Норма гормонов щитовидной железы у мужчин таблица — Гормоны щитовидной железы норма у мужчин таблица

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Норма гормонов щитовидной железы у мужчин таблица

Гормоны щитовидной железы норма у мужчин таблица

Какова норма гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа — это эндокринный орган, вырабатывающий необходимые для организма гормоны, которых в крови должно быть нормальное количество. Норма гормонов щитовидной железы, вырабатывающей тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), должна быть постоянной. К ним причисляют ТПО и ТТГ, но это процессы в области гипофиза.

Норма гормонов щитовидной железы, вырабатывающей тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), должна быть постоянной.

Таблицы показателей гормонов щитовидной железы

Перед сдачей анализов нужно соблюдать некоторые правила. За месяц необходимо:

  • прекратить прием гормональных препаратов;
  • прекратить принимать йодсодержащие препараты.

За неделю до сдачи исключаются из рациона:

  • напитки с содержанием спирта;
  • сигареты;
  • сокращаются до минимума физические нагрузки.

Анализы сдаются только в утренние часы. Оптимальное время — 8-10 часов утра. За 12 часов до сдачи крови нужно прекратить есть. Запрещено накануне сдачи материала перегреваться или переохлаждаться. Настроение должно быть нормальным. При несоблюдении этих правил результаты анализа тиреоидных веществ будут искажены.

Посмотрим на таблицу содержания веществ в норме.

Показатель Обозначение Норма
Гормон тиреотропный TSN 0.47-4.15 мЕД/л
Трийодтиронин связанный ТТ3 1,6-3,01 нмоль/л
Свободный трийодтиронин FT3 2,62 нмоль/л
Тироксин мужской связанный ТТ4 60 нмоль/л
Тироксин женский связанный ТТ4 71,22 нмоль/л
Свободный тироксин FT4 9,55-22,4 нмоль/л

Лабораторный анализ выявляет вещества, которые находятся в свободном состоянии. Обозначаются они FT3 и FT4. В отличие от свободных веществ щитовидной железы большинство их находится в связанном состоянии. Связаны они тиреосвязывающим глобулином (ТСГ). Это белковое вещество. В связанном состоянии они транспортируются к органам, там принимают свободную форму. Состояние свободных гормонов щитовидной железы в норме является главным показателем ее работы.

Анализы сдаются только в утренние часы. Оптимальное время — 8-10 часов утра.

Для анализа на гормоны сдается венозная кровь. Превышение количества гормонов вызывает усиленный рост тканей щитовидной железы и онкологию.

Статистические данные утверждают, что онкологические заболевания щитовидки наблюдаются у мужчин в 3% случаев. Женщины болеют чаще. Их показатель — 5%. После оперативного вмешательства уровень тиреоглобулина падает до нуля. Если показатели остались высокими, это может означать рецидив рака. Чтобы быть уверенным в наличии или отсутствии онкологии, назначается анализ на содержание в крови у детей и взрослых кальцитонина.

После оперативного вмешательства уровень тиреоглобулина падает до нуля.

На вещества щитовидной железы оказывает влияние возраст человека. Разный возраст характеризуется своими оптимальными показателями, которые указаны в таблице.

Возраст человека Норма содержания гормонов
Новорожденный ребенок 1,12 — 16,06 мЕД/л
От 1 месяца до 1 года 0,67 — 8,2 мЕД/л
От 2 до 5 лет 0,48 — 6,50 мЕД/л
От 5 до 12 лет 0,48 — 5,88 мЕД/л
От 12 до 16 лет 0,48 — 5,00 мЕД/л
Больше 16 лет 0,47 — 4,14 мЕД/л

Изменения концентрации гормонов свидетельствует о проблемах в здоровье. Нормальное количество придает сил и помогает женщине сохранять здоровье при менопаузе.

Чтобы быть уверенным в наличии или отсутствии онкологии, назначается анализ на содержание в крови у детей и взрослых кальцитонина.

Как проявляется отклонение от нормы

При сбоях в работе щитовидной железы возникают болезни. Сбои — увеличение выработки веществ или их уменьшение. Определить это можно по исследованию крови из вены. При избытке возникают:

  • гипертермия;
  • усиление двигательной активности;
  • потеря веса;
  • тремор конечностей.

При гипертермии температура тела достигает 37,7˚С.

Человек возбуждается, появляется агрессия, снижение веса. Причинами повышения уровня веществ бывают беременность, порфирия, гепатит, гиперэстрогения, ВИЧ-инфекция.

При недостатке гормонов щитовидной железы температура тела снижается до 35,5˚С. Одновременно снижается артериальное давление. Затем происходит нарушение работы почек и выделительной системы, конечности и лицо отекают, наступает ночная бессонница и сбой всего биологического ритма.

Для сохранения здоровья уровень веществ щитовидной железы должен иметь нормальные значения. Высокое или низкое количество вредит детородной функции. Беременным необходимо не допускать повышения уровня ТТГ. Дети могут получить умственную отсталость, виной этому бывает недоразвитость головного мозга.

Гормон Т4 свободный — норма у мужчин

Содержание

Эндокринная система в организме человека выполняет важные функции, одной из которых является выработка гормонов, выполняющих определенную роль, например, Т4 свободный, норма у мужчин его — «говорящий» показатель. Так, крайне важно следить за данными содержания гормонов в генетическом материале особенно сильной половине, так как нехватка или избыток одного из гормональных веществ могут привести к весьма нежелательным последствиям.

Функции гормонов щитовидной железы

Функции гормонов щитовидной железы заключают в себе развитие головного мозга, усиление синтеза белка, активизацию роста костной системы и скелета в целом, стимуляцию клеток дыхательных путей. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, выполняют важные функции, потому и следить необходимо, чтобы их уровень в человеческом организме был не ниже и не выше положенного.

Основными гормональными веществами, вырабатываемыми этим органом, являются:

  • тиреоидные (тироксин т4, трийодтиронин — в его составе три молекулы йода);
  • эндорфинные;
  • кальцитонин.

Все вышеуказанные вещества выполняют определенные функции, общие среди них следующие:

  • участие во всех типах обменных процессов в организме;
  • поддержание в норме давления артериального типа и частоты сокращений сердца;
  • нормализация функционирования нервной системы.

Для мужчин крайне важно знать, в каком количестве у них в организме содержатся гормоны, так как они влияют на их репродуктивные функции. Иногда случается так, что отсутствие проблем, не позволяющих паре забеременеть, заключается в сниженном или повышенном уровне гормона тироксина (т4), а также других.

Специалисты рекомендуют контролировать т4 свободный и его соответствие норме у мужчин, что равняется определенным значениям, устанавливаемым исходя из возраста пациента. Учитывая тот факт, что это основной гормон, вырабатываемый щитовидной железой, как в женском, так и в мужском организме, крайне важно наблюдать за его нормальным содержанием к крови.

Основными функциями тироксина являются:

  • нормализация работы щитовидной железы, выработки ею гормональных веществ трех типов;
  • ускорение процессов катаболического характера;
  • высвобождение большого количества энергии в случае необходимости;
  • нормализация обменных процессов;
  • улучшение сердечной, умственной, физической и мышечной деятельности;
  • участие в секреции эритропоэтина;
  • ускорение созревания клеток эритроидного ряда.

Если количество тироксина увеличивается или же уменьшается, мужчина начинает испытывать и ухудшение самочувствия. Крайне важно вовремя обратиться к специалисту узкого профиля, то есть к эндокринологу, для получения направления на определенные исследования, после которых будет назначено адекватное лечение.

Халатное отношение к сигналам организма в таких случаях может привести к нежелательным последствиям.

Гипотериоз и тиреотоксикоз, их причины и симптоматика

Тироксин (Т4 свободный) принимает участие в обменных процессах организма, участвует в поставке кислорода тканям и сосудам. Стоит отметить, что зимой и осенью гормона в крови больше, чем весной и летом. То же самое касается утренних заборов крови и ночных.

Если анализ показывает увеличение количества тироксина, организм находится в состоянии тиреотоксикоза.

Обычно повышение Т4 свободного сопровождается следующими патогенными процессами в организме:

  • аденомой щитовидки;
  • тиреоидит де Кервена в начальной стадии;
  • аутоиммунный характер заболевания в начальной стадии;
  • тиреоидитным состоянием в острой форме;
  • болезнью Грейвса;
  • узловым зобом токсического характера.

Если наблюдается снижение тироксина, начинают говорить о гипотиреозе, который сопровождается такими патологическими состояниями, как:

  • тиреиодит аутоимунного характера;
  • резекционные состояния щитовидной железы;
  • наличие зоба эндемического типа;
  • последствия голодания;
  • физическое и умственное истощение.

К слову, в определенном возрасте у мужчин гормон начинает снижаться. Обычно такое происходит к 45—50 годам, однако это не считается патологическим изменением, так как заложено природой.

В целом, что такое Т4 свободный и норма у мужчин его какова, расскажет врач — эндокринолог или терапевт.

Анализ на работу А-клеток и норма т4

Показатели нормы для каждой возрастной группы мужчин разные. По мере взросления человека организму требуется меньшее количество тироксина для его нормального функционирования.

Нормы, по которым происходит расшифровка анализа на работу А-клеток, представлены в таблице:

Возраст Т4 свободный
Новорожденные 16—33
Мальчики в возрасте до года 14—23
С года до 5 лет 13—23
С 5 до 10 лет 12—22
С 10 до 15 лет 12—22
Юношеский и молодой возраст 10—23
Старше 60 лет 10—18

Чтобы показатели тироксина свободного были верны после исследования, необходимо следовать определенным правилам при подготовке к его проведению.

К таким правилам относятся:

  1. Не отказываться от нацеленной схемы приема гормональных препаратов в течение последнего месяца перед анализом.
  2. Не принимать препараты, содержащие йод в течение последних трех дней.
  3. Не нагружать организм физически.
  4. Не нервничать в течение получаса перед сдачей анализа.

Кровь сдается с утра, желательно с 8 до 11 утра. Нежелательно есть и употреблять любые напитки, кроме воды.

Назначение исследования на выявление количества Т4 свободного — анализ, дающий более точную информацию о состоянии внутренних органов пациента.

Биологически активный гормон в таком случае демонстрируется в полной мере, на его количество не влияет ни питание, ни образ жизни пациента в целом.

Нормы гормонов щитовидной железы

Небольшой орган, находящийся в области горла нашего тела и называющийся щитовидной железой, является наиважнейшим в работе всего организма. Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидка, участвуют в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, влияют на половые функции и на многие другие жизненно важные процессы, проходящие в человеческом теле. Норма гормонов в щитовидной железе – показатель, за которым необходимо следить. Порою, испытывая недомогания, человек даже не догадывается, что все дело в щитовидке.

О том, какие симптомы бывают при нарушении функции этого органа, какие показатели являются нормальными, и как правильно сдавать анализы, вы сможете прочитать ниже.

Симптомы нарушения функций щитовидной железы

Симптоматика дисфункции щитовидки очень неспецифична. Именно поэтому многие пациенты оттягивают визит к эндокринологу, считая причиной плохого самочувствия другие процессы. Иногда, даже банальная усталость или неважный сон могут быть следствием изменений работы этого важного органа.

Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое:

  • быстрая утомляемость;
  • плаксивость, подавленное настроение, или резкие его смены;
  • нарушение сна;
  • тремор конечностей, особенно рук;
  • повышенная тревожность;
  • снижение либидо;
  • отдышка;
  • тахикардия, аритмия;
  • расстройства ЖКТ;
  • выпадение волос, сухость кожи;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания.

В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:

  • отсталость в развитии у детей;
  • бесплодие у женщин;
  • увеличение в области шеи, затрудненность глотания;
  • изменения в весе (резкий набор веса или, наоборот, его снижение);
  • пучеглазость;
  • сниженный иммунитет вследствие которого человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.

Симптомы могут быть слабыми или ярко выраженными, единичными или сразу в нескольких проявлениях. Грамотный врач всегда назначит анализы на гормоны щитовидки, даже если порою причины болезни кажутся в другом. По статистике, у женщин дисфункция этого органа встречается чаще, чем у мужчин.

Гормоны щитовидной железы: нормы

Прежде чем мы перейдем к таблице с нормами, узнаем о том, какие гормоны вырабатывает щитовидка и какую роль они выполняют в организме.

ТТГ (тиреотропный гормон) – это самый главный и важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за нормальное функционирование всех отделов железы. Его повышение может сигнализировать о гипотиреозе. Часто он повышается в период переутомления человека и при беременности. Болезни надпочечников также провоцируют всплеск ТТГ. Понижение гормона может стать следствием тиреотоксикоза (избыточном выделении щитовидкой других гормонов). Норма гормона щитовидной железы ТТГ особенно важна для правильной работы всей системы, связанной с органом.

Т3 (трийодтиронин свободный) – участвует в обмене и поглощении кислорода клетками организма. Понизиться он может от нехватки белка, при длительном приеме оральных контрацептивов и противовоспалительных препаратов, а также при гипотиреозе. Повышенный уровень бывает при воспалительных процессах в организме, опухолях, тиреотоксическом зобе.

Т4 (тироксин свободный) – участвует в обменных процессах белков в организме. Гормон повышается при сниженном иммунитете, ожирении, воспалительных процессах. Снижается при аутоиммунном тиреоидите, нехватке йода, нарушениях в детородных органах женщины, длительном приеме тиреостатиков (лекарственных препаратов), несбалансированных диетах.

АТ-ТГ – это уже не гормоны, а белки, являющиеся антителами к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Анализ часто назначается в комплексе, чтобы выявить аутоиммунные процессы в щитовидной железе.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин:

  1. ТТГ – от 0,4 и до 4 мЕд/л;
  2. Т3 – всреднем 2,6 – 5,7 пмоль/л;
  3. Т4 – это показатель считается нормальным от 9 до 22 пмоль/л;
  4. Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
  5. Антитела к ТГ должны быть в рамках показателя 0-18 Ед/мл.

Следует учитывать, что показатель каждого гормона динамичен и может варьироваться в пределах установленных норм. Незначительное отклонение от этих границ еще не говорит о серьезных нарушениях. Часто на уровень гормонов влияет общее эмоциональное состояние пациента перед сдачей анализов. Также показатели зависят от возраста и пола человека. Правильно расшифровать анализы и выявить общее состояние органа, может только врач. Для более точной диагностики назначается УЗД.

Результат анализа классифицируется по одному из трех определений:

  • Гормоны щитовидной железы повышены (гипертиреоз).
  • Гормоны щитовидной железы понижены (гипотиреоз).
  • Все гормоны в норме.

Любое нарушение щитовидки может быть первичным и вторичным. То есть дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцировать болезни в других органах.

Как правильно подготовиться к анализам на гормоны щитовидной железы?

Диагностика щитовидки требует обязательной подготовки. Анализы могут быть ложными, если перед сдачей человек будет просто сильно нервничать, переживать, бояться. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очень чувствительны к эмоциональному состоянию.

Для гормонального исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак.

Перед сдачей рекомендуется:

  • не употреблять накануне жирную пищу, алкоголь;
  • хорошо выспаться;
  • не совершать тяжелых физических нагрузок;
  • привести себя в состояние покоя (сам анализ безболезнен, а любое нарушение можно поправить, поэтому не стоит заранее себя накручивать).

Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменить за несколько дней до исследования, чтобы показатели были более точными.

При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначительными, лучше не затягивать с визитом к доктору. Для начала можно посетить терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами.

Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения.

Норма гормонов у мужчин таблица

Как определить норму гормонов щитовидной железы

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа — это часть эндокринной системы, вырабатывающая гормоны в большом количестве.

От состояния щитовидной железы во многом зависит нормальное функционирование других органов, и если норма гормонов щитовидной железы будет нарушена, это неблагоприятно отразится на работе организма. Поэтому важно регулярно проводить исследование крови, чтобы вовремя выявить возможные отклонения.

Таблицы показателей гормонов щитовидной железы

К гормонам щитовидной железы относятся трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Существует еще одно вещество, ложно принимаемое за продукт, вырабатываемый щитовидкой. ТТГ — это тиреотропное вещество, которое продуцируется другим эндокринным органом — гипофизом. Различные процессы в области гипофиза влияют на общее функционирование эндокринной системы, повышая или понижая концентрацию гормонов в крови. Содержание в крови Т3 и Т4 обратно пропорционально ТТГ.

Значения концентрации гормонов щитовидной железы в норме представлены в таблице.

Возраст Т3, пг/мл Т4, мкг/дл ТТГ, мкМЕ/мл
у женщин 20-39 лет 1,07-3,13 5,92-12,9 0,6-4,5
после 40 лет 2,6-5,7 4,93-12,2 0,4-4,5
в менопаузе 3,8-8 8-18 0,4-4
у мужчин 20-39 лет 0,3-4,1 5,57 — 9,69 0,23-4,9
после 40 лет 0,4-9 5,32-10,00 0,4-5
у детей 1-6 0,5-10,1 5,95-14,7 0,4-6
5-10 0,3-6,1 5,99-13,8 0,4-5
10-18 0,3-5,1 5,91-13,2 0,4-4

Как проявляется отклонение от нормы

Нормальные значения варьируются в зависимости от пола и возраста пациента. Избыток или недостаток веществ в организме возможно определить, не только сдав анализ на гормоны, но и на основании самочувствия человека. У пациента наблюдается гипертермия, носящая постоянный или периодический характер. Температура тела достигает 37,7°С.

Переизбыток тиреоидных веществ может проявляться повышенной возбудимостью и агрессией. Происходят сбои в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, может наблюдаться резкое снижение веса на фоне возросшего аппетита. В такой ситуации уровень Т3 и Т4 растет, а ТТГ, наоборот, падает.

При повышении уровня ТТГ может быть диагностирован токсический зоб, хронические заболевания печени, опухолевые образования.

Если же гормоны находятся в недостаточном количестве, у больного наблюдается снижение температуры тела, появляется отечность. Пациент страдает бессонницей, развивается ожирение. Причиной повышения массы тела является замедленный метаболизм. Любое нарушение нормы гормонов щитовидной железы требует терапии.

Физиологическая норма гормонов ттг и т4 у женщин

Норма гормонов ттг и т4 у женщин основана на многолетней статистике наблюдений. Совокупность эндокринных желёз человека функционирует как единая система, во взаимодействии с гипоталамусом и гипофизом.

Гипофиз, под управлением гипоталамуса, выделяет в кровь ТТГ, который активирует выработку Т4 и Т3 щитовидной железой.

Взаимодействие гипофиза и щитовидной железы

Установленная в медицине норма гормонов ттг и т4 у женщин учитывает средние показатели, поэтому на практике наблюдаются отклонения от средней величины. Отклонения в содержании этих гормонов, в крови обусловлены цикличностью биохимических процессов в организме людей.

Медицинские нормы установлены для контроля состояния здоровья. Беременные женщины обязаны регулярно сдавать кровь на тиреотропные гормоны, так как они регулируют половые циклы.

Нормы ттг и т4 у женщин позволяют контролировать отклонения в физиологических пределах. Соответствие норме при анализе крови оценивается врачом, исходя из сроков беременности. Известно, что специальные клетки щитовидки активно усваивают йод, как обязательный компонент гормонов, без которого их синтез невозможен. В состав Т3 входят три атома йода, у Т4 четыре, отсюда и наименование.

Поступление в кровь ТТГ стимулирует выработку Т4, который затем преобразуется в активный Т3. Снижение уровня Т4 в крови ведёт к повышению концентрации тиреотропина (ТТГ).

Наблюдаются своеобразные «качели» между тиреотропином и тироксином, эти гормоны взаимно влияют друг на друга. В медицине установлена норма ттг и т4 у женщин, которая варьирует в некоторых пределах, она изменяется при заболеваниях.

Таблица. Возрастные нормы концентрации ТТГ:

Возрастной период Концентрация, в мкМЕ/мл
Младенцы 1,12 — 17,05
Годовички 0,66 — 8,3
В возрасте от 2 до 5 лет 0,48 — 6,55
Период с 5 до 12 летнего возраста 0,47 — 5,89
Подростковый период с 12 до 16 летнего возраста 0,47 — 5,01
Молодёжь, в возрасте от 16 до 24 лет 0,6 — 4,5
Взрослые, начиная с 25 лет и до 50 летнего возраста 0,47 — 4,15

Нормативы от 0,47 до 4,15 мкМЕ/мл являются средними для мужчин и женщин. У женщин тиреотропные гормоны определяют ведущую роль в половом цикле и необходимы для нормального протекания беременности, поэтому нормативы ТТГ, являются важным инструментом для контроля состояния детородной способности.

Инструкция требует обязательного ежегодного обследования девочек, начиная с 12-14 лет.

Таблица. Нормативы тиреотропного гормона для девочек и женщин:

Возрастные периоды Концентрация, в мкМЕ/мл
Дошкольники, от 1 до 6 лет 0,6 — 5,9
Дети 7 до 11 лет 0,5 — 4,8
Молодёжь от 12 до 18 лет 0,5 — 4,2
Взрослые, 20 — 50 лет 0,26 — 4,1
Беременность и роды 0,2 — 4,5

Гормоны имеют сложную химическую структуру, они связаны с белками. Повышенную активность они проявляют, когда освобождаются от белка. Соотношение между общим содержанием гормонов и их свободной, «активной», формой выявляют по результатам обследования. Норма ттг и т4 свободный у женщин служит для установления отклонений от неё.

Таблица. Уровни различных форм ТТГ и ТЗ — Т4:

Возраст женщин Т3 свободный Т3 общий Т4 свободный Т4 общий ТТГ
Взрослые женщины 25 — 50 лет 2,6 — 5,5 0,9 — 2,7 9,0 — 19,0 62,0 — 150,7 0,4 — 3,9
Беременные 2,3 — 5,2 1,7 — 3,0 7,6 — 18,6 75,0 — 230,0 0,1 — 3,4
Девочки
Дошкольницы, от 1 до 5 лет 0,4 — 6,0 1,3 — 6,0 9,0 -14,0 90,0 — 193,0 0,4 — 6,0
Школьницы, от 6 до 10 лет 0,4 — 5,0 1,39 — 4,60 10,7 — 22,3 82,0 — 172,0 0,4 — 5,0
Подростки, от 11 до 15 лет 0,3 — 4,0 1,25 — 4,0 12,1 — 26,8 62,0 — 150,7 0,3 — 4,0

Нормы, по которым оценивают состояние женщины, позволяют не только контролировать половое развитие женщины, но и предпринимать необходимые лечебные действия при отклонениях. Цена того, что нормами гормонального профиля пренебрегают, очень высока.

Превышение нормативов тиреотропных гормонов, в особенности ТТГ, свидетельствует о таких заболеваниях:

  • опухоли гипофиза;
  • анемия пернициозная;
  • болезнь Грейвса;
  • гипотиреоз;
  • гипофункция щитовидки;
  • зоб;
  • микседема идиопатическая;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • рак щитовиной железы;
  • преэклампсия;
  • тиреоидит Хашимото;
  • острые и хронические тиреоидиты, различного происхождения.

Сложные соотношения между гормонами имеют свои закономерности.

Когда уровень ТТГ понижается, это приводит к увеличению продукции щитовидкой Т3 и Т4, что проявляется такими синдромами:

  • проявления гипертиреоза в период беременности;
  • некротические проявления в гипофизе после родов;
  • воспалительные заболевания гипофиза;
  • хронические стрессовые состояния;
  • увеличение размеров щитовидки с токсическими проявлениями.

Функционально, щитовидная железа очень важна для организма. Помимо выработки йодтиронинов, она является хранилищем йода. Гормон Т4, который содержит в своей молекуле 4 атома йода малоактивен, так как он связан с белком. Теряя атом йода, Т4 (Тетрайодтиронин) переходит в Трийодтиронин (Т3), который гораздо активней.

Соотношения между формами Т3 и Т4 зависят от сложного механизма регуляции гормонального профиля. Если Т3 много, возникают явления гипертиреоза, если преобладает Т4, тонус организма снижается.

Необходимо иметь в виду, что эндокринная система находится всегда в тесном взаимодействии с нервной. Видео в этой статье демонстрирует механизмы регуляции гормонального профиля в гипоталамо — гипофизарной системе.

При транспортировке гормонов щитовидки кровью они связаны с белком и при анализе называются общими ТТ3 и ТТ4. Освобождаясь от белка при доставке гормонов к органам, они переходят в свободное состояние, которое обозначается как FТ3 и FТ4. Их ещё называют «женскими», так как без них невозможны беременность и роды.

Метаболические функции тиреотропных гормонов обеспечивают протекание следующих процессов:

  • реализацию генетической программы организма, начиная с дифференцировки тканей и заканчивая формированием органов при внутриутробном развитии;
  • в случае малой концентрации гормонов Т4 и Т3 происходит отставание в развития плода, высока вероятность появления кретинизма;
  • на процессы регенерации тканей при травматических воздействиях;
  • обеспечивают функционирование автономной нервной системы, в особенности её симпатического отдела, отвечающего за работу сердечной мышцы, выделение пота, тонус стенок кровеносных сосудов;
  • влияют на способность сердечной мышцы к сокращениям;
  • участвуют в процессах терморегуляции;
  • обеспечивают процессы водно-солевого обмена;
  • регулируют артериальное давление;
  • повышают артериальное давление;
  • влияют на процесс образования жира в клетках;
  • регулируют процессы возбуждения в нервной системе;
  • регулируют половой цикл женщины;
  • активируют процессы кроветворения в костном мозге.

Разработанные нормативы позволяют врачу проследить отклонения и назначить лечение. Установлено, что превышение или понижения концентрации тиреотропных гормонов сопровождается заболеваниями.

Повышенная концентрация бывает при таких заболеваниях:

  • вирусный иммунодефицит человека (ВИЧ);
  • гломерулонефрит;
  • злокачественная миеланома;
  • нарушение синтеза порфирина в организме;
  • послеродовые отклонения от нормы функций щитовидки;
  • острый и подострый тиреоидит;
  • патологическом ожирении;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • после приёма гормональных тиреоидных препаратов.
  • рак зародышевых клеток;
  • токсический зоб;
  • хронический гепатит;

Специальные клетки щитовидной железы — тиреоциты — перерабатывают тиреоглобулин, как предшественник гормонов, образуя Трийодтиронин и Тироксин. После этого происходит соединение Т3 и Т4 с транспортными белками, для последующего переноса к клеткам мишеням.

Когда гормон соединён с белком, обеспечивающим транспортировку, он находится в резерве и неактивен. Освобождаясь от белка при достижении клеток мишеней, тиреоидные гормоны становятся активными.

Поступая к восприимчивым клеткам в органах, гормон Т4 становится активным Т3, который непосредственно влияет на процессы метаболизма. То есть гормон Т4 является резервуаром и расходуется организмом по мере необходимости.

Гипофиз, выделяя ТТГ, обеспечивает образование Т3 и Т4 секреторных клетках щитовидки. Высокий уровень ТТГ способствует уменьшению в крови содержания Т3 и Т4. Повышение содержания Т3 и Т4 угнетает образование ТТГ в придатке гипоталамуса-гипофизе, тогда он перестаёт стимулировать синтез Т4 и Т3.

Функциональная активность гормонов щитовидной железы

Работа организма, как единого целого, координируется нервной и гормональной системами. Т3 Т4 ТТГ норма у женщин являются теми показателями, которые позволяют врачу контролировать течение беременности.

Установлена последовательность регуляторного действия гормонов щитовидки на метаболические процессы:

  1. Поступление трийодтиронина или тироксина через поры мембраны внутрь клетки.
  2. Взаимодействие гормона со специфическими рецепторами внутри клетки.
  3. Взаимодействие гормона с рецептором и проникновение в клеточное ядро.
  4. Происходит взаимодействие гормона с соответствующим геном на ДНК.
  5. Генетический аппарат активизируется.
  6. Гены активируют выработку ферментов, которые обеспечивают метаболизм.

Нормы ттг т3 т4 у женщин обеспечивают правильное развитие репродуктивных органов. В случае обнаружения отклонений, врач назначает дополнительное обследование и при необходимости проводит курс лечения.

Как действуют Т3 и Т4 на клетки и органы:

  • гликоген печени преобразуется в глюкозу;
  • за счёт усиления продуцирования белков дифференциация и рост клеток ускоряются;
  • повышается выработка инсулина.
  • происходит усиление синтеза холестерина клетками печени, что способствует выработке гонадотропных гормонов и жёлчных кислот, других стероидных гормонов;
  • способствуют распаду жиров, за счёт стимулирования окислительных процессов, что уменьшает их содержание в крови;
  • усиливается обеспечение клеток кислородом, что приводит к усилению энергетического обмена, повышается теплообразование, ускоряется метаболизм.

Всё многообразие биологических проявлений тиреоидных гормонов основано на их влиянии на метаболические процессы, то есть, биохимические реакции в клетках. Щитовидная железа, нуждается в постоянном контроле за её физиологическими функциями, поскольку она обеспечивает жизненно важные процессы всего организма.

Сложное взаимодействие тиреотропных гормонов с нервной системой происходит в гипоталамо-гипофизарной системе. Образование ТТГ, Т3 и Т4 зависит от поступления в организм йода, так как это вещество является ключевым элементом активной структуры тиреоидных гормонов.

Благодаря наличию установленных нормативов, удаётся контролировать уровень тиреотропных гормонов в крови, что особенно важно у женщин в период беременности.

Контролировать норму гормонов ТТГ и Т4 женщина может с помощью ежегодного обследования крови. При отклонениях врач прописывает препараты, позволяющие привести показатели в норму, а кроме этого, существуют народные рецепты приготовления отваров и настоев из трав, приготовленные своими руками.

Эти народные средства, такие как:

  • настой и отвар ягод можжевельника;
  • настой травы тысячелистника;
  • настой травы чистотела;
  • настой ягод рябины;
  • отвар из березовых почек;
  • отвар коры крушины;
  • отвар цветков ромашки;
  • отвар ягод дурнишника.

Они завариваются и настаиваются для применения вместо гормональных средств, что позволяет нормализовать болезненное состояние, в сочетании с применением препаратов йода. Приведение в норму гормональной системы организма, с помощью народных средств, необходимо делать только под контролем врача.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ТТГ: функции, нормы у женщин по возрастам и при беременности, расшифровка результатов

ТТГ: структура, роль в организме, функции

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, TSH) — гликопротеид, производимый передней долей гипофиза, влияющий на способность щитовидной железы (ЩЖ) образовывать йодсодержащие гормоны. Молекула тиреотропина состоит из двух субъединиц: альфа (a) и бета (b). Биологические эффекты обусловлены только b-субъединицей.

ТТГ вырабатывается в аденогипофизе после стимуляции тиреолиберином (TRH) гипоталамуса. Обладая сродством к рецепторам А-клеток щитовидной железы, тиреотропин активирует механизмы производства и высвобождения тиреоидных гормонов (ТГ): тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Достигая оптимальной концентрации в крови, эти вещества по принципу отрицательной обратной связи уменьшают работу гипоталамо-гипофизарной эндокринной системы.

При поломке в любом звене «гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — органы-мишени» возникают изменения во всех без исключения системах организма человека, т. к. тиреоидные гормоны регулируют обменные процессы в тканях.

Причины, которые влияют на выработку ТТГ:

Действие тиреотропина в основном направлено на поддержание функционального здоровья щитовидной железы, системное влияние этого гормона не выражено:

Несмотря на то что действие ТТГ на организм в целом ограничено, при отклонении от нормы могут наблюдаться выраженные симптомы. Эти эффекты обусловлены возникшими заболеваниями щитовидной железы. Физиологические влияния тиреоидных гормонов представлены в таблице:

Исследование ТТГ

Основные показания для определения уровня ТТГ:

  • диагностика болезней щитовидной железы (наличие признаков гипо- или гиперфункции, увеличение железы и др.);
  • оценка эффективности заместительной терапии тиреоидными гормонами (при гипотиреозе, после удаления щитовидки и т. д.);
  • скрининг новорожденных в роддоме на гипотиреоз, беременных в первом триместре.

Для корректной оценки патологии тиреотропин рекомендуется исследовать вместе с Т3 и Т4, их свободными фракциями (только свободные ТГ осуществляют свое биологическое действие, а связанные с белками фракции составляют резерв).

Патологические процессы щитовидки приводят к возникновению аутоиммунных реакций, когда организм вырабатывает антитела к ее же тканям и рецепторам. В этом случае назначают исследование различных аутоантител:

  • антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
  • антитела к рецептору тиреотропного гормона (АТ-РТТГ): стимулирующие и блокирующие.

При подозрении на изменение самой структуры ТТГ или его рецептора (например, при врожденных или семейных формах гипотиреоза по причине мутации генов, определяющих их структуру) назначают консультацию генетика.

Во многих случаях полезно исследовать уровень йода, т. к. он является незаменимым элементом для синтеза йодтиронинов.

Кальцитонин — еще один гормон щитовидной железы, производимый С-клетками. Его исследование назначают при подозрении на опухолевые образования. Онкомаркером также служит показатель РЭА (раковый эмбриональный антиген).

Подготовка

Основные правила подготовки к исследованию:

  • Материалом изучения является венозная кровь. Она сдается натощак (не менее 8 часов после приема пищи).
  • Оптимальное время для анализа — до 10 утра (это связано с суточным ритмом производства ТТГ).
  • 1-2 суток перед лабораторным тестом рекомендовано воздержаться от принятия алкоголя и жирной пищи. За час перед забором крови нельзя курить.
  • Желательно указать все лекарственные препараты, которые принимаются на момент сдачи крови.
  • Перед исследованием необходимо ограничить неблагоприятные факторы, воздействующие на результат: физическое напряжение, эмоциональное возбуждение. Нужно соблюсти режим сна перед анализом крови, т. к. производство тиреотропного гормона максимально ночью во время сна и снижается, если человек бодрствует в это время.
  • Кровь не следует сдавать после УЗИ, рентгена или физиолечения.
  • Исследование желательно проходить в одной лаборатории, т. к. методы проведения, реактивы и нормы расшифровки результатов могут отличаться.

Нормальные показатели ТТГ

Норма ТТГ, тиреоидных гормонов и антител отражена в таблице:

У детей наблюдаются следующие показатели:

Возраст Значения ТТГ, мМЕ/л
Новорожденные От 1,3 до 19
10 недель От 0,6 до 10
14 месяцев От 0,4 до 7,0
5 лет От 0,4 до 6,0
14 лет От 0,4 до 5,0
Старше 14 лет От 0,4 до 4,5

Уровень ТТГ у мужчин стабильный, а у женщин изменяется в зависимости от возраста и репродуктивной функции.

У беременных нормальные показатели ТТГ немного снижаются. Различия в цифрах связаны с тем, что плацента вырабатывает хорионический гонадотропин, который имеет схожее с тиреотропином строение a-субъединицы и перекрестно реагирует с рецепторами щитовидной железы. Повышение образования гормонов по принципу обратной связи понижает уровень ТТГ. Также у беременных удваивается значение тироксинсвязывающего глобулина, усиливается захват йода.

Возрастные нормы ТТГ у женщин следующие:

Возраст Значение, мкМЕ/мл Комментарий
В 30 лет 0,40-4,0 Оптимальный уровень для репродуктивного возраста
После 40 лет 0,40-4,0 Значения тиреотропного гормона сохраняются в этих пределах, но с угасанием репродуктивной функции могут снижаться. Проверять ТТГ в период от 35 до 50 для ранней диагностики гипотиреоза рекомендуют раз в 5 лет
После 50 лет 0,2-3,5 Снижение ТТГ сопряжено с наступлением климакса. Рекомендуется определять уровень ТТГ у всех женщин данного возраста, т. к. у них возрастает вероятность появления скрытого гипотиреоза
После 60 лет 1,0-10,0 В ответ на возрастное угасание тиреоидной функции наблюдается усиленная секреция тиреотропина

Интерпретация результата

Подъем или падение уровня ТТГ может происходить из-за следующих патологий:

Заболевания Снижение Повышение
Связаны с щитовидной железой Гипертиреоз и тиреотоксикоз, аутоиммунный или инфекционный тиреоидит в фазе гиперфункции, некоторые гормонально активные формы рака ЩЖ Гипотиреоз, лечение радиоактивным йодом или удаление ЩЖ, аутоиммунный или инфекционный тиреоидит в фазе гипофункции
Не связаны с щитовидной железой ХГЧ-продуцирующие опухоли, гипоталамо-гипофизарная недостаточность различной этиологии (перенесенные менингиты и энцефалиты, черепно-мозговая травма, послеродовой некроз гипофиза (синдром Шихана), опухоли, синдром Иценко-Кушинга, передозировка препаратов L-тироксина, истощение и др. Недостаток йода, ТТГ- секретирующая опухоль гипоталамуса, нарушения механизмов обратной связи (нечувствительный к Т3 и Т4 гипофиз или органы-мишени), гиперсекреция пролактина, врожденная недостаточность гормонов надпочечников, гестозы и др.
Изменение уровня у женщин репродуктивного возраста

Чаще всего на показатель ТТГ влияет состояние щитовидной железы. Тиреотропный гормон является чрезвычайно чувствительным к малейшему изменению уровня Т3 и Т4. Он многократно возрастает или уменьшается, даже если тиреоидные гормоны еще не перешли границы нормы. Это дает возможность выявить субклинические формы заболеваний ЩЖ, которые пока не имеют ярко выраженных симптомов.

Выделяют следующие виды функциональных нарушений:

  • Гипотиреоз манифестный — повышение ТТГ, снижение Т4.
  • Гипотиреоз субклинический — увеличение ТТГ, Т4 в пределах нормы.
  • Гипертиреоз манифестный, тиреотоксикоз — снижение ТТГ, повышение Т4 и/или Т3.
  • Гипертиреоз субклинический — уменьшение ТТГ при норме Т4 и Т3.

При гипотиреозе можно учитывать только уровень Т4. При подозрении на гипертиреоз обязательно определяют оба гормона, т. к. Т4 может быть нормальным, а Т3 повышенным. Манифестные формы сопровождаются следующими симптомами у пациента:

Повышение аутоантител выявляют при следующих заболеваниях:

  • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото — АТ-ТПО.
  • Болезнь Грейвса — АТ-ТПО, стимулирующие АТ-РТТГ.
  • Рак ЩЖ — АТ-ТГ.

Иногда при выраженной гипертрофии щитовидной железы уровни тиреотропного гормона, Т3 и Т4 не выходят за пределы нормы. Такое состояние называют эутиреоидным зобом. Оно может быть связано с йодной недостаточностью. Масса железы компенсаторно увеличивается, чтобы захватывать больше йода и производить достаточное количество гормонов. Норма потребления йода — 100-200 мкг в сутки.

Отклонения от нормы у детей

У детей секреторный дисбаланс может быть врожденным и приобретенным. Огромное негативное влияние на ребенка оказывает врожденная недостаточность тиреоидных гормонов.

У новорожденных в роддоме обязательно проводят исследование на гипотиреоз. Для этого берут кровь из пятки, наносят на специальную фильтровальную бумагу и исследуют ТТГ в сухом пятне цельной крови. В норме на 13-й неделе внутриутробного развития щитовидная железа уже функционально полноценна и обеспечивает ребенка достаточным количеством гормонов. Если уровень снижен, это несет большие последствия для детского организма. Различают виды гипотиреоза:

  • Первичный — связан с патологией щитовидной железы.
  • Вторичный — возникает при аномалии функции гипофиза.
  • Третичный — поражение высшего звена эндокринной регуляции — гипоталамуса.

При невосприимчивости органов-мишеней к действию гормонов показатели могут быть в норме или повышены, но нужного эффекта они не проявляют. Это связано с мутациями генов, отвечающих за структуру гормонов или их рецепторов. Редко гипотиреоз у ребенка обусловлен материнскими блокирующими антителами, которые проходят через плацентарный барьер и приводят к снижению функции ЩЖ.

Изменения уровня гормонов в зависимости от вида гипотиреоза:

Уровень поражения ТТГ СТ4 СТ3
Щитовидная железа (первичный) Норма или ↓
Гипоталамо-гипофизарная система (вторичный и третичный) ↓ или норма
Периферическая резистентность Норма или ↑ Норма или ↑ Норма или ↑

При недостатке тиреоидных гормонов у детей в первую очередь страдает нервная система, уменьшаются рост и пропорции тела, задерживается половое развитие — все это является признаками кретинизма.

Изменения показателей у беременных и женщин в менопаузе

У беременных очень важно следить за значениями ТТГ в первом триместре, когда щитовидная железа плода неактивна, а уровень Т3 и Т4 зависит от материнского. По этой причине гипотиреоз женщины более опасен для ЦНС ребенка, чем недостаточность его собственной железы (закладка нервной системы происходит в первые недели развития, при отсутствии влияния тиреоидных гормонов патология носит необратимый характер).

Гипертиреоз во время беременности диагностируется гораздо реже, при своевременной терапии тиреостатическими препаратами нежелательное воздействие на плод удается избежать. У женщин в период вынашивания часто возникает недостаточность йода. Его суточная норма для беременных составляет 200 мкг. При недостатке возможно развитие зоба как у матери, так и у плода.

Женщины старше 35 лет должны регулярно проверять величину тиреотропина. После менопаузы (больше 50 лет) в несколько раз увеличивается риск развития гипотиреоза. Манифестирование гипертиреоза в этом возрасте наблюдается крайне редко.

Заключение

Трактовать изменения уровня ТТГ должен специалист с учетом индивидуальных особенностей, способных повлиять на этот показатель.

В большинстве случаев тиреотропин только отражает реакцию высшего звена эндокринной системы на неоптимальное количество тиреоидных гормонов.

Гормоны щитовидной железы — норма и функции

Щитовидная железа выполняет значительную роль в организме мужчин и женщин.

Ее гормоны влияют:

  • на все виды метаболизма;
  • артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
  • функцию нервной системы и т. д.

Для диагностики патологии тиреоидной ткани применяют обследование, обязательно включающие анализы крови.

Пациенту рекомендуют исследовать уровень:

  • собственных гормонов щитовидной железы;
  • соответствующего тропного гормона гипофиза;
  • антитела к тиреоидной ткани и т. д.

Все эти показатели нужны для диагностики патологии и уточнения функции эндокринных клеток. Если найдено заболевание, то в дальнейшем анализы повторяют на фоне лечения.

Гормоны и антитела

В структуре щитовидной железы выделяют несколько типов клеток. Каждый из них специализируется на выработке определенных биологически активных веществ.

  • А-клетки выделяют тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин);
  • В-клетки секретируют эндорфины и другие активные соединения;
  • С-клетки продуцируют кальцитонин.

Все 3 гормона А- и С-клеток доступны для исследования в современной лаборатории. По их концентрации и соотношению диагностируют множество заболеваний и патологических состояний.

Гормоны щитовидки

Рис. 1 — Гормоны щитовидной железы.

А-клетки — основные в тиреоидной ткани. Их функция регулируется гипоталамо-гипофизарным отделом эндокринной системы. Гипоталамус активизирует работу тиреоцитов с помощью рилизинг-фактора тиролиберин. Гипофиз непосредственно влияет на ткань щитовидной железы. Его тропный гормон тиреотропин (ТТГ) реагирует на избыток и недостаток тиреоидных факторов по принципу обратной связи. Если тиреоидных гормонов мало, то уровень ТТГ нарастает. Если периферические гормоны в избытке, то синтез тиреотропина подавляется.

Заболевания тиреоидной железы могут быть обусловлены:

  • аутоиммунным воспалением;
  • дефицитом йода в рационе;
  • опухолевым процессом и т. д.

Маркеры этих патологий доступны для исследования в современных лабораториях.

Для диагностики агрессии иммунитета выполняют тесты на:

  • антитела к тиреопероксидазе;
  • антитела к клеточным рецепторам ТТГ;
  • антитела к тиреоглобулину и т. д.

Для выявления других проблем исследуют уровень тиреоглобулина и других показателей.

Тиреотропин (ТТГ)

Тиреотропин используется как основной показатель работы щитовидной железы (А-клеток). Хотя этот гормон вырабатывается в головном мозге , его всегда назначают при подозрении на тиреоидную патологию.

Основная функция ТТГ:

  • повышение секреции тиреоидных гормонов;
  • увеличение числа и массы А-клеток в организме.

Тиреотропин активирует кровоснабжение щитовидной железы, усиливая захват молекул йода в фолликулах.

Максимальная концентрация тиреотропина в крови наблюдается ночью (2.00-3.00), минимальное — ранним вечером. Если у человека нарушен режим дня, то суточный ритм секреции гормона также меняется.

В течение года синтез ТТГ различный. Максимум его вырабатывается зимой, минимум — летом.

  • всем пациентам с зобом;
  • для выявления субклинического гипотиреоза;
  • для контроля терапии левотироксином;
  • при диффузном токсическом зобе;
  • при задержке развития у детей;
  • при депрессии;
  • больным с алопецией;
  • при миопии;
  • при любых аритмиях;
  • при гиперпролактинемии.

Гормон сдают строго натощак. Лучшее время для анализа — с 8.00 до 11.00.

Единицы измерения: мкЕд/мл, мЕд/л.

Норма по гормону зависит от возраста и пола. Для мужчин референсные значения представлены в таблице 1.

Таблица 1 — Норма тиреотропина для мужчин разных возрастных групп.

Возраст ТТГ, мЕД/л
Новорожденные 1,1 — 39,0
2 — 4 неделя жизни 1,7 — 9,1
1 — 2,5 месяца 0,6 — 10
2,5 — 14 месяцев 0,4 — 7,0
14 месяцев — 5 лет 0,4 — 6,0
5 — 15 лет 0,4 — 5,0
Взрослые 0,4-4,0
Пожилые 0,5 — 8,9

Если по показателю ТТГ получено патологическое значение, то обязательно проводится дообследование. Пациенту рекомендуют сдать кровь на тироксин, трийодтиронин, антитела. Также необходимо выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы, если оно не было сделано раньше.

Тироксин (Т4)

Анализ на тироксин — основной тест работы А-клеток. Этот гормон усиливает метаболизм белка, скорость основного обмена, клеточное дыхание. Он относительно стабилен и легче поддается интерпретации, чем уровень трийодтиронина. В каждой молекуле гормона — 4 атома йода.

Секреция тироксина подчиняется естественным ритмам (циркадным и годовым). Максимальная концентрация гормона в крови в течение суток обнаруживается в утренние часы, минимальная — ночью. Продолжительность светового дня обратно пропорциональна уровню тироксина. Осенью и зимой гормона больше, а весной и летом — меньше.

В течение жизни тироксин относительно стабилен. В детстве гормона в кровь поступает несколько больше. Снижение концентрации начинает постепенно фиксироваться у мужчин старше 45-50 лет.

Причины низкого уровня тироксина:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • резекция щитовидной железы;
  • радиойодтерапия;
  • эндемический зоб;
  • дефицит йода в питании;
  • подострый тиреоидит в стадии гипотиреоза;
  • голодание;
  • истощение;
  • идиопатический первичный гипотиреоз.

Значения данного гормона могут быть повышены в случаях:

  • аденомы щитовидной железы;
  • подострого тиреоидита в начальной фазе;
  • аутоиммунного тиреоидита в начальной фазе;
  • острого тиреоидита;
  • болезни Грейвса;
  • токсического узлового зоба.

Кроме того, у мужчин с патологией почек и ожирением также повышается концентрация тироксина в крови. Довольно часто гипертироксинемию находят и в момент острых реакций на стресс или при возникновении психоза.

На уровень тироксина влияют и медицинские вмешательства. Прием синтетических аналогов гормона при передозировке провоцирует тиреотоксикоз. Избыточное назначение тиреостатиков, наоборот, вызывает гипотиреоз.

  • при подозрении на тиреотоксикоз или гипотиреоз;
  • при снижении или повышении ТТГ;
  • при патологии тиреоидной железы по данным УЗИ;
  • для контроля лечения заболеваний щитовидки.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию рекомендуется:

  • 30 дней не менять схему приема синтетических аналогов гормона (если они назначены);
  • 2-3 дня воздерживаться от применения препаратов с йодом;
  • накануне отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • утром перед исследованием избегать рентгеноконтрастных исследований;
  • 30 минут перед забором крови находится в покое.

Уровень тироксина рекомендуется проверять натощак. Лучше всего сдавать кровь с 8 до 11 утра. Полученный результат может быть выражен в нмоль/л, пмоль/л или нг/дл. Референсные значения зависят от возраста и пола (таблица 2).

Таблица 2 — Норма тироксина для мужчин разных возрастных групп.

Возраст Т4 общий Т4 свободный
Первый месяц жизни 112 — 243 16 — 33
Год 92 — 189 14 — 23
5 лет 89 — 173 13 — 23
10 лет 71 — 145 12 — 22
15 лет 64 — 149 12 — 22
Взрослые молодого и среднего возраста 60 — 140 10 — 23
Взрослые старше 60 лет 65 — 129 10 — 18

Анализ на общий тироксин отражает его общую концентрацию в крови: учитывается и биологически активная фракция и гормон, связанный с белками-переносчиками. Различные болезни печени, почек, пищеварительной системы могут влиять на этот показатель. Также имеет значение рацион питания пациента. Нарушения по общему тироксину не всегда обозначают гипотиреоз или тиреотоксикоз. Свободный тироксин — более точный анализ. Он демонстрирует уровень биологически активного гормона. Этот показатель мало меняется в зависимости от состояния пищеварительного тракта и питания.

Трийодтиронин (Т3)

Трийодтиронин — наиболее активный из тиреоидных гормонов (в 3-5 раз сильнее тироксина). В его формуле — 3 молекулы йода.

Часть трийодтироксина синтезируют А-клетки щитовидной железы. Но в основном гормон образуется в других тканях через дейодирование тироксина.

Трийодтиронин переносится в плазме крови в связанном виде. Когда гормон соединен с белком, он не оказывает действия на клетки-мишени. Доля биологически активного трийодтиронина (свободного) равна 0,2-1%.

Действие гормона в организме:

  • усиливает потребление кислорода клетками;
  • стимулирует синтез молекул белка;
  • повышает уровень гликемии;
  • активирует липолиз;
  • регулирует моторику кишечника;
  • участвует в катаболизме и выведении холестерина;
  • усиливает выведение кальция;
  • способствует повышению концентрации ретинола и цианокобаламина;
  • влияет на выработку половых стероидов.

У детей трийодтиронин частично отвечает за линейный рост костей скелета и развитие интеллекта.

Трийодтиронин подвержен сезонным колебаниям. Максимум гормона обнаруживается в период с сентября по февраль. Меньше всего концентрация трийодтиронина в летние месяцы.

У детей уровень гормона несколько выше. К подростковому возрасту концентрация свободной фракции становится равна уровню таковой у взрослых. У пожилых синтез трийодтиронина постепенно снижается.

У мужчин гормона относительно много. В среднем во всех возрастных группах разница по полам достигает 5-10%.

  • общий в нмоль/л и нг/дл;
  • свободный в пг/мл и пмоль/л

Таблица 3 — Норма трийодтиронина для мужчин разных возрастных групп.

Возраст Т3 свободный, пг/мл Т3 общий,
Мальчики до 3 лет 1,9 — 4,9 1,3 — 6,1
Мальчики 4 — 6 лет 1,6 — 6,0 1,3 — 6,1
Мальчики 9 — 10 лет 2,1 — 14,9 1,39 — 4,5
Мальчики 11 — 13 лет 2,3 — 5,2 1,25 — 4,0
Юноши 14 лет 2,8 — 5,0 1,23 — 3,23
Юноши 15 — 17 лет 2,1 — 5,0 1,23 — 3,23
Юноши 18 — 20 лет 2,0 — 4,1 1,23 — 3,23
Мужчины 20 — 50 лет 1,8 — 4,2 1,08 — 3,14
Мужчины после 50 лет 1,8 — 4,1 0,62 — 2,79

Показания к анализу и правила подготовки такие же, как для тироксина. Кроме того, трийодтиронин обязательно определяют при подавленном ТТГ и нормальном уровне Т4.

Кальцитонин

Кальцитонин вырабатывается в С-клетках щитовидной железы и в других структурных единицах диффузной эндокринной системы.

Этот белковый гормон:

  • участвует в метаболизме кальция;
  • является маркером опухоли С-клеток (медуллярного рака).

Роль кальцитонина продолжает изучаться.

Известно, что рецепторы к нему обнаруживают в:

  • остеокластах;
  • моноцитах;
  • головном мозге;
  • печени;
  • легких;
  • почках;
  • половых железах.

Кальцитонин снижает концентрацию кальция и фосфора в крови.

Механизм действия гормона:

  • подавляет остеокласты;
  • угнетает резорбцию (разрушение) костей;
  • снижает обратный захват кальция и фосфора почками;
  • уменьшает всасывание ионов кальция в кишечнике.

Регулируется секреция гормона падением и ростом концентрации кальция в плазме.

Показания для определения кальцитонина:

  • узел щитовидной железы диаметром от 10 мм;
  • подозрение на медуллярную карциному;
  • контроль лечения медуллярной карциномы;
  • скрининг для родственников пациентов с медуллярным раком.

Особой подготовки к анализу не требуется. Кровь сдают утром натощак (с 8.00 до 11.00). Накануне желательно избегать физических и эмоциональных стрессов, питаться умеренно.

Единицы измерения — пг/мл.

Если уровень гормона значительно повышен (более 100 пг/мл), то высока вероятность медуллярного рака щитовидной железы или других онкологических заболеваний.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Нормальные значения гормонов щитовидной железы

Различные заболевания такого органа, как щитовидная железа, гораздо опаснее, чем это может показаться на первый взгляд. Поэтому очень важно не только следить за своим состоянием, придерживаться правильного рациона питания, потребляя при этом здоровую и натуральную пищу, но и регулярно проходить обследования, сдавая при необходимости назначенные анализы, в том числе и специализированные, на гормоны.

В этой статье вы узнаете, как правильно подготовиться к анализу и какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин, что значит отклонение показателей ниже или выше нормы.

Какие гормоны щитовидной железы сдают на анализ

При проведении исследования крови на уровень гормонов щитовидной железы с целью выявления правильности ее работы или отклонений в этой сфере.

Особое внимание уделяется показателям:

  • Свободный Т3, представляющий собой гормон, стимулирующий в тканях организма обменные процессы кислорода и его поглощение. Исследование этого показателя является необходимым при выявлении заболеваний щитовидной железы.
  • Свободный Т4, отвечающий за правильность протекания обменных процессов белков. Если концентрация гормона выше нормы, то скорость обмена веществ, как и количество поглощаемого клетками кислорода увеличивается. Определение уровня этого элемента позволяет выявить наличие токсического зоба, гипотиреоза, тиреотоксикоза, а также некоторых других заболеваний.
  • ТТГ. Этот гормон вырабатывается гипофизом, но именно он необходим для правильной работы щитовидки и выработки ею Т4 и Т3. Исследование уровня этого элемента позволяет определить наличие у человека гипотиреоза и гипертиреоза.
  • Антитела к тиреоглобулину. Этот элемент представляет собой особые антитела к белковой структуре, являющейся своеобразным предшественником гормонов тиреоидной группы. Появление их в кровяном русле является важным показателем нарушения функционирования аутоиммунной системы.
  • Антитела к тиреоидной пироксидазе. Элемент представляет собой аутоантитела к особому ферменту, вырабатываемому клетками щитовидной железы. Определение уровня этого показателя позволяет докторам выявлять наличие недугов аутоиммунного характера.

В некоторых случаях проводится расширенное исследование уровня гормонов, включающее показатели и общего Т3 и Т4, а также кальцитонин.

Далее в статье вы найдете подробную информацию о таких важных гормонах щитовидной железы у женщин и мужчин, как ТТГ, Т3, Т4, найдете расшифровку анализа и таблицы нормы для каждого из гормона.

Тиреотропный гормон

Этот элемент не относится к группе гормонов щитовидной железы, поскольку вырабатывается гипофизом. Но именно этот гормон выступает в качестве стимулятора работы железы, усиливает в ней циркуляцию крови и повышает уровень поступающего йода.

Контроль выработки ТТГ в организме осуществляется гормонами гипоталамуса, биогенными аминами, соматостатином, а также гормонами тиреоидной группы (здесь работает принцип обратной связи). Ниже в таблице представлена расшифровка анализа крови у взрослых на норму гормонов щитовидной железы ТТГ.

Нормы анализа крови на ТТГ для женщин и мужчин:

Возраст Норма в мЕд/л
Новорожденные младенцы От 1,12 до 17,05
В течение первого года жизни От 0,66 до 8,3
От 2-х до 5-и лет От 0,48 до 6,55
От 5-и до 12-и лет От 0,47 до 5,89
От 12-и до 16-и лет От 0,47 до 5,01
От 16-и лет и старше От 0,47 до 4,15

Колебания уровня ТТГ в некотором смысле зависят от времени суток, например, в период 2 – 3 часов ночи наблюдается наибольшая концентрация элемента, а в 17 – 18 часов вечера – наименьшая.

Важным моментом является и то, что если у человека нарушен режим дня и не соблюдаются определенные периоды бодрствования и сна, то в организме начинается нарушение синтеза этого гормона и его ритм.

Причины изменения уровня тиреотропного гормона могут быть различными:

  • Отравлении свинцом.
  • Наличии аденомы гипофиза.
  • Гиперфункции щитовидной железы.
  • Наличии недостаточности надпочечников.
  • Белезни Хашимото.
  • Наличии преэклампсии в тяжелой степени.
  • Проведении гемодиализа (после процедуры).
  • Чрезмерных физических нагрузках.
  • Патологиях психического характера, например, шизофрении.

Повышению показателя ТТГ может способствовать и прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, противорвотных и противосудорожных средств, бета-адреноблокаторов, клофелина, фуросемида, нейролептиков, мерказолила, морфина, а также особых веществ, необходимых для проведения контрастной рентгенографии и прочих исследований.

Снижение показателя может наблюдаться при:

  • Беременности, когда имеется гипертиреоз беременных.
  • Наличии зоба эндемического или токсического характера.
  • Голодании.
  • Некрозе гипофиза послеродового характера.
  • Появлении повреждений гипофиза, например, после различных черепно-мозговых травм.
  • Состоянии психоэмоционального стресса.

Также снижение показателя может отмечаться и на фоне приема препаратов, в том числе цитостатиков, глюкокортикостероидов, бета-адреномиметиков, бром-крептина, карбамазелина, нифедипина, тироксина, соматостатина.

Трийодтиронин общий и свободный

В состав общего трийодтиронина входит его свободная форма, а также связанная с белками-переносчиками. Гормон представляет собой очень активный элемент, колебания синтеза которого в основном зависят от времени года.

Минимальная концентрация Т3 в крови человека наблюдается в летнее время, а максимальное значение может быть обнаружено в период осени-зимы.

Таблица нормы гормона щитовидной железы Т3:

Возраст пациента Нормальное значение в нмоль/л
От года до 10-и лет От 1,79 до 4,08
От 10-и до 18-и лет От 1,23 до 3,23
От 18-и до 45-и лет От 1,06 до 3,14
От 45-и лет и старше От 0,62 до 2,79

Изменение показателя и его отклонение от нормальных значений может происходить по многим причинам.

Увеличение Т3 чаще всего наблюдается при:

  • Миеломной болезни, когда в организме имеется высокий уровень иммуноглобулина типа G.
  • Гемодиализе, после проведения этой процедуры.
  • Высокой массе тела у пациента.
  • Дисфункции щитовидной железы, возникающей после родов.
  • Гломирулонефрите в сочетании с нефротическим синдромом.
  • Хориокарциноме.
  • Тиреоидите в подострой, а также в острой форме.
  • Диффузном зобе токсического характера.
  • ВИЧ.
  • Наличии заболеваний печени в хронической форме.
  • Гиперэстрогении.
  • Порфирии.

Повышают уровень Т3 и некоторые препараты, в частности, противозачаточные средства орального применения, фармацевтические аналоги гормонов тиреоидной группы, матадон, кордарон.

Уровень Т3 может оказаться сниженным при:

  • Наличии надпочечниковой недостаточности.
  • Соблюдение диеты с низким содержанием белка.
  • Гипотиреозе.
  • Наличии психических патологий.

Понижение показателя отмечается и в течение восстановительного периода после перенесения тяжелых заболеваний. Кроме этого, концентрация гормона снижается при применении антитиреоидных медикаментов, анаболиков, стероидов, НПВС, бета-адреноблокаторов, статинов, а также веществ, необходимых для проведения контрастной рентгенографии и прочих подобных исследований.

Тироксин общий и в свободной форме

Этот гормон, как в свободной, так и в общей форме является своеобразным маркером состояния щитовидной железы и правильности ее работы.

В ночное время, особенно в промежутке между 23-я и 3-я часами ночи, уровень гормона снижается. Понижение показателя отмечается и в летний период. У женщин уровень этого гормона всегда несколько выше, чем у мужчин, что объясняется особенностями системы деторождения.

Отклонения Т4 от норм возникают по разным причинам.

Повышение показателя чаще всего наблюдается по причине:

  • Миеломной болезни, сопровождающейся повышенной концентрацией иммуноглобулина группы G.
  • ВИЧ.
  • Значительного превышения массы тела пациента.
  • Тиреоидита в подострой, а также в острой форме.
  • Гломерулонефрита в сочетании с нефротическим синдромом.
  • Хориокарциномы.
  • Заболеваний почек в хронической форме.
  • Диффузного зоба токсического характера.
  • Порфирии.

Также повышение Т4 может отмечаться при приеме некоторых лекарственных средств, например, различных фармацевтических аналогов гормонов тиреоидной группы, метадона, кордарона, контрацепции орального применения, простагландинов, рентгеноконтрастных средств, содержащих в составе йод, леводопы, тамоксифена, а также инсулина.

Понижение концентрации Т4 нередко отмечается при:

  • Тиреоидите аутоиммунного характера.
  • Синдроме Шихана.
  • Черепно-мозговых травмах.
  • Гипотиреозе.
  • Наличии воспалительных процессов гипоталамуса и гипофиза.
  • Зоб эндемического типа приобретенного или врожденного характера.

Также уровень Т4 снижается при проведении лечения некоторыми препаратами, например, антитиреоидной группы, тамоксифеном, бета-адреноблокаторами, анаболиками, стероидами, НВПС, станинами, а также противосудорожными и противотуберкулезными препаратами, солями лития, мочегонными средствами.

Тиреоглобулин

ТГ представляет собой своеобразный субстрат, необходимый для образования гормонов тиреоидной группы.

По сути, концентрация ТГ является своеобразным опухолевым маркером. Повышение уровня этого гормона практически всегда связано с чрезмерной активностью железы в функциональном плане.

Снижение уровня ТГ может наблюдаться при наличии тиреоидита, тиреотоксикоза, а также аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.

Тироксинсвязывающий глобулин

Назначение ТСГ в организме человека заключается в переносе элементов йодтиронинов в кровяном русле ко всем клеткам. Причины повышения концентрации ТСГ в большинстве случаев связаны с:

  • Наличием вирусного гепатита в острой форме.
  • Порфирией перемежающегося типа в острой форме.
  • Нарушением в работе щитовидки, с ее гиперфункцией.

Также уровень вещества может быть повышенным при приеме контрацептивов перорального назначения, тамоксифена, метадона. А, кроме этого, уровень ТСГ может быть повышенным в силу наследственного фактора.

Снижение показателя чаще всего наблюдается при:

  • Тяжелых расстройствах соматического характера.
  • Наличии психоэмоционального стресса.
  • Соблюдении диеты с минимальным содержанием белков.
  • Голодании.
  • Проведении операций в течение восстановительного периода.
  • Акромегалии.
  • Циррозе печени.
  • Гломерулонефрите с одновременным нефротическим синдромом.
  • Тиреотоксикозе.
  • Нарушении работы яичников, их гиперфункции.

Снижают уровень этого элемента и некоторые препараты, например, анаболики, бета-адреноблокаторы, глюкокортикостероиды.

Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

Выявление антител этих групп в кровяном русле является показателем наличия в организме аутоиммунного процесса, когда иммунная система человека начинает синтезировать особые формы иммуноглобулинов, направленные против собственных клеток и структур.

Чаще всего антитела в организме пациента выявляются при наличии:

  • Синдромов Дауна и Тернера.
  • Болезни Грейвса.
  • Дисфункции щитовидки в послеродовом периоде.
  • Тиреотоксикозе подросткового характера (де Кревена).
  • Гипотиреозе идиопатического типа.
  • Тиреоидите Хашимото хронического характера.
  • Тиреоидите аутоиммунного характера.

При таких заболеваниях нормальный титр АТ может повышаться практически в 1000 раз, а иногда и больше, что и выступает своеобразным подтверждением наличия активного аутоиммунного процесса.

Если у будущей матери был обнаружен высокий титр АТ, то младенцу после рождения будет назначено проведение исследования на определение количества антител.

Показания к назначению анализа

Существуют определенные причины, при наличии которых следует обратиться к доктору и он направит на проведение подобного обследования и определение уровней гормонов щитовидной железы. При появлении любого из симптомов очень важно сразу же обращаться к врачу, не откладывая и не затягивая с визитом.

Показаниями к проведению обследования можно считать:

  • Резкое колебание веса пациента, например, если масса тела человека резко и значительно повысилась или, наоборот, понизилась без особых причин.
  • Потерю волос, когда происходит их интенсивное выпадение.
  • Задержку психической сферы развития у детей.
  • Низкий уровень либидо или полное отсутствие сексуального влечения.

Частое проведение анализа назначается людям, у которых в анамнезе есть заболевания щитовидной железы с проведенным лечением. В этом случае исследование крови и определение уровня гормонов назначается с целью контроля состояния человека.

Назначают исследование и людям с мерцательной аритмией для выявления изменений концентрации основных гормонов. Женщинам такое исследование может быть назначено при наличии нарушений естественного менструального цикла, при полном отсутствии менструации, а также в тех случаях, когда наблюдаются проблемы с зачатием и при диагнозе бесплодия. Показанием к частому проведению исследования становится и аденома гипофиза.

Норма гормонов щитовидной железы

При расшифровке полученных значений важно учитывать то, что уровень гормонов нередко зависит от возраста человека и его пола. Например, у подростков в период полового созревания, когда происходит становление всех систем организма и гормональный фон меняется, большинство показателей гормонов являются нестабильными и могут быть повышенными или пониженными.

Естественные отклонения от нормы могут наблюдаться и у пожилых людей, а также у женщин в период беременности и менструаций. Поэтому очень важно не заниматься самостоятельной расшифровкой результатов, а доверить это дело доктору, который учтет все особенности организма.

Важно помнить и о том, что данные разных лабораторий могут отличаться, поэтому интерпретировать значения необходимо, согласно данных конкретного учреждения, где проводилось исследование.

В среднем, нормами гормонов при исследовании можно считать:

Как по анализу крови на гормоны можно распознать заболевания щитовидки?

При проведении оценки результатов, данные должны учитываться комплексно, поскольку при наличии какого-либо заболевания изменяется сразу несколько показателей.

Если в результатах исследования наблюдается отклонение от нормы лишь в одной позиции, это говорит об ошибке при исследовании и является показанием к пересдаче анализа в другой лаборатории.

Таблица заболеваний и соответствующих отклонений уровня гормонов от нормы:

Как правильно сдавать анализ

Пациенту перед сдачей анализа следует уделить внимание некоторым моментам и соблюсти несколько достаточно простых правил, в частности:

  • Уровень гормонов этой группы не имеет зависимости от режима питания пациента, поэтому в случае, если предстоит сдавать анализ только на гормоны (без общего и прочих исследований), то не нужно морить себя голодом. Сдавать такой анализ можно и до еды и после нее. Как правило, концентрация этих гормонов в кровяном русле является стабильной.
  • Сдавать анализ можно на протяжении всего дня, поэтому важно лишь подстроиться под режим работы лаборатории. Конечно, в течение суток происходят колебания показателей, но они незначительны и не создают весомых отклонений.
  • Нередко встречаются рекомендации об отмене гормональных препаратов за месяц до проведения исследования, но такая информация неверна. Подобные действия могут привести к появлению серьезных осложнений и последствий для пациента, поскольку эффективность проводимого лечения резко снизится. В большинстве случаев людям, проходящим лечение гормонами, исследование назначается именно на фоне приема препаратов с целью определения уровня эффективности терапии. Здесь важно соблюсти лишь одно правило – принимать лекарственные средства не следует только в день проведения исследования до момента забора крови.
  • Прекращать прием препаратов, содержащих йод не нужно, поскольку они не оказывают влияния на концентрацию исследуемых гормонов. Работа щитовидной железы не изменяется при приеме лекарств с йодом.
  • Женщинам не нужно выбирать определенный день менструального цикла, чтобы сдать такой анализ. На протяжении месяца происходит изменение уровня половых гормонов, но на специфические, к которым относятся гормоны гипофиза и щитовидной железы, цикл влияния не оказывает. Это же относится и к периоду менструации.

Особенности гормонов щитовидной железы при беременности

В период вынашивания младенца, выработка гормонов щитовидной железы начинает зависеть и от уровня эстрогенов, количество которых в это время значительно увеличивается. Подобное состояние приводит к тому, что в организме (в печени) начинается усиленное образование тироксинсвязывающих белков, которые способны связывать гормоны тиреоидной группы, делая их неактивными.

Такой процесс воспринимается организмом в качестве дополнительного стимулирования работы щитовидки, при этом свободные нормы гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 при беременности сохраняются в норме (при условии отсутствия заболеваний, но их общее количество несколько возрастает.

Уровень ТТГ в этот период может немного увеличиваться, в норме это происходит до 2-о триместра.

Концентрация свободного Т3 при нормально протекающей беременности постепенно и плавно снижается по мере увеличения срока, но может оставаться и в пределах общих нормальных значений. При этом уровень Т4 постепенно нарастает, что более всего заметно в последней трети периода, ближе к родам.

Показатели тиреоглобулина на протяжении всего срока при отсутствии заболеваний и патологий должны оставаться в пределах общих нормальных значений, без каких-либо изменений.

Уровень тироксинсвязывающего глобулина в этот период может увеличиваться в 2 и более раз.

Титры антител к ТПО и ТГ, как правило, обнаруживаются лишь при развитии в организме беременной тиреоидита аутоиммунного характера.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *