного инсулина. Хлорпропамид- выс актив и длит д-е, подвер биотрансформ с образ актив метаболитов ПЭ- покраснение лица, задержка воды в орг-ме, гипонатриемия, диспепс нар , кож аллер р-и, холестаз. Глибенкламид- ПЭ- тошнота , рвота, диарея , МД те же. Гликлазид –вызыв сниж сод глюкозы в крови, умен адгезию и агрегацию тромбоцитов, повыш сосуд фибринолит актив-ть ПЭ-диспепс рас-ва, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемии. Буформин- способ поглащ глюкозы мышцами, угнет глюконеогенез ПЭ- тошнота, рвота, понос, ацидоз. Акарбоза – вызыв затруднение всасыв углеводов в киш-ке, ингиб киш-го фер-та альфа глюкозидазы.

Классификация, основные и ПЭ препаратов глюкокортикоидов.

Глюкортикоиды: гидрокортизон, 11- дегидрокортикостерон, кортикостерон. МД- взаимод-т со специф рец-ми в цитоплазме клеток, образ комплекс проник в ядро и связ с ДНК, регул транскрипцию опред генов. Со стороны углевод- повыш сод сахарав крови, жиров об- перераспред жира, водно-солев об- задер в орг-ме оины натрия и повыш выдел ионов калия. Противовоспал д-е- влиян на образ медиаторов воспал на соскд копмонет, оказыв угнет влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочеч-ю систему и умен прод АКТГ. Годрокортизон- прим парантерально, в/в гидрокортизона гемисукцинат. Прелнизолон- превосходит гидрокортизон по противоспал д-ю.МД- прон через мембрану и взаимод-т со специф рец-ми измен актив фер-в , синетз белка и обмен НК и белков. Дексаметазон – актив гидрокортизона в 30 раз по противоспал д-ю. Триамциналон- ПЭ- атрофия мышц , потеря аппетита, депрессивные состояния. Показания- острая и хрон нед-ть надпоч-в, в кач-ве противоспал-го и противоаллерг-го ср-ва , при коллагенозах, ревматизме, экземе, брон астма, кератиты, острые лейкозы при щоке. Синафлан, будезонид и флуметазона пивалат- прим в мазях и кремах. Беклометазона дипропионат- прим в виде инголяций. Антагонисты –метирапон, митотан- ингиб их синтез, мифепристон- блок рец-ры.

Минералокортикоиды.

Альдестерон, 11-дезоксикортикостерон, 11-дезокси-17- оксикортикостерон. МД- увел реабсор натрия и воды, усил секрецию калия в дистал канальцах почек. Дезоксикортикостерон ацетат – вводят в/м или имплантируют подкожно в виде таблетки. Примен при хрон нед-ти коры надпоч-в, миастении, адинамии. ПЭ- чрезмер задержка в орг-ме натрия и воды, отеки, пастозность тканей, асцит, повыш АД, левожелудочков нед-ть с отеком легких. Антагонисты – метирапон- нар синтез, пиронолактон- угнет рецепторы, испол в кач-ве диуретика.

Анаболические стероиды.

К длительным д-м препартам относят феноболин и ретаболил. Фенобилол д-т в теч 7-15 дней, ретаболил- 3нед. Непродол д-м – метандростенолон наз-т ежедневно. Оксандролон , станозол, этилэстренол, силаболин. Способ синтезу белка, их примен улуч аппетит, увел массу тела, при остеопорозе ускор кальцификация костей. Показания- кахексия, астения, длит примен глюкокортикоидов, после луч терапии, остеопороз, стим реген процессов.ПЭ- маскулинизация у женщин, тошнота, отеки, избыт отлож СА в костной ткани, нар ф-и печени.

В статье «Препараты гормонов задней доли гипофиза» использованы материалы:

http://www.mordovnik.ru/zadngipofiz

http://gormonyplus.ru/lechenie/preparaty-gormonov-zadnej-doli-gipofiza

http://studfile.net/preview/4312804/page:2/

http://megalektsii.ru/s33084t3.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *