Общий тестостерон у мужчин — В чем разница между свободным и общим тестостероном

Общий тестостерон у мужчин

В чем разница между свободным и общим тестостероном?

Лабораторное определение в крови гормона тестостерона, основного по значимости андрогена у мужчин, при многих заболеваниях имеет не только важное диагностическое и прогностическое значение, но и лечебно-профилактическое.

Гормон синтезируется из холестерина и уксусной кислоты. У мужчин он вырабатывается в яичках клетками Лейдига (95-98%) и, в незначительном количестве, в корковом слое надпочечников (3-5%). Также тестостерон частично образуется в результате периферического метаболизма. Почти полное его разрушение и трансформация в 17-кетостероиды происходит в печени и частично — в тканях.

Фракции тестостерона и их нормальные значения

В крови гормон циркулирует в трех формах, или фракциях:

1. Прочно связанный с ГСПС (глобулин, связывающий половые стероиды) и составляющий 54-70%.
2. Связанный с белком альбумином неустойчивой связью — около 25-43%.
3. Свободный тестостерон, представляющий собой наиболее биологически доступную и активную форму — от 1 до 4%.

Биологически активными являются вторая и третья формы. Только они способны проникать в клетки и связываться напрямую со специфическими рецепторами или трансформироваться в активный 5α-дигидротестостерон. Прочная же связь с ГСПС не позволяет тестостерону проникнуть в клетки, а поэтому он не способен проявлять свою биологическую активность.

Общий тестостерон представляет собой сумму всех фракций гормона, в том числе и свободного тестостерона.

В большинстве лабораторно-диагностических центров определяют только общий тестостерон, который в норме у мужчин составляет 12-33 нмоль/л. В ряде случаев этого достаточно. Однако только такое исследование является малоинформативным и ограничивает возможности врача в проведении ранней и дифференциальной диагностики в случаях, например, наличия у пациентов ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа.

В связи с этим оптимальным является дополнительное определение:

• биологически активных фракций, средние нормы которых составляют 3,5-12 нмоль/л;
• свободного тестостерона — 4,25-42 пг/мл.

Возраст и нормы тестостерона

Все перечисленные показатели нормы гормона являются средними. В них не учтены колебания в различные возрастные периоды. Концентрация общего тестостерона у мужчин начинает снижаться с 50-55-летнего возраста на 0,8-1,6% ежегодно и к 80-и годам составляет в среднем 60%, по сравнению с 20-летними мужчинами. Содержание биологически активного гормона в крови максимально в 25-35-летнем возрасте, после чего оно уменьшается ежегодно на 2-3%.

Рис. 1 — Возрастная динамика секреции общего тестостерона у мужчин.

Факторы, влияющие на уровень тестостерона в крови

Лабораторные показатели нормального содержания тестостерона очень вариабельны даже у лиц одного возраста. На них влияют специфика диагностического оборудования лабораторий, лабораторные погрешности, связанные с отсутствием стандартизации в коммерческих учреждениях, и другие причины, которые должны учитываться при оценке анализов.

Рис. 2 — Циркадные и годичные ритмы тестостерона:
график 1 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени суток;
график 2 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени года.

Основными из причин, влияющих на содержание как общего, так и биологически активного тестостерона, являются:

• Время суток и регион проживания. Суточные изменения общего тестостерона достигают 45%, свободного — 68%, биологически доступного — 57%. Содержание гормона в крови с 4 до 8 часов утра максимальное, минимальное — с 4 до 8 часов вечера (см. рис. 2). Поэтому оптимальное время забора крови для исследования — утренние часы. Суточный ритм тестостерона может отличаться у лиц, работающих в разное время суток (сменная работа), что требует коррекции времени забора крови для проведения анализа (после пробуждения) и его оценки. Колебания уровня тестостерона в течение дня сглаживаются по мере увеличения возраста, что также нужно учитывать при оценке результатов анализов.
• Сезон. Осенью уровень гормона в крови наиболее высокий, наиболее низкий — летом (см. рис. 2). Сезонные колебания общего тестостерона достигают 19%, свободного — 31%.
• Характер питания: время приема пищи и ее состав. Значительное количество белка и жиров в продуктах питания способствует уменьшению ГСПС (см. «Продукты, повышающие уровень тестостерона»).
• Стрессовые состояния и постоянные высокие физические нагрузки. Частые и длительные психоэмоциональные и тяжелые физические нагрузки подавляют продукцию полового гормона. В то же время, непосредственно после физической нагрузки уровень гормона в крови повышается.
• Острые или хронические заболевания (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и др.), а также химио- или лучевая терапия. Хроническая патология приводит к снижению показателей общего тестостерона или только его свободной фракции.
• Ряд лекарственных препаратов и наркотических средств (см. «Препараты, снижающие потенцию»).

В случае более низких (по сравнению с возрастной нормой) значений гормона в результатах анализов необходимо проведение еще 1-2-х повторных исследований уровня тестостерона. Далее проводятся другие, уже целенаправленные диагностические исследования для выявления причин отклонения гормонального уровня. Например, измерение глюкозы крови, содержание общего холестерола и липопротеидов низкой плотности, ЭКГ, мониторинг артериального давления, коронарокардиография, измерение минеральной плотности костей и т. д.

Показания к исследованию уровня свободного тестостерона

Определение уровня свободного тестостерона в сыворотке крови у мужчин рекомендуется при:

• нарушениях полового развития и синтеза тестостерона, а также при раннем половом созревании мальчиков;
• синдроме Рейфенштейна;
• патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
• крипторхизме и миотонической дистрофии;
• нарушении функции коры надпочечников;
• подозрении на опухоль надпочечников или яичек;
• патологии половых желез после перенесенной травмы яичек, вирусного паротита;
• хроническом алкоголизме;
• приеме антиандрогенных препаратов и гонадолиберинов;
• пожилом возрасте.

Уровень тестостерона у мужчин в анализе крови — показатели нормы, причины пониженного или повышенного

Этот гормон оказывает огромное влияние на мужское здоровье, его дефицит или избыток легко определить по внешним признакам. Поднять до нормы уровень тестостерона у мужчины с помощью лекарственных препаратов и естественных способов – важная задача, решение которой поможет правильному функционированию всего организма. Какими должны быть гормональные показатели, как их привести в соответствие? Информация поможет сохранить мужское здоровье в любом возрасте.

Что такое уровень тестостерона у мужчин

Половой гормон, относящийся к андрогенам, вырабатывается, начиная с внутриутробного периода. Тестостерон играет огромную роль в организме мужчины, отвечая за работу половой системы, влияя на все остальные функции. Уровень анаболического стероида определяется по анализам крови, но его отклонение нетрудно выявить по видимым симптомам. Поддерживая в норме показатели тестостерона, можно:

• надолго сохранить здоровье;
• продлить половую жизнь;
• отложить наступление старости.

На что влияет тестостерон у мужчин

Каждые сутки организм вырабатывает от 5 до 7 мг гормона. Этого количества хватает для его нормального функционирования. Выработка тестостерона у мужчин начинается до рождения и продолжается всю жизнь, изменяя свою интенсивность в зависимости от возраста, времени года и даже суток. В процессе синтеза полового гормона участвуют:

• под контролем гипоталамуса и гипофиза клетки Лейдига, расположенные в тканях яичек;
• сетчатая зона коры надпочечников.

Функции, за которые отвечает гормон тестостерон у мужчин:

• анаболическая – стероид способствует увеличению мышечной массы, плотности костей, продуцированию специфических белков в органах и железах;
• андрогенная – развитие гениталий, формирование вторичных половых признаков, телосложения по мужскому типу;
• репродуктивная – обеспечивает потенцию, либидо, эрекцию, выработку сперматозоидов.

Благодаря синтезу полового гормона на нормальном уровне, в организме мужчины осуществляются функции:

• Психофизическая – появление позитивного настроения как следствие выработки эндорфинов. Развитие агрессии при повышении показателей, настрой на борьбу, уменьшение чувства страха.
• Кроветворная – влияние на гемопоэз – процесс развития клеток крови, выработку эритропоэтина почками.

Тестостерон общий и свободный у мужчин

Половой гормон в организме по структуре состоит из трех компонентов. Общий тестостерон имеет два связанных и свободное состояние. Первые из них при соединении с другими веществами перемещается по кровотоку. К ним относится:

• ГСПГ – тестостерон, связанный с глобулином;
• гормон, содержащий в структуре неспецифический белок альбумин.

Самое сильное влияние на организм оказывает свободный тестостерон – биологически активная составляющая стероидного полового гормона, которая не имеет в своем составе белков. При участии ферментов, андростендиона, она образует дигидротестостерон – самый сильный из половых гормонов у мужчин. Это химическое вещество влияет на:

• половое созревание мальчиков;
• сексуальное влечение;
• формирование половых органов, простаты;
• поддержание потенции;
• регулирование полового поведения.

Норма тестостерона у мужчин

На показатели уровня гормона в организме влияет много факторов – образ жизни, потребляемая пища, физические и психологические нагрузки. Но и сам он определяет функционирование всех систем. Важно знать, что является нормой, чтобы сравнивая показатели, выявить отклонения в сторону повышения или понижения и диагностировать заболевания, которые с этим связаны. Значения зависят от возраста мужчины и составляют:

Общий тестостерон у мужчин: как с ним управляться

Тестостерон является важнейшим половым гормоном человека, отвечающим за формирование вторичных половых признаков, обусловливающим половое созревание, а также обеспечивающим нормальное выполнение половой функции у мужчин.

Выработка данного гормона в мужском организме происходит преимущественно в яичках, и без его высокой концентрации попросту невозможно полноценное развитие сперматозоидов.

Также тестостерон общий в несколько меньших количествах образуется надпочечниками (вернее, клетками сетчатого слоя их коры) и в процессе преобразования стероидных предшественников, которое происходит в периферических тканях.

Несмотря на то, что это мужской половой гормон, секретируется он и в женском организме: во время метаболизма в надпочечниках и в яичниках.

Циркуляция тестостерона в крови человека осуществляется вместе со связывающим половые гормоны глобулином, а также (в меньшей степени) с альбумином.

Значение

Тестостерон играет наиболее важную роль среди всех вырабатываемых организмом человека андрогенов. Во-первых, он отвечает за формирование мужских половых признаков у мужчин в детском и подростковом возрасте, а также поддерживает их наличие на протяжении всего жизненного цикла.

Тестостерон оказывает стимулирующее воздействие на процесс синтеза протеина, влияет на рост человека и наращивание мышечной массы, способствует отложению кальция в костной ткани.

Однако ключевое значение данного гормона заключается в том, что он отвечает за появление сексуальных интересов, силу сексуального влечения и регуляцию сексуального поведения, причем как у лиц мужского пола, так и женского.

Стоит отметить, что женский организм более чувствителен к уровню тестостерона, и даже того небольшого количества данного гормона, которое синтезируется естественным путем, вполне достаточно для наличия адекватного сексуального влечения и желания.

Организм же мужчины требует наличия тестостерона в гораздо больших количествах, поэтому его концентрация, как правило, у представителей сильной половины человечества в десять-двенадцать раз выше.

Тестостерон способствует синтезу протеина, а протеин – росту мышц

Данный половой гормон играет ключевую роль в формировании мужского сексуального влечения, а также в способности к эрекции.

Особенно заметно это на примере мужчин преклонного возраста, у которых уровень тестостерона существенно снижается, а вместе с ним сходят на нет и сексуальные возможности.

Недостаток гормона

Как правило, общий тестостерон у мужчин содержится в количестве от 385 до 1000 нанограммов, у женщин – от 20 до 80 нанограммов. Однако, как было сказано выше, с возрастом его концентрация уменьшается.

Происходить это начинает где-то с сорока лет, а потеря составляет около одного процента в год.

Таким образом, к шестидесяти годам мужчина может потерять до пятой части первичного уровня тестостерона, что неизменно приведет к проявлению признаков мужского климакса: снижение потенции, уменьшение работоспособности, ослабевание иммунитета, повышение ломкости костей, сокращение объемов мышечной массы, приступы меланхолии и чрезмерной раздражительности.

Кроме того, уменьшение концентрации тестостерона в крови существенно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако снижение выработки данного гормона таит в себе опасность не только для здоровья людей пенсионного возраста. Как показали исследования в области кардиологии и эндокринологии, одним из главных факторов, влияющих на развитие инфаркта миокарда у молодых мужчин, является временная нехватка тестостерона в организме.

Первопричина может крыться чрезмерных физических или психологических нагрузках, болезнь или голодание.

Увеличение уровня

Способы улучшения выработки тестостерона в организме давно и хорошо известны как специалистам, так и простым людям.

Однако вспоминают о них, как правило, лишь в том случае, когда признаки нехватки данного гормона уже проявились, а, между тем, лучше все-таки не доводить себя до такого состояния, а предотвращать его.

Питайтесь правильно, и тестостерон вам обеспечен

Одним из наиболее простых, доступных и правильных способов повышения уровня тестостерона является просто правильное питание.

Как известно, организм человека представляет собой чрезвычайно сложное биохимическое предприятие, в каждой клетке которого постоянно происходят тысячи химических реакций.

При этом, если организм не получает питание необходимого качества и в необходимом количестве, то его способность к выработке необходимых белков, ферментов, гормонов (в том числе и тестостерона) существенно снижается. Вследствие этого и возникают всевозможные неприятные последствия.

Существует целый ряд продуктов питания, в которых содержатся необходимые для выработки тестостерона и других половых гормонов вещества. Достаточно лишь увеличить их долю в своем ежедневном рационе, чтобы организм отреагировал усилением выработки андрогенов.

В первую очередь необходимо позаботиться о потреблении в достаточном количестве качественных мясных продуктов. В мясе (в частности, в «красном») содержится цинк, без которого выработка тестостерона существенно уменьшается.

Также необходимо включить в рацион рыбу и морепродукты, отрубной хлеб, коричневый рис, разнообразную зелень (петрушка, пастернак, сельдерей, базилик и т.д.), ломкие сыры (например, чеширский или ланкастерский).

Все продукты должны быть свежими и качественными, желательно, выращенными без использования химикатов, антибиотиков и пищевых добавок.

Помимо соблюдения правильного питания, необходимо вести здоровый и активный образ жизни: бегать, заниматься силовыми видами спорта (стараясь не перенапрягаться при этом), почаще бывать на природе.

.