Препараты гормонов передней доли гипофиза — Препараты гормонов передней доли гипофиза

Автор: | 20.05.2021

Препараты гормонов передней доли гипофиза

Препараты гормонов передней доли гипофиза. Тема: «Препараты гормонов»

Тема: «Препараты гормонов»

По химической структуре гормоны делят на:

1) гормоны пептидной структуры — гормоны гипофиза, гипоталамуса, парафолликулярных клеток щитовидной железы, паращитовидных желез, поджелудочной железы;

2) производные аминокислот — гормоны фолликулов шитовид железы;

3) гормоны стероидной структуры — кортикостероиды и половые гормоны

Лекарственные препараты гормонов и их синтетических заменит

елей получили название гормональных препаратов. Их назначают в порядке заместительной терапии, т.е. при недостатке соот­ветствующих гормонов.

Некоторые гормональные препараты применяют при заболеваниях, не связанных с недостатком гормонов (например, глюкокортикоиды при воспалительных заболеваниях).

В медицинской практике используют также препараты, которые уменьшают продукцию определенных гормонов или препятствуют Их действию. Эти лекарственные средства применяют при чрезмер­ной продукции соответствующих гормонов.

Препараты гормонов гипофиза и гипоталамуса

Гормоны гипофиза и гипоталамуса имеют пептидную структуру. Выделяют препараты гормонов передней доли гипофиза, гипотала­муса, а также препараты гормонов задней доли гипофиза.

Препараты гормонов передней доли гипофиза

Передняя доля гипофиза выделяет:

1) соматотропный гормон (гормон роста);

2) пролактин (лактогенный гормон); стимулирует секрецию мо­лочных желез; угнетает продукцию гонадотропных гормонов;

3) фолликулостимулирующий гормон (у женщин стимулирует развитие фолликулов яичников, у мужчин — сперматогенез);

4) лютеинизирующий гормон (гормон, стимулирующий интерстициальные клетки семенников); у женщин вызывает овуляцию, у мужчин стимулирует продукцию тестостерона;

5) тиреотропный гормон (тиротропин); стимулирует образование и выделение гормонов щитовидной железы;

6) адренокортикотропный гормон (АКЛТ); стимулирует продукцию гормонов коры надпочечников.

Соматропин(генотропин) — рекомбинантный препарат гормона роста человека. Применяют при задержке роста у детей. Вводят под кожу.

Фоллитропинбета(пурегон) — рекомбинантный препарат фолликулостимулирующего гормона. Дозируют в ME. Применяют для стимуляции развития фолликулов яичников при ановуляторном бесплодии. Вводят внутримышечно или под кожу.

Сходен по действию и применению урофоллитропин,получаемый из мочи женщин в менопаузе. Вводят внутримышечно.

Гонадотропин хорионический(прегнил, хорагон) — препарат соответствующего гормона плаценты (получают из мочи беременных женщин). По действию сходен с лютеинизируюшим гормоном. Применяют у женщин при бесплодии, связанном с отсутствием овуляции (ановуляторный цикл) и у мужчин при недостаточной продукции тестостерона (гипогонадизм, крипторхизм). Вводят внутримышечно.

Тетракозактид(синактен-депо) — синтетический аналог АКТГ (содержит меньшее количество аминокислот; действует более продол­жительно). Стимулирует продукцию кортикостероидов, в основном глюкокортикоидов. Применяют с диагностическими целями (при пер­вичной недостаточности надпочечников малоэффективен), а также при болезнях соединительной ткани у больных, которым нельзя на­значать глюкокортикоиды. Вводят внутримышечно.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 233 | Нарушение авторских прав

Препараты гормонов передней доли гипофиза

2015-02-15
371

Передняя доля гипофиза выделяет:

1) соматотропный гормон (гормон роста);

2) пролактин (лактогенный гормон); стимулирует секрецию молочных желез; угнетает продукцию гонадотропных гормонов;

3) фолликулостимулирующий гормон (у женщин стимулирует развитие фолликулов яичников, у мужчин — сперматогенез);

4) лютеинизирующий гормон (гормон, стимулирующий интер-стициальные клетки семенников); у женщин вызывает овуляцию, у мужчин стимулирует продукцию тестостерона;

5) тиреотропный гормон (тиротропин); стимулирует образование и выделение гормонов щитовидной железы;

6) адренокортикотропный гормон (АКТГ); стимулирует продукцию гормонов коры надпочечников.

Соматропин(генотропин) — рекомбинантный препарат гормона роста человека. Применяют при задержке роста у детей. Вводят под кожу.

Фоллитропин бета(пурегон) — рекомбинантный препарат фолликулостимулирующего гормона. Дозируют в ME. Применяют для стимуляции развития фолликулов яичников при ановуляторном бесплодии. Вводят внутримышечно или под кожу.

Сходен по действию и применению урофоллитропин,получаемый из мочи женщин в менопаузе. Вводят внутримышечно.

Гонадотропин хорионический(прегнил, хорагон) — препарат соответствующего гормона плаценты (получают из мочи беременных женщин). По действию сходен с лютеинизирующим гормоном. Применяют у женщин при бесплодии, связанном с отсутствием овуляции (ановуляторный цикл) и у мужчин при недостаточной продукции тестостерона (гипогонадизм, крипторхизм). Вводят внутримышечно.

Тетракозактвд(синактен-депо) — синтетический аналог АКТГ (содержит меньшее количество аминокислот; действует более продолжительно). Стимулирует продукцию кортикостероидов, в основном глюкокортикоидов. Применяют с диагностическими целями (при первичной недостаточности надпочечников малоэффективен), а также при болезнях соединительной ткани у больных, которым нельзя назначать глюкокортикоиды. Вводят внутримышечно.

Препараты гормонов передней доли гипофиза

Препараты гормонов гипофиза

Гормоны гипофиза имеют пептидную структуру. Выделяют препараты гормонов передней и задней долей гипофиза.

Препараты гормонов передней доли гипофиза

Передняя доля гипофиза выделяет:

1) соматотропный гормон (гормон роста);

2) пролактин (лактогенный гормон); стимулирует секрецию мо­лочных желез; угнетает продукцию гонадотропных гормонов;

3) фолликулостимулирующий гормон (у женщин стимулирует развитие фолликулов яичников, у мужчин — сперматогенез);

4) лютеинизирующий гормон (гормон, стимулирующий интерстициальные клетки семенников; у женщин вызывает овуляцию, у мужчин стимулирует продукцию тестостерона);

5) тиреотропный гормон (тиротропин); стимулирует образование и выделение гормонов щитовидной железы;

6) адренокортикотропный гормон (АКТГ); стимулирует продук­цию гормонов коры надпочечников.

Соматропин(генотропин) — рекомбинантный препарат гормона ро­ста человека. Применяют при задержке роста у детей.

Тиротропин– очищенный экстракт передней доли гипофиза убойного скота. Применяется в сочетании с препаратами гормонов щитовидной железы (см. ниже) при недостаточности функции щитовидной железы, а также для диагностики микседемы.

Гонадотропин менопаузный – препарат с фолликулостимулирующей активностью. Выделяют из мочи женщин, находящихся в менопаузе. Применяют при недоразвитии фолликулов, недостаточности эстрогенов у женщин, при гипогонадизме у мужчин.

Гонадотропин хорионический — препарат соответствующего гормона плаценты (получают из мочи беременных женщин). По действию сходен с лютеинизирующим гормоном. Применяют у женщин при бесплодии, связанном с отсутствием овуляции (ановуляторный цикл) и у мужчин при недостаточной
продукции тестостерона (гипогонадизм, крипторхизм).

Лактин – препарат лактотропного гормона, получают из гипофизов убойного скота. Назначают для повышения лактации в послеродовом периоде.

Кортикотропин – препарат АКТГ, получают из гипофизов убойного скота.

Тетракозактид (синактен-депо) — синтетический аналог АКТГ (со­держит меньшее количество аминокислот; действует более продолжительно). Стимулирует продукцию кортикостероидов, в основном глкюкокортикоидов. Применяют с диагностическими целями (при пер­вичной недостаточности надпочечников малоэффективен), а также при болезнях соединительной ткани у больных, которым нельзя на­значать глюкокортикоиды.

Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства

Антитиреоидные средства

Антитиреоидные средства применяют при гиперфункции щито­видной железы (тиреотоксикоз, базедова болезнь). В настоящее время из антитиреоидных средств применяют в основном тиамазол (мерказолил), кото­рый ингибирует тиропероксидазу и таким образом препятствует йодированию тирозиновых остатков тироглобулина и нарушают синтез Т3 и Т4. Назначают внутрь. При применении этого препарата возможны лейкопения, агранулоцитоз, кож­ные сыпи. Возможно увеличение щитовидной железы.

В качестве антитиреоидных средств внутрь назначают йодиды — ка­лия йодид или натрия йодид в достаточно высоких дозах (160-180 мг). В этом случае йодиды снижают продукцию тиреотропного гормона гипофиза; соответственно снижается синтез и выделение Т3 и Т4 . Аналогичное по механизму угнетение высвобождения тиреотропного гормона наблюдается также при применении дийодтирозина. Препараты применяются внутрь. Вызывают уменьшение объема щитовидной железы. Побочные эффекты: головная боль, слезотечение, конъюнкти­вит, боль в области слюнных желез, ларингит, кожные сыпи.

Препараты инсулина

В настоящее время лучшими препаратами инсулина являются рекомбинантные препараты инсулина человека. Кроме них исполь­зуют препараты инсулина, полученного из поджелудочных желез свиней (свиной инсулин).

Препараты инсулина человека получают методами генной ин­женерии.

Инсулин человеческий растворимый(Актрапид НМ) выпускают во флаконах по 5 и 10 мл с содержанием 40 или 80 ЕД в 1 мл, а также в картриджах по 1,5 и 3 мл для шприц-ручек. Препарат обычно вводят под кожу за 15-20 мин до приема пищи 1-3 раза в день. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от выраженности гипергликемии или глюкозурии. Эффект развивает­ся через 30 мин и продолжается 6-8 ч. В местах подкожных инъек­ций инсулина может развиваться липодистрофия, поэтому реко­мендуют постоянно менять место инъекций. При диабетической коме инсулин может быть введен внутри­венно. В случае передозировки инсулина развивается гипогликемия. По­являются бледность, потливость, сильное чувство голода, дрожь, сердцебиение, раздражительность, тремор. Может развиться гипогликемический шок (потеря сознания, судороги, нарушение деятель­ности сердца). При первых признаках гипогликемии больному сле­дует съесть сахар, печенье или другие продукты, богатые глюкозой. В случае гипогликемического шока внутримышечно вводят глюкагон или внутривенно 40% раствор глюкозы.

Цинк-суспензию кристаллическую человеческого инсулина(ультратард НМ) вводят только под кожу. Инсулин медленно всасывает­ся из подкожной клетчатки; эффект развивается через 4 ч; макси­мум эффекта через 8-12 ч; длительность действия 24 ч. Препарат можно использовать в качестве базисного средства в сочетании с препаратами быстрого и короткого действия.

Препараты свиного инсулина сходны по действию с препарата­ми инсулина человека. Однако при их применении возможны ал­лергические реакции.

Инсулин растворимый нейтральный выпускается во флаконах по 10 мл с содержанием 40 или 80 ЕД в 1 мл. Вводят под кожу за 15 мин до еды 1-3 раза в день. Возможно внутримышечное и внут­ривенное введение.

Инсулин-цинк суспензия аморфная вводится только под кожу, обес­печивая медленное всасывание инсулина из места введения и соот­ветственно более длительное действие. Начало действия через 1,5 ч; пик действия через 5-10 ч; длительность действия – 12-16 ч.

Инсулин-цинк суспензия кристаллическая вводится только под кожу. Начало действия через 3-4 ч; пик действия через 10-30 ч; длительность действия 28-36 ч.

Глюкагон

Глюкагон — гормон, который вырабатывается α-клетками ост­ровков Лангерганса, стимулирует гликогенолиз и глюконеогенез в печени и в связи с этим повышает уровень глюкозы в плазме крови. После внутримышечной инъекции уровень глюко­зы в крови повышается через 10 мин и достигает максимума через 30 мин; длительность действия препарата около 90 мин. В связи со стимуляцией глюкагоновых рецепторов сердца глюкагон активирует аденилатциклазу и повышает силу и частоту со­кращений сердца; облегчает атриовентрикулярную проводимость. Расслабляет гладкие мышцы желудка и кишечника.

Рекомбинантный препарат гормона — глюкагон вводят парентерально при гипогликемии, в частности при передозировке инсулина.

Взаимодействие препаратов гормонов белково-пептидной структуры с другими лекарственными средствами.

Препараты гормонов Взаимодействующий препарат (группа препаратов) Результат взаимодействия
Десмопрессин (адиуретин) Индометацин Усиление действия адиуретина
Кальцитонин Паратиреоидин Ослабление эффекта взаимодействующих препаратов
Препараты инсулина Глюкокортикостероиды, глюкагон, препараты тиреоидных гормонов, тиазидовые диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты Ослабление гипогликемического действия инсулина
Неселективные b-адреноблокаторы, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, ингибиторы МАО Усиление гипогликемического действия инсулина
Производные сульфонилмочевины Глюкокортикостероиды, препараты тиреоидных гормонов, тиазидовые диуретики, барбитураты, фенотиазины, симпатомиметики, глюкагон, препараты гестагенов, препараты эстрогенов Ослабление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины
Неселективные b-адреноблокаторы, бигуаниды, антикоагулянты непрямого действия, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы МАО Усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины

Препараты гормонов гипофиза

Гормоны гипофиза имеют пептидную структуру. Выделяют препараты гормонов передней и задней долей гипофиза.

Препараты гормонов передней доли гипофиза

Передняя доля гипофиза выделяет:

1) соматотропный гормон (гормон роста);

2) пролактин (лактогенный гормон); стимулирует секрецию мо­лочных желез; угнетает продукцию гонадотропных гормонов;

3) фолликулостимулирующий гормон (у женщин стимулирует развитие фолликулов яичников, у мужчин — сперматогенез);

4) лютеинизирующий гормон (гормон, стимулирующий интерстициальные клетки семенников; у женщин вызывает овуляцию, у мужчин стимулирует продукцию тестостерона);

5) тиреотропный гормон (тиротропин); стимулирует образование и выделение гормонов щитовидной железы;

6) адренокортикотропный гормон (АКТГ); стимулирует продук­цию гормонов коры надпочечников.

Соматропин(генотропин) — рекомбинантный препарат гормона ро­ста человека. Применяют при задержке роста у детей.

Тиротропин– очищенный экстракт передней доли гипофиза убойного скота. Применяется в сочетании с препаратами гормонов щитовидной железы (см. ниже) при недостаточности функции щитовидной железы, а также для диагностики микседемы.

Гонадотропин менопаузный – препарат с фолликулостимулирующей активностью. Выделяют из мочи женщин, находящихся в менопаузе. Применяют при недоразвитии фолликулов, недостаточности эстрогенов у женщин, при гипогонадизме у мужчин.

Гонадотропин хорионический — препарат соответствующего гормона плаценты (получают из мочи беременных женщин). По действию сходен с лютеинизирующим гормоном. Применяют у женщин при бесплодии, связанном с отсутствием овуляции (ановуляторный цикл) и у мужчин при недостаточной
продукции тестостерона (гипогонадизм, крипторхизм).

Лактин – препарат лактотропного гормона, получают из гипофизов убойного скота. Назначают для повышения лактации в послеродовом периоде.

Кортикотропин – препарат АКТГ, получают из гипофизов убойного скота.

Тетракозактид (синактен-депо) — синтетический аналог АКТГ (со­держит меньшее количество аминокислот; действует более продолжительно). Стимулирует продукцию кортикостероидов, в основном глкюкокортикоидов. Применяют с диагностическими целями (при пер­вичной недостаточности надпочечников малоэффективен), а также при болезнях соединительной ткани у больных, которым нельзя на­значать глюкокортикоиды.

Препараты гормонов передней доли гипофиза

Кортикотропин– препарат естественного АКТГ, получаемый из гипофиза крупного рогатого скота. Полипептид, состоящий из 39 аминокислотных остатков. Стимулируя периферические рецепторы в коре надпочечников, он усиливает продукцию глюкокортикостероидов (ГКС). Вводится парентерально (в/м и в/в), т.к. разрушается в ЖКТ, продолжительность действия 6 — 8 час. Дозируют в единицах действия (ЕД).

Показания к применению:вторичная медикаментозная атрофия коры надпочечников (после длительного применения препаратов глюкокортикостероидов), дифференциальная диагностика заболеваний надпочечников.

Побочные эффектысвязаны с усилением выделения ГКС и проявляются гипертензией, отеками, гипергликемией и катаболическим действием на белковый обмен (торможение роста, замедление процессов регенерации).

Кроме того, введение кортикотропина может приводить к усилению выработки антител, в связи с чем более предпочтительным является применение его синтетического аналога – тетракозактрина, у которого иммуногенность выражена в небольшой степени.

Лечение препаратами АКТГ проводится курсами, поскольку при длительном непрерывном введении возможно «истощение» надпочечников.

Противопоказания: тяжелые формы гипертонической болезни, сахарного диабета, язвенная болезнь, острый эндокардит, выраженная сердечная недостаточность.

Соматотропин – аналог человеческого гормона роста, полученный генно-инженерным способом. ГР стимулирует рост скелета и всего организма в целом. При его недостаточности (нанизм) дети развиваются в «нормальных» карликов – людей очень маленького роста, но нормального телосложения. При его гиперсекреции до окончания роста и созревания возникает гигантизм, после прекращения роста – акромегалия (резкое увеличение конечностей, носа, нижней челюсти; от греч. аkron – край, megas – конечность). Соматотропин, действуя на периферические ткани, стимулирует образование «соматомединов» — инсулиноподобных факторов роста (ИПФР), которые образуются в печени и считаются основными факторами анаболического действия ГР. Выделяясь из печени, ИПФР-1 стимулирует специфические рецепторы в периферических тканях, что приводит к активации митоген – активной протеинкиназы и усилению тканевого роста, а также к активации некоторых видов промежуточного обмена. В результате такого действия усиливается синтез белка, увеличивается рост костной и мышечной ткани, уменьшается выделение с мочой азотистых продуктов, задерживается фосфор, кальций и натрий.

Препарат вводят парентерально (п/к, в/м), т.к. он разрушается в ЖКТ.

Показания к применению: карликовый рост (гипофизарная недостаточность СТГ, синдром Тернера).

Побочные эффекты: отеки, слабость, головная боль, гипергликемия.

Противопоказания: злокачественные новообразования.

Тиротропинпредставляет собой очищенный экстракт передней доли гипофиза убойного скота. ТТГ влияет на поглощение йода щитовидной железой, йодирование тирозина и синтез гормонов этой железы, а также эндоцитоз и протеолиз тиреоглобулина. Кроме того, он повышает васкуляризацию щитовидной железы и вызывает гипертрофию и гиперплазию ее клеток. Активность препарата выражается в единицах действия (ЕД), он вводится п/к и в/м.

Показания к применению:недостаточность щитовидной железы (в сочетании с препаратами гормонов щитовидной железы), для дифференциальной диагностики микседемы.

Лактин(препарат ЛТГ) получают из гипофизов убойного скота. Назначают его для повышения лактации в послеродовом периоде.

Таблица 2. Наиболее частые дисгормонозы репродуктивной сферы

Уровень поражения Симптомы Причины
Гипоталамус Гонадотропин-РФ Недостаточность гонадотропин-РФ Врожденная недостаточность гонадотропин-РФ, резкая и значительная потеря веса, физические перегрузки, стресс
Гипофиз Гонадотропины: ЛГ, ЛТГ, ФСГ Недостаточность гонадотропинов Врожденная изолированная недостаточность гонадотропинов; опухоль гипофиза (напр., пролактинома)
Яичники Эстрогены, гестагены Недостаточность яичников Менопауза, преждевременная менопауза, поликистоз яичников, синдром Тернера

Препараты гонадотропных гормонов гипофиза представлены:

1) препаратами естественных человеческих гонадотропных гормонов;

2) рекомбинантными препаратами с фолликулостимулирующей активностью.

Гонадотропин хорионический (Прегнил, Профази, Хорагон). Действующее начало (естественный человеческий гонадотропин) получают из мочи беременных женщин. Он способствует овуляции, стимулирует образование прогестерона и эстрогенов. У мужчин стимулирует развитие интерстициальных клеток Лейдига и выделение тестостерона.

Показания к применению: у женщин – ановуляторное бесплодие, привычное невынашивание беременности, угрожающий самопроизвольный выкидыш; у мужчин – азооспермия, гипогонадизм гипоталамо-гипофизарного происхождения, крипторхизм.

Побочные эффекты: головные боли, раздражительность, депрессия, кожные высыпания, задержка жидкости в организме.

Противопоказания: опухоль гипофиза, гормонозависимые злокачественные опухоли.

Гонадотропин менопаузный (Меногон, Хумегон) получают из мочи женщин в постменопаузном периоде. Препарат содержит равные количества (по 75 МЕ) естественного человеческого гипофизарного ФСГ и ЛГ. Препарат стимулирует в яичниках развитие фолликулов и синтез эстрогенов, а в семенниках – развитие семенных канальцев и сперматогенез.

Показания к применению: у женщин – ановуляторное бесплодие, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Побочные эффекты: синдром гиперстимуляции яичников у женщин (дискомфорт внизу живота), кисты яичников.

Противопоказания:опухоли гипофиза, яичников, яичек.

Фоллитропин бета (Пурегон) — рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Повышает уровень половых гормонов в крови. У женщин стимулирует созревание фолликулов в яичниках (действуя активнее гонадотропина менопаузного) и пролиферацию эндометрия.

Показания к применению: индукция суперовуляции при ановуляторном бесплодии.

Побочные эффекты: синдром гиперстимуляции яичников, кисты яичников, многоплодная беременность, внематочная беременность:

Противопоказания:опухоли яичников, матки, молочных желез, гипофиза, поликистоз яичников, доброкачественные опухоли матки.

В статье «Препараты гормонов передней доли гипофиза» использованы материалы:

http://medlec.org/lek-194340.html

http://studopedia.ru/5_69925_preparati-gormonov-peredney-doli-gipofiza.html

http://infopedia.su/18x1011c.html

http://helpiks.org/7-79764.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *