Препараты гормонов поджелудочной железы — Препараты гормонов поджелудочной железы, женских и мужских половых гормонов

Автор: | 20.05.2021

Препараты гормонов поджелудочной железы

Препараты гормонов поджелудочной железы, женских и мужских половых гормонов

Лекция №24

Тема: «Средства, применяемые для лечения сахарного диабета»

Препараты гормонов поджелудочной железы, женских и мужских половых гормонов

Поджелудочная железа является железой смешанной сек­реции. Эндокринная функция осуществляется островками Лангерганса, состоящими из трех типов клеток: А, В, D, и заклю­чается в поддержании адекватного гомеостаза глюкозы в орга­низме.

В островках различают несколько типов клеток, продуци­рующих гормоны: альфа-клетки образуют глюкагон, бета-клет­ки — инсулин, дельта-клетки — соматостатин, джи-клетки — гастрин и РР- или F-клетки — панкреатический полипептид. Помимо инсулина в бета-клетках синтезируется гормон ами-лин, обладающий противоположными инсулину эффектами. Кровоснабжение островков более интенсивно, чем основной па­ренхимы железы. Иннервация осуществляется постганлионарными симпатическими и парасимпатическими нервами, при­чем среди клеток островков расположены нервные клетки, об­разующие нейроинсулярные комплексы.

К эндокринным заболеваниям поджелудочной железы отно­сят сахарный диабет, функциональный или органический гиперинсулинизм, опухоли, синтезирующие панкреатический пептид, соматостатинома, глюкогонома.

Основной гормон поджелудочной железы — инсулин, глю­кагон имеет меньшее значение.

Инсулин участвует в регуляции уровня сахара в организме.

Основные симптомы сахарного диабета:

Использование инсулина полностью устраняет симптомы это­го заболевания и даже предотвращает задержку роста у детей. Классификация инсулина по видовой принадлежности:

4) человеческий (метод генной инженерии).

Наиболее близкий к человеческому инсулину — свиной (раз­личие: в 30 положении у человеческого — треонин, а у свинного — аланин). При выборе инсулина оптимальным является сви­ной, так как он реже вызывает аллергии.

Классификация инсулина по продолжительности действия:

1) ультракороткого действия (до 4 часов);

2) короткого действия (8 часов);

3) промежуточного действия (16 часов);

4) продолжительного действия (24 часа и более).

Женские половые гормонывырабатываются эндокринны­ми железами — яичниками (и в небольшом количестве — ко­рой надпочечников).

Различают эстрогенные и гестагенные женские половые гормоны.

Эстрогенные гормоны (эстрадиол, эстриол и эстрон) способ­ствуют развитию у женщин репродуктивной системы и вторич­ных половых признаков, стимулируют пролиферацию эндомет­рия, повышают тонус и чувствительность матки к окситоцину. Эстрогенные препараты нашли широкое применение в акушерско-гинекологической практике при недостаточной функции яичников: при первичной и вторичной аменорее, гипоплазии полового аппарата, бесплодии, слабости родовой деятельности, климактерических и посткастрационных расстройствах. Препараты этой группы противопоказаны женщинам при зло­качественных новообразованиях половых и других органов.

Гестагенный женский половой гормон (прогестерон) синте­зируется в желтом теле, плаценте, надпочечниках и яичках. Функция этого гормона заключается в превращении пролиферативной фазы слизистой эндометрии в секреторную; в усиле­нии гипертрофии и гиперплазии миометрия; в угнетении чув­ствительности матки к веществам, возбуждающим ее сократи­тельную функцию; в развитии молочных желез.

Гестагенные препараты назначаются при недоразвитии по­ловых органов, маточных кровотечениях, недонашивании бере­менности.

Мужские половые гормоны (андрогены) вырабатываются в интерстициальных клетках, семенниках (яичках), в сетчатой зоне надпочечников и яичниках.

Основным гормоном является тестостерон, который уча­ствует в формировании репродуктивный системы у мужчин и в развитии вторичных половых признаков. Кроме того, тестос­терон обладает выраженными анаболическими свойствами.

Андрогенные препараты простого и комбинированного со­става нашли свое применение главным образом у мужчин при половом недоразвитии, функциональных нарушениях в поло­вой системе, посткастрационном синдроме, климаксе, добро­качественной гиперплазии предстательной железы.

Женщинам назначают андрогены при опухолях половых ор­ганов и молочных желез, при дисфункциональных маточных кровотечениях.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 922 | Нарушение авторских прав

Классификация препаратов гормонов поджелудочной железы

I. Препараты инсулина

1. Ультракороткого действия

модифицированные аналоги человеческого инсулина (начало действия через 10-20 мин,

пик – 1-3 ч, длительность 3-5 ч)

1) Инсулин аспарт (НовоРапид)

2) Инсулин лизпро (Хумалог)

3) Инсулин глулизин (Апидра)

2. Короткого действия

(начало действия через 30-45 мин, пик – 1-4 ч; длительность – 6-8 ч)

4) Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] (Актрапид HM,

Хумулин R, Ринсулин P)

3. Средней длительности

(начало действия через 1-2 ч; пик – 4-12 ч; длительность 16-20 ч)

5) Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] (Протафан HM, Хумулин НПХ,

Двухфазные препараты

(начало действия через 15-30 мин; пик – 2-12 ч; длительность – 16-20 ч)

6) Инсулин аспарт двухфазный (НовоМикс 30)

7) Инсулин лизпро двухфазный (Хумалог Микс 25)

8) Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] (Хумулин М3)

4. Длительного действия

модифицированные аналоги человеческого инсулина (начало действия через 1-4 ч,

пик-плато – 4-20 ч, длительность 24 ч)

9) Инсулин гларгин (Лантус)

10) Инсулин детемир (Левемир)

II. Препараты других гормонов поджелудочной железы

11. Глюкагон (Глюкаген)

Коммерческие препараты инсулина различаются по ряду качеств:

1. Виду животных, из которых они получены

2. Степени очистки

5. Времени начала и продолжительности действия

За последние годы к списку доступных инсулинов добавился ряд препаратов человеческого инсулина, а некоторые препараты животного происхождения были выведены из употребления.

Так, например в 1994 году на фармакологическом рынке США было представлено около 30 различных препаратов инсулина.

Если число препаратов человеческого инсулина будет возрастать, то число инсулинов животного происхождения будет сокращаться.

Рекомбинантные препараты инсулина

Представляют собой продукты гена человеческого инсулина, вырабатываемые методом генной инженерии, не отличаются по аминокислотной последовательности от естественного человеческого гормона и не вызывают аллергических реакций. Кроме того, являясь истинными монокомпонентными препаратами инсулина, обеспечивают наибольшую стабильность сахарной кривой. Побочные эффекты таких препаратов связаны только с действием самого инсулина.

Чистота препаратов инсулина

Улучшение техники очистки с использованием гелевых колонок, значительно снизило содержание в препаратах загрязняющих белков с более высокой молекулярной массой, чем у инсулина.

К таким белкам относятся проинсулин и частично расщепленные проинсулины, которые метаболически неактивны, однако способны индуцировать выработку антиинсулиновых антител.

Отвечающие стандарту препараты инсулина содержат

ГОРМОНЫ И ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

МИАКАЛЬЦИК, Miacalcic

Полусинтетический кальцитонин. Применяется при остеопорозе, различных болезнях костей, при переломах, различных нарушениях кальциевого обмена.

ФВ – ампулы по 1 мл по 50 или 100 ЕД.

Гормоны и гормональные препараты паращитовидных желез.

Паратгормон выделяется парными паращитовидными железами, регулирует кальциевый обмен, по действию является антагонистом кальцитонина, т.к. повышает количество кальция в крови и понижает в костях. При недостатке понижается уровень кальция в крови, что сопровождается судорогами.

ПАРАТИРЕОИДИН, Parathyreoidinum, “Б”, 5 мл

Применяют при спазмофилии и при всех состояниях, сопровождающихся снижением кальция в крови и как средство заместительной терапии при гипофункции паращитовидных желез или при их удалении.

ФВ – ампулы по 1 мл (20 ЕД) в/м, п/к, флаконы по 5 и 10 мл

Поджелудочная железа, кроме внешнесекреторной деятельности, осуществляет выработку двух гормонов: β- клетки продуцируют инсулин, α -клетки – глюкагон.

Инсулин по химическому составу является полипептидом. Он играет важную роль в углеводном обмене. Он способствует усвоению глюкозы клетками организма, ускоряет транспорт глюкозы черезклеточные мембраны внутрь клетки, стимулирует превращение глюкозы в гликоген и жир, стимулирует синтез белков. Уровень глюкозы в крови под влиянием инсулина снижается. При недостаточной продукции инсулина затрудняется усвоение глюкозы клетками организма. Это ведет к повышению в крови содержания неиспользованной глюкозы (гипергликемия), которая выделяется с мочой (глюкозурия). Такое заболевание называется сахарным диабетом (СД). При СД, кроме нарушения углеводного обмена, нарушается также жировой и белковый обмен. Если не проводится лечение, то возникает ацидоз (накапливается ацетон, ацетоуксусная и др.кислоты), при резко выраженном ацидозе больные теряют сознание и наступает смерть от диабетической (гипергликемической) комы. Единственным средством спасения таких больных является инсулин.

Показания к применению инсулина:

1) Основное – с заместительной целью при СД I типа, который характеризуется абсолютной недостаточностью выработки инсулина клетками поджелудочной железы вследствие их деструкции.

2) при определенных условиях – при СД II типа, когда нарушается секреция и снижается эффективность действия инсулина на уровне тканей-мишеней.

3) при общем истощении, недостатке питания, фурункулезе, длительных инфекционных процессах (туберкулез), плохо заживающих ранах и т.д. в качестве анаболического средства.

4) в психиатрии при определенных формах шизофрении для вызывания гипогликемического состояния.

Основное показание — это СД; выбор инсулина при этом зависит от тяжести и особенностей течения заболевания, общего состояния больного, от свойств самого препарата (как скоро начинает действовать и сколько времени продолжает действовать). Необходимо, чтобы период максимального сахароснижающего эффекта совпадал по времени с приемом пищи. Все препараты инсулина применяются при условии обязательного соблюдения диетического режима, с учетом энергетической ценности пищи, массы тела больного и рода его деятельности (физической нагрузки).

1)при введении больших доз может быть гипогликемическое состояние, сопровождающееся чувством голода, слабостью, потливостью, дрожанием тела, головной болью, головокружением, сердцебиением, эйфорией или агрессивностью. В последующем вероятно развитие гипогликемической комы с потерей сознания, судорогами и резким упадком сердечной деятельности.

2) явления липодистрофии на месте подкожных инъекций.

3) возможны аллергические реакции.

Противопоказания к применению инсулина:

1) заболевания, протекающие с гипогликемией

2) амилоидоз почек

3) язвы желудка и 12перстной кишки

4) декомпенсированные пороки сердца

Относительные противопоказания – коронарная недостаточность и нарушения мозгового кровообращения, заболевания щитовидной железы, болезнь Аддисона, почечная недостаточность.

В качестве лекарственного препарата может применяться инсулин, получаемый из поджелудочных желез убойного скота (свиной и бычий), но в последнее время чаще используется человеческий инсулин, получаемый методом генной инженерии, т.е. рекомбинантный (его аминокислотный ряд полностью соответствует инсулину человека) – он дает меньше побочных эффектов и осложнений.

Первым внедренным в медицинскую практику был Инсулин для инъекций(введение: п\к, в\м, в\в), при приеме внутрь он разрушается пищеварительными ферментами. Применялся для купирования диабетической комы (в\в), при тяжелых формах СД, т.к. действовал быстро, но коротко (4 -6 часов). Недавно Инсулин для инъекций, Протамин-цинк–инсулин для инъекций, Суспензия цинк-инсулина кристаллического для инъекций и др. ранее выпускавшиеся отечественные препараты исключены из Номенклатуры ЛС. В настоящее время в нашей стране применяется ряд зарубежных препаратов инсулина, большинство из них – генно-инженерные.

Классификация препаратов инсулина.

По продолжительности действия они делятся на группы:

1. Препараты с быстрым развитием максимального эффекта (через 1 — 4 час) и кратковременным действием (4 – 8 час)

| следующая лекция ==>
ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИЙ И ГОНАДОТРОПИН МЕНОПАУЗНЫЙ | Препараты инсулина человека Препараты свиного инсулина

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Гормональные препараты поджелудочной железы

Гормон – химическая субстанция, которая является биологически активным веществом, вырабатывается железами внутренней секреции, поступает в кровоток, оказывает воздействие на ткани и органы. На сегодня ученые смогли расшифровать структуру основной массы гормональных веществ, научились их синтезировать.

Без гормонов поджелудочной железы невозможны процессы диссимиляции и ассимиляции, синтез этих веществ осуществляют инкреторные части органа. При нарушении работы железы человек страдает от множества неприятных заболеваний.

Панкреатическая железа является ключевым органом пищеварительной системы, она выполняет инкреторную и экскреторную функцию. Она продуцирует гормоны и ферменты, без которых не удается поддерживать биохимическое равновесие в организме.

Поджелудочная железа состоит из двух типов тканей, за выделение панкреатических ферментов отвечает секреторная часть, соединенная с двенадцатиперстной кишкой. Наиболее важными ферментами следует назвать липазу, амилазу, трипсин и химотрипсин. Если наблюдается недостаточность, назначают ферментные препараты поджелудочной железы, применение зависит от степени тяжести нарушения.

Выработка гормонов обеспечивается островковыми клетками, инкреторная часть занимает не более 3% от всей массы органа. Островки Лангерганса продуцируют вещества, регулирующие обменные процессы:

  1. липидный;
  2. углеводный;
  3. белковый.

Эндокринные нарушения в поджелудочной железе становятся причиной развития ряда опасных заболеваний, при гипофункции диагностируют сахарный диабет, глюкозурию, полиурию, при гиперфункции человек страдает гипогликемией, ожирением различной степени тяжести. Проблемы с гормонами также возникают, если женщина длительное время принимает противозачаточные средства.

Гормоны поджелудочной железы

Ученые выделили следующие гормоны, которые секретирует поджелудочная железа: инсулин, панкреатический полипептид, глюкагон, гастрин, калликреин, липокаин, амилин, ваготинин. Все они вырабатываются островковыми клетками и необходимы для регуляции обмена веществ.

Основным гормоном поджелудочной является инсулин, он синтезируется из предшественника проинсулина, в его структуру входит около 51 аминокислот.

Гормональные препараты поджелудочной железыНормальная концентрация веществ в организме человека старше 18 лет – от 3 до 25 мкЕД/мл крови.При острой недостаточности инсулина развивается заболевание сахарный диабет.

Благодаря инсулину запускается трансформация глюкозы в гликоген, биосинтез гормонов пищеварительного тракта удерживается под контролем, начинается образование триглицеридов, высших жирных кислот.

Кроме этого, инсулин снижает уровень вредного холестерола в кровотоке, становясь профилактическим средством против атеросклероза сосудов. Дополнительно улучшается транспортировка к клеткам:

  1. аминокислот;
  2. макроэлементов;
  3. микроэлементов.

Инсулин способствует биосинтезу белка на рибосомах, угнетает процесс преобразования сахара из неуглеводных веществ, понижает концентрацию кетоновых тел в крови и моче человека, снижает проницаемость клеточных мембран для глюкозы.

Инсулиновый гормон способен в разы усиливать трансформацию углеводов в жиры с последующим депонированием, отвечает за стимуляцию рибонуклеиновой (РНК) и дезоксирибонуклеиновой (ДНК) кислот, повышает запас гликогена, скапливаемого в печени, мышечной ткани.Ключевым регулятором синтеза инсулина становится глюкозы, но в тоже время вещество никак не влияет на секрецию гормона.

Продуцирование гормонов поджелудочной железы контролируются соединениями:

  • норадреналин;
  • соматостатин;
  • адреналин;
  • кортикотропин;
  • соматотропин;
  • глюкокортикоиды.

При условии ранней диагностики нарушений обменных процессов и сахарного диабета, адекватной терапии удается облегчить состояние человека.

При чрезмерном выделении инсулина мужчинам грозит импотенция, у пациентов любого пола возникают проблемы со зрением, астма, бронхит, гипертоническая болезнь, преждевременное облысение, повышается вероятность инфаркта миокарда, атеросклероза, акне и перхоти.

Если инсулина вырабатывается слишком много, страдает и сама поджелудочная железа, она обрастает жиром.

Инсулин, глюкагон

Чтобы привести к норме обменные процессы в организме требуется принимать препараты гормонов поджелудочной железы. Их следуетиспользовать строго по назначению эндокринолога.

Классификация препаратов гормонов поджелудочной железы: короткого действия, средней продолжительности, длительного действия.Врач может назначать определенный вид инсулина или рекомендовать их сочетание.

Гормональные препараты поджелудочной железыПоказанием к назначению инсулина короткого срока действия становится сахарный диабет и чрезмерное количество сахара в кровотоке, когда таблетки сахарозаменителя не помогают. К таким средствам относят средства Инсуман, Рапид, Инсуман-Рап, Актрапид, Хомо-Рап-40, Хумулин.

Также врач предложит больному инсулины среднего срока действия: Мини Ленте-МК, Хомофан, Семилонг-МК, Семиленте-МС. Существуют также фармакологические средства длительного действия: Супер Ленте-МК, Ультраленте, Ультратард-НМ.Инсулинотерапия, как правило, пожизненная.

Этот гормон входит в список веществ полипептидной природы, в составе имеется порядка 29 различных аминокислот, в организме здорового человека уровень глюкагона колеблется в промежутке от 25 до 125 пг/мл крови. Он считается физиологическим антагонистом инсулина.

Гормональные препараты поджелудочной железы, имеющие в составе животный или человеческий инсулин, стабилизируют показатели моносахаридов в крови. Глюкагон:

  1. секретируется поджелудочной железой;
  2. положительно сказывается на организме в целом;
  3. повышает выделение катехоламинов надпочечниками.

Глюкагон способен усиливать кровообращение в почках, активировать обмен веществ, удерживать под контролем преобразование неуглеводных продуктов в сахар, усиливать показатели гликемии благодаря расщеплению гликогена печенью.

Вещество стимулирует глюконеогенез, в большом количестве имеет влияние на концентрацию электролитов, обладает спазмолитическим действием, понижает показатели кальция и фосфора, запускает процесс распада жиров.

Для биосинтеза глюкагона потребуется вмешательство инсулина, секретина, панкреозимина, гастрина и соматотропина. Чтобы выделился глюкагон, должно осуществляться нормальное поступление протеинов, жиров, пептидов, углеводов и аминокислот.

Лекарство, рекомендованное при недостаточности вещества, имеет название Глюкагон, Глюкагон Ново.

Соматостатин, вазоинтенсивный пептид, панкреатический полипептид

Соматостатин является уникальным веществом, он вырабатываетсядельта-клетками поджелудочной железы и гипоталамусом.

Гормон необходим для угнетения биологического синтеза панкреатических энзимов, понижения уровня глюкагона, ингибирования активности гормональных соединений и гормона серотонин.

Без соматостатина невозможно адекватное всасывание моносахаридов из тонкой кишки в кровоток, понизить выделение гастрина, затормаживание тока крови в брюшной полости, перистальтики пищеварительного тракта.

Данный нейропептидный гормон выделяется клетками различных органов: спиной и головной мозг, тонкий отдел кишечника, поджелудочная железа. Уровень вещества в кровотоке довольно низкий, почти не изменяется и после еды. К главным функциям гормона относят:

  1. активизация кровообращения в кишечнике;
  2. затормаживание выделения соляной кислоты;
  3. ускорение выведения желчи;
  4. угнетение всасывания воды кишечником.

Помимо этого, отмечается стимуляциясоматостатина, глюкагона и инсулина, запуск выработки пепсиногена в клетках желудка. При наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе начинается нарушение продуцирования нейропептидного гормона.

Еще одно вещество, продуцируемое железой, это панкреатический полипептид, однако его влияние на организм на сегодня еще не изучено в полной мере. Физиологическая концентрация в кровотоке здорового человека может варьироваться от 60 до 80 пг/мл, чрезмерная продукция говорит о развитии новообразований в инкреторной части органа.

Амилин, липокаин, калликреин, ваготонин, гастрин, центроптеин

Оптимизировать количество моносахаридов помогает гормон амилин, он предупреждает поступление в кровоток повышенного количества глюкозы. Роль вещества проявляется угнетением аппетита (анорексическое действие), купированием выработки глюкагона, стимуляцией образования соматостатина, понижением веса.

Липокаин принимает участие в активизации фосфолипидов, окислении жирных кислот, усиливает эффект липотропных соединений, становится мерой профилактики жировой дистрофии печени.

Гормональные препараты поджелудочной железыГормон калликреин вырабатывается поджелудочной железой, но в ней пребывает в неактивном состоянии, он начинает работать только после попадания в двенадцатиперстную кишку. Он понижает уровень гликемии, сбивает давление. Для стимуляции гидролиза гликогена в печени и мышечной ткани вырабатывается гормон ваготонин.

Гастрин секретируется клетками железы, слизистой оболочкой желудка, гормоноподобное соединение увеличивает кислотность панкреатического сока, запускает образование протеолитического фермента пепсина, приводит к норме пищеварительный процесс. Он также активизирует выработку кишечных пептидов, среди которых секретин, соматостатин, холецистокинин. Они важны для осуществления кишечной фазы пищеварения.

Вещество центроптеин белковой природы:

  • возбуждает дыхательный центр;
  • расширяет просвет в бронхах;
  • улучшает взаимодействие кислорода с гемоглобином;
  • хорошо справляется с гипоксией.

По этой причине недостаточность центроптеина нередко связана с панкреатитом и эректильной дисфункцией у мужчин. С каждым годом на рынке появляются все новые и новые препараты гормонов поджелудочной железы, проводится их презентация, что позволяет проще решать подобные нарушения, а противопоказаний у них все меньше.

Гормонам поджелудочной железы отведена ключевая роль в регулировании жизнедеятельности организма, поэтому необходимо иметь представление о строении органа, бережно относиться к своему здоровью, прислушиваться к самочувствию.

О лечении панкреатита рассказано в видео в этой статье.

  • Гипоэхогенное образование в головке поджелудочной железыГипоэхогенное образование в головке поджелудочной железы
  • Что такое стеатоз поджелудочной железы и как его лечить?Что такое стеатоз поджелудочной железы и как его лечить?
  • Что показывает МРТ поджелудочной железы?Что показывает МРТ поджелудочной железы?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *