Половые гормоны у мужчин — Половые гормоны

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Половые гормоны у мужчин

Половые гормоны

Половые гормоны — это гормоны, вырабатываемые мужскими и женскими половыми железами и корой надпочечников.

Все половые гормоны по химическому строению являются стероидами. К половым гормонам относят эстрогены, прогестагены и андрогены.

Эстрогены — женские половые гормоны, представленные эстрадиолом и продуктами его превращения эстроном и эстриолом.

Эстрогены вырабатываются клетками фолликула в яичнике. Некоторое количество эстрогенов образуется также в коре надпочечников. Они обеспечивают развитие женских половых органов и вторичных половых признаков. Под влиянием эстрогенов, выработка которых увеличивается в середине менструального цикла перед овуляцией, увеличиваются кровоснабжение и размеры матки, разрастаются железы эндометрия, усиливаются сокращения матки и яйцеводов, т. е. осуществляется подготовка для восприятия оплодотворенного яйца.

К прогестагенам относится прогестерон, который продуцируется желтым телом яичника, корой надпочечников, а в период беременности — и плацентой. Под его влиянием создаются условия для имплантации (внедрения) яйца. В случае оплодотворения яйцеклетки желтое тело продуцирует прогестерон на протяжении всей беременности. Выделение прогестерона в этом случае ведет к прекращению циклических явлений в яичнике, развитию плаценты и разрастанию секреторного эпителия молочных желез.

Андрогены — мужские половые гормоны тестостерон и андростерон, которые вырабатываются интерстициальными клетками семенников. В надпочечниках вырабатываются стероиды, которые обладают андрогенной активностью. Андрогены стимулируют сперматогенез и оказывают влияние на развитие половых органов и вторичных половых признаков (конфигурация гортани, рост усов, бороды, распределение волос на лобке, развитие скелета, мускулатуры).

Выделение половых гормонов регулируется гонадотропными гормонами гипофиза.

Препараты половых гормонов (см. Прогестерон, Тестостерон, Фолликулин, Эстрадиол) используются в акушерско-гинекологической практике, при лечении некоторых эндокринных заболеваний (недостаточности половых желез) и опухолей молочной и предстательной железы. Длительное введение эстрогенов мужчине (например, при лечении опухоли предстательной железы) тормозит функцию семенника и выраженность мужских вторичных половых признаков. Длительное введение андрогенов женщинам подавляет менструальный цикл.

Лечение половыми гормонами должно осуществляться только под контролем врача, фельдшер самостоятельно назначать половые гормоны не должен.

Половые гормоны — гормоны, вырабатываемые половыми железами (мужскими и женскими) и корковым слоем надпочечников.

Половые гормоны оказывают специфическое действие на половые проводящие пути и развитие вторичных половых признаков, определяют развитие статуса мужской и женской особи, эротизируют ЦНС и вызывают libido sexualis. По своей химической природе половые гормоны относятся к стероидным соединениям, характеризующимся наличием циклопентанопергидрофенантреновой кольцевой системы. Половые гормоны могут быть разделены на три группы; эстрогены, прогестерон и андрогены. Все эстрогены — эстрадиол, эстрон и эстриол — обладают специфической биологической активностью. Первичным эстрогенным гормоном является эстрадиол. Он обнаружен в оттекающей от яичника венозной крови. Эстрон и эстриол — продукты его обмена. Содержание эстрогенов в женском организме подвергается циклическим изменениям. Наибольшая концентрация эстрогенов в крови и моче бывает у женщин в середине менструального цикла перед овуляцией, а у животных — во время течки. В последние три месяца беременности у женщин резко повышается содержание эстриола.

Основным источником образования эстрадиола является фолликул (граафов пузырек) яичника. Женский половой гормон продуцируют, согласно современным данным, клетки зернистого слоя (stratum granulosum) и внутреннего слоя соединительнотканной оболочки (theca interna), преимущественно клетки зернистого слоя (примерно в 5 раз больше, чем клетки внутреннего слоя соединительнотканной оболочки). Большое количество эстрадиола содержится в фолликулярной жидкости. В экстрактах коры надпочечников обнаруживается эстрон.

В основном женский половой гормон действует на женский половой тракт. Под влиянием эстрогенов происходят гиперемия и увеличение стромы и мускулатуры матки, ритмические ее сокращения, а также рост желез эндометрия. Эстрогены усиливают подвижность яйцеводов, особенно во время течки у животных или в середине менструального цикла, когда титр женского полового гормона повышен. Такое повышение подвижности способствует продвижению яйцеклетки по яйцеводу. Усиленные сокращения матки облегчают передвижение сперматозоидов по направлению к яйцеводу, в верхней трети которого происходит оплодотворение.

Эстрогены вызывают ороговение эпителия слизистой оболочки влагалища (течку). Наиболее выражена эта реакция у грызунов. После кастрации у грызунов выпадает стадия течки, характеризующаяся наличием во влагалищном мазке ороговевших клеток (чешуек). Инъекции эстрогена кастрированным животным полностью восстанавливают характерную для влагалищного мазка картину течки. У женщины в середине менструального цикла, когда концентрация эстрогена в крови повышена, также наблюдается процесс ороговения (неполного) эпителиальных клеток влагалища. У некоторых грызунов влагалище в незрелом состоянии закрыто. Введение эстрогена вызывает перфорацию и исчезновение вагинальной мембраны.

Эстрогены вызывают гиперемию тканей полового тракта, улучшают их питание. Имеются данные, указывающие, что в механизме такого улучшения участвуют гистамин и 5-гидрокситриптампн (серотонин), выделяющийся из матки под влиянием эстрогена. Под влиянием женского полового гормона происходит увеличение содержания воды в тканях матки, накопление РНК и ДНК, заметное поглощение сывороточного альбумина, натрия. Эстрогены влияют на развитие молочной железы. Под влиянием эстрогена наступает гиперкальциемия. При длительном введении женского полового гормона происходит зарастание эпифизарных хрящей и торможение роста. Существует антагонизм между женским половым гормоном и мужской половой железой. Длительное введение эстрогена тормозит функцию семенника, прекращает сперматогенез и подавляет развитие вторичных мужских половых признаков.

Андрогены. Первичным мужским половым гормоном, образующимся в семеннике, является тестостерон. Он выделен в кристаллической форме из семенников быка, жеребца, борова, кролика, а также человека и идентифицирован в венозной крови, оттекающей от семенника собаки. В моче тестостерон не обнаружен. В моче содержится продукт его обмена — андростерон. Андрогены образуются также в корковом слое надпочечников. В моче содержатся их метаболиты — дегидроизоандростерон и дегидроэпиандростерон. Наряду с указанными выше активными андрогенами в моче имеются и биологически инертные андрогенные соединения, как, например, 3(α)-гидроксиэтихолан-17-он.

У женщин выделяемые с мочой андрогены преимущественно надпочечникового происхождения, часть из них образуется в яичнике. У мужчин некоторое количество андрогенов, выделяемое с мочой, также надпочечникового происхождения. На это указывает выделение андрогенов с мочой у кастратов и евнухов. Андрогены у мужчин преимущественно образуются в семеннике. Клетки Лейдига интерстициальной ткани семенника являются продуцентами мужского полового гормона. Установлено, что при обработке срезов семенника фенилгидразином, веществом, реагирующим с кетосоединениями, только в клетках Лейдига имеет место положительная реакция, свидетельствующая о наличии в них кетостероидов. При крипторхизме происходит нарушение сперматогенной функции, но секреция половых гормонов длительное время сохраняется нормальной. При этом сохраняются интактными клетки Лейдига.

Андрогены оказывают избирательное влияние на развитие зависимых мужских вторичных половых признаков. К числу этих признаков у птиц относятся гребень, бородки, сережки, половой инстинкт; у млекопитающих — семенные пузырьки и предстательная железа. Под контролем мужского полового гормона у человека находятся развитие голоса, скелета, мускулатуры, конфигурация гортани, а также распределение волос на лице и лобке. Андрогены оказывают влияние на рост половых органов. Под их влиянием изменяется концентрация кислой фосфатазы в предстательной железе. Андрогены эротизируют ЦНС. Одной из функций мужского полового гормона является его способность стимулировать сперматогенез.

Мужской половой гормон обладает антиэстрогенным действием. Он подавляет астральный цикл у животных, менструальную функцию у женщин. Мужской половой гормон обладает и некоторыми свойствами прогестерона. Под его влиянием в эндометрии кастрированных животных нередко наступают нерезко выраженные прегравидные изменения. Он вызывает также, как и прогестерон, рефрактерность мускулатуры матки к окситоцину. Андрогены подавляют лактацию у женщин, вероятно, в результате торможения секреции пролактина передней долей гипофиза.

К числу характерных физиологических свойств андрогенного гормона следует отнести его влияние на белковый обмен. Он стимулирует образование и накопление белка главным образом в мускулатуре. Наиболее выраженным анаболическим действием обладают тестостеронпропионат и метил-тестостерон. С другой стороны, такие андрогены, как андростерон или дегидроандростерон, не способны стимулировать накопление белка.

Андрогены обладают определенным ренотропным действием. Они вызывают увеличение веса почек, обусловленное гипертрофией эпителия извитых канальцев и боуменовской капсулы.

Мужской половой гормон играет существенную роль в индуцировании развития мужского генитального тракта в эмбриогенезе. В отсутствие тестостерона развивается женский генитальный аппарат.

Продукция и секреция полового гормона контролируются передней долей гипофиза и ее гонадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ), лютеинизирующим (Л Г) и лютеотропным (ЛТГ). У особей женского пола ФСГ контролирует рост фолликулов. Однако для секреции эстрогена фолликулами необходимо синергетическое действие ФСГ и ЛГ. Лютеинизирующий гормон стимулирует предовуляторный рост фолликулов, секрецию эстрогена и вызывает овуляцию. Под влиянием ЛГ происходят формирование желтого тела и секреция прогестерона. Для продолжительного функционирования желтого тела необходимо воздействие третьего гонадотропного гормона — ЛТГ.

ФСГ и ЛГ оказывают регулирующее влияние и на мужскую половую железу. Под контролем ФСГ находится сперматогенная функция семенника. ЛГ стимулирует интерстициальную ткань и ее клетки Лейдига к секреции мужского полового гормона. В опытах с применением высокоочищенных ФСГ или ЛГ была показана возможность стимуляции изолированно сперматогенеза или секреции мужского полового гормона.

Взаимоотношения между половыми гормонами и гонадотропными гормонами (см.) имеют двусторонний характер. Половой гормон в зависимости от их концентрации в крови по принципу обратной связи (принцип плюс — минус взаимодействия М. М. Завадовского) оказывают сдерживающее или стимулирующее влияние на секрецию гонадотропных гормонов. Так, длительное введение эстрогенов приводит к торможению фолликулостимулирующей функции гипофиза. Кастрация, наоборот, вызывает активацию как фолликулостимулирующей, так и лютеинизирующей функции гипофиза. Введение эстрогена в определенные фазы эстрального цикла стимулирует секрецию ЛГ. Прогестерон в больших количествах тормозит секрецию ЛГ, а в малых дозах ее стимулирует. По принципу обратной связи построены и взаимоотношения между андрогенами и гонадотропными гормонами передней доли гипофиза.

Секреция половых гормонов половыми железами, осуществляемая под воздействием гормонов гипофиза, а также влияние полового гормона на гонадотропную функцию гипофиза находятся под контролем гипоталамуса (см.). Стереотаксическое повреждение переднего гипоталамуса тормозит секрецию ФСГ, разрушение в области между мамиллярными и вентромедиальными ядрами стимулирует секрецию этого гормона. Выделение ЛГ также контролируется передним гипоталамусом. Тормозящее влияние эстрогена на гонадотропную функцию гипофиза реализуется через гипоталамус. При повреждении области переднего гипоталамуса эстроген не оказывает тормозящего действия на секрецию гонадотропных гормонов у крыс. Имеются указания, что обратная связь между эстрогеном и гипофизом осуществляется и на уровне заднего гипоталамуса. Имплантация таблеток эстрадиола в область аркуатных и мамиллярных ядер приводит к атрофии яичника и тормозит компенсаторную гипертрофию яичника после односторонней кастрации.

Препараты половых гормонов получили широкое применение в акушерстве и гинекологии, а также в клинике эндокринных заболеваний при лечении болезни Иценко—Кушинга, гипофизарной кахексии и др. Препараты полового гормона вошли также в арсенал лечебных средств онкологии для терапии опухолей молочных желез и предстательной железы (см. Противоопухолевые средства).

Мужские половые гормоны

Перечень и функциональное значение

Под действием мужских половых гормонов (андрогенов — тестостерон, дигидротестостерон) происходит формирование мужских половых признаков и поддержание функции размножения:

  • формирование и рост придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы, полового члена
  • проявление вторичных половых признаков
    • оволосение по мужскому типу (усы, борода, волосы на туловище и конечностях, оволосение в виде ромба на лобке)
    • увеличивается гортань
    • утолщаются голосовые связки (тембр голоса при этом снижается)
  • проявление нормального полового влечения (либидо)
  • стимулирующее действие на рост мышц и рост всего тела

В головном мозге гипоталамус регулирует функции мужских половых органов. В ядрах гипоталамуса у мужчин постоянно вырабатывается гонадолиберин, в отличие от циклической его секреции у женщин.

Гонадолиберин стимулирует расположенный в головном мозге гипофиз, в котором происходит продукция сначала лютропина (лютеинизирующий гормон — ЛГ), затем фоллитропина (фолликулостимулирующий гормон — ФСГ). Выброс гонадолиберина гипоталамусом регулируется по принципу обратной связи. Его выделение снижают высокая концентрация самого гонадолиберина, высокая концентрация фоллитропина и лютропина, тестостерона и эстрогенов (женских половых гормонов).

Лютропин стимулирует образование в яичках тестостерона.

Фоллитропин является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев и обазования сперматозоидов.

Эстрогены в небольшом количестве синтезируются в яичках.

Тестостерон из яичек транспортируется по организму при помощи белков-переносчиков. В тканях организма из тестостерона образуются два вида более активных гормонов – дигидротестостерон и небольшое количество эстрогенов.

Дигидротестостерон является основным мужским половым гормоном и отвечает за вторичные мужские половые признаки.

Концентрация эстрогенов в мужском организме увеличивается с возрастом и при увеличении массы тела, так как эстрогены активнее производятся в жировой ткани.

У мальчиков к моменту рождения уровень тестостерона незначительно выше, чем у девочек, быстро повышается после рождения, снижается к первому году жизни и до подросткового периода остается низким, в подростковом периоде повышается. С 17 до 60 лет его уровень практически постоянный, постепенно\снижаетсяс 60 лет.

Последствия недостатка андрогенов у мужчин

В раннем внутриутробном периоде — аномалии развития половых органов:

До подросткового возраста — «евнухоидизм»:

  • не происходит полового созревания
  • слабое развитие мышц, на теле нет или мало волос, нарушено формирование костей
  • нарушения формирования костного скелета — размах рук превышает рост на несколько санитиметров

После подросткового периода:

  • большинство развившихся вторичных половых признаков сохраняется
  • нарушается либидо
  • развивается эректильная дисфункция — исчезают спонтанные и вызванные адекватным раздражителем эрекции
  • уменьшаются размеры яичек, снижаются качество спермы (см. спермограмма) и мышечная сила

Сопутствующие психо-эмоциональные нарушения вплоть до депрессии.

Недостаточность функции мужских половых желез с нарушением образования половых гормонов и сперматозоидов — гипогонадизм.

Снижение количества тестостерона может вызвать мужское бесплодие.

Лечение, направленное на компенсацию недостаточного уровня гормонов, дожно быть крайне осторожным, так как может провоцировать не только рост ДГПЖ, но и рака предстательной железы.

Анализ на мужские половые гормоны

Анализ на мужские половые гормоны

Тестостерон — стероидный андрогенный гормон, который синтезируется в яичках и отвечает за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

Свободный тестостерон

Свободный тестостерон — биологически активная часть тестостерона крови — стероидного андрогенного гормона, отвечающего за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на свободный тестостерон у мужчин?

  1. бесплодие;
  2. облысение;
  3. угревая сыпь;
  4. нарушение потенции;
  5. снижение либидо;
  6. мужской климакс;
  7. первичный и вторичный гипогонадизм;
  8. хронический простатит;
  9. остеопороз.

Какая требуется подготовка к анализу крови на свободный тестостерон?

Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Какие сроки исполнения анализа?

Какие нормальные показатели свободного тестостерона в крови у мужчин?

Тестостерон

Тестостерон — стероидный андрогенный гормон, который синтезируется в яичках и отвечает за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на тестостерон у мужчин?

  1. бесплодие;
  2. облысение;
  3. угревая сыпь;
  4. нарушение потенции;
  5. снижение либидо;
  6. мужской климакс;
  7. первичный и вторичный гипогонадизм;
  8. хронический простатит;
  9. остеопороз.

Какая требуется подготовка к анализу крови на тестостерон?

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Какие сроки исполнения анализа?

Какие нормальные показатели тестостерона в крови у мужчин?

Уровень тестостерона, нмоль/л
Мужчины 14 — 50 лет 5,76 — 30,43
Мужчины старше 50 лет 5,41 — 19,54

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гонадотропный гормон гипофиза, который стимулирует развитие семенных канальцев и сперматогенез у мужчин. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на ФСГ у мужчин?

  1. снижение потенции;
  2. бесплодие;
  3. преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
  4. задержка роста.

Какая требуется подготовка к анализу крови на ФСГ у мужчин?

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки). За 1 час до взятия крови — курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Взятие крови из вены производится натощак, сидя или лежа.

Какие сроки исполнения анализа?

Какие нормальные показатели ФСГ в крови у мужчин?

Дигидротестостерон

Дигидротестостерон (ДГТ) – наиболее сильный естественный андроген, который образуется из тестостерона под воздействием фермента 5α-редуктазы.

Какие функции выполняет ДГТ в организме?

Дигидротестостерон определяет физическое развитие во время полового созревания у мужчин, регулирует сексуальное поведение и эректильную функцию, развитие вторичных половых признаков и предстательной железы. Содержится преимущественно в коже гениталий и волосяных луковицах.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на ДГТ у мужчин?

  • оценка андрогенного статуса организма;
  • в комплексе исследований гирсутизма;
  • эректильная дисфункция.

Какая требуется подготовка к анализу крови на ДГТ у мужчин?

Исследование желательно проводить утром натощак, между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Накануне вечером рекомендуется легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. В течение суток перед исследованием исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом) и алкоголя. За 1-2 часа до исследования необходимо воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (тем более с сахаром), можно пить чистую воду. Физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение исключить. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Гормональный фон мужчины

Анализ крови на гормоны

Какие же гормоны приходится исследовать у мужчин для определения способности к зачатию или при неудовлетворительных результатах спермограммы?

1. Гормон ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) вырабатывается гипофизом.

В организме мужчины ФСГ регулирует деятельность половых желез: стимулирует рост семявыносящих канальцев (активирует клетки Сертоли), увеличивает уровень тестостерона крови, тем самым способствуя образованию и созреванию половых клеток (сперматозоидов). Норма в крови у мужчин: 1.37-13.58 мЕд\л.

Высокий ФСГ может стать для врача основанием поставить следующий диагноз:

  • недостаточность функции половых желез
  • алкоголизм
  • орхит
  • опухоль гипофиза
  • почечная недостаточность.

Повышенный ФСГ в крови характерен для человека, прошедшего курс лечения некоторыми медицинскими препаратами. Высокий уровень ФСГ наблюдается после воздействия рентгеновского излучения.

Снижение ФСГ наблюдается при:

  • гипофункция гипофиза или гипоталамуса
  • ожирение.

Обычно ФСГ понижен при голодании, после хирургических вмешательств, как следствие приема некоторых медицинских препаратов (анаболических стероидов и проч.).

2. Гормон ЛГ (лютеинизирующий гормон) производится гипофизом.

Ррегулирует деятельность половых желез: стимулирует выработку тестостерона клетками Лейдига у мужчин, стимулирует образование белков, связывающих половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона.

Под влиянием гармона ЛГ увеличивается уровень тестостерона в крови, благодаря чему происходит созревание сперматозоидов. Норма в крови для мужчин: 1.8-8.16 мЕд\л.

Повышенный ЛГ в крови обычно означает:

  • недостаточность функции половых желез
  • опухоль гипофиза
  • почечная недостаточность
  • голодание и спортивные тренировки

Высокий ЛГ наблюдается при опухоли гипофиза, но и как следствие перенесенного стресса — вот почему никогда не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз. Правильную расшифровку анализа на гормоны может дать только врач.

Снижение ЛГ происходит при гипофункции гипофиза или гипоталамуса, при генетических синдромах, ожирении, курении и стрессе. Низкий гормон ЛГ в крови — проявление нервной анорексии.

3. Тестостерон

Тестостерон — мужской половой гормон. Тестостерон образуется в половых железах и коре надпочечников.

Тестостерон у мужчин влияет на развитие вторичных половых признаков, активизирует половую функцию мужчины (либидо и потенция), стимулирует выработку сперматозоидов.

Кроме того, тестостерон воздействует на многие органы и системы организма. Гормон тестостерон влияет на развитие скелета и мышечной массы, регулирует деятельность костного мозга, сальных желез, улучшает настроение.

В процессе полового созревания уровень тестостерона в крови мужчины увеличивается. Причем утром обычно наблюдается повышение тестостерона, а вечером — как правило, тестостерон низкий.

Норма в крови у мужчин старше 14 лет: 5,76 — 28,14 нмоль\л.

Анализ тестостерона показывает возможные отклонения от нормы уровня тестостерона и как следствие возможные заболевания различных органов и систем.

Повышение уровня тестостерона скажет врачу о возможной гиперплазии коры надпочечников и избытке тестостерона, который создают различные опухоли, вырабатывающие гормон тестостерон. Избыток мужских гормонов у женщины может возникать при опухоли яичника. Повышенный уровень тестостерона у мальчиков может наблюдаться при преждевременном половом созревании.

Снижение тестостерона характерно для синдрома Дауна, при почечной недостаточности, ожирении и недостаточной функции половых желез. Низкий тестостерон — характерный симптом хронического простатита.

Отклонения от нормы половых гормонов, как в большую, так и в меньшую сторону возможны при приеме некоторых медицинских препаратов.

Также определяют индекс свободного тестостерона (ИСТ): отношение общего тестостерона к ГСПГ.

  • мужчины 14,8 – 95%
  • женщины 0,8 – 11%

4. Пролактин

Пролактин вырабатывается гипофизом. Гормон пролактин регулирует водно-солевой обмен в организме, задерживая выделение воды и соли почками.

Пролактин у мужчин способствуют выработке тестостерона, а также образование и правильное развитие сперматозоидов.

При отсутствии стресса пролактин и его уровень находятся в пределах нормы. На уровень пролактина эстроген оказывает прямое влияние. Тем более высокий пролактин, чем более высокий уровень эстрогенов синтезируется в организме.

В норме повышение пролактина происходит во время сна, физической нагрузки, полового акта.

Норма пролактина в крови у мужчин: 53-360 мЕд\л.

Если анализ пролактина в крови показывает повышенный уровень пролактина, то для врача подобные результаты дают основание предполагать:

  • дисфункции, опухоли гипофиза
  • заболевания гипоталамуса
  • гипотиреоз
  • почечную недостаточность
  • цирроз печени
  • аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, системная красная волчанка…
  • гиповитаминоз В6
  • стресс
  • повреждения грудной клетки.

Повышенный пролактин в крови может быть и следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогена и некоторых других лекарств.

Постоянно повышенный уровень пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Гипрепролактинемия отражает нарушения функции половых желез у мужчин. Поэтому высокий пролактин очень плохо влияет на зачатие. Гиперпролактинемия — одна из ведущих причин бесплодия у мужчин.

Низкий пролактин может быть симптомом недостаточности гипофиза, апоплексии гипофиза. Также снижение уровня пролактина происходит вследствие приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, морфина и др.).

Как сдать анализ пролактина правильно

Анализ на пролактин сдается утром натощак, однако не ранее чем через 3 часа после пробуждения.

За один день до взятия анализа крови на гармон пролактин нужно исключить половые отношения, не посещать сауну, не употреблять алкоголь, избегать стресса (или не сдавать анализ после перенесенного волнения), избегать воздействия на молочные железы. Врачи рекомендуют также не курить в течение часа перед анализом на гормоны и быть в состоянии покоя около 30 минут — отдохнуть и успокоиться перед анализом.

5. Эстрадиол

Эстриол — женский половой гормон, относящийся к классу эстрогенов.

Это наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. С точки зрения биосинтеза эстрадиол представляет собой производное холестерина, а его непосредственными предшественниками являются андростендион и тестостерон.

У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечни­ков, но большая часть — в периферических тканях за счет преобразования тестостерона. Поэтому, чем большее количество подкожно-жировой клетчатки имеет мужчина (ожирение), тем больше будет преобразование тестостерона в эстрадиол!

Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет рост костей в длину. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холесте­рина и повышает свер­ тывающую активность крови. Эстрадиол способствует повышению нервного напряжения, раздражительности.

Когда уровень эстрадиола повышен?

° Эстрогенсекретирующая опухоль яичек.

° Прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин -у мужчин и у жен­щин в постменопаузе, мифепристон — у пациентов с менингиомами, фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота)

Избыточная масса тела у мужчин способствует накоплению эстрогенов в жировой ткани.

Когда уровень эстрадиола понижен?

° Значительной потере веса

° Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев

° Прием лекарственных препаратов (аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, цимети­дин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, правастатин).

У мужчин показанием к определению уровня эстрадиола я вляется гинекомастия. Норма эстрадиола в крови 15-71 пг\мл.

6. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

У мужчин используется для диагностики опухолей яичек. В норме в крови мужчин ХГЧ должен быть менее 5 мЕд\мл.

7. ГСПГ (секс-гормон) — глобулин, связывающий половые гормоны

ГСПГ — это белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов.Имеется несколько синонимов названия этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин. Этот гликопротеин, синтезируется в печени, обладает высоким сродством к тестостерону и связывает его .

Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно.

При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто находят при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. При гирсутизме описывают снижение ГСПГ примерно у 30% обследованных женщин.

Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен. Введение андрогенов часто сочетается со сниженным уровнем ГСПГ.
После 60 лет содержание ГСПГ растет примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

Показания к назначению анализа:

1.Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона;

5.Выявление маркеров инсулинорезистентности.

4. Синдром поликистозных яичников;

5. Прогнозирование развития гестоза (ГСПГ снижен).

1. Мужской климакс;

2. Хронический простатит;

3. Нарушение потенции;

4. Снижение либидо

Нормы в крови ГСПГ:

  • мужчины13 – 71 нмоль/л
  • женщины 28-112 нмоль/л

Поделись статьей!

Еще статьи на эту тему

  • Триглицериды крови
  • Ожирение
  • Как похудеть? Секрет прост!
  • Жирная пища снижает оплодотворяющую способность у мужчин
  • Гинекомастия

Если Вам понравилась эта статья, подпишитесь на обновления сайта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.