Повышенный уровень кортизола у женщин симптомы — Гормон кортизол

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Повышенный уровень кортизола у женщин симптомы

Гормон кортизол

Что такое кортизол

Кортизол вырабатывается в коре надпочечников.

Уровень кортизола в крови изменяется в течение дня, повышается утром, когда мы просыпаемся и падает в течение дня. Это называется суточным ритмом. У людей, которые работают в ночное время, эта модель полностью изменена, поэтому время высвобождения кортизола четко связано с ежедневными шаблонами активности.

Если повышен уровень гормона кортизола

Высокий уровень кортизола в течение длительного времени также может привести к отсутствию полового влечения, а у женщин менструации могут стать нерегулярными, менее частыми или вообще прекратиться.

Кроме того, существует связь между повышением или нарушением уровня кортизола и рядом психических заболеваний, таких как тревога и депрессия.

Если понижен уровень гормона кортизола

Слишком мало кортизола может быть связано с проблемой в гипофизе или надпочечниках (болезнь Аддисона). Симптомы могут включать усталость, головокружение, потерю веса, мышечную слабость, изменения настроения и потемнение участков кожи. Без лечения это потенциально опасное для жизни состояние.

При подозрении на синдром Кушинга или болезнь Аддисона необходимо срочно обратиться к врачу эндокринологу.

Как делают анализ на гормон кортизол

Для проведения анализа отбираются пробы слюны. Четыре раза в день пациент собирает слюну в специальную пробирку и указывает точное время забора пробы. Врач дает пояснения, относительно изменений уровня содержания кортизолa в организме, а также рекомендует лечебные процедуры или занятия, которые помогут ему улучшить состояние.

Когда нужно пройти тест на уровень кортизола

При повышенном или пониженном артериальном давлении, при повышенном содержании сахара в крови, при наличии жировых отложений в области талии, снижении мышечной массы, утомляемости, болезненных ощущениях в брюшной полости, появлении пигментных пятен на коже и т.д.

Наряду с содержанием кортизола рекомендовано тестирование на содержание в организме гормона сна мелатонинa — принцип обследования тот же.

Цены на определения уровня кортизола и мелатонина в Словении Термы КРКА

Синдром Кушинга (гиперкортицизм)

Синдром Кушинга (иногда его называют гиперкортицизмом) развивается, когда организм в течение длительного времени подвергается воздействию избыточного количества гормона кортизола. Это может быть следствием приема кортикостероидов или повышенной выработки кортизола в организме.

Избыток кортизола приводит к развитию специфических симптомов синдрома Кушинга, таких как: отложение жировой ткани между лопаток в виде горба, «лунообразное» лицо, розовые или пурпурные растяжки на коже. Кроме того, при синдроме Кушинга повышается артериальное давление, костная ткань становится хрупкой, в некоторых случаях развивается сахарный диабет 2 типа. Лечение синдрома Кушинга направлено на нормализацию выработки кортизола и уменьшение выраженности внешних признаков заболевания. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Синдром Кушинга
Признаки синдрома Кушинга могут быть выражены в различной степени в зависимости от уровня кортизола в крови.

Наиболее распространенными симптомами являются прогрессирующее ожирение и кожные проявления:

  • Происходит увеличение массы тела. Жировая ткань откладывается обычно на туловище и в верхней части спины, на лице («лунообразное» лицо), между лопаток («бычий горб»)
  • Появляются розовые или пурпурные растяжки (стрии) на коже живота, бедер, грудных желез и плеч
  • Кожа становится тонкой, легко образуются синяки
  • Порезы, укусы насекомых и кожные инфекции с трудом заживают
  • Развивается акне

У женщин при синдроме Кушинга:

  • Волосы на теле и лице становятся более толстыми и заметными (гирсутизм)
  • Может нарушиться менструальный цикл. Менструации становятся нерегулярными или исчезают.

У мужчин при синдроме Кушинга:

  • Снижается либидо
  • Снижается фертильность
  • Развивается эректильная дисфункция

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, позволяющие заподозрить синдром Кушинга, особенно, если вы принимаете кортикостероиды для лечения таких заболеваний, как астма, артрит или колит.

Повышение уровня гормона кортизола приводит к развитию синдрома Кушинга. Кортизол, который вырабатывается надпочечниками, играет важную роль в многих процессах в организме. Например, он принимает участие в регуляции артериального давления и необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой системы.
Кортизол также помогает организму реагировать на стресс и регулирует обмен веществ (метаболизм): из белков, жиров и углеводов, которые вы получаете с пищей.
Если же уровень кортизола поднимается выше нормального, может развиться синдром Кушинга.

Роль препаратов кортикостероидов в развитии синдрома Кушинга
Одной из причин развития синдрома Кушинга является поступление гормонов в организм извне (экзогенный синдром Кушинга). Это происходит, например, при приеме кортикостероидов внутрь в высоких дозах в течение длительного времени. Такие препараты, как преднизолон, оказывают на организм такое же действие, как и кортизол, вырабатываемый вашими надпочечниками.

Прием кортикостероидов может быть необходим для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и астма, или для предотвращения отторжения транплантированного органа. Побочные эффекты избыточного развиваются, поскольку для лечения этих состояний зачастую требуются дозы гормонов, значительно превышающие то количество кортизола, которое ежедневно вырабатывается в организме.

Также развитие синдрома Кушинга возможно при использовании кортикостреоидов в виде инъекций, например, для лечения болей в суставах, бурсита и боли в спине. Содержащие кортикостероиды ингаляторы для лечения астмы и кремы для нанесения на кожу (например, для лечения экземы) гораздо реже становятся причиной развития синдрома Кушинга по сравнению с препаратами для приема внутрь. Однако, в некоторых отдельных случаях, и они могут вызвать развитие синдрома Кушинга, особенно при использовании высоких дозировок.

Избыточная продукция кортизола в организме
Синдром Кушинга (эндогенный) может развиться вследствие повышенной выработки кортизола в организме. Один или оба надпочечника могут вырабатывать избыточное количество кортизола. Кроме того, может повышаться выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ), который в норме регулирует продукцию кортизола. В этих случаях синдром Кушинга может быть связан с появлением:

В отсутствие лечения могут развиться следующие осложнения синдрома Кушинга:

Следует начать с посещения врача общей практики. В некоторых случаях он немедленно направит вас эндокринологу — врачу, который специализируется на заболеваниях желез внутренней секреции.
Желательно подготовиться к посещению врача, чтобы распорядиться временем на приеме наиболее рационально. Следующая информация поможет вам подготовиться и подскажет, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Узнайте, нужно ли вам ограничить себя в чем-либо перед посещением врача. На приеме у врача узнайте, требуется ли специальная подготовка к обследованиям.
  • Запишите, какие симптомы вы испытываете, в том числе и те, что могут казаться не связанными с причиной посещения врача. Например, у вас участились головные боли или вы стали уставать сильнее, чем обычно. Эта информация важна для врача. Также сообщите врачу о каких-либо изменениях во внешности, которые произошли с вам. Например, вы набрали вес, у вас появилось акне или усилился рост волос на теле.
  • Запишите основные сведения о себе, в том числе перемены в отношениях с партнером, изменения в сексуальной жизни. Сообщите врачу, если близкие вам люди отмечали, что вы стали более раздражительным или у вас стало более переменчивое настроение. Может быть полезным взять с собой старую фотографию — это поможет врачу оценить, какие изменения произошли в вашей внешности с тех пор, как появились симптомы.
  • Составьте список лекарственных препаратов, витаминов, биодобавок, кремов, которыми вы пользуетесь постоянно или пользовались в прошлом. Если вы лечились кортикостероидами в том или ином виде, например, получали инъекции, обязательно укажите название препарата, а также когда и в какой дозе вы его получали.
  • Возьмите с собой родственника или близкого друга, если это возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, которую вы получите от доктора. Сопровождающий вас человек поможет вам, если вы что-то забыли или пропустили.
  • Запишите вопросы, которые хотите задать врачу.

Поскольку время приема врача ограничено, подготовка списка вопросов заранее поможет вам наиболее рационально распорядиться временем. При синдроме Кушинга вопросы могут быть такими:

  • Что является наиболее вероятной причиной моих симптовом?
  • Какие обследования я должен пройти? В чем они заключаются?
  • Какие методы лечения существуют? Что вы можете мне рекомендовать?
  • Лечение устранит внешние проявления синдрома? Изменится ли мое внешнее и внутреннее состояние на фоне лечения?
  • Поможет ли лечение стать менее эмоционально лабильным?
  • Каковы долгосрочные последствия различных методов лечения? Окажут ли они влияние на мою способность иметь детей?
  • Как вы будете наблюдать за моим состоянием во время лечения?
  • У меня есть сопутствующие заболевания. Как сочетать их лечение с лечением синдрома Кушинга?
  • Есть ли у вас брошюры или печатные материалы, которые я мог бы взять с собой? Какие веб-сайты вы могли бы мне рекомендовать?

Также не стесняйтесь задавать врачу любые другие вопросы, которые возникнут у вас во время приема.

Чего ожидать от врача
Врач задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, поскольку это позволит уделить больше времени обсуждению волнующих вас вопросов:

Синдром Кушинга, особенно эндогенный, трудно диагностировать, поскольку многие другие заболевания сопровождаются подобными симптомами. Постановка диагноза может занять длительное время и потребовать усилий. Точный ответ от врача вы сможете получить, только пройдя ряд обследований.
Вначале врач проведет осмотр, направленный на выявление признаков синдрома Кушинга. Он может заподозрить синдром Кушинга, если у вас есть такие симптомы, как «лунообразоное лицо», отложение жира в виде горба между лопаток и на плечах, истончение кожи, растяжки, если у вас легко образуются синяки.

Если вы принимаете кортикостероиды в течение длительного времени, врач может заподозрить развитие экзогенного синдрома Кушинга. Если вы не принимали подобных препаратов, причину заболевания можно будет установить с помощью специальных исследований:

  • Анализы мочи и крови. Измерение уровня гормонов в крови и моче позволяет оценить наличие избыточной выработки кортизола. Для выполнения анализа мочи может потребоваться ее сбор в течение суток, после чего в лабораторию отправляют образец крови и мочи для определения уровня кортизола.

Врач может рекомендовать вам другие специальные лабораторные исследования крови и мочи, позволяющие определить наличие синдрома Кушинга и выявить его причину. Часто оценивают уровень кортизола в крови до и после стимуляции или подавления выработки гормона лекарственными препаратами.

  • Анализ слюны. В норме уровень кортизола в течение суток возрастает и снижается. У людей, не страдающих синдромом Кушинга, уровень кортизола значительно снижается в вечернее время. Исследуя уровень кортизола в образце слюны, собранной поздно ночью, врач может увидеть повышение уровня кортизола, что позволяет заподозрить развитие синдрома Кушинга.
  • Визуализирующие исследования. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяют получить изображение питуитарной железы и надпочечников и выявить патологические изменения в них, например, наличие опухолей.
  • Анализ крови из каменистого синуса. Это исследование помогает определить, связано ли развитие эндогенного синдрома Кушинга с патологией гипофиза (питуитарной железы) или с чем-либо еще. Для этого проводят забор крови из каменистого синуса — венозного коллектора, расположенного рядом с питуитарной железой. Процедура проводится под анестезией. Тонкий катетер вводится в вену в области паховой складки или верхней трети бедра и проводится до каменистого синуса. Затем исследуют уровень АКТГ в крови, взятой из каменистого синуса, и сравнивают с результатами, полученными при исследований крови, взятой из вены предплечья.

Если уровень АКТГ в крови из каменистого синуса выше, синдром Кушинга связан с поражением питуитарной железы. Если уровень АКТГ в обоих образцах крови одинаков, развитие синдрома не связано с питуитарной железой.
Также для диагностики синдрома Кушинга применяются другие методы, которые позволяют исключить наличие заболеваний, проявления которых похожи на синдром Кушинга. Например, поликистоз яичников — гормональное заболевание, встречающееся у женщин и связанное с увеличением размеров яичников, имеет похожие симптомы: избыточный рост волос и нарушение менструального цикла. Проявляение депрессии, расстройств пищевого поведения и алкоголизмп также могут напомнимать синдром Кушинга.

Лечение синдрома Кушинга направлено на снижение уровня кортизола в организме. Наиболее оптимальный способ лечения определяется причиной развития синдрома. Существуют следующие виды лечения:

  • Постепенное снижение дозы кортикостероидов. Если причиной развития синдрома Кушинга является длительный пример кортикостероидов, то врач может рекомендовать вам постепенно уменьшать дозу препаратов до уровня, который позволяющего продолжать эффективное лечение того состояния, по поводу которого его принимали (астма, артрит и т.д.). Для лечения многих заболеваний успешно применяются препараты нестероидной природы, что позволяет уменьшить дозировку стероидов или отказаться от их применения.

Не уменьшайте дозировку стероидов и не прекращайте их прием самостоятельно. Делайте это только под контролем врача.

Резкое прекращение приема препаратов приводит к развитию дефицита уровня кортизола. Постепенная отмена стероидов в течение длительного времени позволяет организму наладить нормальную выработку собственного кортизола.

  • Хирургическое лечение. Если причиной развития синдрома Кушинга является опухоль, врач рекомендует ее полное удаление. Опухолями питуитарной железы обычно занимаются нейрохирурги. Они проводят трансназальное удаление опухоли. Опухоли надпочечников, легких и поджелудочной железы удаляют хирурги. Проводятся полостные операции, реже используются малоинвазивные хирургические техники, предполагающие небольшие разрезы.

После операции вам потребуется заместительная терапия препаратами кортизола, чтобы дать возможность организму скорректировать выработку этого гормона. В большинстве случаев, восстанавливается нормальная выработка кортизола наподчечниками, и под контролем врача возможна постепенная отмена заместительной терапии.

Однако этот процесс может занять год или больше. В ряде случаев, у больных синдромом Кушинга не происходит восстановления нормальной функции надпочечников и требуется пожизненное проведение заместительной гормональной терапии.

  • Лучевая терапия. Если в ходе операции опухоль не была полностью удалена, врач может назначить вам курс лучевой терапии. Кроме того, лучевая терапия проводится тем больным, у кого есть противопоказания к операции.

Лучевая терапия может проводиться в течение шести недель небольшими дозами излучения, или может быть выполнена с помощью гамма-ножа (стереотаксическая хирургия). В последнем случае, она проводится как монотерапия. Значительная доза излучения направляется на область опухоли, а прилежащие здоровые ткани защищаются от облучения.

  • Лекарственные препараты. Лекарственные препараты могут быть назначены для регуляции выработки кортизола в том случае, когда хирургическое лечение и лучевая терапия оказались неэффективны. При тяжелом течение синдрома Кушинга медикаментозное лечение назначается до операции для уменьшения выраженности симптомов и снижения риска хирургического вмешательства.

Лекарственные препараты, которые позволяют контролировать избыточную продукцию кортизола надпочечниками включают кетоконазол (Низорал), митотан (Лизодрен) и метирапон (Метопирон).

Мифепристон (Корлим) показан больным с синдромом Кушинга, у которых есть сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе. Мифепристон не снижает выработку кортизола, но блокирует его действие на ткани.

Побочными эффектами этих препаратов могут быть слабость, тошнота, рвота, головные боли, мышечные боли, повышение артериального давления, снижение уровня калия и отеки. В ряде случаев, развиваются более тяжелые побочные эффекты, например, неврологические осложнения или токсический гепатит.

Новый препарат для лечения синдрома Кушинга — пазиреотид (Сигнифор) снижает выработку АКТГ при опухолях гипофиза. Инъекции этого препарата выполняются дважды в неделю. Он применяется, когда оперативное лечение невозможно или не принесло ожидаемого результата.

Побочные эффекты возникают редко, могут включать диарею, тошноту, повышение уровня сахара крови, головную боль, боль в животе и слабость.

В ряде случаев, из-за наличия опухоли или проводимого лечения развивается дефицит других гормонов питуитарной железы или надпочечников. Тогда врач назначает гормональную заместительную терапию.

Если ни один из перечисленных выше методов лечение не принес результата, врач может рекомендовать двустороннее удаление надпочечников (билатеральную адреналэктомию). Эта операция устранит избыток кортизола, но после нее требуется пожизненная гормональная заместительная терапия.

Длительность лечения зависит от тяжести и причины развития синдрома Кушинга. Будьте терпеливы. Синдром Кушинга развился у вас не за одну ночь, и также за одну ночь не может исчезнуть. Следующие советы помогут вам поскорее стать здоровым вновь.

  • Увеличивайте свою активность постепенно. Возможно, вы захотите вернуться в прежнюю форму как можно и быстрее и начнете тренироваться слишком интенсивно. Помните, что ваша мускулатура ослабла и теперь вам требуется другой подход. Давайте себе умеренные физические нагрузки, при которых вы комфортно себя чувствуете. Ваше состояния будет постепенно улучшаться, а ваша настойчивость будет вознаграждена.
  • Питайтесь правильно. Полноценное и здоровое питание обеспечит вас энергией, необходимой для выздоровления, и поможет вам сбросить набранные в связи с заболеванием килограммы. Обязательно следить за тем, чтобы употреблять достаточно кальция и витамина Д. Они помогают нормализовать всасывание кальция, который необходим для укрепления костной ткани, ставшей хрупкой из-за синдрома Кушинга.
  • Следите за своим ментальным здоровьем. Депрессия может развиться как проявление синдрома Кушинга, но может сохраняться или возникнуть впервые после начала лечения. Не пытайтесь игнорировать депрессию и не ждите, пока она пройдет. Обратитесь за медицинской помощью к вашему врачу или терапевту, если у вас депрессия или вы ощущаете, что не в состоянии справиться с заболеванием самостоятельно.
  • Научитесь справляться с болевыми ощущениями. Горячие ванны, массаж, физические упражнения с малой ударной нагрузкой (такие как водная аэробика или тай-чи), могут помочь справиться с болями в суставах и мышцах, которые часто возникают при лечении синдрома Кушинга.

Преодоление и поддержка
Занятия в группах поддержки могут быть очень полезны для больных синдромом Кушинга. На занятиях вы можете общаться с людьми, которые борются с теми же трудностями, что и вы, с членами их семей и друзьями, можете обсуждать ваши общие проблемы.

Узнайте у врача о группах поддержки в вашем районе. Департамент здравоохранения, общественная библиотека и телефонный справочки, а также интернет помогут вам найти группу поддержки неподалеку.

Физиологические и патологические причины повышенного кортизола у женщин

Автор статьи: Наталья Левина

Кортизол – это стероидный гормон, который вырабатывается в коре надпочечников. Его секреция регулируется гипоталамусом и гипофизом по принципу обратной связи: недостаток приводит к выбросу адренокортикотропина, который стимулирует работу надпочечников. Если кортизол повышен у женщины, это может быть вариантом нормы или признаком патологии.

Особенности кортизола и его функции

Кортизол называют гормоном стресса, он регулирует углеводный, белковый и жировой обмен. Синтез запускается еще в период внутриутробной жизни, уровень стабилизируется после 12 месяцев и колеблется в одном диапазоне на протяжении всей жизни.

Кортизол повышен у женщины при стрессах и физических нагрузках

До 75% кортизола в крови находится в связанном состоянии с белком-глобулином, синтезируемым в печени. Остальной конъюгирован с другими белками, но около 5% находится в свободном состоянии. Поэтому при циррозе происходит увеличение концентрации свободного гормона.

Кортизол выполняет следующие функции:

  • увеличивает концентрацию глюкозы в крови, является антагонистом инсулина;
  • усиливает расщепление липидов, вызывает гиперлипидемию;
  • задерживает натрий в организме, что приводит к отекам;
  • увеличивает диурез;
  • усиливает сосудосуживающее действие других гормонов;
  • подавляет иммунные реакции.

Выброс кортизола строго подчиняется суточным ритмам. Максимума он достигает в 6-8 часов утра. Минимальный уровень в 11 часов вечера с незначительными индивидуальными колебаниями. Такой ритм секреции очень устойчив. Если женщина меняет часовые пояса, для изменения цикличности выброса кортизола требуется до 3 недель.

Физиологическое повышение

Физиологически повышен кортизол у женщин в стрессовых ситуациях. Волнение, внезапная нагрузка, испуг запускает каскад биохимических реакций, которые стимулируют выброс гормонов надпочечников. Узнать о нормальной реакции организма можно по следующим симптомам:

  • учащение сердцебиения;
  • спазм сосудов и повышение давления;
  • расширение бронхиол и учащение дыхания;
  • снижение перистальтики, отсутствие аппетита;
  • повышение уровня глюкозы в крови.

Увеличение уровня кортизола происходит у девушек в период полового созревания. Оно связано с активностью других половых гормонов, повышением эстрогенов. При гиперэстрогении в другие периоды жизни женщин также в ответ повышается гормон надпочечников.

Интенсивные занятия спортом стимулируют обменные процессы и повышение содержания кортизола. Происходит противоположный процесс – подавляется активность яичников и синтез эстрогенов. Поэтому у женщин, которые занимаются тяжелым физическим трудом, нередко происходит сбой менструального цикла, отсутствуют овуляции и развивается гормональное бесплодие.

Пользу не приносят строгие диеты. Они выступают в качестве стрессового фактора и также приводят к увеличению кортизола.

Причиной повышения может быть беременность

Какие патологии сопровождаются повышением кортизола

Причины отклонения от нормы могут быть связаны с различными патологиями эндокринной системы, внутренних органов, а также с действием следующих лекарственных препаратов:

  • любые синтетические глюкокортикоиды, которые назначаются внутрь, инъекционно, ингаляционно и местно;
  • противосудорожные лекарства;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • препараты эстрогенов;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • атропин;
  • фуросемид и спиронолактон;
  • инсулин;
  • бензодиазепины;
  • метоклопрамид;
  • налоксон;
  • опиатные анальгетики;
  • налоксон.

У женщин, страдающих алкоголизмом, нарушается белковосинтетическая функция печени. Поэтому кортизол не может связываться с глобулинами, метаболизироваться.

Часто кортизол повышен у женщин, которые страдают ожирением, поликистозом яичников. Синдром поликистозных яичников – это многофакторное заболевание, при котором не происходит овуляция, а увеличенные фолликулы остаются на яичниках под плотной капсулой. Заболевание сопровождается гормональными нарушениями: повышениемуровня кортизола, мужских половых гормонов, ожирением.

Гиперкортизолемия возникает при опухолях надпочечников, которые активно продуцируют гормон. Иногда виноваты опухоли гипофиза, синтезирующего кортикотропин, который является стимулятором активности надпочечников.

Причиной повышения кортизола может быть снижение метаболизма, которое происходит при гипотиреозе. Гипертиреоз также приводит к стимуляции коры надпочечников. Синтез кортизола стимулируется при сахарном диабете в случаях, когда лечение подобрано неправильно или женщина не соблюдает рекомендации врача, что вызывает некомпенсированную форму болезни.

Последствиями опухоли гипофиза становится избыточная продукция АКТГ, стимулирующего кору надпочечников. Он является причиной развития тяжелого нейроэндокринного расстройства, которое называется болезнь Иценко-Кушинга. Если опухоль образовалась в коре надпочечников, это синдром Иценко-Кушинга.

Симптомы повышенного кортизола разнообразны

К чему приводит повышение кортизола

Симптомы гиперкортизолемии многообразны, часто сочетаются с признаками другого заболевания, которое привело к гормональному сбою. Выраженность симптомов различная, она зависит от того, насколько сильно произошло отклонение уровня кининов.

У женщины становятся заметны нарушения метаболизма. Последствия этого – увеличение веса. Отложение жира происходит на туловище, животе, бедрах, но конечности остаются нормального объема.

Высокий кортизол изменяет секрецию других биологически активных веществ, вызывает увеличение количества мужских половых стероидов. У женщины появляются следующие изменения:

  • грубеет голос;
  • растут волосы на лице;
  • увеличивается оволосение на руках и ногах;
  • нарушается менструальный цикл.

Кортизол подавляет иммунитет. Поэтому у пациенток с болезнью Иценко-Кушинга, сахарным диабетом, ожирением при хроническом стрессе легко активируется условно-патогенная микрофлора, обостряются инфекционные патологии. У них часто рецидивирующее течение приобретает кандидоз слизистых оболочек, герпетическая инфекция.

Нарушения электролитного обмена приводят к сильным отекам. Кожа у женщин подвергается постоянному растяжению, из-за гормональных нарушении на ней появляются яркие стрии. Страдают другие системы органов, возникают следующие осложнения:

  • артериальная гипертензия;
  • гипертрофия сердца;
  • миопатия;
  • системный остеопороз.

Отклонения в концентрации кортизола заметны по анализам крови, при постановке диагноза учитываются и другие биологические вещества. Но что это значит, о какой патологии говорит, точно может определить только врач. К нему нужно обратиться для подбора схемы лечения. Тактика зависит от факторов, которые привели к патологии.

При новообразованиях гипофиза или надпочечников необходимо хирургическое вмешательство. Для лечения поликистоза яичников, сахарного диабета, подбирается гормональная терапия.

Обязательным компонентом схемы является диета с пониженным содержанием соли и сахара.

Эффективность борьбы с гиперкортизолемией зависит от причин патологии и степени отклонений. Некоторые заболевания требуют пожизненной медикаментозной терапии. При опухолях может потребоваться курс лучевой или химиотерапии.

Гормональные нарушения у женщин: а она и не знала, что гормон бывает жестоким

Гормональный фон — это совокупность гормонов, биологически активных веществ, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Задача гормонов — нормализация всех жизненных процессов.

Гормональные вещества вступают в клетках организма в различные биохимические и физиологические реакции. При гормональном сбое происходит разбалансировка в работе желез внутренней секреции, и гормоны начинают вырабатываться недостаточно или избыточно. Следовательно скорость всех реакций в организме, зависящих от данного гормона, повышается или снижается.

Какие гормоны участвуют в работе желез внутренней секреции: вот откуда все наши беды

  • Какие гормоны участвуют в работе желез внутренней секреции: вот откуда все наши беды
  • Как и когда происходит гормональный сбой: хочется плакать — сходи к гинекологу
  • Почему происходят гормональные нарушения у женщин
  • Как лечится гормональный сбой
  • Зачем и куда идти к гинекологу – эндокринологу при гормональных нарушениях

Многие пациентки, обратившиеся к гинекологу — эндокринологу удивляются, когда им предлагают пройти сразу несколько анализов на гормоны. Они почему-то думают, что их здоровье зависит только от пары-тройки половых гормонов и инсулина. На самом деле эндокринными железами женщины вырабатывается около 70 гормонов. И каждый из них очень важен для организма.

По химическому составу гормональные вещества относят к 3 группам:

Белково-пептидные. Это гормоны, вырабатываемые гипоталамусом, синтезирующиеся из белковых соединений. Они имеют широкий спектр действия:

  • стимулируют сокращение гладкой мускулатуры и отвечают за транспортировку воды (окситоцин);
  • стимулируют образование пигментов кожи;
  • отвечают за углеводный обмен (инсулин, глюкагон);
  • регулируют фосфорно-кальциевый обмен (тиреокальцитонин);
  • способствуют ожирению или похуданию (липотропный гормон);
  • отвечает за образование молока во время вскармливания (лактогенный гормон);
  • участвуют в производстве половых клеток, отвечают за менструальный цикл (лютеинизирующий, тиреотропный, фолликулостимулирующий гормоны).

Белково-пептидные гормоны воздействуют на корки надпочечников, щитовидной железы, половых желез, стимулируя их работу. Сбой в выработке белково-пептидных гормонов приводит к нарушению в работе различных внутренних органов.

Производные аминокислот. Они являются производными L-тирозина и L-триптофана. Из L-тирозина образуются гормоны надпочечников адреналин и норадреналин, которые отвечают за нормальную работу сердца, поддерживают давление и температуру тела в норме.

Производные аминокислот продуцируют гормоны, регулирующие деятельность щитовидной железы. L-триптофан синтезирует жизненно важные гормоны, отвечающие за настроение и жизненный тонус человека – гормон сна мелатонин и гормон радости серотонина. Аминокислоты отвечают за тягу к алкоголю и курению, ПМС у женщин, нормальный сон.

Стероидные. Производятся из холестерина в коре надпочечников, семенниках у мужчин и фолликулярных клетках у женщин, в плаценте у беременных.

Они имеют следующие функции:

  • кортикостероидные гормоны кортизол, кортикостерон, кортизон вырабатываются корой надпочечников при стрессе или тревоге;
  • женские гормоны эстрогены вырабатываются яичниками и отвечают за молодость и красоту;
  • андрогены (тестостерон) продуцируются у мужчин семенниками, у женщин такж содержатся в организме, но в гораздо меньшей степени.

Как и когда происходит гормональный сбой: хочется плакать — сходи к гинекологу

Гормональный сбой происходит вне зависимости от возраста женщины. Он характерен как для очень молодых девушек, так и для женщин, достигших определённого возрастного рубежа.

Эндокринная система работает благодаря сигналам, поступающим из подкорки головного мозга, а именно, из гипоталамуса. От него сигнал поступает к гипофизу, одной из эндокринных желез.

Для женщины, если рассматривать только репродуктивную функцию, наибольшее значение имеют три гормона, отвечающих за работу женской половой системы.

  • Это ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), благодаря которому яйцеклетка способна созреть в яичнике, а также вырабатываются женские половые гормоны эстрогены.
  • Лютеинизирующий гормон не менее важен, с его помощью продуцируется прогестерон, яйцеклетка выходит из яичника и происходит овуляция.
  • Третий гормон, пролактин, отвечает за материнство и появление молока у кормящей матери.

Все гормоны взаимодействуют между собой. При переизбытке эстрогена уменьшается количество ФСГ. При недостатке прогестерона увеличивается производство лютеинизирующего гормона. Точно по такому же принципу взаимодействуют гипофиз и гипоталамус.

Гормональный сбой имеет как незначительные (выпадение волос, плаксивость), так и серьёзные последствия (поликистоз яичников, миома матки, бесплодие). Независимо от возраста сбой в работе желез внутренней секреции сопровождается повышением веса, нервозностью, тревожными расстройствами и даже депрессией.

Почему происходят гормональные нарушения у женщин

Среди самых распространённых причин, приводящих к гормональным нарушениям, отмечают хронический стресс, напряжённые отношения в семье и на работе. Во время стресса в организме в повышенных объемах вырабатывается гормон надпочечников кортизол. В обычном состоянии он нужен для поддержания стабильного ритма сердца и тонуса сосудов.

При опасности, реальной или мнимой, кортизол попадает в кровь и подготавливает организм к атаке. Это своеобразный рудимент, доставшийся человечеству от далёких предков. Кортизол помогал пещерным людям моментально реагировать на приближающегося саблезубого тигра. В ходе эволюции такая реакция сохранилась, только теперь опасность представляют не дикие животные, а жизненные обстоятельства.

Любая опасность, физическая или психологическая, вызывают повышение выработки кортизола. Но чаще всего к повышению гормона приводят:

Хронический стресс на протяжении длительного времени. К симптомам переизбытка кортизола относится следующее:

  • нарушение сна, сложности с засыпанием даже после применения снотворного, слишком ранние пробуждения, разбитость по утрам;
  • резкое снижение или увеличение веса;
  • жировые отложения на талии и животе (комок нервов) даже при худощавом телосложении;
  • выпадение волос, причём не только на голове. Редеют брови, ресницы;
  • падает или повышается артериальное давление;
  • повышается уровень сахара в крови.

Также при повышении кортизола снижаются силы иммунитета, человек подвержен частым ОРВИ, у него проявляется ВПЧ и другие вирусные заболевания.

Жёсткие диеты и нарушение режима питания. Ряд гормонов, например, белково-пептидной группы или производных аминокислот, не могут вырабатываться без участия жиров. Существует ряд диет (кремлёвская, диета Дюкана), которые требуют полного отказа от любых жиров, как растительных, так и животных. Эффект от диеты, конечно, заметен, но побочным “сюрпризом” может случиться гормональный сбой. Особенно диеты опасны для молодого организма.

Ожирение. Избыточная масса тела и гормональные нарушения взаимосвязаны. Так, при гиперфункции гипоталамуса увеличивается выработка адренокортикотропного гормона, что приводит к повышенному продуцированию кортизола. Он подавляет производство соматотропина, отвечающего за утилизацию жира. в кровь выбрасывается инсулин, что вызывает чувство голода.

Повышенные физические нагрузки, профессиональный спорт. Часто у профессиональный спортсменок нарушается менструальный цикл. Это вызвано не столько тренировками, сколько переутомлением и хронической усталостью. К тому же спортивные девушки придерживаются определённой диеты, направленной на сокращение жировой прослойки. В норме жировая ткань должна составлять от 17 до 20% массы тела, но желанные кубики на прессе видны только при достижении 15% жировой ткани и даже ниже. А ведь липиды являются строительным материалом для многих гормонов;

Возрастные особенности. Риск гормональных сбоев возрастает в подростковом возрасте, в период беременности и менопаузы.

Наиболее часто встречающиеся разновидности гормональных сбоев

Существуют определённые виды гормональных сбоев, характерных для женщин разного возраста. К наиболее часто встречающимся относятся:

  • Аменорея – отсутствие менструации в возрасте 16-45 лет. Она бывает первичной и вторичной. При первичной менструации месячные отсутствуют у половозрелой девушки, что нехарактерно для её ровесниц. Обычно страдающие аменореей пациентки имеют другие патологии детородной сферы: недоразвитые яичники, половой инфантилизм. Заболевание является наследственным, либо развивается на фоне травмы гипоталамуса или гипофиза. Яйцеклетка в яичнике просто не развивается, поэтому овуляция не происходит, как и обновления слоя эндометрия.
  • Вторичная аменорея — следствие физической или психологической травмы, онкологического заболевания, инфекции, полостной операции, а также различных гинекологических заболеваний. Очень часто она развивается на фоне гипер- или гипотиреоза (дисфункции щитовидной железы). Первичная аменорея лечится гормональной терапией, а вторичная — устранением проблем, вызвавших её появление.
  • ПМС. Это явление, известное как предменструальный синдром, встречается у менструирующих женщин. Наступает за 10-2 дня до начала месячных. Он вызван гормональной перестройкой, подготавливающей организм к наступлению менструации. Гипофиз выделяет повышенное количество пролактина, под воздействием которого молочные железы увеличиваются в размере и становятся более чувствительными. Также меняется водно-солевой баланс, что приводит к отёкам. В период ПМС увеличивается количество простагландинов, способствующих сократительной способности матки. Благодаря этим гормонам матка сокращается и выталкивает излишки эндометрия. Но избыток простагландинов негативным образом сказывается на нервной системе, вызывая её перевозбуждение. Женщины ощущают головную боль, тошноту, запоры или поносы. В молодом возрасте ощущения бывают настолько болезненными, что девушкам нередко вызывают скорую помощь. Симптомы ПМС усиливают стрессы, неправильное питание, курение и инфекционные заболевания.
  • Климактерический синдром. Возникает у женщин в возрасте 45-50 лет. Начиная с 35-летнего возраста уровень эстрогена и прогестерона падает, эндометрий постепенно становится тоньше, и затем наступает прекращение созревания яйцеклетки. Это вызывает изменения в работе гипофиза и гипоталамуса. Как следствие – наблюдаются приливы в верхней части тела, скачки давления, потливость, тошнота. Щитовидная железа выделяет повышенное количество тироксина, вызывая тревожность и учащённое сердцебиение. Надпочечники работают в усиленном режиме, провоцируя неполадки в работе сердца. Дефицит эстрадиола приводит к изменениям грудных желез, набор веса и хрупкость костей.

Также к гормональным нарушениям относят избыток или недостаток какого-либо гормона:

  • Переизбыток женского гормона эстрогена вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей (кисты яичника, миомы матки). Недостаток вызывает преждевременный климакс, аменорею, нарушения продуцирования других гормонов;
  • Тестостерон является мужским гормоном, но присутствует в некотором количестве у женщин. Повышение его уровня говорит о поликистозе яичников. У женщин с таким нарушением отмечается повышенная волосатость на теле, нездоровый аппетит и повышение массы тела, сальность и прыщавость кожи. Нехватка тестостерона характерна для девушек, сидящих на долгих диетах и принимающих контрацептивы;
  • Гормон прогестерон подготавливает слой эндометрия к имплантации эмбриона. При его избытки характерны сильные кровотечения, а при недостатке – нерегулярный цикл и выкидыши;
  • Кортизол является гормоном стресса. При затянувшейся стрессовой ситуации кортизол приводит к синдрому Кушинга. У женщины толстеет живот, краснеет лицо, повышается давление, возникает тревога и депрессия. Нехватка кортизола приводит к проблемам с сосудами и нарушению обмена веществ;
  • Повышение уровня лептина. Лептин – это гормон, регулирующий процесс усвоения жира в организме. Чем выше вес, тем выше уровень лептина в крови. Его переизбыток блокирует сигналы, поступающие головному мозгу о насыщении. В результате женщина испытывает чувство голода и ест ещё больше.
  • Гормоны щитовидной железы, Т3 и Т4 в избытке вызывают повышенную чувствительность к холоду, сухость кожи, выпадение волос, усталость и депрессию. Переизбыток тиреоидных гормонов провоцирует возбудимость и тревожность, повышение температуры тела, сокращение менструации, потливость.

Как лечится гормональный сбой

Проблема В чём риск Препараты, средства Как воздействует
Понижен эстроген Увеличивается хрупкость костей, кожа становится морщинистой и сухой, риск инфаркта и инсульта увеличивается Премарин
Прогинова
Красная щётка
Борется с остеопорозом, риском развития сердечнососудистых заболеваний. Курс лечения не должен превышать 2 лет, чтобы не вызвать онкологию
Повышен эстроген Разрастание эндометрия и риск развития злокачественных опухолей груди, матки и яичников Тамоксифен
Кломифен
Препараты блокируют эстрогеновые рецепторы, тестостерон прекращает превращаться в эстрадиол. Соответственно, выработка эстрогена останавливается
Повышен тестостерон Нарушается работа яичников, увеличивается секреция сальных желез, появляются прыщи и угри Леупролид
Спиронолактон
Гозерелин
Снижают выработку тестостерона, уменьшают выработку кожного жира, лечат угревую сыпь, борются с излишней волосатостью
Понижен тестостерон Нарушается выработка эстрогена, теряется объём мышц, они становятся дряблыми, набирается лишняя масса тела Небидо
Сустанон 250
Estratest
Андрогель
Способствует выработке гормона тестостерона естественным путём
Низкий прогестерон Сильные менструальные кровотечения, невозможность зачатия Дюфастон
Утрожестан
Кринон гель
Нормализует менструальный цикл, снимает угрозу выкидыша
Повышен прогестерон Опухоль или киста яичника, возникновение хорионэпителиомы – злокачественной опухоли у плода в период беременности Тамоксифен
Кломифен
Мифепристон
Используется как средство медикаментозного аборта, снижает выработку прогестерона, борется с новообразованиями
Снижен инсулин Свидетельствует о развитии сахарного диабета 1 типа Инъекции инсулина Восполняет недостающий в организме гормон, расщепляет сахар в крови
Инсулинорезистентность Глюкоза не поступает внутрь клетки, развивается диабет 2 типа Глюкофаж
Сиофор
Глюкоза поступает в клетку в виде энергии, снижается уровень сахара в крови
Повышен кортизол Снижается процент мышечной массы при увеличении количества жировой ткани, повышается уровень глюкозы в крови, развивается остеопороз Медикаментов не существует, кортизол снижается диетой, спортом и лечением последствий стресса Организм не находится в состоянии стресса, нормализуется работа ЦНС и надпочечников
Понижен кортизол Тёмные пятна на коже, потеря веса, снижение жизненного тонуса, раздражительность, низкое давление Инъекции кортизола (только при критическом минимуме гормона в организме) Нормализуется работа надпочечников, снимаются раздражительность и апатия

Зачем и куда идти к гинекологу – эндокринологу при гормональных нарушениях

Даже пройдя анализы и выяснив, какие гормоны стали причиной гормонального нарушения, принимать самостоятельно никакие таблетки нельзя. Гинеколог рассматривает не только анализы, а все состояние организма женщины, опираясь на свой опыт и знания.

Также очень важно рассчитать дозировки и дополнить базовые препараты сопутствующими. Ведь повышение или снижение нормы гормональных веществ, даже до нормальных показателей, опять-таки влияет на интенсивность выработки других гормонов — этот процесс должен быть контролируемым.

Сдать анализы на гормоны и получить эффективное лечение гормональных сбоев, вы можете в клинике Диана в Санкт-Петербурге. Цены в нашей клинике одни из самых низких. На комплексное обследование предоставляется скидка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *