Препараты гормонов коры надпочечников фармакология — ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Автор: | 20.05.2021

Препараты гормонов коры надпочечников фармакология

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Надпочечники состоят из двух слоев — внутреннего (мозгового) и наружного (коркового). В мозговом слое вырабатывается адреналин. Корковый слой вырабатывает ряд стероидных гормонов (кортикостероиды), которые делятся на три группы: 1) минералокортикоиды;

2) глюкокортикоиды: 3) половые гормоны. Образование половых гормонов в надпочечниках незначительно по сравнению с их продукцией половыми железами.

Минералокортикоиды.

Эти гормоны регулируют водно-солевой обмен в организме.

Среди минералокортикондов наиболее активными являются аль- достерон и дсзоксикортикостерон. Они способствуют задержке в организме ионов натрия и усиливают выделение ионов калия с мочой. Вместе с натрием задерживается вода. Чрезмерное увеличение концентрации альдостерона в организме (альдостеронизм) способствует образованию отеков и повышению артериального давления.

При недостаточной! продукции минералокортикондов (например, при поражении надпочечников туберкулезом) организм теряет в большом количестве соли натрия н воду, тогда как концентрация калия увеличивается. Это ведет к обезвоживанию организма, падению артериального давления, резкой мышечной слабости (адинамия), расстройству деятельности сердца и нервной системы, общему истощению и смерти. Впервые это заболевание было описано в 1855 г. английским врачом Аддисоном и получило название «аддисонова болезнь». При этом заболевании кожа приобретает бронзовую окраску, поэтому его называют также бронзовой болезнью. Для лечения этой болезни используют заменитель альдостерона — дсзоксикортикостерон. Для большей эффективности его назначают совместно с глюкокортикоидами.

Применяют минералокортикоиды при хронической недостаточности коры надпочечников. Кроме того, их используют при миастении, адинамии. В качестве препаратов применяют дезоксикортикостеро- на ацетат и дезоксикортикостерона триметилацетат парентерально, а также фторгидрокортизона ацетат — внутривенно. Побочные эффекты этих препаратов обусловлены задержкой в организме ионов натрия и воды, а также повышением артериального давления. Антагонистами кортикостероидов являются метиранон (нарушает синтез кортикостероидов) и спиронолактон (избирательно блокирует альдостероновые рецепторы). Используется в качестве диуретика.

Препараты гормонов коры надпочечников

ДЕ30КСИК0РТИК0СТЕР0НАТРИМЕТИЛАЦЕТАТ (ОезохусогНсоБТегот 1п’те1Ьу1асе1а5)

Синонимы: Перкотен-М, Дезоксикортон.

Фармакологическое действие. Обладает минералокортико- идной активностью, задерживает в организме натрий и воду, усиливает выделение калия, повышает АД и благоприятно влияет на мышечный тонус.

Показания к применению. Болезнь Аддисона, относительная недостаточность коры надпочечников, диэнцефально-гипо- физарная недостаточность (синдром Шихена, болезнь Симмон- дса), гипотонический синдром, астеническое состояние с гипотонией после инфекционных болезней или операций.

Способ применения и дозы. Внутримышечно 2,5%-ную водную суспензию по 1 мл 1 раз в 2 недели (под контролем АД и содержания калия и хлоридов в крови).

Побочное действие. При передозировке могут развиться отеки (вследствие задержки натрия и воды повышение артериального давления), гипокалиемия. Препарат противопоказан при гипертонической болезни, сердечной недостаточности с отеками, атеросклерозе, стенокардии, нефрите, нефрозе, циррозе печени.

Противопоказания. Гипертония, сердечная недостаточность с застойными явлениями, заболевания почек с недостаточностью функции, цирроз печени.

Форма выпуска. 2,5%-ная водная суспензия в ампулах по 1 мл, в упаковке 10 штук.

Синонимы: Флоринеф, Флюорокортизон ацетат и др.

Фармакологическое действие. Обладает сильным противовоспалительным (в 7 раз сильнее гидрокортизона) и минералот- ропным действием.

Показания к применению. Первичная недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона), вторичная недостаточность надпочечников при поражении гипофиза, мочеполовой синдром с потерей ионов натрия, местно при аллергическом кератите и аллергическом поражении глаз.

Способ применения и дозы. Препарат назначают внутрь при первичной недостаточности коры надпочечников по 0,1—0,3 мг вместе с кортизоном (25 мг) в сутки в течение 6 дней или по 1 таблетке препарата вместе с кортизоном в течение 3—5 дней в неделю. Дозу в целом принимают либо только утром, либо 50% утром, 20% в полдень и 30% вечером.

Побочное действие. Нарушения водно-электролитного обмена, задержка натрия, отеки, гипокалиемия, ослабление памяти, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, затруднение в заживлении ран, зуд, гиперпигментация, гипертензия, повышение внутриглазного давления, головные боли, головокружение, нарушение менструации, синдром Кушинга, торможение роста у детей, обострение диабета, психические расстройства, миопатии.

Противопоказания. Системные микозы, инфекционные болезни, гнойные поражения кожи, беременность и кормление грудью. Осторожно при остром нефрите и вирусных глазных заболеваниях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В ходе применения препарата нельзя делать проти- вооспенную прививку

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 мг, в упаковке 20 штук.

Синонимы: Кортеф, Латикорт, Локоид, Сополькорт Н, Солу- кортеф.

Фармакологическое действие. Оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и антиаллергическое действие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами; тормозит развитие лимфоидной ткани; обладая иммунодепрес- сивной активностью, подавляет развитие соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров; задерживает синтез и ускоряет распад белка.

Показания к применению. Острая недостаточность надпочечников, острые аллергические реакции, астматический статус, профилактика и лечение шока. Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком; тиреотоксический криз и др.

Способ применения и дозы. В/в (струйно или капельно), в/м. При острых состояниях рекомендуется в/в введение. Начальная доза — от 100 мг (вводится 30 сек) до 500 мг (вводится 10 мин), в зависимости от тяжести состояния. Дозу повторяют через каждые 2—4—6 ч, в зависимости от состояния больного. Высокие дозы даются только до стабилизации состояния (не более 48— 72 ч); при необходимости более длительной кортикостероидной терапии целесообразно перейти на другой препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Детям дозу снижают с учетом возраста, массы тела ребенка, тяжести состояния. Доза составляет не менее 25 мг в день.

Побочное действие. Задержка натрия и жидкости в организме, застойная сердечная недостаточность, потеря калия, ги- покалиемический алкалоз (защелачивание, связанное с пониженным уровнем калия в крови), гипертония (стойкий подъем артериального давления), некроз (омертвение ткани) головок плечевых и бедренных костей, стероидная миопатия (мышечная слабость), остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), патологические переломы, ульцерогенное (вызывающее язву) действие, тошнота, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), эзофагит (воспаление пищевода), нарушение регенерации (восстановления), петехии (точечные кровоизлияния под кожу или слизистые оболочки), экхимозы (обширные кровоизлияния под кожу или слизистые оболочки), истончение и хрупкость кожи, отрицательный азотистый баланс, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка (расстройство координации движений и мышечного тонуса вследствие сдавления ткани мозжечка), психические расстройства, судорожные припадки, нарушение менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), подавление роста у детей, задняя субкапсулярная катаракта (заболевание глаз, характеризующееся частичным или полным помутнением хрусталика глаза, с локализацией очага под капсулой хрусталика), повышение внутриглазного давления, экзофтальм (смешение глазного яблока вперед, сопровождающееся расширением глазной щели /«пучеглазость»/), подавление иммунитета (защитных сил организма), анафилактические реакции (аллергические реакции немедленного типа) с циркуляторным коллапсом (резким падением артериального давления), остановкой сердца, бронхоспазмом (резким сужением просвета бронхов), нарушением ритма сердца; гипотония (пониженное артериальное давление); гипертензия (подъем артериального давления).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, тяжелые формы гипертонической болезни и болезни Ицен- ко-Кушинга, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активные формы туберкулеза.

Форма выпуска. Лиофилизир. порошок д/и (гидрокортизона натрий сукцината 100 или 500 мг) в ампулах по 2 или 4 мл.

Синонимы: Декортин, Медопред, Преднигексал, Преднизол, Шеризолон и др.

Прегнадиен-1,4-триол-11Р, 17а, 21-дион-3,20, или А-дегид- рогидрокортизон, или lib, 17а, 21-триоксипрегна-1,4-диен-3,20- дион.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Фармакологическое действие. Дегидрированный аналог гидрокортизона; по активности и свойствам близок к предни- зона ацетату.

Применение. В тех же случаях, что и кортизона ацетат, внутрь по 0,025—0,05 г в сутки (в 2—3 приема), затем дозу уменьшают до 0,01— 0,005—0,0025 г. Высшая разовая доза для взрослых 0,015 г, суточная — 0,1 г. При острой недостаточности надпочечников, шоке и в других неотложных случаях, требующих немедленного повышения уровня кортикостероидов в крови, вводят внутривенно по 0,03 г в 1 мл. Наружно в виде 0,5%-ной мази при кожных заболеваниях (экзема, эритродермия и др.). В офтальмологии (аллергические заболевания глаз и др.) в виде капель (0,3% -ный раствор).

Побочное действие и противопоказания те же, что и для кортизона ацетата.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 и 0,005 г, в упаковке 100 штук; мазь 0,5%-ная по 10 и 15 г в упаковке.

Синоним: Бетаметазон и др.

Фармакологическое действие. Синтетический глюкокортикоидный препарат для системного применения. Обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием, а также относительно меньшим, чем у других глюкокортикоидов, минеральным действием.

Показания к применению. Недостаточность коры надпочечников; ревматические заболевания, аллергические болезни, заболевания кроветворной системы, язвенный колит и др.

Способ применения и дозы. Для приема внутрь назначают целестон от 0,5 мг до 8 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 250— 500 мкг в сутки.

Побочное действие. Повышение АД, психоэмоциональная нестабильность, нарушение зрения, атрофия в местах инъекций, деструктивные процессы в костно-суставной системе при длительном применении.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, сахарный диабет, вирусные инфекции, эклапсия, повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Таблетки, в упаковке 30 штук (1 таблетка — 500 мкг активного вещества бетазона); раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, в упаковке 10 штук (в 1 мл — 4 мг бетазона (в форме натрия фосфата)).

? ДЕКСАМЕТА30Н (Оехате^азоп)

Фармакологическое действие. Синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входит атом фтора. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрес- сивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме.

Показания к применению. Надпочечниковая недостаточность, тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, гемобластозы, бронхиальная астма, аллергические заболевания, ревматизм, ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани и др.

Противопоказания. Артериальная гипертензия, болезнь Иценко —Кушинга, психозы, почечная недостаточность, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бактериальный эндокардит, сифилис, туберкулез, сахарный диабет, беременность, системные микозы.

Способ применения и дозы. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания и состояния больного. В/в, в/м (парентерально): вводят внутривенно струйно медленно или капельно и внутримышечно. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг 3—4 раза. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Побочное действие. При кратковременной терапии: тошнота, рвота, брадикардия, аритмии, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, снижение иммунитета. При длительном применении: синдром Иценко—Кушинга, гипергликемия, панкреатит, дистрофия миокарда, головная боль, судороги, психоз. Местные реакции: непосредственно после закапывания препарата возможно быстро проходящее чувство жжения. При длительном применении возможно повышение внутриглазного давления. При применении более 3 месяцев может развиться заднекапсулярная катаракта. Возможно замедление процессов регенерации.

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 мг, раствор для инъекций по 4 мг, суспензия глазная 0,1%-ная.

Синонимы: Кеналог, Полкортолон, Триамцинолон и др.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое и десенсибилизирующее действие. По химической структуре и лечебным свойствам аналогичен дексаметазону и триамцинолону (полькортолону).

Показания к применению. Местное противовоспалительное, противозудное, антиаллергическое средство.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,004—0,016 г в день в 2—4 приема. По получении лечебного эффекта дозу препарата постепенно уменьшают до 0,001 г в день.

Форма выпуска. Таблетки по 0,002; 0,004 и 0,008 г, в упаковке по 50 и 100 штук.

  • ? ПУЛЬМИКОРТ, БУДЕСОНИД
  • (См. Средства при бронхообструктивном синдроме, а) средства для купирования бронхиальной астмы.)

U ФЛУТИКА30Н (Fluticasone)

(См. Средства при бронхообструктивном синдроме, б) базисная терапия бронхиальной астмы.)

Контрольные вопросы и задания

  • 1. Дайте классификацию препаратов гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, коркового вещества надпочечников.
  • 2. Каким действием обладает соматропин?
  • 3. Назовите гормоны гипоталамуса.
  • 4. Какую заместительную терапию назначают для лечения недостаточности щитовидной железы?
  • 5. Каковы фармакологические свойства и применение антитиреоидных гормонов?
  • 6. Опишите свойства паратиреоидина и его аналогов на обмен кальция и фосфора.
  • 7. Какое действие оказывает на углеводный обмен инсулин, применение, принципы дозировки, способы введения.
  • 8. Дайте классификацию ЛС инсулина.
  • 9. Назовите нежелательные побочные эффекта инсулина.
  • 10. Какие меры неотложной помощи необходимо оказать при гипогликемической коме?

Препараты гормонов коры надпочечников

Гормоны коры надпочечников: глюкокортикоиды, минералкортикоиды, половые гормоны.

Препараты глюкокортикоидных гормонов: гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, беклометазон. Фармакологическое действие: противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое. Показания к применению: ревматизм, бронхиальная астма, экзема, анафилактический шок и др.

Тема 3.10 Противоаллергические и противовоспалительные средства

Аллергия – патологический процесс, который является следствием сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к действию различных веществ.

Крайняя степень аллергической реакции называется анафилактический шок.

1. Антигистаминые средства. Гистамин – биологически активное вещество, вызывает расширение кровеносных капилляров, повышает их проницаемость, вызывает спазм гладких мышц стенки бронхов. Эти эффекты связаны с возбуждением Н1-гистаминночувствительных рецепторов и проявляется в виде аллергических реакций.

Антигистаминные средства блокируют гистаминочувствительные рецепторы.

Препараты Iпоколения димедрол, дипразин (пипольфен) обладают также седативным, снотворным, потенцирующим действием, применяются внутрь, внутримышечно, внутривенно, подкожно не вводятся в связи с их раздражающим действием.

Препараты Iпоколения: супрастин, тавегил, диазолин

Препараты IIпоколения: кларитидин, лоратидин.

Показания к назначению антигистаминных средств: легкие и средней тяжести аллергические состояния (крапивница, аллергический ринит, конъюктивит, сенная лихорадка и др.)

2. Стабилизаторы тучных клеток. Тучные клетки вырабатывают гистамин. Эти препараты препятствуют выбросу гистамина из клеток.

Препараты: кромолин-натрий (интал), применяется в виде ингаляций при бронхиальной астме.

3. Глюкокортикоидные гормоны уменьшают продукцию антител, препятствуют выделению гистамина из тучных клеток, уменьшают проницаемость кровеносных капилляров, эффективны при любых аллергических расстройствах. Имеют много побочных эффектов и применяются только при тяжелых (анафилактический шок) и средней тяжести (отек Квинке) аллергических реакциях, при тяжелых заболеваниях аллергической природы (бронхиальная астма и др.). Препараты: гидрокортизон, преднизолон, беклометазон и др., используются местно, в инъекциях, в виде ингаляций (беклометазон).

Тема 3.11 Осложнения медикаментозной терапии

1. Задержка всасывания яда в кровь. Механическое удаление яда из желудка производится путем его промывания (через зонд или обильное питья воды с последующим вызыванием рвоты). Промывание желудка производят теплой водой с добавлением перманганата калия (0,02-0,1% раствор), танина, активированного угля (универсальный адсорбент). Механическое удаление ядов из кишечника производится с помощью очистительной клизмы и солевых слабительных, которые задерживают всасывание содержимого кишечника: магния сульфат, натрия сульфат, их запивают 0,5 л воды. Слабительные средства не применяют при отравлениях кислотами и щелочами.

2. Ускорение выведения всосавшегося яда из организма. Многие лекарственные вещества и яды (алкалоиды, барбитураты и др.) выводятся из организма почками. Поэтому используют метод форсированного диуреза:пациенту внутривенно капельно вводят значительное количество жидкости (дезинтоксикационные растворы: физиологический раствор, 5% раствор глюкозы, гемодез), в завершении мочегонное средство: фуросемид (лазикс), диурез значительно возрастает и увеличивается выведение ядов с мочой.

3. Обезвреживание яда. Для этой цели используют антидоты – это вещества инактивирующие яды: калия перманганат, активированный уголь, унитиол (при отравлении сердечными гликозидами). А также используются антагонисты – вещества с противоположным действием: налорфин и налоксон (при отравлении морфином), протамина сульфат (при передозировке гепарина), антихолинэстеразные средства (физостигмин, прозерин) при отравлении атропином, кальция хлорид (при передозировке сульфата магния).

При отравлениях необходимо улучшать обезвреживающие функции печени, для этого применяют витамины группы В, глюкозу, глюкокортикоидные гормоны.

Перечень литературы по учебной дисциплине «Фармакология»

Основная литература:

1. Виноградов В.М., Каткова Е.Б., Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой. СПб, СпецЛит. 2016

Дополнительная литература:

1. Майский В.В. Фармакология с общей рецептурой. М. Изд. дом ГЭОТАР-МЕД 2014 г.

2.Гаевый М.Д., Галенко-Ярошевский П.А., Петров В.И., Гаевая Л.М. Фармакология с рецептурой. М., Ростов-на-Дону, Изд. дом МАРТ 2014 г.

3. Астафьев В.А. Основы фармакологии с рецептурой. Учебное пособие для фельдшеров и медицинских сестер. Кнорус. Москва 2013 г.

4.Федюкович Н.И. Фармакология. Учебник для медицинских училищ и коледжей. Ростов-на-Дону «Феникс» 2013 г.

5.Федюкович Н.И. Руцептурный справочник для фельдшеров, акушерок и медицинских сестер. М.Мед.2015 г.

6. Громова Э.Г. Справочник по лекарственным средствам с рецептурой для фельдшеров и медицинских сестер.

7. Машковский М.Д. Лекарственные средства

8. Справочник Видаль: Лекарственные препараты в России

Open Library — открытая библиотека учебной информации

Открытая библиотека для школьников и студентов. Лекции, конспекты и учебные материалы по всем научным направлениям.

Категории

  • Астрономия
  • Биология
  • Биотехнологии
  • География
  • Государство
  • История
  • Лингвистика
  • Литература
  • Менеджмент
  • Механика
  • Образование
  • Охрана труда
  • Педагогика
  • Политика
  • Право
  • Психология
  • Социология
  • Физика
  • Химия
  • Экология
  • Электроника
  • Электротехника
  • Энергетика
  • Юриспруденция
  • Этика и деловое общение

Химия Препараты гормонов коры надпочечников и их синтетические заменители. Фармакологические свойства. Показания к применению. Побочные эффекты.

Надпочечники — желœезы внутренней секреции, прилегающие к верхним полюсам почек. В надпочечниках различают мозговой слой, выделяющий адреналин, и корковый слой.

Из коркового вещества надпочечников выделœены вещества с гормональной активностью, получившие название кортикостероидов. Учитывая зависимость отроли, которую играют эти вещества в организме, их разделяют на 2 основные группы: минœералокортикоиды и глюкокортикоиды.

Минœералокортикоиды, основными представителями которых являются альдостерон и дезоксикортикостерон, играют важную роль в регуляции минœерального обмена. Эти минœералокортикоиды способствуют задержке в организме воды и натрия (при гиперсекреции возникают отеки, повышение артериального давления), повышают выделœение из организма калия, усиливают воспалительные процессы, в больших дозах вызывают гипертонию, поражение почек, артриты, отеки.

Глюкокортикоиды, к которым относятся гидрокортизон, кортизон, в меньшей степени влияют на минœеральный обмен и в большей — на углеводный и белковый. Οʜᴎ усиливают синтез гликогена в печени и повышают содержание глюкозы в крови.

При гипофункции надпочечников развивается аддисонова, или бронзовая, болезнь. При этом заболевании у больных наблюдается отложение пигмента͵ вызывающего бронзовую окраску кожи на открытых частях тела и слизистых оболочках. Такие больные истощены адинамичны, артериальное давление у них понижено. В плазме крови уменьшается содержание натрия и увеличивается содержание калия. Нарушаются водный и углеводный обмены. В коре надпочечников обнаруживаются морфологические изменения. Течение заболевания длительное.

Препараты минœералокортикоидов. В лечебной практике применяют дезоксикортикостерона ацетат и дезоксикортикостерона триметилацетат (действует продолжительнее), которые по химическому строению и фармакологическому действию идентичны соответствующему гормону коры надпочечников. Применяют главным образом при аддисоновой болезни, временном понижении функции коры надпочечников, миастении. При передозировке могут возникнуть отеки из-за задержки натрия и воды, повышение артериального давления, гипокалиемия. Глюкокортикоиды. Препараты глюкокортикоидных гормонов (кортизон, гидрокортизон) и многие их синтетические аналоги (преднизолон, дексаметазон, синалар и др.) нашли широкое применение в медицинœе. Главными фармакологическими свойствами этих препаратов являются сильное противовоспалительное действие, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ объясняется угнетением синтеза простагландинов, и иммунодепрессивное действие. Показаниями к применению являются ревматизм, заболевания суставов (неспецифический полиартрит), различные аллергические состояния (бронхиальная астма, экзема и др.), кожные болезни, коллагенозы и др. заболевания, в основе которых лежат нарушения иммунных механизмов, направленные на разрушение тканей и поддерживающие хронически текущие воспалительные процессы в результате образования активных продуктов реакции антиген-антитело. Одним из механизмов действия глюкокортикоидов является подавление выработки антител в лимфоидной ткани, в связи с этим иммунодепрессивное действие их используют для предупреждения отторожения тканей и органов при трансплантации. Глюкокортикоиды применяют при болезни Аддисона и других формах недостаточности надпочечников, при шоке и коллапсе после хирургических вмешательств (внутривенно или внутримышечно), травмах.

Глюкокортикоиды обладают множеством побочных действий, в связи с этим применять их нужно строго по показаниям. При систематическом применении возможны: отеки, повышение артериального давления, гипергликемия, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение инфекционных заболеваний, остеопороз, нарушение жирового обмена, психозы, гипокалиемия, повышение свертываемости крови, лимфопения, эозинопения, нейтрофилия. Так как метаболизм глюкортикоидов происходит в микросомах печени, при боолезнях печени следует уменьшать дозы.

При резкой отмене глюкокортикоидов возникает синдром отмены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *