Парад гормон что это такое — Парад гормон что это такое

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Парад гормон что это такое

Парад гормон что это такое

Парад гормон что это такое — Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Паращитовидные железы – это парные органы, роль которых нельзя недооценивать. Дело в том, что гормоны паращитовидных желез непосредственно влияют в основном на кости и почки, обеспечивая нормальную деятельность организма человека.

О паращитовидках сами клиницисты и физиологи в шутку отзываются как «маленькие, но удаленькие». Напоминающие зерна пшеницы, эти железы внутренней секреции имеют округлую форму, окрашены в желтый или бордовый цвет, и располагаются по задней поверхности щитовидной железы (ЩЖ) на верхних и нижних полюсах, зависят от нее в плане кровоснабжения и венозного оттока.

В 1879 году о них впервые узнал шведский ученый, а почти спустя столетие расшифрованы структура и влияние ее гормонов.

Это интересно! Общая масса желез – менее 1 грамма, а местонахождение вирирует: в средостении, внутри ткани ЩЖ, в области пищевода, сердца и даже поблизости разветвления крупных артерий, например, сонных.

Поле биологической гармонии

Гормоны паращитовидной железы (паратгормон, паратирин, паратиреоидный или паратиреоидин) и их функции направлены в первую очередь на поддержку обмена минералов.

Главный ориентир для деятельности ПЩЖ – кальций сыворотки крови. Снижение уровня последнего непременно влечет за собой активность паратгормона — главного гормона этих желез. За счет вымывания кальция в костях восстанавливается его необходимый уровень в крови. Активное производное витамина Д, что вырабатывается под влиянием паратгормона, способствует повышенному всасыванию кальция с кишечника.

Это интересно! 99% ионов кальция и 60-70% фосфора находятся в виде взаимных связей в депо — костной ткани. 18% первого минерала обновляется ежегодно. Прочность костей обеспечивает и органический компонент – коллаген.

Виды эффектов паратгормона:

  1. Качественный эффект полагается в гармоничном обновлении кости за счет обеспечения равновесия между клетками-строителями и разрушителями данной твердой ткани.
  2. Количественный — увеличение клеток, с которых состоит кость.

Паратгормон угнетает реабсорбцию фосфора в почках, таким образом, повышается выведение микроэлемента с мочой и сводится к минимуму попадание в кровь. Данный эффект ослабевает при ацидозе, нехватке витамина Д и фосфора.

Реабсорбция – термин латинского происхождения, обозначающий повторное всасывание жидкости в почках, один с этапов образования мочи.

Ацидоз — окисление организма, т.е. сдвиг кислотно — щелочного баланса сторону меньших цифр.

Анализ паращитовидной железы на гормоны – ответственный и высоко специфический момент в обследовании.

Важно знать! Нормальные показатели – 10-65 мкг/л (пг/мл). У беременных и кормящих грудью женщин вариант нормы — до 75.

Интактный (или цельный) паратгормон – ценный объект исследования, что представляет собой большую молекулу по сравнению с конечным фрагментом, но и капризный, потому что приносит немало сложностей во время его исследования. Чувствителен ко влиянию окружающей среды и распадается за считаные минуты. Длительнее сохраняется в теплом виде и в герметической пробирке, чем на отрытом воздухе.

Это интересно! Максимальная концентрация наблюдается в 2 часа ночи, минимальная — в 2 часа дня. Изменение времени пика наблюдается у работающих ночью людей.

  1. Исключить вредные привычки и высокую физическую активность за 1 сутки до обследования.
  2. Последний прием пищи — не менее 12 часов до забора крови на анализ.
  3. Отмена лекарств, искажающих результы: пропранолол или анаприлин (снижают уровень паратгормона), противосудорожные, литийсодержащие, угнетающие кислотность желудка препараты (повышают).
Сбои гормонального баланса: клинический портрет пациента

Существуют принципиальные различия в перечне причин и клинической картине ухудшения функций желез.

Медицинский справочник. Чрезмерная и сниженная деятельность паращитовидных желез получили названия соответственно гипер- и гипопаратиреоз.

Таблица 1: Сравнительная характеристика пусковых факторов и физиологических нарушений ПЩЖ:

Видео в этой статье призывает обращать внимание на признаки ухудшения здоровья, которые могут свидетельствовать о сбоях в работе ПЩЖ.

Важно знать! Судороги — спонтанное сокращение мышц или повышение их тонуса. Их соответственно распределяют на клонические и тонические. Самое опасные осложнение гипопаратиреоза у детей – спазм гортани и паралич дыхательных мышц возможным летальным исходом.

Медицинский справочник. Тетания (от одноименного греческого слова — напряжение, судорога) – болезненное сокращение мышц, которое в случае гипопаратиреоза объясняется снижением уровня ионизированного кальция в крови.

Основные положения оказания помощи при судорогах

Судороги при дефиците паратгормона – привычное явление.

А правильно предпринятые меры лечения спасают жизнь пациенту:

  1. Положить больного на бок для профилактики западания языка, по возможности последний вытянуть и удержать.
  2. Ребенка успокоить, сбрызнуть водой.
  3. Медицинская помощь доктором полагается во внутривенном введении некоторых медикаментов:
  • на догоспитальном этапе — кальция хлорид в дозе 0,1-0,15 мл/кг массы тела;
  • в стационаре лечение дополняется использованием витамина Д (20 тысяч ЕД) и магне–Б6;
  • в более тяжелом случае вводят кальция глюконат, паратгормон (20-30ЕД).

Важно знать! Фиксация языка опасна прикусыванием и кровотечением, поэтому медработники имеют специальные S-образные приборы – воздуховоды — для обеспечения свободной проходимости воздуха в верхние дыхательные пути.

Важно знать! Глюконат и хлорид кальция вводятся лишь внутривенно, потому что при попадании в мышцу раствор вызывает кальцификацию и даже омертвение. По действию оба препарата идентичны, но глюконат кальция легче переносится за счет менее выраженного местнораздражающего действия.

Кальция глюконат. Инструкция к препарату:

  1. раствор в ампулах – 10% — 5 мл;
  2. таблетки по 500 мг (0,5 г).
  1. противовоспалительный и антиаллергический (обеспечиваются за счет уменьшения проникновения жидкости сквозь сосудистую стенку);
  2. кровесвертывающий.

Это интересно! Кальций принимает участие во многих физиологических процессах: свертывание крови, передача импульсов по нервных волокнах, сокращение всех мышц, обеспечение твердости костной и зубной ткани.

  1. гипопаратиреоз (особенно с выраженными судорогами);
  2. климакс;
  3. аллергии и кровотечения (как один из компонентов комплексного лечения);
  4. повышенная потребность в кальции (у подростков, беременных и кормящих грудью женщин);
  5. отравление солями магния и фтористой кислоты (кальций — антидот, ведет к образованию безопасных нерастворимых соединений).
  1. непереносимость составляющих лекарства;
  2. повышенная вязкость крови и склонность к тромбообразованию;
  3. мочекаменная болезнь (особенно, если камни содержат кальциевую соль);
  4. почечная недостаточность.
  • Лекарственное взаимодействие:
  1. При одновременном применении с антиаритмиком хинидином повышается токсичность последнего.
  2. Мочегонные препараты по типу гидрохлортиазид (компонент известного лекарства от высокого артериального давления — каптопреса) повышают уровень кальция в сыворотке крови.
  3. Сердечные гликозиды (самый популярный представитель – дигоксин) могут оказывать вредное воздействие на сердце (возникновение фатальных аритмий), если их совмещать с глюконатом кальция.
  4. Действует противоположно принципам фармакологического влияния блокаторов кальция (кардиологические препараты,такие как, например, нифедипин) и магнийсодержащих лекарств (например, магнезия, магне-Б6), снижая эффективность последних.
  5. Витамин Д способствует интенсивному всасыванию кальция в кишечнике.
  6. Антибиотики группы тетрациклинов, использованные в форме таблеток, плохо всасываются в кишечнике, потому что нейтрализуются соединением кальция.

Важно знать! Кальция глюконат, введенный до и ли после применения верапамила (блокатора кальция) нивелирует влияние последнего на АД, но сохраняет антиаритмическое действие.

Это интересно! Продукты питания, содержащие клетчатку (например, овсяные хлопья), действуют как сорбенты, потому нивелируют фармакологические эффекты кальция глюконата.

  1. Взрослым на этапе скорой медицинской помощи 5-10 мл, детям -1-5 мл. А в условиях больницы 2-4 мл/кг/сутки.
  2. Взрослым и детям старше 3 лет в таблетированой форме 1-3 шт.в сутки до еды.
  1. отказ от еды, тошнота, рвота;
  2. боли в животе;
  3. мышечная слабость;
  4. жажда, повышенная потеря жидкости с мочой;
  5. психические расстройства.

Важно знать! Передозировка опасна развитием аритмии и комы. Противоядие – гормон щитовидной железы кальцитонин.

  • Цена: Среди многих преимуществ (относительная безопасность и малое количество противопоказаний) кальция глюконат еще и доступный по стоимости – около 15-20 рублей за 10 ампул или таблеток.

Это интересно! Поклонники народной медицины устраняют нехватку кальция своими руками: яичную скорлупу высушивают, протирают и смешивают с лимонной кислотой. С точки зрения традиционных методов лечения, такая методика сомнительная.

Специфические признаки гипопаратиреоза

Для гипопаратиреидной недостаточности характерны тонические судороги, охватывающие симметричные мышцы. Нехитрые клинические пробы подтверждают или же исключают факт присутствия гипопаратиреоза.

  1. Симптом Труссо: наложенный на плечо жгут или иной резиновый предмет на 2-3 минуты до исчезновения пульсации приводят к судорожной конфигурации кисти в виде «руки акушера».
  2. Симптом Хвостека: постукивание пальцем или медицинским молоточком впереди козелка уха (место проекции лицевого нерва) при гипопаратиреозе сопровождается непроизвольным подергиванием разных областей лица.
  3. Симптом Эрба – сокращение мышц рук или ног во время их стимуляции гальваническим током слабой силы.
В центре внимания тетания, или дифдиагностика гипопаратиреоза

Судороги – симптом, который присущий не одному только гипопаратиреозу. Врачу необходимо уметь отличить одно заболевание от иного, чтобы назначить адекватное лечение.

Медицинский справочник. Норма кислотно — щелочного баланса (рН)- 7,37-7,43. Сдвиг в щелочную сторону (выше нормы) – алкалоз, окисление внутренней среды — ацидоз.

Таблица 2: Тетании разного происхождения:

Тип тетании Механизм развития Объективная причина
Гипервентиляционная Алкалоз Частые глубокие вдохи при органических поражениях нервной системы, а также при истерии
Кишечная, рахитическая Сниженное всасывание кальция в кишечнике, алкалоз Длительные поносы
Желудочная Потеря кальция, хлора, натрия с желудочным содержимым, алкалоз Неукротимая рвота
Почечная Недостаточность функции почек Сдвиг биохимических показателей (креатинина, мочевины)
Тетания беременных и кормящих, менструальная тетания Повышенное потребление кальция. Низкий уровень кальция крови, железодефицитная анемия.

Важно знать! Нарушение фосфорно-кальциевого обмена – признак, характерный не только для гипопаратиреоидной тетании, но и для почечной и кишечной.

Синдром Олбрайта (псевдогипопаратиреоз) похож на настоящий гипопаратиреоз клинической картиной, а также электролитными изменениями: повышенное содержание в сыворотке крови фосфора и сниженное – кальция. Характерные симптомы: раннее половое созревание, деформация суставов и пористость костей (двигательная ограниченность, частые переломы, круглое лицо, низкий рост), склонность к ожирению, пигментные пятна, раннее половое созревание.

Возможны интеллектуальное отставание и отложение солей кальция во внутренних органах. Но, в отличие от истинного гипопаратиреоза, больной синдромом Олбрайта не реагирует на введение паратгормона, потому что причина кроется в дисбалансе гормонов гипофиза — ведущего звена в цепочке координации эндокринной деятельности.

Профилактика лучше, чем лечение

Предупредить гипопаратиреоз можно благодаря простым, но эфективным правилам. Щадящая операция на ЩЖ и соблюдение хирургом правил антисептики и техники вмешательства – гаранты успеха.

Важно знать! Попадание патологической флоры в операционное поле грозит появлением гнойных очагов, а неграмотные разрезы — спайками. Оба осложнения нарушают кровоснабжение неповрежденных механически ПЩЖ со снижением их функции.

Диета должна быть обогащена кальцием с исключением фосфора. Мясо — провокатор тетании, поэтому категорически запрещено. Показаны солнечные ванны и умеренное УФ-облучение для хорошего усвоения витамина Д, а соответственно — и кальция.

Несколько слов о диагностике гиперпаратиреоза

Для начала врач осматривает и внимательно опрашивает пациента о жалобах, а дальше назначает дополнительные исследования.

Лаборатория в помощь

До того, как проводить финансово дорогой и не всегда оправданный анализ на гормоны паращитовидных желез, эндокринологи склоняются к более простым, но эффективным способам.

  1. Все познается в сравнении. Забор артериальной и венозной крови с дальнейшим сравнением уровня кальция. При гиперпаратиреозе уровень кальция выше в артериальной крови на 5-10%.
  2. Нагрузка солью. После венозного введения 5% натрия хлорида повышается выход кальция с мочой при сохранении нормального уровня кальция в крови.
Рентгенодиагностика

Костная ткань истощенная с участками разрежения, внешний (корковый) слой тонкий. Конечные фаланги пальцев — участки тела, где активно рассасывается кость. На снимке выглядят как поеденная молью одежда.

Денситометрия

Это современный метод изучения минеральной плотности костной ткани, даже на ранних этапах разрушения целостности последней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Двойники гиперпаратиреоза

Некоторые заболевания похожи на гиперпаратиреоз, но, если провести глубокую дифдиагностику, вердикт становится очевидным.

Кишечная остеодистрофия

В результате воспаления или механической закупорки органов ЖКТ кальций всасывается недостаточной мерой. Камни в почках отсутствуют, уровень кальция венозной крови преобладает над таковым в артериальной.

Это интересно! У взрослого человека в норме содержится около 1 кг кальция, суточная потребность варьирует с возрастом и положением – 0,5-1 г. Биологически активный ионизированный микроэлемент занимает около 50% общего количества и возрастает в меру ощелачивания организма.

Мочекаменная болезнь без почечной недостаточности

Нормальные биохимические показатели, отсутствие жажды, кислая среда мочи.

Щелочно — молочный синдром Бюрне

Такая патология связана с обильным приемом щелочной пищи или лекарств и молока больными, что страдают гастритом с повышенной кислотностью или язвой желудка. Это приводит к алкалозу и высокому уровню кальция в крови.

Сегодня синдром Бюрне — редкое явление благодаря внедрению в клиническую практику нового поколения лекарств, которые не только возвращают желудку нормальную среду, но и входят в комплекс устранения виновника процесса — хеликобактера.

Это интересно! Повышение уровня кальция у людей, временно обездвиженных после травм или неврологических расстройств, объясняется повышенным разрушением костной ткани в результате отсутствия силы тяжести и физических упражнений. Процесс обратимый после возобновления нормального ритма жизни.

Лечение чрезмерности паратирина: скальпель или уколы?

Оперативное вмешательство по удалению аденомы ПЩЖ практически не имеет противопоказаний, более того, необходимо во время паратиреоидного кризиса.

Медицинский справочник. Паратиреоидный кризис — резкое повышение уровня паратгормона, что приводит к отравлению организма кальцием. Появляется внезапно, сопровождается кровотечением и воспалением органов пищеварения, падением АД и нервно-психическим возбуждением.

В послеоперационном периоде с целью профилактики ятрогенной тетании вводится до 50 мл кальция хлорида и до 100 ЕД паратиреоидина в сутки.

Если операцию невозможно провести, показана экстренная медикаментозная тактика:

  • магния сульфат действует как противоядие;
  • гормоны коры надпочечников препятствуют всасыванию кальция в кишечнике;
  • большие количества фуросемида и физраствора ускоряют процесс ликвидации излишнего кальция.

Диета состоит из продуктов, бедных кальцием, исключается витамин Д.

Выводы и пожелания «на дорожку»

Гормон паращитовидных желез (ПЩЖ) называется паратгормоном (ПТГ), имеет несколько синонимов. Непосредственно регулирует обмен жизненно важных микроэлементов — кальция и фосфора.

Исследование уровня ПТГ- ключевой момент в изучении деятельности ПЩЖ, если с помощью более простых методов диагностики не удается поставить окончательный диагноз. Повышенная или сниженная активность ПЩЖ непременно сказывается на состоянии крови, костей, кишечника, почек.

Не стоит забывать о щитовидной железе, которая, будто мама, привела на свет отлично дополняющие ее совершенство зернообразные органы-дети. Это можно преподнести лирически.

Умом и вдохновеньем пламенея,

Природа человека создала.

И бережно внедрила в область шеи

Частицы необычного крыла.

Подобно притяженью медальона,

От силы щитовидки не уйти,

Ведь к органам при помощи гормонов

Прокладывает верные пути.

Берегите свое здоровье: и гормональное, и психологическое, ведь это самый ценный дар природы.

Статью подготовила доктор медицины неотложных состояний Ваврух-Загродская Татьяна Владимировна.

Симптомы узлового токсического зоба щитовидной железы

Патология щитовидной железы, при которой в ее структуре образуются уплотнения в виде узлов, называют узловым токсическим зобом. Зоб — это гипертрофия щитовидной железы, то есть увеличение ее в размере, а новообразованные узлы усиливают выделение в кровь гормонов трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4). Вред от токсического воздействия этих гормонов наносится всему организму, ведь щитовидная железа является важным связующим звеном, и нарушения в ее работе отрицательно влияют на многие функции жизнедеятельности.

Причины возникновения заболевания

Точные причины, которые вызывают узловой токсический зоб, медициной пока не установлены. Есть одна из теорий, согласно которой в генах, несущих информацию о производстве гормонов в организме, происходит мутация. Это приводит к тому, что в структуре эпителия щитовидной железы начинают активно вырабатываться клетки, которые самостоятельно выделяют тиреоидные гормоны, то есть щитовидные гормоны.

Согласно другому предположению ученых, мутационные нарушения происходят не в генах, а в G-белках. Это специфический класс белков, которые отвечают за активацию внутриклеточных процессов. Нарушение в работе этих белков провоцирует появление в щитовидной железе клеток, обладающих функциональной независимостью в секреции тиреоидных гормонов. Под такой независимостью понимают состояние, при котором тиреоидные гормоны вырабатываются хаотично, непропорционально потребностям организма.

В нормальном состоянии количество тиреоидных гормонов в крови зависит от гипофиза — в частности, от тиреотропного гормона. Чем его уровень выше, тем больше вырабатывается гормонов Т3 и Т4. Но поскольку при узловом токсическом зобе рецепторные окончания клеток к тиреотропному гормону в щитовидке работают ненормально, они подают постоянный сигнал о необходимости повысить уровень производства тиреоидных гормонов, что и делают клетки автономных узлов. Это происходит независимо от того, связался ли рецептор с ТТГ и поступал ли сигнал о его количестве или нет.

Помимо непосредственных факторов возникновения гиперсекреции тиреоидных гормонов, есть ряд факторов, имеющих влияние на развитие узлового токсического зоба. Они могут стать его пусковым механизмом. Среди основных причин, вызывающих данное заболевание, чаще всего выделяют следующие:

  • постоянный стресс;
  • хроническое воздействие на организм низких температур окружающей среды;
  • курение табака и злоупотребление алкоголем, прием токсических веществ;
  • генетическая склонность;
  • нарушение механизмов адаптации при изменении условий проживания человека (резкая смена климата или часового пояса);
  • радиоактивное излучение.
Симптомы болезни

Узловой токсический зоб может быть одноузловым (если узел один) или многоузловым (узлов несколько). Независимо от формы заболевания и количества патологических включений, его проявления одинаковы в каждом случае, и лечение должно происходить по схожим принципам. Главными симптомами при этой болезни являются:

  1. Психоэмоциональная неустойчивость. Пациенты жалуются на внезапные приливы гнева или ярости, которые могут быть ничем не обоснованы, но в то же время такие люди могут расплакаться без причины или внезапно поддаться меланхолии.
  2. Тахикардия и ощущение неправильного сердцебиения в состоянии покоя. Частота сердечных сокращений гораздо выше нормы, и может составлять 120-130 ударов в минуту.
  3. Покраснение кожного покрова, а также повышенная влажность. Этот симптом связан с повышенным потоотделением, человек может ощущать чувство жара при нормальной температуре тела.
  4. Бессонница и ощущение подергивания в руках и ногах (тремор конечностей).
  5. Снижение массы тела при обычном рационе.
  6. Ощущение инородного тела в горле, чувство комка в области расположения щитовидной железы. Данный симптом присутствует на стадиях, при которых зоб уже достаточно большой и поэтому приносит физический дискомфорт человеку.
  7. Очень быстрая утомляемость. Даже самые незначительные физические нагрузки становятся испытанием для человека; появляются такие симптомы, как выраженная слабость и головокружение.

Самым опасным проявлением заболевания, которое может наблюдаться при узловом токсическом зобе, является тиреотоксический криз. Это состояние организма, при котором отмечается острое угнетение жизненно важных функций вследствие резкого увеличения тиреоидных гормонов в крови. Все симптомы, характерные для узлового токсического зоба, усиливаются. У человека может развиться значительный тремор, гипертермия, стойкое учащение пульса, блокировка мочеиспускания, потеря сознания, переходящая в сопор (патологический сон). Если вовремя не обратиться за помощью, может развиться кома. Поэтому при появлении настораживающих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать подобных осложнений.

Следует отметить, что в клинической картине узлового токсического зоба отсутствует такой симптом, как экзофтальм (выпученность глаз из орбит), в отличие от диффузного зоба, при котором этот симптом, как правило, один из самых ярко выраженных. В целом же, симптомы узлового токсического зоба не являются специфическими, т.к. они схожи со многими проявлениями других патологий щитовидной железы. Но их появление должно насторожить, и стать поводом для обращения к эндокринологу с целью консультации и последующей диагностики.

Диагностика

Для выявления узлового токсического зоба изначально применяются следующие методы обследований:

  1. УЗИ. Это полностью безопасный и недорогой метод исследования, с помощью которого можно выявить мельчайшие узловые образования (от 2 мм) в щитовидной железе.
  2. Анализ крови. В нем важно определить содержание гормонов гипофиза и щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Как правило, наблюдается повышение уровня тиреоидных гормонов, а тиреотропный гормон при этом понижен. Но даже при нормальном уровне ТТГ увеличенное значение хотя бы одного гормона щитовидной железы должно повлечь за собой более детальную диагностику для установления причин такого повышения.

Если по данным этих исследований в щитовидной железе обнаружены узлы, а в крови отмечается повышенный уровень щитовидных гормонов, то дальнейшей задачей является дифференциальная диагностика между разными видами зобов. Понять, что именно служит причиной тиреотоксикоза очень важно, ведь от этого напрямую зависит тактика лечения. Есть два варианта, которые приводят к гиперсекреции тиреоидных гормонов:

  • самостоятельное производство гормонов выполняют именно узлы, а щитовидная железа при этом не влияет на их повышенный уровень (в данном случае речь идет об узловом токсическом зобе);
  • щитовидная железа влияет на гиперсекрецию и сама производит гормоны сверх нормы (в этом случае имеет место диффузный токсический зоб).

Лечение этих патологических состояний, несмотря на похожие симптомы и развитие зоба в обоих случаях, принципиально разное, поскольку при диффузном поражении щитовидной железы необходимо угнетать именно ее функцию как органа, а при узловом токсическом зобе нужно влиять только на узлы, которые мешают ее работе.

Обычно для четкого определения диагноза используют дополнительные исследования с использованием радиоактивных элементов. Обследуемый пациент принимает перорально или парентерально один из диагностических препаратов – радиоактивный йод или технеций. Этим химическим элементам свойственно накапливаться только в тех участках щитовидной железы, которые вырабатывают гормоны с повышенной активностью. После этого пациенту проводят сцинтиграфию – это метод обследования, с помощью которого получают снимок органа в режиме двухмерного изображения. На таком цветном снимке четко видно, какие части железы функционируют неправильно – только узловые образования или вся ее ткань. На основании всех полученных данных в комплексе можно точно установить диагноз узлового токсического зоба.

Лечение заболевания

Главной задачей при выборе тактики лечения узлового токсического зоба является угнетение повышенной секреции гормонов щитовидной железы. Поскольку виновником такого неправильного выделения клеток является узловое уплотнение щитовидки, то и борьба должна вестись исключительно с ним, при этом здоровые участки железы должны оставаться не затронутыми. В лечении данного вида зоба можно выделить следующие направления:

  • хирургическое (удаление узловых образований путем оперативного вмешательства);
  • консервативное (применение препаратов радиоактивного йода, который влияет только на узлы и не затрагивает остальную структуру щитовидной железы).

Оперативное лечение оправдано при массивных размерах узлов, если наблюдается тенденция к их росту, и при отсутствии эффекта от применения радиоактивных лекарственных средств. Хирургическое лечение позволяет быстро и эффективно остановить процесс тиреотоксикоза, поскольку напрямую удаляется причина его возникновения – узел.

Осложнения после удаления узлов встречаются очень редко, но поскольку любое оперативное вмешательство – это всегда риск, наблюдается возникновение таких состояний как:

  • парез гортани (причиной может быть случайно задетый возвратный гортанный нерв при операции);
  • повторное образование узлов (рецидив заболевания);
  • нарушение в работе паращитовидных желез (снижение выработки паратгормона).

При лечении узлового токсического зоба радиоактивными изотопами эффект наступает не так быстро, как при операции, несмотря на высокие дозы содержащегося активного вещества в таких препаратах. Такое лечение имеет смысл на начальных стадиях заболевания, когда зоб еще не ярко выражен, а размеры узлового образования не доставляют физического дискомфорта пациенту. Осложнением консервативного лечения может быть гипотиреоз, хотя возникает нечасто, поскольку здоровая ткань щитовидной железы не поддается воздействию радиоактивного йода.

При своевременном выявлении и наблюдении в динамике узловой токсический зоб успешно поддается лечению, ведь это заболевание имеет доброкачественное течение. Главное – вовремя обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и составления дальнейшего плана действий.

Кальцитонин синтезируют парафолликулярные клетки щитовидной железы. Функции вещества мало изучены, но его концентрация позволяет получить сведения о минеральном обмене в организме и поставить предварительный диагноз. Наиболее часто гормон выступает в роли онкомаркера, свидетельствующего о развитии медуллярного рака.

Что такое кальцитонин?

В нормальных условиях содержание кальцитонина в крови минимально. Гормон имеет сложную химическую структуру, состоящую из аминокислот и других вспомогательных веществ. Он участвует в процессе регулирования минерального обмена наряду с паратгормоном. В малых количествах соединение вырабатывается легкими, кишечником и тимусом, поэтому превышение уровня данного гормона иногда связано с заболеваниями этих органов.

Роль в организме

Рассматриваемое вещество противоположно по действию паратгормону. Кальцитонин поддерживает структуру костей, регулируя уровень минералов в организме. Соединение снижает уровень кальция и фосфора, влияющих также на пищеварительный тракт.

Паратгормон, напротив, высвобождает минеральные вещества путем разрушения костной ткани и реабсорбции ионов кальция из первичной мочи. Кроме того, он взаимодействует с витамином D, способствуя его превращению в активную форму. Кальцитонин способствует выведению излишков солей, что особенно важно при беременности и во время активного роста ребенка.

Поэтому в период вынашивания у пациентки может наблюдаться незначительное отклонение в анализах. Однако минеральный обмен лишь в малой степени контролируется рассматриваемым гормоном.

Кальцитонин в крови может полностью отсутствовать, и это является нормальным показателем.

С возрастом уровень гормона начинает плавно понижаться. Резкое повышение его концентрации сигнализирует о сбое в работе C-клеток щитовидной железы. Чаще всего подобное нарушение связывают с развитием карциномы или костных заболеваний.

Показания

Кальцитонин — онкомаркер щитовидной железы. Злокачественное поражение других органов никогда не провоцирует повышение уровня данного гормона в крови. Таким образом, показания к исследованию следующие:

  • профилактика онкологических заболеваний наследственного и случайного характера;
  • наличие узлового зоба;
  • отслеживание результативности лечения медуллярного рака;
  • выявление рецидива.

В более редких случаях к анализу на данный гормон прибегают для диагностики костных заболеваний и при подозрении на почечную недостаточность.

Норма кальцитонина

Для измерения концентрации кальцитонина отсутствует нижняя граница нормы, то есть уровень гормона в крови может быть нулевым. Данное явление распространено у детей старше 1 года и пожилых людей.

Показатели, полученные в результате анализа, будут отличаться в зависимости от метода исследования.

Это касается также границ нормы и единиц измерения объема вещества в крови. Чтобы не вводить пациента в заблуждение, каждая лаборатория прикрепляет к результатам таблицу допустимых значений кальцитонина. Чаще прибегают к иммуноферментному методу исследования.

Реже применяют иммунохемилюминесцентный метод, который имеет другие границы нормы, не зависящие от возраста пациента:

  • женщины — 0-1,46 пмоль/л;
  • мужчины — 0-2,46 пмоль/л.

Кроме того, у женщин в период вынашивания ребенка и лактации часто наблюдается повышение уровня кальцитонина в крови, однако для данного состояния такое отклонение считается нормальным. Так срабатывают защитные механизмы, не позволяющие беременности полностью истощить организм.

Отклонения от нормы

С учетом специфичности данного гормона патологией можно считать только превышение верхней границы нормы. Наиболее часто подобное случается из-за нарушения работы С-клеток, которые под действием злокачественного новообразования ускоряют синтез кальцитонина. Такой симптом характерен только для медуллярного рака, поэтому в первую очередь с отклонением обращаются к онкологу.

Если концентрация вещества превышает 100 пг/мл, вероятность развития онкологии равна 100%.

Проводят не меньше 2 проверок с использованием разных методов, прежде чем поставить точный диагноз.

Иногда уровень кальцитонина выбивается за пределы нормы из-за доброкачественного новообразования. Если концентрация гормона продолжает расти, прибегают к полному удалению щитовидной железы и лимфоузлов.

Незначительные отклонения от нормы встречаются и в других случаях:

  • при циррозе печени;
  • во время беременности;
  • из-за хронической почечной недостаточности.

Кроме того, кальцитонин повышается во время пернициозной анемии, хорошо поддающейся лечению на ранних стадиях.

Парад гормон

ПАРАТГОРМОН (паратирин. паратиреоидный гормон), полипептидный гормон, вырабатываемый специализир. клетками околощитовидных (паращитовидных) желез животных и человека. Молекула Паратгормона содержит 84 аминокислотных остатка, образующих одну полипеп-тидную цепь. Секреция паратгормона паращитовидными железами регулируется Ca2+, находящимся в плазме крови: повышение концентрации Ca2+ понижает секрецию гормона, понижение — усиливает.Ппаратгормон-один из важнейших регуляторов обмена кальция и фосфора в организме высших животных и человека. Введение паратгормона в организм приводит к быстрому повышению уровня Ca2+ и понижению уровня неорганического фосфата в крови. Действие паратгормона направлено гл. обр. на скелет и почки. В костях П. активирует резорбтивные процессы, вызывает деминерали-зацию костной ткани. В почках паратгормон существенно уменьшает реабсорбцию фосфата в почечных канальцах, а также стимулирует образование в этой ткани метаболита витамина D -1,25-дигидроксихолекальциферола, способного значительно увеличивать всасывание Ca2+ из кишечника. Препараты паратгормона получают путем выделения из паращитовидных желез животных, а также хим. синтезом биологически активного N-концевого фрагмента. Применяют для лечения заболеваний, связанных с недостаточностью ф-ции паращитовидных желез. Причиной снижения паратгормона в крови чаще всего является хирургическое удаление или повреждение паращитовидных желез во время операций на щитовидной железе или гортани. Наблюдается мышечная слабость, судороги икроножных и лицевых мышц.

Паратгормон: анализ крови

В отличие от такого вещества, как кальций, паратгормон и кальцитонин – это «враги», антагонисты. Первичный гиперпаратиреоз – это состояние, когда одновременно в крови паратгормон повышен, кальций повышен. Норма паратгормона у здоровых женщин и мужчин варьируется в рамках 10-65 мкг/л или 12-60 пмоль/дл.

Паратгормон (ПТГ, паратиреоидный гормон) считается наиболее сильным из трех важнейших гормонов, которые принимают участие в регуляции кальциевого обмена. Паратгормон или ПТГ является белком, молекула которого состоит из 84 аминокислот. Норма общего кальция у здоровых женщин и мужчин 2,1- 2,55 ммоль/л. Уникальное двойное влияние паратгормона на костную ткань было выявлено еще в 30-е годы ХХ века. В норме паратгормон проявляет не только разрушающее, но и восстанавляющее анаболическое действие.

Норму концентрации паратгормона способны увеличивать некоторые лекарственные вещества. Паратгормон обладает очень коротким периодом полураспада в организме человека (несколько минут, до 5-10 минут). Паратгормон очень чувствительный к комнатной температуре и продолжительности пребывания сыворотки крови без охлаждения.

Существует два пути образования этого витамина в человеческом организме. Двигаться, правильно питаться, загорать и вовремя проходить обследования ключи от нарушения обмена кальция, витамина D, паратгормона. Паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ, parathyroid hormone, PTH) – биологически активное гормональное вещество, выделяемое околощитовидными железами. Основной эффект паратгормона — увеличение концентрации кальция и понижение фосфора в сыворотке крови за счет усиления всасывания кальция в кишечнике и активации его усвоения организмом.

Уровень гормона зависит от количества ионов кальция в крови – чем ниже уровень кальция, тем активнее паращитовидными железами выделяется этот гормон. Если нарушено выделение паратгормона, то страдает фосфорно-кальциевый обмен организма, так как происходит потеря кальция почками, нарушение его всасывания кишечником и вымывание из костей.

Нормы паратгормона

Плотность костей и их прочность снижается, что грозит частыми переломами, при этом уровень кальция в крови будет повышенным, так как кальций под действием гормона вымывается в плазму. При дефиците паратгормона необходимо применение заместительной гормонотерапии от нескольких месяцев до пожизненного, в зависимости от причины, вызывавшей снижение уровня.

Именно за регуляцию обмена фосфора/кальция в крови и отвечает этот гормон. То есть, чем меньше кальция (вернее его катионов) в крови человека, тем более интенсивно происходит выработка паратгормона. Контроль уровня этого гормона проводят при помощи забора венозной крови и её анализа имуномеханическим методом. На дисбаланс паратгормона, в первую очередь, указывают проблемы с костной системой.

Паратгормон и кальций

ПТГ активизируется, когда уровень ионов кальция в крови снижается. Развивается кальциноз сосудов желудка и кишечника, кровообращение в этих органах ухудшается, появляется склонность к язвообразованию, всасывание кальция нарушается. Нередко в интернете можно встретиться такие термины, как «парат гормон», «парад гормон» и даже «парад гормонов».

Действие паратгормона на кости

Паратгормон – это полипептидный гормон (т.е. состоящий из аминокислот). В настоящее время структура паратгормона полностью расшифрована учеными. Основное действие паратгормона направлено на повышение уровня ионизированного кальция в крови. Реализуется это действие через три различных эффекта.

Без достаточного поступления витамина Д в кровь паратгормон усилить всасывание кальция в кишечнике не способен. Во-вторых, паратгормон усиливает обратное всасывание ионов кальция из первичной мочи. Этот эффект реализуется на уровне почечных канальцев.

Все, что мы говорили выше о негативном влиянии паратгормона на костную ткань, справедливо лишь для случаев, когда паратгормон повышен постоянно и непрерывно. Есть в организме два «друга», два вещества, которые неразрывно связаны между собой – паратгормон, кальций. При этом между ними существуют взаимоотношения, которые в эндокринологии описываются как «двойная обратная связь».

Аденома паращитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз, вторичный и третичный гиперпаратиреоз)

Поэтому при обследовании по поводу повышенного паратгормона, кальцитонин сдается обязательно. Активация рецептора к витамину Д приводит к подавлению размножения клеток паращитовидных желез, т.е. косвенно действует в сторону снижения уровня паратгормона. Анализ на паратгормон является одним из наиболее важных в перечне обследований, назначаемых при подозрении на нарушения обмена кальция, в том числе и при развитии остеопороза.

Паратгормон – анализ, качество выполнения которого очень различается между различными лабораториями. Если Вы сдадите еще и суточную мочу на кальций – будет просто замечательно, любой эндокринолог оценит Вашу начитанность в вопросах сдачи анализов. В сочетании с высокой точностью анализов на паратгормон и кальцитонин, точный анализ на кальций обеспечит оптимальные результаты диагностики.

В молекуле паратгормона – 84 аминокислотных остатка. При подозрении на патологию паращитовидных желез и нарушения обмена паратгормона проводят анализ крови на уровень этого гормона. Вместе с тем, использование метода ИФА приводит к снижению точности анализа паратгормона в крови и возрастанию погрешности.

Парад гормон что это такое

Гипертоник: кто это, симптомы, лечение и диета для гипертоников

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Для артериальной гипертензии характерно стабильно повышенное давление. При этом верхние показатели превышают 140 мм рт. ст., а нижние могу быть нормальными либо больше 90 мм рт. ст.

Как правило, такое состояние отмечается при эссенциальной гипертонии – болезни, ведущим проявлением которой считается стойко высокое давление.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В остальных случаях причины такого явления заключаются в сбоях, происходящих в эндокринной системе, в заболеваниях почек и прочее.

При однократных подъемах цифр АД гипертония не диагностируется. Наличие такого заболевания подтверждается лишь тогда, кода высокие цифры фиксируются не одноразово.

Кто находится в группе риска?

К категории риска появления гипертонии относятся люди с избыточным весом (1 кг лишнего веса + 1 мм. рт. ст.) и те, кто ведет неактивный образ жизни. Также вероятность развития патологии увеличивается у людей, которые любят:

  1. соленую пищу;
  2. еду из фаст-фуда;
  3. маринады;
  4. копчености;
  5. жирные продукты;
  6. соусы;
  7. консервы.

Кроме того, в зоне риска находятся люди, употребляющие алкоголь и курильщики. Так, одна сигарета, выкуриваемая в течении дня, повышает уровень АД на 50-30 мм рт. ст.

Также появлению гипертонии способствуют стрессы и хроническое недосыпание. В два раза чаще такое заболевание диагностируется у людей, спящих по пять часов в стуки.

Чем опасна артериальная гипертензия?

Гипертония – главный фактор возникновения ИБС и массы сосудистых патологий мозга. А если заболевание протекает тяжело, то со временем может развиться поражение глаз и почечная либо сердечная недостаточность.

Зачастую тяжелые формы гипертонии приводят к нарушению мозговой деятельности, инвалидности и даже к летальному исходу. Кроме того, устойчивое АД, повышенное даже на 10 мм рт. ст. от нормы, увеличивает шансы развития заболеваний сердца и сосудов на 30%.

К тому же у гипертоников в 4 раза чаще развивается стенокардия в 7 раз – инсульты (острое нарушение мозгового кровообращения) и в 2 раза чаще болезни периферических сосудов.

Но особо опасным является гипертонический криз и последствия, возникающие после него. При таком состоянии уровень АД увеличивается на 50% и больше. Этому явлению сопутствуют характерные симптомы:

  • нарушение зрения;
  • рвота;
  • головная боль;
  • тошнота.

Резкий скачок давления приводит к нарушению функционирования органов и систем, вследствие чего могут развиться такие осложнения, как инфаркт миокарда, инсульт и отек легких.

Причины и симптомы гипертонии

Зачастую факторы возникновения заболевания связаны с ожирением. Но также существуют и другие причины, провоцирующие скачки АД:

  1. курение;
  2. сахарный диабет с осложнениями, отразившимися на работе сосудов и почек;
  3. постоянные стрессы;
  4. дефицит магния;
  5. злоупотребление спиртным;
  6. малоактивный образ жизни;
  7. отравление вредными веществами;
  8. злоупотребление солью;
  9. нехватка витамина Д;
  10. наследственная предрасположенность и другое.

Начальная стадия заболевания может сопровождаться рядом периодически возникающих проявлений:

  • мельтешение мушек перед глазами;
  • онемение пальцев рук;
  • головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревоги;
  • ухудшение памяти;
  • отек лица, особенно утром;
  • сильное потоотделение;
  • повышенная раздражительность;
  • покраснение кожных покровов на лице;
  • упадок сил.

Такая клиническая картина может наблюдаться постоянно либо же проявляться лишь иногда. Однако, даже если вышеперечисленные симптомы возникают не часто, к ним нужно отнестись очень серьезно, ведь гипертония – это коварное и быстропрогрессирующее заболевание.

Когда болезнь развивается, то количество постоянных признаков патологии увеличивается. Таким образом, к ним добавляется ухудшение зрения и нарушение двигательной координации.

Стоит заметить, что даже наличие всего нескольких симптомов из списка – это весомый повод, чтобы обратиться к врачу.

Причем еще большую внимательность к своему здоровью нужно проявить, если имеют место факторы риска.

Общие правила лекарственной терапии гипертонии

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии подбирается индивидуально. Так, на выбор препаратов и лечебной тактики (монотерапия или комплексный прием средств) влияет ряд факторов:

  1. характер течения заболевания;
  2. общее состояние пациента;
  3. наличие сопутствующих болезней;
  4. возрастные особенности и прочее.

Однако есть общие принципы лечения гипертонии. Таким образом, больным с высокой степенью риска лекарства необходимо принимать сразу после подтверждения диагноза. В таком случае улучшить состояние немедикаментозными средствами и методами не получится.

Также важно, чтобы схема лечения была простой и удобной для пациента. А все лекарственные препараты подбирались, исходя из их уровня эффективности и безопасности.

Стоит заметить, что многие гипертоники пожизненно принимают антигипертензивные средства. Единственное, что делает врач – периодически корректирует лечение.

Как правило, при гипертонии назначают средства, принадлежащие к следующим группам:

  • антагонисты кальция;
  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-II;
  • ингибиторы АПФ.

Диетотерапия

Гипертоник, который хочет постоянно чувствовать себя хорошо и не страдать от скачков АД, помимо медикаментозного лечения должен следить за своим рационом. Так, его ежедневное меню должно быть малокалорийным без лишних животных жиров.

Но это не означает, что лучше употреблять обезжиренные продукты, ведь они изобилуют вредными углеводами и лишь усугубляют инсулинорезистентность, являющуюся распространенной причиной развития артериальной гипертензии.

К тому же множество продуктов, которые считают здоровыми также вредны для гипертоника. К примеру, в цельнозерновых изделиях содержится глютен, а в ягодах и фруктах – глюкоза.

Глютен – белок, имеющийся в пшенице, который не переносит 50-70% людей. Признаки такого состояния следующие:

  1. боль в суставах;
  2. дискомфорт в животе;
  3. невнимательность;
  4. метиоризм;
  5. запор либо диарея.

Фруктовый сахар, которым изобилуют ягоды и фрукты, затормаживает процессы похудения, способствуя ожирению. Следовательно, тем кто борется с лишними килограммами такая пища противопоказана. Поэтому хлеб и фрукты лучше заменить овощами и зеленью, в которых немного углеводов.

Из этого следует, что гипертоники должны соблюдать низкоуглеводную диету. Уже через 2-3 дня после перехода на такой рацион концентрация инсулина уменьшится, а организм избавиться от лишней воды, вследствие чего показатели сердечного и почечного давления стабилизируются. Однако такой метод питания не подойдет гипертоникам с быстрым метаболизмом худощавого телосложения, придется подбирать другое питание при артериальной гипертензии.

Таким образом, для нормализации АД углеводы необходимо заменить белками и натуральными жирами. Помимо этого, надо огранить потребление соли – не больше 2-3 г в день.

Кроме того, нельзя злоупотреблять алкоголем. Так, мужчина в день можно пить не более 24 г спирта, а женщина – не больше 12 г. Еще нужно отдавать предпочтение спиртным напиткам, в которых нет сахара.

Профилактические меры

Главная цель профилактики для гипертоника – контролирование факторов риска. При этом чем старше возраст пациента, тем внимательнее ему надо относиться к своему здоровью, не забывая о правильном образе жизни.

Основные принципы профилактических мер при гипертонической болезни – это:

  1. обогащение рациона растительной пищей (зеленые овощи, натуральные жиры);
  2. отказ или ограниченное потребление соли – максимум 3 грамма в сутки;
  3. умеренное употребление спиртного;
  4. занятия спортом не меньше 5-6 раз в неделю – плавание, гимнастика, прогулки быстрым шагом на свежем воздухе и прочее;
  5. избегание эмоциональных перенапряжений и стрессов.

Кроме того, организму гипертоника необходимы полиненасыщенные жирные кислоты омега-3. Этими веществами богато растительное (оливковое) масло и рыбий жир. С этой целью, в день нужно употреблять 2 ст. л. масла либо съедать кусочек жирной рыбы или пить рыбий жир в капсулах.

Еще нужно употреблять продукты, содержащие антагонисты натрия – магний и калий. Эти микроэлементы выводят из организм лишнюю соль, воду и успокаивают нервную систему, которая влияет на показатели АД.

И самое главное для стабильного артериального давления необходимо пребывать в уравновешенном и спокойном состоянии. Ведь ежедневные стрессы – это частые факторы развития гипертонической болезни.

Адреналин – гормон стресса заставляет сердце биться быстрее, вследствие чего оно перекачивает множество крови, из-за это и происходит подъем АД. Если такая нагрузка постоянная, то сосуды изнашиваются, а высокое давление становится постоянным спутником человека. О том, что ее должен знать гипертоник — в видео в этой статье.

на

Кальциноз сосудов — что это?

С возрастом некоторые заболевания приводят к излишнему накоплению в организме кальция, который не способен уже выводиться естественным способом. Жизненно необходимый организму макроэлемент, откладываясь на стенках кровеносных сосудов, приводит к их патологическим изменениям. Кальциноз (обызвествление) сосудов делает их хрупкими, словно фарфор. Они способны «треснуть» при любом перенапряжении. Терапия патологии призвана вывести из организма излишки кальция и очистить кровеносные сосуды.

Причины обызвествления сосудов

Кальциноз прогрессирует под воздействием многих причин: болезней, внешних раздражителей, возрастных изменений. Чаще всего возникновение патологии провоцируют:

  • сбои в работе желез внутренней секреции – заболевания щитовидной железы, секретирующей гормон кальцитонин, проблемы с паращитовидными железами;
  • сдвиг рН-уровня (соли кальция теряют способность растворяться и нерастворенными накапливаются на стенках сосудов) и повышения концентрации кальция в крови;
  • пониженная секреция хондроитин сульфата, участвующего в построении костной и хрящевой тканей;
  • развитие новообразований, хронических патологий внутренних органов;
  • переизбыток витамина D;
  • последствия травмирования мягких тканей (послеоперационный период после имплантации функциональных устройств).

Кальциноз сосудов

В соответствии с характером течения патологии выделяют несколько разновидностей кальциноза:

  • метастатический – последствие обострения патологий органов грудной клетки, брюшной полости, органов малого таза или переизбытка витамина D у пациентов преклонного возраста и детей. Продолжительный период бессимптомен;
  • метаболический – возникает у пациентов с высокой восприимчивостью к солям кальция. Имеет выраженную симптоматику, способен к быстрому прогрессированию;
  • идиопатический – связан с врожденными аномалиями развития сердечно-сосудистой системы. Обычно диагностируется у детей.

Кальциноз сердца по своим клиническим проявлениям идентичен кардиосклерозу, гипертонии и ревматизму.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика кальцификации сосудов

Кальцификация проявляется по-разному – в зависимости от пострадавших органов и патологии, спровоцировавшей избыточную концентрацию макроэлемента. Обызвествление продолжительное время развивается бессимптомно, иногда можно заметить лишь системные изменения. Кальций накапливается в коже в виде незначительных по размеру темных уплотнений. Порой эти болезненные кальцинаты преобразуются в свищи.

Проявления системной кальцификации можно заметить и в костно-мышечной системе. Отложения кальция, возникшие на поверхности суставов и в сухожилиях, понижают подвижность и вызывают боли. Кальцинаты могут образовываться на зубах и зубных протезах, в мышечных оболочках и нервах. Понять, что такое кальциноз, можно и при проявлении так называемой известковой подагры – пластинок в кожном покрове пальцев.

Боль в костях

Обызвествление церебральных сосудов

Наиболее распространенная патология мозга – кальцификация его сосудов. В них формируются единичные или многочисленные очаги липидных отложений, чаще – холестериновых (атеросклероз). Разросшиеся ткани внутренней среды (склероз) вызывают сужение прохода сосуда, вплоть до полного его смыкания. Подобное явление провоцирует недостаточность мозгового кровоснабжения.

Признаки патологии зависят от обширности очага поражения и его расположения, но всегда сопровождаются некрозом тканей органа. Диагностируют кальциноз церебральных сосудов в соответствии с симптомами их отдельных зон. Поначалу он проявляется:

  • головокружениями, частыми головными болями;
  • проблемами с памятью;
  • чрезмерной утомляемостью;
  • раздражительностью.
Кальцификация аорты

Кальцификация аорты обычно проявляется у пациентов, перешагнувших 60-летний рубеж. Поражения в грудном отделе сопровождаются:

  • болями в груди, нарастающими при стрессах и физической нагрузке;
  • ощущением жжения в грудине, отдающим в шею, руки, верхний отдел живота, спину;
  • высоким давлением крови;
  • нарушением глотательной способности;
  • изменением тембра голоса (хриплость);
  • потерей сознания.

Кальциноз аортального клапана

При обызвествлении брюшного отдела аорты наблюдаются:

  • мозжащие кишечные боли после еды;
  • метеоризмы;
  • проблемы со стулом;
  • плохой аппетит;
  • снижение массы тела.

Если кальциноз поразил аорту в месте ее разветвления, проявляются:

  • прихрамывание;
  • похолодание нижних конечностей;
  • нарушение потенции;
  • изъязвления пальцев ног.

Тяжелое последствие патологии – аневризма аорты: ее расширение, выпячивание и иногда разрыв.

Кальциноз сосудов сердца

В норме коронарная артерия эластичная и ровная, похожая на резиновый зонд, по которому беспрепятственно движется кровь. При физической нагрузке она способна растягиваться, увеличивая подачу крови к сердцу. У пациентов с кальцинозом стенки сосудов сердца «оккупированы» накоплениями холестерина и прочих жироподобных веществ (атеросклеротические бляшки). Пораженный атеросклерозом сосуд напоминает засорившийся шланг. Бляшки сужают его и делают жестким. Потерявшая упругость артерия деформируется, ограничивая доступ крови к миокарду.

Кальциноз

Отложения холестерина могут быть одиночными и многочисленными, различаются по консистенции и локализации, что находит отражение в выраженности симптомов:

  • загрудинные боли;
  • сердечные боли, иррадиирующие в шею, руку или ногу (обычно на левой стороне тела).

Патология провоцирует развитие инфаркта миокарда.

Микрокальциноз яичек часто провоцирует возникновению абсцессов и нагноений. Без своевременной терапии патология ведет к бесплодию, онкологическим заболеваниям.

Диагностика патологии

Диагностику обызвествления начинают с анализа крови на определение концентрации кальция. Однако повышению уровня макроэлемента в крови может способствовать не только кальциноз сосудов. Для установления истинной причины возникновения нарушений применяют дополнительные методы диагностики:

  • ультрасонографию (ультразвуковое обследование сосудов);
  • катетеризацию сердца (зондирование при помощи катетера);
  • аортографию (рентгенография аорты с введением рентгенконтрастного вещества);
  • УЗИ сердца;
  • вентрикулографию (рентгенография желудочков с введением рентгенконтрастного вещества);
  • КТ, МРТ.

Кальциноз легких чаще развивается после контакта с больным туберкулезом. Таким образом иммунная система борется с попавшей в организм инфекцией.

УЗИ сердца

Терапия обызвествления сосудов

Методов воздействия на причины обызвествления сосудов пока не существует, поэтому медики используют патогенетические принципы лечения – устраняют основные механизмы развития патологии (атеросклероз, тромбоз, обменные нарушения). Перед тем, как лечить кальциноз, пытаются восстановить электролитический баланс и нормализовать кислотность внутриклеточных и внеклеточных жидкостей организма. Большое значение придается сбалансированности концентрации кальция и магния.

Магний восполняют при помощи лекарственных препаратов и питания. При подборе диеты учитывают содержание кальция в продуктах. Из рациона пациента исключают или ограничивают в употреблении:

  • молоко и продукты на его основе;
  • овощи с высоким содержанием кальция;
  • витамин D.

При лечении кальцификации сосудов назначают:

  • средства, содержащие магний (Верапамил, Тиапамил, Фелипамин);
  • мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон);
  • стабилизаторы кровяного давления (Сустонид, Арфонад);
  • кардиотрофические препараты (Дигоксин, Строфантин, Коргликон).

Медикаментозное лечение кальциноза не предупредит обызвествления сосудов, но по максимуму понизит риск дальнейшего развития заболевания. Для этого показаны средства, способствующие очищению кровеносных сосудов:

  • кислоты желчи;
  • ниацин;
  • препараты группы статинов.

Ниацин

К оперативному вмешательству при кальцинозе прибегают редко – оно не ликвидирует причин накопления макроэлемента, а целостность здоровых тканей при осуществлении хирургических манипуляций нарушает. На сформировавшихся рубцах будут оседать новые кальцинаты. Однако при высокой возможности разрыва аорты без хирургической терапии не обойтись. В этом случае рекомендуют:

  • установку протеза, расширяющего сосуд (аортальная баллонная вальвулопластика);
  • замену клапана аорты.
Народные средства терапии

Средства народной медицины при обызвествлении сосудов не заменят традиционной терапии, но в качестве дополнения весьма эффективны. Процессам кальцификации успешно препятствуют травяные настои, чеснок. Для приготовления средства от кальциноза следует измельчить головку чеснока. Добавить полученную массу в стакан подсолнечного масла и настоять смесь в холодильнике около суток. Добавить в средство сок одного лимона, хорошо перемешать и пить по чайной ложечке трижды в день. Через четыре месяца сделать двухмесячный перерыв.

Благотворно влияет на состояние сосудов сбор пустырника, ромашки и березовых почек. Отвар из этих ингредиентов (по столовой ложке) пьют по полстакана дважды в день в течение двух недель. Можно добавлять в отвар мед. Неплохо зарекомендовали себя при очищении сосудов синий йод, артишок (свежеприготовленный сок и настой), софора (отвар из семян). Препятствуют образованию кальцинатов и продукты с большим содержанием магния – орехи (арахис, грецкие, миндаль) и семена подсолнечника.

Профилактика обызвествления сосудов

Для профилактики кальцификации сосудов необходимо:

  • держать под контролем вес;
  • правильно питаться;
  • наблюдать за гормональным уровнем и содержанием кальция в крови;
  • расстаться с пагубными привычками;
  • регулярно заниматься физкультурой;
  • периодически посещать врача и проходить обследование.

Лечение кальциноза сосудов – задача не из лёгких. Гораздо проще позаботиться о здоровье до проявления первых симптомов патологии – забыть о табакокурении, острой, жирной, копченой пище, регулярно заниматься спортом. Но отчаянию предаваться не стоит, даже если время упущено. При обнаружении патологии следует придерживаться рекомендаций грамотного специалиста и внимательно относиться к изменениям, происходящим в организме.

Сердечные заболевания и ваши диеты

В представленной статье кардиохирург с 25-летней практикой Дуайт Ланделл называет истинную причину болезней сердца. Его большой опыт и решимость позволили поколебать принятое научное мнение о том, что повышенное содержание холестерина и употребление жирной пищи в целом приводит к сердечным болезням.

Результаты его наблюдений показывают, что к этому роду болезням приводит хроническое воспаление артериальных стенок.

Сердечные заболевания и ваши диетыТысячи врачей по всему миру, сталкиваясь с проблемами сердца у пациентов, прописывают аналогичное лечение: лекарства, понижающие уровень холестерина, и обезжиренные диеты. Что же происходит с пациентами после приема таких препаратов?

Люди садятся на диеты, которые просто противоречат всем законам природы. Они настолько неестественны и дороги, что приводят только к разорению и отчаянию. На протяжении долгих лет 25 % американцев принимают очень дорогие препараты, перестраивают свой рацион, но статистика оставляет желать лучшего. 75 миллионов жителей США страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, и ещё десятки и десятки миллионов подвержены им. Интересно, что обращающиеся пациенты ежегодно становятся всё моложе.

Теперь необходимо выяснить, почему в течение такого длительного времени мировая медицина считала холестерин причиной болезней сердца и инсультов. Если стенки кровеносных сосудов воспалены, то холестерин просто не может беспрепятственно по ним передвигаться, поэтому застревает и откладывается в виде бляшек. Только воспаление сосудов способствует отложению холестерина.

А что такое воспаление и как его возникновение возможно в стенках артерий? Это просто защитная реакция организма от чужеродных бактерий, микроорганизмов и вирусов. Когда оно приобретает хронический масштаб? Такое возможно, если человек постоянно употребляет в пищу те продукты, которые вызывают тревогу во всём организме. Он просто не приспособлен к усваиванию микроэлементов в таких количествах, в которых они принимаются. Такая отторгающая реакция в виде воспаления перерастает в хроническую форму.

Паника для организма — паника для серца

Какие продукты вызывают панику в организме? Прежде всего, это пища, изобилующая переработанными углеводами (мука и сахар), а ещё масла с избытком кислоты Омега-6 (подсолнечное, кукурузное, соевое). Это как раз та пища, которая продаётся в готовом виде в супермаркетах и в течение года и более сохраняет все свои вкусовые свойства.

Каким образом эти вещества наносят постоянный вред артериям? Давайте визуализируем пример, используя кожные покрытия рук человека. Если усердно и непрерывно расчесывать определённое место на коже в течение длительного времени, то постепенно кожа покраснеет, отшелушится и начнёт страдать. Если данная процедура продолжается несколько лет, несмотря на боль и раздражение, то воспалительный процесс будет изнашивать кожный покров до крови. Не самая приятная картина. Такая же реакция происходит и во внутренних тканях организма с той лишь разницей, что человек просто не видит всех последствий своей беспечности, когда балуют себя чем-нибудь сладким и вкусным.

Людям необходимо осознать, что они употребляют избыточное количество сахара. Когда очередная порция проникает в организм, сахар во всём своём обилии всасывается в кровь. На это реагирует поджелудочная железа, вырабатывая гормон инсулин, предназначенный для транспортировки сахара по клеткам. Но так как из-за избытка глюкозы клетки наполнены энергией и больше не нуждаются в сахаре, последний остаётся в крови, превращаясь в жировые бляшки.

А теперь стоит обратиться к любимым продуктам современного общества. Например, чипсы, которые длительное время пропитываются соевым маслом, а потом обрабатываются другими маслами с Омега-6, чтобы на полках супермаркета они пролежали дольше. Или сладкие пирожные. Или выпечка в целом, которая содержит не только избыток сахара, но и Омега-6.

Природой установлено, что кислота Омега-6 не должна выходить из баланса с Омега-3, равному 3:1. В современном мире это соотношение нарушается в 5, а то и 10 раз в «пользу» Омега-6.

В итоге насыщенные жиром клетки вырабатывают агрессивные защитные вещества, которые только усугубляют ситуацию, сводящуюся, в конце концов, к диабету, инсультам, повышенному кровяному давлению.

Какой выход

Что же делать в сложившейся ситуации, когда процесс воспаления уже запущен? Необходимо постепенно отказываться от продуктов, продаваемых в переработанном виде, и всё больше обращать внимание на натуральную пищу.

Пора начать исключать из рациона масла, насыщенные Омега-6, а употреблять сливочное и оливковое. Животные жиры содержат меньший уровень Омега-6.

Необходимо переосмыслить существующие искусственные диеты, исключающие животные жиры и способствующие употреблению готовой пищи и многочисленных обезжиренных продуктов.

Парад гормон что это такое и для чего нужно

Заболевания, при которых необходим анализ на паратгормон

Паратиреоидный гормон вырабатывают околощитовидные железы. Все биологические реакции паратирина направлены на то, чтобы увеличить уровень кальция в плазме.

При низкой функции паращитовидных желез обнаруживают недостаток микроэлемента (гипокальциемия), а при избыточной активности – повышение концентрации (гиперкальциемия). Показаниями к анализу является следующая симптоматика:

  • гиперкальциемия – постоянная слабость, вялость, быстрая утомляемость, сильная жажда, тошнота, боль в животе, мышцах, суставах, обильное выведение мочи;
  • гипокальциемия – онемение, покалывание в конечностях, судорожные подергивания мышц, замедление сердечных сокращений, болезненность в области кишечника;
  • частые приступы почечной колики;
  • боль в спине, нарушение осанки, переломы при незначительной травме или спонтанные.

Исследование паратгормона назначается и при изменениях, обнаруженных при обследовании больных:

  • по данным УЗИ имеется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с четкой капсулой (вероятно – аденома паращитовидной железы), разрастание паратиреоидной ткани (гиперплазия), опухоль с признаками злокачественности;
  • на двухэтапной сцинтиграфии выявлен очаг с усиленным накоплением радиофармпрепарата;
  • снижена плотность костной ткани (остеопения, остеопороз) по данным рентгенографии, денситометрии;
  • имеются кисты в костях, участки остеосклероза позвонков (повышенная плотность кости);
  • в почках или мочевых путях обнаружены камни, нарушена фильтрация мочи;
  • диагностированы хронические болезни почек с признаками недостаточности функции.

Определение паратгормона рекомендуется после удаления аденомы, паращитовидных желез для того, чтобы убедиться в радикальности проведенного лечения. Хирурги применяют это исследование и на завершающем этапе операции. Если уровень гормона снизился более чем наполовину, то это означает, что источник усиленного образования паратирина ликвидирован. При отсутствии изменений необходим поиск атипично расположенной железистой ткани.

Удаление аденомы паращитовидных желез

Подготовка к сдаче анализа:

  • сделать перерыв в приеме пищи на 10-12 часов;
  • сдавать кровь в период с 7 до 10 часов, когда концентрация гормона минимальная;
  • за 3-5 дней обсудить с врачом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
  • за сутки не употреблять алкоголь, напитки с кофеином, молочные продукты, орехи, рыбу;
  • в день, предшествующий тесту, отказаться от спортивных тренировок, нежелательно эмоциональное перенапряжение;
  • за три часа не разрешается курить, проходить УЗИ, рентгенографию и томографию, физиотерапевтическое лечение.

Беременность и кормление младенца грудью изменяют показатели паратирина в крови, поэтому нужно указать такие состояния в направлении на диагностику.

Для получения результатов исследования нужно несколько часов. Обычно заключение выдается пациенту на следующий день. Одновременно с паратирином, как правило, исследуют уровень кальция (ионизированного и свободного), кальцитонина, магния и фосфора.

У здорового человека содержание в крови находится в пределах от 1,6 до 7 пмоль/л.

При беременности может быть снижение уровня гормона, что не является признаком болезни. Если накануне в рационе преобладали молочные продукты, то концентрация паратирина могла повыситься. В таком случае через неделю рекомендуется повторный тест.

Усиленное образование паратирина и повышение его уровня в крови бывает признаком болезней:

  • низкое содержание кальция – для его повышения паращитовидные железы активно вырабатывают паратгормон, это стимулирует выведение микроэлемента из костной ткани и ускоренное всасывание в кишечнике;
  • первичный гиперпаратиреоз – бывает при доброкачественной опухоли (аденоме), гиперплазии и злокачественном новообразовании. Наряду с паратирином увеличивается уровень кальция, кальцитонина;
  • вторичное повышение функции желез – дефицит кальция при почечной недостаточности, гемодиализе, нарушениях всасывания в кишечнике, гиповитаминозе Д;
  • третичный избыток гормона – при вторичной гиперфункции в ткани развивается аденома;
  • резистентность (устойчивость) к паратиреоидному гормону – из-за низкой чувствительности тканей железы усиленно продуцируют паратирин, чаще всего наследственного происхождения;
  • онкопатология – образование паратгормона раковыми опухолями легочной ткани, почек, молочных желез, метастазирование их в кости.

Низкая гормональная активность околощитовидных желез встречается при:

  • избытке кальция в крови – снижение уровня гормона способствует быстрому выведению кальция с мочой, переходу его из крови в кости;
  • недоразвитии паращитовидных желез (врожденный первичный гипопаратиреоз);
  • вторичном недостатке гормона после удаления органов;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • саркоидозе;
  • болезни Базедова – токсическом зобе;
  • нехватке магния;
  • гипервитаминозе Д и А;
  • разрушении костей неясного происхождения (спонтанный остеолиз)

Читайте подробнее в нашей статье об анализе на паратгормон.

Причины для проведения анализа на паратгормон

Паратиреоидный гормон вырабатывают околощитовидные железы. Он тормозит образование и стимулирует разрушение кости, не дает кальцию выводиться почками, повышает выделение фосфатов. Под его воздействием улучшается переход кальциевых ионов из кишечной стенки в кровь. Все биологические реакции паратирина направлены на то, чтобы увеличить уровень кальция в плазме.

При низкой функции паращитовидных желез обнаруживают недостаток микроэлемента (гипокальциемия), а при избыточной активности – повышение концентрации (гиперкальциемия). Показания к анализу появляются при наличии следующей симптоматики:

  • гиперкальциемия – постоянная слабость, вялость, быстрая утомляемость, сильная жажда, тошнота, боль в животе, мышцах, суставах, обильное выведение мочи;
  • гипокальциемия – онемение, покалывание в конечностях, судорожные подергивания мышц, замедление сердечных сокращений, болезненность в области кишечника;
  • частые приступы почечной колики;
  • боль в спине, нарушение осанки, переломы при незначительной травме или спонтанные.

Исследование паратгормона назначается и при изменениях, обнаруженных при обследовании больных:

  • по данным УЗИ имеется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с четкой капсулой (вероятно – аденома паращитовидной железы), разрастание паратиреоидной ткани (гиперплазия), опухоль с признаками злокачественности;
  • на двухэтапной сцинтиграфии выявлен очаг с усиленным накоплением радиофармпрепарата;
  • снижена плотность костной ткани (остеопения, остеопороз) по данным рентгенографии, денситометрии;
  • имеются кисты в костях, участки остеосклероза позвонков (повышенная плотность кости);
  • в почках или мочевых путях обнаружены камни, нарушена фильтрация мочи;
  • диагностированы хронические болезни почек с признаками недостаточности функции.

Определение паратгормона рекомендуется после удаления аденомы, паращитовидных желез для того, чтобы убедиться в радикальности проведенного лечения. Хирурги применяют это исследование и на завершающем этапе операции. Если уровень гормона снизился более, чем наполовину, то это означает, что источник усиленного образования паратирина ликвидирован. При отсутствии изменений необходим поиск атипично расположенной железистой ткани.

А здесь подробнее об анализе крови на остеопороз.

Подготовка к сдаче

Паратирин исследуют в венозной крови. Для того, чтобы повысить точность этого анализа, рекомендуется:

  • сделать перерыв в приеме пищи на 10-12 часов;
  • сдавать кровь в период с 7 до 10 часов, когда концентрация гормона минимальная;
  • за 3-5 дней обсудить с врачом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
  • за сутки не употреблять алкоголь, напитки с кофеином, молочные продукты, орехи, рыбу;
  • в день, предшествующий тесту, отказаться от спортивных тренировок, нежелательно эмоциональное перенапряжение;
  • за три часа не разрешается курить, проходить УЗИ, рентгенографию и томографию, физиотерапевтическое лечение.

Беременность и кормление младенца грудью изменяют показатели паратирина в крови, поэтому нужно указать такие состояния в направлении на диагностику.

Сколько делается анализ

После того, как кровь взята из вены, из нее выделяют сыворотку и удаляют фибриноген. Затем анализ проводится иммуноферментным способом. Для получения результатов исследования нужно несколько часов. Обычно заключение выдается пациенту на следующий день. Одновременно с паратирином, как правило, исследуют уровень кальция (ионизированного и свободного), кальцитонина, магния и фосфора.

Норма в показателях

Для паратиреоидного гормона усыновлены единые физиологические показатели, которые не зависят ни от пола, ни от возраста обследуемых. У здорового человека содержание в крови находится в пределах от 1,6 до 7 пмоль/л.

Норма ПТГ в крови обычных людей и беременных женщин

Беременность и лактация сопровождаются гормональной перестройкой, изменяющей и минеральный обмен. В эти периоды может быть снижение уровня гормона, что не является признаком болезни. Если накануне в рационе преобладали молочные продукты, то концентрация паратирина могла повыситься. В таком случае через неделю рекомендуется повторный тест.

Что показывают отклонения в анализе на паратгормон

Усиленное образование паратирина и повышение его уровня в крови бывает признаком таких болезней:

  • низкое содержание кальция – для его повышения паращитовидные железы активно вырабатывают паратгормон, это стимулирует выведение микроэлемента из костной ткани и ускоренное всасывание в кишечнике;
  • первичный гиперпаратиреоз – бывает при доброкачественной опухоли (аденоме), гиперплазии и злокачественном новообразовании. Наряду с паратирином увеличивается уровень кальция, кальцитонина;
  • вторичное повышение функции желез – дефицит кальция при почечной недостаточности, гемодиализе, нарушениях всасывания в кишечнике, гиповитаминозе Д;
  • третичный избыток гормона – при вторичной гиперфункции в ткани развивается аденома;
  • резистентность (устойчивость) к паратиреоидному гормону – из-за низкой чувствительности тканей железы усиленно продуцируют паратирин. Чаще всего наследственного происхождения;
  • онкопатология – образование паратгормона раковыми опухолями легочной ткани, почек, молочных желез, метастазирование их в кости.

Низкая гормональная активность околощитовидных желез встречается при:

  • избытке кальция в крови – снижение уровня гормона способствует быстрому выведению кальция с мочой, переходу его из крови в кости;
  • недоразвитии паращитовидных желез (врожденный первичный гипопаратиреоз);
  • вторичном недостатке гормона после удаления органов;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • саркоидозе;
  • болезни Базедова – токсическом зобе;
  • нехватке магния;
  • гипервитаминозе Д и А;
  • разрушении костей неясного происхождения (спонтанный остеолиз)

А здесь подробнее о кальции при гиперпаратиреозе.

Паратиреоидный гормон отвечает за повышение ионов кальция в крови. Анализ на его содержание назначается при обнаружении нарушений минерального обмена – гипокальциемии или гиперкальциемии. Показания определяются симптоматикой или/и данными лабораторной и инструментальной диагностики. Рекомендуется тест при хронических болезнях почек, остеопорозе, опухолях околощитовидных желез и после их удаления, а также в процессе операции.

Полезное видео

Смотрите на видео о паратрогормоне при гемодиализе:

Установлена точная связь между гиперпаратиреозом и витамином Д. Ведь когда появляются причины для дефицита минерала, начинает активно продуцироваться гормон паратирез, на фоне которого и развивается вторичный гиперпаратиреоз.

Выполняют анализ крови на остеопороз на начальной стадии. Он будет комплексным и включает такие показатели и виды: общий, на кальций, биохимический. У женщин могут быть отклонения при беременности.

Довольно важную роль, особенно у детей, играет кальцитонин гормон. Не менее важен для женщин и мужчин, ведь его функции заключаются в выработке и правильном выводе кальция, а также других элементов. Какая норма в крови ? Что если повышен?

Существенно увеличивается кальций при гиперпаратиреозе, при этом его уровень может превышать норму в 1,5-2 раза при приеме препаратов. Такое состояние провоцирует криз. Как проверит содержание кальция в крови?

Если имеются подозрения на нарушения работы паращитовидной железы, анализы помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Обязательно следует сдать кровь на гормоны, а также в некоторых случаях провести УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. Например, при подозрении на аденому, рак.

Функции паратгормона и причины повышения вещества

По содержанию гормонов специалист может сказать многое о здоровье. Если паратгормон повышен, то это значит, что у пациента нарушены вещественнообменные процессы из-за сбоев в деятельности паращитовидной железы. Подобных желез в организме несколько, они относятся к эндокринной системе и занимаются продукцией паратиреоидного гормона. Этот элемент регулирует фосфор и кальций. Именно поэтому, когда паратгормон повышен, у пациентов начинаются проблемы со здоровьем.

Функции гормона

ПТГ или паратгормон продуцируется паращитовидными железистыми структурами и представляет собой белковую молекулу, активно участвующую в кальциевом метаболизме и частично – в фосфорном обмене. Содержание паратиреоидного гормона взаимосвязано с уровнем кальциевых ионов в плазме крови. Чем ниже содержание кальция, тем активнее паращитовидные железы продуцируют ПТГ.

Паратиреоидный гормон выполняет в организме задачи вроде:

  • Снижения кальциевых потерь с мочеиспусканием;
  • Повышения вывода фосфорных соединений с водой;
  • Если кальций в организме находится в избытке, то паратгормон способствует отложению этого микронутриента в костных структурах;
  • Если же кальция и фосфора недостаточно, то ПТГ вытягивает эти вещества из костей в системный кровоток;
  • Регулирует уровень Д-витамина;
  • Паратиреоидный гормон регулирует почечную и половую деятельность, опорно-двигательные функции;
  • ПТГ препятствует развитию надпочечниковых и почечных патологий, предотвращает развитие рахита и диабета, благоприятно сказывается на состоянии и функциональности эндокринной системы, предупреждает тиреотоксикоз;
  • ПТГ помогает в усвоении кальциевых соединений через кишечные стенки, поддерживает липидный уровень в крови и способствует правильному углеводному расщеплению;
  • Отвечает ПТГ и за эпидермис, потому повышенный паратгормон часто сопровождается нездоровым состоянием кожи.

В течение суток уровень гормона может колебаться, что вполне нормально и обуславливается биоритмами конкретного пациента, особенностями его кальциевого обмена. Обычно минимальный уровень паратгормона у пациентов наблюдается утром в 7 ч, а суточный максимум достигается примерно к 15 часам.

Нормы

Специалисты установили определенные нормы для содержания ПТГ в крови пациентов различного возраста:

  1. До 20-22 лет – 12-95 пг/мг;
  2. В 23-70 – 9,5-75 пг/мг;
  3. После 70-летнего возраста – 4,7-117 пг/мг;
  4. При беременности – 9,5-75 пг/мл.

Если же паратгормон повышен, то это незамедлительно сказывается на кальциевом уровне. При кальциевой недостаточности задействуются запасы этого микроэлемента из костных структур, что чревато развитием остеопороза, нарушением почечных функций и функциональных расстройств прочих органов.

Но при подобных отклонениях причина не всегда кроется в функциональных нарушениях паращитовидных желез, ведь они начинают повышать паратгормон только тогда, когда получают сигнал, что в какой-то части организма недостаточно кальция. Потому повышение паратгормона может происходить по разным причинам.

Почему повышается

Причины повышения паратгормона обычно заключаются в кальциевом дефиците. Именно по причине нехватки кальциевых соединений в организме происходит резкое повышение ПТГ. Причины высокого паратгормона в данном случае просты. Основные кальциевые резервы располагаются в костных структурах, а для его извлечения и доставки необходим паратгормон, который и переводит этот минерал в нужные органы, где происходит кальциевая недостаточность. А выработкой ПТГ занимаются паращитовидные железы, которые получают сигнал о кальциевой недостаточности.

Причины высокого паратгормона тесно взаимосвязаны с уровнем кальция. Если паратгормон повышен, то начинает повышаться и содержание кальция. Значит, происходит ослабление костных структур, ведь ПТГ вытягивает недостающее именно оттуда. Если не провести лечение высокого паратгормона, то критически повышаются риски развития остеопороза.

Существуют такие патологии, которые провоцируют причины повышения паратгормона. Сюда можно отнести опухолевые образования в паращитовидных железах, гиперпластические процессы в этом органе, недостаточность почек хронического характера или болезнь Крона, рахиты, прочие патологии ЖКТ.

Иногда бывает, что паратгормон повышен, а кальцитонин (кальций) в норме. Такое происходит обычно по причине приема некоторых медикаментозных препаратов. К примеру, невозможно обойтись без медикаментозной терапии, если у пациента туберкулез. Таким больным назначается Ионидаза и Циклоспорин, при приеме которых паратиреоидный гормон повышается, а кальций остается в норме. Также спровоцировать повышение ПТГ может терапия эстрогенами или медикаментами с литием, прием Кортизола или Нифедипина.

Причины высокого паратгормона могут обуславливаться не только заболеванием паращитовидных желез, но и патологическими процессами в иных внутриорганических структурах. В результате накопление кальцитонина в почечных тканях приводит к камнеобразованию, перекрывающему протоковые каналы. Когда в организме начинает расти содержание кальция, то минерал скапливается буквально везде – на сосудистых стенках или прочих органах, что в результате приводит к сердечно-сосудистым сбоям. Поэтому лечение повышенного паратгормона должно быть своевременным.

Признаки повышения

Гиперпаратиреоз – именно так называется болезнь, когда паратиреоидный гормон повышен, встречается примерно у каждого тысячного жителя планеты. При этом заболевших женщин примерно втрое больше, нежели мужчин. Чаще всего недуг выявляется у пациентов среднего, 20-50-летнего возраста.

Понять, что паратгормон повышен, помогают характерные симптомы вроде:

  • Слабости ног или общеорганической обессиленности;
  • Снижения тонуса мышечных тканей и выраженной болезненности в отдельных мышцах;
  • При гиперпаратиреозе пациенты утрачивают нормальную координацию и двигательную активность, потому встают и самостоятельно ходят с большим трудом;
  • Когда паратиреоидный гормон выше нормы, то походка пациента изменяется, становится похожей на утиную, пациент передвигается, переваливаясь;
  • Кожные покровы приобретают землистый оттенок и иссыхаются;
  • Зубы начинают крошиться, расшатываются и выпадают, эмаль трескается, что говорит о челюстном остеопорозе;
  • Если гормональный дисбаланс беспокоит пациента длительное время, то патология приобретает более тяжелые масштабы, когда наблюдаются скелетные деформации и костные переломы, причем даже при незначительных ушибах;
  • Больные отмечают, что они постоянно хотят пить, испытывают частые мочеиспускательные позывы, что может стать причиной ошибочного диагноза (например, диабет);
  • Постепенно происходит формирование недостаточности почечных структур, в них запускаются камнеобразующие процессы, развивается нефрокальциноз;
  • У некоторых пациентов в клинике присутствуют изменения поведенческого характера вроде раздражительности и истеричности, беспричинной плаксивости или сонливости, психологической усталости и пр.

Подобная клиническая картина явно указывает на наличие у пациента определенных проблем и требует проведения грамотной диагностики. Если подобное состояние не лечить, то может развиться гиперпаратиреоидный криз, при котором беспокоит неукротимая рвотная реакция и выраженное ощущение жажды, ухудшение самочувствия и абдоминальные боли, при любом движении возникают суставно-мышечные боли и гипертермия до 40 градусов. Обычно подобное состояние возникает при спонтанных переломах или сложных интоксикациях, тяжелых инфекциях, отклонениях при вынашивании или при терапии ЖКТ щелочными или антацидными препаратами. При гиперпаратиреоидном кризе наблюдается превышение содержания кальция практически вдвое. Если и дальше бездействовать, то сознание затуманивается, повышается риск смертельного исхода. Примерно 50% пациентов в подобном состоянии умирают.

Анализ на паратиреоидный гормон

При наличии подозрительных симптомов пациента направляют на лабораторное исследование крови и общее обследование. В процессе диагностики делают ультразвуковое исследование щитовидки, надпочечников и почек. Иногда показано проведение КТ, помогающей обнаружить в эндокринных органах опухолевые образования и узлы. Чтобы результаты были достоверными, следует соблюсти ряд требований перед сдачей крови на исследование:

  1. За трое суток до забора крови минимизировать физнагрузки и исключить спиртное;
  2. Последний прием пищи должен произойти примерно за 10-12 ч до забора биоматериала, кровь должна браться только натощак;
  3. Перед процедурой нужно полноценно выспаться, чтобы организм нормально отдохнул;
  4. Если пациент принимает кальций- или фосфорсодержащие медикаменты, то за 3 суток до диагностики следует прекратить их прием. При невозможности прекращения терапии нужно уведомить об этом факте специалиста;
  5. При сдаче крови следует успокоиться, не нервничать и не бояться, а за 3-4 ч до забора биоматериала нужно исключить табакокурение.

Как нормализовать

Коррекция гормонального фона производится консервативными или хирургическими методами. Как понизить паратгормон, если его избыточность незначительная. Обычно в подобных случаях применяется консервативный подход посредством приема лекарств, щадящего питания и обильного питья.

Специалисты рекомендуют таким пациентам кушать больше кальцийсодержащих продуктов, но мясо следует ограничить. Если развивается состояние криза, то пациента помещают в эндокринологический стационар или в реанимационное отделение.

Основной целью терапии выступает снижение кальция, для чего проводят диурез, при котором капельно вводится Фуросемид и хлорид натрия в течение 3 ч. Затем назначается Комплексон, который вводят больному на протяжении 6 ч по 50 мг/кг веса. Для стабилизации нормализовавшегося кальция в костях назначается Кальцитрин. Состояние паращитовидных желез нормализуется в течение нескольких месяцев или лет. Весь контрольный период пациента наблюдает врач, регулярно исследуется кровь на кальций. Если он все равно остается на критическом уровне, несмотря на терапию, то проводится хирургическое удаление паращитовидных желез.

Врачи более компетентны в вопросе, как понизить повышенный паратгормон в крови, потому самолечением заниматься недопустимо. Иногда снизить паратгормон без операции не удается, тогда специалисты прибегают к удалению желез, продуцирующих ПТГ. Обычно полностью удаляется три железы, а четвертая – лишь частично. Часть органа оставляют для достаточного снабжения организма паратгормоном. При этом вероятность рецидива после такого вмешательства остается минимальной и составляет всего 5%.

Чем опасно долгое повышение ПТГ

В результате долгого превышения уровня паратгормона концентрация кальция в кровотоке растет, а вот в костях, где этот микроэлемент очень нужен, его уровень катастрофически снижается. В дальнейшем происходит формирование негативных последствий для всего организма:

  • Формируется остеопороз;
  • Уплощаются позвонковые отделы и деформируются грудноклеточные структуры;
  • Развивается мочекаменная патология, пиелонефрит или недостаточность почек хронического течения;
  • Может возникнуть анорексия и желчнокаменная патология, язвенные процессы в ЖКТ или панкреатит кальцифицирующего типа;
  • Возможно развитие психозов, нарушение памяти или хронической усталости;
  • Иногда на фоне долгого превышения паратгормона у пациентов развивается брадикардия, аритмия или сосудистый кальциноз;
  • У женщин вследствие гиперсекреции паратгормона страдают репродуктивные структуры, особенно при вынашивании, когда может произойти нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки, ведь сосудистые каналы из-за кальциноза становятся чересчур плотными.

Паратгормон (паратиреоидный гормон): что это такое, норма, причины отклонений от нормы

Паратгормон – это биологически активный элемент, который является гормональным веществом. В медицине он расшифровывается по-разному, например:

Данное вещество синтезируется околощитовидными железами, которых в организме, по норме, должно быть ровно 4, хотя и их количество не совсем является стабильным. Они имеют симметричное расположение относительно друг друга, одна пара снизу, вторая пара сверху на задней поверхности щитовидной железы.

Гормон является одноцепочечным полипептидным веществом. Образован он из 84-х аминокислотных остатков. В таком мозговом придатке, как гипофиз, образуются схожие по химической структуре соматотропные гормональные вещества. Плацентарный лактоген и пролактин также пополняют ряды данных гормонов. Избыток жира в организме взрослого человека, внезапная задержка в развитии у детей, всё это последствия серьёзного недостатка гормона соматотропного характера. Нормальная концентрация в организме данного биологически активного вещества обеспечивает постоянство эмоционального настроя человека, а также поддерживает работоспособность органов человеческого организма и улучшает наше внутреннее самоощущение.

Какие обязанности паратгормон выполняет в организме?

По своей сути, он должен регулировать содержание фосфора и кальция в организме человека. Такая деятельность напоминает работу подобного биологически активного элемента – кальцитонина. Самое главное преимущество этого гормонального вещества именно в том, что он занимается понижением уровнем фосфора и повышением уровня кальция в серуме крови.

Отсюда можно задаться вопросом, каким же образом? Гормональное вещество, усиливая поглощение кишечником кальция, и усваивая его непосредственно в организме, выполняет свою главную функциональную деятельность. Когда у человека происходят некие нарушения в области концентрации кальция или фосфора в сыворотке крови, то тогда специалисты исследуют кровь пациента, с помощью чего и определяют уровень гормона.

Необходимо рассмотреть некоторые основные функции выполняемые данным гормоном:

  • выведение в большом количестве фосфора через мочевыделительную систему;
  • снижение выведения большого количества кальция через мочевыделительную систему;
  • при избыточном содержании кальция в крови, паратгормон переводит отложение кальция в костную ткань;
  • вмешательство в определённое эмоциональное состояние человека потому, что при избытке данного гормона, наблюдается особая раздражительность, тревожность, плохое настроение;
  • своевременное уменьшение массы тела, при значительном повышении такого вещества, как липолиза в адипоцитах;
  • поддерживает увеличение содержания глюконеогенеза, а именно в клетках печени, при котором поддерживается нормальный углеводный обмен в самом организме человека;
  • паратиреоидное гормональное вещество положительно влияет на, находящийся в почках, витамин Д. Он увеличивает активность данного витамина, такой эффект провоцирует синтезирование биологически-активного вещества – кальцитриола. Формирование такого соединения помогает кишечнику поглощать в себя ионы кальция. Подобным образом, выделяется кальций из пищи, поглощаемой человеком, в кровь. Такой эффект в организме находится полностью в зависимости от наличия достаточного содержания витамина Д. Поступление минерального вещества не происходит, если наблюдается дефицит витамина Д.
  • остеокласты способны к реорганизации костной ткани, при условии, что паратгормон будет влиять на них стимулирующими действиями. Такие структурные части оказывают довольно разрушительный эффект, который помогает обеспечивать организм человека достаточным количеством кальция. Последствием дефицита кальция служит ломкость костей, которая непосредственно учащает случаи переломов, хотя исключения составляют и различные патологии, которые способствуют усилению выработки паратирина.

Хороший результат можно наблюдать при недолгом, краткосрочном увеличении содержания паратгормона в крови. При таком процессе возникают костные балки в тканях кости. Так, многие специалисты лечат остеопороз и подобные ему болезни. Если кости довольно хрупкие, в то же время непрочные, то значит необходимо выявить у врача свой курс лечения, при котором нужно потреблять определённые гормональные средства, для прочности костей и их эластичности. Всё это необходимо для снижения риска переломов.

Суточное содержание гормона в организме человека колеблется в разных пределах. Всё это зависит от кальциевого обмена, человеческой деятельности. Если опираться на известные факты, то минимальное количество содержания паратгормона бывает именно в 7 утра, а максимальное к 2-3 часам дня.

Что происходит при нарушении содержания гормона?

Из-за сбоя нормального уровня паратгормона страдают почки. Всё дело в том, что данное гормональное вещество регулирует в этом органе содержание солей фосфора. Так как механизм сбивается, то почки мучаются от избыточности солей фосфора. Это может сформировать и такое заболевание, как связанное с камнеобразованием в данном органе. При этом сбой касается не только почек, но и желудка. В нём могут образовываться язвы, причиной которых является кальциноз. В кровяных сосудах происходит нарушение кровообращения. Если у человека обнаруживают довольно низкий уровень паратиреоидного гормонального вещества, который носит название – гипопаратиреоз, то в организме выявляют множество нарушений. Для начала это плохая работоспособность мышечной системы, в которой нарушена их нормальная деятельность. Сюда же приписывают и проблемы с сердцем, с кишечником, с психикой человека.

Количество гормона изменяется по возрасту и половой принадлежности.

Количественное содержание данного гормонального вещества находится в зависимости от половой принадлежности и непосредственно от возрастной категории. Чтобы норма паратгормона поддерживалась в организме, необходимо ознакомиться со следующими показателями таблицы:

Нормы паратиреоидного гормонального вещества для мужчин:

  • до 19-23 лет – от 12 до 94 пг/мл;
  • от 24 до 71 года – от 9.5 до 73 пг/мл;
  • старше 72 лет – 4.7 до 116 пг/мл.

Нормы паратиреоидное гормональное вещество для женщин:

  • до 19-21 лет – от 13 до 94 пг/мл;
  • от 22 до 72 лет – от 9.5 до 74 пг/мл;
  • старше 73 года – 4.7 до 115 пг/мл.

При беременном положении уровень паратгормона для женщин находится в колебании от 9.4 до 74 пг/мл.

Признаки повышенного уровня паратгормона

Как понять, что количество содержания паратгормона находится в избыточном состоянии? Для этого необходимо рассмотреть следующие признаки:

  • частые переломы, некоторые деформации в скелетном строении;
  • долгосрочное развитие роста у детей маленького возраста;
  • выпадение зубов, их гниение, непрочность;
  • образование камней в таком органе, как почки, что ведёт к почечной недостаточности;
  • кратковременные болевые ощущения в районах мышц и суставов, в особенности при двигательном образе жизни;
  • слабость в самих мышцах, что частенько приводит к падениям, неуверенной походке;
  • постоянное желание пить воду, чтобы утолить жажду;
  • частые походы в туалет, проблемы с мочеиспусканием.

Признаки низкого уровня паратгормона

Но есть и обратная ситуация, когда количество содержания паратгормона понижено. Какие признаки наблюдаются при этом?

  • плохой сон, либо же его отсутствие;
  • заметное ухудшение памяти;
  • депрессия;
  • тахикардия;
  • болевые ощущения в районе сердца;
  • неконтролируемые судороги мышц, которые очень похожи на эпилептический припадок;
  • спазмы в бронхах или же в других дыхательных путях, в кишечнике;
  • сильный жар, проявление местами озноба.

При каких ситуациях необходимо сдать анализ на паратгормон?

Специалист в эндокринологии назначает анализ, когда есть подозрения на разные заболевания. В первую очередь, проверяют синдром Шенгрена, имеется ли он у пациента. Уже потом необходимо провести диагностику, которая показывает выше нормы уровень гормона, ниже нормы или же он находится в норме. Сдают его по рекомендациям сразу с анализом на уровень ионизированного кальция, кальцитонина, а также фосфора.

Если поддаваться конкретике, то кальцитонин и паратгормон являются антагонистами. И это на самом деле очень важный факт. Кальцитонин старается укреплять костную ткань, что снижает количество переломов, в то же время паратгормон разрушает костные балки. Такое явление, как корреляция гормональных веществ может наблюдаться вместе с переданными наследственными качествами. Дело может доходить и до образования опухоли. Именно так наблюдается процесс, при котором задействованы сразу два гормональных вещества. Поэтому специалисты и говорят сдавать анализ на два разных гормона, но в совокупности.

При каких случаях назначают данный анализ на паратиреоидный гормон:

  • чрезмерное понижение или повышение уровня кальция в крови человека;
  • остеопороз;
  • частые переломы длинных частей костей.
  • склеротические изменения в частях позвоночного отдела;
  • возникновение кистообразных образований в костной ткани;
  • мочекаменная болезнь, при которой в почечном отделе появляются камни;
  • возникновение недоброкачественных и доброкачественных опухолей в районе паращитовидных желез.

Как проходит данный анализ, как к ним подготовиться?

Уровень паратгормона в организме человека определяют с помощью взятия крови из вены. Данный процесс необходимо проводить именно натощак, 8 часов должно пройти с момента потребления пищи. В день сдачи анализа ни в коем случае нельзя курить за 3 часа непосредственно до процедуры. Также по советам врачей за 3 дня до анализа требуется отказаться от принятия различных препаратов кальция, которые предназначены именно для повышения его уровня в организме.

Сильные физические нагрузки,также могут способствовать неточному диагностированию уровня паратгормона. Постарайтесь воздержаться от приёма алкоголя, который негативно сказывается не только на анализ, но и на ваше здоровье. Жирная пища тоже запрещается, её нужно исключить из рациона за сутки до процедуры. Пациенты в процедурный кабинет стараются прийти пораньше, в это время им предоставляют абсолютное спокойное состояние. Также рекомендуют проходить анализ в 8 часов утра. Перед этим, конечно же, у вас должен состояться полноценный сон. Такие условия постараются обеспечить вам более верный результат анализа.

Какие специалисты помогут вам подготовиться к анализу:

Как нормализовать уровень паратгормона?

Уровень ПГТ, который повышается в результате образования доброкачественных или злокачественных опухолей, лечат только с помощью хирургического вмешательства. Лечение консервативного характера редко приводит в дано случае к эффективному результату. Если человек применяет медикаментозные препараты, которые помогают снизить уровень гормона, то данные показатели снизятся лишь на некоторое время. При таких ситуациях специалисты приписывают в курс лечения форсированный диурез, применение средств с содержанием в составе фосфора, определённую диетическую программу. Но есть и случаи, когда данное гормональное вещество повышается и при совершенно других условиях. Тогда врачи стараются помочь человеку с помощью симптоматического лечения.

Когда паратгормон вырабатывается в недостаточном количестве, то это поправляют с помощью терапевтического вмешательства. Нередко стараются назначать гормонозаместительную терапию, средства с витамином Д.

Видеозаписи по теме

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *