Особенности гормонов — ОСОБЕННОСТИ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГОРМОНОВ

Автор: | 20.05.2021

Особенности гормонов

ОСОБЕННОСТИ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГОРМОНОВ

1. Высокая биологическая активность.

Проявляется в том, что гормоны оказывают физиологическое действие в очень малых концентрациях.

2. Высокая специфичность.

Каждый гормон характеризуется определенной, присущей только ему химической структурой. Местом синтеза и функцией.

3. Дистантность действия.

Гормоны, как правило, переносятся кровью далеко от места образования, влияя на отдаленные органы и ткани. Этим они отличаются от медиаторов, действующих в месте образования, т.е. локально.

ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ

1. Метаболическое – регуляция процессов обмена веществ в органах и тканях.

2. Морфо–генетическое – обеспечивают дифференцировку, рост, развитие, созревание тканей и систем организма в целом (половые гормоны и гормоны щитовидной железы).

3. Кинетическое (пусковое) – вызывают определенную деятельность клеток, органов.

4. Корригирующее – могут изменять функцию органов и систем (усиливать или ослаблять).

5. Адаптивное – обеспечивают приспособление организма к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды.

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа секретирует 2 типа гормонов:

1. Йодсодержащие гормоны:

ТИРОКСИН

ТРИЙОДТИРОНИН

2. Гомон, участвующий в обмене кальция:

ТИРОКАЛЬЦИОТОНИН

Недостаток йодсодержащих гормонов в детском возрасте приводит к развитию кретинизма (умственная и физическая отсталость), у взрослых – микседемы (снижение умственной и физической работоспособности, угнетение обменных процессов, апатией, отеком тканей, нарушением деятельности сердца).

При сниженной функции щитовидной железы применяют следующие препараты йодсодержащих гормонов щитовидной железы:

1. Препараты тироксина:

ЛЕВОТИРОКСИН (Л-тироксин, эутирокс)

2. Препараты трийодтиронина:

ТРИЙОДТИРОНИН (лиотиронин)

3. Комбинированные препараты:

ТИРЕОИДИН

ТИРЕОТОМ

ТИРЕОКОМБ

НОВОТИРОЛ

Йодсодержащие гормоны оказывают выраженное влияние на обменные процессы в нашем организме.

Типичным является стимулирующее действие на обмен веществ:

1. Повышают основной обмен, что приводит к повышению потребления кислорода большинством тканей, повышению температуры тела.

2. Усиливается распад белков, углеводов, жиров, снижается содержание в крови холестерина.

3. Возможно снижение массы тела.

4. Усиливают эффекты адреналина, одним из проявлений является тахикардия.

5. Стимулируют энергетические процессы, рост и дифференцирование тканей.

6. Влияют на формирование и стимулируют функциональную активность нервной, сердечно-сосудистой систем и др. органов и систем.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Гипотиреоидные состояния, микседема, кретинизм.

2. Аутоиммунный тиреоидит.

3. Карцинома щитовидной железы.

4. Эндемический и спорадический зоб.

5. Профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы.

У препаратов содержащих тироксин действие развивается медленно и достигает максимума через 8 -10 дней, с продолжительностью в несколько недель (это связано с высокой способностью тироксина связываться с белками плазмы крови). Препараты содержащие трийодтиронин действуют быстрее, максимум эффекта достигается через 24 – 48 часов и сохраняется несколько дней. На обмен веществ влияет в 3 -5 раз сильнее, чем тироксин.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Тахикардия, аритмии, боли в области сердца.

2. Повышение температуры тела.

3. Уменьшение массы тела.

6. Головная боль.

8. Повышенная потливость.

10. Диарея, рвота.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Повышенная чувствительность к препарату.

3. Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца.

4. Острый миокардит.

5. Неконтролируемая надпочечниковая недостаточность.

6. Выраженный атеросклероз.

7. Тяжелые аритмии.

Достаточно распространенным в наше время являются состояния, которые сопровождаются повышенной функцией щитовидной железы, так называемый гипертиреоидизм,который сопровождается такими симптомами, как тахикардия, повышенная потливость, повышение обмена веществ, экзофтальм и др.

Для лечения данных состояний применяют антитиреоидные средста.

Выделяют следующие группы препаратов:

1. Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза:

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ЙОДИДЫ (НАТРИЯ ЙОДИД, КАЛИЯ ЙОДИД)

ДИЙОДТИРОНИН

2. Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе:

МЕРКАЗОЛИЛ (метизол, тиамазол)

ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (пропицил)

3. Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой:

КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ

4. Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы:

РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД

Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ЙОДИДЫ (НАТРИЯ ЙОДИД, КАЛИЯ ЙОДИД)

ДИЙОДТИРОЗИН (дитирин)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

При повышении уровня йода в крови по отрицательной обратной связи снижается выработка тиреолиберина в гипоталамусе, вследствие чего понижается синтез тиреотропного гормона в гипофизе и уменьшается его стимулирующее действие на щитовидную железу.

Препараты эффективны в течение 2-3 нед.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Гиперфункция щитовидной железы:

— при предоперационной подготовке;

— в комбинированной терапии тиреотоксического криза.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Аллергические реакции.

2. Диспепсические явления.

3. Признаки йодизма (увеличение слюнных желез, изъязвление слизистой рта, ринорея, лихорадка)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1.Гиперчувствительность к йоду.

2. Доброкачественные опухоли щитовидной железы.

3. Геморрагический диатез.

Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе

МЕРКАЗОЛИЛ (метизол,тиамазол)

ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (пропицил)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Подавляют синтез тироксина в щитовидной железе, блокируя пероксидазу, обеспечивающую йодирование ди-, три- и тетрайодтиронина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Диффузный токсический зоб разной степени тяжести

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Зобогенный эффект.

2. Угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз).

3. Тошнота, рвота.

4. Нарушение функции печени.

5. Кожные аллергические реакции.

6. Боли в суставах и мышцах.

7. Волчаночноподобный синдром, васкулит (пропилтиоурацил).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Беременность, лактация.

2. Выраженная лейкопения, гранулоцитопения.

3. Узловые формы зоба.

Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой

КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ (хлориген)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Снижает способность щитовидной железы накапливать йод, что приводит к угнетению образования тироксина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Диффузный токсический зоб легкой и средней степени тяжести.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

2. Нарушение функции печени.

3. Повышение температуры.

4. Диспепсические явления.

5. Зобогенный эффект.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Заболевания кроветворной системы.

Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы

РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Радиоактивный йод захватывается клетками щитовидной железы. Деструкции клеток происходит главным образом под влиянием β-лучей (90% излучения), в меньшей степени — γ-лучей.

Эффект развивается постепенно (через 1-3 мес. и позже).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Гиперфункция щитовидной железы:

-при рецидивах тиреотоксикоза после оперативного лечения;

-при рецидивах тиреотоксикоза на фоне медикаментозного лечения;

-у больных с сопутствующими заболеваниями, особенно с сердечной недостаточностью, у которых невозможно проводить длительный курс лечения антитиреоидными препаратами, а оперативное вмешательство может быть опасным для жизни.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Признаки лучевой болезни.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Важное значение имеют гормоны, влияющие на обмен кальция в организме. К ним относятся гормон щитовидной железы тирокальцитонин и гормон паращитовидной железы – паратгормон.

Роль кальция в организме нельзя переоценить, он участвует в таких процессах как свертывание крови, сократимость мышечной ткани, многие гормоны выделяются только в присутствии кальция, он регулирует высвобождение медиаторов и т.д.

РОЛЬ КАЛЬЦИЯ В ОРГАНИЗМЕ

1. Участвует в процессе свертывания крови.

2. Влияет на проницаемость мембран клеток для калия и натрия.

3. Влияет на тонус сосудов и сократимость миокарда.

4. Выделение многих гормонов требует присутствия ионов кальция.

5. Регулирует высвобождение медиаторов.

6. При дефиците повышается возбудимость нервной системы.

7. При гипокальциемии у взрослых может развиваться тетания (быстрое развитие деполяризации мембран клеток), у детей – спазмофилия.

Препараты тирокальцитонина:

КАЛЬЦИТОНИН

КАЛЬЦИТРИН

МИАКАЛЬЦИК

ТОНОКАЛЬЦИН

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ

1. Уменьшает выход кальция из костей.

2. Снижает активность остеокластов, повышает активность остеобластов.

3. Угнетает остеолиз.

4. Снижает повышенное содержание кальция в сыворотке крови.

5. Усиливает выведение кальция, фосфатов и натрия с мочой за счет снижения их реабсорбции в почечных канальцах, но концентрация кальция в сыворотке крови не снижается ниже нормы.

6. Снижает желудочную секрецию и экзокринную секрецию поджелудочной железы, не влияя на моторику ЖКТ.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Различные системные заболевания, характеризующиеся усиленной перестройкой скелета:

1. остеопороз (климактерический, после применения глюкокортикоидов и др.);

2. болезнь Педжета;

3. несовершенный остеогенез;

4. фиброзные дисплазии;

5. осложненное течение травматического поражения костей;

6. купирование острых гиперкальциемических кризов.

РУКОВОДСТВО К ПРАКТИКУМУ ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ

Тема 27. Гормоны. Общая характеристика и особенности биологического действия гормонов

Гормоны — класс регуляторных химических соединений, синтезируемых железами внутренней секреции и/или специальными клетками. Значение гормональной продукции заключается в том, что секретируемые гормоны осуществляют регуляцию метаболизма отдельных органов и тканей, определяют состояние физиологических процессов и жизнедеятельности организма в целом. Нарушение синтеза, секреции, транспорта и рецепции гормонов клетками лежит в основе многообразных эндокринных расстройств. В связи с этим понимание механизма эндокринных нарушений чрезвычайно важно для диагностики и целенаправленной терапии эндокринных заболеваний.

Научиться применять знание классификации гормонов, типов гормональных рецепторов, G-белков и последующего каскада внутриклеточных передатчиков для понимания особенностей механизма действия гормонов на клетки. Уметь применять знания о механизме действия индивидуальных гормонов для объяснения расстройств метаболизма при нарушении образования или гиперпродукции гормонов в организме.

Рекомендуемые темы для реферативных докладов:

Механизм действия стероидных гормонов: внутриклеточная рецепция, взаимодействие с геномом клетки, активация синтеза ферментов.

Типы гормональных рецепторов. Механизм рецепции гормонов 1-TMS и 7-TMS рецепторами. Проявления наследственного дефекта рецепторов.

Молекулярный механизм действия инсулина и сахарный диабет.

Молекулярный механизм действия тиреоидных гормонов. Зоб, микседема и базедова болезнь.

Применение анаболических гормонов в спортивной медицине.

Эндокринная функция эпифиза.

Оксид азота: происхождение, регуляторное действие в организме, использование в лекарственной терапии.

Факторы роста, их рецепторы, механизм действия. Значение в межклеточном взаимодействии.

Требования к исходному уровню знаний

Для полного усвоения темы необходимо повторить из:

анатомию желез внутренней секреции;

гистологическое строение желез внутренней секреции и гормоны, синтезируемые ими;

типы гормональной секреции: эндокринную, нейроэндокринную, пара- и
аутокринную;

строение и свойства белков и пептидов;

холестерол и стероиды — строение и свойства.

Для проверки исходного уровня знаний выполните задания:

Задание 1 . Подобрать соответствующие пары гормон – источник гормона:

А. α-клетки островков Лангерганса. 1. Глюкагон.

Б. β-клетки островков Лангерганса. 2. Минералокортикоиды.

В. С-клетки щитовидной железы. 3. Глюкокортикоиды.

Г. Фолликулярные клетки щит.железы. 4. Инсулин.

Д. Сетчатая зона коры надпочечников. 5. Половые гормоны.

Е. Пучковая зона коры надпочечников. 6. Тиреокальцитонин.

Ж. Клубочковая зона коры надпочечников. 7. Тироксин.

Задание 2 . Эндокринная секреция — (выбрать правильный ответ):

А. Гормон, синтезируемый клеткой, выделяется в окружающую среду и действует на рядом расположенные клетки.

Б. Гормон, синтезируемый клеткой, выделяется в окружающую среду и действует на клетку, в которой он был синтезирован.

В. Нейромедиатор, синтезируемый нервными клетками.

Г. Гормон, синтезируемый клеткой, выделяется в кровь и действует на отдаленные от места синтеза клетки.

Задание 3 . Какие гормоны секретируются эпифизом:

А. Окситоцин. Б. Либерины. В. Статины.

Г. Серотонин. Д. Мелатонин. Е. Меланоцитостимулирующий гормон.

Правильность решений проверьте, сопоставив их с эталонами ответов.

Вопросы для обсуждения

Номенклатура и классификация гормонов по месту синтеза, химической структуре.

Особенности синтеза гормонов пептидной природы, стероидной природы, производных липидов.

Особенности биологического действия гормонов. Транспорт в крови.

Понятие «рецептор гормона». Классификация рецепторов: внутриклеточные рецепторы (ядерные и цитозольные), рецепторы цитоплазматической мембраны (лиганд-зави-симые и потенциал-зависимые каналообразующие рецепторы, строение1-TMS и 7-TMS-ре-цепторов).

Механизм действия гормонов: стероидной, аминокислотной и белково-пептидной природы.

Классификация G-белков и механизм их функционирования. Патология этих белков.

Понятие о вторичных посредниках действия гормонов (циклические нуклеотиды, ИТФ, Са 2+ , диацилглицерол, оксид азота).

Растворимая и мембраносвязанная гуанилатциклазы.

Аденилатциклаза и фосфолипаза С. Их роль в клетке.

Роль протеинкиназ в клетке.

Березов Т.Т., Коровкин В.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – С. 170174.

Биохимия . Ключевые пути метаболизма. – Мн.: БГМУ, 2002. – С. 178–191.

Строев Е.А. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1986. – С. 370–412.

Маршалл В. Клиническая биохимия.  СПб., 2002. – 380 с.

Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Н.Т. Старковой. – СПб., 1996. –
С. 7–10, 201–279, 296–376.

Задачи для самостоятельной работы

Задание 1. Вспомните, какие гормоны связываются с внутриклеточными рецепторами, а какие — с рецепторами, встроенными в цитоплазматическую мембрану. Обратите внимание, что при патологии рецепторов ткани-мишени потеряется чувствительность к гормону (гормон не вызовет соответствующего метаболического ответа).

1.1. В клинику поступил больной в состоянии гипергликемической комы. Введение инсулина не нормализовало концентрацию глюкозы крови. Какую причину гипергликемии можно предположить у больного?

А. Аномалия клеточных рецепторов.

Б. Гиперфункция гормонов коры надпочечников.

В. Истинная гипоинсулинемия.

Г. Опухоль базофильных клеток гипофиза.

Д. Опухоль мозгового слоя надпочечников.

1.2. У лабораторных животных, подвергшихся действию мутагенного вещества, обнаружили в тканях измененную аденилатциклазу. К какому гормону будут нечувствительны органы-мишени у этих животных?

А. Эстрадиолу. Б. Тироксину. В. Глюкагону.

Г. Прогестерону. Д. Альдостерону.

Задание 2. Вспомните химическую природу гормонов:

2.1. Студенту предложили смоделировать биосинтез адреналина, используя в качестве источника ферментов гомогенат мозгового слоя надпочечников, а в качестве субстрата — одно из ниженазванных веществ. Студент не справился с заданием, так как использовал для синтеза:

А. Диоксифенилаланин. Б. Фенилаланин. В. Тирозин.

Г. Лизин. Д. Дофамин.

2.2. У больных с опухолью клубочковой зоны надпочечника в 3 раза увеличивается биосинтез кортизола и кортикостерона и в 70 раз возрастает биосинтез альдостерона. Укажите метаболит, использование которого резко увеличивается.

А. Сукцинил-КоА. Б. Эргостерол. В. Холин.

Г. Метионин. Д. Холестерол.

2.3. Какой из ниже перечисленных гормонов не является гликопротеином:

А. Соматотропин. Б. Тиротропин.

В. Лютеинизирующий гормон. Г. Фолликулостимулирующий гормон.

Задание 3. Вторичными посредниками действия гормонов на клетку являются циклические нуклеотиды, ИТФ, Са 2+ , оксид азота, диацилглицерол. Запомните, что цАМФ по своему влиянию на метаболизм клетки является антагонистом цГМФ.

3.1.Больному в течение недели вводили препарат теофиллин — ингибитор фосфодиэстеразы цАМФ. Активность какого гормона может усилиться на фоне такого лечения?

А. Адреналин. Б. Дезоксикортикостерон. В. Альдостерон.

Г. Кортизол. Д. Эстрадиол.

3.2. У больного диагностирована опухоль мозгового слоя надпочечников феохромоцитома. Какой посредник гормонального сигнала активно участвует в действии на ферменты при этом заболевании?

А. цАМФ. Б. Простагландины. В. цТМФ.

Г. Са-кальмодулин. Д. цГМФ

3.3. Больной поступил в клинику с гипергликемией в результате развития опухоли, продуцирующей адреналин. С помощью введения каких веществ можно уменьшить интенсивность действия адреналина на органы-мишени?

А. Активаторы фосфодиэстеразы. Б. цАМФ.

В. Простагландины. Г. цГМФ. Д. Ингибиторы кальциевых каналов

3.4. Какое из названных соединений не является вторичным посредником в действии гормонов:

А. Диацилглицерол. Б. цАМФ. В. цГМФ. Г. Са 2+ . Д. ГМФ.

Правильность решений проверьте, сопоставив их с эталонами ответов.

Проверьте свои знания (самоконтроль усвоения темы)

Задача 1 . Внутриядерные рецепторы обнаружены у:

А. Адреналина. Б. Трийодтиронина. В. Мелатонина.

Г. Гормона роста. Д. Серотонина.

Задача 2. При обследовании представителей африканского племени пигмеев обнаружили нарушение синтеза в печени белка — соматомедина С. В реализации биологического действия какого гормона участвует этот белок?

А. Соматотропина. Б. Пролактина. В. Соматолиберина.

Г. Соматостатина. Д. Лютеотропина.

Задача 3. Фосфолипаза, расщепляющая фосфатидилинозитол на диацилглицерол и ИТФ, это:

А. Фосфолипаза А 1 . Б. Фосфолипаза А 2 . В. Фосфолипаза С. Г. Фосфолипаза Д.

Задача 4 . Какой из ниже перечисленных гормонов не является стероидом?

А. Кортизол. Б. Альдостерон. В. Прогестерон.

Г. Лактогенный гормон. Д. Дигидроксихолекальциферол.

Задача 5 . Какой из ниже перечисленных гормонов не является пептидом?

А. Окситоцин. Б. Трийодтиронин. В. Глюкагон.

Г. Вазопрессин. Д. Тиролиберин.

Задача 6. Gs-белки стимулируют активность аденилатциклазы. Однако с течением времени этот эффект исчезает. Это обусловлено:

А. АТФ-азной активностью α-субъединицы.

Б. АТФ-азной активностью γ-субъединицы.

В. Фосфодиэстеразной активностью Gs-белка.

Г. Фосфолипазной активностью Gs-белка.

Д. ГТФ-азной активностью α-субъединицы.

Е. АТФ-азной активностью γ-субъединицы.

Задача 7. Фосфорилироваться в рецепторах гормонов могут аминокислоты, содержащие ОН-группы. Назовите киназу, которой не существует:

А. Тирозинкиназа. Б. Рецептор инсулина. В. Серин-треонинкиназа.

Г. Тир/сер/тре-киназа. Д. Рецептор соматотропина. Е. Тир/вал-киназа.

Задача 8. Назовите вторичный посредник для действия окситоцина.

А. Са 2+ . Б. цАМФ. В. цГМФ.

Г. Диацилглицерол. Д. Оксид азота. Е. ИТФ.

Эталоны ответов к решению заданий

Для самопроверки и самоконтроля исходного уровня знаний :

1. А – 1; Б – 4; В – 6; Г – 7; Д – 5; Е  3; Ж – 2.

Для самостоятельной работы:

2.1  Г; 2.2.  Д; 2.3  А.

3.1.  А; 3.2  А; 3.3  А, Г; 3.4  Д.

Тема 28. Биохимия гормонов. Тест толерантности к глюкозе

Механизм действия индивидуальных гормонов необходимо знать не только врачу-эндокринологу, но и медику любой специализации. Гормоны нашли широкое применение в медицине. Диагностика эндокринной патологии на основании изменения биохимических показателей метаболизма, в частности, диагностика сахарного диабета с помощью метода «сахарной нагрузки» широко применяется в медицинской практике.

Закрепить знания о химическом строении и механизмах действия индивидуальных гормонов. Особое внимание уделить эндокринной патологии поджелудочной железы,
научиться строить и интерпретировать результаты построения различных типов «сахарной
кривой».

Требования к исходному уровню знаний

Требования те же, что и предыдущему занятию. Дополнительно нужно вспомнить из курса биоорганической химии о том, что глюкоза (благодаря наличию в ее формуле альдегидной группы) обладает редуцирующими свойствами. На этом основаны способы ее определения в биологических жидкостях.

Для проверки исходного уровня знаний выполните задание:

Задание 1 . Какой из этих углеводов даст реакцию Троммера?

А. Сахароза. Б. Лактоза. В. Фруктоза. Г. Глюкоза. Д. Гликоген.

Правильность решения проверьте, сопоставив его с эталоном ответа.

Вопросы для обсуждения

Гормоны гипоталамуса: химическое строение, тип рецептора в клетках-мишенях, каскадный механизм усиления гормонального сигнала, ответ клеток гипофиза на действие либеринов и статинов гипоталамуса.

Гормоны аденогипофиза: химическое строение, типы рецепторов в тканях-мишенях, каскадный механизм усиления гормонального сигнала, реализация эффекта гормонов на уровне тканей-мишеней. Роль избыточной и недостаточной секреции гормонов.

Гормоны нейрогипофиза: химическое строение, тип рецептора в ткани-мишени, каскадный механизм усиления гормонального сигнала, реализация эффекта окситоцина и вазопрессина на уровне тканей-мишеней. Роль избыточной и недостаточной секреции гормонов.

Гормоны эпифиза: химическое строение, предшественники синтеза, реализация эффекта на уровне тканей-мишеней. Роль избыточной и недостаточной секреции гормонов.

Тироксин и трийодтиронин: химическое строение, предшественник синтеза, тиреоглобулин, тип рецептора в ткани-мишени, реализация эффекта тиреоидных гормонов на уровне клетки, роль пероксидазы и дейодазы в метаболизме гормонов. Проявление гипо- и гипертиреоидизма.

Гормоны коры надпочечников: химическое строение, предшественник синтеза, тиреоглобулин, тип рецептора в ткани-мишени, реализация эффекта глюкокортикоидов и минералокортикоидов на уровне клетки. Синдром Кушинга. «Бронзовая болезнь». Несахарный диабет.

Половые гормоны: химическое строение, предшественник синтеза, реализация эффекта эстрогенов, прогестерона и мужских половых гормонов на уровне клетки. Избыточная и недостаточная регуляция секреции половых гормонов.

Инсулин и глюкагон: химическое строение, синтез инсулина, типы рецепторов в тканях-мишенях для глюкагона и инсулина, реализация эффекта гормонов поджелудочной железы на уровне клеток. Нарушения метаболизма при диабете. Диагностическое значение сахарных кривых.

Березов Т.Т., Коровкин В.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – С. 174203.

Биохимия . Ключевые пути метаболизма. – Мн.: БГМУ, 2002. – С. 192198.

Строев Е.А. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1986. – С. 370–412.

Маршалл В . Клиническая биохимия.  СПб., 2002. – 380 с.

Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Н.Т. Старковой. – СПб., 1996. – С. 15–486.

Charles G.D. Brook, Nicholas J. Marshall. Essential Endocrinology. – 2001, Blackwell Science (Oxford). – P. 1–164.

Задачи для самостоятельной работы

Задание 1. Обратите внимание на то, что полиурия отмечается не только при сахарном диабете (diabetus mellitus), но и при несахарном диабете (Diabetus insipidus), а также при почечном диабете (при поражении почек). Различить причину полиурии помогает определение удельного веса мочи и данные определения уровня гликемии. Не забывайте, что часто диабет носит скрытый характер и выявить заболевание можно на основании результатов «сахарной нагрузки».

1.1. При обследовании больного на толерантность к глюкозе определен натощак уровень глюкозы в крови 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки глюкозой — 10 ммоль/л. Для какого нарушения регуляции углеводного обмена характерны эти показатели?

А. Сахарный диабет. Б. Скрытая форма сахарного диабета.

В. Гиперинсулинизм. Г. Болезнь Адиссона. Д. Микседема.

1.2. В клинику поступил ребенок с жалобами на усиленную жажду, частое мочеиспускание. Клинический анализ крови и общий анализ мочи патологических компонентов не обнаружили. Что можно применить для лечения ребенка?

А. Вазопрессин. Б. Окситоцин. В. Альдостерон.

Г. Тиреоидин. Д. Кортикостерон.

1.3. В эндокринологическое отделение поступила больная с жалобами на жажду, частое мочеиспускание, выраженную сухость кожных покровов. При анализе мочи качественной патологии не выявлено, плотность мочи 1,009. Для какого нарушения гормональной регуляции это характерно?

А. Несахарный диабет. Б. Стероидный диабет. В. Инсулярный диабет.

Г. Тиреотоксикоз. Д. Микседема.

1.4. При лабораторном анализе у больного выявлен гипергликемический тип сахарной кривой. При каком заболевании, помимо сахарного диабета, это может быть?

А. Тиреотоксикозе. Б. Болезни Аддисона. В. Инсулиноме.

Г. Несахарном диабете. Д. Гипотиреозе.

1.5. В клинической лаборатории при анализе мочи в одной из проб определили низкий удельный вес. Какие изменения должны сопутствовать этому показателю?

А. Креатинурия. Б. Глюкозурия. В. Кетонурия.

Г. Протеинурия. Д. Полиурия.

1.6. У больного 40 лет при анализе мочи определили низкий удельный вес. Уровень какого гормона в крови нужно определить у больного для уточнения нарушения?

А. Инсулина. Б. Вазопрессина. В. Кортизола.

Г. Альдостерона. Д. Тиреокальцитонина.

1.7. При профосмотре у женщины 45 лет выявлена скрытая форма диабета. Лабораторные анализы позволили врачу назначить диетотерапию со сниженным количеством углеводов и увеличение липотропных веществ. Какой основной метаболический эффект достигается такой диетой?

А. Повышение использования глюкозы на синтез жира в жировой ткани.

Б. Снижение окисления жирных кислот в печени.

В. Повышение использования глюкозы на синтез жира в печени.

Г. Увеличение синтеза фосфолипидов и уменьшение отложения нейтрального жира в печени.

Д. Снижение синтеза фосфолипидов.

Задание 2. Инсулин и глюкагон — антагонисты . Вспомните механизм действия этих гормонов на углеводный и липидный обмены.

2.1. Пациент при лечении голоданием потерял 10 кг веса. Активация какого гормона привела к увеличению скорости катаболизма жиров при голодании?

А. Инсулин. Б. Соматостатин. В. Глюкагон.

Г. Альдостерон. Д. Окситоцин.

2.2. Больному сахарным диабетом с отрицательным азотистым балансом назначили инъекции инсулина. На какой процесс подействует инсулин для восстановления азотистого равновесия?

А. Ингибирование глюконеогенеза. Б. Ингибирование гликолиза.

В. Увеличение проницаемости клеток для Са 2+ . Г. Активацию гликогенфосфорилазы.

Общая характеристика гормонов

2015-10-22
5925

Гормоны — органические вещества разнообразного строения, вырабатывающиеся в специализированных органах — железах внутренней секреции, поступающие с кровью в различные органы и оказывающие в них регулирующее влияние на метаболизм и физиологические функции. Синтезируются гормоны в ничтожно малых концентрациях (10 -6 — 10 -12 М).

В клетках органов, в которых реализуется действие гормонов («органы-мишени»), имеются особые белки, называемые рецепторами гормонов. Эти белки обладают способностью специфически связываться только с определенными гормонами, и поэтому органы-мишени избирательно извлекают из протекающей крови лишь те гормоны, которые необходимы данному органу для регуляции в нем обмена веществ. Такой механизм позволяет гормонам строго избирательно воздействовать на определенные органы. Рецепторные белки находятся либо внутри клеток, либо встроены в клеточную мембрану.

Для некоторых гормонов (например, для адреналина и глюкагона) таким рецептором является мембраносвязанный (встроенный в клеточную мембрану) фермент аденилатциклаза. Присоединение гормона к этомуферменту приводит к повышению его каталитической активности. Под действием активированной аденилатциклазы внутри клеток имеющийся там АТФ превращается в циклическую форму АМФ (цАМФ). Образовавшийся цАМФ непосредственно участвует в регуляции клеточного метаболизма.

В клетках органов-мишеней содержатся ферменты, разрушающие поступающие в них гормоны, что ограничивает действие гормонов во времени и предупреждает их накопление.

Чувствительность рецепторов и активность ферментов, расщепляющих гормоны, может меняться при нарушениях метаболизма, изменениях физико-химических параметров организма (температура, кислотность, осмотическое давление) и концентрации важнейших субстратов, возникающих при заболеваниях, а также при выполнении мышечной работы. Следствием этого является усиление или ослабление влияния гормонов на соответствующие органы.

Внутриклеточные механизмы действия гормонов разнообразны. Но все же можно выделить три главных механизма, присущих большинству гормонов:

1. Гормоны влияют на скорость синтеза ферментов, ускоряя или замедляя его. В результате такого воздействия в органах-мишенях повышается или снижается концентрация определенных ферментов, что сопровождается соответствующим изменением скорости ферментативных реакций.

2. Гормоны влияют на активность ферментов в этих органах. В одних случаях гормоны оказываются активаторами ферментов и поэтому повышают скорость ферментативных реакций. В других же случаях гормон проявляет ингибирующее действие на ферменты, что приводит к снижению скорости ферментативных реакций.

3.Гормоны влияют на проницаемость клеточных мембран по отношению к определенным химическим соединениям. В результате такого действия в клетки поступает больше или меньше субстратов для ферментативных реакций, что тоже обязательно сказывается на скорости химических процессов.

В конечном итоге все три основные механизмы действия гормонов направлены на регуляцию скорости химических реакций, протекающих в клетках, что, в свою очередь, оказывает влияние на физиологические функции.

По химическому строению гормоны можно разделить на 3 группы:

1. Гормоны белковой природы (белки и полипептиды): гормоны гипоталамуса, гормоны гипофиза, кальцитонин щитовидной железы, гормон паращитовидных желез, гормоны поджелудочной железы.

2. Гормоны — производные аминокислоты тирозина: йодсодержащие гормоны щитовидной железы, гормоны мозгового слоя надпочечников.

3. Гормоны стероидного строения: гормоны коры надпочечников, гормоны половых желез.

Синтез и выделение гормонов в кровь находятся под контролем нервной системы. В упрощенном виде взаимосвязь между гормональной (эндокринной) и нервной системами можно представить следующим образом. При воздействии на организм каких либо внешних факторов или же при возникновении изменений в крови и в различных органах соответствующая информация передается по афферентным (чувствительным) нервам в ЦНС. В ответ на полученную информацию в гипоталамусе (часть промежуточного мозга) вырабатываются биологически активные вещества (гормоны гипоталамуса), которые затем поступают в гипофиз (мозговой придаток) и стимулируют или тормозят в нем секрецию так называемых тропных гормонов (гормоны передней доли). Тропные гормоны выделяются из гипофиза в кровь, переносятся в железы внутренней секреции и вызывают в них синтез и секрецию соответствующих гормонов, которые далее воздействуют на органы-мишени. Таким образом, в организме имеется единая нервно-гормональная или нейро-гуморальная регуляция.

Все железы внутренней секреции функционируют согласованно и оказывают друг на друга взаимное влияние. Введение в организм гормонов сказывается не только на функции железы, вырабатывающей вводимый гормон, но и может оказать негативное воздействие на состояние всей нервно-гормональной регуляции в целом. Поэтому использование в качестве допингов гормональных препаратов является опасным для здоровья спортсменов.

6.2. Краткая характеристика отдельных гормонов

В статье «Особенности гормонов» использованы материалы:

http://infopedia.su/5x288f.html

http://textarchive.ru/c-2486836-p19.html

http://studopedia.ru/18_46436_vnesenie-pestitsidov-v-pochvi.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *