Норма пролактина в крови — Повышен пролактин: почему и от чего гормон высокий

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Норма пролактина в крови

Повышен пролактин: почему и от чего гормон высокий?

пролактин повышен у женщины причины

Здоровье всегда должно быть в приоритете у человека и когда что-то нарушается, то хочется побыстрее разобраться в проблеме и решить ее.

И сегодня я расскажу о причинах высокого пролактина в крови, что это значит, почему бывает повышен у женщин и от чего повышенный у мужчин, чем опасен и какие последствия.

Изучив материал статьи, у вас сложится ясная картина происходящего и появятся возможные пути разрешения неприятной проблемы со здоровьем. Если вы еще не знаете об этом гормоне, то рекомендуем сначала прочесть статью «Что такое гормон пролактин и для чего он организму?».

  • Причины высокого пролактина в крови
  • Повышенный пролактин у здоровых людей
  • Повышение пролактина перед месячными
  • Завышение гормона при различных заболеваниях
  • Почему повышается пролактин у женщин?
  • Причины повышения пролактина у мужчин
  • Что делать, если пролактин выше нормы?
  • Чем опасен повышенный пролактин?

Причины высокого пролактина в крови

Порой врачи очень сильно торопятся с диагнозом, когда видят в анализах повышение уровня гормона пролактина. Но не всегда высокий показатель говорит о патологии. Так от чего же может увеличиваться содержание гормона в крови? Причины повышения пролактина можно разделить на 2 группы:

  1. Физиологические, когда повышение гормона возможно у совершенно здорового человека.
  2. Патологические, когда имеется нездоровый процесс в организме, приводящий к завышению показателей.

к содержанию

Повышенный пролактин у здоровых людей

Уровень гормона может быть выше нормы у здорового человека в следующих ситуациях:

пролактин повышен какие причины

  • Медицинские манипуляции
  • Физические упражнения и спорт
  • Сон
  • Гипогликемия (голод)
  • Психологический стресс
  • Период беременности
  • Период лактации (кормление грудью)
  • Раздражение соска молочной железы
  • Секс, онанизм
  • Обильный прием белковой пищи

к содержанию

Повышение пролактина перед месячными

Перед менструациями может подниматься уровень пролактина и это физиологическое явление.

Завышение гормона при различных заболеваниях

Если вы исключили все причины физиологического увеличения показателей пролактина, но проблема все еще сохраняется, то нужно искать первопричину в другом, возможном заболевании.

Увеличение пролактина в крови может быть при следующих болезнях:

  • Заболевания гипоталамуса (краниофарингиома, герминома, глиома, метастазы, гистиоцитоз, саркоидоз, туберкулез, артериовенозные пороки, радиактивное облучение, повреждение ножки гипофиза)
  • Заболевания гипофиза (пролактинома, смешанная аденома, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, кисты мозга, менингиома)
  • Другие заболевания (первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, хронический простатит, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, недостаточность коры надпочечников, врожденная дисфункция коры надпочечников, эстрогенпродуцирующие опухоли, повреждения грудной клетки: herpez zoster и пр., эктопированная секреция пролактина, т.е. секреция не клетками гипофиза, клетками апуд-системы или лимфоцитами или эндометрием, идиопатическая (причина не ясна) гиперпролактинемия).

пролактин у мужчин повышен что это значит

Так же повышенный пролактин могут вызывать различные лекарства, такие как:

  • нейролептики (эглонил, аминазин, галоперидол, хлорпромазин и пр.)
  • противорвотные средства (мотилиум и церукал)
  • резерпин
  • метилдопа
  • наркотические препараты опиатного ряда (морфий, промедол и пр.)
  • антидепрессанты (амитриптилин и его производные)
  • эстрогены
  • антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин, циметидин и другие)
  • амфетамины
  • галлюциногены
  • верапамил

к содержанию

Почему повышается пролактин у женщин?

Женщины более часто страдают из-за нарушений, связанных с пролактином, чем мужчины. Этиология женской гиперпролактинемии немного отличается от мужской. Есть причины, которые не встретишь у сильной половины. Итак, для женщин более характерно повышение пролактина, вызванное:

  • гипотиреозом, т. е. сниженной функцией щитовидной железы
  • СПКЯ (сидромом поликистозных яичников)
  • опухоль гипофиза
  • лекарственные препараты

пролактин высокий

Гипотиреоз и пролактин

В 40% случаев первичный гипотиреоз сопровождается увеличением пролактина. Как правило он нормализуется после нормализации уровня повышенного ТТГ тиреоидными гормонами. Если у вас имеется именно эта причина высокого уровня пролактина, я вам рекомендую прочитать статью «Как правильно компенсировать гипотиреоз препаратами тироксина».

СПКЯ и пролактин

В 30-60% случаях у женщин с синдромом поликистозных яичников выявляется гиперпролактинемия. Предполагают, что это связано со стимулирующим действием эстрона на продукцию пролактина, который повышен при данном заболевании.

В настоящее время не существует четких рекомендаций по диагностике и лечению пациенток с сочетанием этих патологий. Клиника напоминает синдром поликистозных яичников, но для постановки диагноза все же необходимо исключить повышение пролактина.

Аденома гипофиза и пролактин

У женщин, как и у мужчин, встречаются опухоли и другие заболевания головного мозга, но гораздо чаще. Средний возраст женщин при этом — 36 лет, а пролактиномы небольших размеров.

Изветно , что гипоталамус оказывает тормозящее действие на секрецию пролактина и при разрыве этой связи ( гипоталамуса и гипофиза) пролактин начинает повышаться, чем объясняется незначительная гиперпролактинемия при повреждении ножки гипофиза какой-либо опухолью.

Такие опухоли еще называют псевдопролактиномы. Так у 40% больных с акромегалией, у 25% пациентов с болезнью Иценко-Кушинга и у 50% больных с синдромом Нельсона отмечается повышение уровня пролактина в крови.

Лекарственные препараты влияют на пролактин

Встречается высокий пролактин на фоне регулярного приема некоторых лекарств, особенно ОК (оральных контрацептивов), которые в своем составе имеют эстроген. Женщины оставляют свои отзывы о том, что уровень пролактина подскакивает сразу после отмены ОК.

Довольно часто у молодых причиной высокого пролактина является прием антидепрессантов и противорвотных средств. А порой причину так и не удается выяснить и заболевание считается идиопатическим.

Причины повышения пролактина у мужчин

У мужчин высокий пролактин обнаруживается во много раз реже, чем у прекрасной половины. И среди первопричин есть свои особенности. Давайте посмотрим, что чаще всего вызывает переизбыток гормона пролактина у мужской половины:

  • хронический простатит
  • цирроз печени
  • аденома гипофиза
  • лекарства

пролактин повышен у мужчины причины

Хронический простатит повышает пролактин

При хроническом простатите мужчины жалуются на снижение половых функций, а также на снижение влечения, в то же время у них определяется повышенный пролактин в крови.

Почему? Из-за длительного воспаления уменьшается продукция тестостерона, в результате чего относительно увеличевается количество эстрогенов. А эстрогены, в свою очередь, стимулируют увеличение пролактина гипофизом.

Цирроз печени и высокий пролактин

Поскольку данным заболеванием чаще всего страдают мужчины, то нужно помнить, что оно может вызывать увеличение количества гормона в крови.

При циррозе печени отмечается умеренный повышенный пролактин в крови, а также развивается гинекомастия, т.е. увеличиваются молочные железы у мужчин. Особенно часто это происходит при алкогольном циррозе. Причина в увеличении содержания эстрогенов, наличие синдрома низкого Т3, нарушении метаболизма белков.

Аденома гипофиза у мужчин

Самой частой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза, а точнее, доброкачественная аденома. Среди всех аденом наиболее часто встречается опухоль из клеток, вырабатывающих пролактин, так называемых пролактиномы.

Они могут быть больших размеров — макропролактиномы (более 10мм в диаметре), а так же маленьких размеров — микропролактиномы (менее 10 мм в диаметре). При пролактиномах уровень пролактина очень высок, в среднем это более 200нг/мл или 4000мЕд/л, но в редких случаях эти показатели могут быть и ниже.

Средний возраст заболевших мужчин — старше 49 лет. У мужчин чаще диагностируются макроаденомы.

Лекарства, влияющие на уровень пролактина

Не стоит игнорировать такие факторы, как прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на уровень пролактина. Среди них часто встречаются средства для лечения гастритов и язвенной болезни, лекарства с психотропным действием, наркотические вещества и галлюциногены.

Что делать, если пролактин выше нормы?

После того, как причина выяснена, возникает резонный вопрос: «Что делать?». Здесь всего два варианта ответа: лечить или не лечить. Выбор определяет врач на основании данных обследования.

Да, бывает так, что ситуация вовсе не требует какого-либо лечения. И лечение не требуется при макропролактинемии. Это состояние, когда повышенный пролактин не активен и не оказывает никакого влияния. Читайте подробно об этом феномене в статье «Макропролактинемия: диагностика и тактика».

Во всех остальных случаях необходимо лечение и выбор метода будет зависеть от причины ее вызвавшей. Но об этом я пишу в статье «Эффективное снижение пролактина в крови».

Чем опасен повышенный пролактин?

Собственно повышение гормона не несет в себе опасности для жизни. Если заболевание вызвано аденомой гипофиза, то с ростом образования в гипофизе могут нарастать симптомы сдавливания соседних отделов мозга.

Для женщин высокий пролактин является серьезным препятствием для зачатия и рождения детей. У мужчин пролактин в большом количестве может вызвать снижение половой функции и качества спермы, крове этого может развиться гинекомастия, т. е. увеличение молочных желез.

Анализ крови на пролактин

10 минут Автор: Любовь Добрецова 1926

Пролактин

  • Подробно о пролактине
  • Нормальные показатели
  • Подготовка к исследованию и сдача анализа
  • Повышение уровня гормона
  • Снижение показателей
  • Видео по теме

Нормальное функционирование человеческого организма обусловлено регулярной выработкой биологически активных веществ, которые, в свою очередь, отвечают за деятельность различных органов и систем. Одним из таких веществ является гормон пролактин, координирующий работу репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин.

Любое его отклонение опасно серьезными нарушениями, способными привести к бесплодию, снижению сексуальной активности и другим патологиям. Для определения уровня данного вещества достаточно провести всего одно исследование, которое называется «анализ крови на пролактин» и выполняется практически во всех лабораториях.

Подробно о пролактине

Пролактин – это лактотропный или лактогенный гормон, большая часть которого синтезируется железой внутренней секреции гипофизом, а меньшая – грудными железами, центральной нервной и иммунной системой, а также плацентой. Несмотря на то что в норме содержание данного вещества незначительно, оно незаменимо для осуществления многих процессов жизнедеятельности, в том числе и репродуктивной функции.

По своей структуре пролактин очень похож с соматотропином – гормоном роста – и представляет одноцепочечный полипептид, насчитывающий в своем составе 199 аминокислот. В организме вещество встречается в 4 изоформах, которые по-разному влияют на органы-мишени, но в результате вызывают одинаковый ответ иммунной системы.

Молекулярная масса гормона измеряется в килодальтонах (кДа), и варианты изоформ подразделяются на:

  • малый (микро-) пролактин 22 000 кДа;
  • большой (макро-) пролактин – 50 000 кДа;
  • очень большой (макро-) пролактин – 100 000 кДа;
  • гликолизированный пролактин – 25 000 кДа.

Следует отметить, что микропролактин имеет выраженную способность взаимодействовать с некоторыми рецепторами, а также высокую биоактивность, что делает его самой функционирующей изоформой. Остальные типы менее активны и чаще всего определяются у пациентов с аденомой. Гликолизированная разновидность по сравнению с микропролактином имеет намного меньшую иммунореактивность.

Данный гормон продуцируется при участии гипоталамуса, который осуществляет контроль процесса. Пролактин оказывает влияние на работу иммунной системы, участвует в водно-электролитном обмене и взаимодействует с гормонами эндокринных желез, расположенных на периферии. При этом основная роль пролактина заключается в обеспечении репродуктивной функции обоих полов.

Выработка пролактина

Механизм выработки пролактина

У женщин при грудном вскармливании выработка пролактина происходит в результате механической стимуляции. Ребенок сосет, что приводит к раздражению соска и, в частности, грудных механорецепторов, которые, в свою очередь, подают сигнал к запуску процесса молокоотделения. Затем сигнал передается в гипоталамус, вызывая спад секреции дофамина и увеличение концентрации пролактина.

Во время беременности, когда содержание последнего так же высоко, молоко не выделяется, потому что происходит его блокировка прогестероном. Повышенный уровень данного вещества сохраняется до момента отхождения плаценты, лишь после этого запуская процесс производства и выделения молока.

У девочек в подростковом возрасте пролактин стимулирует развитие молочных желез. Кроме этого, данный гормон наряду с ЛГ и ФСГ (лютеинизиирующим и фолликулостимулирующим гормоном) обеспечивает регулярность овуляции и менструального цикла. У мужчин повышение уровня пролактина подавляет либидо и снижает половую активность, а также негативно влияет на состав спермы.

Нормальные показатели

Содержание пролактина способно существенно изменяться даже на протяжении суток, и зависеть это может от множества факторов. Так, максимальная концентрация вещества регистрируется в фазе «короткого» сна, характерной для 5–7 часов утра, а через несколько часов после пробуждения уровень снижается до минимальных значений.

Кроме того, на содержание гормона влияют физические нагрузки, стрессовые состояния и половой акт. Норма пролактина в крови у женщин, не являющихся беременными, составляет около 20 нг/мл. Значительное увеличение уровня вещества имеет название гиперпролактинемия, и возникать такое состояние может под воздействием физиологических, фармакологических и патологических причин.

Существует большое количество физиологических факторов, способных изменять концентрацию пролактина на протяжении суток, но, как правило, они не вызывают беспокойство врачей, так как принимаются за норму. Тогда как гиперпролактинемии при беременности уделяется повышенное внимание, для чего сдают анализы и проходят различные тесты.

Норма пролактина

Нормальные значения пролактина

Подготовка к исследованию и сдача анализа

Чтобы получить достоверный результат, характеризующий содержание пролактина, следует подготовиться и правильно сдать кровь для обследования. Существует несколько основных рекомендаций, от которых будет зависеть качество образца биоматериала. Небеременным женщинам необходимо выбрать подходящий период менструального цикла, предварительно уточнив у врача, на какой день сдавать анализ.

Для наиболее точного результата правильно сдавать кровь на 2–5 день менструального цикла. Дальнейшая подготовка включает в себя следующие несколько пунктов, выполнить которые абсолютно несложно, но пренебрегать ими не стоит. Пациенту, получившему направление на исследование уровня пролактина, потребуется:

  • за сутки до забора крови исключить воздействие высоких температур (баня, сауна, длительное пребывание на жаре) и половую близость;
  • свести к минимуму нервное напряжение и стрессы за день до процедуры, и постараться успокоиться перед тем, когда сдавать кровь (уровень пролактина напрямую связан с эмоциональным состоянием);
  • избегать любых физических нагрузок – за сутки до диагностики не посещать спортзал, а утром в день процедуры исключить пробежку или зарядку;
  • накануне манипуляции воздержаться от переедания и не принимать напитки, содержащие алкоголь;
  • воздержаться от приема пищи за 8–12 часов до взятия крови, легко поужинать и не завтракать, то есть прийти на пустой желудок. Пить воду разрешено.

Оптимально сдавать кровь на пролактин утром, не ранее, чем за 3 часа после пробуждения, потому что во время сна концентрация гормона возрастает. Как правило, забор биоматериала выполняется с 8 до 11 часов утра, что доставляет пациентам меньше всего неудобств, связанных с вынужденным голоданием.

Принцип взятия биоматериала

Кровь на пролактин берется так же, как для многих других анализов из локтевой вены. Манипуляция занимает не более 5–7 минут и не доставляет пациенту практически никакого дискомфорта. Для забора крови используется специальный шприц. После взятия биоматериала к месту прокола прикладывают смоченный спиртом ватный тампон, и пациенту следует несколько минут подержать руку, согнутой в локтевом суставе. Это делается для предотвращения образования гематомы.

Полученный образец маркируется и транспортируется на исследование, при этом предварительно отделяется плазма. Это производится путем воздействия на фибриноген ионами кальция либо в результате естественного свертывания сыворотки. Расшифровка полученных материалов занимает чаще всего не более одного дня, а в отдельных ситуациях ответы могут быть готовы за 2–3 часа.

Кровь из вены

Техника взятия биоматериала для анализа на уровень пролактина проста и не занимает много времени у пациента

Повышение уровня гормона

Далее рассмотрены патологические и физиологические причины увеличения уровня гормонального вещества, а также сопутствующие проявления и правила коррекции состояния.

Беременность как основная причина повышения

Период вынашивания плода является самым распространенным физиологическим фактором увеличения концентрации пролактина. Его уровень напрямую связан с процессами, протекающими в молочных железах, и содержанием эстрогена, растущего в течение беременности. Эта связь осуществляется следующим образом: рост эстрогена дает своеобразный сигнал мозгу, что женщина готовится стать матерью.

В ответ мозг повышает выработку пролактина, обеспечивающего замещение жировой ткани грудных желез секреторной. В груди начинает происходить подготовка к вскармливанию будущего ребенка. В послеродовый период пролактин обеспечивает выработку молока и препятствует синтезу прогестерона, без которого не может наступить беременность.

В ходе лабораторных исследований было доказано, что данный гормон обладает обезболивающим эффектом, снижая чувствительность женской груди. Кроме основных функций, пролактин участвует в формировании плодного сурфактанта – смеси веществ, покрывающей изнутри поверхность легких эмбриона, образуя защитный слой.

Фармакологические факторы

При приеме определенного ряда медикаментозных препаратов анализ крови иногда показывает, что уровень пролактина повышен. Наиболее часто гиперпролактинемия отмечается при терапии лекарственными средствами, составляющие которых оказывают влияние на продуцирование дофамина либо приводят к избыточной выработке эстрогена.

К таким медпрепаратам относятся гормональные контрацептивы, противорвотные средства, нейролептики, опиаты и другие. Все они имеют общую особенность либо непосредственно влиять на синтез пролактина, либо приводить и изменениям содержания дофамина в гипоталамусе, что, в свою очередь, вызывает гиперпролактинемию.

Патологические причины

К патологическому повышению пролактина могут приводить три группы заболеваний, которые делятся на болезни гипоталамуса, гипофиза и других органов.

  • Патологии гипоталамуса. К ним относятся разные виды онкологических процессов: глиомы, герминомы и их метастатические очаги. И также сюда входят антриовенозные пороки, псевдоопухоль мозга, повреждение ножки гипофиза и т. д.
  • Заболевания гипофиза. В данную группу определены аденомы гипофиза, пролактинома, киста кармана Ратке, смешанная аденома и прочие.
  • Другие болезни. Сюда относят цирроз печени, повреждения грудной клетки, опухоли, вызывающие повышенную секрецию эстрогена, хроническая почечная недостаточность, простатит и т. п.

Самым часто встречающимся заболеванием, ведущим к росту концентрации пролактина, является пролактинома, то есть аденома гипофиза, продуцирующая избыточное количество гормона. Такие опухоли имеют доброкачественную природу и делятся на макро- и микро- с разницей в диаметре 10 мм. Они не увеличиваются даже при отсутствии терапии, но уровень пролактина, если сдать кровь, регистрируется очень высокий, и иногда достигает даже 200 нг/мл.

По мнению специалистов, пролактиномы присутствуют у около 25 % людей, но в большинстве ситуаций они никак не проявляются, и поэтому не диагностированы. Основная симптоматика пролактином – это головные боли, снижение качества зрения и репродуктивная дисфункция.

Симптомы повышенного пролактина

Признаки гиперпролактинемии весьма разнообразны, и это отнюдь не означает одновременное присутствие их всех. Во многих случаях натолкнуть врача на мысль о наличии отклонений может лишь несколько из нижеперечисленных признаков. Их принято разделять по типам функциональных систем.

Репродуктивная система

Сюда входит задержка, отсутствие месячных на протяжении долгого времени или скудные выделения при регулярном менструальном цикле. Выделение молока из грудных желез вне лактационного периода или галакторея также является одним из симптомов данной группы.

Сексуальная сфера

Фригидность (половая холодность), вирилизация (увеличение синтеза мужских гормонов у женщин), снижение либидо, атрофия слизистой влагалища, аноргазмия и т. д.

Увеличение грудных желез у мужчин

Увеличение грудных желез у мужчин – один из признаков пролактиномы

Обмен веществ

Увеличение аппетита и массы тела, артериальная гипертензия, инсулинорезистентность (толерантность к инсулину), ишемическая болезнь сердца, а также остеопороз, обусловленный снижением плотности костей на фоне минерального дисбаланса.

Эмоционально-личностная сфера

Возникновение различных фобий, тревожность, депрессия, утомляемость и бессонница. Кроме всего прочего, наличие пролактиномы подтверждается объемным процессом, который развивается в гипоталамо-гипофизарной области.

Методы терапии

При подтверждении диагноза гиперпролактинемия или пролактинома, зачем и проводится анализ крови на пролактин в сочетании с магнитно-резонансной томографией, назначается один из следующих видов терапии:

  • Медикаментозная (считается максимально эффективной) – с применением агонистов дофамина – дофаминомиметиков.
  • Оперативная – показана только в ситуациях неэффективности лекарственной либо при индивидуальной непереносимости препаратов. Благоприятный исход при хирургическом вмешательстве отмечается в 70% случаев, а рецидивы наблюдаются у около 50% прооперированных.
  • Лучевая – самый крайний вид борьбы с данным заболеванием. Рекомендуется при неэффективности медикаментозной терапии и отказе пациента от проведения операции. Довольно скудная статистика говорит о длительном развитии терапевтического эффекта – почти до полутора лет, тогда как ремиссия регистрируется только лишь у одной трети больных.

Снижение показателей

К низкому уровню пролактина приводит гораздо меньшее количество факторов, но гипопролактинемия также сигнализирует о наличии определенных проблем в организме. Выделяются три основные причины спада концентрации гормона:

  • Дисфункция гипофиза, то есть недостаточная выработка вещества. Такая патология называется синдром Шихана и чаще всего развивается после родов вследствие обильной кровопотери.
  • Переношенная беременность, что в результате приводит к снижению концентрации эстрогена, обуславливающего спад пролактина.
  • Прием определенного ряда препаратов, включающего в себя противосудорожные средства, конъюгированные эстрогены и дофаминергины.

В первых двух случаях назначается медикаментозное лечение, а в последнем либо корректируется дозировка препаратов, либо заменяют аналогами. Напоследок стоит отметить, что спектр воздействия пролактина на организм человека до конца не изучен, исследования ведутся и по сегодняшний день. Поэтому не следует оставлять без внимания его изменения либо соответствующую симптоматику, а обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Проведения анализа крови на пролактин: норма и отклонения

Пролактином называют гормон фронтальной части гипофиза, который регулирует лактацию, развитие вторичных половых признаков и отвечает за нормальное функционирование женской детородной системы в целом. Поэтому отклонение от нормы пролактина в крови у женщин может свидетельствовать о довольно серьезном нарушении в организме.

Проведения анализа крови на пролактин: норма и отклонения

  • 1 Задачи пролактина
  • 2 Показания к проведению исследования крови на пролактин
  • 3 Особенности подготовки и проведения анализа крови на пролактин
  • 4 Пролактин: норма у женщин
  • 5 Пролактин выше нормы: причины, симптомы и лечение
  • 6 Пролактин ниже нормы: причины, симптомы и лечение

Задачи пролактина

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем

  • участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
  • способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
  • подготавливает молочные железы к лактации;
  • регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
  • исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • способствует формированию материнского инстинкта;
  • поддерживает уровень прогестерона во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.

У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.

Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

  • отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
  • появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
  • бесплодие;
  • беспричинная потеря зрения;
  • частые беспричинные головные боли;
  • опухоли гипофиза.

Особенности подготовки и проведения анализа крови на пролактин

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Проведение анализа крови на пролактин

  • за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
  • за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
  • накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
  • не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
  • анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
  • перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
  • не курите за два часа до забора крови;
  • придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Пролактин: норма у женщин

Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:

  • мкМЕ/мл;
  • мМЕ/л;
  • нг/мл;
  • нг/дл.

Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту

Возраст, лет Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
0-1 42-6339 0,88-133.12
1-4 212-3625 4,45-76,13
4-7 339-2777 7,15-58,32
7-10 64-2735 1,34-57,44
10-13 191-2735 4,01-57,44
13-16 339-2519 7,12-73,9
16-18 445-3901 9,35-81,92
18-20 860-4960 18,06-104,16
20-45 252-504 4,5-23
45 и старше (климакс) 170-330 3-15

Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла

Фаза День Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
фолликулярная 1-13 136-999 4,5-33
овуляции 14 190-1484 6,3-49
желтого тела 15-28 148-1212 4,9-40

Пролактин выше нормы: причины, симптомы и лечение

Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.

Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.

Пролактин выше нормы

Физиологические факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недосыпание;
  • голодание;
  • высокоуглеводная диета;
  • сильное психоэмоциональное потрясение;
  • секс;
  • беременность;
  • лактация.

Патологические факторы:

  • опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • поликистоз яичников;
  • травмы грудной клетки в области молочных желез;
  • операции на грудной клетке;
  • опоясывающий герпес;
  • хроническая недостаточность печени;
  • хроническая недостаточность почек;
  • заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли;
  • опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:

Прием некоторых лекарств

  • Аминазина;
  • Галоперидола;
  • Леводопы;
  • Метоклопрамида;
  • Мотилиума;
  • Морфина;
  • Верапамила;
  • Резерпина;
  • оральных гормональных контрацептивов.

Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:

  • отсутствие или нерегулярность месячных;
  • бесплодие;
  • выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин;
  • нарушение зрения;
  • частые беспричинные головные боли;
  • снижение полового влечения;
  • оволосение по мужскому типу (на лице, груди);
  • прыщи на лице, спине и груди;
  • частые переломы костей, связанные с остеопорозом;
  • беспричинный набор веса;
  • депрессивные состояния;
  • нарушение сна в виде бессонницы.

Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.

Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.

Пролактин ниже нормы: причины, симптомы и лечение

Состояние, когда в крови понижен гормон пролактин, в медицине называют гипопролактинемией.

Пролактин ниже нормы

Причинами низкого пролактина в крови у женщин могут быть следующие факторы:

  • новообразования гипофиза;
  • легочный и внелегочный туберкулез;
  • черепно-мозговая травма;
  • лучевая терапия при злокачественных новообразованиях головы и головного мозга;
  • кровотечение во время беременности и родов;
  • гормональная терапия;
  • синдром несахарного диабета;
  • поликистоз яичников;
  • воспаление яичников№
  • эндокринная патология наследственного характера;
  • пре- и менопауза;
  • несбалансированное питание;
  • низкоуглеводная диета;
  • голодание;
  • вегетарианство;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение; употребление наркотических веществ.

Клиническими признаками пониженного пролактина могут быть следующие:

  • появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин;
  • прекращение лактации у кормящих грудью матерей;
  • нерегулярность или полное отсутствие месячных;
  • стремительный набор массы тела;
  • появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела;
  • бесплодие;
  • чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.;
  • нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).

Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.

В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.

Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.

Уровень гормона пролактина у женщин

Клетки гипофиза вырабатывают гормон пролактин. Он выполняет важную функцию, особенно в организме женщины – благодаря пролактину в период полового созревания начинают расти и формироваться молочные железы. У будущей мамы этот гормон способствует росту железистых долек молочной железы. А когда родится ребенок, то он вырабатывает грудное молоко. Какая же его норма, выясним далее.

Нормальные показатели пролактина в крови у женщин

Нормы пролактина в крови у женщин колеблются в пределах 4,5-49 нг/мл (136-1483 мМЕ/мл), а точный показатель гормона постоянно меняются, потому что существует большая связь с менструальными фазами:

  • фолликулярная (с 1 по 14 день) – 4,5-33 нг/мл (136–999 мМЕ/мл);
  • овуляторная (14 день) – 6,3-49 нг/мл (190-1484 мМЕ/мл);
  • лютеиновая (с 14 по 28 день) – 4,9-40 нг/мл (148-1212 мМЕ/мл).

При таких показателях происходит бесперебойное функционирование половой сферы женщины – менструации приходят вовремя, наступает овуляция и есть шанс забеременеть при половой жизни (см. также – как забеременеть, если не получается).

Во время беременности происходит рост гормона пролактина – он превышает норму. Это естественный процесс, поэтому ни о каких патологиях речи и не может быть. Очень часто именно по высокому пролактину можно определить, что женщина беременна:

  • 1-й триместр – 3,2-43 нг/мл (96,9-1302,9 мМЕ/мл);
  • 2-й триместр – 13-166 нг/мл (394,29-5034,78 мМЕ/мл);
  • 3-й триместр – 13-318 нг/мл (394,29-9644 мМЕ/мл).

Пролактин при беременности

Показатели начинают возрастать с 8-й недели и достигают максимальных значений на 20-25-й неделе. После этого уровень гормона снижается, а следующее повышение ожидается, когда женщина начнет кормить ребенка грудью.

Когда у женщин наступает менопауза, то норма изменяется и варьируется в пределах 1,1-19 нг/мл (33,33- 575,7 мМЕ/мл).

Анализ на пролактин у женщин

Анализ на пролактин у женщин

Обязательным условием считается анализ крови в утренние часы на голодный желудок, поскольку только тогда можно получить правильные результаты. Кроме этого, за 3 дня до анализов нельзя посещать горячей бани, пить кофе и есть конфеты. Нельзя поднимать тяжелые предметы и жить половой жизнью. Перед анализом необходимо успокоиться, нельзя курить.

Если пролактин выше нормы у женщин

Пролактин может повыситься на последних месяцах беременности, но это случается еще и при разных заболеваниях.

Одним из таких нарушений считается – пролактинома. Она возникает из-за дисфункции гипофиза, когда он начинает вырабатывать лишний гормон, который может быть выше 200 нг/мл. Эта болезнь протекает со следующими симптомами:

  • нет менструаций;
  • частая головная боль;
  • не получается забеременеть;
  • из молочных желез выделяется молоко, когда нет беременности;
  • зрение резко ухудшается;
  • имеется внутричерепное давление;
  • женщина быстро начинает набирать вес.

Другим трудноизлечимым заболеванием считается гипотиреоз. При этом происходит уменьшение выработки тироидного гормона щитовидной железой. Это заболевание диагностируется по следующим симптомам:

  • быстрая утомляемость организма;
  • постоянное желание спать (см. также – как избавиться от сонливости);
  • появление мешков под глазами;
  • кожа становится сухой, теряет эластичность;
  • нарушены сроки менструального цикла;
  • нет желания кушать;
  • частое депрессивное состояние.

Гипотиреоз у женщин

Следующее заболевание – это поликистозные образования на яичниках. Эта болезнь характеризуется наличием активного роста волос по всему телу. А также бесплодием и нарушением менструального цикла.

Если пролактин ниже нормы у женщин

Обычно пролактин повышается, и только у 11% женщин наблюдается его понижение. При сниженном пролактине происходят:

  • проблемы с репродуктивной, то есть детородной функцией у женщины;
  • уменьшение объема грудного молока;
  • нарушение менструации;
  • выкидыши.

Кроме этого, наблюдаются нарушения со стороны нервной системы – частые депрессии, страхи и фобии. Отмечается рост волос на лице, частые головные боли, отеки.

При обнаружении низкого содержания пролактина, необходимо пройти обследование. Ведь его показатель ниже нормы часто может указывать на трудноизлечимые заболевания:

  • родовые кровотечения;
  • опухолевые образования, возникающие в головном мозге;
  • перенашивание беременности.

При данном недуге, после рождения ребенка, у мамочки может не оказаться грудного молока, поэтому придется сразу переводить младенца на искусственное вскармливание.

Чтобы поставить правильный диагноз, врачи собирают на консилиум сразу несколько специалистов: гинеколог, эндокринолог, невролог, психиатр. Обычно при назначении лечения симптомы перестают проявляться.

Как нормализовать пролактин у женщин?

Обычно для нормализации повышенного гормона назначают препарат под названием «Бромкриптин». Он подавляет выделение в кровь пролактина. Чтобы привести в норму этот гормон, приходится лечиться около 3 лет. Затем для профилактики 2 раза в год проходить УЗИ и томографию.

Результаты лечения в зависимости от тяжести заболевания должны быть заметны уже на 2 месяц. Должна отрегулироваться менструация, наступить беременность при регулярных половых отношениях. При появлении новообразований в области гипофиза, необходимо провести оперативное вмешательство с удалением этого образования.

Существует поддерживающая терапия народными средствами. Полностью вылечиться при их помощи невозможно, но лекарственные травы могут помочь восстанавливать нервную систему, если их регулярно принимать несколько 1-2 раза в день. В число таких трав входят:

  • валериана;
  • пустырник;
  • боярышник;
  • душица;
  • мята;
  • мелисса;
  • зверобой;
  • шиповник.

Кроме приема седативных трав, желательно, больше времени проводить на свежем воздухе, много ходить пешком, по утрам делать зарядку, посещать бассейн, тренажерный зал, закаляться. Нужно будет отказаться от вредных привычек и крепкого чая и кофе. Включить в рацион питания пищу, богатую микроэлементами и витаминами. Основными продуктами должны быть: овощи, фрукты, каши, а также необходимые протеины в виде мяса, рыбы, творога, молока. Полезно проводить голодание на протяжении суток один раз в неделю.

Видео: Почему пролактин повышается?

В следующем видео эксперт расскажет, какие функции выполняет гормон пролактин, когда его повышение – это норма, а когда – патология:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.