Нормы гормонов щитовидной железы у детей — Тиреотропный гормон повышен у ребенка; что это значит

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Нормы гормонов щитовидной железы у детей

Тиреотропный гормон повышен у ребенка – что это значит?

Нормы гормонов щитовидной железы у детей, отличны от нормы взрослых, таблица, расположенная ниже, поможет увидеть это. При поддержании уровня гормонов в норме, ребенок растет и развивается нормально, в соответствии со своим возрастом. При наличии отклонений уровня гормонов в меньшую или большую сторону, дети начинают или отставать в росте или, наоборот, ускоренно развиваться. У них отмечается метаболический сдвиг, расстройство нервной системы, психические отклонения, ожирение или гигантизм и многое другое. Какова норма гормонов у детей, сколько детей страдает от нарушения функции щитовидки?

Гормоны

Девочка на осмотре у врача

Изменение уровня гормонов достаточно частое явление у детей. Причем у одного ребенка из 5 тысяч новорожденных проявляется врожденная патология. Такие дети уже появляются на свет с гипотиреозом.

Недуги щитовидки в детском возрасте имеют те же клинические проявления, что и во взрослом возрасте.

Для диагностики уровня гормонов проводят анализы, позволяющие определить количество следующих секретов:

  1. ТРГ – тиреотропиг-рилизиинг гормон.
  2. ТТГ – тиреотропин.
  3. Т4 – тироксин.
  4. Т3 – трийодтиронин.

Каждый гормон имеет свое предназначение.

Девочка сдает кровь с вены При недостатке гормонов дети неправильно развиваются. Чтобы узнать, какое количество гормонов вырабатывается эндокринными органами, необходимо сдать кровь на анализы.

Норма ТТГ у грудничков выше, чем у взрослых. ТТГ синтезируется гипофизом. Его основная роль – стимуляция выработки Т3 и Т4. При выявлении патологий в детском возрасте, изменяется уровень гипофизарного гормона. Причем при рождении ТТГ выше, чем в школьном возрасте. У последних показатель гормона в норме 0.6-5.5 мм/л.

Человеческий организм устроен таким образом, что уровень Т3 и Т4 зависит от показателей ТТГ. Так, при пониженном содержании гормонов щитовидки ТТГ ниже нормы, а при повышенном содержании секретов щитовидной железы, повышается концентрация гипофизарного гормона.

Детям любого возраста назначается определение уровня ТТГ. Это позволяет определить, сколько гормонов щитовидки вырабатывается железой и соответствует ли их количество норме.

Отклонения от нормы

В разном возрасте у детей различная норма ТТГ.

Возраст ребенка Количество ТТГ (мм/л)
Новорожденные в первые трое суток 1,3-16
Дети первого месяца жизни 0,9-7,7
Дети от 7 лет и взрослые 0,6-5,5

Как видно из таблицы, с развитием ребенка происходит физиологическое снижение уровня гипофизарного гормона. Это происходит постепенно и считается нормой. Во время этого процесса остается стабильным уровень свободного Т4.

При выявлении нарушений функции железы, уровень ТТГ изменяется. Если гормона много, то это может свидетельствовать о врожденном гипотиреозе. При недостатке гормона могут отмечаться другие патологические состояния.

Нормы показателей гормонов

У ребенка норма содержания любых гормонов должна соответствовать нормативам, приведенным в таблице ниже:

Возраст Т4 (пмоль/л) Т3 (пмоль/л)
Новорожденные 2.6-5.7 9-22
30 дней 2.6-5.7 9-22
Дети школьного возраста 2.6-5.7 9-22

При возникновении патологических состояний в щитовидке происходит изменение показателей уровней гормонов в крови.

При уменьшении уровня ниже нормального показателя проявляется гипотиреоз. При первом проявлении недуга наблюдается снижение Т4 и Т3, а ТТГ остается в пределах нормы. Иногда отмечается состояние, при котором стимулирующий гормон вырабатывается в достаточном количестве или больше нормы, но рецепторов, на которые он оказывает воздействие, не хватает или они, вообще, отсутствуют.

Врач осматривает ребенка При вторичном гипотиреозе поражен гипофиз. При этом варианте развития патологии происходит уменьшение всех гормональных фракций. Из-за этого страдают все обменные процессы в организме, дети становятся менее активными, отстают в развитии.

При гипотиреозе в детском возрасте наблюдается задержка умственного развития. Также у них низкий рост, может наблюдаться кретинизм, все системы и органы развиваются неправильно.

На ранних стадиях болезни применение гормональных препаратов помогает нормализовать метаболизм и нормализовать развитие ребенка.

Для назначения лечения необходимо проверять не только уровень гормонов, но и количество антител к ним. Только после этого можно подбирать схему лечения.

Норма гормонов ТТГ, Т4 и Т3 представлена выше в таблице. При повышении уровня секретов, происходит по разным причинам. Иногда дети рождаются с гипертиреозом. Это возможно только при опухолевом заболевании гипофиза, но такие случаи единичны.

Увеличение ТТГ происходит совместно с Т4 и Т3.

Врач и мальчик При гипертиреозе дети начинают сильно потеть, у них может периодически без причин повышаться температура тела, ускоряются обменные процессы. При прогрессировании болезни отмечается выпучивание глаз, увеличивается зоб. Это самые важные признаки болезни щитовидки.

Нормальный ребенок может заболеть гипертиреозом в том случае, если у его матери был зоб, а также при поражениях гипофиза. Если патологию не лечить своевременно, то она может привести к летальному исходу.

Любая терапия нарушения уровня гормонов, независимо от того, в какую сторону, необходимо проводить комплексное лечение. При этом врач должен выявить причину, приведшую к развитию болезни. Это может быть не только недостаток йода в организме, но и опухолевые образования гипофиза, наследственность и многое другое.

Норма ттг у детей

Организм человека — это очень сложный механизм, в котором все составляющие действуют во взаимосвязи. Если работа какого — то одного органа дает сбой, это непременно отражается на здоровье человека в целом.

Эндокринная система — щитовидная железа и гормоны, играет очень важную роль в системе организма. Изменения гормональной нормы приводит к нарушениям работы не только эндокринной системы, но прочих систем.

Как распознать нарушения в работе щитовидной железы

Щитовидка считается самым уязвимым органом человека и поэтому правильные показатели нормы гормонов гарантируют хорошую работу всех систем человеческого организма. Если в ее работе происходят какие — либо нарушения нужно немедленно обращаться к врачу. Симптомов, по поводу которых нужно начинать бить тревогу несколько:

  • синдром постоянной усталости;
  • головокружения и головные боли;
  • повышение или понижение массы тела без видимых причин;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • нарушения менструального цикла;
  • учащенное сердцебиение;
  • беспричинный озноб;
  • потеря внимания;
  • дискомфорт глазных яблок (жжение, слезотечение).

Это далеко не все симптомы нарушения работы щитовидной железы. У многих пациентов причиной обращения в медицинское учреждение становится увеличение самой щитовидки или появление узлов в ней. Они определяются на ощупь пальцами. Ну а если к тому же есть и другие симптомы затягивать с обследованием не стоит.

У некоторых людей бывает только один из множества симптомов. Так, например, женщина чувствует себя хорошо, но есть трудности с зачатием, что вполне вероятно вызвано гормональным сбоем в организме. Даже выпадение волос может служить свидетельством того, что гормоны щитовидной железы, норма которых имеет определенные показатели, понижены или повышены.

У детей дошкольного и школьного возраста проблемы с учебой из-за плохой памяти и внимания, тоже могут быть вызваны неправильным уровнем гормонов. Ошибка многих родителей заключается во мнении, что в таком юном возрасте сложностей с щитовидкой быть не может.

Учитывая разнообразие симптомов, направление на анализ может выписать как эндокринолог, так и любой другой специалист, тут все зависит от того, у какого органа и в какой области есть проблемы со здоровьем.

Какой должен быть гормональный уровень

Чтобы определить уровень гормонов назначается анализ крови. Нормальный уровень должен составлять:

  • общий тироксин (Т4): 62-141 нмоль/л;
  • свободный тироксин: 9,0-22,0 пмоль/л;
  • кальцитонин: 5,5-28 пмоль/л;
  • свободный трийодтиронин: 0,4 нг — 100 мл;
  • ТТГ — тиреотропный гормон — 0,4 — 4мЕд/л;
  • антитела к тиреоидной пероксидазе — 5,6 Ед/мл.

Как понять, повышена ли норма

Для выявления нужных показателей в лабораториях делаются необходимые исследования с помощью современного оборудования. Если уровень отличается от нормы это не повод паниковать. Важно понимать, что у всех людей нормы отличаются. Например, у взрослого одна норма, у ребенка другая, у взрослой беременной женщины — третья.

Конечно, колебания нормального уровня должны быть совсем небольшие. Норма тироксина у взрослого составляет 9-22 пмоль, а у беременной на период первого триместра она может быть от 10 до 24,5 пмоль. В последующие два триместра этот уровень может снизиться, а может остаться прежним.

Уровень свободного трийодтиронина совершенно не зависит от возраста и состояния человека. Его норма всегда колеблется от 2,5 до 5,7 пмоль на один литр. Если показания выше нормы, это может быть свидетельством гиперфункции, если ниже — гипофункции.

Помимо этого, проводится исследование на антитела к тиреоидной пероксидазе. Положенный уровень должен быть в пределах 5,6 Ед/мл, обычно колебания его бывают при следующих заболеваниях щитовидки:

  • Базедова болезнь — диффузный зоб;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • нарушение нормальной деятельности щитовидки вследствие родов;
  • тиреоидит де Кревена.

Проводится исследование на выявление антител к тиреоглобулину. Его нормальный уровень должен быть от 0 до 18 Ед/мл. Если уровень антител превышает норму, этому причиной могут быть аутоиммунный тиреоидит, болезни Хашимото и Грейвса, а также синдром Дауна.

Как правильно подготовиться к обследованию

После того, как врач назначил обследование, следует подготовиться к сдаче анализов.

Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

Существует несколько нюансов подготовки.

  1. Если пациент принимал какие — либо препараты, следует немедленно прекратить прием. Тем более это касается лекарств, которые оказывают влияние на работу щитовидки, иначе картина будет смазана. Если прекращение приема невозможно, необходимо предупредить об этом врача и проконсультироваться, как лучше поступить. В других же случаях после последнего приема и днем сдачи крови должен быть промежуток не меньше двух недель, чтобы организм успел очиститься.
  2. Витаминные комплексы,которые в своем составе содержат йод, также следует прекратить принимать за четыре — пять суток до дня проведения анализа. Ведь работа щитовидки во многом зависит от того, какое количество йода поступает в организм.
  3. За несколько дней, предпочтительней за три, воздержаться от приема алкогольных напитков и посидеть на диете. Нежелательно употребление жирной и жареной пищи, лучше всего включить в рацион овощи и каши.
  4. Непосредственно в день сдачи анализа отказаться от курения.
  5. Сдавать кровь на гормоны лучше всего утром, с восьми до десяти, на голодный желудок.
  6. Если у пациента назначены какие-либо дополнительные обследования, которые требуют введения в кровь контраста, лучше передвинуть их и пройти после сдачи крови. Контраст содержит вещества, которые могут смазать картину исследования крови.

Лечение щитовидной железы

Гормональные сбои в деятельности щитовидной железы обычно лечатся медикаментами. Это химические препараты, содержащие гормоны щитовидной железы, на территории России эти лекарства идут в комплексе с йодом, такие как Йодтирокс, Тиреокомб и другие.

Эти лекарства, как правило, приходится принимать длительное время, а возможно и всю жизнь, в зависимости от характера заболевания. Они восполняют нехватку своих собственных гормонов, такой способ лечения называется гормонотерапией.

Его минусом является тот факт, что при длительном приеме организм перестает сам вырабатывать нужные гормоны и пациент вынужден всю жизнь принимать его. Также допускается хирургическое вмешательство, но поскольку оно считается самым стрессовым методом, назначается только в крайних случаях.

Но помимо химических лекарственных препаратов существуют комплексы растительного происхождения. Они выпускаются в виде добавок к пище и применяются в комплексе с лечением щитовидки. Такие препараты не позволяют щитовидной железе атрофироваться.

Довольно часто, если нарушения незначительны, лечение назначается симптоматическое. Это означает что лечатся только симптомы, например, потеря внимания, потливость, раздражительность или сердцебиение. Назначаются специальные препараты в комплексе с йодсодержащими витаминами.

Также допускается восстановление гормонального сбоя народными методами, но только при одобрении лечащего врача. Выбор народных средств для лечения щитовидки очень велик. Будьте здоровы!

Синонимы: Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные, полученные в ходе исследования, дают возможность оценить состояние и работоспособность щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.

Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность.

Функции Т4 свободного

  • Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
  • Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
  • Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
  • Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
  • Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
  • Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.

Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).

Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.

Симптомы нарушения секреции Т4

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:

  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • набор массы тела;
  • слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
  • выпадение волос (алопеция);
  • сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
  • кома (в запущенных случаях);
  • кретинизм, задержка развития у детей.

Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:

  • учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • тревожность, нервозность, раздражительность;
  • нарушение сна (бессонница);
  • тремор (дрожание конечностей);
  • покраснение и сухость слизистой глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • похудение (резкая потеря массы тела);
  • одутловатость лица, отечность других частей тела;
  • расстройство пищеварения.

В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.

Показания

  • Подтверждение лабораторных данных при обнаружении повышения или снижения уровня ТТГ;
  • Диагностика и мониторинг эффективности лечения гипо- или гипертиреоза;
  • Плановый профосмотр (исследование проводится вместе с клиническими анализами крови и мочи);
  • Контроль гормонотерапии при заболеваниях щитовидной железы (анализ назначается 1 раз в квартал);
  • Обследование беременных, у которых в анамнезе отмечены болезни щитовидной железы. Нарушение выработки тиреоидных гормонов может привести к выкидышу, замиранию плода, нарушениям физического или умственного развития плода;
  • Наблюдение за младенцами, рожденными от матерей с диагностированными эндокринными патологиями;
  • Выявление причин бесплодия у женщин детородного возраста.

Нормальные значения тироксина

Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.

Возраст Показатель Т4 свободный, пмоль/л
5 – 15 дней 13,47 – 41,32
15 дней – 1 месяц 8,71 – 32,53
1 – 12 месяцев 11,42 – 21,89
1 – 19 лет 11,43 – 17,59
>19 лет 9,0 – 19,05

Свободный Т4 у беременных

  • 1 триместр: 12-19,5 пмоль/л
  • 2 триместр: 9,5-17 пмоль/л
  • 3 триместр: 8,5-15,5 пмоль/л

Т4 свободный повышен

  • Зоб, токсический и диффузный (увеличение размера щитовидной железы);
  • Дисфункция щитовидной железы после родов;
  • Терапия синтетическим гормоном Т4, в т.

Какова норма гормонов щитовидной железы?

ч. неконтролируемая (самолечение);

  • Тиреотоксическая аденома или миелома (новообразования щитовидной железы);
  • Гипертиреоз (гиперфункция железы);
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • Нефротический синдром (поражение почек, генерализированные отеки по всему телу);
  • Ожирение;
  • Болезни печени (хроническая форма);
  • Лечение гепарином, амиодароном, фуросемидом, даназолом, вальпроевой кислотой, тамоксифеном и т.д.
  • Т4 свободный понижен

    • Гипотиреоз (преимущественно, врожденный);
    • Эндемический зоб (патология щитовидной железы);
    • Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
    • Раковые опухоли, локализованные в щитовидной железе;
    • Операции в области железы, ампутация отдельных ее частей;
    • Дефицит йода в организме;
    • Синдром Шихана (отмирание тканей гипофиза после родов, сопровождается кровотечением и гипотонией);
    • Резкое снижение массы тела;
    • Употребление героина и других препаратов (гормонов, оральных контрацептивов, противосудорожных, лития, стероидов и т.д.).

    Тироксин у беременных

    Во время беременности женский организм вырабатывает большое количество половых гормонов (эстрогены, прогестерон), которые, в свою очередь, стимулируют активность щитовидной железы. Одновременно с этим усиливается секреция транспортных глобулинов, связывающих тироксин.

    Т4 напрямую влияет на физическое и психическое развитие эмбриона. Именно свободный тироксин отвечает за формирование нервной системы плода. Поэтому у младенца в случае недостатка этого гормона повышается риск врожденных патологий.

    Определение общего уровня Т4 при беременности нецелесообразно, т.к. в этот период выработка связывающих белков в организме повышена. В результатах анализов беременной тироксин всегда будет выше референсных показателей, что необходимо считать нормой.

    У здоровых женщин, ожидающих рождения ребенка, может наблюдаться незначительное повышение концентрации Т4 свободного. Специальное лечение не назначается до того момента, пока уровень не превысит верхнюю границу нормы. Гормонотерапию проводят крайне осторожно, постоянно контролируя показатели Т4, чтобы не нанести вреда плоду.

    Расшифровку результатов теста может проводить эндокринолог, гинеколог или врач общей практики.

    Подготовка к анализу

    • Забор крови из вены производится строго в утренние часы (до 12.00) и только на голодный желудок (последний прием пищи был 8 и более часов назад). Можно пить обычную воду без газа.
    • За 2-3 часа до процедуры запрещено курить и/или пользоваться никотинозаменителями.
    • За день до исследования необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жирное, жареное, копчености и фаст-фуд. Категорически запрещено употреблять энергетические и тонизирующие напитки, алкоголь.
    • Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом и волнения также могут повлиять на концентрацию тироксина (в сторону повышения). Поэтому в течение суток (минимум) до теста нужно оградить себя от любого стресса и физического перенапряжения.
    • За месяц до сдачи анализа желательно отменить стероидные и тиреоидные гормоны (по согласованию с эндокринологом). Возможно, понадобится прекратить прием и других лекарственных препаратов.

    Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

    Исследование крови на гормоны ТТГ

    ТТГ — норма у детей

    ТТГ – тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом и обеспечивает регуляцию работы щитовидной железы. Определение уровня ТТГ у детей помогает оценить работу щитовидной железы. У детей разного возраста уровень ТТГ сильно рознится. В норме уровень ТТГ у новорожденных детей высок и варьируется от 1,1 до 17 в международных единицах (мМЕ/л). У 2,5 – 3-х месячных младенцев уровень тиреотропного гормона находится в пределах 0,6 – 10. У годовалого малыша уже не превышает 7 единиц. Норма гормона ТТГ у детей школьного возраста является такой же, как у взрослого человека, и составляет 0,6 – 5,5 мМЕ/л.

    Изменение уровня ТТГ

    То, что ТТГ у совсем маленького ребенка повышен, обуславливается необходимостью высокого уровня гормонов для развития нервной системы. По мере формирования нервной системы уровень тиреоидных гормонов должен снижаться, повышение ТТГ у детей может являться признаком опасных заболеваний: опухоли гипофиза, недостаточности надпочечников и даже психического заболевания. Если уровень ТТГ при рождении очень низкий, то возможно у ребенка врожденное заболевание, развивающееся в умственную отсталость без необходимого лечения.

    Диагностика уровня ТТГ

    Детские болезни щитовидной железы имеют ту же клинику, как и заболевания у взрослых. С помощью анализа крови определяют соответствие ТТГ норме у детей. Устанавливается уровень одного или нескольких гормонов: ТРГ, который вырабатывается гипоталамусом; ТТГ, выделяемого гипофизом как реакции на повышение уровня ТРГ; Т3 и Т4, стимулирующих работу щитовидной железы.

    Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма, расшифровка, подготовка

    Все тесты дают врачу достаточно полную картину о состоянии здоровья обследуемого.

    Проявления высокого уровня ТТГ

    Высокий уровень ТТГ – гипертиреоз. О нарушении функции щитовидной железы свидетельствуют такие симптомы: раздражительность, экзофтальм (выпученные глаза), рвота, диарея, замедленное развитие, зоб. Если гипертиреоз развился в школьном возрасте, то следствием может быть задержка роста и полового созревания. У подростков симптомами нарушения работы щитовидной железы являются увеличение веса, проблемы с кожей и сухие волосы.

    Пониженный уровень ТТГ

    Пониженный уровень ТТГ – гипотиреоз, может быть связан с недостаточной работой щитовидной железы или вызываться внешними причинами. Гипотиреоз, если его не начать вовремя лечить, вызывает тяжелые последствия – развитие кретинизма и смерть.

    Лечение

    Если у ребенка высокий уровень ТТГ необходимо проводить лечение, направленное на нормализацию уровня гормонов. Для этого при гипертиреозе применяют радиоактивный йод, антитиреоидные препараты, также производится оперативное вмешательство. Лицам, родившимся с гипотиреозом, на протяжении всей жизни проводят заместительную терапию.

    Что такое FT4? Почему Т4 свободный понижен или повышен?

    Что значит сокращение Т4?

    Анализ на Т4 — исследование плазмы крови на свободный тетрайодтиронин или тироксин — основной гормон щитовидной железы. Он так называется, потому что содержит 4 иона йода в одной молекуле. Несмотря на это, он менее активен, чем трийодтиронин, который содержит 3 атома йода в одной молекуле.

    Только одна из десяти гормональных молекул, вырабатывающихся щитовидной — это молекула тироксина. Большая часть Т4 связана с белком ТСГ — тиреодинсвязывающим глобулином, который является белком-переносчиком.

    Общим Т4 называют сумму концентраций тетрайодтиронина, связанного с белком, и свободного тироксина. Свободный тетрайодтиронин обозначается FТ4 — от английского free — свободный.

    Подготовка к исследованию

    Перед сдачей анализа нельзя принимать гормональные препараты. Аспирин также противопоказан.

    Не следует интенсивно заниматься спортом, физической работой.

    ТТГ норма у детей: таблица по возрасту, симптомы и коррекция отклонений

    Не имеет смысла сдавать кровь на Т4 в состоянии нервного напряжения.

    Содержание Т4 в крови определяется не только для диагностики заболеваний щитовидки, но и для обнаружения причин бесплодия, тахикардии, гипертонии, общей слабости, экзофтальма и многих других симптомов, которые появляются при заболеваниях щитовидной железы.

    Анализ на тироксин также входит в перечень исследований, которые проводятся при регулярных профилактических обследованиях. Кровь при анализе берётся из вены. При этом врач использует дезинфицирующие средства: любые распространенные, кроме йода.

    Кровь исследуется в лаборатории при помощи центрифугирования: пробирку со взятым образцом помещают в центрифугу, в которой кровь разделяется на отдельные компоненты с различной плотностью.

    Какое количество тетрайодтиронина содержится в крови в норме?

    Нормальная концентрация свободного Т4 в крови составляет 12-22 пкмоль/литр. Пкмоль расшифровывается как «пикомоль» — величина, в триллион раз меньшая, чем один моль. Это не значит, что любое ее изменения является признаком патологии.

    После 40 лет начинается постепенное снижение содержания тироксина в плазме крови. Больше всего тироксина выделяется утром, а вот вечером уровень Т4 немного снижен.

    Влияет на содержание FТ4 и время года: зимой и осенью уровень тироксина снижен, а летом и весной — повышен.

    При беременности концентрация свободного тироксина может быть понижена до 9 пкмоль/литр. Это не является отклонением от нормы.

    Особенно низкие значения FT4 врачи обнаруживают у женщин во втором триместре беременности.

    Повышенная концентрация тетрайодтиронина

    Что может стать причиной повышенного содержания свободного Т4 в плазме крови? Доброкачественные опухоли щитовидки, диффузный токсический зоб. Некоторые заболевания печени и почек могут привести к скачку гормонов щитовидной железы.

    Также повышение уровня Т4 может быть вызвано ожирением. Но не стоит считать ожирением несоответствие современным идеалам красоты. Если ваш индекс массы тела в норме, то не стоит беспокоиться. Нужно взять свой вес в килограммах и дважды разделить его на рост в сантиметрах. Если значение индекса находится в пределах 18,5 — 25, то волноваться не о чем.

    Уровень тироксина следует рассматривать в совокупности с другими веществами, вырабатываемыми щитовидной железой и гипоталамусом: ТТГ, Т3, антителам к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

    Если повышен только уровень свободного Т4, чаще всего это значит, что у пациента нет никаких патологий.

    Когда уровень тироксина может быть снижен?

    Удаление щитовидки, микседема, АИТ (аутоиммунный тиреоидит) вызывает пониженное содержание гормона. Могут встречаться и редкие заболевания, такие как тиреотропинома — доброкачественная опухоль гипофиза, при которой выработка всех его факторов становится ниже.

    Она приводит ко многим нарушениям в эндокринной системе, в том числе и к вторичному тиреотоксикозу – пониженному уровню секреции всех гормонов щитовидной железы.

    При недостатке йода или белка в пище содержание в крови свободного Т4 может быть ниже медицинской нормы. И этот недостаток стоит немедленно восполнить.

    Вредные привычки и тироксин

    Наркотики нарушают работу всех систем органов, в том числе и эндокринной системы. Героиновые наркоманы часто имеют низкий уровень Т4. При этом у них могут наблюдаться некоторые симптомы как у людей с болезнями щитовидки: утомляемость, нервозность, истощение.

    Как и больные гипотиреозом, наркоманки рождают детей с замедленным умственным и физическим развитием. Даже при метадоновой терапии наносится вред щитовидной железе.

    Курение тоже может повлиять на выработку тироксина: употребление табака повышает или завышает его уровень – вызывает скачки.

    Тироксин и гормональная контрацепция

    Пониженный уровень тироксина может также быть побочным эффектом приёма средств оральной контрацепции. Дело в том, что концентрация свободных Т3 и Т4 влияет синтез эстрогена.

    Снижение функции щитовидной железы приводит к падению ниже нормальной концентрации уровня эстрогенов – гормонов женской половой системы. Наблюдается и обратная связь. Гипотиреоз у женщин, принимающих оральные контрацептивы, сходная с недостаточной функцией щитовидной железы у беременных женщин.

    Тироксин может быть выше или ниже нормального значения из-за приема лекарственных препаратов. Появление гормональных скачков может вызвать даже аспирин – распространенное средство от головной боли.

    Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Повышенный уровень ТТГ свидетельствует о возникновении нарушений в работе щитовидки или гипофизарной системы. Симптом появляется у женщин и мужчин вследствие изменения уровня гормонов Т3 и Т4.

    Высокий уровень ТТГ (тиреотропина) определяет протекание следующих патологий:

    Источник возникновения проблемы

    В первом случае причинами завышенного ТТГ выступает патология щитовидной железы:

    1. после операции или перенесения аутоиммунного гипотиреоза;
    2. развития тиреоидита по истечению 1-3 месяцев после родов;
    3. приема отдельной группы медикаментов (амиодарона, эглонила, церукала, эстрогенов);
    4. лечения йодом 131 (радийодтерапии);
    5. надпочечниковой недостаточности;
    6. увеличения уровня пролактина.

    Большое влияние оказывают острые стрессы, повышенные нагрузки, недосыпание и преклонный возраст.

    Причины функциональных нарушений гипоталамо (вторичная серия) кроются в аденоме гипофиза, нечувствительности гипофиза к гормонам щитовидки и отсутствии восприятия трийодтиронина. У женщин более остро протекают последствия гормональных нарушений — статистика определяет соотношение 10 представительниц прекрасного пола к одному мужчине. Среди основных заболеваний лидирует аутоиммунный тиреоидит, в ходе которого показатели тиреотропного гормона и уровень антител к ТПО (ат к ТПО) выше нормы.

    Сбои в работе гипофиза и гипоталамуса обнаруживаются в равных долях у обоих полов.

    Выявляем недуг

    Что делать, если в результате лабораторных анализов выявлен уровень тиреотропного гормона чуть выше нормы? Следует определить выраженность патологии и степень дефицита гормонов щитовидки.

    При незначительном завышении показателей, признаков может и не быть. Когда ТТГ сильного повышен, это свидетельствует о высокой недостаточности Т3 и Т4.

    По степени тяжести первичный гипотиреоз классифицируют на основе признаков:

    • Субклинический — повышенные показатели ТТГ при Т4 в норме.
    • Манифестный — ТТГ сильно повышен, а Т4 ниже нормы.
    • Осложненный — образование кретинизма, сердечной недостаточности, вторичной аденомы гипофиза.

    В первом случае очень сложно определить симптомы. Манифестный гипотиреоз выступает главной причиной ряда изменений:

    • По внешним признакам (образование отеков, прибавление в весе, появление сухости и бледности кожи, ломкости ногтей и волос).
    • По психическим и эмоциональным показателям (чувство подавленности и появление депрессии, раздраженности).
    • По сердечнососудистым проявлениям (медленный пульс, низкое или высокое артериальное давление).
    • По работе пищеварительной системы (плохой аппетит, запоры).

    При повышенном количестве тиреотропного гормона в крови появляется ощущение изнеможенности, слабости и сонливости. Он также может стать причиной анемии.

    Анализ крови на гормоны

    Так как при развитии патологии в организме, ТТГ реагирует медленнее тиреоидных гормонов, для оценки его реакции на изменение концентрации Т3 и Т4 потребуется 1-2 месяца. Использование современных диагностических методик позволяет провести тесты третьей генерации ТТГ с пределом чувствительности – 0,002 мкМЕ/мл (норма ТТГ – 0,4 – 4 мкМЕ/мл). При наличии отклонений от нормы, следует провести повторный анализ. Если же результаты подтвердились, не стоит торопиться с поиском народных методик лечения. Они безрезультативны.

    Врач назначит курс терапии, исходя от степени нарушения работы щитовидки.

    Тиреотропный гормон повышен у ребенка — что это значит?

    При обнаружении явного гипотиреоза, без восполнения гормонального дефицита тироксином не обойтись. Народные средства исключают наличие трав, содержащих человеческий Т4 и Т3. Поэтому для восполнения концентрации гормонов наиболее эффективным решением станут распространенные препараты:

    • L-тироксин.
    • Euthyrox.
    • Bagothyrox.

    Прием медикаментов, влияющих на снижение ТТГ, обычно является пожизненным.

    Таблицы нормы гормонов щитовидной железы у ребенка

    Задача щитовидной железы – поддержание и контролирование постоянства внутренней среды. В детском организме орган играет важную роль: влияет на физическое и психическое состояние здоровья, настроение, воздействует на все обменные и физиологические процессы. Нормы гормонов щитовидной железы у детей разного возраста различаются.

    Нормальную работу щитовидки обеспечивают йодсодержащие гормоны трийодтиронин и тироксин, а также гормон кальцитонин. Именно они влияют на рост, физическое и интеллектуальное развитие.

    Заболевания щитовидной железы делятся на врожденные и приобретенные. Для определения причины ее дисфункции проводят анализы на уровень гормонов, исследуют структуру и размеры органа. Выявление болезни на ранней стадии обещает благоприятный прогноз для малыша. Заболевание щитовидки в малом возрасте легко поддается терапии, что положительным образом сказывается на дальнейшей жизни пациента.

    Показания к исследованию

    Анализ на гормоны щитовидки проводится по инициативе родителей или по назначению врача, если у ребенка имеются жалобы или симптомы патологии.

    Анализ на гормоны щитовидки проводится по инициативе родителей или по назначению врача

    Наиболее частая причина для проведения исследования – увеличение органа или прощупывание в его ткани узелков. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование.

    Основанием для сдачи анализа могут послужить признаки гипертиреоза (сердцебиение, потливость и проч.) либо гипотиреоза (избыточная масса тела, замедленная речь, замедление ритма сердца и так далее).

    В детском возрасте анализ может быть проведен, если имеются признаки задержки физического и умственного развития, возникают трудности с учебой. Это может быть связано с разными болезными, в том числе и щитовидной железы.

    Подготовка к анализу

    Перед исследованием нужно прекратить прием препаратов, влияющих на состояние щитовидки (искусственные гормоны, средства, угнетающие выработку гормонов). Анализ проводят через три-четыре недели после прекращения курса лечения.

    анализ щитовидной железы у ребенка

    Многие родители дают детям витаминные комплексы, куда входит йод. Прием препарата нужно прекратить за пять дней до сдачи теста. За день до исследования нужно отказаться от употребления жирной пищи, с утра вообще ничего есть нельзя.

    Норма показателей

    Для развития детского организма опасным состоянием является как избыточная выработка тиреоидных гормонов, так и их недостаток. Дефицит более опасен, поскольку может привести к кретинизму (врожденному гипотиреозу).

    По мере взросления нормы гормонов у детей меняются, но все же отличаются от показателей для взрослых. Обычно у детей проверяют содержание тиреотропного гормона гипофиза, поскольку он отвечает за продуцирование гормонов щитовидной. Если показатель не соответствует норме, проверяют гормоны щитовидки.

    Таблица нормы ТТГ:

    Норма гормонов у детей ТТГ

    Для девушек и женщин показатели те же, однако могут варьироваться в зависимости от физиологического состояния. Так, во время беременности гормон падает до 0,2-3,5 единиц.

    Тироксин (Т4) – гормон щитовидки, активирующий обмен веществ в тканях, выработку белка и потребление кислорода. Нормальное значение общего Т4 у детей до года составляет 69,1-209 нмоль/л, от года до девяти лет – 77,2-160,9 нмоль/л. Тироксин находится в связанном или свободном виде, Т4 свободный варьируется в следующих пределах:

    Норма гормонов у детей Т4

    Норма гормонов у детей общий тироксин

    Нормальный уровень трийодтироксина (Т3) составляет 1,3-2,7 пмоль/л. Следует учитывать то, что в первые семь дней жизни показатель может быть несколько повышен, далее варьируется в узких границах.

    Норма Т3 свободный:

    Норма гормонов у детей Т3

    Немаловажен и показатель тиреоглобулина (белок, продуцируемый щитовидной железой). Его нормальное значение составляет 1,7-56 нг/мл. Нормальный уровень тироксинсвязывающего глобулина составляет 260-752 нмоль/л.

    Огромную роль в диагностике играет ультразвуковое исследование, показывающее размеры щитовидки. Объем у девочек и мальчиков из одной возрастной группы различается в 1-1,5 мл.

    Возраст Нормальный показатель (мл)
    шесть лет 4-5,5
    7 лет, 8 лет 6-7
    9 и 10 лет 7-9
    одиннадцать лет 9-10
    двенадцать лет 10,5-12
    тринадцать лет 12-14
    четырнадцать лет 14-15
    пятнадцать лет 15,5-16

    Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

    Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

    Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

    Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

    Уровень гормонов щитовидной железы у детей — показатель заболеваний

    Повышенный уровень гормонов у детей, связанных с работой щитовидной железы — независимо от того, вырабатываются они в самой железе, или в других частях организма — могут быть маркерами многочисленных заболеваний. Хотя заболевания, поражающие щитовидную железу, у детей встречаются не так часто, как у взрослых, врожденные и приобретенные болезни щитовидной железы среди них все же не редкость. Например, один из 3500-5000 новорожденных появляется на свет с гипотиреозом.

    Болезни щитовидной железы у детей имеют практически те же клинические проявления, что и у взрослых. Для диагностики обычно используются анализы крови, которые определяют уровень одного или нескольких из следующих гормонов: тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), который секретируется гипоталамусом, если уровень тироксина снижается; тиреотропный гормон (ТТГ) выделяется гипофизом в ответ на повышение уровня ТРГ; тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — вырабатываются, когда ТТГ стимулирует щитовидную железу. Т4 — более метаболически активно вещество; при необходимости этот гормон конвертируется в Т3.

    Нормальный уровень ТТГ у детей

    ТТГ (тиреотропный гормон) секретируется гипофизом, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железы тироксина Тироксин — основной гормон щитовидной железы (Т4) и трийодтиронина (Т3). Определения уровня ТТГ — один из способов оценить работу щитовидной железы ребенка. В норме уровень ТТГ сразу после рождения довольно высок, а к тому времени, как ребенок начинает учиться в школе, он снижается до уровня, нормального для взрослого человека. Нормальные показатели ТТГ у детей школьного возраста находятся в диапазоне от 0.6 до 5.5 международных мили-единиц на литр (мМЕ/л).

    Тиреотропный гормон является важнейшим инструментом, при помощи которого гипофиз взаимодействует с щитовидной железой.

    Когда гипофиз фиксирует изменение концентрации Т3 и Т4 в крови, он выделяет такое количество ТТГ, которое необходимо, чтобы скорректировать уровень тиреоидных гормонов. Если у ребенка показатели Т3 и Т4 отклоняются от нормы, анализ на ТТГ поможет врачу понять, заключается ли причина отклонения в проблемах с гипофизом или щитовидной железой.

    Норма и отклонения

    Для новорожденных, появившихся на свет в срок, референсный диапазон значений ТТГ очень широк: нормой считаются показатели от 1.3 до 16 мМЕ/л. Для ребенка в возрасте одного месяца норма составляет 0.9 — 7.7 мМЕ/л, а у детей школьного возраста референсный диапазон тот же, что и у взрослы — от 0.6 до 5.5 мМЕ/л. Такое постепенное снижение уровня ТТГ является нормальным, хотя концентрация свободного Т4 на протяжении этого периода будет оставаться относительно стабильной.

    Анализ на ТТГ часто делают одновременно с анализами на уровень Т3 и Т4, а также тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ). Все эти тесты дают врачу более полную картину состояния здоровья ребенка. Поскольку методы измерения уровня разных гормонов различаются, в первую очередь при появлении тревожных симптомов обычно назначают тест на ТТГ; если его уровень отклоняется от нормы, могут быть рекомендованы и другие анализы.

    Аномальный уровень ТТГ при наличии симптомов дисфункции щитовидной железы помогает выявить многие заболевания. Так, повышенный уровень ТТГ у ребенка может быть индикатором врожденного гипотиреоза или резистентности к тиреоидным гормонам. Слишком низкий уровень ТТГ может быть результатом некоторых врожденных нарушений и приема определенных лекарственных препаратов.

    Поскольку диапазон нормальных значений уровня ТТГ широк, значительные колебания в его рамках тоже могут указывать на дисфункцию щитовидной железы. Кроме того, высокий уровень ТТГ при нормальной концентрации тиреоидных гормонов может быть связан с повышенным риском развития гипотиреоза в будущем.

    Заболевания щитовидной железы

    Гипертиреоз — это состояние, при котором уровень гормонов щитовидной железы превышает норму. У новорожденных это может быть результатом избытка Т4, полученного от матери, а также — признаком болезни Грейвса. Гипертиреоз может быть первичным (если щитовидная железа вырабатывает слишком много Т4 без внешней стимуляции) и вторичным (избыточная секреция тироксина вызвана активностью гипофиза или другими причинами).

    При гипотиреозе уровень гормонов щитовидной железы понижен.

    Он также может быть первичным (если причина снижение уровня гормонов кроется в самой щитовидной железе), или вторичным — если это происходит из-за внешних причин.

    Эффекты

    У маленьких детей гипертиреоз может вызывать такие симптомы, как раздражительность Раздражительность — постарайтесь контролировать свое настроение , проблемы с кормлением, гипертензия, тахикардия Тахикардия — организм на пределе? , экзофтальм (выпученные глаза), зоб, замедленное развитие, рвота и диарея. При отсутствии своевременного лечения сниженный уровень тиреоидных гормонов может привести к нарушению развития головного мозга, чрезмерно маленькому росту и гиперактивности. У детей, страдающих гипотиреозом с рождения, возможно отставание в умственном и физическом развитии. Если гипотиреоз развился в дошкольном или школьном возрасте, его следствиями могут стать задержка роста и пубертата.

    Хотя в большинстве случаев гипотиреоз у детей успешно лечится, у него могут быть и тяжелые последствия, например, кретинизм и даже смерть. Гипотиреоз также замедляет неврологическое развитие, что может быть связано с низким мышечным тонусом, повышенным уровнем билирубина, плохим аппетитом, респираторным дистресс-синдромом и другими осложнениями. У подростков гипотиреоз часто вызывает те же симптомы, что и у взрослых — увеличение веса, запор, сухие волосы Сухие волосы: как вернуть волосам жизненную силу? и разнообразные проблемы с кожей.

    Лечение

    Для лечения гипотиреоза или гипертиреоза необходимо нормализовать уровень гормонов щитовидной железы. При гипертиреозе для этого используются антитиреоидные препараты, радиоактивный йод и, иногда, хирургические методы лечения. Детям с врожденным гипотиреозом необходима заместительная терапия гормонами щитовидной железы, которая будет продолжаться всю жизнь.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *