Паратиреоидный гормон повышен у женщин — Паратиреоидный гормон у женщин

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Паратиреоидный гормон повышен у женщин

Паратиреоидный гормон у женщин

Паратгормон (паратиреоидный гормон, ПТГ) — биологически активное вещество, производимое паращитовидными железами. По химическому составу это полипептид аминокислотного состава. Основная роль гормона в организме — регуляция содержания атомов кальция и фосфора.

Физиологические функции паратгормона

Паратгормон принимает участие в кальциевом обмене и в обмене фосфора. Уровень данного гормона пребывает в прямой зависимости от количества ионов кальция в русле крови. Понижение уровня кальция вызывает активность паращитовидных желез.

Таким образом, функциями гормона в организме являются:

  • Снижение потерь кальция через мочевыделительную систему;
  • Увеличение выведения соединений фосфора в процессе мочеиспускания;
  • Извлечение атомов кальция и фосфора из костей в кровеносное русло при их дефиците;
  • Отложение атомов кальция в костной ткани при его профиците.

Паратгормон усиливает активность витамина D в почках, что ведёт к образованию из эргокальциферола и холекальциферола гормоноподобного соединения — кальцитриола. Данное вещество стимулирует всасывание ионов кальция в кишечнике и усиливает их поступление из пищи в кровь. Непременное условие осуществления данного процесса — присутствие достаточного количества витамина D в тканях. Если в организме в наличии дефицит витамина Д, дополнительного поступления кальция не произойдёт.

Весьма интересно стимулирующее действие паратиреоидного гормона на остеокласты, которые при дефиците кальция в организме реструктурируют ткань костей. Остеокласты, действуя подобно бульдозерам, активно разрушают клетки костной ткани: кальций, который высвобождается в ходе этого процесса, сразу поступает в кровь. Концентрация ионов кальция в кровеносном русле растёт, но попутно снижается прочность костей, что повышает риск переломов.

Данное действие паратгормон проявляет в случаях, когда наблюдается явный дефицит кальция или когда уровень самого гормона патологически повышен. Однако кратковременный выброс гормона паращитовидной железы в кровь оказывает на систему опоры и движения положительное действие, укрепляя её и стимулируя образование специфических клеток костей — костных балок.

Это применяется современной медициной для терапии остеопороза: синтезирован даже синтетический аналог паратгормона — Терипаратид. Введение этого препарата в организм повышает прочность костной ткани у пациентов, имеющих патологическую склонность к переломам.

Норма у женщин

Норма паратгормона в женском организме имеет зависимость от возраста и составляет:

  • 12-95 пг/мл (для возраста 20-22 лет);
  • 9,5-75 пг/мл (23-70 лет и в период вынашивания плода);
  • 4,7-117 пг/мл (от 71 года).

Уровень паратгормонов меняется в течение суток — это связано с физиологическими особенностями кальциевого метаболизма и биоритмами организма. Максимальная концентрация рассматриваемого гормона фиксируется в 15 часов дня, минимум — в 7 утра.

Причины отклонений от нормы

Почему возникает снижение/повышение количества паратгормона в организме? Повышенный уровень гормона (гиперпаратиреоз) свидетельствует обычно о поражении паращитовидных желез, но иногда уровень гормона повышается вследствие влияния других факторов.

Заболевание довольно распространено (болеет 1 человек на 1000); у женщин патология диагностируется в 3 раза чаще. Возрастной период, когда болезнь наиболее вероятна, 20-50 лет.

Среди возможных причин, вызывающих стойкое повышение паратиреоидного гормона:

  • Онкологические опухоли щитовидной и паращитовидной желез, а также метастазы в этих органах на фоне рака иной локализации;
  • Рахит (недостаток витамина Д) или гипервитаминоз по данному витамину;
  • Болезнь Крона (гранулематозное воспаление пищеварительного тракта, поражающего все отделы кишечника);
  • Колиты;
  • Почечная недостаточность;
  • Синдром Золлингера-Эллисона (опухолевое поражение поджелудочной).

Пониженный уровень ПТГ может быть первичным и вторичным. Причины также бывают различными:

  • Дефицит магния;
  • Саркоидоз — системная патология, поражающая лимфатические узлы, печень и почки;
  • Радикальные хирургические вмешательства на щитовидной железе;
  • Остеолиз — патологический процесс деструкции костных тканей.

На уровень гормона влияют также некоторые лекарственные препараты. Временно повысить содержание паратгормона могут такие лекарства как Литий, Циклоспорин, Изониазид и гормональные препараты на основе эстрогена. Снизить уровень гормона у женщин могут оральные контрацептивы, препараты с витамином D, Преднизолон, Фамотидин, Сульфат магния.

Последствия

Сбои в выработке ПТГ (как в сторону увеличения, так и понижения) приводят к нарушению кальциево-фосфорного метаболизма, что отражается на функциональном статусе всех органов. Наблюдается мышечная слабость, трудности при ходьбе, повышается жажда и возникает дизурия (учащение мочеиспускания). Может развиться гиперпаратиреоидный криз — состояние, опасное для жизни, для которого характерны: резкое повышение температуры, спутанность сознания, боли в животе.

Постоянный избыток активного соединения в крови приводит к замедлению формирования новых костных клеток на фоне рассасывания старых костных балок. Данный дисбаланс в костях приводит к остеопорозу патологическому размягчению костей.

Страдают также почки и вся мочевыделительная система: вследствие повышения уровня солей фосфора возрастает опасность образования конкрементов (камней) и в самих почках, и в мочевом пузыре.

Негативное влияние повышенный уровень гормона оказывает на сосудистую систему. Развивается кальциноз кровеносных сосудов, что повышает риск язвообразования в желудке и вызывает общее нарушения кровообращения в организме.

Показания к анализу на уровень паратгормона

Необходимо сдать кровь на лабораторный анализ для выяснения уровня гормона, если выявлены следующие состояния:

  • Пониженный или повышенный уровень кальция (гипокальциемия/гиперкальциемия).
  • Частые костные переломы и травмы костей в безобидных ситуациях.
  • Остеопороз.
  • Склероз в позвоночных тканях.
  • Подозрения на злокачественные опухоли в паращитовидных железах.
  • Мочекаменная патология с конкрементами кальциево-фосфатного состава.

Способы коррекции

Дефицит гормона паращитовидных желез устраняется с помощью заместительной гормональной терапии. Курс лечения — несколько месяцев или пожизненно: всё зависит от первопричины снижения уровня гормонов.

Избыток паратиреоидного гормона может быть устранен посредством терапии первичного заболевания или резекции паращитовидной железы — частичной или полной. Тотальное удаление желез практикуется в основном при злокачественных опухолях.

Паратиреоидный гормон что это такое у женщин

Причины повышения уровня паратгормона и лечебные мероприятия

Что это такое паратиреоидный гормон и каков механизм его действия?

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паратиреоидный гормон играет важную роль в обменных процессах. При его участии осуществляется регуляция функций клеток по всему человеческому организму. В случае изменения синтеза этого эндокринного белкового соединения возникают серьезные патологии, способные вызвать функциональные нарушения в различных внутренних органах и системах.

Паратиреоидный гормон что это такое у женщин

Сущность гормона

В работе паращитовидной железы выделяется паратиреоидный гормон, а что это такое? Сама железа иногда еще называется околощитовидной и входит в эндокринную систему человека. Она и синтезирует паратирин (другие названия — паратиреоидный гормон, ПТГ, паратгормон). Он представляет собой белковое соединение (одноцепочечный полипептид), содержащее более 80 аминокислот и обладающее биологической активностью.

Зачем организму нужен ПТГ, и что такое вещество способно сделать? Основная роль гормона проявляется во влиянии его на содержание кальция и фосфора в крови человека. Отмечаются такие многосторонние способности:

  • стимуляция всасывания кальция и фосфора их тонкой кишки;
  • активизация гликонового генезиса в печени;
  • вторичная сорбция кальция в почках из первичной мочи;
  • уменьшение кальциевого отложения в хрусталике;
  • снижение фосфорной концентрации в крови;
  • оптимизация уровня кальциевых катионов в межклеточном составе (жидкости);
  • ускорение выведения фосфора при мочеиспускании;
  • активизация остеокластов;
  • участие в обеспечении нормальной сворачивании крови;
  • положительное влияние на проницаемость биомембран;
  • профилактика развития сахарного диабета, тиреотоксикоза и рахита;
  • депонирование кальция в костях при его чрезмерном содержании в крови и извлечение его оттуда при дефиците в кровяной массе;
  • заметное влияние на функции нервной, мышечной и сосудистой систем;
  • акивизация выработки витамина Д3 (холекальциферола) в почках.

Одной из главных задач паращитовидных желез является устранение кальциево-фосфорного дисбаланса в крови. С помощью ПТГ при появлении дефицита кальция, он начинает активно всасываться из тонкого кишечника, а в критических случаях – из костной ткани. Для костей этот вариант может сказаться отрицательно, но он спасает от более тяжелых последствий. Избыток фосфора выводится с мочой.

Справка. Выработка гормона может колебаться в течение суток, что связано с постоянным изменением обменных процессов под влиянием физических нагрузок и человеческих биоритмов. Минимальное содержание ПТГ отмечается в утренние часы (6-8 часов), а в послеобеденное время (14-15 часов) происходит заметная активизация синтеза паратгормона.

Нормальное функционирование

Кальциево-фосфорный баланс обеспечивается при полноценном функционировании железы, которая поддерживает концентрацию ПТГ в необходимом объеме. Если рассматривать паратгормон, то норма его различается у мужчин и женщин, а также имеет возрастные колебания.

Установлена такая норма паратгормона: в возрасте до 23 лет – 13-94 пг/мл, 24-69 лет – 9,7-74 пг/мл, старше 69 лет – 4,9-116 пг/мл. У женщин в период беременности ПТГ находится в пределах 11-73 пг/мл.

Особенности гипопаратиреоза

Любое отклонение от нормального значения уровня ПТГ приводит аномальным процессам в человеческом организме. Пониженный уровень гормона (гипопаратиреоз) ведет к уменьшению поступления кальция из тонкого кишечника и его потерям в почечных дистальных канальцах. Развивается гипокальциемия, снижается выработка витамина D.

Паратиреоидный гормон что это такое у женщин

Понижение функции паращитовидной железы может быть вызвано следующими причинами: нарушения аутоиммунного характера, нехватка магния в организме, гемохроматоз, чрезмерное содержание витаминов А и D, болезнь Вильсона, раковые новообразования в органе, саркоидоз, Базедова болезнь, травмы железы, радиационное облучение. Таким образом, гипопаратиреоз может указывать на наличие этих патологий и нарушений.

О чрезмерном падении уровня паратгормона свидетельствуют следующие симптомы:

  • чрезмерная возбудимость и раздражительность, иные неврологические проявления;
  • онемение рук и ног, ощущение «мурашек» в конечностях;
  • различные спазматические проявления;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия, сердечные боли;
  • нарушение сна;
  • плохая память и снижение концентрации;
  • сухость кожи, ломкость и выпадение волос.

Гипопаратиреоз считается достаточно редкой патологией, а чаще всего обнаруживается, как последствие операции на щитовидной железе (при нарушениях во время ее проведения). При этом нарушении могут прогрессировать кардиологические заболевания, ухудшаться активность мышц, появляться проблемы с кишечником.

Особенности гиперпаратиреоза

Более распространена такая дисфункция паращитовидной железы, как чрезмерная выработка ПТГ (гиперпаратиреоз). Она может провоцироваться такими причинами: гипокальциемия; железистая гиперплазия; нехватка витамина D; мальабсорбция; почечная недостаточность в хронической форме; желудочно-кишечные заболевания; эндокринная неоплазия; аденома или карцинома; продолжительный прием противосудорожных препаратов; псевдогиперпартиреоз. Риск развития гиперпаратиреоза повышается в период беременности у женщин и во время грудного вскармливания.

Чрезмерный уровень паратгормона проявляется следующими симптомами:

  • завышение уровня кальция и понижение содержания фосфора в анализе крови;
  • мочекаменная болезнь, появление песка в почках;
  • зарождение язвы желудка;
  • признаки подагра;
  • нестабильность артериального давления;
  • частое ощущение жажды;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • стоматологические проблемы, беспричинное расшатывание и выпадение зубов;
  • в детском возрасте – заметное отставание в развитии.

Важно. При гиперпаратиреозе нарушается костная прочность. Новые костные ткани не формируются, а из старых костей вымывается кальций, что ведет к их размягчению с провоцированием остеопороза. Результатом снижение костной плотности становятся частые переломы, даже после действия некритической нагрузки.

Выявление аномалии

Нарушение выработки паратиреоидного гормона выявляется путем проведения специальных исследований крови. Диагноз ставит врач-эндокринолог, а поводом обращения к нему должны стать такие обстоятельства, как проявление признаков остеопороза, неоднократные переломы костей, мочекаменная болезнь с формированием камней кальциево-фосфатного типа, депрессивное состояние, бессонница, мышечные судороги, частые головные боли, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение.

Паратиреоидный гормон что это такое у женщин

Уровень паратгормона выявляется при биохимическом исследовании крови иммуноферментным или иммунохемилюминесцентным способом. Одновременно обычно берутся анализы на ионизированный кальций и фосфор. Перед сдачей анализа крови пациент в течение 3-4 суток должен придерживаться диета, отказавшись от жирной пищи, сладостей, алкоголя. За 7-8 ч до процедуры необходимо полное голодание для получения достоверных данных.

Лечение патологии

Механизм кальциево-фосфорного дисбаланса часто связывается с нарушением функции паращитовидной железы в части выработки ПТГ. Корректировка уровня гормона обеспечивается следующим образом:

  1. При выявлении гипопаратиреоза необходимо проведение гормональное лечение заместительного характера. Стабилизация уровня паратгормона в крови обеспечивается препаратами, содержащими его полный аналог (натуральный или синтезированный). Для инъекций используется гормон интактный. Назначаются такие средства, как Миакальцик, Терипаратид, Кальцитрин, Тахистин. Курс заместительной терапии может продолжаться несколько месяцев, а иногда и должен проводиться всю жизнь. Одним из самых эффективных препаратов считается Паратиреоидин. Содержащийся в нем гормон извлекается из желез крупного рогатого скота. Вводится состав путем внутримышечной или подкожной инъекции. Стабилизация кальциевого уровня после одной инъекции обеспечивается в течение 47-50 ч.
  2. Гиперпаратиреоз требует оперативного лечения. На первом этапе делается попытка налаживания функции паращитовидной железы путем активного введения препаратов с содержанием фосфора и обеспечением форсированного диуреза. Если такая терапия не помогает, то проводится хирургическое удаление части желез для снижения количества выработки ПТГ.

Важно. Регулирование кальциево-фосфорного баланса должно проводиться только по рекомендациям врача, после постановки точного диагноза и установления причин. Часто нарушение уровня паратиреоидного гормона позволяет выявить серьезное заболевание, которое и провоцирует данную аномалию.

Паращитовидная железа является важным элементом эндокринной системы человека. Вырабатываемый ею паратиреоидный гормон участвует в различных обменных процессах. Отклонение от нормы в его содержании ведет к серьезным нарушениям в различных внутренних органах. Такие аномалии необходимо своевременно выявлять с целью проведения адекватного лечения.

Гормоны паращитовидной железы и их значение для организма

Паращитовидные железы (околощитовидные железы) — небольшие округлые образования, которые выполняют эндокринную функцию. Расположены на задней поверхности щитовидки. Количество указанных желез у пациентов разное. То есть у одного человека их может быть 2-4, а у другого — 8-12. Форма и размеры органа напоминают рисовые зернышки.

Впервые эти железы были описаны шведским ученым в конце ХІX века. Формирование желез осуществляется в ранний эмбриональный период (5-7 неделя внутриутробного развития плода). Паращитовидные железы вырабатывают гормон — паратирин (паратгормон, ПТГ, паратиреоидный гормон).

Общая характеристика гормонов околощитовидной железы

Важно. Вышеописанные железы регулируют фосфорно-кальциевый баланс в организме. От их деятельности зависит функционирование многих органов и систем организма.

Паратгормон

Это основное биоактивное вещество, вырабатываемое околощитовидными железами. Гормон паратирин имеет белковое происхождение. В состав интактного паратиреоидного гормона входит 84 аминокислоты. Это основная биоактивная форма гормона. Биологическая роль паратиреоидного гормона проявляется в стимуляции роста концентрации кальция в крови.

Действие гормона околощитовидных желез разностороннее:

  • активирует всасывание кальция и неорганического фосфора в тонком отделе кишечника;
  • усиливает гликонеогенез в печени;
  • стимулирует реабсорбцию кальция из первичной мочи в почках;
  • снижает отложение кальция в хрусталике;
  • способствует уменьшению уровня фосфора в плазме крови;
  • оптимизирует концентрацию ионов Са2+ в межклеточной жидкости;
  • активизирует выделение фосфора с мочой;
  • стимулирует процесс образования производных холекальциферола в почках;
  • усиливает активность остеокластов;
  • принимает участие в процессах свертывания крови;
  • влияет на проницаемость биологических мембран;
  • предупреждает развитие рахита, сахарного диабета, тиреотоксикоза;
  • активирует процесс депонирования кальция в костной ткани при переизбытке его в крови;
  • обеспечивает оптимальное функционирование нервной, эндокринной, сосудистой и мышечной систем.

Между гормонами паращитовидной железы и холекальциферолом (витамином D3) существует тесная взаимосвязь. Повышенные концентрации витамина в продуктах питания усиливают адсорбцию кальция и фосфора в кишечнике. Совокупность процессов, стимулируемых паратирином, приводит к повышению концентрации катионов Са2+ в крови.

Примечание. Колебания уровня гормона в организме могут происходить в течение дня. Это связано с физиологическими особенностями метаболизма кальция и биоритмами человека. В утреннее время (с 7 до 8 часов) наблюдается наименьшая концентрация гормона в крови; ближе к полудню (с 14 до 16 часов), когда человек находится на пике активности, паратгормон повышен.

Причины дисфункции

Дисфункция околощитовидных желез проявляется в виде гиперпаратиреоза (паратиреоидный гормон повышен) и гипопаратиреоза (паратиреоидный гормон понижен). Гипопаратиреоз характеризуется снижением адсорбции кальция в кишечнике и его реабсорбции в дистальных канальцах почках, что приводит к гипокальциемии. Недостаток ПТГ в организме нарушает образование активной формы витамина D.

Основные причины снижения паратгормона:

  • гиперкальциемия;
  • образование злокачественных опухолей в железе;
  • болезнь Вильсона;
  • аутоиммунные патологии;
  • дефицит магния;
  • гемохроматоз;
  • травмы паращитовидных желез;
  • А- и D-гипервитаминоз;
  • саркоидоз;
  • Базедова болезнь;
  • воздействие радиации на организм.

Основные причины развития гиперпаратиреоза:

  • аденома либо карцинома желез;
  • гипокальциемия;
  • синдром мальабсорции;
  • гиперплазия желез;
  • D-гиповитаминоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • длительная противосудорожная терапия;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • множественная эндокринная неоплазия;
  • беременность;
  • псевдогиперпартиреоз;
  • период лактации;
  • почечная гиперкальциурия;
  • метастазы в костной ткани.
Показания к анализу на уровень гормона

Исследование плазмы крови на количество паратгормона проводится иммуноферментным либо иммунохемилюминесцентным методом. Как правило, кровь на паратиреоидный гормон сдают одновременно с анализом на ионизированный кальций, фосфор и кальцитонин.

Основными показаниями для выполнения анализа крови являются:

  • гипо- и гиперкальцимия;
  • псевдопереломы трубчатых костей;
  • подозрение на нейрофиброматоз;
  • остеопороз;
  • остеосклероз тел позвоночников;
  • мочекаменная болезнь.

Примечание. В день проведения процедуры не рекомендуется курить. За несколько дней (2-3 суток) до проведения анализа следует отказаться от физнагрузок и алкоголя.

Паратиреоидный гормон норма

Уровень паратгормона в крови может выражаться в разных единицах измерения — пмоль/л и пг/мл. Уровень паратирина в крови не имеет полового различия, то есть его концентрация в организме мужчин и женщин практически одинакова. Стоит отметить, что содержание паратгормона изменяется с возрастом, значения представлены в таблице.

Физиологический уровень паратирина в крови человека, пг/мл:

Паратиреоидный гормон повышен – что это значит?

Если паратиреоидный гормон повышен – что это значит? Паратиреоидный гормон отражает работу околощитовидных желез. Он регулирует обмен кальция и фосфора в организме человека. Отклонение его содержания в крови от нормы сигнализирует о наличии какого-либо заболевания. Повышение показателя может наблюдаться при недостаточном употреблении кальция, патологии паращитовидных желез, почек, кишечника. В результате этого нарушается кальций-фосфорный гомеостаз, что отражается на всем организме.

Паратгормон регулирует фосфорно-кальциевый обмен, его повышение сказывается, в первую очередь, на костях и почках

Паратгормон регулирует фосфорно-кальциевый обмен, его повышение сказывается, в первую очередь, на костях и почках

Что означает повышение паратгормона в крови

Повышение паратгормона в крови указывает на гиперпаратиреоз. Женщины болеют им чаще, чем мужчины. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще – у лиц старше 50 лет. Высокий уровень заболеваемости у женщин наблюдается в период постменопаузы.

Чаще всего это состояние связано с повреждением паращитовидных желез. Реже синтез ПТГ увеличивается компенсаторно в ответ на гипокальциемию. В зависимости от причины выделяют три разновидности гиперпаратиреоза – первичный, вторичный и третичный.

Первичный гиперпаратиреоз

При первичном гиперпаратиреозе избыточная секреция ПТГ связана с поражением паращитовидных желез. Причиной развития болезни могут быть следующие состояния:

  • доброкачественные образования – солитарная или множественная аденома;
  • злокачественные новообразования – карцинома;
  • гиперплазия желез.

В большинстве случаев избыточная секреция паратгормона вызвана солитарной аденомой, остальные патологии встречаются реже.

Вторичный гиперпаратиреоз

При вторичном гиперпаратиреозе функционирование околощитовидных желез не нарушено. Патология возникает вторично как компенсаторная реакция на гипокальциемию. В ответ на длительное снижение кальция в крови происходит усиление выработки паратгормона.

Понижаться уровень кальция в крови может по следующим причинам:

  • алиментарные – недостаточное потребление кальция с пищей;
  • избыток витамина Д;
  • нарушение всасываемости кальция – патология тонкого кишечника;
  • почечная недостаточность.

Третичный гиперпаратиреоз

Третичный гиперпаратиреоз встречается реже, чем другие формы. Заболевание характеризуется развитием аденомы на фоне длительного существования вторичного гиперпаратиреоза.

Симптомы

Гиперпаратиреоз сопровождается поражением опорно-двигательного аппарата, почек, желудочно-кишечного тракта. Дополнительно могут возникать изменения со стороны сердца и нервной системы, но эти симптомы не являются специфическими для гиперпаратиреоза.

Поражение костной ткани

Паратирин активирует вымывание кальция из костной ткани. Это приводит к уменьшению плотности костей. Они становятся более хрупкими, что нередко сопровождается переломами.

Симптомы поражения опорно-двигательного аппарата:

  • хронические боли в костях;
  • патологические переломы ребер, таза, нижних конечностей;
  • деформации скелета;
  • нарушения походки;
  • разрастания костной ткани.

Патология почек

Избыток кальция приводит к поражению выделительной системы. При выведении большого количества кальция в мочевыводящих путях образуются камни – развивается мочекаменная болезнь.

Основным клиническим проявлением мочекаменной болезни является почечная колика. Боль возникает из-за обструкции мочевыводящих путей и имеет следующие характеристики:

  • возникает приступообразно;
  • имеет спастический характер;
  • отдает в бедро, наружные половые органы;
  • локализуется в поясничной области.

В тяжелых случаях нарушается выделительная и фильтрационная функция почек, что приводит к развитию почечной недостаточности.

Поражение желудочно-кишечного тракта

Гиперкальциемия приводит к развитию дистрофических процессов в желудочно-кишечном тракте. Это проявляется следующими симптомами:

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • склонность к запорам;
  • похудение.

Часто выявляются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, избыток паратгормона может приводить к образованию кальцинатов в поджелудочной железе.

Другие симптомы

Реже при гиперпаратиреозе развивается поражение сердца и нервной системы. Поражение сердечно-сосудистой системы может проявляться в виде следующих симптомов:

  • повышается артериальное давление;
  • возникают перебои в работе сердца (аритмии);
  • при физической нагрузке появляется одышка и боль в загрудинной области.

Нарушение обмена кальция может спровоцировать появление психоневрологических расстройств. К ним относятся:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • судороги;
  • парестезии (онемение, покалывание в конечностях);
  • нарушение когнитивных функций.

Эти симптомы не являются специфическими, поэтому могут указывать не только на гиперпаратиреоз, но и на другие болезни.

Методы диагностики

Повышенный уровень паратгормона определяется при помощи анализа крови. Какие цифры указывают на гиперпаратиреоз:

  1. До 22 лет – выше 95 пг/моль.
  2. В возрасте 23–70 лет – выше 75 пг/моль.
  3. Старше 70 лет – выше 117 пг/моль.

При выявлении гиперпаратиреоза необходимо провести дополнительное обследование. Это нужно для определения формы заболевания и подбора терапии.

Уровень кальция в крови

В большинстве случаев уровень кальция в крови повышен (гиперкальциемия), но возможно и нормальное содержание кальция. В этом случае обязательно исследуется уровень витамина Д и креатинин.

Чтобы оценить состояние почек исследуется уровень креатинина и проводится расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

УЗИ паращитовидных желез

При помощи УЗИ можно оценить размер и структуру паращитовидных желез. Основными преимуществами метода являются доступность и дешевизна. Однако из-за низкой информативности часто требуется дополнительное проведение компьютерной томографии.

Для более специфического исследования назначается компьютерная томография (КТ) с внутривенным введением контрастирующих веществ. При помощи КТ можно определить даже атипичную локализацию желез, визуализировать опухолевые образования.

При гиперпаратиреозе в основном страдает костная ткань и почки. Для оценки их состояния, а также состояния пищеварительного тракта могут использоваться следующие исследования:

  1. Рентгенография костей. Проводится для диагностики патологических переломов, остеодистрофии и других костных нарушений. Может проводиться рентгенологическое обследование кистей, таза, трубчатых костей.
  2. УЗИ почек. Исследование позволяет выявить поражение почек в виде нефролитиаза (одиночные или множественные камни).
  3. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Исследование назначается при выраженных признаках поражения желудочно-кишечного тракта. При помощи ФГДС можно выявить эрозии и язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Эти исследования не используются для подтверждения диагноза, а лишь позволяют оценить степень поражения органов-мишеней.

Лечение

Лечение при повышении паратгормона в крови может быть консервативным или хирургическим. Хирургическое наиболее эффективно, поэтому показано тем пациентам, у которых есть клинические проявления болезни. Если лабораторное повышение паратгормона в крови не сопровождается никакими симптомами, возможно проведение консервативной терапии.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство – это самый радикальный и эффективный метод. Операция проводится под наркозом. Возможно удаление как всех, так и только одной паращитовидной железы.

Наименее травматичной и опасной является селективная паратиреоидэктомия. Во время этой операции проводится минимальный разрез, затем удаляется пораженная паращитовидная железа. Остальные железы не травмируются.

Консервативное лечение

Не существует равного эквивалента хирургическому лечению, так как ни один препарат не позволяет добиться такой же нормализации функции околощитовидных желез. Консервативное лечение показано в тех случаях, когда гиперпаратиреоз не сопровождается патологическими изменениями со стороны внутренних органов. Для консервативного лечения используются следующие медикаменты:

  1. Тиазидные диуретики – Гидрохлортиазид. Препарат увеличивает реабсорбцию кальция в почках.
  2. Антирезорбтивные препараты – бисфосфонаты, Деносумаб. Угнетают процессы костной резорбции (рассасывания костной ткани), что приводит к уменьшению содержания кальция в крови.
  3. Цинакальцет. Препарат снижает концентрацию паратгормона в крови.

Также медикаментозная терапия проводится при наличии противопоказаний к операции, рецидиве после оперативного лечения.

Помимо медикаментозных препаратов рекомендуется соблюдать диету с ограничением потребления кальция (до 1000 мг/сут), увеличить потребление жидкости.

Паратиреоидный гормон – что это такое?

Паратгормон (ПТГ, паратирин) – это гормон, который регулирует уровень кальция и фосфора в организме. Нормальный уровень кальция поддерживается благодаря влиянию паратирина на костную ткань, почки и кишечник.

Паратиреоидный гормон вырабатывается в околощитовидных железах

Паратиреоидный гормон вырабатывается в околощитовидных железах

Где вырабатывается

В паращитовидных железах вырабатывается препаратиреоидный гормон, который распадается с образованием пропаратиреоидного гормона. Он, в свою очередь, преобразуется в биологически активный паратгормон.

Как действует

Основная функция ПТГ заключается в регуляции кальций-фосфорного обмена. Гормон повышает содержание кальция в крови, действуя на органы-мишени:

  • кости;
  • почки;
  • кишечник.

В костях ПТГ активирует остеокласты и остеобласты – специфические клетки костной ткани. Под действием паратгормона происходит рассасывание костной ткани посредством растворения минеральной составляющей. На этом этапе большое количество кальция попадает в кровоток. Затем активируются остеобласты – клетки, которые создают новую костную ткань.

В почках ПТГ увеличивает реабсорбцию кальция, то есть его обратное всасывание в организм. В результате этого с мочой выделяется меньше кальция, поэтому содержание микроэлемента в крови повышается. Влияние на обмен фосфатов противоположное – паратгормон повышает их выделение с мочой.

В кишечнике ПТГ стимулирует преобразование витамина D, который увеличивает всасывание кальция в кишечнике.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Посекундное описание операции по лазерной коррекции зрения: полный гайд для тех, кто боится

Коррекция зрения — одна из самых малотравматичных хирургических манипуляций. Тем не менее, волноваться перед предстоящим вмешательством — естественно. Другое де.

Паратиреоидный гормон в крови повышен: что это значит?

  1. Что такое паратиреоидный гормон?
  2. О чем говорит повышенный уровень паратгормона
  3. Причины повышения паратгормона
  4. Симптомы повышенного ПТГ в крови
  5. Низкий уровень ПТГ в крови
  6. Норма паратгормона в крови у женщин, у мужчин и детей
  7. Уровень ПТГ в крови у женщин при беременности
  8. Для чего назначается анализ крови на Паратгормон?
  9. Как правильно подготовиться к сдаче венозной крови?
  10. Как держать ПТГ в норме

Что такое паратиреоидный гормон?

Паратиреоидный гормон (птг, паратгормон, паратирин) — это гормон, вырабатываемый паращитовидными железами (это четыре маленькие эндокринные железы, расположенные позади поверхности щитовидной железы).

ПТГ отвечает за регулирование уровня кальция, витамина D и фосфора в крови и костях.

Слишком много кальция может быть признаком гиперпаратиреоза. Что это значит? Это состояние, как раз таки, возникает в следствии сверхактивности паращитовидных желез, которые продуцируют слишком огромное количество ПТГ.

Избыток кальция в крови может привести к почечным камням, нерегулярным сердечным сокращениям и аномалиям головного мозга.

Содержание паратирина в организме женщины совершенно не отличается от содержания у мужчин. Но в большей мере, паратгормон вырабатывается у женщин с возрастом.

О чем говорит повышенный уровень паратгормона

Повышенный уровень паратирина в организме может говорить об опасных нарушениях процессов обмена веществ, свидетельствует о понижении уровня кальция в крови человека.

В случае нехватки нужных веществ, организм ищет способ пополнить дефицит за счет любого доступного источника.

Почти весь кальций находится в костях, откуда организм автоматически забирает его при пониженной концентрации кальция в кровеносных сосудах. В этом процессе участвует паратиреоидный гормон и происходит увеличение его уровня.

Паратгормон повышенный у женщин замедляет возникновение новых костных клеток, что способствует разрушению костей, которое приводит развитию остеопороза, патологическому размягчению костей.

Также длительный избыток кальция в крови влияет на почки и мочевыделительную систему: увеличивается риск формирования камней.

Оказывается значительное влияние и на сердечно-сосудистую систему: повышенный уровень гормона благоприятствует развитию кальциноза, при котором появляются соленые отложения в различных тканях и органах. Повышается риск появления язвы желудка, возникают перебои кровообращения.

На интенсивность вырабатывания ПТГ влияют многие факторы, например, естественные: в ночное время гормон вырабатывается обильнее, чем днем. Максимальная концентрация паратирина достигается около 3-х часов дня, минимальная около 7-ми часов утра.

Причины повышения паратгормона

Следствием повышенного уровня ПТГ может стать гипопаратиреоз:

  • Первичный гиперпаратиреоз – представляет собой новообразование доброкачественного характера паращитовидки, также синдром может возникнуть из-за злокачественных вирусных клеток или гиперплазии.
  • Вторичный гиперпаратиреоз – объясняется нарушенным обменом минералов или недостаточной концентрацией кальция в кровеносных сосудах. Причиной также может стать переизбыток фосфора в крови. Данные сбои могут возникнуть по следующим причинам: костные заболевания, патологии почек.
  • Псевдогипопаратиреоз (наследственная остеодистрофия Олбрайта) – онкология.

Для лечащего специалиста важно правильно определить диагноз, так как их лечение сильно разнится – в одном случае требует вмешательства хирурга, в другом лишь применение медикаментозной терапии.

Первичный гиперпаратиреоз лечат при помощи хирургического вмешательства. Данное заболевание чаще влияет на людей преклонного возраста. Стоит обращать внимание на показания врача по лечению болезни.

Вторичный гиперпаратиреоз лечат проведением витаминного курса D, а также при помощи препаратов, которые содержат элемент кальций. Если проведенная терапия не оказывает нужного эффекта, медицинские специалисты проводят хирургическое вмешательство.

Показанием для проведения операции служит повышенная в три раза превышенная норма паратиреоидного гормона.

Третичный гиперпаратиреоз является одним из возможных осложнений в результате пересадки почки пациенту. Лечат осложнение при помощи субтотальной паратиреоидэктомии.

Симптомы повышенного ПТГ в крови

При повышенном паратирине возможны следующие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • боль в конечностях;
  • сухость кожи, землистый оттенок;
  • разболтанность суставов;
  • грузная походка;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • сильная эмоциональность.

Уровень ПТГ в крови сильно влияет на здоровье человека. Поэтому при появлении первых симптомов отклонения уровня гормона от нормы следует обратиться к врачу.

Низкий уровень ПТГ в крови

Но и понижение уровня паратиреоидного гормона не стоит оставлять без внимания. Данное отклонение может поспособствовать нервной возбудимости, возникновению мышечных спазмов и судорог. На понижение уровня птг в крови человека могут повлиять следующие причины.

  • саркоидоз легких (саркоидоз Бека, болезнь Бенье — Бека — Шауманна), патология, которая поражает легкие.
  • нехватка магния в кровеносных сосудах (головокружения и головные боли).
  • хирургическая операция, проведенная на щитовидной железе.
  • остеолиз – патология, которая полностью рассасывает элементы, содержащиеся в костной ткани.

Норма паратгормона в крови у женщин, у мужчин и детей

Нормы для мужчин:

  • До 23 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
  • От 23 до 70 лет: минимальное значение 9,5пг/мл, максимальное – 75,0пг/мл.
  • От 70 лет – минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное 117,0 пг/мл.

Нормы для женщин:

  • До 20 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
  • От 20 до 70 лет: минимальное значение 9,5 пг/мл, максимальное – 75,0 пг/мл.
  • От 70 лет: минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное – 117,0 пг/мл.
  • В период беременности: минимальное значение – 9,5 пг/мл, 75,0 пг/мл.

Нормы для детей:

  • Неизменно с момента рождения до полного взросления в возрасте 22 лет.
  • Минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.

Уровень ПТГ в крови у женщин при беременности

Во время вынашивания плода анализ кровеносных частиц на содержание паратгормона является необходимым.

При беременности возможность каких-либо нарушений в организме возрастает, следовательно, появляются риски развития осложнений и у ребенка в будущем.

Пониженный уровень ПТГ в крови беременных женщин является обычным явлением. Уменьшение уровня гормона происходит из-за понижения уровня альбумина (человеческий сывороточный альбумин, белок, содержащийся в плазме крови).

В различные периоды беременности норма уровня паратирина в крови женщины варьируется.

  • Первый триместр: 10-15 пг/мл.
  • Второй триместр: 8-25 пг/мл.
  • Третий триместр: 9-26 пг/мл.

Для чего назначается анализ крови на Паратгормон?

  • При постановки диагноза гипопаратиреоза.
  • Для наблюдения за пациентами с хроническим сбоем обмена кальция в организме.
  • Для выяснения причин нарушения обмена кальция.
  • Для оценки эффекта от лечения патологии.

Также, доктора может назначить сдачу анализов на птг, при обнаружении следующих патологий:

  • Склеротические изменения позвоночника.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Отклонение концентрации кальция в кровеносных сосудах от допустимой нормы.
  • Подозрения на остеопороз.

Как правильно подготовиться к сдаче венозной крови?

Внимание! Перед тем как отправиться сдавать анализы на обнаружение возможного нарушения концентрации паратгормона в кровеносных сосудах человека, стоит посетить эндокринолога, ортопеда или терапевта.

  • За сутки до анализа не употреблять алкогольные напитки.
  • В течение 12 часов до проведения анализа не есть.
  • Не перенапрягаться физически и эмоционально за день до исследования.
  • Если человек курит, требуется забыть о данной вредной привычке за 3 часа до сдачи анализа.

Как держать ПТГ в норме

Одним из наиболее важных видов профилактики является своевременное лечение вирусных и инфекционных болезней. Немаловажно и ведение здорового образа жизни. При нехватке витамина D следует регулярно устраивать прогулки на свежем воздухе, соблюдать витаминосодержащую диету.

Также обязателен специальных уход и правильное лечение людей, которые перенесли операцию на паращитовидных железах, которые помогают снизить шанс возникновения непоправимых процессов в железах.

После такой операции пациент должен соблюдать определенную диету, состоящую из продуктов, которые богаты кальцием. Из особой диеты должны быть исключены продукты, содержащие большое количество фосфора, такие как морепродукты, творог и сыр.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *