Препараты гормонов гипофиза — Фармакологическая группа; Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

Автор: | 20.05.2021

Препараты гормонов гипофиза

Фармакологическая группа — Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

Описание

Гипоталамо-гипофизарная система является регулятором функции большинства эндокринных желез. В гипоталамусе вырабатываются рилизинг гормоны, вызывающие стимуляцию или торможение инкреции гормонов гипофиза. В частности, тирорелин повышает либерацию тиреотропина, гонадорелин — гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов). Как гонадорелин, так и его синтетические гомологи (трипторелин и др.) применяют для диагностики и лечения недостаточности половых желез; их большие дозы — подавляющие секрецию гонадотропинов — используют при ряде опухолевых заболеваний (например, рак предстательной железы).

В гипофизе различают три доли: переднюю, среднюю и заднюю; первые две — железистые, третья — нейроглиального происхождения. В передней доле образуются основные тропные гормоны (АКТГ, соматотропный, тиреотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лактогенный), в средней — меланоцитстимулирующий (все три типа — альфа, бета, гамма), в задней — окситоцин и вазопрессин. Последние образуются в ядрах гипоталамуса (паравентрикулярное и супраоптическое) и по аксонам переходят в гипофиз, который инкретирует их в кровь.

Основным свойством окситоцина является его стимулирующее влияние на мускулатуру матки. Это свойство столь характерно, что препараты, оказывающие такое действие, часто называют окситоцическими средствами. Окситоцин и его синтетические аналоги (демокситоцин) широко применяются в акушерско-гинекологической практике при недостаточности функциональной активности миометрия.

Вазопрессин, или антидиуретический гормон, по структуре близок к окситоцину, но несколько отличается содержанием и расположением аминокислотных остатков. Основным эффектом вазопрессина является регулирование реабсорбции воды дистальными отделами почечных канальцев. Увеличивая проницаемость канальцев, он способствует реабсорбции воды и уменьшению диуреза. В больших дозах вазопрессин оказывает стимулирующее влияние на гладкие мышцы (сосудов, матки, кишечника). Вызываемое вазопрессином повышение АД обусловлено прямым миотропным действием на артериолы и капилляры. В медицинской практике наряду с вазопрессином имеют применение его синтетические аналоги и гомологи (десмопрессин, терлипрессин).

Гонадотропины являются белково-пептидными гормонами, стимулирующими развитие и функцию мужских и женских половых желез. Синтез и секреция гонадотропинов происходит под действием гипоталамических нейрогормонов (рилизинг-факторов). Из передней доли гипофиза выделены три гормона, влияющие на функции половых желез: фолликулостимулирующий ( ФСГ ) , лютеинизирующий ( ЛГ ) , пролактин. ФСГ способствует развитию яичников и созреванию в них фолликулов, он необходим также для проявления действия ЛГ , кроме того, он усиливает сперматогенез в мужских половых железах. ЛГ у женщин способствует переходу развитого фолликула в желтое тело и удлиняет время существования последнего. У мужчин этот гормон стимулирует функцию интерстициальных клеток семенников (его называют также гормоном, стимулирующим интерстициальные клетки), вызываемая им активация сперматогенеза связана главным образом с усилением синтеза тестостерона, он способствует также опусканию яичек при крипторхизме; под влиянием этого гормона возрастает содержание в крови холестерина; он оказывает жиромобилизующий эффект. Пролактин усиливает гормональную функцию желтого тела и активность прогестерона, повышает секрецию молока в молочных железах в послеродовом периоде.

В медицинской практике в качестве препаратов, обладающих активностью ФСГ , применяют Гонадотропин менопаузный (менотропины), а также его гомологи (урофоллитропин, фоллитропин альфа, фоллитропин бета). Гонадотропин менопаузный получают из мочи женщин, находящихся в менопаузе. Препаратом, обладающим активностью ЛГ , является гонадотропин хорионический, получаемый из мочи беременных женщин.

Антигонадотропины подавляют выделение гипофизарных гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ). В связи с антигонадотропным действием их используют при лечении эндометриоза (даназол) с сопутствующим бесплодием, доброкачественных новообразований молочной железы (фиброкистозный мастит и др.), предменструального синдрома, гинекомастии и других заболеваний, при которых показана блокада инкреции гонадотропинов.

Другие тропные гормоны передней доли либо активируют функции соответствующих желез, либо непосредственно влияют на обменные процесы. АКТГ и его аналоги (кортикотропин, тетракозактид) в корковом слое надпочечников повышает синтез глюкокортикоидов, соматотропин — обусловливает рост скелета и всего организма (его выделение контролируется гипоталамусом через продукцию соматостатина, угнетающего либерацию гормона роста; в медицине нашли применение синтетические заменители соматостатина — ланреотид, октреотид), тиреотропин — стимулирует секрецию тироксина, лактогенный — развитие молочных желез и лактацию.

Гормональные нарушения

Рубрики

  • Вам поможет специалист (14)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)

Препараты гормонов гипофиза

ГипофизГипофиз состоит из трех долей — передней, средней и задней.

Передняя и средняя доли содержат железистые клетки, объединяются в аденогипофиз.

В передней доле производится адренокортикотропный гормон АКТГ , соматотропный СТГ , тиреотропный гормон ТТГ , фолликулостимулирующий гормон ФСГ , лютеинезирующий гормон ЛГ и лактогенный гормон (пролактин) . Их образование и высвобождение контролируется специальными факторами (гормоны либерины) гипоталамуса.

В средней доле синтезируется гормон меланотропин.

Задняя доля гипофиза носит название нейрогипофиза. В нейросекреторных клетках нейрогипофиза синтезируются два гормона — окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон (АДГ ).

Синтез и выделение гормонов гипофиза регулируется по принципу обратной связи, когда активность гипоталамических центров и, соответственно, гипофиза зависит от концентрации циркулирующих в крови гормонов. Снижение содержания гормонов в крови стимулирует гипоталамо-гипофизарную систему, а повышение сопровождается подавляющим эффектом.

Препараты гормонов гипофиза.

Фармакологическим препаратом АКТГ является кортикотропин, который является физиологическим стимулятором коры надпочечников. Он вызывает усиление биосинтеза и выделения в кровоток кортикостероидных гормонов, главным образом — кортизола и кортизона, а также андрогенов . Одновременно уменьшается содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты и холестерина. Лечебное действие кортикотропина подобно действию глюкокортикостероидов (ГКС). Он оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, обладает иммунодепрессивной активностью, вызывает атрофию соединительной ткани, влияет на углеводный и белковый обмен и другие биохимические процессы.

Ранее кортикотропин имел такие же показания к применению, как и ГКС. Но сейчас его применяют в основном при вторичной гипофункции коры надпочечников, предупреждения «синдрома отмены» после длительного лечения ГКС. Применяют также для исследования состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

При приеме внутрь препарат неэффективен, поскольку разрушается в пищеварительном тракте. Вводится как правило, внутримышечно, изредка допускаются внутривенные вливания. Действие однократной дозы продолжается 6-8 часов, поэтому инъекции повторяют 3-4 раза в сутки. Доза для взрослых 80-30 ЕД кортикотропина / сутки — курс 1-2-3 недели. К концу курса рекомендуется снижение дозы до 20-30 ЕД / сут.

Перепаратом тиреотропного гормона ТТГ является тиреотропин. Применяют для дифференциальной диагностики первичного или вторичного гипотиреоза, а также в сочетании с тиреоидином, как лечебное средство (ЛС) при недостаточности щитовидной железы диэнцефально-гипофизарного генеза (недостаточности функций гипофиза, гипофизарной кахексии, гипофизарном нанизме , адипозогенитальном синдроме , церебрально-гипофизарном ожирении). Противопоказанием к введению является первичный гипотиреоз , токсический, узловой зоб, выраженный гипокортицизм.

Соматотропин оказывает анаболическое действие, положительно влияет на минеральный обмен, вызывает увеличение роста и массы тела при карликовости, связанной с недостаточностью гормонов роста.

Максимальное увеличение массы тела и роста достигается в первые 6-9 месяцев лечения, затем чувствительность тканей к гормону снижается. Вводят внутримышечно по 2-4 ЕД 2-3 раза в неделю .

Среди гонадотропных гормонов наибольший интерес представляет лактогенный (лютеотропный) гормон, или пролактин. Он является ключевым гормоном лактогенеза. Влияет на установление функции лактогенеза в дородовом и послеродовом периоде. Применяют при недостаточности лактационной функции у женщины после родов. Вводят по 70-100 ЕД 1-2 р/сут в течение 5-6 дней.

Меланотропный гормон средней доли гипофиза или интермедин применяют для лечения дегенеративных изменений сетчатки, гемералопатий (куриная слепота), пигментного ретинита, миопического хориоретинита. Препарат стимулирует активность колбочек и палочек, которые сохранились в сетчатке, улучшает адаптацию в темноте, повышает остроту зрения. Назначают в виде 5% раствора по капле в конъюнктивальный мешок. Продолжительность лечения несколько месяцев.

Препаратом задней доли гипофиза является окситоцин, основным фармакологическим действием которого является способность к сокращению мускулатуры матки, поэтому его и применяют для стимуляции родовой деятельности, для профилактики и лечения гипотонического маточного кровотечения. А также окситоцин вызывает сокращение миоэпителиоцитов в альвеолярных дольках молочной железы и выделение молока в молочные протоки и синусы. Применяют при гипогалактии. Вводят перед кормлением по 0,5 мл (25 ЕД) окситоцина 1 раз в сутки.

Гипоталамо-гипофизарная область .

Новое научное направление нейроэндокринологии, секреция гипоталамусом нейрогормонов и их регулирующего воздействия на гипофиз и периферические эндокринные железы. В гипоталамусе проходит регуляция практически всех видов обмена веществ, а также температуры тела, аппетита, насыщения.

В нейронах гипоталамуса синтезируются рилизинг-гормоны (либерины и статины) — тиреотропин-рилизинг-гормон, соматотропин-рилизинг-гормон и др, управляющих продукцией тропных гормонов передней доли гипофиза. Либерины — усиливают, статины — угнетают.

Несахарный диабет — снижение продукции антидиуретического гормона АДГ (вазопрессина), который в ответ на гиповолемию, гиперосмолярность плазмы, стресс, переход в горизонтальное положение, воздействуя на дистальные канальные почек, усиливает реабсорбцию воды и задержку ее в организме — состояние, когда организм не способен концентрировать мочу. (причина — травма, опухоли (краниоангиома), поражения центральной нервной системы).

Препараты гормонов гипофиза. Фармакодинамика. Показания для применения. Антигормональные средства, действие и применение

Препараты гормонов передней доли гипофиза

1. Аналоги АКТГ: Кортикотропин – применяют при недостаточности функции гипофиза, при вторичной гипофункции коры надопочечников, для предупреждения развития синдрома «отмены» после лечкения ГК. Тетаракозактид — при аллергиях, заболеваниях соединительной ткани

2. Рекомбинантный соматотропный гормон: Соматотропин – генно-инженерные аналоги нордитропин, хуматроп – применяют при карликовости.

3. Регуляторы продукции соматотропина

  • Соматотропин-рилизинг гормон: серморелин — карликовость
  • Аналоги соматостатина: соматостатин, (ланреотид, октриатид) — акромегалия

4. Регуляторы продукции тиреотропного гормона: протирелин (рифатироин, тиролиберин)

5. Гонадотропные гормоны:

· С фолликулостимулирующей активностью: фоллитронин α (гонал-Ф)фоллитропин β (пурегон) – эстрогеноподобное действие, лечение бесплодия

· С лютеинизирующей активностью: прегнил, профази – лечение бесплодия

· Менопаузный: менатропин (пергонал)

6. Ингибиторы продукции гонадотропных гормонов: даназол – угентает сперматогенез, функцию яичников, лечение эндометриоза, добракачественных опухолей молочной железы, гестрион – уменьшает выработку гистагенов и эстрагенов, лечение эндометриоза

7. Регуляторы синтеза гонадотропных гормонов:

· Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов: трипторелин, лейпрорелин,

· Антагонисты гонадотрапин-рилизинг гормона: цетрореликс, ганиреликс – конкурентно связываются с рецепторами клеток передней доли гипофиза и блокируют их гонадотропную функцию – лечение гормонозависимых опухолей, бесплодия

Препараты задней доли гипофиза.

1. Аналоги вазопрессина: десмопрессин (адиуретин), терлипрессин – применяют при несахарном диабете, повышают АД

2. Аналоги окситоцина: окситоцин, демокситоцин – стимулируют тонус матки, регулируют родовую деятельность

Антибиотики — макролиды. Фармакокинетика, спектр и механизм действия препаратов. Достоинства новых полусинтетических макролидов. Показания к применению, побочные эффекты. Препараты антибиотиков из группы линкозаминов и гликопептидов и их характеристика.

А) макролиды с 14 ч. Лактонным кольцом.

— полусинтетические (рокситромицин, кларитромицин)

Б) макролиды с 15 ч лактонным кольцом. ( азалиды)

В) макролиды с 16 ч лактонным кольцом.

Фармакокинетика:быстро всасываются в ЖКТ, но не все.. При низкой рН препараты подвергаются ионизации и превращаются в неактивные формы. Хорошо распределяются в различных тканях организма. Легко проникают внутрь клеток и действуют на внутриклеточных возбудителей инфекций (хламидии, кампилобактеры).

Механизм действия состоит в подавлении биосинтеза белка бактериальных клеток и связан с угнетением фермента пептидтранслоказыю

Спектр д-я:. Природные макролиды: Гр + кокки, спирохеты, палочку дифтерии, патогенные анаэробы, риккетсии, хламидии, микоплазмы, бруцеллы,

Полусинтетические макролиды: более широкий спектр д-я: они так же д-ют на легионеллы, листерии, токсоплазмы, микобактерии, энтерококки, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, бактероиды, трихомонады, хиликобактер пилори.

Основное клин. значение: высокая эффективность в отношение Гр + кокков, внутриклеточных возбудителей ( микоплазмы, хламидии, легионеллы)

Полусинтетические макролиды имют более широкий спектр действия.

Показания к применению:

Коклюш.Дифтерия,Скарлатина,Инфекции ВДП и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, синусит, отит), Инфекции НДП (особенно «атипичная» пневмония),Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия), тяжелая угревая сыпь.Ородентальные инфекции (периодонтит, периостит), Инфекции, передаваемые половым путем — ИППП (хламидиоз, негонококковый уретрит), Воспалительные заболевания органов малого таза (связанные с инфекцией C.trachomatis, U.urealyticum, Mycoplasma spp.),Кишечные инфекции, вызванные Campylobacter spp..
Побочное действие: диспепсические явления, аллергия.

Линкомицин – природный, клиндамицин – полусинтетический (лучшая биодоступность, больше спектра)

· Устойчивы к соляной кислоте желудка

· Быстро всасываются в ЖКТ (клиндамицин на 90%, линкомицин на 20-30%)

· Распределяются в большинстве тканей, за искл. СМЖ.

· Высокие концентрации формируется в костной ткани, бронхолегочном аппарате, желчи

· Проходят через плаценту и грудное молоко.

· Применять можно взрослым и детям

· Вводится внутрь и парэнтерально

· Устойчивость м/о развивается медленно

Показания вытекают из фармакокинетики и фармакодинамики (инфекции дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей, живота, малого таза.

· Не всасываютмя из ЖКТ

· Выводятся почками в неизменном виде

· Бактерицидное действие – угнетение синтез микробной стенки

· Узкий спектр: стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки, листерии, клостридии

· Г- флора устойчива

· Применят при тяжелых системных кокковых инфекций

· Препараты выбора при госпитальных инфекциях, вызванных мультирезистентными стафилококками и энтерококками

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2021 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.003 с) .

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ГИПОФИЗА

2014-02-09
1895

Гипофиз состоит из трех долей — передней, промежуточной и задней, каждая из которых является по-существу, железой внутренней секреции. Преднюю долю, чисто железистую по стуктуре, называют аденогипофизом. Аденогипофиз состоит из трех типов клеток :

— главные (хромофобные) клетки;

— ацидофильные клетки, продуцирующие соматотропный гормон и пролактин;

— базофильные клетки, продуцирующие адренокортикотропный, тиреотропный и гонадотропные (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий) гормоны.

Гормоном промежуточной доли гипофиза является интермедин или меланоцитстимулирующий гормон.

Препараты передней и промежуточной долей гипофиза, как правило, получают из гипофизов крупного рогатого скота и используют обычно с целью проведения заместительной терапии по соответствующим показаниям.

Большое значение имеют препараты задней доли гипофиза, которую именуют нейрогипофизом. Из задней доли гипофиза выделены два гормона :

1) антидиуретический гормон (вазопрессин);

Механизм действия антидиуретического гормона связан как с усилением обратного всасывания воды стенками собирательных трубочек почек, так и с сокращением гладкой мускулатуры сосудов, что ведет к повышению артериального давления (имеются в виду большие дозы).

Второй гормон нейрогипофиза — окситоцин, стимулирует сокращение гладких мышц матки, особенно в конце беременности, а также влияет на отделение молока.

В связи с тем, что окситоцин в настоящее время используется в основном в акушерстве, представляется необходимым знание средств, влияющих на тонус матки.

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТОНУС МАТКИ (МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА)

Классификация маточных средств

I. Средства, стимулирующие миометрий

А: Средства, стимулирующие ритмические сокращения матки

1. Препараты группы окситоцина :

— окситоцин (син.: синтоцинон);

2. Препараты простагландинов :

— динопрост (энзапрост F, простин F2-альфа);

— динопростон (простин Е2).

Б: Средства, стимулирующие тонические сокращения матки

1. Препараты спорыньи :

— метилэргометрин (син.: метергин, метилэргобревин);

— эргометрин (син.: панэргал);

— эрготамин (син.: гинофорт, корнутамин);

II. Средства, расслабляющие миометрий (токолитики)

1. Препараты бета-2-адреномиметиков :

— партусистен (син.: фенотерол);

2. Препараты разных групп :

— средства для наркоза (эфир для наркоза и др. )

— спазмолитики миотропного действия (сернокислая магнезия, но-шпа и др. ).

К средствам, стимулирующим миометрий, усиливающим его ритмические сокращения, относятся препараты группы окситоцина.

ОКСИТОЦИН (Oxytocinum; вып. по 1 мл (5 ЕД) в амп., «Гедеон Рихтер», Венгрия) — гормон нейрогипофиза. В настоящее время получен его синтетический аналог. Чувствительность матки в начале беременности к этому гормону и его синтетическим аналогам очень мала, однако, к концу беременности эта чувствительность резко повышается. В этом плане гормон является регулятором родовой деятельности.

При его применении основным фармакологическим эффектом является усиление сокращения маточной мускулатуры, при этом сокращение миометрия связано :

1) с повышением амплитуды мышечного сокращения;

2) с повышением частоты сокращений матки.

Таким образом, сокращения матки по-прежнему продолжают оставаться ритмическими, то есть после сокращения миометрия наступает полное его расслабление. Последнее дает возможность для восстановления плацентарного кровообращения, что и сохраняет физиологичность сократительной деятельности миометрия.

Окситоцин также повышает секрецию молока, усиливая выработку лактогенного гормона передней долей гипофиза.

Лекарственный препарат окситоцина выпускают как официнальный препарат в ампулах по 1 мл (5 ЕД в 1 мл). Препарат вводят внутривенно, предварительно разведя в 500 мл изотонического раствора, капельно с определенной скоростью.

Показания к применению :

1) вызывание родовой деятельности (2-5 ЕД развести в 500 мл 5% раствора глюкозы, вводить капельно);

2) стимуляция родовой деятельности при затянувшихся родах, их остановке или инертности матки (препарат наиболее эффективен при преждевременном отхождении вод);

3) для остановки гипотонического маточного послеродового кровотечения, так как в больших дозах препарат повышает тонус матки. При этом препарат вводят внутримышечно (либо подкожно), так как в этом случае он оказывает менее резкое действие;

4) при осложненой беременности (II-III триместр) сцелью искусственного вызывания родов (20-30 ЕД вводить в вену, внутримышечно или подкожно).

До настоящего времени используется ПИТУИТРИН — старый препарат, представляющий собой водную вытяжку из задних долей гипофизов крупного рогатого скота. Это не очень хороший препарат, он обладает маточной, вазопрессорной и антидиуретической активностью (содержит окситоцин и вазопрессин).

Питуитрин используется по тем же показаниям, что и окситоцин, а также для нормализации инволюции матки в послеродовом, послеабортном периодах.

ПАХИКАРПИН — ганглиоблокатор, который повышает тонус и усиливает сокращение мускулатуры матки. Это старый препарат, но все еще используется для усиления родовой деятельности.

Из более новых средств этой группы необходимо сказать о препаратах простагландинов (местные, тканевые гормоны). Это краткоживущие соединения. Наиболее широкое применение получили два препарата :

ПРОСТАГЛАНДИН F2-альфа под международным названием ДИНОПРОСТ (Di- noprost; простин F2-альфа; в Венгрии выпускается под названием энзапрост F); вып. в амп. по 4 мл и 8 мл (по 5 мг простагландина F2-альфа в 1 мл)). Препарат оказывает выраженное стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки.

В зависимости от дозировки, динопрост используется по следующим показаниям :

1) возбуждение и стимуляция сократительной деятель

ности матки в различные сроки беременности;

2) вызывание аборта.

Второй препарат — ДИНОПРОСТОН (Dinoproston (син.: простин Е2; вып. в таб. по 0, 00005 и в амп. по 0, 75 мл). Препараты простагландинов вводятся внутривенно, внутриамниально, внутривагинально, а также перорально.

Принципиальное отличие препаратов простагландинов в том, что матка чувствительна к ним в любые сроки беременности. Эффективность этих препаратов (выгоняют плодное яйцо) очень высока (около 90%).

Осложнения при приеме препаратов простагландинов (тошнота, рвота и др. ) встречаются в 90% случаев.

Препараты спорыньи (спорынья — покоящаяся стадия гриба, паразитирующего на ржи), стимулирующие тонические сокращения, широко используются по следующим показаниям :

1) атония матки и связанные с ней маточные кровотечения (кровоостанавливающее действие связано со сжатием стенок сосудов при сокращние миометрия);

2) ускорение обратного развития (инволюции) матки в послеродовом периоде;

3) при менструальных кровотечениях.

Чаще всего используют следующие препараты спорыньи :

1) ЭРГОТАМИН (Ergotaminum; вып. в таб. по 0, 001, в амп. по 1 мл 0, 05% раствора, во флаконах по 10 мл 0, 1% раствора);

2) ЭРГОМЕТРИН (Ergometrinum; вып. в таб. по 0, 0002, в амп. по 0, 5 мл и 1 мл 0, 02% раствора).

Эргометрин является одним из главных алкалоидов спорыньи. Он сильнее и быстрее действует на мускулатуру матки, повышая ее тонус и увеличивая частоту сокращений.

Данные препараты, в отличие от окситоцина, первично повышают тонус миометрия. Таким образом, препараты спорыньи не вызывают ритмических сокращений миометрия, пережимают сосуды тела матки.

Эти препараты противопоказаны для стимуляции родовой деятельности. При использовании больших доз возможны отравления (спазмы периферических сосудов, тошнота, рвота, тахикардия, психические расстройства и т. д. ).

Группа средств, расслабляющих мускулатуру матки — ТОКОЛИТИКИ. Тормозящее действие на миометрий оказывают различные средства. До недавнего времени практически не было средств, расслабляющих миометрий при чересчур бурных родах. Существовали крайние меры :

2) использование этилового спирта.

В настоящее время по этому показанию используют различные средства, что связано с обнаружением тканевых альфаи бета-адренорецепторов в матке.

Возбуждение альфа-адренорецепторов приводит к сокращению матки (адреналин, норадреналин). Этим объясняется возникновение схваток (родовой деятельности) у рожениц при волнении.

Бета-2-адренорецепторы являются тормозными, они есть и в матке, и в бронхах. Стимуляция бета-адренорецепторов приводит к снижению тонуса миометрия. С этой целью можно использоваь изадрин, однако это неселективный бета-адреномиметик, поэтому лучше использовать селективные средства : сальбутамол, беротек, фенотерол. Беротек, используемый по данному показанию, известен как препарат ПАРТУСИСТЕН (Partusisten). Данный препарат эффективен при угрожающих преждевременных родах и не оказывает орицательного влияния на плод. Препарат назначают либо внутривенно, либо перорально.

Близкий по структуре и действию к беротеку — препарат РИТОДРИН. Побочные эффекты: тахикардия, тремор рук, мышечная слабость, падение артериального давления, потливость, тошнота, рвота.

ПРЕПАРАТЫ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ (их производных, синтетических заменителей и антагонистов)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *