Препараты гормонов паращитовидной железы — Препараты гормонов паращитовидной железы

Автор: | 20.05.2021

Препараты гормонов паращитовидной железы

Препараты гормонов паращитовидной железы

Продукт эндокринной функции паращитовидных желез паратиреоидин (паратгормон) — пептид, содержащий 83 аминокислоты, регулирует обмен кальция и фосфора. Единица активности паратиреоидина эквивалентна 0,4 мкг очищенного бычьего гормона.

Паратиреоидин усиливает всасывание кальция в кишках, его реабсорбцию в почечных канальцах и тормозит почечную реабсорбцию фосфатов, способствует рассасыванию костей и освобождению из них кальция. Посредником в реализации специфических эффектов паратиреоидина служит цАМФ. Влияя на проницаемость клеточных мембран для ионов кальция, цАМФ регулирует их внутриклеточную концентрацию. Паратиреоидин стимулирует образование кальцитриола, который является активной формой витамина D.

При гипофункции паращитовидных желез снижается содержание кальция в крови и развивается алкалоз. Эти изменения приводят к повышению возбудимости нервной системы и тетании. У больных увеличивается тонус мышц лица и диафрагмы, возникают судороги, ларингоспазм и нарушение дыхания (спазмофилия.

Паратиреоидин для инъекций (паратиреокрин, паратгормон) — водный раствор гормона околощитовидных желез убойного скота. Активность 1 мл препарата соответствует 20 ЕД.

Фармакокинетика: начало действия — через 12-24 ч.

Показания к применению: тетания, спазмофилия, бронхиальная астма, крапивница, вазомоторный ринит, сенная лихорадка, другие аллергические состояния. Симптомы гипопаратиреоза можно временно устранить или смягчить назначением кальциферола или подсадкой под кожу больного костной ткани.

Побочные эффекты: общая слабость, вялость, рвота и диарея. При тяжелой передозировке паратиреоидина (как и при гиперфункции паращитовидных желез) наступает рассасывание костной и гиперплазия фиброзной ткани, что ведет к деформации опорного аппарата и переломам костей. Вследствие мобилизации кальция из скелета развивается остеопороз и происходит отложение кальция в органах и мягких тканях. При избытке паратиреоидина в организме применяют его антагонист — динатрий-этан-1 -окси-1,1 -дифосфонат (перорально по 0,02 гкг-1 в сутки). При остеопорозе можно рекомендовать назначение кальцитонина.

Кальцитонин — гормональный препарат гипокальциемического действия. Гормон кальцитонин вырабатывается парафолликулярными светлыми клетками щитовидной железы и аналогичными клетками вилочковой и паращитовидной желез. По своему действию является антагонистом паратгормона. Препараты кальцитонина представлены синтетическим кальцитонином человека и кальцитонином лося (миакальцик); выпускаются в растворах для инъекций и в виде аэрозолей для ингаляций.

Фармакодинамика: подавляет активность остеокластов и увеличивает образование и активность остеобластов, уменьшает декальцификацию костной ткани, угнетает остеолиз, снижает патологически повышенную концентрацию кальция в сыворотке крови. Уменьшает желудочную секрецию и экзокринную функцию поджелудочной железы (эффективен при остром панкреатите).

Показания к применению: заболевания, характеризующиеся резко повышенной скоростью резорбции и образования костной ткани — болезнь Педжета (деформирующий остит), злокачественный остеолиз (как следствие карциномы молочной железы, легких и др.), климактерический, стероидный и паратиреоидный остеопороз, спонтанное рассасывание костей, асептический некроз головки бедренной кости и др.; осложненное течение травматических повреждений костей, отравление витамином Д, парадонтоз.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, приливы крови к лицу, сопровождающиеся ощущением тепла.

Препараты гормонов щитовидной железы и паращитовидных желез

Продукция гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа продуцирует гормоны L-тироксин (L-тетрайодтиранин) и L-трийодтиронин. Тироксин можно считать прогормоном, так как в клетках он превращается в трийодтиронин. Его действие связано с повышением основного обмена, увеличением потребления кислорода тканями, интенсивным распадом белков, углеводов и жиров, снижением в крови холестерина, повышением температуры тела, усилением эффектов адреналина, появлением тахикардии.

Препараты гормонов щитовидной железы: L-тироксин, трийодтиронина гидрохлорид (лиотиронин), тиреоидин. Основные показания: кретинизм, микседема, заместительная терапия. При гипотиреоидизме, связанном с недостаточным поступлением йода в пищу, в рацион добавляют йодированную соль. Заместительная терапия осуществляется тироксином или (в экстренных случаях) более активным трийотиронином. Оба гормональных препарата действуют медленно, но длительно (до 3-4 недель), подбор доз осуществляется постепенно, с увеличением их один раз в 10-14 дней. При передозировке развивается синдром гипертиреоза (гиперемия, тремор, тахикардия, потливость, диспепсия, похудание, раздражительность, расстройство сна).

При гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоидизм, базедова болезнь) применяют следующие препараты:

1) ингибиторы синтеза Т3-Т4 (трийодтиронина и тетрайодтиронина) — производные сульфомочевины: мерказолил карбимазол, метилтиоурацил, пропилтиоурацил. Продолжительность действия составляет около 8 ч, начало эффекта отсрочено и зависит от имеющегося в железе запаса готовых Т3-Т4. Наиболее частые побочные эффекты — сыпи, артралгии, нередко встречаются зобогенный эффект (усиление инкреции ТТГ (тиреотропного гормона при снижении Т3-Т4 в крови), лейкопения, агранулоцитоз, тератогенное и гепатотоксическое действие;

2) ингибиторы захвата йода железой: калия перхлорат и калия тиоционат менее эффективны и более токсичны и часто используются при противопоказаниях по отношению к производным сульфонилмочевины;

3) ингибиторы инкреции ТТГ. Органические соединения йода (дийодтирозин) применяются в сочетании с другими антитиреоидными препаратами для предупреждения зобогенного эффекта, уменьшения васкуляризации железы перед оперативным вмешательством;

4) ингибиторы инкреции Т3-Т4 (ингибиторы протеаз): неорганические соединения йода и препараты лития (калия йодид, натрия йодид, раствор Люголя, лития карбонат, лития ацетат, лития хлорид) в состоянии при необходимости быстро снизить уровень гормонов Т3-Т4 в крови (тиреотоксический криз, предоперационная подготовка и т. п.). Длительное применение препаратов лития ограничивает их токсичность, необходимость контроля за анализами крови. Так называемый йодный замок действует не более 2-3 недель;

5) радиоактивный йод (йодотоп-131, ориодид, йод-132) применяют для лечения рака щитовидной железы с метастазами, гипертиреоза у больных старше 40-45 лет при противопоказаниях или неэффективности других антитиреоидных средств. Главный недостаток — трудность дозирования и часто возникающий гипотиреоз.

Кальцитонин (тирокальцитонин)

Кальцитонин продуцируется в щитовидной железе. Его действие сводится к угнетению процессов декальцификации костей и, как следствие, снижению содержания кальция в крови. В настоящее время получен синтетический кальцитонин человека — цибакальцин, а также другие препараты — миакальцекс, кальцтирин. Применяются они при остеопорозе и нефрокальцинозе.

Препараты гормонов паращитовидных желез

В паращитовидных железах секретируется паратгормон. Его продукция определяется уровнем ионов кальция в крови. Его действия — влияние на обмен кальция и фосфора, он вызывает декальцификацию костей и освобождение ионов кальция в кровь, способствует всасыванию ионов кальция из желудочно-кишечного тракта (происходит повышение образования из холекальциферола (витамина D3) его активного метаболита кальцитриола, снижает содержание фосфатов в крови, что связано с их обратным всасыванием в канальцах почек.

Препараты: параттиреоидин, терипаратид, ПТГ 1-34. Применяется при хроническом гипопаратиреозе и спазмофилии.

Препараты гормонов паращитовидных желез

Фармакомаркетинг

Количество в мире

Перечень новых препаратов

Восстановление через INN (последние 5 лет)

% Понов- пенни в группе

препараты

Синтетический кальцитонин лосося

механизм действия

Важная роль в биологических процессах, протекающих в организме, принадлежит ионам кальция. Поддержание гомеостаза кальция в организме осуществляется паратгормоном (нормализует содержание ионов кальция при его снижении) кальцитонином (нормализует уровень кальция при его повышении), витамином D 3 (при снижении концентрации Са 2+ в плазме крови восстанавливает всасывания его в кишечнике).

Паращитовидных железа, функция которой заключается в образовании и секреции паратиреоидного гормона, является основным регулятором обмена кальция и фосфора в организме человека и животных. При уменьшении концентрации кальция в сыворотке крови и межклеточной жидкости происходит секреция паратгормона. Последний взаимодействует с органами-мишенями (костной тканью, кишечником, почками) и нормализует уровень кальция. При увеличении содержания кальция в крови избыток его приводит к торможению высвобождения паратгормона.

Фармакологические

Дигидротахистерал, паратиреоьщин регулируют обмен кальция и фосфора, повышают их содержание в крови.

Паратиреоьщин способствует высвобождению кальция из костей и повышению его содержания в крови, усиливает всасывание кальция слизистой кишечника при участии витамина D. Паратиреоьщин задерживает обратную реабсорбцию фосфатов в почках канальцев, но усиливает реабсорбцию Са 2+ .

Кальцитонин активно участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, способствует переходу фосфатов и кальция из крови в костную ткань, в связи с чем содержание их в плазме крови снижается. Эти свойства препарата противоположные действия паратиреоидного гормона.

Показания к применению и взаимозаменяемость

Гипопаратиреоз, тетания, спазмофилия (дигидротахистерол, ларатиреоидин).

Остеопороз, гиперкальциемия, боль в костях (кальцитонин).

Замедленное сращение переломов (синтетический кальцитонин лосося, кальцитонин).

Посттравматическая костная атрофия (все препараты, кроме дигидротахистеролом).

Побочное действие

Кальцитонин как полипептид может вызывать общие и местные реакции гиперчувствительности, тошноту.

Противопоказания

Кальцитрин НЕ низ принимать при гипокальциемии, беременности и лактации.

Фармакобезпека

Дигидротахистерол не рекомендуется сочетать с препаратами кальция, паратиреоидного препаратами, витаминами группы D.

Сравнительная характеристика препаратов

Паратиреоидин экстракт паращитовидных желез крупного рогатого скота, содержит паратгормон. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12-18 часов после подкожного введения, кумулирует в организме. Для срочного устранения судом одновременно с его введением вводят в вену глюконат или лактат кальция.

Дигидротахистерол увеличивает всасывание Са 2+ в кишечнике и выводит фосфор с мочой. Используется при заболеваниях с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. В отличие от эргокальциферола D- витаминной активности нет.

Кальцитонин активно участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Подавляет процесс декальцификации костей, вследствие чего снижает содержание ионов кальция в крови. На всасывание кальция из кишечника не влияет.

Синтетический кальцитонин лосося по фармакологическим действием и показаниями к применению подобный кальцитонина, но выше активностью кальцитонина человека в 30 раз, имеет более продолжительное действие. Рекомендуется длительный прием препарата.

перечень препаратов

INN, (Торговое название)

форма выпуска

Дигидротахистерол (Тахистин, Дигидрал, А.Т.10)

капли per os 1 мт / мл табл. 0,2 мг

ср. д / и 10; 15 ЕД

Синтетический кальцитонин лосося (Миакальцик)

Гормональные нарушения

Рубрики

  • Вам поможет специалист (14)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)

Препарат гормона паращитовидной железы

Паратгормон регулирует всасывание кальцияПаращитовидная железа (четыре маленькие железы на задней поверхности щитовидной железы) участвует в регуляции постоянства состава кальция и фосфора, необходимых для минерализации скелета. Пращитовидная железа — основной резервуар этих микроэлементов.

  • усиливает механизмы мобилизации кальция и вымывания его из костей,
  • стимулирует образование в почках гормоноподобного вещества кальцитриола , который участвует в доставке кальция к тканям,
  • усиливает всасывание кальция в кишечнике,
  • при этом ПТГ способствует выведению фосфатов из почечных канальцев.

Антагонистом паратгормона является тирокальцитонин, который способствует усвоению Са+ в костях и тем самым способствует снижению уровня кальция в крови.

Паращитовидные железы секретируют паратгормон. Продукция его определяется содержанием ионов кальция в крови. Он обладает способностью повышать содержание кальция в крови за счет вымывания кальция из костей. Он также способствует обратному всасыванию в кровь (реабсорбции) ионов кальция в почечных канальцах. Содержание фосфора под влиянием паратгормона снижается, что связано с уменьшением его обратного всасывания в почечных канальцах.

В практической медицине применяют препарат гормона паращитовидной железы паратгормона — паратиреоидин. Назначают в качестве средства для предупреждения и лечения тетании (приступы судорог и повышенная возбудимость нервной системы), обусловленной низким уровнем кальция в крови, особенно при недостаточной секреторной функции паращитовидных желёз (гипопаратиреозе), при младенческой тетании — спазмофилии. Вводят внутримышечно и подкожно детям до года 0,25-0,5 мл , детям 2-5 лет — 0,5-1,5 мл. Одновременно назначают препараты кальция.

В статье «Препараты гормонов паращитовидной железы» использованы материалы:

http://sportguardian.ru/article/4305/preparati_gormonov_paraschitovidnih_jelez

http://medichelp.ru/uchebnik/farmakologija/5238-preparaty-gormonov-schitovidnoy-zhelezy-i-paraschitovidnyh-zhelez.html

http://studbooks.net/75748/meditsina/preparaty_gormonov_paraschitovidnyh_zhelez

http://gormonyplus.ru/lechenie/preparat-gormona-parashhitovidnoj-zhelezy

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *