Половые гормоны фармакология — Половые гормоны фармакология

Автор: | 20.05.2021

Половые гормоны фармакология

2.3.1.4. Половые гормоны и анаболические стероиды

Половые железы (семенники и яичники), а также желтое тело и плацента вырабатывают гормоны. Женские половые гормоны эстроген ы обеспечивают развитие женского организма (формирование половых органов, вторичных половых признаков, психических функций, подготавливают матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки). Природными эстрогенами являются эстрадиол и эстрон . Не уступая по активности природным, синтетические эстрогены, такие как гексэстрол ( синэстрол ), диэтилстильбэстрол более стойки (можно применять перорально). Эстрогены назначают для заместительной терапии при женском гипогонадизме и в климактерическом периоде, для стимуляции родовой деятельности.

Гестагены являются гормонами желтого тела, они вызывают активную пролиферацию желез эндометрия, способствуя имплантации яйцеклетки, угнетают сократительную активность матки (в том числе снижают ее чувствительность к окситоцину). К гестагенам относятся прогестерон и этистерон ( прегнин ). Их назначают (совместно с эстрогенами) для лечения женского гипогонадизма, при климаксе, дисфункциональных маточных кровотечениях, привычном выкидыше, используют как средства пероральной контрацепции.

Мужские половые гормоны (андрогены) ответственны за формирование мужских половых органов, вторичных половых признаков, влияют на рост и развитие организма, сперматогенез и половую активность мужчин.

Природным половым гормоном является тестостерон , полусинтетическим аналогом — метилтестостерон . При пероральном назначении последний более стоек. Андрогены применяют при мужском гипогонадизме (евнухоидизме), мужском климаксе, импотенции. Назначают андрогены при патологическом климаксе у женщин, опухолях яичников и молочной железы, для подавления секреции молока. Следует помнить, что при назначении андрогенов женщинам могут развиваться явления вирилизма и маскулинизации.

К анаболическим стероидам относятся метандиенон ( метандростенолон ), нандролон ( феноболин , ретаболил ). Они были синтезированы на основе мужских половых гормонов. Практически не обладая андрогенной активностью, они активируют белковый синтез, увеличивают массу скелетных мышц, способствуют задержке кальция в костях, стимулируют процессы заживления. Положительное влияние анаболических стероидов на белковый обмен связывают с задержкой в организме азота, серы, фосфора и активизацией синтеза аминокислот.

Анаболические стероиды широко применяются в медицинской практике при послеоперационном истощении, тяжелых инфекциях, инфаркте миокарда, остеопорозах, отставании роста у детей, замедленном срастании переломов и др.

Среди побочных эффектов анаболических стероидов нужно отметить способность задерживать натрий и воду, нарушать функции печени (гепатотоксичность), вызывать вирилизм.

ПРЕПАРАТЫ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ И ИХ АНТАГОНИСТЫ

Половые гормоны вырабатываются половыми эндокринными железами: в женском организме — яичниками, в мужском — семенниками (яичками). Кроме того, половые гормоны (женские и мужские) вырабатываются в небольшом количестве корой надпочечников.

Продукция половых гормонов регулируется гонадотропными гормонами передней доли гипофиза (фолликулостимулирующий и лю- теинизирующий), синтез которых в свою очередь контролируется гормонами гипоталамуса (гонадорелин).

Препараты женских половых гормонов

Женские половые гормоны и соответствующие гормональные препараты делят на две группы: эстрогенные и гестагенные. Эстрогенные гормоны получили название от латинского слова oestrus (течка) — характерное состояние для самок животных. Гестагенные гормоны благотворно влияют на течение беременности и вынашивание плода (gesture— носить, вынашивать). Продукция женских половых гормонов в яичниках начинается с периода полового созревания (12—15 лет) и заканчивается с наступлением климактерического периода (45—50 лет).

Основным эстрогенным гормоном является эстрадиол, который вырабатывается фолликулами яичников. Из эстрадиола образуется эстрон и эстриол. Под влиянием эстрогенов в период полового созревания происходит развитие женских половых органов и вторичных половых признаков, а также пролиферация эндометрия в первой половине менструального цикла. После созревания яйцеклетки фолликул разрывается, наступает овуляция и на месте фолликула образуется желтое тело, которое начинает продуцировать гестагенные гормоны. Основным гормоном желтого тела является прогестерон, который способствует дальнейшему развитию слизистой оболочки матки во втором периоде менструального цикла, а при оплодотворении яйцеклетки — формированию плаценты и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки. Таким образом, гестагены создают условия для внутриутробного развития плода (гормоны беременности).

Гестагены (прогестины), также как эстрогены, относятся к соединениям стероидного ряда. Кроме яичников, оба гормона вырабатываются в плаценте. Последняя продуцирует также лютеинизирующий гормон, сходный по действию с гонадотропным гормоном гипофиза. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, то желтое тело атрофируется, наступает отторжение слизистой оболочки матки и возникает кровотечение (менструация), после которого овариально-менструальный цикл повторяется. Следовательно, выработка эстрогенов и гестагенов протекает циклично, обуславливая менструально-овариальный цикл.

Механизм действия эстрогенов и гестагенов реализуется внутри- клеточно путем связывания со специфическими рецепторами. Основной мишенью их действия является ядро клетки (ДНК), где они участвуют в синтезе белка. Наибольшее количество эстрогенных и гес- тагенных рецепторов находится в матке, влагалище, молочных железах, а также в гипоталамусе и в передней доле гипофиза.

Эстрогенные препараты. В качестве лекарственных препаратов используются природные эстрогены и их аналоги — эстрадиол, а также синтетические вещества, обладающие эстрогенной активностью, — этинилэстрадиол, местранол, синестрол, диэтилстильбэстрол.

Различие между природными и синтетическими эстрогенными препаратами заключается в их активности и продолжительности действия.

Показания для применения: недостаточная гормональная функция яичников, нарушение менструального цикла (аменорея, дисменорея), климактерические и посткастрационные расстройства, для подавления лактации в послеродовом периоде. Синестрол иногда используют в комплексной терапии больных раком предстательной железы, а также раком молочной железы (у женщин старше 60 лет). Эстрогены входят в состав контрацептивных средств.

Побочное действие иногда наблюдается в виде тошноты, рвоты, головокружения, маточных кровотечений, выраженной феминизации у мужчин.

Противопоказания: беременность, заболевания печени, почек, опухоли женских половых органов в возрасте до 60 лет.

Антиэстрогенные препараты. Препараты этой группы связываются с эстрогензависимыми рецепторами в гипоталамусе и гипофизе. При этом нарушается отрицательная обратная связь, и гонадотропная функция гипофиза активируется, что приводит к увеличению размеров яичников и повышению их функции. В этой связи подобные препараты, например кломифена цитрат, применяют при некоторых видах бесплодия у женщин, тамоксифен назначают при раке молочной железы.

В связи со стимулирующим влиянием на секрецию гонадотропинов, кломифена цитрат применяют также при андрогенной недостаточности, олигоспермии у мужчин и задержке полового и физического развития у подростков.

При использовании антиэстрогенов необходимо тщательно подбирать дозы, поскольку в малых дозах они усиливают секрецию гонадотропинов, а в больших дозах, наоборот, тормозят. При малом содержании в организме эндогенных эстрогенов эти препараты оказывают умеренный эстрогенный эффект, однако при высоком уровне эстрогенов они оказывают антиэстрогенное действие.

Гестагенные и антигестагенные препараты. В качестве лекарственных гестагенных препаратов используются прогестерон, норэтистерон (норколут), оксипрогестерона капронат, прегнин. Кроме того, некоторые производные тестостерона — норэтистерон (норколут) — также обладают гестагенной активностью.

Гестагены подготавливают эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, подавляют возбудимость миометрия, предупреждают овуляцию.

Прогестерон является гормоном желтого тела, его вводят внутримышечно или подкожно, при приеме внутрь он неэффективен. Прегнин назначают сублингвально, однако он уступает по активности прогестерону в 10 раз и в последнее время используется редко. Для перорального введения чаще используется норэтистерон.

К препаратам длительного действия (внутримышечно 1 раз в 14 дней) относится гидроксипрогестерона капронат.

Показания: профилактика выкидыша в первой половине беременности при недостаточной функции желтого тела, нарушения менструального цикла, в качестве контрацептива.

Возможны побочные явления: повышение АД, отеки, диспепсия.

Противопоказания: рак молочной железы и половых органов, гепатит, склонность к тромбозам.

Антигестагенное средство мифепристон (блокирует гестагенные рецепторы) рекомендуют для прерывания беременности и нормализации менструального цикла.

9. Препараты мужских половых гормонов. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.

Основным гормоном мужских половых желез — андрогеном — является тестостерон. Для применения в медицинской практике тестостерон в виде пропионата получают синтетическим путем. Тестостерона пропионат обладает биологическими и лечебными свойствами естественного гормона, но медленнее всасывается и более стоек в организме.

Андрогенное действие лекарственных препаратов заключается в восполнении дефицита мужских половых гормонов. Механизм действия основан на дополнительном введении тестостерона в организм или повышении его активности. Метаболит тестостерона — 5-альфа-дигидротестостерон взаимодействует с рецепторами цитоплазматической мембраны на поверхности клеток и проникает в ядро. Регулирует развитие мужских половых органов и вторичных половых признаков, рост костной и мышечной ткани, уменьшает отложение жира и экскрецию микроэлементов, повышает либидо и потенцию, стимулирует сперматогенез, ингибирует выработку и высвобождение гипофизом ЛГ и ФСГ, повышает анаболизм и тормозит катаболизм белков, увеличивает обмен азотистых веществ при достаточно калорийном белковом питании, стимулируя продукцию эритропоэтина и эритропоэз.

Андрогены применяются у мужчин при задержке полового созревания, олигоспермии, посткастрационном синдроме, недоразвитии половых органов, гипопитуитризме, бесплодии при нарушении сперматогенеза, климактерическом синдроме, импотенции, остеопорозе; у мальчиков и подростков — задержка полового развития, инфантилизм, отставание рос­та; у женщин – при гиперэстрогенизме, миоме матки, эндометриозе, климаксе (в сочетании с эстрогенами), синдроме предменструального напряжения, раке молочной железы, остеопорозе.

Применение больших доз андрогенов чревато серьезными осложнениями.

Побочные эффекты у мужчин — повышенное половое возбуждение, задержка воды и соли в организме, отеки, преждевременное закрытие эпифизов у костей (остановка роста), олигоспермия, снижение объема эякулята, частые и продолжительные эрекции, приапизм; у женщин — явления маскулинизации (вирили­зации), атрофия молочных желез.

10. Средства для гормональной контрацепции. Классификация. Механизм действия.

Наиболее эффективным методом предохранения от непланируемой беременности является гормональная контрацепция дающая почти 100% эффект.

В настоящее время наблюдается тенденция к снижению содержания эстрогенов, а также и гистогенных компонентов в комбинированных препаратах. Современные контрацептивы, содержащие до 0, 03 мг эстрогенов и до 0, 15 мг гестагенов, обладают наименьшим количеством побочных эффектов.

В качестве эстрогенного компонента все чаще используется этинилэстрадиол (наибольшая активность), а в качестве гистогенного – левоноргестрел , который не подвергается предварительным метаболическим превращениям и оказывает выраженное действие на эндометрий.

Данные средства используются для регуляции рождаемости, для предупреждения нежелательной беременности, а также с целью регуляции времени наступления беременности.

Современная классификация гормональных противозачаточных таблеток условно поделена на несколько групп с определенной характеристикой.

Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы

— монофазные (РИГЕВИДОН, МАРВЕЛОН);

— многофазные (характеризуются постоянной дозой эстрогена и меняющейся дозой гестагенов, принимаемых в разные фазы менструального цикла — АНТЕОВИН («Гедеон Рихтер», Венгрия).

— трехфазные (характеризуются тем, что содержание эстрогена и гестагена в препарате соответствует таковым нормального цикла). ТРИКВИЛАР, ТРИ-РЕГОЛ, ТРИЗИСТОН.

3. Препараты с микродозами гестагенов:

— посткоитальные препараты — ПОСТИНОР

— парентеральные: инъекции, влагалищное кольцо, пластыри.

Механизм контрацептивного действия КОК

• Подавление овуляции. (Контрацептивное действие препаратов связано, в основном, с угнетением высвобождения гонадолиберинов гипоталамуса, что приводит к уменьшению высвобождения ФСГ и ЛГ, торможению синтеза половых гормонов в яичниках и подавлению овуляции.)

• Сгущение шеечной слизи.( Препараты изменяют физико-химические свойства шеечной слизи, повышая вязкость и уменьшая ее количество, что нарушает движение сперматозоидов)

• Изменения формирования эндометрия ( Под действием прогестинов нарушается функция жёлтого тела даже при овуляторных циклах, уменьшается толщина эндометрия, снижается его активность, что делает невозможным имплантацию.)

Механизм действия гормональных контрацептивов в принципе одинаков для всех препаратов данной группы и не зависит от состава препарата, дозировки компонентов и фазности. Контрацептивное действие препаратов обеспечивает прогестагеновый компонент. Эстрогены входят в состав гормональных контрацептивов с целью поддержания нормального функционирования эндометрия, тем самым, обеспечивая «контроль цикла». Эстрогены из состава противозачаточных средств предотвращают промежуточные (межменструальные) кровотечения. Кроме того, эстрогены выполняют функцию замещения эстрадиола, вырабатываемого самим организмом.

11. Лекарственные средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия (токолитические средства). Классификация. Характеристика основных групп (механизм действия, фармакологические эффекты, показания, противопоказания к применению, побочные эффекты).

Лекарственные средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия – это токолитические средства, обладающие способностью понижать сократительную активность матки.

Токолитические средства можно разделить на 3 группы:

2.средства угнетающие синтез простагландинов (индометацин)

3.средства приводящие к изменению содержания и продвижения ионов кальция (магния сульфат).

Наиболее эффективным препаратом является β2-адреностимуляторы, они наиболее часто используются в клинической практике – препараты генипрал (гексопреналин), сальбупарт (сальбутамол), партусистен (фенотерол) и т.д.

Механизм токолитического действия заключается в том, что воздействуя на β – адренорецепторы матки происходит расслабление ее гладкой мускулатуры. Поэтому эти препараты назначаются как средства, ослабляющие сокращение матки при преждевременных схватках (в III триместре), при острой внутриутробной асфиксии плода, во время родов (при дискоординированной родовой деятельности), для угнетения сокращения матки перед оперативным вмешательством (КС, рассечение шейки матки).

Они не обладают высокой избирательностью в отношении миометрия одновременно с расслаблением мускулатуры матки вызывают эффекты связанные с возбуждением других β – адренорецепторов расширяющие бронхи, некоторую тахикардию, угнетение моторики кишечника.

При определенных состояниях использование β – адреномиметиков представляет некоторый риск для матери и плода. Со стороны матери наиболее частыми осложнениями является головная боль, тревожность, тремор, повышенное потоотделение, тахикардия. У больных страдающих бронхиальной астмой может возникнуть аллергические реакции, затрудненное дыхание, нарушение и потеря сознания, бронхоспазм, анафилактический шок. При сахарном диабете гликогенолитический эффект препарата выражен сильнее.

Со стороны плода в связи с проникновением β – адреномиметиков через плаценту может развиться тахикардия, плодовая гипогликемия, связанная с материнской гиперинсулинемией.

Противопоказанием к приему препаратов может быть гиперчувствительность к одному из компонентов (особенно больным, страдающих бронхиальной астмой), тиреотоксикозе, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с нарушением ритма сердца, миокарде, ИБС, тяжелом заболевании печени и почек, АГ, маточном кровотечении, преждевременной отслойке плаценты, I триместре беременности, период лактации.

В настоящее время в клинической практике в качестве токолитиков пытаются использовать ингибиторы синтеза простагландинов. Механизм и действия заключается в том, что они блокируют активность фермента циклооксигеназы, а синтез простагландинов уменьшается. А простагландины стимулируют маточную мускулатуру.

Третья группа токолитических средств – препараты магния. Механизм действия: магний вытесняет ионы кальция из саркоплазматического ретикулума, истощает запасы кальция. Что приводит к снижению возбудимости маточной мускулатуры, усиливает кровоток матки в результате расширения сосудов.

Препараты II и III групп применяются при угрозе и развития преждевременных родов. Противопоказания: гиперчувствительность, выраженная печеночная и почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II – III ст, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда.

Препараты женских половых гормонов в фармакологии: применение, влияние и роль в лечении болезней

Эстрогены — женские половые гормоны — в препаратах используют в заместительной терапии при недоразвитости половых признаков. Они оказывают влияние на липидный состав крови, повышая концентрацию липопротеидов высокой и снижая низкой плотности, препятствуют резорбции костной ткани. Их применяют в сочетании с гестагенами при бесплодии и нарушениях менструального цикла. Кроме того, комбинированные препараты показаны при различных климактерических расстройствах.

Выработка женских половых гормонов

Половые гормоны в женском организме синтезируются в яичниках, фолликулы которых производят эстрогенные гормональные вещества. От их наличия и активности зависит развитие вторичных половых признаков, а также вторая фаза месячных. Активизирует продукцию эстрогенов и формирование фолликулов гормональное вещество передней доли гипофиза под названием фолликулостимулирующее. В середине менструального цикла концентрация лютеинизирующего гормонального вещества повышается и осуществляется овуляция, т. е. из фолликула выходит яйцеклетка и направляется к матке через фаллопиевы трубы. Желтое тело, которое образовалось на месте разрушенного фолликула, начинает производство гестагенов.

На приеме у врача

Синтез эстрогенов в этот период уменьшается. Если яйцеклетка оплодотворяется, то наступает беременность. Желтое тело продолжает развиваться и синтезировать гестагенные гормональные вещества, помогающие сохранить беременность. Если осеменение не случилось, то желтое тело отмирает и соответственно уровень гестагенов уменьшается. В конце менструального цикла концентрация эстрогенов вновь повышается и тем самым способствует возникновению месячных. Согласно этим веществам различают гестагенные и эстрогенные препараты, содержащие женские половые гормоны.

Антиэстрогены и гестагены

К группе антиэстрогенов относится:

  • «Даназол».
  • «Тамоксифен».
  • «Кломифен».

Кломифен цитрат

Последний, попадая в центральную нервную систему, блокирует в гипофизе и гипоталамусе действие эстрогенов на рецепторы, при этом увеличивается синтез гормонов гипофиза, которые вызывают овуляцию. Назначается средство при эндокринном бесплодии у женщин.

Гестагены представлены следующими препаратами:

  • «Прогестерон».
  • «Норколут».
  • «Оксипрогестерона капронат».
  • «Прегнин».

Показания к применению – это предменструальный синдром, выкидыш (угрожающий или привычный) на ранних сроках беременности, контрацепция, дисменорея, бесплодие, дисфункциональные (патологические) маточные кровотечения. Среди побочных явлений выявляют:

  • отеки;
  • депрессию;
  • увеличение веса;
  • маточные кровотечения.

Эстрогены

Природные препараты женских половых гормонов:

  • «Эстриол».
  • «Эстрадиол».
  • «Эстрон».
  • «Эстрадиола дипропионат».
  • «Этилэстрадиол».
  • «Димэстрол».
  • «Синэстрол».
  • «Диэтилстильбэстрола пропионат».
  • «Октэстрол»

Терапевтическое действие при приеме внутрь слабое, так как они быстро инактивируются в печени. Масляные растворы гормональных веществ вводятся внутримышечно. Применяются при:

  • остеопорозе в период климакса;
  • контрацепции в сочетании с гестагенами;
  • при гипофункции яичников в качестве заместительной терапии;
  • дисфункциональных маточных кровотечениях;
  • терапии рака предстательной железы (гормонозависимого).

Медикаменты для пероральной контрацепции

Лекарства женских половых гормонов этой группы подразделяются на:

  • Однофазные – «Нон-овлон», «Минизистон», «Овидон», «Регивидон».
  • Двуфазные – «Антеовин», «Климен», «Дивин».
  • Трехфазные – «Трирегол», «Тризистон», «Марвелон», «Триквилар».
  • Посткоитальные – «Постинор», «Женале», «Эскапель».
  • Моногормональные – «Норплант», «Мирена», «Микролют».

Известны различные схемы их применения. Среди большого разнообразия медикаментов наиболее эффективными и обладающими незначительными побочными явлениями признаны следующие:

  • комбинированные эстроген-гестагенные;
  • содержащие довольно малые количества гестагенов.

Механизм действия препаратов женских гормонов заключается в подавлении овуляции, предупреждении оплодотворения яйцеклетки и нарушении условий для ее присоединения. Эстроген-гестагенные медикаменты обеспечивают контрацептивное действие почти на сто процентов. Репродуктивная функция после прекращения их приема восстанавливается сразу, а после использования гестагенов – через три месяца.

Гормональные таблетки

В аптечной сети имеются и лекарства посткоитальные, в которых содержатся большие дозы гестагенов или эстрогенов. Их применяют в течение 24–48 после полового акта.

Эстроген-гестагенные контрацептивные лекарства нельзя использовать при:

  • новообразованиях в грудных железах или половых органах;
  • сбоях в работе печени;
  • сахарном диабете;
  • варикозном расширении вен;
  • инсульте;
  • психозах;
  • тромбоэмболических нарушениях.

С терапевтической целью эстроген-гестагенные лекарства показаны при эндометриозе, полипозе и некоторых других болезнях женской половой сферы.

Препараты женских половых гормонов: фармакология

Женские половые гормональные вещества, как натуральные, так и синтетические, подразделяются на следующие группы:

  • стероидные эстрогены;
  • нестероидные эстрогены;
  • гестагены, прогестерон и их аналоги;
  • комбинированные.

Прием эстрогенных препаратов показан при:

  • проблемах с родовой деятельностью;
  • недоразвитости половых органов;
  • бесплодии;
  • отсутствии или слабо выраженных половых признаках;
  • профилактике и лечении остеопороза в климактерический период;
  • нарушениях менструального цикла;
  • переношенной беременности;
  • после оперативного вмешательства по поводу удаления яичников в период менопаузы;
  • мастопатии;
  • новообразованиях.

Женщина, принимающая эстрогенные препараты, должна находиться под постоянным наблюдением доктора, так как их длительное использование провоцирует возникновение опухолей, разрастание эндометрия и кровотечения.

Препараты прогестерона переносятся хорошо. В редких случаях появляются отеки нижних конечностей, гипертония.

Комбинированные препараты женских половых гормонов показаны в климактерический период и при выявленной онкопатологии. Контрацептивы также относятся к этой группе препаратов.

Благодаря развитию фарминдустрии гормональные медикаменты широко назначаются практикующими докторами в гинекологии и акушерстве. Их используют при профилактике, планировании беременности, лечении. Врач для каждого конкретного случая индивидуально подбирает дозы, схему и длительность применения. Самолечение гормональными средствами недопустимо и чревато серьезными последствиями. Какие женские половые гормоны используют чаще всего, рассмотрим ниже.

«Эстрон»

Это естественный фолликулярный гормон, который нужен для нормального развития организма женщины. Производится в виде масляного раствора в ампулах. В основном метаболизм и трансформация происходят в печени. Из организма выводится с уриной. В течение четырех-пяти дней сохраняется высокий уровень препарата в плазме крови. Оказывает стимулирующее влияние на развитие вторичных половых признаков и матки, способствует пролиферации эндометрия. Оказывает гипохолестеринемический эффект, улучшает утилизацию глюкозы. Большие дозы препарата тормозят эритропоэз и синтез фолликулостимулирующего гормонального вещества, задерживают натрий и воду в организме. Применяется этот препарат женских гормонов в случае:

  • удаления яичников или их недостаточной функции;
  • зуда в области половых органов;
  • акромегалии;
  • вагинита у девочек или в старческом возрасте;
  • климакса;
  • слабой родовой деятельности;
  • наличия необходимости угнетения лактации и других состояниях.

Шприц с лекарством

Среди нежелательных реакций следует отметить:

  • головокружение;
  • аллергию;
  • рвоту;
  • тошноту.

Длительный прием способен привести к нарушению в организме обмена кальция, натрия, воды. Кроме того, возможно развитие застойной желтухи, маточного кровотечения. У мужчин использование полового гормона женского организма большой промежуток времени ведет к возникновению феминизации и угнетению развития мужских половых органов.

Противопоказаниями к назначению медикамента являются:

  • новообразования молочных желез и половых органов злокачественного и доброкачественного характера у женщин в возрасте до 60 лет;
  • беременность;
  • определенная (гиперфолликулярная) стадия климакса;
  • воспалительные процессы в женских половых органах.
  • предрасположенность к маточным кровотечениям.

«Эстрон» способен усиливать действие гипотензивных, диуретических, антиаритмических, гипохолестеринемических препаратов, а также антикоагулянтов. Эффективность лекарств мужских половых гормонов снижает.

«Прогестерон»

Это лекарственное средство женских половых гормонов. Фармакология препарата, т. е. его фармакологическое действие, заключается в следующем. В больших дозах подавляет синтез гонадотропинов, а в малых – стимулирует. Под влиянием препарата слизистая оболочка матки из пролиферативной стадии переходит в секреторную, что необходимо для имплантации оплодотворенного яйца. Способствует новому менструальному циклу. Сохраняет беременность, снижая чувствительность матки к веществам, провоцирующим ее сокращение. В качестве заместительной терапии показан при яичниковой аменорее. При противопоказаниях к применению эстрогенов используется в качестве гемостатического средства при дисфункциональных маточных кровотечениях. Кроме того, этот препарат женских половых гормонов назначают при раке, бесплодии и гиперпластических процессах эндометрия. Побочные эффекты проявляются:

  • депрессией;
  • скудными менструациями;
  • акнэ;
  • снижением либидо.

Лекарственный препарат

Противопоказаниями к использованию препарата являются эндокринные и нервные расстройства, период кормления грудью, поражения почек и печени. «Прогестерон» ослабляет терапевтическое действие анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза, лекарственных средств, оказывающих стимулирующее влияние на гладкие мышцы матки. Увеличивает эффективность иммунодепрессантов, диуретиков и гипотензивных лекарств.

«Трисеквенс»

Этот эстроген-гестагенный комбинированный препарат содержит гормональные вещества, отвечающие за разные фазы менструального цикла с преобладанием женского полового гормона под названием эстроген. Выпускается в таблетках, которые имеют разные цвета. Показан для применения при низком уровне эстрогенов в климактерический период. С целью профилактики остеопороза во время менопаузы. Длительное использование медикамента требует ежегодных профилактических осмотров. При следующих патологических состояниях препарат «Трисеквенс» следует принимать с осторожностью:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма.

Нежелательные реакции проявляются в виде:

  • болезненности молочных желез;
  • незначительных кровяных выделений;
  • тошноты;
  • головной боли;
  • тромбоза;
  • желтухи;
  • повышения давления;
  • и др.

Первые два симптома появляются в самом начале приема препарата. Противопоказаниями к использованию «Трисеквенса» являются:

  • маточные кровотечения неустановленной причины;
  • тромбозы глубоких вен;
  • опухоли гормональной природы;
  • злокачественные новообразования молочной железы;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • беременность;
  • болезни печени.

«Прогинова»

В состав этого эстрагенсодержащего медикамента входит синтетический аналог эндогенного эстрадиола – эстрадиола валерат. Низкая концентрация этого вещества наблюдается в период климакса и может спровоцировать истончение костной ткани. В практической медицине его используют в качестве заместительной гормональной терапии во время климакса и после оперативного вмешательства по удалению яичников. Кроме того, препарат применяют для профилактики остеопороза. Назначается лекарство только после тщательного обследования с целью выявления возможных противопоказаний.

препарат прогинова

Побочные действия проявляются со стороны:

  • ЖКТ;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • ЦНС;
  • репродуктивной системы;
  • и др.

При возникновении желтухи, тромбоза, ухудшения зрения или слуха, как можно скорей следует обратиться к лечащему доктору. Лекарство «Прогинова» противопоказано при:

  • раке молочной железы;
  • злокачественных гормонозависимых опухолях;
  • заболеваниях печени, в том числе и злокачественных новообразованиях;
  • кровяных выделениях;
  • беременности;
  • и некоторых других состояниях, о которых предупредит врач.

В период лечения этим средством противопоказан прием спиртосодержащих напитков.

Влияние женских половых гормонов на организм

По химическому строению женские половые гормоны (эстрогены и прогестагены) относятся к стероидам. Представителем эстрогенов является:

  • Эстрадиол (основной женский гормон). Он принимает участие в регуляции полового цикла, стимулирует развитие и рост женских половых органов, а также появление вторичных половых признаков. Влияет на эмоциональное состояние.
  • Эстриол. Ему принадлежит важная роль в развитие и росте матки в период беременности. Кроме того, он участвует в развитии протоков молочных желез.
  • Эстрон. Принимает участие в менструальном цикле.

Концентрация в женском организме эстрогенов непостоянна и подвергается циклическим изменениям. Большое их количество наблюдается перед овуляцией, в середине менструального цикла. В последнем триместре беременности резко увеличивается уровень эстриола. Помимо вышеперечисленного, эстрогены оказывают на организм следующие эффекты:

  1. Отвечают за развитие и формирование женского организма и половое созревание девочки.
  2. Влияют на опорно-двигательный аппарат и костную ткань.
  3. Принимают участие в обменных процессах.
  4. Мешают увеличению концентрации триглицеридов и холестерина.
  5. Способствуют созреванию яйцеклетки.
  6. Влияют на цитологию и структуру влагалища.
  7. Способствуют производству белка в организме.
  8. Провоцируют задержку в организме воды.

Прием таблеток

Избыток или недостаток эстрогенов нарушает репродуктивную функцию индивида. Прогестерон, принадлежащий к группе прогестогенов, поддерживает беременность, регулирует половой цикл. Низкий уровень этого вещества провоцирует выкидыши, бесплодие и сбой месячных. Кроме того, он влияет на нервную систему, гормональный баланс, сексуальное поведение. Таким образом, основная роль женских половых гормонов заключается в обеспечении развития женских половых органов и вторичных половых признаков.

Именно эти гормоны делают женщину женщиной, оказывая влияние на проявление эмоций, поведение, формирование либидо и ее облик. Качество жизни во многом определяет баланс эстрогенов и прогестерона. Избыток или недостаток даже «своих» гормонов негативно сказывается на репродуктивной функции индивида и приводит к заболеваниям женской сферы. Количество мужских и женских половых гормонов должно быть в равновесии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.