Повышенный кортизол симптомы — Повышен кортизол: симптомы, признаки, причины повышения кортизола у женщин

Повышенный кортизол симптомы

Повышен кортизол: симптомы, признаки, причины повышения кортизола у женщин

Кортизол (гидрокортизон) – гормон стероидной природы, секретируемый клетками коры, т. е. наружного слоя надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Он принимает активное участие в регулировании многих биологических процессов, протекающих в организме:

• регуляция углеводного, белкового, жирового обмена;
• сокращение мышечных волокон;
• снижение активности воспалительных процессов;
• подавление активности гистамина и за счет этого уменьшение выраженности аллергических реакций;
• формирование стрессовых реакций (поэтому его иногда называют гормоном страха или гормоном смерти).

В тех случаях, когда уровень кортизола повышен, развиваются не только эндокринные, но и системные нарушения.

Причины повышенного уровня кортизола

Уровень кортизола в крови не является постоянной величиной, он меняется в течение суток. Наиболее высокий он в утренние часы, в течения дня постепенно снижается и достигает своего минимума к 22-23 часам. У женщин уровень гормона в крови зависит и от фазы менструального цикла. У беременных кортизол повышен в два раза и более (может быть и пятикратное увеличение), однако это не является патологией. Кроме того, физиологическое повышение гидрокортизона происходит во время лактации.

Содержание кортизола в норме повышается во время беременности и лактации

У женщин кортизол повышен на фоне поликистоза яичников. Синдром поликистозных яичников проявляется наличием в яичниках множества кистозных образований, возникновение которых связано с целым комплексом эндокринных расстройств (нарушений функций гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез, яичников).

Спровоцировать повышение кортизола как у мужчины, так и у женщины может прием некоторых лекарственных препаратов:

• амфетамины;
• оральные контрацептивы, эстрогены;
• кортикотропин;
• метоксамин;
• вазопрессин;
• интерферон;
• налоксон;
• метоклопрамид.

Избыток гормона в крови может быть вызван курением, употреблением спиртных напитков и наркотических веществ.

Повышение уровня гидрокортизона наблюдается при следующих патологиях:

• гиперплазия коры надпочечников;
• доброкачественные (аденома) и злокачественные (карцинома) опухоли коры надпочечников;
• нарушение функций гипофиза;
• болезнь Иценко – Кушинга;
• расстройства психики (депрессия, стрессовые состояния);
• заболевания печени (хронический гепатит, цирроз, хроническая печеночная недостаточность);
• некоторые системные заболевания;
• хронический алкоголизм;
• ожирение или анорексия.

Признаки повышенного кортизола

Когда кортизол повышен, симптомы следующие:

• усиленный аппетит (причем желание съесть что-то калорийное или сладкое);
• повышенная сонливость;
• снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
• ожирение – в случае, когда кортизол повышен, происходит подавление секреции эстрогенов и создаются предпосылки для отложения жировой ткани;
• подавленное настроение, депрессивные состояния – высокий уровень кортизола подавляет активность дофамина и серотонина (так называемых гормонов удовольствия);
• плохое заживление ран;
• боли в суставах.

У женщин можно заподозрить, что кортизол повышен, при появлении гирсутизма, отеков, нарушений менструального цикла, а также рецидивирующей, упорной к лечению молочницы (вагинального кандидоза).

Симптомом высокого кортизола у женщин может быть гирсутизм

Повышение кортизола у детей проявляется преждевременным половым созреванием, причем как у девочек, так и у мальчиков.

Если уровень кортизола остается высоким длительное время, последствия могут быть серьезными, в том числе:

• артериальная гипертензия;
• снижение объема мышечной ткани;
• повышенное отложение висцерального жира;
• снижение общего иммунитета;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
• инсульт;
• бесплодие.

Поэтому данное состояние следует своевременно выявлять и активно лечить.

Анализ крови на кортизол: как сдать правильно

Чтобы определить уровень гидрокортизона, помимо собственно выявления его в крови проводят общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, собранной за 24 часа (суточная моча), в некоторых случаях (редко) – анализ слюны.

У взрослого человека концентрация гидрокортизона в крови составляет 138–165 нмоль/л. В разных лабораториях показатели нормы могут отличаться, поэтому при получении результата его оценивают исходя из референсных значений, даваемых лабораторией, которая проводила исследование.

При направлении в лабораторию для анализа на кортизол пациентам дают следующие рекомендации:

• соблюдать на протяжении трех суток до забора крови диету с низким содержанием поваренной соли (не более 2-3 г в сутки);
• ограничить физическую активность не менее чем за 12 часов до сдачи анализа.

За 48 часов до предстоящего исследования отменяют все препараты, способные оказывать влияние на уровень кортизола (фенитоин, андрогены, эстрогены). Если сделать это невозможно, то в бланке направления указывают принимаемый препарат и его дозировку.

В некоторых случаях анализ на кортизол проводится путем исследования слюны

Забор крови производится в промежуток времени от 6 до 9 часов утра. Перед забором крови пациентов укладывают на кушетку в тихой палате и дают отдохнуть не менее 30 минут, после чего берут кровь из вены. При необходимости определения суточной динамики кортизола назначается повторный забор крови в период от 16 до 18 часов.

Как снизить уровень кортизола в крови

В тех случаях, когда гиперсекреция кортизола связана с тем или иным заболеванием, проводится его активное лечение врачом соответствующего профиля (эндокринолог, гинеколог, гепатолог, нарколог).

Если же повышение кортизола обусловлено функциональными причинами, для его снижения рекомендуется модификация образа жизни и рациона.

1. Придерживаться режима дня, уделяя достаточное время для полноценного отдыха и ночного сна.
2. Ложиться спать не позднее 22 часов, длительность сна должна составлять 8-9 часов. При наличии трудностей с засыпанием необходимо обратиться к врачу для подбора снотворного препарата.
3. Вносить в свою жизнь как можно больше позитивных эмоций.
4. Обучиться методикам релаксации, выработать стрессоустойчивость.
5. В течение дня выпивать достаточное количество воды (1,5-2 л).
6. Отказаться от напитков, богатых кофеином (кофе, крепкий чай, кола, энергетики), вместо них отдать предпочтение воде.
7. Регулярно включать в рацион блюда из рыбы, особенно морской. При невозможности этого в силу тех или иных причин можно принимать рыбий жир в капсулах.
8. Исключить из диеты рафинированные продукты (белый рис, макароны, кондитерские изделия, белый хлеб).
9. Отказаться от физических нагрузок, приводящих к значительному учащению сердечного ритма (например, бег или велоспорт), так как они повышают уровень кортизола. Вместо них рекомендуются занятия пилатесом, йогой, плаванием.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Постковидный суставной синдром

Суставы после коронавируса могут быть повреждены. Дело в том, что новая коронавирусная инфекция ударяет практически по всем органам человека, и суставы не исклю.

Симптомы повышенного кортизола в крови

Кортизол – это стероидный гормон коры надпочечников, регулятор белкового, углеводного и жирового обмена, самый активный из глюкокортикоидных гормонов.

Кортизол обладает катаболическим действием, разрушая белковые структуры для обновления клеток организма. Он играет основную роль в стабильном поддержании энергетических запасов организма в стрессовых ситуациях. Способствует повышению содержания глюкозы в крови, являясь антагонистом инсулина. Снижает образование жиров и увеличивает их расщепление, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии.

Характерен суточный ритм секреции кортизола – максимальный уровень утром (6-8 часов) и минимальный – вечером (20-21часов). С возрастом секреция кортизола изменяется мало.

Повышенный кортизол в крови

Если кортизол в крови повышен сверх нормы, в организме начинаются неприятности. Повышенное разрушение белковых соединений вызывает заметную потерю мышечной массы, и слабость самих мышц. В этом случае люди не в силах самостоятельно передвигаться.

Высокий кортизол стимулирует чрезмерное расщепление жиров и белков, увеличивая запасы гликогена. У одних это может проявляться нездоровой сухощавостью, а у других вызывать постоянное чувство голода и, как следствие, общее ожирение, особенность которого — отложения на лице и шее.

Кортизол оказывает стимулирующее действие на нервную систему во время утомления, гормоны стресса улучшают работоспособность, но с другой стороны постоянно высокий его уровень и частые выбросы адреналина вызывают истощение нервной системы и соответствующие проблемы со здоровьем. Один из признаков длительного действия кортизола – постоянное дрожание пальцев рук.

Кортизол обладает некоторой минералокортикоидной активностью, но его избыточное образование способствует задержке в организме натрия, отекам и гипокалиемие, формированию отрицательного баланса кальция, а кроме того, увеличивает диурез, потенцируя сосудосуживающее действие других гормонов.

Прогрессивный рост уровня кортизола наблюдается при беременности, на поздних сроках отмечают его повышение в 2-5 раз.

Почему повышается уровень кортизола – симптомы

Что такое кортизол? Когда его уровень можно назвать высоким? Исследуем причины, которые определяют контрольные значения и симптомы, которыми проявляются повышенный уровень концентрации кортизола в крови, чтобы найти правильную терапию, позволяющую восстановить нормальные значения гормона стресса.

Высокий уровень кортизола – нормальные и повышенные значения

Кортизол – гормон коры надпочечников, производимый из холестерина и затем поступающий в кровоток. Здесь он частично связывается с агломерированными белками, а частично остается свободным.

Концентрацию кортизола измеряют в плазме или с помощью химического анализа крови, взятой из вены. Оценивают уровень связанного с белками (ЦБС или альбумин), свободного и общего кортизола. Следует, однако, учитывать, что значения концентрации кортизола в крови существенно меняются в течение 24 часов, в зависимости от циркадных ритмов, – максимум будет утром, когда Вы просыпаетесь, минимальный вечером перед сном.

Свободный кортизол фильтруется в почках и может распространяться в слюне через железистый эпителий. Уровень этой активной части гормона может быть также измерен в моче (мочевой кортизол) или в образце слюны (слюнный кортизол).

Средний уровень нормы кортизола в крови (то есть его продуцирования в течение 24 часов) указан в таблице ниже.

Время	Концентрация кортизола в микрограммах на децилитр крови
Взрослый	8 часов	Между 5 и 25 мкг/дл
Взрослый	15 часов	Между 2 и 14 мкг/дл
Взрослый	20 часов	Между 1 и 8 мкг/дл
Ребенок в возрасте 10 лет	–	Между 5 и 10 мкг/дл

О высоком уровне концентрации кортизола в крови можно говорить, когда в анализе крови будут обнаружены значения, которые превышают вышеупомянутые эталонные значения.

Состав кортизола

Химически кортизол – это соединение углерода, водорода и кислорода (молекулярная формула C₂₁H₃₀O₅).

Биологически, это гормон, который выделяется в надпочечниках под влиянием другого гормона, вырабатываемого гипофизом, – адренокортикотропный гормон (АКТГ ) или кортикотропин.

Таким образом, реализуется механизм баланса, который известен под названием „отрицательной обратной связи“.

Функции кортизола в организме человека

Уровень кортизола в организме влияет на ряд функций, некоторые из которых дают полезные эффекты, в то время как другие, влияют явно отрицательно.

Как растет кортизол.

Их знание поможет нам понять возможные последствия увеличение значений кортизола в крови.

• Преодоление стрессовой ситуации. Наиболее важная функция кортизола, вместе с норадреналином и адреналином, является активация механизма защиты, известного как «нападай или беги». В условиях стресса (любой стимул, который нарушает нормальный баланс) в организме приводятся в действие механизмы, чтобы справиться с ситуацией угрозы. Поэтому увеличивается секреция адреналина, норадреналина и кортизола, которые, в синергии, сокращают поставку энергии и крови к менее важным органам, и направляют их к критически важным (сердце и мозг), чтобы справиться с опасностью в лучших физическом состоянии.
• Поддерживает уровень сахара в крови. Кортизол, по сути, стимулирует глюконеогенез, то есть процесс синтеза глюкозы из других веществ, проводимый в клетках печени в условиях дефицита глюкозы. Глюкоза синтезируется из аминокислот, которые могут поступать из пищи или путем деградации белков структур организма, из молочной кислоты, которая образуется от анаэробного гликолиза и глицерина, которые, в свою очередь, образуются из реакции с водой триглицеридов.
• Обладает противовоспалительным действием. Подавляет выработку антител со стороны клеток иммунной системы и, следовательно, высвобождение химических медиаторов воспаления.
• Поддерживает артериальное давление. Производство кортизола в крови увеличивает чувствительность кровеносных сосудов к действию сосудосуживающих нейротрансмиттеров.
• Помогает контролировать баланс натрия и воды. Индуцирует транспорт ионов натрия в клетках и одновременный выход равного числа ионов калия.
• Способствует катаболизму белков. Кортизол стремится поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови, и в условиях дефицита гликогена активирует процесс, который превращает белки в глюкозу.
• Участвует в процессе липолиза. Липолиз или катаболизм жиров – это механизм, который из триглицеридов, накопленных в жировых запасах тела, делает доступными свободные жирные кислоты, которые могут быть использованы для производства энергии.

Симптомы высокого уровня кортизола

Исходя из выше сказанного, ясно, что, если уровень кортизола оказывается хронически высоким, то может возникнуть ряд проблем:

• Астения. Хроническое отсутствие сил даже после минимальных усилий. Что является результатом катаболизма белковых структур организма из-за повышенного уровня кортизола.
• Снижение иммунитета. Высокий уровень кортизола блокирует возможности лимфоцитов по производству антител.
• Гипертония. Высокая концентрация кортизола вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления, что ещё более усугубляется задержкой жидкости, вызванной накоплением ионов натрия.
• Сексуальные проблемы и бесплодие. Высокая концентрация кортизола в крови приводит к торможению секреции половых гормонов у мужчин и женщин. Для женщин с таким гормональным расстройством свойственны гирсутизм и проблемы менструального цикла
• Остеопороз. Постоянно повышенный уровень кортизола вызывает ингибирование синтеза матрицы костной ткани (соединительная внеклеточная ткань, состоящая из смеси белкового материала, гиалуроновой кислоты и минералов).
• Ожирения. С отложением жира на животе, шее и лице.
• Гипергликемия. Высокие уровни кортизола вызывают развитие резистентности к инсулину, в результате нарушается транспортировка глюкозы из крови внутрь клеток. Ситуация еще более усугубляется из-за производства глюкозы для увеличения глюконеогенеза. Эти условия приводят к развитию диабета в сочетании с артериальной гипертензией и ожирением, что определяет метаболический синдром с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
• Ухудшение памяти и познавательных способностей. Высокие уровни кортизола вызывают ухудшение и гибель клеток в гипоталамусе мозга, что отражается на памяти и выражается снижением познавательных способностей.
• Проблемы со сном. Высокий уровень кортизола, приводит к проблемам со сном и бессоннице, что усугубляется хронической усталостью
• Проблемы желудочно-кишечного тракта. В результате активации симпатической нервной системы.

Причины повышения значений гормона кортизола

Причин роста концентрации в крови гормона кортизола может быть несколько, некоторые из них могут иметь патологический характер, а другие нет.

Причины не патологические:

• Стресс. Кортизол известен как гормон стресса. Очевидно, что повышение уровня кортизола может происходить в любых стрессовых ситуациях – чрезмерные физические или психические нагрузки, тяжелая утрата, ответственность, депрессия и т.д.
• Сложные виды спорта. Например, при езде на велосипеде уже через некоторое время концентрация кортизола в крови заметно увеличивается.
• Диета богатая углеводами с высоким гликемическим индексом. Где гликемический индекс определяется скоростью, с которой растет концентрация глюкозы в крови (гликемия) после приема такого количества продукта, которое содержит 50 граммов углеводов. Как правило, гликемический индекс выражается в сравнении со скоростью, с которой растет уровень сахара в крови после употребления белого хлеба.
• Прием некоторых лекарств. Наиболее распространенные препараты, которые вызывают такие ситуации являются противозачаточные таблетки, спиронолактон используемый в терапии для угрей, преднизон для лечения заболеваний воспалительного характера.
• Беременность. В период вынашивания ребенка женский организм подвергается действию высокого уровня стресса, что увеличивает секрецию кортизола.

Источником патологических причин могут быть гипофиз, надпочечники или другое:

Состояние постоянно повышенного уровня концентрации кортизола в крови определяется синдромом Кушинга.

Правильное лечение на основе диагностики причины

Лечение высокого уровня кортизола основывается на правильной диагностике причин гормонального расстройства. Концентрация в крови кортизола, как сказано выше, колеблется в течение дня: максимум с утра и минимум к вечеру. Достоверно говорить о высоком уровне кортизола в течение всего дня можно говорить после проведения анализа на мочи, собранной в течение 24 часов.

Как видите, определить повышенный уровень кортизола довольно легко, однако, для выявления причин требуется проведение клинических исследований.

Для определения точной причины может потребоваться проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии гипофиза и надпочечников, рентген грудной клетки и анализ образцов крови взятых в различных частях тела.

Установление источника проблемы позволит определить необходимый путь лечения – фармакологически или хирургически.

Если причина имеет непатологический характер, то, как правило, достаточно вести здоровый образ жизни, держать под контролем стресс и придерживаться здоровой диеты, то есть избегать продуктов с высоким гликемическим индексом.