Основные анализы на гормоны щитовидной железы — Как и когда нужно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Основные анализы на гормоны щитовидной железы

Как и когда нужно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Анализ на гормоны является одним из способов выявления сложных заболеваний щитовидной железы. Благодаря им удается диагностировать недуг в самом начале его развития, контролировать производство необходимого количества гормонов и функционирование эндокринной системы.

Для получения точных и достоверных результатов исследования важно знать, как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, и нужна ли какая-нибудь подготовка перед такой процедурой.

Показания к назначению анализа

Щитовидная железа – это небольшой эндокринный орган, который выполняет очень важные функции

Щитовидная железа – это небольшой эндокринный орган, который выполняет очень важные функции

Такое исследование дает возможность определить повышение либо понижение производства гормонов щитовидной железы, что провоцирует нарушение функционирования органа. При повышенном уровне гормонов в организме человека развивается такая патология, как гипертиреоз. Понижение производства гормонов щитовидки заканчивается прогрессированием гипотиреоза.

Специалисты выделяют следующие показания к назначению анализа:

  • появление у эндокринолога подозрений на наличие у пациента таких патологий, как гипотиреоз и гипертиреоз
  • задержка умственного и полового развития детей
  • отсутствие месячных у подростков
  • диагностирование зоба
  • появление сердечной аритмии
  • отсутствие беременности на протяжении длительного времени
  • контроль проводимой терапии гипотиреоза
  • облысение

В некоторых случаях анализ на гормоны проводится при выявлении у пациентов различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Возникает необходимость установить ту причину, которая вызвала сбои сердечного ритма и скачки артериального давления.

В некоторых случаях такой анализ показан тем пациентам, у которых имеются следующие системные патологии соединительной ткани:

  • красная волчанка
  • ревматоидный артрит
  • дерматомиозит
  • системная склеродермия

Изменение уровня тиреоидных гормонов считается основной причиной, которая ухудшает течение воспалительного процесса. Кроме этого, при аутоиммунном заболевании может затрагиваться ткань щитовидки.

Какие гормоны сдают при анализе?

Какие гормоны сдают при анализе?

При исследовании крови на гормоны щитовидной железы делается акцент на следующие показатели:

  • Тиреотропин (ТТГ) представляет собой гормон гипофиза, под воздействием которого происходит стимулирование выработки и секреции гормонов щитовидки. При слаженной работе гипофиза содержание такого гормона уменьшается при усиленной работе органа и, наоборот, повышается, при его ослаблении. У здорового человека концентрация тиреотропного гормона в крови составляет 0,4-4,0 мЕд/л.
  • Трийодтиронин свободный (Т3) – это гормон, помогающий стимулировать кислородный обмен в организме человека. Нормой считается 2,6-5,7 пмоль/л в организме человека.
  • Тироксин свободный – это гормон щитовидки, помогающий стимулировать процесс синтеза белков. В организме здорового человека уровень такого гормона может достигать 9,0-22,0 пмоль/л.

При исследовании крови на гормоны щитовидной железы обращается внимание на наличие антител к тиреоглобулину. Они представляют собой антитела к белку, который служит предшественником тиреоидных гормонов.

Присутствие в крови человека таких антител считается одним из важных показателей, на основе которого удается своевременно диагностировать различные нарушения работы аутоиммунной системы. Норма тироксина связывающего глобулина в организме мужчин и женщин обычно составляет 220-510 нг/мл, а показатели антител к тиреоглобулину должны составлять 0-100 МЕ/мл.

Кроме этого, анализ крови позволяет определить и антитела к тиреоидной пероксидазе.

Это обозначает, что выявляются белковые соединения плазмы крови к ферменту, который продуцируют клетки щитовидки. Полученные результаты такого исследования позволяют специалисту определить патологии аутоиммунной системы, например, болезнь Хашимото или диффузный токсический зоб. При анализе на гормоны щитовидки нормальным показателем антител к тиреоидной пероксидазе считаются границы 0-30 МЕ/мл.

Подготовка к процедуре и процедура

Процедура забора крови для диагностики уровня гормонов щитовидной железы

Процедура забора крови для диагностики уровня гормонов щитовидной железы

Для получения точных результатов исследования перед его выполнением рекомендуется определенная подготовка:

  1. Примерно за месяц до назначенной даты анализа придется отказаться от приема различных препаратов, содержащих гормоны. В том случае, если пациент принимает лекарства с содержанием йода, то нужно обязательно рассказать об этом специалисту.
  2. За несколько дней до назначенного исследования следует по возможности отказаться от приема препаратов, в которых присутствует йод.
  3. Некоторое время перед забором венозной крови для анализа следует избегать высоких физических нагрузок на организм, а также отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Кроме этого, важно придерживаться правильного режим дня, ведь смена сна и бодрствования определяет изменение профиля тиреоидных гормонов.
  4. Важно помнить о том, что забор крови для анализа на гормоны щитовидной железы предпочтительнее проводить в утреннее время и натощак. Перед проведением исследования пациенту рекомендуется в течение 30 минут просто спокойно посидеть в состоянии физического и психологического покоя.

Во время менструации отмечается изменение фона половых гормонов, но не специфических веществ щитовидной железы либо гипофизарных гормонов. С учетом такого фактора сдавать анализ можно в любой день цикла, при этом особая корректировка результатов не потребуется.

Оценка полученных результатов

Отклонение показателей анализа указывает на развитие патологии в организме

Отклонение показателей анализа указывает на развитие патологии в организме

Анализ на гормоны щитовидки считается обязательным видом исследования, по результатам которого специалист подбирает эффективное лечение. Исследование венозной крови позволяет определить повышенный уровень гормонов щитовидной железы, и такая патология получила название гипертиреоз или тиреотоксикоз.

Высокая концентрация в организме человека гормонов щитовидки вызывает появление характерной симптоматики:

  • наблюдается стойкий и периодический подъем температуры тела выше 37 градусов
  • усиливается психическая и физическая активность, то есть человек становится слишком нервным и агрессивным
  • снижается вес тела даже несмотря на то, что пациент употребляет все больше пищи
  • наблюдается тремор конечностей, и особенно трясутся пальца и руки

При отсутствии эффективного лечения заболевания переходит в запущенную стадию и содержание тиреоидных гормонов в организме снижается еще больше. Все это приводит к появлению более серьезных признаков гипертиреоза:

  • появляются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, то есть повышается давление и развивается выраженная тахикардия даже при отсутствии физических нагрузок на организм
  • нарушается функционирование нервной системы, то есть появляются проблемы с памятью и интеллектом
  • нарушается работа кишечника и начинает все чаще беспокоить запоры или диарея

Дальнейшее прогрессирование гипертиреоза приводит к тому, что нарушается работа всех органов и систем. При значительном превышении нормы гормонов и отсутствии положительных результатов при проведении консервативной терапии прибегают к проведению хирургического вмешательства.

Анализ гормонов щитовидки позволяет выявить и такую опасную патологию, как гипотиреоз.

При таком недуге уровень специфических веществ щитовидной железы значительно ниже необходимого минимума.

При гипотиреозе пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  1. снижение температуры тела до 35, 5 градусов и восстановить ее не удается даже при физических занятиях
  2. резко снижается артериальное давление и развивается гипотония
  3. появляются проблемы с выведением жидкости из организма человека, нарушается работа выделительной системы и результатом этого становится отечность нижних конечностей и лица
  4. появляются проблемы со сном, и сбивается биологический ритм
  5. резко набирается вес, и развивается ожирение по причине снижения скорости метаболизма

Гипотиреоз приводит к тому, что нарушается эффективность работы других органов, производство половых гормонов и результатом этого становятся проблемы с либидо и менструальным циклом. Нарушается работа пищеварительной и нервной системы, а при сильном понижении уровня гормонов возникают патологии сердца.

Такое исследование дает возможность диагностировать снижение тиреоидных веществ в организме человека и своевременно принять необходимые меры. Одновременно с анализом на гормоны щитовидной железы проводится исследование крови на антитела к тиреопероксидазе, что позволяет установить причину дисфункции.

Анализ на гормоны при беременности

Анализ на гормоны при беременности

При назначении эндокринологического обследования во время беременности специалисту необходимо быть предельно внимательным, ведь в этот период изменяется гормональный фон. Такому процессу подвергаются не только половые, но и тиреоидные и гипофизарные гормоны.

Медицинская практика показывает, что во время беременности у женщин отмечается снижение тиреотропного гормона и происходит это под воздействием нового органа — плаценты. Дело в том, что в плаценте начинает производиться такое специальное вещество, как ХГЧ, механизм действия которого напоминает тиреотропный гормон. Под воздействием ХГЧ стимулируется производство активных веществ щитовидной железы, и именно по этой причине начинается снижение ТТГ.

В том случае, если выработка гипофизарного активного вещества происходит в привычном количестве, то щитовидка начинает продуцировать в кровь повышенное количество гормонов, и это приведет к развитию гипертиреоза. С учетом такого фактора при оценке показателей тиреотропного гормона у будущей матери следует воспринимать уменьшение ТТГ как нормальный показатель.

При беременности наблюдаются нестабильные показатели ТТГ, поскольку этот процесс зависит от регулирования ХГЧ.

Именно по этой причине в этот период особое внимание придают тетрайодтироксину, по показателям которого удается определить различные патологические процессы, поражающие щитовидку во время беременности.

Незначительное превышение тироксином пределов допустимой границы должно рассматриваться как вариант нормы, но в то же время это может сигнализировать о начальном этапе развития патологии щитовидной железы. Именно по этой причине будущей мамочке при отклонении показателей от нормы назначается проведение дополнительных исследований.

Во время беременности не проводится анализ на выявление общего тетрайодтироксина, поскольку показатели обычно наблюдаются за пределами нормы. Это связано с тем, что у беременной женщины наблюдается рост уровня специального транспортного белка, который связывает гормон. В том случае, если сильно повышен показатель ТТГ во время беременности, то это может быть признаком серьезных патологий, и это может отрицательно отразиться на здоровье мамочки и будущего ребенка.

Больше информации об анализе крови на гормоны щитовидной железы можно узнать из видео:

Специалисты говорят о том, что наступление беременности при малом содержании необходимых веществ щитовидки в организме женщины в большинстве случаях приводит к выкидышу. В том случае, если беременность при таком патологическом состоянии заканчивается рождением ребенка, то часто он имеет проблемы с умственным развитием. Прием синтетических гормональных препаратов позволяет восстановить необходимый уровень и избежать таких проблемных ситуаций.

Анализ на гормоны щитовидной железы считается не такой уж и сложной процедурой, которая не требует какой-либо специфической подготовки. Расшифровывать полученные результаты анализа должен только специалист, который оценивает состояние пациента в комплексе жалобами и показателями других исследований. Для получения достоверных результатов рекомендуется проводить анализы крови на гормоны щитовидки не однократно, а повторно, что помогает определить их уровень в динамике.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железы – это исследование уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и связанного с ними тиреотропного гормона. Обследование назначается врачами разных специальностей и на сегодня является самым популярным из всех анализов на гормоны.

Зачем назначают эти анализы?

Анализ на гормоны щитовидной железы актуален в практике:

Функция щитовидной железы влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, кроветворной, половой систем.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз могут имитировать клиническую картину других заболеваний. Например, «масками» пониженной функции щитовидной железы являются депрессия, ожирение, хронический запор, железодефицитная анемия, деменция, бесплодие, нарушения менструального цикла, снижение слуха, туннельные синдромы и другие состояния.

Тиреотоксикоз необходимо исключить при выявлении тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, бессонницы, панических атак и некоторых других патологий.

  1. наличие признаков тиреотоксикоза (тахикардия, экстрасистолия, потеря веса, нервозность, тремор и т.д.);
  2. наличие признаков гипотиреоза (брадикардия, повышение массы тела, сухость кожи, замедление речи, снижение памяти и т.д.);
  3. диффузное увеличение щитовидной железы при пальпации и по данным УЗИ;
  4. узловые образования тиреоидной ткани по данным осмотра и дополнительных исследований;
  5. бесплодие;
  6. нарушения менструального цикла;
  7. невынашивание беременности;
  8. резкое изменение веса на фоне обычного режима питания и двигательной активности;
  9. нарушения ритма сердца;
  10. дислипидемия (повышение общего холестерина и индекса атерогенности);
  11. анемия;
  12. импотенция и снижение либидо;
  13. галакторея;
  14. задержка умственного и физического развития ребенка;
  15. контроль консервативного лечения при заболеваниях щитовидной железы;
  16. контроль в послеоперационном периоде (субтотальная резекция, резекция доли, экстерпация щитовидной железы) и после радиоизотопного лечения.

Кроме того, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) включен в неонатальный скриниг, то есть выполняется всем новорожденным в России в обязательном порядке. Это исследование позволяет вовремя выявить врожденный гипотиреоз и начать необходимое лечение.

Как правильно подготовится?

Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться.

Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Вечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков.

Кровь необходимо сдать до 10 часов утра.

Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны.

Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови.

Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут.

Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры.

Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ.

Расшифровка результатов анализа на гормоны щитовидной железы – нормы показателей в таблице

В разных лабораториях могут применяться различные методики, единицы измерения и реактивы, соответственно этому часто отличаются и нормативы.

Список анализов на гормоны щитовидной железы

Известная всем щитовидная железа является одной из важнейших составляющих эндокринной системы и относится к категории желез внутренней секреции. Именно она синтезирует целый ряд гормонов, столь важных для организма человека, отвечающих за гомеостаз и поддерживающих его на правильном уровне.

Различные нарушения в работе щитовидки сегодня диагностируются практически у половины людей, но чаще всего недугами этой сферы страдают женщины. В этой статье вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы, найдете информацию про расшифровку результатов, особенности анализа при беременности и причины отклонений от нормы.

Показания к проведению анализа

Гормоны этой железы представляют собой особые вещества, отличающиеся высокой биологической активностью. Их синтез происходит не только в щитовидной железе, но и в гипофизе. Эти гормоны отвечают за многие функции организма, например, за процессы обмена углеводов, жиров и белков, за половую функцию, эмоциональное и психическое состояние, а также за работу многих систем, в частности ЖКТ и сердечнососудистой.

Отклонения от норм в какую-либо сторону указывают на наличие нарушений в работе организма по причине неправильного функционирования этой железы, при этом выработка гормонов может быть как недостаточной, так и избыточной.

Чаще всего показаниями к назначению анализа на гормоны являются:

  • Подозрение на наличие отклонений, при этом исследование проводится для выявления возможного гипертиреоза или гипотиреоза.
  • Наличие у детей задержки полового, а также умственного развития.
  • Необходимость подтверждения наличия токсического зоба диффузного характера. При положительном результате исследования на гормоны проводятся регулярно по плану для контроля состояния пациента и заболевания.
  • Нарушения в работе сердца, в частности, аритмия.
  • Наличие бесплодия.
  • Облысение (алопеция).
  • Снижение сексуальной активности и уровня либидо.
  • Наличие импотенции.
  • Нарушение менструации, в первую очередь ее отсутствие (аменорея).
  • Ожирение.

Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать

При проведении анализа на гормоны щитовидки нужно сдать сразу несколько параметров:

  • Тиреотропина (тиреотропного гормона или ТТГ), являющегося гормоном гипофиза. Именно этот гормон оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу и выработку ею таких важных гормонов, как Т4 и Т3. Если гипофиз работает нормально, то при нарушениях в функционировании щитовидной железы может наблюдаться изменение концентрации гормона в сторону понижения при избыточной работе железы, и в сторону повышения – при недостаточной.
  • Свободного трийодтиронина (Т3 св.), являющегося гормоном щитовидной железы, отвечающим за обменные процессы кислорода в клетках и тканях.
  • Свободного тироксина (Т4 св.), представляющего собой один из основных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. Этот гормон в организме отвечает за выработку белка и является стимулятором этого процесса.

При исследовании крови происходит и определение АТ-ТГ — антител к тиреоглобулину. Это вещество представляет собой специальные антитела к особому белку, который является предшественником гормонов тиреоидной группы.

Определяются при анализе и АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе, называемые иногда микросомальными антителами. Этот тест является наиболее чувствительным в плане выявления нарушений работы щитовидной железы аутоиммунного характера, поскольку вещество представляет собой особые аутоантитела к клеточному ферменту.

Теперь вам стало известно, какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы – перейдем к расшифровке результатов исследования.

Расшифровка результатов исследования

Важно, чтобы расшифровку полученных результатов такого исследования проводил только опытный доктор.

Соотношение в результатах может оказаться различным, например:

  • При повышении ТТГ можно сделать вывод о наличии у пациента состояния гипотиреоза, когда щитовидная железа выполняет свои функции на недостаточном уровне. Но здесь важным моментом будут являться и показатели Т4 и Т3. При повышении ТТГ, но снижении Т4, можно говорить о наличии явного гипотиреоза, называемого манифестным. Если уровень Т4 находится в норме на фоне увеличения ТТГ, то форма гипотиреоза определяется как субклиническая.
  • При нормальном значении ТТГ, но снижении Т4 потребуется пересдавать анализ в другой лаборатории, поскольку такие результаты являются явной ошибкой проведения исследования практически в 99% случаев.
  • Если в результатах анализа ТТГ находится в норме, но при этом имеется сниженный показатель Т3, также необходимо пересдать анализ, поскольку такие данные тоже считаются ошибкой лаборатории.
  • Пересдавать анализ потребуется и в том случае, если в результатах на фоне нормальных значений ТТГ и Т4 наблюдается снижение концентрации Т3.
  • Ошибкой исследования является и результат, в котором на фоне нормы ТТГ имеется повышение значений Т3 и Т4 или одного из них. В этом случае исследование также потребуется пройти повторно.
  • Понижение ТТГ в большинстве случаев может указывать на избыточность гормонов железы, то есть, на наличие состояния тиреотоксикоза. О наличии явного тиреотоксикоза свидетельствует повышение уровня Т3 или Т4 на фоне снижения значения ТТГ. Если же Т4, как и Т3 находятся в норме на фоне понижения ТТГ, то тиреотоксикоз имеет субклиническую форму, а его степень определяется значением ТТГ.

Гормональная норма

В условиях и возможностях современной медицины говорить о каких-либо точных и строгих нормах гормонов щитовидной железы уже не актуально. В каждой лаборатории устанавливаются свои нормальные значения исследуемых параметров крови и прочих материалов для анализов.

Как правило, значения норм для каждой лаборатории определяются особенностями установленного оборудования, моделями исследовательских аппаратов, их настройками, а также применяемыми реагентами.

За основу значений принимаются установленные международные стандарты, но в каждой лаборатории вносятся и свои корректировки в величину нормальных значений. И хотя разница в нормах многих лабораторий небольшая, в некоторых ситуациях она может оказаться весьма значительной и создать ложное представление о состоянии пациента, а также стать причиной постановки неправильного диагноза.

Норма гормона Т4 в большинстве лабораторий составляет от 9-и до 19-и пмоль/л.

Норма Т3 по международным стандартам составляет от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Определение концентрации именно этого гормона представляет больше всего сложностей при исследовании крови пациентов, поэтому большинство лабораторных ошибок приходится именно на этот показатель.

Норма антител к АТ-ТПО составляет обычно от 0 до 20-и МЕ/л, но в некоторых лабораториях встречаются значения и от 0 до 120-и МЕ/л, а также другие данные, считающиеся нормальными. Поэтому в бланках каждой лаборатории всегда должны указываться установленные нормы.

Нормальное значение антител к тиреоглобулину составляет от 0 до 4,11 МЕ/л.

Важно помнить и о том, что нормы во многом зависят от возраста пациента, а также от его половой принадлежности.

Причины отклонений

Важным моментом диагностики многих состояний организма и заболеваний является одновременная интерпретация всей показателей анализа на гормоны. Именно системный подход к изучению результатов дает врачам полную картину работы гипофиза и щитовидной железы пациента.

О наличии явного гипотиреоза можно говорить тогда, когда концентрации ТТГ выше нормы и при этом наблюдается снижение гормона Т4. Если на фоне повышенного уровня ТТГ гормон Т4 находится в пределах нормальных значений, это может указывать на то, что гипотиреоз протекает в скрытой форме. Но в любом из этих случаев следует помнить о том, что такие значения указывают на то, что работа щитовидной железы осуществляется в буквальном смысле на пределе.

Повышение ТТГ может происходить по причине:

  • Различных расстройств соматического или психического характера.
  • Наличия гипотиреоза, имеющего различную этиологию.
  • Патологий или опухоли гипофиза.
  • Нарушения выработки ТТГ.
  • Недостаточности работы надпочечников.
  • Прэклампсии.
  • Тиреоидита.
  • Наличия в организме опухолей, например, молочных желез или легких.

Но, кроме повышения, ТТГ может оказаться и пониженным, что чаще всего происходит по причине частых стрессовых ситуаций, а также наличия у человека психических нарушений. Снижение наблюдается и при повреждениях гипофиза, его травмах или некрозе, а также при наличии тиреотоксикоза. Чтобы проверить работу щитовидки необходимо сдать анализ крови на гормоны, список которых указан выше.

Анализ на гормоны щитовидки в период беременности

В период вынашивания младенца гормональный фон в женском организме сильно изменяется, что необходимо учитывать при расшифровке результатов исследований. Хорион, а позднее и плацента, развивающаяся в матке вместе с малышом, вырабатывает гормон ХГЧ, который оказывает на щитовидную железу действие, аналогичное ТТГ.

Поскольку уровень ТТГ при вынашивании младенца нестабилен, то важным моментом для диагностики становится концентрация свободного Т4. Именно свободная форма этого гормона в данном случае имеет диагностическую ценность.

В частности, если на фоне снижения ТТГ уровень Т4 (свободного) сохраняется в норме, это является показателем нормально протекающей (физиологической) беременности.

Если на фоне сниженного ТТГ выявляется повышение Т4 в незначительном объеме, это не указывает на точное наличие патологий, но говорит о том, что у женщины есть подобные риски, а потому необходимо контролировать развитие беременности. Но если при этом свободный Т4 имеет значительное превышение и одновременно с этим повышена и концентрация Т3, женщине требуется срочная помощь эндокринолога и нормализация уровней гормонов.

Важным моментом является то, что показатель общего Т4 при вынашивании младенца не имеет диагностической ценности, поскольку в этот период его значение всегда повышено, но это не является патологией.

Как подготовиться к анализу

Сегодня в сети можно встретить множество рекомендаций по подготовке к сдаче таких анализов, но большинство информации весьма противоречиво и недостоверно. Для подготовки к исследованию с целью получения истинных результатов необходимо соблюсти несколько совсем несложных правил.

Рекомендации для сдачи анализа на гормоны щитовидки:

  • Не обязательно ограничивать себя в питании и соблюдать интервал в 10 – 12 часов между последним приемом пищи и временем забора крови. Питание не оказывает влияния на уровень гормонов тиреоидной группы. Их концентрация в крови является стабильной, поэтому сдавать анализ можно и сразу после еды. Конечно, в том случае, если при этом не требуется проведения и других исследований.
  • Сдавать анализ на гормоны можно в любой временной промежуток дня. В течение дня концентрация ТТГ изменяется, но эти колебания являются незначительными и не могут оказать существенной роли на диагностику. Конечно, если одновременно с исследованием уровней гормонов требуется сдать и другие анализы, то на процедуру забора крови необходимо прийти с утра.

Нередко встречаются рекомендации о том, что если человек принимает препараты, содержащие гормоны, то их применение следует прекратить примерно за месяц до проведения исследования. Но подобная мера может негативно сказаться на состоянии человека и нанести серьезный вред здоровью.

Кроме этого, в большинстве случаев исследование проводится именно на фоне приема таких средств, с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Следует учесть один момент – принимать лекарства не следует перед проведением забора крови, непосредственно в день сдачи анализа.

Можно встретить и рекомендации о том, что следует прекратить прием препаратов, содержащих йод как минимум за неделю до исследования. Но такие препараты никак не влияют на уровень гормонов. Поступающий в организм йод перерабатывается в щитовидной железе, но не оказывает при этом влияния на активность ее работы и синтез гормонов.

Цикл менструации, конечно, оказывает влияние на уровень гормонального фона, но лишь в отношении гормонов половой группы, которые не имеют отношения к гормонам гипофиза и щитовидной железы.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка

Анализ на гормоны щитовидной железы является одним из наиболее важных и часто назначаемых лабораторных исследований. Щитовидная железа – орган эндокринной системы человека. Ее клетки вырабатывают гормоны, принимающие участие в регулировании процессов поддержания внутренней среды организма (гомеостаза). По информации ВОЗ, около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Анализ на гормоны щитовидной железы играет важную роль в диагностике эндокринной системы организма

Анализ на гормоны щитовидной железы играет важную роль в диагностике эндокринной системы организма

Гормоны щитовидной железы

Исследование на гормоны щитовидной железы обычно включает в себя определение следующих показателей:

  • тироксин (Т4, тетрайодтиронин);
  • трийодтироронин (Т3);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • антитела к тиреопероксидазе (Ат-ТПО);
  • антитела к тиреоглобулину (Ат-ТГ, антиТГ);
  • антитела к рецептору тиреотропного гормона (Ат-рТТГ).

Основными гормонами щитовидной железы являются тироксин и трийодтиронин. Остальные показатели не относятся к ним по физиологической сути, однако включаются в анализ крови на гормоны щитовидной железы, так как они играют важную роль в оценке функций и состояния эндокринной системы.

Для нормального функционирования щитовидной железы важно состояние тиреоцитов – структурных единиц щитовидки. К сожалению, с возрастом, зачастую происходит атрофия клеток железы и функция этого важного органа – угнетается. Помочь восстановить нормальное состояние клеток может профилактическое средство – Тирамин. Этот комплекс нуклеиновых кислот действует целенаправленно на клетки щитовидной железы, восстанавливая их структуру. При исследованиях выявлено повышение содержания всех тиреоидных гормонов, что может свидетельствовать о стабилизирующем влиянии компонентов Тирамина на тиреоциты и положительном действии на обменные процессы в целом. Прием Тирамина особенно целесообразен в регионах эндемичных по болезням щитовидки.

Тирамин

Показатели, определяемые в ходе анализа, и их нормальные значения

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон секретируется клетками гипофиза – небольшой железы, располагающейся в толще вещества головного мозга. Функция тиреотропного гормона заключается в регулировании секреторной активности щитовидной железы, то есть выработки ее клетками тиреоидных гормонов. Границы нормы этого гормона зависят от возраста пациента, а у беременных женщин и от триместра беременности.

Норма ТТГ в зависимости от возраста

Уровень ТТГ, мЕд/л

От 6 месяцев до 14 лет

От 14 лет до 19 лет

Предельные значения уровня ТТГ у беременных:

  • I триместр – от 0,1 до 2,5 мЕд/Л;
  • II триместр – от 0,2 до 3 мЕд/л;
  • III триместр – от 0,3 до 3 мЕд/л.

Повышение уровня ТТГ в крови наблюдается в следующих случаях:

  • первичный гипотиреоз различного генеза (гипоплазия или хирургическое удаление щитовидной железы, дефицит йода, наследственно обусловленное нарушение синтеза тиреоидных гормонов, аутоиммунный тиреоидит);
  • некоторые опухоли молочной железы или легких;
  • аденома гипофиза;
  • резистентность тканей к гормонам щитовидной железы;
  • тяжело протекающие соматические заболевания в стадии выздоровления;
  • рак щитовидной железы.

Причинами пониженного уровня ТТГ в крови могут стать:

  • первичный гипертиреоз, обусловленный разными причинами (диффузный токсический зоб, токсический узловой зоб, токсическая аденома);
  • транзиторный гипертиреоз;
  • передозировка препаратов тироксина;
  • гипертиреоз беременных;
  • голодание;
  • стресс;
  • травмы и опухоли гипофиза;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • синдром Иценко – Кушинга.

Антитела к тиреопероксидазе

Антителами к тиреопероксидазе называются особые иммуноглобулины, разрушающие фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за переход молекул йода в активную форму, необходимую для синтеза тиреоидных гормонов. Они представляют собой специфические маркеры аутоиммунного поражения щитовидной железы. В норме их содержание в крови составляет от 0 до 34 мЕ/мл. Повышенный уровень Ат-ТПО наблюдается в следующих случаях:

  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • рак щитовидной железы;
  • сахарный диабет и некоторые системные заболевания соединительной ткани (системный васкулит, ревматизм, системная красная волчанка).

Выявление повышенного уровня Ат-ТПО у беременных говорит о высоком риске развития у ребенка гипотиреоза (врожденного или развивающегося сразу после рождения).

В некоторых случаях, чаще у женщин среднего и зрелого возраста, повышенный уровень Ат-ТПО отмечается у людей, не имеющих никаких заболеваний.

Тироксин и трийодтиронин

Основные гормоны щитовидной железы как уже говорили выше, это трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Поступая в кровь, они очень быстро связываются с белками и переходят в неактивную форму. После того как этот комплекс достигает органа-мишени, происходит его распад и гормоны снова становятся активными (свободными).

При определении общего Т3 иТ4 учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значительно большую диагностическую ценность.

Нормальные значения свободного Т4 лежат в границах от 9 до 19 пмоль/л, а свободного Т3 – 2,62 до 5,69 пмоль/л.

Повышенный уровень трийодтиронина наблюдается при гипертиреозе, тиреотоксикозе, беременности, заболеваниях печени.

Причинами низкого уровня Т3 могут стать гипотиреоз, тиреоидит, длительное голодание.

Повышение уровня тироксина возникает у пациентов с подострым тиреоидитом. Другими причинами этого состояния могут стать переизбыток в организме йода, беременность, некоторые виды злокачественных опухолей.

Гипотиреоз и длительное голодание приводят к понижению концентрации Т4 в крови.

Антитела к тиреоглобулину

Тиреоглобулин – особый белок, являющийся предшественником гормонов щитовидной железы. В норме в кровоток он не поступает. При некоторых заболеваниях щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб) тиреоглобудин попадает в кровь, в результате чего происходит образование антител к нему. В норме содержание этих антител в крови не должно превышать 115 МЕ/мл.

Антитела к рецептору тиреотропного гормона

На мембранах тиреоцитов (клеток щитовидной железы) имеются особые структуры, способные связываться с тиреотропным гормоном гипофиза. Они называются рецепторами ТТГ. Повышенный уровень антител к ним наблюдается у пациентов, страдающих болезнью Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнью Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).

Показания к анализу на гормоны щитовидной железы?

Основными показаниями для назначения анализа на гормоны щитовидной железы являются следующие заболевания и состояния;

  • значительное выпадение волос;
  • нарушения сна (трудности засыпания, бессонница, частые ночные пробуждения);
  • снижение умственных способностей, ухудшение памяти;
  • подозрение на опухоль гипофиза;
  • похудение или набор лишнего веса без каких-либо видимых причин;
  • увеличение размеров щитовидной железы и/или ее болезненность при пальпации;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмия);
  • заболевания печени неинфекционной природы;
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение потенции;
  • мужское и женское бесплодие;
  • системные аутоиммунные заболевания (дерматиты, красная волчанка, ревматизм);
  • задержка психомоторного развития у детей.

Помимо этого, сделать анализ на гормоны щитовидной железы иногда требуется для оценки эффективности проводимой терапии.

Правила сдачи анализа

Чтобы результаты проводимого лабораторного исследования были максимально точными и корректными важно соблюдать правила:

  • кровь сдают утром натощак;
  • за 24 часа до забора крови необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и значительных физических нагрузок;
  • гормональные препараты отменяют за месяц до исследования;
  • за 72 часа до анализа необходимо прекратить прием йодсодержащих препаратов.

Пациент должен прийти в лабораторию на 20-30 минут раньше назначенного времени и спокойно посидеть в холле. Только после такого небольшого отдыха лаборант приступает к процедуре забора крови из локтевой вены на анализ.

Для анализа на гормоны щитовидной железы сдается кровь из вены натощак

Для анализа на гормоны щитовидной железы сдается кровь из вены натощак

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы

Правильно трактовать полученные результаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может только эндокринолог. При этом он учитывает все показатели, степень их отклонения от нормы, а также имеющиеся у конкретного пациента клинические признаки того или иного заболевания.

Изменения уровня Т3, Т4 и ТТГ и его связь с нарушением функции щитовидной железы

Понижен или в норме

Понижен или в норме

Понижен или в норме

Понижен или в норме

Однако установить, какое именно заболевание лежит в основе развития гипотиреоидного или гипертиреоидного состояния, может только специалист.

Что надо знать, сдавая анализ на гормоны щитовидной железы

Стоимость анализа на гормоны щитовидной железы достаточно высока. Однако если знать некоторые правила, то исследование обойдется дешевле.

  1. Уровень АТ-ТПО. Антитела тиреопероксидазе определяют лишь однажды. Это связано с тем, что величина данного показателя может изменяться вне связи с состоянием пациента и поэтому он не подходит для оценки эффективности проводимой терапии.
  2. Общие и свободные Т3 и Т4. Для диагностики и отслеживания эффективности лечения достаточно определить уровень только свободной или только связанной формы гормонов щитовидной железы. При этом следует учитывать, что более ценным в диагностическом плане являются анализы на свободный тироксин и свободный трийодтиронин. Нет никакой необходимости в одновременном определении общей и связанной формы.
  3. Тиреоглобулин. При первичном обследовании пациентов определять этот показатель не нужно. Показаниями к его исследованию являются состояния после удаления щитовидной железы, папиллярный рак щитовидной железы.
  4. Ат-рТТГ. Этот тест также не назначается пациентам при первичном обследовании, кроме тех случаев, когда у них имеются признаки тяжелого тиреотоксикоза. Он достаточно дорогой и необходим исключительно для оценки эффективности лечения больных с тиреотоксикозом.
  5. Кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функции которого в настоящее время до конца не изучены. Его сдают обычно однократно. Повторное исследование показано только в случае появления в щитовидной железе новых узлов, а также пациентам, перенесшим резекцию или удаление щитовидной железы по поводу медуллярного рака.

Видео с YouTube по теме статьи:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *